878
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Obrovskobuněčná42533701004786110149184214248286324362400435467505539
arteriitida:9813370100335887122146162177204220258293308
kontroverzní130533701003472110136161200236270295328366381
otázky170233701003864100132166205
22619522701003673115
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(4):1794804301074486106147169183
224–2291997804301074488128175215259302
/23188043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
část42562301074081115144
zásobují58862301073780113161211260279297
zadní90562301073779129177195
ciliární1120623010741597896137163212230
tepny137062301072971121169208
(větve159862301072463106134177221
oftalmické183862301074973104146165238257297335378
tepny)223562301072971121170208231
a2485623010742
zadní254762301073678128176194
část276162301074182115144
optiku42576301074899127147185234
je67976301072771
zásobována77076301074487121170221271312354403444
z1234763010744
vícero129876301074868109152179227
zdrojů154576301074392119167187235
(orbitální180076301073177104155175204246265314333
tepny215376301073578128178217
a2390763010748
anastomózy245876301074291132166196243318368404447
z425903010736
retinální48190301073477105124172213232280299
tepny).80090301073477127176214237250
Až107090301076099
90%118990301075196174
všech138390301074781126167215
zrakových161890301074371112151198239282322370
poškození2008903010757106140178225261304353371
je239990301072670
způsobeno248990301074394142175224274319368416
ischemií42510430107195292140184258277295
přední740104301075581124174222241
části1001104301074586120149167
optického11881043010753103131150190228271319368
nervu1575104301075498124168217
v18121043010746
důsledku18771043010754102135153197247285333
poškození22301043010755104138175223258301349368
zadních2617104301074284134182200240288
ciliárních4251183010741607998139167217236277326
tepen.771118301073578129175224241
Méně10321183010778124173218
často1270118301074890124154201
dochází14921183010756106148197239277297
k18091183010745
poškození18751183010757107141180228264308358377
zraku2272118301074472114153202
v24951183010748
důsledku25631183010757105138158203254293342
okluze425132301074785105152188231
retinální67513230107236592111158198216263281
tepny976132301072466115163200
nebo1196132301074488136185
její14001323010716597795
větve,1515132301073779106149192206
vzácně1740132301073775117157204247
při200713230107467290
chorioidálním2117132301073683131157176224242290330349396414486
infarktu,262313230107156285127152190221268283
nebo425146301074893143192
při637146301075683102
poškození7591463010757106140177225261304352371
zrakového1149146301074371113151198239282331379
centra1548146301074790138165192234
v18011463010748
okcipitální1869146301075493133151201220248290309357376
oblasti22651463010754104124165198228247
mozku25311463010781130165204252
při2803146301075783103
ischemii42516030107195292140184258277295
ve740160301073881
vertebrobazilárním841160301073881107138181230257304354396433453471512538587606679
povodí1540160301074796136184234252
(24).1812160301072164104125139
Pokud1970160301074389128176225
se2215160301073175
objeví2310160301074595114158198218
amaurosis25481603010738111152200226273306325357
fugax,425174301072473122163202219
je664174301072266
varovnou750174301074385111158198247296344
známkou1114174301073988128202240287335
a14691743010744
představuje1532174301075077120170203232273313361380424
zvýšené1976174301073983126160204252296
riziko229217430107294885104142189
pro2501174301075279126
trvalou2647174301073158102143162210258
ztrátu42518830107366693134161208
zraku.652188301073360101138186202
Slepota873188301073957100149198225266
je1158188301071659
většinou1237188301073779107141159206254301
trvalá.155818830107245094135154194210
U17871883010753
malého18591883010773113132175223271
počtu2149188301074695135165212
pacientů2381188301074687127145189236263310
může27101883010770117153195
dojít425202301074997116135163
ke608202301074083
slepotě71120230107365599148197225267
i9982023010721
v10392023010740
prvních1099202301075279123172191231279
dnech1398202301075199143184232
po16502023010752101
zahájení1771202301073981129170189233281299
léčby2090202301072266107156195
a23052023010743
naopak,2368202301074889137187229267285
u26732023010750
části2743202301074081115144162
nemocných425216301074892166215256304342382430
může8752163010774121157200
dojít1095216301074997116135163
