766
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Osteoporóza42533701004777104139179217256281319350385
u826337010037
mužů:87933701005997129167182
podceňovaná107733701003777115146180218257293328366400
a1494337010033
neléčená15443370100367287123154188226261
27420322701003669107
|325227010044
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(5):1794804301074486106148171185
271–2831999804301074485126168207250293
/23118043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
svalů42562301073375116134181
úzce62562301074581120162
spojena80662301073079127146189237277
se110262301073074
ztrátou11956230107336490131158204252
kostní146662301073481114143191209
hmoty1694623010745117165192234
a1948623010737
její2005623010719628098
mechanické2123623010770113154202242289307347384427
odolnosti256962301074594142161208256289318336
(Obr.42576301072483133160172
3).6177630107426376
Kombinace71376301074390165214233281322363405
osteoporózy113876301074679108151200250299326373408451
a1609763010739
sarkopenie166876301073375102140187237282331349393
zvyšuje208176301073478121155202221265
riziko2366763010724448099137184
zlomenin257076301073554102176221269287335
také42590301072869107150
kvůli59590301074387135154172
poruše787903010755104131180212256
rovnováhy,106390301073279119168217257298347385397
která147990301074474117143185
usnadňuje168490301075386133174223271319338381
pády.208590301075597146186198
Na2303903010762103
vzniku242690301074685133152190238
sarkopenie268490301073880107145192425104301075095143161205
se650104301073579
podílí7491043010751100150169189208
nejen977104301074993112156204
věk1201104301074285123
a13441043010742
hypogonadismus,1406104301074988139188238286335375425444476549597630646
ale2072104301074261105
také2197104301072970108151
mnoho23681043010775123172220269
dalších2656104301075192110143161201249
příčin,42511830107507696135154202217
které662118301073869111138181
u8621183010748
mužů9301183010774121158206
vyvolávají1156118301074084128175195236275317336354
osteoporózu.1530118301074881110153202252301328375411459475
Sekundární425144401254998148201253305354390442466
osteoporóza919144401255293130178231283336372424466516
Kromě565160301074573120194238
nízkého823160301074766102141184232281
maxima11231603010773114154173246287
kostní1430160301073784118147195214
hmoty16631603010748121170197239
a19221603010740
úbytku1982160301074897136168206254
kostní2256160301073784118147195214
hmoty24891603010748121170197240
souvisejícího274816030107338112942517430107416093137156174214233283331
s7761743010740
věkem836174301074084122165238
přispívá1094174301075683102135184203244286
k13991743010745
rozvoji1464174301072673109153200219238
osteoporózy1722174301075487116159208258307334381417460
a22011743010748
zlomenin2268174301073756104179223271290337
u26251743010754
mužů26991743010774121158206
řada425188301072667116155
dalších600188301074585103135153192239
faktorů85818830107206299129175201249
(Tab.112618830107206599148163
3,1308188301074054
4).138118830107406174
Příčinu147418830107426785124142189236
osteoporózy1729188301074477105147195244293319365400442
lze219018830107165294
identifikovat2303188301071564107154180199222241278325364405432
u27541883010744
402817188301074488
až425202301074178
60%523202301074691168
mužů7112023010776124160208
s9392023010736
osteoporotickou995202301074881110153202252301328375402421461499546595
zlomeninou.1609202301073958107181225273292340388436452
Mezi20812023010772117154173
nejčastější2274202301075095113154195228257300318351369
příčiny266320230107527998138156204242
osteoporózy425216301074983112156206257307335383419463
u9082163010755
mužů9832163010775124161210
patří1214216301075799127154174
hypogonadismus,1408216301075695147197248297347388439458491566614648664
léčba2093216301072670112163205
glukokortikoidy,2318216301075776124163211251299327358378416464484534575587
gastrointestinální425230301074990124153180227247295322365399428447495536555604622
onemocnění,10672303010755104149223271313362406454473489
