924
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Vzácné42533701004375110141178214
trombotické6553370100255089149187226252269299333367
komplikace103933701003371131169185200234270300335
vyvolané139033701003573112150166200238274
vakcinací168033701003570105134149187222252267
proti196433701003761100126142
SARS-CoV-2212233701003681124163189229267309331364
30018522701003480125
|325227010044
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(5):1794804301074486106148171185
297–3021999804301074487128169210253295
/23138043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Podobně585623010754102154205257308354
jako96062301072770109159
u1140623010756
HIT121862301075879124
2.136362301075369
typu145462301073680133184
vzniká165962301074990141161200245
imunogenní1925623010727103152202253305351401451471
komplex241862301074695172224245291333
heparin-PF4,277262301075710342576301075094122143193222271313357373
tak81976301073680119
v960763010749
případě103076301075886107158202253299
VITT135076301075576121170
interaguje154276301072676105149177221272322342388
PF4195176301075396140
s2112763010742
negativně2175763010756103155197226246289340386
nabitým2582763010757100151172202246323
dvojvláknem42590301074889137156197217258296345390463
DNA908903010755112164
obsaženým109290301074595129171208250298337411
ve152390301073881
vakcíně.162490301073879117157175223267282
DNA1926903010755113165
je211190301071660
silný21919030107314968116155
adjuvant,236590301073888107154195237285312328
ovlivňující271390301074585105124165425104301074895115134174193
imunitní638104301071689137185204233281300
odpověď.958104301074696145195235278329344
Zesílením1322104301074588122141162206254273347
a16891043010738
modulací17471043010774122172220239280321340
vrozené2107104301073866113149192240284
imunity2412104301071689137185204232275
může27071043010771119155198
dojít425118301074999120139169
k6151183010746
prolomení682118301075886135156205281327377397
imunotolerance11001183010726101151200250279327348394421464514556600
k17211183010746
pozitivně17881183010758109145166195216258309354
nabitým2163118301075799150171200244321
proteinům2504118301075887135164208228277326401
buněčného425132301074998147192233282326375424
jádra,869132301071758108135178194
histonům,108313230107466699128176225273346363
jak146613230107175897
bylo1583132301074787108156
prokázáno1760132301074775122161204242285334383
mnoha21631323010771120169218259
experimenty2443132301074181132177204224298343392419462
u4251463010748
systémového493146301073577112142185260309350394443493
lupus1006146301071867117166200
erythematodes1227146301074269113146195240314356384432483527562
nebo1810146301074792142192
u20231463010747
sklerodermie.209014630107357395140167215266311338414433478493
Analogii26041463010752101142162211262282301
interakce42516030107197098143172216256297342
DNA-histon7891603010767128182211263283318349398449
je1260160301072874
v13551603010750
případě1426160301075988109161205257303
VITT1750160301075577122172
interakce1944160301072777106151179223263305350
s23151603010742
PF42379160301075497141
za2542160301074589
vzniku2653160301074990142162202253
komplexu425174301073886161212232277318367
DNA-PF48121743010759118171199247288331
(19).1163174301072566104128142
Po585188301075299
injekčním70518830107257493138176216265284359
nitrosvalovém1084188301075574103130178212255297316365406450525
podání16291883010757107158200248267
vakcíny1916188301074891129169188237276
dochází22121883010757106148196238276295
k25281883010745
lokálním2593188301072069108151170219238312
tkáňovým425202301072968112162212254299377
mikrotraumatům8232023010782102142171220249277320369446488517566642
a14862023010749
mikrokrvácením.15562023010783103142171220261290336379421466516535612629
To2206202301075094
umožní,23212023010756132183220271290307
aby26492023010749100141
ve2811202301074994
vakcíně425216301074183121161179228272
obsažené7172163010755105139181218261310354
adenovirové1091216301074897142190239280299326373414457
obaly,15682163010755105147166206218
proteiny1806216301075784131159201220268307
buněčných21332163010756105153198239287326366414
kultur,2567216301074594113141189216228
ve2814216301074891
kterých425230301073767109134176215261
byl705230301074684103
virus82723030107375581128160
množený10062303010769116163197239286323
(více134823030107205877116157
než1524230301074487123
10001666230301074093138182
proteinů,1867230301074571117144185203250296310
které2196230301073464105131173
byly2388230301074583102141
ve2548230301073779