ke1278216301073881
zlepšení137921630107365599149182226274293
zraku.1692216301073663105143191207
Diplopie565230301075877126145193243261305
se889230301073074
vyskytuje983230301073780113151193224271290334
asi133623030107377088
u14442303010744
3–8%1508230301074389134211
neselektovaných1738230301074589122166185228266296343383424471509549596
pacientů2354230301074687127146189237263311
s26842303010730
OBA.27342303010757102153171
Objevuje4252443010760111130174214263282326
se770244301073781
při87124430107527998
ischemii98824430107225595143187261280298
svalů1306244301073678120139186
nebo1511244301075195145194
nervů1725244301075195121165214
okohybných1959244301075089136185223274322361400448
svalů,2427244301073678120139186201
vzácně2648244301074382124165213257
při42525830107507696
ischemii54025830107225596144188262280299
mozkového8582583010777126161200247287330379427
kmene.13052583010741116161209253268
Taktéž1593258301074580118148191228
diplopie1841258301075271120140188238257301
představuje2162258301075379122172205234276315364383427
zvýšené2608258301074084127161205253297
riziko42527230107274785105144192
pro638272301075785134
trvalou792272301073563108151171220270
ztrátu1082272301074476104147175224
zraku.1326272301074472115154204221
Při1567272301075380100
postižení16872723010758108143173192230274323343
jednoho2050272301072772123173222272322
oka2393272301075595139
je2552272301072772
vysoká2644272301074993128178217261
pravděpodobnost425286301075077118158206250300349399447497546595628657
postižení11022863010752101135164183219262310329
také1450286301073172110153
druhého1623286301075278127175219267316
a19582863010744
při202228630107497695
váhání2137286301074385133174222240
s23972863010736
léčbou2453286301072266107156205254
hrozí2726286301075178125160179
pacientovi425300301075091132150194242269316356376
kompletní820300301073684158207227271299347366
slepota.120530030107325195144193221262278
Až1503300301075190
20%1612300301074285163
pacientů1794300301074890130149193241268315
s21293003010732
trvalým218030030107265397138157197272
poškozením2472300301074796130168215250293341360433
zraku425314301073663105143191
nemělo636314301074892166210229277
žádné933314301073679128176220
systémové1173314301073375108137180254302342386
projevy1578314301075077124143187228271
onemocnění1869314301074796140214262304352396444462
(25).2351314301072467111134147
Vzhledem565327901105494147170217271318395
k9793279011045
hrozbě1043327901105184135175229277
slepoty1338327901103761108162214246293
a16503279011045
také1714327901103278125170
mozkovým19033279011076128168215265310358436
cévním2357327901104187132185208285
příhodám2661327901105285108162213425341901105299175
je619341901102471
OBA7093419011063116173
řazena900341901103379120167219265
mezi11843419011076123165188
urgentní1391341901105184136183235267319342
medicínské17523419011076123177200241265317354401447
situace!221734190110386193144191232278301
Jiné425368401252548101149
kraniální602368401254986135187211260284336360
příznaky990368401255288112154206255304358
Mezi5653843010770114152171
časté756384301074081114143186
příznaky96238430107497695132181221259302
patří1284384301075091118145164
bolesti1468384301075099118162196225244
maseterových17323843010773114147192219262288335376419459507
svalů2258384301073476118136184
a24613843010741
také2522384301072869107150
ischemické269238430107195192140184425398301077492133170213
bolesti658398301074897117161195224242
jazyka,92039830107185895138177219235
někdy1175398301074690128177217
až1412398301073976
se1508398301073175
vznikem1603398301073978127145183226300
nekrózy.1922398301074791129157204240283295
Klaudikační2236398301074364105152201220258300341389407
bolesti2663398301074897116160194223242
maseterových4254123010774114148192220262289336376419459507
svalů,952412301073072114133180195
které1167412301073566108135178
se1365412301073074
vyskytují1459412301073881115153196227275294312
až1791412301073875
u18864123010744
451950412301074486
%20554123010764
pacientů,2138412301074789129148192240267314330
se2487412301073175
pokládají2582412301074796134155196245286305323
za425426301073679
druhý524426301075682131179218
nejčastější762426301075599118159200234263306325357376
příznak.1158426301075683103139189229268286
Zatímco1464426301075597124143217258305
bolesti17894263010756106126170204233252
hlavy2061426301075574115155199
jsou2279426301072659108157
