573
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Vzácné346633701004375110141178214
trombotické36963370100255089149187226252269299333367
komplikace408033701003371131169185200234270300335
vyvolané443133701003573112150166200238274
vakcinací472133701003570105134149187222252267
proti500533701003761100126142
SARS-CoV-2516333701003681124163189229267309331364
|5584227010018
2975617227010061104135
/35388043010757
Vnitř36148043010771118137165192
Lék3825804301074184122
2021;3967804301074386128167177
67(5):4164804301074485105147170185
297–3024368804301074487129169210254295
/46838043010757
VNITŘNÍ47598043010792152173218267326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185131189236280326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Vzácné4259870275140241363464593711
trombotické1208987027590184310497626751841908100911361251
komplikace2531987027512624943656463069682394410451162
vyvolané37649870275126259390512578699827946
vakcinací42512470275120240367464530658779880947
proti144312470275129221348438504
SARS-CoV-2201912470275121267409532632752877101511061238
Dalibor4251635013777135165195260324366
Musil8131635013793158206236266
Angiologické4251789013367128189214274300360422447496547600
centrum,10481789013349103164199234295386408
I.1480178901332649
interní1552178901332686122175211272297
klinika1872178901335279104164189240293
–21891789013355
kardiologická22671789013352105140202227287313373435460509559613
FN29031789013354124
a30501789013353
LF31271789013351104
Olomouc32541789013376103163255315375424
Krátce425229801215488137170213263
po7092298012154110
celosvětovém841229801214291115171210259308342396444493576
zahájení1439229801214090145193217268324347
očkování1808229801215297144198245294349373
proti2202229801215487142175199
SARS-CoV-224222298012147107160210243305359412442488
se2932229801213787
objevily30412298012152109133184231256279327
obavy33902298012152109158204255
z36672298012140
možné37292298012180135177233283
souvislosti4034229801213792148196220259283338378412436
mezi44912298012180131175198
vakcinací,4711229801214594141185208263312357380401
závažnou5134229801213989136185228284339394
trombocytopenií425243801213366122206264320367417454509567619676699723
a11702438012146
vznikem1238243801214995151175223272357
trombózy1617243801213064119203261318360411
v20502438012146
atypických2118243801214679130188213258306357401457
lokalizacích.2597243801212278126176200224267318364387433489511
Obavy31302438012166124174221273
se3425243801213788
primárně3535243801215589113197246279336387
týkaly3944243801213182130180204252
vakcíny4218243801214695143187211267314
AstraZeneca45542438012159100135168218273324380431478527
(ChAdOx15103243801212683138200257327375424
nCov-19),4252578012155115170218250296342370389
později8372578012156113156213264289313
vakcíny1173257801214797145189213270316
Johnson&Johnson1511257801213793150206246302359421463519576632672728785
(Ad26.COV2.S),2318257801212889146197247269327394449502524577605625
ale2965257801214873124
také3111257801213383130180
po33132578012157114
aplikaci34492578012148106131155202253298322
mRNA37942578012183138205267
vakcín4083257801214897145189213270
Pfizer-BioNTech4375257801215385112156207241269326351407474526570617673
a50702578012148
Moderna51402578012182138196248281338387
byla4252718012157104128177
popsána6242718012154110168208257313362
akutní1007271801214693149183239262
imunitní12912718012121104160215239273329352
trombocytopenická1665271801213164119203260316363413450504562613669693738785835
purpura25222718012154110143201257290339
(ITP)2883271801212649100154181
provázená3086271801215487142190239283333390438
krvácením3546271801214479131180225274331354438
bez40062718012154106149
trombózy4177271801213164119203260317359409
a46082718012146
žilní467627180121436791147170
trombózy4868271801213164119203260317359409
v52992718012146
atypických5367271801214578128425285801215782127175226271327
lokalizacích.774285801212783131181206230274324370394440496518
Zkoumáním13142858012159106160217301350406430515
okolností18512858012158106161186242298338373397
vzniku2270285801215298154178226282
těchto2574285801213687133189223278
komplikací28742858012150104189247272296343394439463
bylo33602858012160107132188
zjištěno,357128580121457095134169219276332352
že3945285801214697
se4064285801214395
jedná4181285801212778137193242
