303
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Perkutánní317733701004076100135174200237275312327
intervence35213370100145278113138176211249279314
chronického38513370100296791129167183213247281319358
uzávěru422533701003769104140175199238
koronární44793370100337196134172207231270285
tepny47803370100256098136172
–4968337010038
komu,502333701003371131169184
kdy522333701003471108
a5347337010034
proč539733701003761100131
|5584227010018
E235617227010066104139
/34978043010757
Vnitř35738043010771118137165192
Lék3784804301074184122
2021;3926804301074386128167177
67(e4):4123804301074485105146192214228
e17–e254371804301074481118158205248292
/46838043010757
VNITŘNÍ47598043010792152173218267326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185131189236280326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Obr.425628011361113150173
9.62562801135277
Retrográdně73063701074381108134178224250293338384422
zavedený116963701073377116153198237283319
prodloužený150463701074369113160178223269305342388424
„externalizační“194463701072362100129165191238283302320355400437483501527
vodič248863701073580126145182
cestou268663701073572103130174220
septální42574701073170116143187206253272
kolaterály71474701073884103149176213240284303341
z1072747010736
levé11257470107205998136
do127874701074793
pravé138874701074673117156193
věnčité159974701073876123161180206244
tepny,186074701072765111159195209
kontrastní208674701073883131157183227258285332351
konec245474701073883131170208
vodiče268074701073883131150188225
již4258570107183773
vyveden51585701073979121158205244291
do82385701074692
zaváděcího93385701073681120165211250288307355401
katétru135185701073883110148175201248
v1616857010739
pravé167285701074673117156193
věnčité188385701073876123161179206244
tepně214485701072764111158197
operatéry,425622301074899145172215243286313357370
neboť815622301074792143193222
je1058622301071862
spojena1141622301073282132152197246288
s14496223010732
vyšší1502622301074286120154174
četností1696622301073982111160209244274293
komplikací,2010622301073785160210231250289332373393409
a24406223010739
to2500622301072976
zejména259762230107357898172218267308
s4256363010734
rizikem47963630107284885105144188263
perikardiální762636301075197124144183226253302322363383432451
tamponády1234636301072871145196246295337387428
(40).1683636301072567113137151
V5656503010746
současnosti632650301073584134176218253302352387418438
je1091650301071863
využíván1175650301073984134172193235278328
koncept1524650301073685135177221272301
tzv.1846650301072666112125
„hybridního1989649901103588131182216240291343367419470
algoritmu“2477649901104873123174208232264339390429
(41),425664301072469110130147
který594664301074882127157203
byl8206643010759102124
poprvé9676643010759112165195242289
představen1278664301076090136189225257302345391443
v17436643010750
roce1816664301072980124170
201220086643010754100143184
a22146643010751
který2287664301074275121151197
je2506664301072976
založen2604664301074692113165204250301
na425678301074891
zevrubné537678301074488131160210262312358
analýze917678301074897140161203243288
charakteru1226678301074898140168212251284328357407
uzávěru1654678301075594138180225253303
na1978678301075698
základě2098678301074387127149192243289
čtyř2408678301074880124153
hlavních2583678301075576118160210231273322
anatomických425692301074191133162211286307349389433475525
charakteristik971692301074191133161205245277321350371405436457496
(1.148969230107246679
charakter1589692301074191133162205245277322350
proximální1960692301075180128168189264307328377398
„cap“2379692301072769113164192
uzávěru,2592692301074987131173218246296313
2.425706301074563
délka5107063010759106128168214
léze,746706301072875116162179
3.947706301075471
kvalita1041706301074794139160181212257
distálního1320706301075980116148192214265286339390
segmentu1733706301074390143221268320349400
tepny2156706301073783135187229
za2407706301074691
uzávěrem2521706301075797142185231260306384
a4257203010741
4.487720301074663
přítomnost57272030107507899129178254303354389420
„intervenčních101372030107274998127171200245290340383432453495544
kolaterál“)1579720301073988109151180225253296317346374
s19757203010734
následným2031720301075092127148194245295336412
stanovením2465720301073464108157208250295345365440
preferované425734301075078123149194222271313357406452
primární,899734301075684105181223251302322340
sekundární,1260734301074086126176225277319347398418436
případně1717734301075684105156200251301347
terciární2085734301073479107148168210238289309
rekanalizační2416734301073277117161211254274294333377419469489
strategie.42574830107346695140170215268289336353
Vzhledem801748301075594146168215268315392
k12157483010748
takto1285748301073075115149199
přesně1506748301075989134171222269
stanovenému1797748301074374119170221264311362409486537
plánu2356748301075981125176226
je2605748301072875
možné27027483010784135174425762301074995
jednotlivé542762301072874127177228258279299343388
postupy9527623010759110146177228280321
poměrně12957623010759110187234262314360
rychle1677762301073581123173194240
střídat1939762301074374103124176219248
a22097623010750
tato2280762301073074103152
strategie2454762301074374103147176221274294340
se2816762301074389
ukazuje425776301074887132171221242287
jako734776301072466105155
vysoce910776301074590126176219264
efektivní.1195776301074874119159192212255306326344
Perkutánní1560776301075094122163213243286336386406
intervence1987776301072473102146175220265315358402
CTO24107763010756103164
lézí2595776301072470109130