nejčastějším24554263010755100119159201234264306325358376450
projevemOBA,425440301074975121140183223265337413458508525
bolesti969440301074694113156189218236
žvýkacích1224440301073275118155197237255294341
svalů1584440301073071111130176
jsou177944030107164895142
nejspecifičtějším1940440301074588106138186230271289312331371400441459491509581
příznakem254044030107467291126174214251293366
korelujícím425454301073885112155175222241259299318391
s8364543010734
pozitivitou889454301075099135154182201242261289336384
biopsie1293454301075069117167200219262
temporální1575454301072871144194243270311330378397
arterie199145430107416899141168187231
(26).2241454301072467109132145
Ischemické56546830107195292140185258277317355398
mozkové9834683010777125160199246287330
cévní1332468301074486127176194
příhody154646830107538099149197247288
se1853468301073781
vyskytují1954468301074487121158201233281299318
asi229246830107447795
u24074683010751
10–15%2478468301074483131170207285
pacientů2783468301075394425482301074161107157185235
při680482301075987107
postižení8084823010758109144175194232277327347
karotických1176482301074690118167195215257297341383433
a16294823010750
vertebrálních1699482301074388116148193244272316336386405447497
tepen,2217482301073580131178228245
častěji2483482301074891126156200220240
jsou2744482301072661111161
postihovány4254963010751101136166185234284325368418457
vertebrální903496301074892120152195246274317337386405
a13284963010749
bazilární1397496301075194132153172214241291310
tepny1728496301073579130180219
(27).1968496301073175117143156
Klinická214549630107537493142161203242285
manifestace24514963010782124173192217262296326369411454
probíhá425510301075077124174193243283
jako72851030107206199146
tranzitorní89451030107285597145182201229276302351370
nebo1284510301074993142192
permanentní1495510301075196122196237285330378404453471
ischemická198651030107205293141185259278318356398
ataka,2404510301074168110148190206
ale2630510301074160104
také2754510301072970108151
pod425524301074997146
obrazem590524301074493120160197239311
neuropsychiatrických920524301074588135160206255288328367414432472498524543582619661700747
symptomů1686524301073070143192219264337383
–20895243010741
3%21495243010740116
(demence,2284524301072066109181224272311353367
změna26705243010732105149196235
nálad,425538301074889108148198213
psychóza),658538301075488129169217265300343365378
vzácně1056538301074584126167215259
i13355383010723
pod1378538301075099149
obrazem15465383010753103130172209252325
audiovestibulární1891538301074693143161209249293326355374424472491531558607625
dysfunkce2536538301075394128153201249287327369
se425552301073478
ztrátou52255230107376894136163210258
sluchu.80055230107335299140188235252
Extrakraniální4255774013861125171218277341388447511544604637701734
příznaky11945774013864110143195259319383449
Ischemické425606401252566108159208287311353402449
projevy902606401255288140164213263317
na12476064012551100
končetinách13756064012549100152194241278302355403445496
Vzhledem565622301074682130149193243286360
k9446223010735
tomu,999622301072471144192207
že1226622301073375
OBA13216223010757103154
postihuje1495622301074695128157176223271289333
hlavně1847622301074564105144193237
aortu2103622301073886113143191
a23146223010737
z23716223010736
ní2426622301074564
odstupující2509622301074595127156204253301320338378396
tepny,425636301072769117165202213
u6576363010744
postižených720636301074896129157175211252299337376423
cév1161636301073778118
a12986363010737
aorty1354636301073987113143184
dochází1557636301074592132179219255274
ke1850636301073476
vzniku1945636301073774122140177224
stenóz218863630107295899146193228
a24356363010737
aneurysmat2491636301073986129176202244277348388414
s4256503010734
odpovídajícím4796503010756107157207248268319360380399439459533
klinickým103365030107456685134153194233276352
obrazem.14066503010755106134176214258333350
Do17766503010766116
této1912650301073578107154
skupiny2086650301074180129179199248287
patří23936503010758100128155175
zejména2588650301074387107181226275317
klaudikace42566430107375797143191209245286326367
na811664301074483
horních913664301074491117165183221268
i12006643010715
dolních1234664301074895113160178216263
končetinách,1516664301073480127167208235253299339378425439
asymetrie1974664301073769109182225252278296339
pulzu2332664301074592110145192
a25436643010737
krevního2599664301073764106145193211259306
