642
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Výskyt273433701004380110144182211
osteoporózy29613370100386895130169208247271310340378
u3355337010037
pacientov340833701003772103118153191218256292
na371633701003772
substitučnej380433701002865103133160176203242273310346361
liečbe4181337010015306596134170
hypokorticizmu436733701003773112151186223248277293323339370430468
u4851337010037
Addisonovej490433701004280119134163202240279314349364
choroby528433701003067106131169207243
|5584227010018
2675617227010061103135
/35288043010757
Vnitř36048043010771118137165192
Lék3815804301074184122
2021;3957804301074386128167177
67(5):4154804301074485105147170185
264–2694358804301074487133180220262305
/46828043010757
VNITŘNÍ47598043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185130188236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
líšila4253703010719387392111152
od5973703010754105
BMDlumb7223703010752123181201249323373
pacientov1115370301075799140159203251278325366
s15013703010740
dávkou1561370301075091131170218266
≤25mg18473703010761117161247297
HCT21643703010763115161
denne23453703010756100149197242
(0,943260737030107307388131176218
±28453703010760
0,162g/cm242538430107445998137179239272308382806384806326
vs.85238430107387289
0,832961384301074156102145186
±11673843010754
0,153g/cm2,124038430107425796133175235268304378161738480632616433843010716
p16783843010748
<0,05).17463843010751106121166209232245
Aj2011384301075069
samotný2100384301073273147195223271310
výskyt2429384301073982116154197228
osteoporózy2677384301074579108150199425398301074996122168202244
(17,6%68739830107205994100143218
:9243983010712
6,9%)95539830107395494169190
bol1164398301074592111
u12943983010743
podskupiny1356398301074896144176212259307325372409
pacientov1784398301074585124142184231257302341
s21443983010729
dávkou2192398301074787125163208255
HCT24663983010752102146
>25mg26313983010749102144226274
denne425412301074993141189233
nápadne678412301075091140182231279324
percentuálne1021412301075297123162205253280328368387435479
vyšší,1520412301074285119152171186
a17264123010742
to1788412301072875
na1882412301075091
úkor1993412301074987134161
normálnych2174412301075098125200240259307346385433
nálezov2627412301075091110154191238278
(23,5%425426301072468113128173253
:6984263010722
34,5%);741426301075197112157237259273
zastúpenie1035426301074386121150199250296345364409
pacientov14644263010757100141160205254282329371
s18554263010741
kostnou1916426301073987122151201250299
denzitou22364263010756101150188208237284333
v25904263010748
pásme2658426301075193127202247
osteopénie425440301074780108150198247291338356398
bolo842440301074694113160
u10214403010744
oboch1084440301074796144184231
skupín1335440301072966113162180227
identické1581440301071563106154180198237274316
(58,8%1916440301072062104119164240
:21754403010712
58,6%).220644030107408297142217238251
Nezistili2476440301075396133151183211230248265
sme27604403010730102145
koreláciu425454301073885112155175215256274322
hodnôt766454301075099149197245273
kostných1058454301074087121150198237276324
markerov14024543010776116143181224251298338
s17604543010735
dávkou1815454301074990129168215263
GK20984543010758103
substitučnej2221454301073582131165194213241289329377421440
liečby,268145430107213983124173213224
ani425468301074189107
s5524683010738
dĺžkou610468301074968104143190238
jej86846830107246887
užívania.974468301075389109150191239258298314
Dávka13084683010763104143182224
HCT15524683010761113158
korelovala1730468301074390117160179228268309328369
s21194683010738
telesným217746830107277089133167215253328
povrchom25254683010754103143171210258306380
pacientov425482301074991131149192240266313352
(r797482301072044
=8614823010750
0,44,93048230107415599145160
p11094823010746
<0,001)11754823010750104119163208248265
(Obr.1459482301072179129156168
1),164648230107415871
nedokázali1737482301074488138185224265302344363381
sme21374823010731103147
však2303482301073871112150