o44452858012158
obdobný45252858012156115173229287344391
mechanismus49382858012186138185241290346370410494549589
jako425299801212473121176
u6232998012164
heparinem7092998012157108166216250274331382467
indukované1198299801213288146202250304353402459510
trombocytopenie1731299801214174130215273330377427465520578631687711763
2.2516299801215982
typu2620299801214192151208
(HIT28502998012136101127178
2.3050299801216082
typu),3154299801214292151208235254
vzácného34312998012156102153199255307364420
a38732998012156
závažného3952299801214495143192237293345402458
hyperkoagulačního44322998012164110169222255304359408466522546595641697721780836
stavu5290299801214883133180237
s4253138012139
žilními48731380121406488144168252276
a7853138012146
tepennými853313801213484142193250306352437461
trombózami.1336313801213164119204261318360411495519540
Příčinou1898313801215184108153177233289345
HIT2265313801216287138
jsou2426313801212161117173
IgG2621313801212279145
protilátky2788313801215488143177201225274307354405
aktivující3215313801214694130154203260284308354377
trombocyty,3614313801213165120204262318365415452503520
namířené41563138012153102185209245296352403
proti4581313801215589144177201
antigenu,48043138012146102135159216267323379400
kterým5226313801214581131165216301
je425327801212476
makromolekulární5233278012187136183219274359415440491540596620669703760784
komplex13293278012150105190247272324372
tvořený1723327801213789143177228285331
destičkovým20763278012160111152187211256304359407458543
faktorem2642327801213282130167222256307391
430553278012155
(PF4)3132327801213286134185212
a33663278012152
heparinem.34403278012157108166216249274330382466488
Pro3951327801215689145
odlišení41183278012158116141165204256312336
obou44773278012158116173229
stavů4729327801214378127175232
se4983327801214394
začal5100327801214697142192216
razit5338327801213786131155189
nový4253418012155112160211
termín659341801213181115200224280
vakcínou962341801214695143188212268324380
indukovaná1365341801212177135191238293341391447496
(imunitní)1883341801212750134190246270305361385419
trombotická2324341801213165120205263320353377423471521
trombocytopenie2867341801213165120205263320366417454509567620676700751
(VITT).3641341801212685111162217249269
Postižení39323418012152106146181205249299356380
pacienti43343418012155105151175226283316340
měli46963418012182133158182
vysoké4901341801214697138194242292
hladiny5216341801215378127184208265311
protilátek425355801215690145178202225274307356404
proti851355801215487142175199
imunitnímu10723558012120103159214238271327351434489
komplexu1583355801214498181238263314361417
tvořenému2022355801213081135169219275325409464
PF2508355801215098
426283558012148
a26983558012145
polyaniontovou27653558012158114138186235291314370426458513560614670
složkou3457355801213760116158206260315
vakcíny3794355801214594141185208264310
(dvojvláknovou4126355801212579128182207255280328375433488535590645
DNA).47933558012164130191219238
U50533558012161
pacientů,51363558012158107152176226282315370391
kteří425369801214783133166191
mají6373698012181130154178
po8373698012154111
očkování970369801215298145199247296352376
trombózu1368369801213064119203260317359415
v18053698012145
jakékoliv1872369801212270118167215269294318367
cévní2261369801214291140196220
lokalizaci,2503369801212177125175199222266316362385406
provázenou2931369801215588143191240284335391447503
absolutní34553698012146103143199224279313369393
nebo38703698012153104161218
relativní4110369801213080105154187210259316340
trombocytopenií4472369801213064119203260317363413450505562614670694718
a52123698012145
systémovými52793698012141901301652144253838012183140188239325349
projevy,796383801215791146171222271323340
lze1158383801212367118
využít12983838012148100157201225259
ELISA1579383801214997121171232
test1833383801213384124159
k20143838012147
průkazu2083383801215791147195245290346
protilátek2451383801215791146180204228277311361409
proti2882383801215791147181205
PF431093838012153101152
a32833838012148
funkční3353383801213087144191236292316
testy3691383801213384124159210
aktivace3923383801214896133157206255301351
destiček42963838012157108149183207253303351
k46693838012147
rychlé4738383801213384129185210261
a50213838012148
spolehlivé5091383801214198155180232289313337386436
diagnostice425397801215681129186243299339374398444494