tlaku.42567830107284787125174190
Dále6356783010759100119163
sem817678301073580153
patří990678301075193120146165
šelesty117567830107357999142176205248
na1442678301075091
periferních1553678301075196122141165209235284303343391
tepnách1963678301073072122170211252300
a22826783010743
distální2344678301074968101130171190238256
nekrózy2620678301075094132160207242285
nebo425692301074892142191
gangrény.636692301075191139189215258306345357
V10126923010748
souboru1080692301073583132181230257306
pacientů1405692301075294134153196245271319
s17446923010735
OBA17996923010762108160
mělo19796923010775119138187
26%2185692301074688166
postižené23716923010751100134163182218261309353
subklaviální274469230107358213242570630107385999139158199218265284
a7297063010738
axilární786706301074181100119159186235253
tepny1059706301072567117166204
a12837063010738
181340706301074483
%14437063010764
femoropopliteální1526706301072164138187214261311360410430448476519559578625644
tepny.2190706301072567117165204216
Amputace24267063010749123172221249290331373
na2819706301074586
horních425720301074897124172191231279
nebo724720301074892142191
dolních935720301074997117164183223271
končetinách1226720301073885134174216244263311351392440
mělo16867203010773118137185
12,5%189172030107438196140218
pacientů2129720301075091132150194242269317
(28).2466720301072366109131144
Aneurysma4257464012558111160212248302343422471
aorty9247464012548101136175229
Z5657623010749
dlouhodobého633762301075372120168216265315363413458507555
hlediska1208762301075271115165183216254296
v15247623010744
důsledku15887623010753100133152196246284332
zánětu1940762301074082130174202250
dochází22097623010753102143191232269288
u25177623010751
pacientů2588762301075092132151194243269317
ke425776301073881
vzniku526776301074382131149187235
aneurysmatu781776301074492136184210253287360401428476
aorty,1277776301074392119150192204
což1501776301074289125
je1645776301072266
hlavní1731776301075170110150199218
příčinou196877630107537999138157205253301
morbidity22897763010776125152202221270289317360
a26687763010744
mortality2732776301077312214930476230107286988107135177
onemocnění.3244623010751100144218266308356400448466482
Ve374662301074990
výše385662301074487121165
citovaném40416230107446290137177219267311385
souboru444562301073786134183233260308
zemřelo477362301073982156182225244292
18508562301074887
pacientů,519162301075395136154198246273321336
z3047763010736
toho310276301072571119167
63288763010741
na334876301074585
rupturu345376301072371120147194220268
aorty,374176301073785111142184195
u3956763010744
dalších402076301074888106138156196243
64283763010740
došlo434376301074593126144192
k4554763010735
disekci46087630107466497140178217235
aorty,486276301073886112143185196
u5078763010744
35141763010743
ke520476301073477
vzniku530076301073876124142180227
cévní304790301074082122170188
mozkové3254903010770118153191237277320
příhody35939030107467291140188237277
a3889903010737
u3946903010747
dalších401290301074888107139157196243
34275903010740
k4334903010735
srdečnímu438890301073056103147187234252325372
infarktu.47799030107166386127153191221269284
Riziko50839030107416096115152199
vzniku530190301073775123142179226
aneurysmatu3047104301074189133181207250284358398426474
hrudní3540104301075581130179227246
aorty3806104301074795122153196
u40221043010754
pacientů4096104301074991132150194242269317
s44331043010740
OBA44921043010767113165
bylo4677104301075695115163
17,3×486010430107518793138190
vyšší5070104301074790124157176
a52651043010748
břišní533210430107507796129177195
aorty3047118301074190118149192
2,4×3259118301075267112163
vyšší3443118301074791126159178
v36411183010748
porovnání37091183010757106134182223272314362381
s41101183010741
běžnou41711183010757102140189238287
populací44781183010757107158207226267308327
(29).4825118301073174118141154
Aneurysma49991183010760109154202229273307381423
se5442118301074185
obvykle3047132301074898138182220241285
diagnostikuje3352132301075372112162210258292321340377426444488
za3860132301074183
639631323010749
let403213230107246795
od41471323010753103
počáteční42701323010754103144186213255296344363
diagnózy4653132301075372112162210258294337
OBA.50091323010766112163181
Proto5210132301075076123150197
při5427132301075481100
stanovení3047146301073463104152200241284332351
diagnózy3417146301075574114164212260295338
OBA37751463010767113164
doporučují39591463010755103153202229278318366385403
