605
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Perkutánní317733701004076100135174200237275312327
intervence35213370100145278113138176211249279314
chronického38513370100296791129167183213247281319358
uzávěru422533701003769104140175199238
koronární44793370100337196134172207231270285
tepny47803370100256098136172
–4968337010038
komu,502333701003371131169184
kdy522333701003471108
a5347337010034
proč539733701003761100131
|5584227010018
E17561722701006695127
/34978043010757
Vnitř35738043010771118137165192
Lék3784804301074184122
2021;3926804301074386128167177
67(e4):4123804301074485105146192214228
e17–e254371804301074481118158205248292
/46838043010757
VNITŘNÍ47598043010792152173218267326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185131189236280326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Perkutánní425992027513424633345357666077790010221083
intervence15749920275601832673784665906998229181029
chronického266999202759621930642754960970482693610591179
uzávěru39149920275122222338455564653774
koronární42512520275121238325446568684771892953
tepny14441252027585197321443564
–207412520275125
komu,226512520275121238419542607
kdy293812520275121241364
a336812520275116
proč355012520275123210331427
Roman4251640013765129224282347
Štípal,794164001375998129195253284313
Martin11291640013793152194236267332
Poloczek,14831640013764126157220270324382442474
Marek19791640013793152194252313
Sůva,23141640013759123181239268
Petr26051640013764120161204
Kala28311640013768126156215
Interní425179401332687122176211272297
kardiologická7461794013351105140202227287313373435460509559613
klinika1382179401335279104164189240293
FN16991794013353123
Brno1846179401335995156216
a20851794013353
LF21621794013352104
MU22901794013388158
Chronický4252303012158114146201257281326373423
uzávěr8702303012162106156203252285
koronární11772303012154108141196253301334390413
tepny1612230301214090147204249
(CTO)1883230301213592145212239
je2143230301213282
charakterizován22472303012152107156189238285321371404427471526573622678
jako2946230301213280127181
úplné31492303012162119144199250
přerušení3420230301216598148181237277327383407
toku3848230301214195143198
v40682303012155
koronární41452303012147101134189245294327383406
tepně4573230301214090147203254
trvající4848230301214174125174198221266290
déle51592303012164115139190
než53702303012163114157
34252443012151
měsíce.4982443012190140180203247296316
Typickým836244301215697155179223270320404
nálezem12622443012162110134184227277361
v16442443012155
povodí17202443012157113160214271295
CTO20362443012165117185
je2242244301213182
plnění2345244301216488143193249272
distálních2638244301216387126160208232287310355410
segmentů3069244301214697154237288343376430
tepny3521244301214089146202247
přes3789244301216497147186
kolaterální39972443012153107131179212261294342366421444
řečiště.4462244301214090135158197231280299
To47832443012156105
mívá49092443012191114162211
zpravidla51412443012150107139188235258315338386
dostatečnou4252583012156112151185233266315361416471526
kapacitu9732583012151100156205250273306361
k13552583012151
zachování1427258301214393138193248295344399422
viability1870258301215276124181204228251284333
myokardu,22252583012187133187234283316372427447
ale2694258301215275126
většinou28412583012152101134175198253308364
nedokáže32262583012159110167222269319362412
zabránit3659258301214797154186235290313346
zátěžové4027258301214796129178221276323372
ischémii4420258301212867112167217301324347
v47892583012152
okludované48622583012155102127182238293341389444495
oblasti.53782583012159116425272301212472111145168188
Cílem635272301216386111161245
perkutánní9012723012163114147194249282331386442465
intervence1387272301212984116166199250299354399448
CTO18572723012163116183
je2061272301213080
snížení21632723012145100123166216272295
rozsahu2479272301213893135176225280335
ischemie2835272301212968113168219302326376
myokardu,32322723012189135189236285318374429449
zlepšení3703272301214872122179218269324347
funkční4071272301213591146193237292315
pracovní4407272301216396144189243290346369
kapacity47972723012153102159207252275308358
a51762723012154
kvality5251272301214799147170193227276
života,425286301214366115168201250271
kdy7172863012148103151
úspěšná889286301215695151202242297345
katetrizační1255286301214797129178212244268311361405460483