VITT941397801215883134190
a11533978012150
k12253978012148
jeho1295397801212577133189
odlišení15073978012156115139163203254311335
od18643978012157115
žilní200139780121456993149173
tromboembolické2197397801213468124208266323375459517574599623669716766
nemoci.29853978012158109194250297320342
Podání33493978012155110168217273297
imunoglobulinu36683978012125110165222278335360416474531555579635691
zvyšuje4381397801214597148189244269320
počet47233978012159116162212247
trombocytů,4992397801213568124209266323370421458514536
snižuje425411801214096120164220244296
krevní743411801215590141190247271
srážlivost1036411801214881131175200224273328368403
a14614118012157
inhibuje1540411801212481137161219275300352
aktivaci19144118012156104141165214264310334
trombocytů2270411801214175130215273330376427464520
IgG2813411801213189155
protilátkami,2991411801216599154188212237286319367417501526547
podobně35604118012165122181237295352403
jako3985411801213382130184
u41924118012163
HIT.4277411801216692143159
Pro4458411801216294150
léčbu4630411801213283130187244
trombózy4896411801214175130215273330373424
jsou5342411801213373129185
vhodné4254258012148105161219276327
přímé774425801215892116201252
orální1049425801215589139163219243
inhibitory1315425801212480137161218243277332366417
F.1755425801214962
Xa,18394258012158107129
přímé1990425801215892116201252
inhibitory2264425801212581137161219244278333367418
trombinu2704425801213468123208266291347402
a31294258012149
nepřímé32004258012157108166200224309360
inhibitory3582425801212581137161219244278333367418
F.Xa.4022425801215063123172194
Klíčová425442601235885111155211261312
slova:757442601233965121171222245
heparinem10234428012152103160209241264320370453
indukovaná1498442801212075131186233286333382437485
trombocytopenie2004442801213062117200257313359408444498555606662685735
(HIT),2760442801212589114164195213
vakcínou2995442801214493139183206261316371
indukovaná3388442801212075131186233286333382437485
imunitní38944428012120103158213236269325348
trombotická4263442801213062117200257313345368413459509
trombocytopenie4793442801213062117200257313358408444498555606662685735
(VITT),425456801212887111162216247265
žilní71245680121456992147170
trombózy903456801213669124207264320362412
v13364568012151
atypických1408456801215284134192215260306357400456
lokalizacích,1885456801212682129178201224267317362385429484505
mozková24114568012187142184231284332380
žilní281245680121466993148171
trombóza,3004456801213669123207264320361411432
portální34574568012160116149185234257313336
žilní381445680121466992147170
trombóza,4006456801213668123206263319361411432
destičkový44594568012160110149183206251297351398449
faktor4929456801213281128164218251
4,5201456801215474
ELISA5296456801215399123171231
HIT425470801216589140
test,586470801213382122156177
PF47844708012153100150
funkční955470801212985141187231286309
test1285470801213383122156
aktivace1462470801214895131154202251295344
trombocytů.1828470801213365120203260316362411448503523
Uncommon4254960015081149202269369470537605
thrombotic10674960015048117166233334402469517552605
complications17104960015053119220288323357411476523558625693749
after24964960015064112162224273
SARS-CoV-228074960015064142218284337401467541589660
vaccination35044960015067131185237272340405452487554622
Shortly4255158012149104159192228252299
after745515801215180116166199
the965515801213691141
worldwide11275158012177131164188244318342398448
initiation1597515801212681104137160208240263318374
of1992515801215887
vaccination21005158012151100145188211266314347370425481
against26025158012151107155178233272306
SARS-CoV-2,29295158012152112165215248310363416446492512
concerns34635158012147101157202251283339378
emerged38625158012153137187220276326383
about42675158012151107163219252
a45405158012151
possible46125158012157113152191214271295345
link4978515801212750105152
between51515158012160111144220270321376
vaccination,425529801214897141185208263311344367422477498
severe944529801213787135184217267
thrombocytopenia,1232529801213085118172256313369414464500554611662718741789810
and20635298012145101157
the2241529801213186136
development23985298012154104152201225280337421471527559
of2979529801215281
atypical3081529801214578127185209254302326
venous3428529801214594150205260299
thrombosis.3748529801213186118173256313369408431470491