vakcíně2646230301073677114152170217259
identifikovány),425244301071866109155181199222241277323362402449486507520
volná964244301073682101147186
DNA11692443010754110160
a13482443010737
EDTA1403244301074197136181
přišly160324430107457189120138177
v17992443010736
krvi1854244301073360103121
do1994244301074591
kontaktu2104244301073480127153193229259305
s24282443010730
trombocyty.247624430107275398170218266306347377418429
Patologická425258301074586113160180228278297338376418
imunitní863258301072699147195214242291310
reakce1193258301073376116155194237
se1450258301074084
zde1554258301074392136
rozbíhá1710258301073380116167186236277
extravaskulárně,2007258301075090121148190230271305343391410451478527571585
zatímco2612258301074386113132206247294
u4252723010748
HIT493272301075675118
intravaskulárně.63127230107196793120162201243276314362381422448497541556
Krevní584286301074167108147195212
destičky814286301074486119146163202238279
mají,11112863010769108126143157
kromě1286286301073360105177219
své1524286301072969110
nezastupitelné1653286301074386121162193221267315333359400418464506
funkce2177286301072067113149187228
v24232863010736
boji2477286301074895113130
s26262863010729
infekcí,267328630107176385127163201218232
při42530030107507694
hojení538300301074795113156203221
ran777300301072667114
a9103003010740
tvorbě969300301072769116142191235
krevních1223300301073764106146194212251298
sraženin,154030030107335899135177224242289303
také1862300301072768105147
významnou2028300301074082120168208280328375422
imunitní2469300301071891137184202229277294
roli.278230030107267291108123
Aktivované425314301075492123141182230271312361405
trombocyty850314301073461108183233282324366398440
obklopují13103143010755105144164213263312330349
cizorodé1678314301074765102150176224274319
látky201631430107256693131175
a22103143010748
uvolňují2277314301074890137157205252271289
ze2586314301074386
svých2691314301074183126166214
granulí425328301074873113159204222238
signální68232830107284592138177194240257
molekuly9573283010769115133175212258275314
PF4.1289328301074079119132
Elektrochemickou1435328301074158100137166191236275321364435452491527572618
interakcí207132830107156086126151191227265282
mezi23713283010768110146164
DNA25533283010753109159
a27303283010736
PF42784328301074382122
vznikají425342301074179126144181222240258
imunogenní700341901102399150201251303349400451474
komplexy1192341901104493169221244290335382
DNA-PF415923419011059120177204256300347
a19583423010739
jsou201534230107195198145
na2179342301074686
místě2284342301077289121149191
pohlcovány2493342301074896144162202247287327374412
antigen-prezentujícími425356301074188114132180223270298347374416452494541567614632650689707779797
buňkami,12413563010755102149186228300318332
které1592356301074473115141183
v17943563010746
regionálních1858356301073274124141188236276294341359398445
lymfatických2322356301072463137159201227245284321363402449
uzlinách279035630107538942537030107193784124164211
aktivují655370301074784114132172220238256
makrofágy9303703010780120157184231254295344384
a13333703010746
B-lymfocyty.139837030107457392132206228275316357388430441
Aktivací1858370301075896126144184225265283
B-lymfocytu216037030107517998138212234281322363394441
dochází26203703010755103143190230267285
k4253843010738
jeho482384301071558105152
dělení653384301074587105148195213
(klonální88538430107195776123171210228275293
proliferaci)1196384301074672118136154177219244285324342364
a15793843010737
maturaci16343843010773113139186211251291308
za1961384301073274
vzniku2053384301073775122140176224
velkéhomnožství229538430107377997134176223270358405453487521549592610
plazmocytů425398301075069109146220268308350381428
produkujících872398301075682128178225262310328346386403443490
IgG1381398301072574131
protilátky1531398301075582128155173191231258295337
namířené1887398301075595168186214256304348
proti2254398301075582128155173
konkrétnímu2446398301074491139176204246273321339412459
antigenu.425412301074190116135184228277324340
V7844123010753
krvi856412301074572117136
se1011412301074084
tvoří1115412301073477125152170
imunokomplexy13094119011023101152205256303353430484508555600649
DNA-PF4-IgG,1976411901106813018821626831436239341947253325094123010716
které2544412301074576118144187
jsou2751412301072558106155
podobně425426301075098147195244291335
jako778426301072564101148
u9454263010753
HIT1016426301075674116
2.1151426301074964
typu1233426301073475125172
příčinou142442630107558199138156203250297