rekanalizace1760286301213383130179234282306329372422466515
CTO22972863012158111178
vede2496286301214998155205
často2723286301214594133167221
i29652863012124
ke3010286301214796
zlepšení3127286301214367117174214264320343
systolické3491286301214088128162216240263307354403
funkce3915286301213086141188231280
levé4216286301212575123172
komory.44092863012147101185240273323340
Pacienti47702863012153101145168219274307330
s51212863012140
akutním5182286301214895151184239262345
koronárním4253003012147102136191248297330387410495
syndromem941300301214897154212245300385437521
a14843003012156
přítomným1562300301215891115149204289345391477
CTO20603003012166120188
v22703003012156
neinfarktovém23473003012157108132188218268301349385440488538623
povodí29923003012165121169224282306
mají33203003012191140165188
horší35303003012164120153194218
krátkodobou3770300301215489138172219274332388446502559
a43503003012157
dlouhodobá4428300301215781137194250306364420478528
prognózu4978300301216498153211267323366422
ve54223003012156106
srovnání425314301214072126174230278333356
s8023143012138
pacienty8613143012157106151173224279312362
bez12443143012155106149
CTO.14143143012156109176195
Přístup1630314301215183106145179234291
k19423143012145
léčbě2008314301212474120176227
CTO22563143012156109176
se2453314301213888
dramaticky2562314301215587136219267299323367414464
změnil30473143012141125175231254277
v33453143012146
posledních34123143012157113153176226283339362406462
letech,3895314301212172105154200255276
kdy41923143012145100148
moderní43613143012182137194244277333356
postupy47383143012155111150184239296342
a51013143012147
techniky5169314301213382128183238261308358
katetrizační425328301214796129178211244267310360405460483
rekanalizace929328301213989136185240288312335378427472521
CTO14713283012164117184
prodělaly1676328301216396150208258282330353401
dramatický2098328301216294143226274307330374421471
vývoj.25903283012154105157211234255
V28663283012162
současnosti2949328301214095150195244283338393432466489
má34593283012189138
perkutánní36183283012162114146193249282331386441464
koronární41043283012152106139194249297330386409
intervence4534328301212984117166199250299355400449
CTO50043283012164116183
v52093283012154
rukou5284328301213288134188243
zkušených425342301214390145184235290336380435
operatérů8813423012155112163196244277326359414
vysokou1317342301214898138193240294349
úspěšnost1688342301215594150201241296351390424
a21333423012148
přijatelnou2203342301215689113136184217266290345400456
míru26803423012183106139194
rizika289634230121325699122169218
závažných3135342301214393139188231287332376431
komplikací.35873423012147101184241265288335384429452472
Klíčová425359101235885111155211261312
slova:758359101234268124174225248
perkutánní10273593012157108141188244277326381436459
koronární15073593012147101134188244292325381404
intervence,1932359301212378111160193244293349394443463
chronický24163593012145100132187243266310357407
kolateralizovaný28443593012147101125173206255288336360383425480527576631676
uzávěr,3542359301215598148194243276292
ischemie,3855359301212463108163213297320370390
viabilita.4266359301214872120177201224247280329350
Percutaneous4253845015073134183235302349413480542608675729
coronary11903845015052118165231298362410479
intervention17053845015033100147208256324384451497531597664
of24053845015065112
chronic25533845015053120168234301334386
total29753845015047112159223256
occlusion32673845015066118170203270325358424491
–37943845015068
to38983845015046111
whom,40453845015092158224323359
when44413845015091157219287
and47643845015063130198
why49983845015091157224
Chronic4254043012158113145200255279323
total770404301213488121169193
occlusion9844043012156102145168223262285340396
is1401404301212464
characterised14864043012146101149181230274310359392415455505562
by20694043012158105
total2195404301213488121170193
discontinuation2409404301215881120165219275307330385440488520543598654
of3084404301215685
a31914043012149
blood3261404301215781136192249
flow3532404301213056111184
in3737404301212580
coronary38384043012146100133187243291323374
vessel4233404301214998138177227251
present4505404301215891141181231287319
for4845404301213085118
at4985404301214981
least5087404301212575123163196
three5305404301213489121171222
months.4254183012183139194227282321342
Typical788418301215596154178222271294