Concerns42605298012156109165210259292348386
were46685298012170120153202
primarily4892529801215487110193241274297321368
about52815298012146102158214247
AstraZeneca4255438012161102136169218273323379430475524
(ChAdOx1971543801213591146208264333381429
nCov-19),14215438012163122176223254300345372391
later1833543801213179112161194
Johnson2049543801214499156211250305361
&24325438012168
Johnson25215438012144100156211250306362
(Ad26.COV2.S),2904543801213696152203252274331397451503525577604623
but35485438012164120154
cases37235438012152101140191231
of3975543801216291
acute40885438012155100155189238
immune43475438012131115198253309359
thrombocytopenic4728543801214096128183267324380426476512567624676731755800
purpura4255578012158115148207264297347
(ITP)794557801213660111167193
and10095578012157113171
bleeding1202557801216590142194253277333391
without16155578012182107141197254310344
thrombosis1981557801214198131187273331388428452492
and24955578012156113171
also2688557801215680120177
atypical2887557801215690141200224270320344
venous32535578012157107164220277317
thrombosis3592557801214198131187272331388428452492
after4106557801215686123174208
exposure43365578012158106165222263319352403
to4761557801214196
the4879557801214198150
messenger50515578012192144184224276333391442476
RNA-based4255718012154120181212270319358408465
vaccines9125718012151100145188211266317356
produced1289571801216194148206260305354412
by17225718012160107
Pfizer-BioNTech1850571801215788114157207239267323347402468518562608663
and25345718012152107164
Moderna27195718012184139197247280336384
have31245718012159107153202
been33485718012160111162218
reported.3587571801213686143199232268317375395
Examination40045718012152101149232256311359391414469525
of4550571801215988
the4659571801213792142
circumstances4822571801214972104148203286325359408463508557597
of5440571801215887
these425585801213388139178229
complications675585801214498181238262285330378411434489545583
revealed1280585801213282129178226250300357
that1659585801213287135168
this1848585801213287110149
is2018585801212362
a21015858012148
similar2170585801213962145169192240272
mechanism24645858012182133179234282337360399482
to2967585801213286
heparin-induced30755858012154105162211243267322354379434491545590639697
thrombocytopenia3793585801213287120174258315371416466502556613664720743791
(HIT),4605585801212892116166198216
a48425858012148
prothrombotic4911585801215790144177232265319403460516549572616
thrombocytopenic425599801213388121175259316372417467503557614665721744789
hypercoagulable12355998012159105162213246291344393449504527575632656706
disorder1963599801216083122177210266316349
with23335998012177101134189
venous25445998012151100156211267306
and28715998012152107163
arterial3056599801215184120169202226273297
thrombosis.3374599801213792124179262319375414437476497
HIT3893599801216893143
is4057599801212766
caused4144599801214997152191241299
by44645998012160107
platelet-activating4592599801216085133165214238289322350398443478501549598631654709765
IgG5378599801212884149
antibodies4256138012148103136159215271329352402441
directed888613801216184116166212247296354
against12636138012153109157180235274308
an15926138012153108
antigen17216138012153108140163219270325
that2068613801213792140173
is2262613801212867
a23506138012153
macromolecular24246138012183132176209263347402426477522577600648681
complex31266138012149103187243268318365
consisting35126138012150103159198221260293316372428
of3961613801215989
platelet4071613801216185133166215239289323
factor4415613801213483128163217250
446866138012156
(PF4)4763613801213386133182209
and49936138012153108164
heparin.51796138012160110167216249272327348
Naming4256278012166114197221276332
this778627801213792115154
new9536278012159110183
entity11576278012154109142165198248
vaccine-induced14266278012152100145188211267317350375430487541586635693
immune21406278012127110193248303354
thrombotic2515627801213792124179262319375408431476
thrombocytopenia3012627801213792124179262319375421470507561618669725748795
(VITT)3829627801213290114165219250
was41006278012177126165
suggested4286627801214398154210260300334383440
to4747627801213791
avoid4859627801215299153176232
confusion51136278012148102157186242281304359415
with425641801217497131186
HIT.632641801217296147162