někteří4382146301075498136167210236255
autoři4657146301074694122169196215
rutinní4891146301073381110128176224243
provedení5153146301075683130170214264308356374
18-FDG3047160301074483111154211269
PET/CT,3335160301074788133159209254265
které3619160301074071113140183
ukáže3822160301074987129166209
metabolický40511603010775120148189238288307326366404447
hypersignál4517160301075089140184211245263313361401420
v49571603010742
aortě5019160301074391118149191
a52301603010743
rozsah5293160301072673109144186234
jejího304717430107196382100150198
poškození.3265174301074796129167214249292340358374
CT3659174301074893
vyšetření3772174301073781114158186213255303322
umožňuje41131743010745119167203251298317361
zjistit449317430107345372104133152180
ztluštění469317430107336483130163191234282300
stěny5013174301073059102149188
(více522017430107216080120162
než5402174301074589126
3mm)30471883010744129202224
nebo3291188301075498148197
aneurysmatické3508188301074695139186213256290363404431450490528571
rozšíření4099188301073279115150168197240288307
aorty.4426188301074795122153195207
Zejména4653188301075597116189233282322
v49951883010747
oblasti50611883010754104124165198227246
břišní5327188301075582101134182200
aorty3047202301074189116147190
je3256202301072064
možné33402023010774123158207251
použít3611202301075099148184203232
i38622023010720
ultrasonografické390120230107486795122163197245294342392418460484503544582625
vyšetření,4545202301074285119163190217260308327342
které4907202301073869112138181
prokáže5108202301075077124163205242285
hypoechogenní54132023010748873047216301075099145186234283333378426474493
haló3560216301075596115163
efekt,3743216301075175118157188204
ztluštění396721630107437493141174203246294313
stěny4299216301074170113161200
aorty,4518216301074897124155198210
případně4747216301075784103153195244293337
aneurysma.5104216301074896140188215258292366407423
Pokud3047230301074592130178228
jsou3294230301072558107155
tyto3468230301073477108154
změny36422303010742116160208247
zachyceny3909230301074284124172211251293341380
při4308230301075683102
stanovení4429230301074069110158206247290338357
diagnózy,4805230301075574114163211260295338350
zdá5174230301074291131
se,532523030107398498
že5443230301074284
korelují3047244301073885112155175222241259
s33262443010734
relapsy337924430107277089130179213254
a36522443010741
snad3713244301073481122172
i39042443010719
s39432443010733
dlouhodobou3996244301074968116164212261311359409458507
mortalitou.45222443010774122149180222241259287334382398
Srdeční3047270401254984137185227279303
infarkt3378270401252376109157193243282
K31872863010745
srdečnímu3251286301073157105149190238256330377
infarktu364828630107166487129155194224272
v39402863010738
souvislosti3997286301073179127168188220239287321350368
s43852863010731
OBA44352863010758104155
dochází4610286301074694135183224261280
zřídka,491028630107336079128166208224
v51542863010737
nedávno5211286301074589139180220268317
provedené3047300301075077124164207257301349394
studii3460300301073463111160179198
to3677300301072875
bylo3771300301075089109157
jenom3948300301071963111160234
2,4%4202300301074459103180
(30).4402300301072466110133146
Celkové30473254013856115148211272333391
nespecifické34733254013863122174238297348381426460511574632
projevy41403254013863110173205264325392
Mezi31873423010769112148166
celkové337234230107367795132178217259
projevy3649342301074672117135178217259
patří3927342301074586112137156
teplota,4101342301072465114132179206246261
váhový4380342301073777124171210252
úbytek,4651342301074391129159201238255
únava/malátnost,4925342301074390129168208240310349367406433480527559587602
tyto304735630107276999145
projevy3211356301074571117136179218260
jsou349035630107164895142
časté3651356301073676109137178
(42,3848356301072061101115
503982356301074082
a40833563010737
40%).4139356301074387163183196
Do43543563010754102
této447535630107246592137
skupiny4631356301073067114162181227265
se4915356301073073
řadí5007356301072263111129
i51553563010715
nevysvětlitelná5189356301074790130172205246288315304737030107193766108127175216
anémie,3283370301073886130204222266280
která3583370301073666109135177
se3780370301073175
vyskytuje3874370301073882116153196227275294338
méně42323703010771115163207
často.4459370301073779112141188203
V46823703010743
případě,474437030107477493143184234278292
že5056370301073376
u51523703010745