nedostatek1576230301075599150198232261303330373412
vitaminu200823030107476795137211230278326
D23532303010766
a24392303010747
sekundární2506230301073478117166214264305331381399
hyperparatyreóza,425244301074785134178203252292318358384426452494542576617632
antikonvulzivní1076244301073683109127164210257295342360396414454502519
léky,161424430107165895137148
hyperkalciurie1781244301074481130174199237278296335353399424442485
a22852443010737
abúzus2340244301074088135171218250
alkoholu260924430107375591137184231250296
(Tab.425258301072471107158174
1).61925830107527084
Dalším7232583010766108128161180255
faktorem,999258301073174113145193220265340356
který1376258301074577121148192
pravděpodobně1589258301075785128168218263314364416465517567612
přispívá2221258301075885105139189209251294
ke2536258301074589
změně26462583010744120165214259
kostního425272301073886120150199218269318
metabolismu,7632723010781126154196246296316335368442491507
zejména1290272301074387106180225274315
u16252723010755
starších1700272301073464106133167186227275
mužů,19962723010781129166215231
je2247272301072670
snížená2337272301074190108146189238279
aktivita2636272301074887118137179199227269
somatotropní425286301073482157198225272300327374424473492
osy937286301075588130
s10872863010740
poklesem1147286301075099138159203237281355
plazmatických1522286301075777117155230271298317358396439479527
hladin2069286301075574115165183232
IGF12321286301072582124164
s25052863010740
možnými25652863010774123159208246321340
nepříznivými425300301074892142169188225273292333376451469
účinky914300301075191110157195238
na1172300301075192
kostní1283300301074189122151200218
novotvorbu.1521300301075199140187214258305332383431447
Hypogonadismus1991300301075491137182228274320365411429458528574603
je2614300301072266
nejlépe2699300301075296115133177425314301075095
charakterizovaným540314301074695135162204242273315342361398445485527575614689
rizikovým124831430107345390109147194235278353
faktorem1621314301073072110141188215258332
pro1973314301075683130
osteoporózu2123314301075588117160209259309336383418467
u26103143010754
mužů.26843143010774121158206221
Průřezové425328301074571119144187224271312355
studie800328301073968116165184228
ukazují,1047328301075491134171219238257272
že1339328301074284
BMD14433283010751121179
je1642328301072569
snížena1730328301073987106142185233274
u20243283010753
mužů20973283010774121158206
s23233283010739
primárním238132830107507796170210237286304378
nebo2778328301075498425342301075099
sekundárním544342301074085123171219269310336385404478
hypogonadismem,1041342301075594145194244293342382432451484557602675691
u17523423010754
mužů18263423010774122159207
s20533423010740
konstitučním2113342301073885134167196215244292332380399473
zpožděním2606342301074393142178226270425356301074968143
puberty,5883563010758107158204231263306318
idiopatického92735630107267695144196238266285327365410459508
hypogonadotropního1456356301075695147197248298347389440489517544593644694713764813
hypogonadismu2289356301075696148198249298348390440460493568616
a4253703010741
u4863703010749
androgenní555370301074190140167215266310359408427
necitlivosti.10023703010755100142161189209228269318352381400417
U14393703010763
mužů15223703010775123161209
s17513703010741
hladinami1812370301074968110160179227269343362
testosteronu2194370301073578112142189223253296323371420468
v26823703010748
séru2750370301073479106155
pod425384301075099149
přibližně59438430107497695144164182219268312
6,9nmol/l925384301074459101161234283302335355
se1300384301073377
zvyšuje1397384301073680123157204223267
kostní1683384301073885119148196215
obrat1918384301074797124166193
a21313843010740
klesá2191384301073859103136178
kostní2389384301073885118147196214
denzita,2623384301074993141178197225266282
pravděpodobně425398301075179121162212258308359410460512562607
v10533983010748
důsledku1122398301075099132152197249288337
současného1480398301074191140182224259308353403453