vzťah2472482301073776107147195
medzi26864823010771114164200219
BMD4254963010745114171
a6164963010737
dávkou672496301074888128166212260
HCT9514963010753104148
v11194963010737
mg11754963010772121
(Obr.1315496301072179128155167
2),150149630107406275
resp.159549630107236699147162
dávkou1776496301074686125163209257
HCT20524963010753104148
prepočítanou2220496301074672114163212252270298338386433481
na2720496301074585
kg2824496301073482
telesnej42551030107287090134167215259278
hmotnosti.7235103010753126175202250299332361380396
Nepreukázali11395103010762106156183226273311354391433452470
sme16295103010738112156
žiadnu1805510301074160100149197245
závislosť2070510301074183123142175193242275305
BMD23955103010750120178
od25935103010752102
dĺžky2715510301075472109147190
podávania425524301075098148189228269317336376
substitučnej820524301073177126160189207235283323371415433
liečby127352430107163477118167206
(Obr.1499524301072179129156168
3).168752430107406174
Po1781524301074288
rozdelení1888524301072471106154198217260308327
sledovanej223452430107314993143191231272320364382
skupiny2636524301073068115165184231270
na425538301074990
5-ročné536538301075179107155197246291
obdobia8485383010755106157206257277318
užívania1187538301075592112154196245264306
liečby151353830107264590131182222
boli17555383010757107128147
počty19225383010757107149180223
pacientov2166538301075799141160205254281329370
s25565383010741
nálezmi2617538301075091111156194269288
osteoporózy/osteopénie/nezníženej304737030107478010814919724629432036640144347151454657561666471375780482186489694198410201068108611211163121012531271
kostnej4337370301073581113141189232250
hustoty4606370301074490122151196223264
takmer4889370301072465102175218244
identické5152370301071563106153179197237273315
–54863703010741
v30473843010740
skupine3106384301073269115163182228271
pacientov3396384301074585125142185232257303342
liečených375638430107163375115156203240279325
<541003843010749102
rokov4221384301072368106151190
1/7/7,4430384301074066110133177182
u46313843010744
pacientov4693384301074989128146189235261306345
liečených505738430107153375115156203240278325
5–95401384301073984126
rokov3047398301072673111158198
1/7/2,3265398301074167112137181196
u34803983010745
pacientov3544398301074991131149193241267313353
liečených391739830107163478118160208246286333
10–154270398301074180128166203
rokov4493398301072370108155195
1/8/3,4708398301074167110141185200
resp.4927398301072466100149164
u51103983010745
pacientov5174398301074990131149193240267313353
liečených304741230107193781122165213251291339
≥1534064123010753108146
rokov3572412301072673112159200
1/5/2.3791412301074471114144188203
Diskusia30474374013872105157220284336369429
V31874543010746
našej3252454301074889121165183
štúdii3454454301074069116165183201
sme36754543010739112156
posudzovali38514543010755104137184233270317356398416434
vplyv4304454301074797116156200
substitučnej4523454301074086136169197215243291331379422441
glukokortikoidnej49834543010755731201582052432903173473654034504685173047468301074994113
liečby317946830107264488130180220
u34184683010755
pacientov3493468301075699139158202251278325366
s38784683010741
Addisonovou39384683010760109159178211260309358399447495
chorobou4453468301074796145172219270320368
na4841468301075597
kostnú4957468301074593127156205253
denzitu,52304683010756100149186205233282297
markery30474823010774114140178220246289
kostného3355482301074390123151199243291338
obratu37124823010754104130171197245
ako3976482301074784131
aj4126482301074665
na4210482301075494
parametre4323482301075697122163236280307333376
kalciovo4718482301074485103143161208248295
–50324823010751
fosfátového5102482301072976109133175201247287330377425
metabolizmu.30474963010775119147189239288307326362437485501
Nepotvrdili35674963010765109159209236279307355374392410
sme39974963010740114158
zvýšenú4175496301074387130164208256304
prevalanciu4499496301075683126167209227268316357375423
osteoporózy4941496301075589118160210260309336383419462