pacienta5217370301074991132150194242269310
chybí3047384301074189128180199
kraniální3266384301074574116165184225244293312
manifestace,35983843010781122171190214258293322364405449463
je4082384301072670
diagnóza4172384301075776116167215264300343
velice4535384301074892112131171215
obtížná.47703843010755106134153190240281298
V50883843010753
některých5161384301074993132163207234277318366
případech304739830107507696145187236280321369
se3436398301073478
onemocnění3533398301074897141215263304353397445463
může40163983010774121157200
manifestovat42363983010774114162181205248282311358398440467
jenom4722398301072063112160234
febriliemi,4976398301072367116143163181200243317336351
které5347398301073868111137180
splňují3047412301073483102150197216234
kritéria330141230107356382110152179198238
pro3559412301074773120
horečku3699412301074594120163204242290
nejasného4009412301074589108148181229273321369
původu.4398412301074795136183233280296
Ve4714412301074384
vyspělých4818412301073780114163208227267307354
zemích5192412301073376150168208256
je5468412301071660
OBA30474263010760105155
nejčastější3221426301074488106145185218246287305337355
příčinou359542630107467290129147194241288
horečky3902426301074492118160200237279
nejasného4200426301074487106145177224267315362
původu4581426301074693133179228275
u48754263010744
starších4938426301073261101127160177217264
pacientů5221426301074586126144186233260306
(u3047440301072469
mladších3135440301077493134183216234274322
jedinců3477440301071963113132180220268
je3765440301071963
to3847440301072875
Stillova394244030107416886105124172212254
choroba4215440301074189137164211261303
v45374403010741
dospělosti)4598440301074997131180225244292325354373397
(31).5014440301072467105123136
Revmatická3187454301074590130205246273292332370412
polymyalgie36194543010756105125165239278320338388406450
(PMR)4089454301073075143189212
je4321454301072670
nejčastější4410454301075599118158200233262304323355374
extrakraniální4803454301075190121148189227255297345364404423471489
manifestací531245430107801211691873047468301072467101130171212230
OBA32974683010760105157
a34744683010740
také3534468301072769107150
nejčastějším3704468301074791110150191225254296315347366439
projevem4163468301074976123142186226270343
relapsu452646830107266988128178211259
léčené4804468301071862104146194238
OBA.50624683010759105157175
Klinicky525746830107446583131149190228270
se3047482301073377
projevuje3143482301074773120139182222270289332
bolestmi3495482301074695114157191219292311
v38254823010737
oblasti3882482301074494113153186215233
pletenců4135482301074665109136178226266313
ramen4467482301072465138181229
a47164823010737
pánve,4772482301074990138177220234
ranní5025482301072465112160178
ztuhlostí5222482301073364111159177225258287305
a30474963010741
nápadným3108496301074888138180229277316390
zlepšením3518496301074161105154188232280299372
po39104963010755104
nízkých4033496301075472109147190230278
dávkách4331496301075494134173215256304
glukokortikoidů.4655496301075472120158205244291318349368405453472521568583
Projevy5258496301075076123142186226270
PMR30475103010744111155
má32215103010769109
asi334951030107366886
50%3454510301073981157
pacientů3629510301074686126143186233259305
s39535103010730
OBA,40015103010756101151168
ale418851030107375597
jen4304510301071658105
20%4428510301074082157
pacientů4604510301074586125143185232258305
s49285103010729
PMR49765103010741107152
má51475103010769108
klinické527451030107345471118136175211253
projevy3047524301075077124143187227271
OBA.33375243010767113165183
U35395243010763
pacientů3622524301074991132150194242269317
s39585243010740
PMR,40185243010751119165182
u42205243010754
kterých4294524301073869111138181220268
perzistují45825243010756101127166185218247295314332
vysoké4934524301074790124173211254
hodnoty52085243010754103153201249277319
zánětlivých3047538301073779128172200219238279323363412
markerů,34795383010780121148187230257306322
případně3820538301075784104153195245294338
nereagují41785383010755100127170211260308328346
dostatečně45445383010756105139168210237280322370414
na4978538301075597
nízké5094538301075674111150194
dávky5308538301075697137176219
glukokortikoidů,3047552301075069118157205244293321352372411459479529577593
může36615523010781130167211
další3893552301075698118151170
vyšetření4083552301074893127172201228272321341
ukázat4444552301075594138176219247