poklesu19543983010757108147169214249297
hladin2272398301075676117168188237
estradiolu2530398301075186116143186237257306326375
v4254123010741
séru485412301073478105153
pod658412301074897147
16ng/l825412301074281140190222243
(16).1087412301072262101124137
Bylo1244412301074384103152
provedeno1415412301074875122163206256300348396
několik1831412301074791129176195214252
longitudinálních2102412301071866114164182211259308327374415434482500540588
studií2710412301073261109158177195
u4254263010748
mužů4924263010774121158206
s7174263010731
rizikem76742630107274683102139182256
osteoporózy1042426301074578107150199248297324371406449
v15114263010737
důsledku1568426301074996129147191241279327
hypogonadismu.1915426301074583133182232280329369419437470543590606
BMD25414263010742112170
klesá273142630107355599132174
jak42544030107195996
u5404403010744
mladých603440301077291130179218257304
mužů9264403010770116152199
s11444403010730
hypogonadismem,1193440301074582132180229277324364413431463535578650665
tak1878440301072464101
u19984403010744
starších2062440301073260101127160178217264
mužů23454403010770116152199
s25634403010730
pokročilým2612440301074997135162208248266425454301071959134
karcinomem578454301073780106145164212260334378452
prostaty,1050454301074875122156185226253296308
kteří1377454301073768111137156
podstupují1553454301074897147180209257307355374393
androgenní1965454301074088138164211261305353401420
ablační2405454301073989109149190238256
terapii268145430107266995137187206224
(18).425468301072464103125138
Zvýšení583468301074886129163207255274
rizika87646830107264682101139181
zlomenin1077468301073655103178222270289336
při143346830107497695
léčbě1548468301071862103152197
androgenní1765468301074088138164211261305353401420
deprivací2204468301074993142169189230271312330
(spíše2554468301072355104123159203
než2776468301074892129
při42548230107507897
orchiektomii)542482301075683123172191235274306353428448467491
může10534823010781129167210
být1283482301075798129
mírnější.14334823010781100127177221241274293309
To1762482301074993
bylo1875482301075797117166
ilustrováno206248230107254593126156183231272315363413
v24954823010748
mnohem25634823010775124173222267342
rozsáhlejší425496301072673109144186234253296315348366
studii810496301073160108157175194
501023496301074184
6131127496301073573110
mužů12574963010770117154202
s14794963010730
diagnózou1529496301074867107156204253288335383
karcinomu1931496301073577104142161209257331378
prostaty;2329496301074673120153182224251293309
zlomeninu2658496301073352100174218425510301074867115162
mělo6075103010773117137185
19%811510301074482160
z9905103010736
610465103010744
6501110510301073578121
mužů,12515103010773121157205221
kteří1492510301073768111137156
dostávali1668510301074997130159201240282301319
alespoň2007510301074160104137186236284
523115103010744
let237451030107196391
androgenní2485510301074088138164211261305354402420
deprivační425524301074891140166185225265305352370
terapii81452430107246691132180199217
(ve1050524301072058101
srovnání1170524301072955101140188228275293
s14825243010730
12%1531524301074379155
z17055243010732
200351756524301074385139180221
pacientů,1996524301074586126144186234260306321
kteří2336524301073464106131150
nedostávali2505524301074487136184216245285324364383400
androgenní425538301074189138165212262306354402421
deprivační865538301074993143170189230272312360379
terapii)126353830107287197139188207226249
(19).1532538301072464102124137
Diagnostika4255634013872104163226289351402445477539598
a10575634013859
diferenciální1150563401386294139197242300363413445504536599631
diagnostika1815563401386294153216279341392435467529588
osteoporózy4255774013860111154211273336398443505555619
Osteologické565594301076094122164213232280329348388425468
vyšetření1052594301073780113157184211253301319
včetně1390594301073776118146194237
dvouenergiové1647594301074586133180224272315342389408455495538
rentgenové2204594301072366114140187231279326366409