finding1104418301213460115172195250306
involves1432418301212883130184208256305344
filling179841830121346083107130185241
of2060418301216089
the2170418301213994144
distal2335418301216285124158207230
arterial2587418301215385121171203227275298
segments2907418301214495152235285341373414
by33424183012162109
collateral34724183012150103127151199231280313362385
flow.3878418301213561116189206
Well41064183012189137161184
developed43114183012162112160209233288345396454
collaterals47864183012150103128151199231280313362385424
usually52314183012161100154202226249296
provide425432301215790144192215272322
sufficient769432301214498127160186231254304360392
supply1182432301214499155213237284
to1487432301213892
preserve1600432301216194144184234267318367
myocardial19884323012188134188233282315371394442465
viability,2474432301215377125181205228251284334350
but28454323012162117150
frequently3016432301213468117175229280335368391438
are3475432301215386135
not36324323012159115147
capable3801432301214998154203260284334
of4156432301216089
preventing4266432301216194144192241296329352407463
excercise47504323012155102145194227272295334384
ischemia5155432301212867112167218301325372
in425446301212379
the525446301213893143
occluded6894463012160106149172227284334391
territory.1101446301213888120154177210264297348364
Percutaneous14864463012158106139183238271320376426482537576
intervention2084446301212883115164197248298353386409464519
of2625446301215988
a27354463012152
CTO28094463012157110177
is3007446301212867
focused3096446301213489134189228279336
on34534463012160115
ischemia3590446301212867112167217301324372
reduction,3983446301213888145200245280303358414434
improvement44394463012128111167200255302351435485541573
of5033446301216089
excercise51434463012155102146195228272295334385
capacity425460301214594150199244267300350
and7964603012148104160
quality9774603012157112160183206239289
of1287460301215685
life.139346030121244776126146
A15614603012161
succesful1643460301214094139183232271302357381
recanalization2045460301213383129177233281304327370420452475530586
of2652460301215584
a27584603012148
CTO28274603012158111178
leads3026460301212474123179218
to3266460301213387
an33744603012149104
improvement34994603012124107164197251298348431482537570
of4090460301215584
left4195460301212475104141
ventricular4357460301214897153185218242286341364412445
systolic4823460301214088128162216240263307
function.5152460301212985140185221244299354375
Patients4254743012153100133156206261293334
presenting780474301215487136176226282314337392448
with1249474301217094127182
acute1452474301214590144177227
coronary1700474301214195128182238286318368
syndromes2090474301213684140197229284367417457
and25684743012145100157
a27464743012145
coincident2811474301214599122177222245301352407439
CTO32724743012154107174
in3467474301212075
non-infarct35634743012153108163195220275304352385429464
related4048474301213079103151184233290
artery4359474301214578113163195246
showworse4626474301213691146219310365397438488
short5135474301213692147179215
and53714743012145100157
long-term425488301212479134191222256305338422
outcomes8684883012157112145189243326377416
as1306488301215089
compared14174883012147100184241289322372429
to1867488301213690
patients19784883012159108140163214269302342
without23414883012176100133188243299332
a26944883012150
CTO.27664883012158110177196
Technolocigal2983488301215296142197252307331386432455511559582
and35864883012151106163
procedural3770488301215992147192241299353386434458
evolvement42494883012152100154178226275359409465497
over47684883012157104153186
past49754883012159108147181
decades51774883012159109155204260311350
with425502301217497130185
implementation6315023012121104160184234318368424456505537560615671
of1323502301215281
novel14255023012152107154203227
techniques1673502301213080125180235258315369420459
used2153502301215291142199
by23735023012154100
experienced2494502301214794151202235259309364409458515
operators30315023012151108159192240273327360400
lead3452502301212171119175
to3649502301212983
a37545023012145
substantial3820502301213993150189223271327359382430453
succes4294502301213791136179228268
rate4583502301212978110159
imprevement47645023012120103159192242290339422472528560
with5345502301217194127183
acceptable425516301214893137186243276325381405456