resp.5423496301073376304751030107348397
osteopénie3163510301075487116158207256301349367410
u35925103010754
pacientov3665510301075091131149192240266313352
s40375103010739
Addisonovou40955103010753101150168200248296344384431479
chorobou4593510301074694142169215265314362
na4974510301075494
substitučnej5087510301074087136169197216243291331378422440
glukokortikoidnej3047524301074967114151198236283309339357394441459508555599617
liečbe368352430107254386126175219
v39215243010747
porovnaní3987524301074997124170210258298346364
s43705243010739
kontrolnou4428524301073784132158184231250297345392
skupinou.4839524301074077124173192239287335350
Doposiaľ52085243010764112162211243261301319
realizované3047538301072769108126143179225265305352396
štúdie3462538301073462109158176218
nám3699538301075089162
nedávajú3880538301074993142181220261279325
jednoznačné4224538301072164113160207242290330369416460
závery.4702538301073879118160186228239
Väčšina4960538301074787126160177224264
z52435383010737
týchto5299538301072971109157182228
Tab.42556701135093144171
2.62356701135481
Hodnoty731576010754100146192237263302
steroidných10495760107325894120164183228274309346392
hormónov145857601074691117188234280325363
u1837576010746
mužov1899576010771117152195233
u2148576010746
žien22105760107355391138
sledovanej23645760107314886132177214258305343361
skupiny274157601073166112157176222258
a3015576010745
kontrolného307657601073782128153179223241287326372417
súboru350957601073175121166192238
Ženy23807130984587134173
Muži442171309866113150171
Addisonova15918330985197145166200246293339379421
choroba20288330983683129158204252293
Kontrolná26548330984791138166195241263309351
skupina30218330983475122169191237278
Addisonova36318330985197145166200246293339379421
choroba40688330983683129158204252293
Kontrolná46948330984791138166195241263309351
skupina50618330983475122169191237278
E245795309841499101205725
[nmol/l]5419530982468136182204231253277
0,301772956095395393132
±192195609548
0,19*1987956095395287121154
0,492805956095395392130
±295295609548
0,273017956095395394131
0,153828956095395388121
±396795609548
0,084032956095395393133
0,244851956095395393129
±499895609548
0,115063956095395388119
TT45610730984287
[nmol/l]56010730982468136182204232254278
1,117791076095394984
±1880107609548
0,6***19451076095395393122155188
3,128471076095395287
±2952107609548
1,030171076095394989
16,538451076095397488128
±3991107609547
6,740561076095395392
24,348681076095397588129
±5014107609548
7,250791076095394586
17OH-P45611930984381136191218265
[nmol/l]73811930982468136182204231253278
1,317771196095394989
±1883119609548
0,5***19491196095395292121154187
5,128461196095395287
±2950119609548
2,430151196095395393
2,038141196095395393
±3924119609548
0,7***39901196095395291123156189
5,648841196095395292
±4994119609547
1,650591196095394889
DHEA456131309855109152204
[nmol/l]67713130982468137183204232254278
2,817741316095395394
±1886131609547
0,6***19511316095395293121155188
30,328131316095397892132
±2962131609548
17,130281316095397278113
5,038151316095395292
±3924131609548
3,3***39891316095395393123157190
40,248451316095398093134
±4997131609547
15,450621316095397385125
DHEAS456143309855109152204247
[µmol/l]72014330982470139185206234256280
0,3017431436095395393132
±1892143609548
0,11***19581436095395287118145179212
3,528451436095395292
±2955143609547
1,430201436095394988
0,8737931436095395394131
±3942143609547
0,56**40071436095395392131160193
2,3448501436095395393133
±5001143609547
1,1250661436095394983117
Vysvetlivky:4561556095407299133165188204220253285319333
E280315560953471
–888155609539
estradiol;9401556095346184106143183199239255267
TT122115560953473
–1307155609540
celkový13601556095336580113152185219
testosterón;15931556095225482104143169192224246285326338
17OH-P194515560953666115163187226
–2184155609540
17-hydroxyprogesterón;22371556095366686128159198220259291325365388426467500528550582605643684697
DHEA294715560954997132176