absorpciometrie2632594301073887120168195244425608301074059107181225253280299343
(DXA)787608301072987134188212
by1019608301075494
mělo11326083010779123142190
být1342608301075594125
provedeno1487608301075582129169212262306355403
u19106083010752
osob1982608301074882130180
s21826083010738
prodělanou2240608301075077124174218237278326374422
nízkotraumatickou268260830107537210814719430476230107285596144217258285304344382429478
zlomeninou354462301073757105179223272290338386435
nebo399862301074993143192
u4210623010748
chronických427862301074088115162210229269307350390438
onemocnění473562301074998142215264305353397445464
a5219623010741
dalších528062301074990109141159199247
stavů,304776301073463104144192207
které327476301073969112138181
jsou347576301072052101149
spojeny364476301073483132151195243282
s3945763010734
úbytkem399976301074897137168206249323
a4341763010742
zhoršením440276301073685134161195239287305379
kvality480176301073882123142161189231
kostní505276301073886119148197215
hmoty5287763010749122170198240
(Tab304790301072469104154
1).32209030107446275
DXA3314903010758105159
vyšetření349390301074084117161189216259307325
lze38389030107195598
dále395690301074889108152
doporučit412890301074896147196223271311330358
u4506903010747
všech457390301074074118159207
mužů4800903010773121158206
starších502590301073463104130164183223271
70531690301074385
let.54209030107196391107
U30471043010756
mladších3122104301077391131180212230269316
mužů34571043010770117153200
je3676104301071659
vyšetření3754104301073780113156184210252299317
vhodné,4090104301073785133182230273287
pokud4396104301074695132180228
mají46441043010769109128146
alespoň480910430107375699132180229276
151051043010740
významný5164104301073780118166206278326363
rizikový30471183010726447997134178216255
faktor3319118301072366103131175201
zlomenin353611830107365499171209255273319
(Tab.3875118301072469104153169
3,4063118301074459
4).414211830107446578
Hodnocení30471444012565117170222274316363416440
množství35151444012579131184226268304357382
kostní39251444012549100141178230254
hmoty42071444012551131183220273
Standardem3187160301074268109157207248274322366440
pro3646160301074875122
diagnostiku3788160301074766106155203252285314333371419
osteoporózy4227160301074679108151200250299326373409452
je4698160301071861
hodnocení4779160301074795145193242283325373392
BMD51911603010743113171
metodou538216030107721163047174301072874124172220
dvouenergiové3286174301074687134182226274318344392410458498541
rentgenové3847174301072366114140188232280328368411
absorpciometrie4277174301073887121169195245286305353426470498525544587
(DXA;4884174301072178125179195
Dual50991743010755103143162
energy5281174301074088132158206246
X-ray3047188301074973100142180
Absorptiometry)3247188301074999132181207258285304352425470497524567589
v38561883010737
oblasti3913188301074898117157191220238
krčku4171188301073563101139187
femuru,4378188301072063137184210259274
celkového467118830107378099136183224267315363
proximálního5054188301074673120158177250290309357375425473
femuru3047202301072366138184209257
a33232023010736
bederní3378202301074993141184210258275
páteře3672202301074686113154179221
(L1–L4)391220230107205995135176217237
nebo4168202301074487136184
distálního437120230107446294122163181227245294341
úseku4731202301074476119156203
radia4953202301072263111129168
(1/3514020230107205985128
radius).5287202301072363112130176208228241
Indikace3047216301071965113131168209248289
k33552163010734
DXA34082163010756102155
vyšetření3581216301073779112154181207248295313
včetně3912216301073775116143190233
hodnocení4163216301074491140187234274315362379
obratlových4561216301074492118159185203250289331369416
zlomenin499621630107325197170213259277324
–53382163010741
VFA5398216301074283129
(Vertebral3047230301072473115142173216266293335354
Fracture3421230301074973115156187235262305
Assessment)3746230301076095129174208241315360409436459
jsou4225230301072659108157
uvedeny4402230301075496140190234283322