Patients8156418012160108140163213269301342
had11786418012163111167
high1367641801216285141197
levels1585641801213181129178202241
of1847641801216291
antibodies19596418012155111143166223279336359409449
to2429641801214094
the2545641801214095145
immune27126418012130113196251307357
complex30906418012152106190246271321368
formed3480641801213691124208258316
by38176418012164110
PF39486418012161108
440776418012159
and41576418012155110167
the4345641801214096146
polyanionic45126418012164120144192240296319374430453497
component50316418012151105189246302357408464496
of425655801215584
the530655801214095145
vaccine6976558012154103147191214269320
(double-stranded1038655801213588143199255279330363403437469518573630680737
DNA).17966558012174140200228246
In2064655801213085
patients21716558012163112144167217273305346
with25386558012180104137192
thrombosis2751655801214095127182266322378418440479
at3251655801215588
any33606558012154110155
vascular35366558012155103142188242266314346
site3903655801214669102152
after4076655801215584120169202
vaccination,42996558012155103148192215270318350373428484505
accompanied4825655801215599143197280337386441464514572
by54186558012163110
absolute4256698012149106146201226281314364
or811669801216295
relative928669801214090114163196219268317
thrombocytopenia1267669801214096129184268326382428478515569627679735758806
and20956698012156111169
systemic2285669801214796136170220304327373
manifestations,26796698012191140195219248299339373423456479534591630651
HIT3352669801217297148
Ig3521669801213188
ELISA36316698012156103127177237
assay3889669801215696135185231
to4141669801214195
detect42586698012164114148198244280
antibodies45596698012156112144168225281339362413453
against50346698012155112160184239279313
PF453686698012161109159
and4256838012148103160
platelet-activating606683801215882130163212236286320348396441476499547596628651707763
functional1390683801213086142187222245300356404427
tests1838683801213484123157198
may20576838012184133178
be22566838012159110
used2387683801215695146203
for2611683801213186118
VITT2751683801215781132186
recognition2958683801213484129183240295318351374429485
and34646838012149105161
differentiation3647683801215780110142192225275331363386434466489544600
from4268683801213164119202
venous4492683801214998154209264303
thromboembolic4816683801213590122177260317373424507564620644667712
disease.425697801215680118169217256306326
Immune7736978012121104187242298348
globulin1142697801215377132189245268291346
impedes15096978012121104161212269320359
antibody-mediated18896978012146101133157213269326374405490540597621668701750807
platelet2718697801215478126158208232282315
clearance3055697801214265115163196244300344394
and34706978012145100157
down-regulate36486978012154109182238270304354410465489537569618
platelet4288697801215478126158208232282315
activation4625697801214590125148197245278301356411
by50576978012155101
immune51796978012121104187242298348
KORESPONDENČNÍ42574130954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374130954799140178216262
AUTORA:133374130954795134186227276291
doc.164274130954386123138
MUDr.1798741309562112164188200
Dalibor201574130955289106123167211235
Musil,2268741309562105134151168182
Ph.D.,24677413095408398151163177
dalibor.musil@fnol.cz26627413095438097114158202227238305347377393410469491535579596611647682
I.42575330951732
interní4747533095176084122146190207
klinika6987533095345369112129163201
–917753309540
kardiologická9747533095347296139156199217260305322358392430
FN142175330953787
a1526753309536
LF158075330953673
Olomouc167075330955472115182225268305
I.42576530951732
P.47476530954046
Pavlova53776530954076112130173209247
6,80176530953953
77987276530953978116
00100576530953980
Olomouc110376530955372115181224268304
Cit.43657413095466388103
zkr:44857413095336792108
Vnitř461074130954183100125149
Lék477774130953674109
2021;490374130953978115150159
67(5):50807413095397694132153166
297–302526474130953977114151188227264
Článek45237533095466399142182216
přijat47567533095456986103139164
redakcí:493775330952462107144178213230243
28.51987533095397792
5.530875330953952
2021537875330953977114150
Článek43507653095466399142182216
přijat45837653095456986103139164
po476476530954488
recenzích:48707653095246299137180214231267310323
15.52117653095397386
7.531576530953945
2021537876530953977115150