oligosymptomatickou471155230107567695145195229271347398426474550592619639680719767817
formu304756630107247198172220
OBA,32875663010758104156174
která3480566301073768110137178
vyžaduje3678566301073982121163212260279323
mnohem40205663010772120169218262335
agresivnější4375566301073989115158192210251300344363395414
léčbu.4808566301071862103152201217
Někteří50445663010756100138168211237256
autoři5320566301073987115162188207
doporučují30475803010750100153204232282324374394413
u34815803010756
PMR35585803010747118165
standardně3744580301074172115165216258286336386432
provádět4197580301075886135177220271317346
18-FDG-PET/CT4564580301075293122167226286316365407453482533580
vyšetření,5165580301074994129175204232276326346362
které3047594301073970114141185
odhalí32525943010756107156198217236
rozsah3508594301073482119155198247
cévního3775594301074891133183202253303
postižení.40985943010757108142172191228272321341357
Nízké4475594301076585122162206
dávky4701594301075698139178222
glukokortikoidů4944594301075676124163211251299327358378417465485535583
potlačí3047608301074998125144184223241
revmatickou3308608301072365106179219246265304342388436
symptomatologii,3763608301073071145194221267340381407453473520570588606621
ale4403608301073856100
jsou452260830107164896144
nedostatečné4685608301074588138185218247288315357397445488
pro5193608301074672119
léčbu5331608301071659100148196
postižených3047622301075099132161180217259308346386434
cév.3500622301074385126138
K36576223010747
manifestaci37246223010773114162181205248282311352393411
kraniální4155622301074068110158176217236283302
symptomatologie4477622301073576151200228275349390417463483531581600644
může51406223010776123160203
dojít53626223010751100119137165
náhle3047636301074888135154197
i32636363010715
po3298636301074997
mnoha34146363010770117165213253
měsících36866363010770113146163203221260307
léčby401363630107155899147186
nízkými421863630107456399136179252270
dávkami4508636301074585124162203276294
glukokortikoidů4821636301074564110148194232279305335354391437456504551
(32).5391636301072062102124136
Přehled3047650301074571114162181225275
klinických334265030107385877124143183221264304352
projevů3713650301075077124143187228276
uvádí4009650301074889130180198
tabulka4227650301072869119167186224266
2.4513650301074459
Diagnostika30476754013872105165230294357408452486549609
Diagnostika3187692301075877118167215264297326345383425
onemocnění3632692301074795139213262303351395443462
je4113692301071962
obtížná,4195692301074797125144180229270286
zejména450069230107367997171215263304
pokud4824692301074898136184234
není5077692301074892140159
přítomna5255692301074976951231702443047706301074889
kraniální3156706301074068110158177217236284302
symptomatologie.3478706301073677152201229276350390418464484532582601645659
Stanovení4157706301074571112160209249292340359
správné4535706301073786113155194243287
diagnózy4842706301075270111160208257292335
trvalo5197706301073057101142161210
od54267063010751101
vzniku3047720301074180129148186234
prvních3301720301075784128178196237285
příznaků3606720301075683103140189230268316
u39427203010755
pacientů4017720301075092133151195244271319
s43567203010740
přítomnými4416720301075784103131178253301340415434
kraniálními4870720301074573115163182223242290309382401
symptomy52917203010741821572073047734301072875150189
7,73256734301075157101
týdne,3377734301073477126175219234
u36317343010755
pacientů3706734301075092133152196245272320
bez40467343010757102140
kraniální4206734301074473115163182223242290309
symptomatologie4535734301074082157207235282357398425472492541592610655
to5210734301073481
trvalo5311734301073562106148167216
17,6304774830107448187132
týdne3199748301072770119167211
(33).3430748301072366107128142
I31877623010719
když3226762301073988129168
máme34147623010781122196241
diagnostická3675762301075675116166215264298327346387425468
kritéria,416376230107457493122165192211252268
tabulka4451762301073577127176195233276
347477623010751
(34),4818762301073174119141155
nejsou49937623010755100119152201250
však5263762301074882124163
již544676230107264581
dnes3047776301074997142176
všemi3243776301074781125199218
akceptována.3481776301074786125168218246292333375423464480
Téměř3981776301074988162206232
26%4233776301075093171
pacientů4424776301075698139158202250277325
s47697763010740
pozitivní48297763010757106142161189208249299317
biopsií5166776301075776124175209227245
TT5431776301074996