v47442303010747
tabulce4811230301072970120169188229272
(Tab.5103230301073076111162177
5A,53002303010751101119
B).543923030107527588
Osteoporóza3047244301076094122164213262311338384419461
je3528244301071659
definována3606244301074690113133180228268309356397
podle4022244301074695145163207
WHO42482443010771127188
jako445524430107165694140
snížení461524430107307796132174222240
BMD48752443010742111169
alespoň5063244301073856100133182231279
o53612443010745
2,55425244301074358102
směrodatné30472583010734107151177224274315342391435
odchylky35022583010751101141189228248285328
(SD)3850258301072767124146
proti4015258301075380127155174
průměru4208258301075380128202246272321
u45482583010751
mladých4619258301077493134183223263311
dospělých49502583010752100134183228247287326374
osob5344258301075185133183
(T-skóre304727230107246992126163211238281
≤33472723010760
-2,5342727230107337287132
SD).35782723010749106128141
Manifestovaná37392723010776117165184208251285314360401442490531
(těžká)429027230107305699136174216239
osteoporóza4549272301075488117159208258308335382417459
je5028272301072669
definována51172723010756100123143191240280321369410
Tab.3047292501135093144171
3.3245292501135479
Klinické3341293401077292112158177216253291
rizikové364929340107274682101139184222260
faktory3926293401072469107136180207248
zlomenin4191293401073655101174213260279326
u45342934010747
mužů45982934010772118154200
Věk307830710984888130
Nízký307831910985476112154197
index329231910982066114156197
tělesné35063191098286991133167214256
hmotnosti3778319109846115161190236282316345366
(BMI416231940952161124141
≤19432131940954796130
kg/m2)4469319409526699916346323199056234654319409521
Prodělaná307933110984573119167209231273319360
zlomenina345633110983658104173215262283329370
po384333110984793
nepřiměřeně395333110984688136165186255297326368415457
malém4426331109868110131173242
úrazu,468433110984675117154200220
zvláště492033110983679101142176206247
zlomenina307934110983658104172215262283329370
proximálního346634110984776122162183252293314361382430476
femuru,395934110982567136182211258278
obratle,425334110984593122164192214256276
humeru454534110984692160203232279
nebo484034110984688136182
zápěstí503934110983678126168202232253
u3079351109846
mužů3141351109868114151197
starších335535110983362104133168190226272
40364435110984387
let37483511098216392
Zlomenina307936310984566112181223270291337379
proximálního347436310984777123162184252294315361382430476
konce396736310984185132169210
femuru419436310982568136183212258
u4469363109845
rodičů453136310982874122143180226
Dlouhodobá307937510985577123169216262309355403445
léčba354037510982163100148190
glukokortikoidy374637510984667114155200242286316346367409454475522563
(>5mg/den432737540952167116191236265306345388
p.473337540954458
o.480837540953549
>3487537540954797
měsíce)4989375409566105135152188226245
Současný307938710984288134171213247293332
nikotinismus342838710984667108153182203249270304373419453
Nadměrný307939910985496143212254284330370
příjem34653991098477698120162231
alkoholu371339910984062103148194240262308
(více40393994095215673109148
než420439940954383116
14337399409539
l439439940959
piva44213994095446198136
denně,457439940954483126169209222
120ml481339940953973112187204
vína,50353994095365497133148
30ml520039940953978154171
tvrdého30794094095256488132171214258
alkoholu)33544094095375488130174217235277297
Sekundární307942140953777111154197242278302346363
příčiny34594214095446886121138181216
osteoporózy:36924214095437399137181226270294336368407422
„3079431708960
Revmatoidní315943110984688128197239267313334381428449
artritida362543110984069100129150179200247289
„3079441708960
Neléčený315944140955191108148185222266300
hypogonadismus347744140954377123167211255298335379396425491534563
„3079451708960
Dlouhodobá315945140955270113156199243288331376413
imobilizace359045140951682125170188205221254292328367
„3079461708960
Orgánová315946140955478121158201244281318