complications902516301214598182239263286331379412435490545584
rate1508516301213281113163
in1692516301212378
contemporary1792516301214498154186236319376432465513546596
CTO24095163012158111178
interventions.2608516301212379111160193244293349381404459515554576
Key4255331012358108158
words:6035331012375131167225267290
percutaneous9155333012157108141185240273322377428484539578
coronary1514533301214599132186242290323373
intervention,1908533301212479111160193244294349382405460515536
chronic24655333012145100132187243266311
total2797533301213387120169192
occlusion,30105333012155101144168222262284339395416
ischemia,3447533301212363108163213297320368389
viability.3857533301214872120177200224247280329346
Definice4255774013872130168204267299348405
a8645774013859
epidemiologie9575774013857121152216274366398460491553616648706
Chronický5655943010751101129178228249291330375
uzávěr962594301074988132173218246
koronární1230594301074089118167217259288338359
tepny1610594301073074125176216
(CTO1848594301072577124184
–20545943010747
chronic2122594301074292120169219240282
total2425594301073078107151171
occlusion)2618594301074993133154203238258425608301074898122
je568608301072065
charakterizován655608301074090133161204244277321349370409458500543593
jako1269608301072062102151
úplné1442608301074899121170216
přerušení1680608301075078123151202236282332352
toku2054608301072876117167
v22426083010742
koronární2305608301074089118166217259288338359
tepně2685608301072873124174220
trvající425622301072857103146167188230250
déle6976223010758104125171
než8906223010756103142
310536223010753
měsíce.11286223010782128164184226270287
Typickým1437622301075087139161203243288365
nálezem18236223010757100121167206251327
je2172622301072773
plnění2267622301075880130176226246
distálních2535622301075778113144187208258278320371
segmentů425636301073480131207253303331381
okludované827636301074787110159210260302345395441
tepny1289636301072771123173213
přes1524636301074877121157
kolaterální1702636301073786108150179223251295316365385
řečiště.2109636301072570113133167198242258
CTO2389636301075097157
jsou2568636301071853103153
relativně27426363010726709113442565030107284891142188
častým634650301074386121152196273
nálezem928650301075093114159198243319
a12686503010743
můžeme13336503010775125163207283329
je1683650301072268
pozorovat17726503010752103140189218266309352381
u21746503010750
přibližně2246650301075180101152174194232282328
15–202596650301074685133174219
%28376503010768
katetrizovaných425664301073882111156185214235273322365408458498540590
pacientů10366643010758102144164210260289339
(1).139666430107327493108
U15266643010764
pacientů1612664301075295138158204254282332
po19666643010758109
bypassové2096664301075899152195231266316358403
operaci25216643010756108155183226269289
je2832664301072773
pak425678301074991130
CTO576678301074894153
minimálně750678301077190139158232273293342386
jedné1157678301071762112161205
koronární1383678301073684112159208250277326346
tepny1750678301072568118168207
přítomno197867830107477494123171245293342
ve2341678301073882
více244467830107385999142
než2607678301074691128
v27566783010738
902815678301074590
%4256923010766
případů.513692301075280101153196247296313
Ve847692301074992
srovnání960692301073664113155206248298318
s13006923010736
pacienty1357692301075295138158204254282327
s17056923010736
neokluzivním1762692301075197147188210259298319362413433508
typem2292692301073074127173249
postižení25626923010752103139170190228273323343
koronárních425706301073887116165216258287338358400450
tepen896706301073781133180230
jsou1147706301072863113163
pacienti13327063010758102144165210260289310
s16637063010742
přítomným1727706301075180101131180256306346423
CTO21717063010760107168
obvykle23617063010756108150196236259305
starší,2687706301074273117145181201218
častěji3047580301074083118149193214234
se3303580301073783
jedná3408580301072469121171213
o36435803010752
muže37175803010775124163208
a39465803010745
mívají4013580301077596139182203223
rizikovější425758030107315291112151201243287308342362
profil4641580301075483132157179199
–48625803010749
vyšší4933580301074590125160180
prevalenci5135580301075483127170213234280330372392
diabetu3047594301074969112163210239289
(343358594301072771118
vs.349859430107448098
263618594301074892
%),3731594301077094109
hypertenze3862594301075292144191219252296346385430