–3136155609540
dehydroepiandrosterón;318915560954073114145184207245279320336375416456478516543565598620658699712
DHEAS391415560955097132176211
–4138155609539
dehydroepiandrosterón-sulfát;419115560953973114145184206245279319335375416455478516542565597620658699723749788804824862885899
x5103155609532
–5149155609539
priemer;52011556095406278111174208230244
SD45616560953583
–553165609539
smerodatná60616560952688122144183223263286326366
odchýlka;98516560953980113153184200232271284
*1283165609530
p1327165609539
<0.05;138016560954792106143177189
**158216560953162
p1658165609539
<0.01;171116560954792106143175184
***19091656095306293
p2016165609539
<0.001;206916560954792106143180213222
výsledky23041656095336895110143183215250
vyznačené256716560953368100140180213245286319
tučne289916530982770104148187
predstavujú30991656095406295135160183221255295310350
hodnoty346316560954080120161201223258
pod373416560954080120
dolnou38681656095397995136175216
hranicou409716560954163101141157189227268
referenčnej43781656095225575108130162203235276309324
normy471616560954080103166197
Tab.425184601135093144171
3.623184601135479
Hodnoty7291855010754100146192237263302
steroidných104718550107325894120164183228274309346392
hormónov1456185501074691117188234280325363
u18351855010746
mužov18971855010771117152195233
a21461855010745
žien220818550107355391137
sledovanej236218550107314886131176214258304343360
skupiny2738185501073267113158177223258
a30121855010746
kontrolného3074185501073781128153178222241287325372417
súboru3507185501073175120166192238
Ženy237919920984587134173
Muži4421199209866113150171
Addisonova159121120985197145166200246293339379421
choroba202821120983683129158204252293
Kontrolná265321120984791138166195241263309351
skupina302021120983475122169191237278
Addisonova363121120985197145166200246293339379421
choroba406821120983683129158204252293
Kontrolná469421120984791138166195241263309351
skupina506121120983475122169191237278
RANKL45622320984699153201242
[pmol/l]71422320982471140186208235257282
7,3117872235095394585120
±1924223509548
6,4419902235095395392134
6,3128062235095395393128
±2952223509547
3,0130172235095395292128
9,4238252235095395090127
±3969223509548
8,2640342235095395495133
4,7048442235095395291129
±4990223509548
0,4650552235095395393133
OPG456235209856102156
[pmol/ml]62923520982471140186207235302323348
2,3617832355095395393132
±1933235509547
0,6219982355095395293131
2,4528102355095395392129
±2957235509548
1,1630222355095394984119
2,6038262355095395393133
±3977235509548
1,7640422355095394988124
2,4448432355095395392134
±4995235509547
0,7250602355095395391130
RANKL/OPG45624720984699153201242271327373427
3,10**18622475095395287123155188
2,5729112475095395393130
3,62***38822475095395293131162195228
1,9349552475095394986123
OCA457259209856105157
[ng/ml]63125920982468115143210231255
15,117582595095397386120
±1896259509548
6,2***19612595095395394126159192
7,328462595095394585
±2949259509547
3,330142595095395292
11,638172595095397080120
±3955259509547
4,4**40202595095395292122155
6,248812595095395394
±4992259509548
6,050582595095395393
25OH-D45627120984386142198225282
[nmol/l]75427120982468137183204232254278
121177327150953973108
±1899271509547
78***196427150953977109142175
55285927150953976
±2952271509548
33301727150953977
89387827150953978
±3973271509548
45403927150953976
73489727150953978
±4992271509548
26505727150954078
sCa45628320983381123
[mmol/l]59528320982490159205227254276300
2,2917492835095395394132
±1899283509547
0,09**19642835095395393132165198
2,3528032835095395393130
±2951283509547
0,0630162835095395393133
2,3838222835095395393132
±3971283509548
0,0640372835095395292133
2,4148452835095395392127
±4989283509548
0,0450542835095395393134
sPh45629520983379125
[mmol/l]59729520982591159205227254276301
1,2917902955095394989128
±1936295509547
0,1520012955095395287121
1,2928092955095394989128
±2955295509547
0,1030202955095395287123
1,2838312955095394989128
±3976295509548
0,1740412955095395388121