transplantace34944614095254987130159204221258301325362399437
„3079471708960
Diabetes315947140955269105150190215253284
mellitus3460471409566105123140156182225254
1.373247140953949
a3799471409536
2.385347140953953
typu392347140952563108152
„3079481708960
Hypertyreóza315948140955086132172196224262287325369401439
nebo361548140954383127171
iatrogenní38044814095165377101143188228271314331
suprese415248140953072117141180210249
TSH441948140953775125
„3079491708960
Chronické315949140954688112154198215251285324
gastrointestinální350049140955087117143167209226269293332362388405448485502545561
nemoci407949140954989155198235252
(např.434949140952768105149173183
Crohnova455049140955275117161204248284321
choroba,488849140954386129153196240278292
ulcerózní519849140954966102140164206238282299
kolitida)31595014095347694111136153197234254
„3079511708960
Chronická315951140954688112154198215251285323
hepatopatie349951140954383127165189231276313338355394
„3079521708960
Chronická315952140954688112154198215251285323
obstrukční349952140954388118144168212246281324341
nemoc385752140954383149192229
pulmonální410452140954487104170213257293310353370
Pády,307953340954076120157167
snížená32645334095307389122161204240
svalová352253340953067105122165201238
síla*37785334095304665101131
Tučně307954540953775111154194
jsou32905454095174790133
vyznačeny344154540953675110153190226264307342
validované38005454095377491108152195231268312351
klinické41695454095345269112129165199237
rizikové4424545409523417491125168204243
faktory46845454095215993121163187225
zvažované492754540953271109142184220258301340
samostatně307955540953067133177207233270294338377
v3474555409536
algoritmu35275554095375498141166183208275317
FRAX386255540953776125171
*Nejsou307956740953179113128154193234
v3326567409535
současné337556740952766106139177203243276
době366556740954181121155
zahrnuté383356740953372113135175215237270
v4116567409535
algoritmu41655674095395595135157173195258298
FRAX®447656740953773117158188
Množství4678567409561102142172200223258274
svalové496556740952963101117157190222
hmoty5201567409542105145167202
lze54165674095184881
určit30795774095406394109132
pomocí322457740954989152192225241
DXA347857740955996141
a3632577409549
svalovou36945774095276199115155188226267
sílu39745774095365168108
pomocí409557740954989152192225241
„hand-grip“434957740953172112153192216257280296335356
testu.47195774095316390113153167
Fyzickou490057740954374106121154186225265
výkonnost517957740954276109148188229269295318
můžeme3079587409564103133166229262
orientačně33555874095396277111151173211244284317
hodnotit368658740954080120161201223239261
pomocí396158740953980143182216232
testu42065874095235582105145
rychlosti43645874095235790130146185211234250
chůze462758740953373113143175
(23)48165874095205590109
Tab.3047608401135093144171
4.3245608401135481
Léky,33426093010766103140179192
které3550609301073766102128165
významněji3731609301073877114160205276323360378396
ovlivňují4144609301074582101119157203248266284
kostní4444609301073782112138184202
metabolismus46626093010772110136180225271289308337407452482
a51606093010745
mohou52226093010771116163208254
zvyšovat3047620301073576115146190228272298
riziko33616203010726447997134178
zlomenin355562030107365499171209255273319
při389162030107457188
dlouhodobé3996620301074563108154200246292337383421
léčbě443362030107195794139177
Glukokortikoidy307863430955068110144187221264288316333367409427471507
–3602634309540
dlouhodobá366063430954361104147190233278322366404
léčba40816343095175793138175
>3427363430954897
měsíce4388634309565105135151187225
v4631634309536
dávce468563430954380115151189
≥5mg/denně489263430954796172216246286326369412451
(prednison30786443095216690129174217234263306350
nebo344664430954282127171
jeho363464430951757100143
ekvivalent)379564430953973112130166204221260304328349
Léčba307865630953674111156193
hormony328865630954387111177221264299
štítné3604656309530567399142182
žlázy38036563095325086120158
v3979656309536