(754313594301072874117
vs.445159430107458099
684571594301074895
%),4687594301077094109
hyperlipidemie4818594301075292144191219241261312333384430505526571
(825411594301072872116
vs.304760830107417695
783163608301075195
%),3280608301077397112
ischemické3414608301072660103152198274294336376421
choroby3856608301074897148176225277318
dolních41966083010756106128177197239289
končetin4507608301074594144187231260281331
(84859608301073175
vs.4956608301074883102
450796083010751
%),5152608301077497112
častěji5286608301074790125156200221241
jsou3047622301071954104154
kuřáci3223622301073787115158201221
(333466622301072367110
vs.359862230107407694
243714622301074385
%)3820622301076690
a39316223010740
častěji3993622301074285120151195215236
mají42506223010773116137157
anamnézu4429622301074090132208257303342393
infarktu484362230107186893137165206238288
myokardu51536223010773113162203247275325374
(403047636301072467114
%31836363010768
vs.327263630107427896
233390636301074591
%)3502636301076891
(2,3).361463630107267087134157172
Patofyziologickým3807636301074788117166192237278299349370420472492534574619695
mechanismem45246363010775121164214256306326361436482557
vzniku5103636301074282133153193243
CTO53676363010753100161
je3047650301072066
většinou3136650301075096126164184235287338
postupná34966503010760112148180231283335379
dlouhodobá3897650301075880131182233285338389443487
stenotizace4406650301074375120172223253274314359403448
lumen4876650301072879156203254
koronární5153650301074797127177229272301353374
tepny,3047664301072872123174214227
která3295664301073770114142185
umožňuje35026643010746121171209259308328374
rozvoj3897664301072574111157206227
kolaterálního4145664301073786107149178222250294314364384435485
řečiště.4652664301072570112132167197241257
U49316643010755
části5007664301074285120151172
pacientů5200664301074892134154199249278327
je3047678301071965
CTO31346783010760107168
důsledkem33236783010758107142163209261301346422
nediagnostikovaného37666783010757103155176218270320370406437458497547589632683729779830
či4617678301074969
neléčeného47086783010757103124170213258308354404455
akutního5185678301074989139169220240292343
trombotického3047692301072959109188241294325347391432479531583
uzávěru3653692301075898144187234263316
koronární3991692301074899130180233277307359381
tepny.4394692301073884138190232247
V46636923010756
takových4742692301073176118169213259303355
případech5119692301076090112166211264312357408
bývá3047706301075091137181
doprovázeno32497063010758108160189238280324363408458508
segmentárními3779706301074288140216262312341384412463483559579
poruchami43807063010758109138189231281324399420
kinetiky4821706301074769119165195216255300
myokardu51437063010782122172212257285335385
KORESPONDENČNÍ42574110954091130167203241294344394431480525574589
ADRESA103074110954696135172209253
AUTORA:129974110954692129180220267280
MUDr.1595741109561109160183192
Roman180374110953981146181222
Štípal,20417411095355773116151167179
Ph.D.,22367411095397992144155167
stipal.roman@fnbrno.cz24197411095295369111147163175198239304339380437458500543566608650662697730
Pracoviště4257531095406298132173207223251275312
invazivní7537531095155690125157173208251266
a1035753109535
intervenční10857531095165780116138176213255290331346
kardiologie,14477531095326991132148189205247290306343355
Interní18187531095155779116138180195
kardiologická20297531095336991133148190206247291306340373409
klinika,24547531095324965106121153190203
Fakultní267275310953667100142157181223238
nemocnice292675310954179143185220262277312348
Brno329075310953961104145
Jihlavská4257651095284384100135169198230266
20,7077651095377486
62580976510953874112
0093776510953777
Brno103076510953861103145
Cit.43287411095466388103
zkr:44487411095336792108
Vnitř457374110954183100125149
Lék474074110953674109
2021;486674110953978115150159
67(e4):50437411095397694131173192205
e17–e25526674110953972105142183222262
Článek45637531095466399142182216
přijat47967531095456986103139164
redakcí:497775310952462107144178213230243
9.523875310953951
2.530775310953953
2021537775310953978115150
Článek40147651095466399142182216
přijat42477651095456986103139164
po442876510954488
recenzích45347651095246299137180214231267310
k4862765109533
publikaci:491376510954487132150166200238275291305
3.523576510953953
6.530676510953954
2021537776510953978115151