jsou2747776301072358108158
oproti30476223010748100129177206227
non-CTO3296622301074999149179236283343
PCI3661622301074699119
provázeny3802622301075079128170213253297347388
větší4211622301074287116153173
radiační4405622301072871122143185227277297
zátěží4724622301073781110154193214
a49596223010742
vyšší5023622301074287123158178
průměrnou522262230107518013020525127930476363010749100151
spotřebou3221636301074295147177206251304356407
kontrastní3650636301074898149179208253289320372393
látky4065636301072871101142187
a42756363010750
její434763630107226889110
indikace4480636301072778131152192237281326
tak4828636301073781122
musí49726363010784134170190
být51846363010760102136
vždy5342636301075091142185
pečlivě3047650301075096139160180223268
a33366503010740
individuálně3397650301072171122142185206257306349370419465
zvážena.3884650301073580124163207257300318
Při422365030107447292
správném4337650301073283112155197248294369
provedení4728650301074877126168213265311360381
a51306503010740
dodržení51916503010751101153181222266316336
doporučených3047664301074999151202231281323367417457499549
postupů36176643010754105140171221272322
se3961664301073884
nicméně4066664301075373115191237287333
jedná4420664301072469121171213
o46556643010752
bezpečnou4729664301075198137189236279328379429
a51796643010745
efektivní52466643010745711161561892092523047678301074970
proceduru3139678301075888137181226279329358409
s35706783010742
nepochybným3634678301075198150202246296337390442483560
klinickým421667830107477091141162205245291368
benefitem46066783010759107157204230252283328404
pro5032678301075988138
značnou5192678301074597140183234285335
skupinu3047692301073576128181203255306
nemocných.33766923010758106185237282334376419471490
Četnost38896923010761108139191243280312
elektivních4224692301075476124166200221266319340384436
komplexních4683692301074899177231253301344397418462514
CTO52196923010762111174
intervencí54166923010728803047706301072873102149194245288309
se3378706301074389
ve3490706301074995
vysoce3607706301075096132183227272
specializovaných3901706301074294142186206249270291330380423467517558601651
centrech4574706301075095145175204249293344
pohybuje49407063010758110162203256307328374
mezi53367063010783130170192
5–103047720301074492132173
%32427203010774
z33387203010744
celkového3404720301074286107147196238283333383
počtu38097203010757108151183233
provedených4064720301075786135177222274320370410452501
PCI.45877203010753106127145
Pacienti4753720301075496138158204254282303
po50787203010757108
úspěšné5208720301075691142188223273319
intervenci304773430107196897141170215260310353373
s34427343010739
implantací3502734301072196147169211261290333375396
lékových3919734301072570110159201246288338
stentů4278734301073970114164193243
(drug4542734301072978106156207
eluting4771734301074970119149170220271
stent5063734301073970114164193
–52787343010750
DES)53497343010764108153178
užívají3047748301074886107150193214234
standardní3303748301073566109159210253281331381401
duální37267483010750100142163212233
protidestičkovou3980748301075280129158179230276311342363404444493535584634
léčbu.4636748301072166109160211228
Neexistují48867483010759105152193214249280329350370
jednoznačná52787483010721661181682183047762301073788131174224268
„CTO3336762301073689136198
specifická“3556762301074294141185206232254297337382409
doporučení39877623010758109161213242293336381431452
ohledně44617623010757108129176228279325
délky48087623010758105126166211
jejího504176230107287596116169220
trvání,5283762301073665112156206227244
nicméně3047776301074868110186232282327
s33967763010732
ohledem34497763010750101121167219264340
na3810776301074790
komplexitu3921776301073786162213234280321342372422
léze,4364776301071864103147164
délku4549776301074894115154204
stentovaného4774776301073363108157186234276320369415465515
úseku5311776301074681127167217
Obr.3047613011363116154178
10.3253613011361114141
Antegrádně342362101074997123161208235279326374413
zavedený385362101074388128166213253301338
a4208621010752
insuflovaný427862101072572103149173195241280326373410
predilatační470662101075279117164184203250277322360407427
balónkový515062101075299119166214252297336377
katétr304773101073782109146174200
v3264731010739
místě332073101077291122149186
původního352373101074693131176223271289338384
uzávěru392473101074682127166204230277
Obr.4253554011362114151174
11.6273554011352102127
Implantace783356301071990136156201248274318356393
lékového119235630107175693138176214261306
koronárního1515356301073580107151198244270317336384429
stentu196135630107295693140166212
do2190356301074389
střední229635630107295682119165212231
části2544356301073580110137156
pravé2717356301074370113151189
věnčité425367301073875122160179206243
tepny,685367301072765111159195209
šipky91136730107325197135175
ukazují1104367301074684129166212231250
pozici1371367301074693129148186205
tří159336730107275372
postupně1682367301074693124151198244291330
implantovaných2029367301072092138158204251277321360405452488526573
stentů261936730107325997144170216
Obr.30473407011362114152176
12.32513407011353104132
Finální3412341601073958105151170217236
výsledek3665341601073778109127166213252290
po3972341601074491
implantaci4080341601071890136156202249275319358377
a44743416010744
následné4535341601074692123141180226274313
vysokotlaké4865341601073777109154193238264283329367405
postdilataci5288341601074491122149193212304735260107196591135174193
tří325735260107275372
lékových334635260107205996141180221258305
stentů366835260107325997144170216