supresních403365630952972116140179209252269305348
dávkách439865630954480116151189225268
(TSH468465630952162100149
<0,3mU/l)485165630954797110150226276302320342
Antiepileptika307866830954790114131171215232249289333358375409447
(fenytoin,35436683095214180123158186228245288302
fenobarbital)386266830952160104147192229253298315341378395417
SSRI307868030953774113131
(selektivní32266803095225190108147181209226263307324
inhibitory356768030951760103120164181207249273311
zpětného389668030953277117142186225269312
vychytávání422668030953674110153188216253289326369386
serotoninu)46296803095307094136160202246263306348368
GnRH307869230955094134185
agonisté328169230953681124167184214240278
Antiandrogenní307870430954790114131168211255279321366405448491508
léčba36047043095175693137174
Antimetabolity307871630954790114131197237262299343387405422447485
a3581716309536
imunosupresiva363571630951682125168211241283328352391421437474512
Inhibitory307872830951760103120164182207249273312
protonové340772830954469111135177221264300339
pumpy376472830954487153197233
Heparin,307874030955090135172196213256270
warfarin*336674030955795118143180204222265294
Thiazolidindiony30787523095378299135168210228245289306349393410453497531
(rosiglitazon,36277523095214385115132176193209235272305347391405
pioglitazon)405075230954461104149166183208245279321365384
*nebylo30787639010036311276430954175115146162202
jednoznačně33277643095215595135175205246285318358391
prokázáno,373276430954668107139178210248289329342
u4088764309545
nových414776430954180113148180221
p.438176430954659
o.445476430953448
antikoagulačních451676430954586108123155194235275314330370402443458491531
léků50617643095225587127
zatím52027643095377598113176
nepotvrzen539276430954680307877430954081103138161193225266
negativní335877430954074113153176191224265281
efekt36527743095335386119143
na380977430954080
kost39027743095327198120
Obr.4256170011362113149171
3.623617001135177
Patogeneze7166179010771113139182228266312349386422
primární115461790107436886157201227273290
a14606179010743
hypogonadismemnavozené1519617901074378123169214259305350395413442511549620679724761805839876921959
osteoporózy249461790107427298134179224270295339373412
u4256289010746
mužů4876289010771116151196
Zlomeniny158775490984566112181223270291337377
GENETIKA50064760683766105134165180214251
(relativní763647606816366580109129144173206221
nedostatek9966476068316194126150170200220249278
aromatázy12856476068284981129158178207233263
a/nebo15596476068284879109142174
estrogenů,500654206828527393125158188220253267
polymorfismy7786542068326580109157189209229245269317345
CYP191A,11346542068326698127155183216231
ESR113776542068285890119
ad.)1507654206828617592
GENETIKA48276590683765103131160175207244
(polymorfismy482771906817488094121168199219238253275322348
IGF18417719068135078106
ad.)957771906827597288
periostální1052738206832618094125148167196210241255
apozice10897442068286091115130154182
IGF-I660732406815518097112
SHBG6556906068296597134
Testosteron1047682306829547796127149169197217248279
volný11026883068285872104130
T1243688306827
Estradiol1574683806828517190118150164195209
volný15866898068285872104130
E217276898068271754693804017
kostní11077180068285881100132146
novotvorba10417240068316290120139168198218250278
kostní16077180068285881100132146
resorpce15767240068204871102121153178206
Porucha20547180068316180112136168195
kostní2260718006827578099130144
re-modelace20797240068204866113144176205219247272300
Ztráta2254677006831496997116144
svalové2408677006822507892123150178
hmoty259667700683177108127156
a2293683006828
síly2331683006822365179
(sarkopenie)2420683006815376585112143175203235249277292
Časté25247709068326083102130
pády26657709068315991118
Nízká21336482074415785117149
fyzická2294648207420528298126158190
aktivita24966482074316286102134150172204
Deficit20386554074417394111140156178
vitaminu22286554074314770102153170205240
D2481655407441
a2534655407431
bílkovin25776554074355269101135166183218