1,2948522955095394989128
±4998295509547
0,1150632955095395287118
PTH-I45730720984588143170194
[pmol/l]66730720982471140186208235257281
2,2917853075095395394132
±1935307509547
1,7320003075095394988126
2,8828053075095395394134
±2957307509547
1,4230223075095394988125
5,3638243075095395292131
±3972307509548
2,3340383075095395292130
5,2848463075095395292131
±4994307509548
1,2850593075095394990128
OSTA45631920985698141188
[ng/ml]66131920982468115142209231255
10,2917173195095397588129168
±1902319509548
4,42***19673195095395392129160193227
7,6628063195095394585126
±2949319509548
3,2930143195095395394132
11,3138113195095397080120155
±3983319509548
3,2040493195095395293131
12,7148283195095397387125162
±5008319509547
3,6350733195095395293131
Vysvetlivky:45633150954073102136170194211228262296331347
RANKL81733150954084133172206
–1038331509540
ligand10933315095173475116157198
aktivátora130633150954174100117151191215254278317
receptoru16383315095235691124165189228252293
nukleárneho194633150954283116134169209233275310352392
faktora23533315095216194120160183222
κ2590331509534
B;263933150953953
OPG270733150955291139
–2861331509540
osteoprotegerín;29163315095406892125166207231271295328369404427444486500
OCA343033150955297142
–3587331509540
osteokalcín;36423315095416892125166200240257291308350363
25OH-vitamín402033150953874125174199234251275314378395437
D4472331509550
–4537331509540
25-hydroxyvitamín45923315095377498141173214237277310346382399423462526543585
D;519233150955065
sCa527133150952871111
–5397331509540
sérové4563415095286285125159193
kalcium;6643415095337390124141182246259
sPhos93834150952866107147175
–1128341509540
sérový11833415095286286125160195
fosfor;13933415095216189110150174189
PTH-I159734150953974124149168
–1779341509541
intaktný18353415095165881120154179221253
parathormón;210334150954182106144168210251274339379422435
OSTA255334150955286123161
–2729341509540
kostný278434150953474101125167199
izoenzým29983415095174988124166198233297
alkalickej33103415095415891131149166199233267283
fosfatázy;36083415095216188109149173212245280295
*3918341509532
p3965341509540
<4020341509548
0.05;40833415095334886122135
**423234150953265
p4311341509541
<4367341509548
0.01;44303415095334886120130
***45743415095326597
p4686341509541
<4741341509549
0.00148043415095334986125159
08327370011949
10782705401194998
20782673901194998
30782642501194998
40782610901194998
50782579301194998
1,00870752001194967116165
1,251288752001194967116165
1,501706752001194967116165
1,752123752001194967116165
2,002541752001194967116165
telesný1402771501193179100148185239282
povrch17047715011955109155184228282
(m2)20077715011927109211976970793221527715011926
dávka6156986471211954100145188234
HCT6156730471211963121167
(mg)6156540471211927109163188
Obr.4335628011362114150173
1.633562801135478
Korelácia739563701074286112149167212250268313
dávky1068563701074591129165205
hydrokortizonu1289563701074682127152196233277303332350385429475520
s18265637010731
telesným187356370107266381119151196231302
povrchom2192563701074591128154190236281352
pacientov2561563701074591128146184231256299337
Obr.30475628011362114150173
2.3247562801135481
BMD33555637010743111167
v35385637010738
lumbálnej3592563701071964135180226245291329347
oblasti3955563701074591109154184211229
v42005637010738
závislosti4254563701073579117136165182227257283301
od4572563701074591
dávky4679563701074590128165205
hydrokortizonu4900563701074682126152196233277303332350385429475520
0,03413743301104562107
0,23413720001104562107
0,43413696801104562107
0,63413673501104562107
0,83413650301104562107
1,03413627001104562107
1,23413603701104562107
1,43413580501104562107
035767572011045
103888757201104591
204224757201104591
304560757201104591
404896757201104591
505233757201104591
dávka4126773701105093134173214
HCT43607737011058111154
(mg)45347737011024100149172
BMD32577020471211047119179
(1003257682147121102571116161
g/cm2)3257663947121105083125200326364414712642632576415471211024