trombocytopenie1740426301073359105178227275316357388433482526574591634
a23934263010746
trombóz.2458426301073359105178227275310326
Na28034263010762102
základě425440301073779117137178227271
tohoto716440301073481130178205252
modelu9874403010781130180224243290
se1297440301074084
lze1400440301072662105
domnívat,15254403010755104178226245286327354370
že1914440301074386
jakákoliv2019440301072666104146184232251269310
DNA23494403010765123175
vektorová2543440301074891129160206233280321362
vakcína425454301074181118157175222261
může7054543010772118154196
navodit920454301074686124171220238265
u12044543010745
predisponovaných1268454301074975117166184216264313360408447488535573611658
jedinců1945454301071760109127174214260
stejný2224454301073260101119166204
typ2447454301072567117
autoimunitní258345430107388511215817624829542546830107486693141158
reakce.602468301072971110147186227241
Klíčovými86246830107476785124169209251325342
faktory1223468301072667105134180206248
vzniku1490468301074381129147184231
VITT1740468301074867110156
by1915468301075290
mohly20244683010776124172190229
být2272468301075291121
velikost2412468301074385104121158204237265
dávky2696468301075191130168210
podané425482301075098147187234277
DNA7214823010758114166
a9064823010739
zapojení964482301073677126174192235282300
PF41283482301074483125
v14264823010740
místě1485482301077390122150192
mikrovaskulárního1696482301077290127154200240280313349397415454480528545594642
poranění2357482301074997123164211254301319
(2,269448230107236580
20)2792482301074385107
Rizikové4255074013868101153186249311372429
faktory8895074013845104168214277323389
HIT13135074013878113175
a15235074013860
VITT16185074013872108170235
Přestože565524301074469110143171216250292
víme,875524301073755127170183
že1077524301073274
heparin,1169524301074487135175201219265280
některé1468524301074486123153194219261
další1748524301074483101133150
léky191752430107155894136
a20725243010736
vakcíny2127524301073980116154172218256
mohou24015243010769116163210257
spustit2677524301072977124156184201228
nežádoucí425538301074891127168216263310349367
imunitní811538301071587134180198225273290
odpověď,1120538301074493141189229270320334
nebyl1473538301074487136174193
zatím1685538301073374100118190
zjištěn189453830107325169100128170217
žádný2129538301073374122169206
konkrétní2354538301073481128165192234261308326
rizikový26995383010723417795132178425552301074184
faktor,529552301072366104134181208220
ať768552301074170
už857552301074885
vrozený962552301074168115150193241280
nebo1262552301074892142191
získaný.147355230107365588126168216255267
Proto1759552301074671118146192
nelze1971552301074893112148191
použít2182552301075099147184203231
prognostický2433552301075077124174222270304333352392430473
test,425566301072870104133150
který594566301074576119145188
by802566301075696
identifikoval917566301072675119168194213237257295342383424443
ohrožené13805663010755104130177213256304348
osoby.1748566301075588137187226238
Pokud2006566301075298137185235
byli2261566301075695115134
postižení24145663010757106140169188224267315334
lidé276856630107254493137
nějak425580301074892111151189
predisponováni634580301075279122172191224273322371419459501549567
ke1221580301074184
vzniku1325580301074382131149187235
HIT1580580301075978121
2.1721580301074762
typu1803580301073073123172
a19945803010744
VITT,2058580301074666109156166
nevíme2244580301075195136155229273
jak.2537580301072262100118
Někdy26755803010760104142190230
jsou42559430107195199147
jako59159430107165693140
rizikové7505943010723427897134181220263
faktory103259430107206299130176202245
HIT1296594301075372114
2.1429594301074156
typu1504594301072466116164
uváděny1687594301074485126175218265303
dlouhodobá2009594301074664112159207255304352401442
intravenózní247059430107166390116157196239286334369417435
aplikace425608301074190110128166208249291
UFH,736608301075798153169
chirurgický925608301074088107133181208256274315353395
výkon1340608301074184123170219
a15786083010741
ženské1639608301073679127160198241
pohlaví1900608301074999147166207247266
(8).218660830107246688102
Naproti585622301075797145171217244262
tomu866622301072773146193
žilní107762230107365472119137
tromboembolická1232622301072854100173222270314387435484503520559596638
nemoc1889622301074791163211251
(TEN),2159622301072368110166189201
postihující2379622301074998130158176223270288306345362
převážně2760622301074975117425636301074080115161203
žíly64663630107324968106
pánve770636301074585131168209
a9976363010736
dolních1051636301074793111157174212258
končetin,1327636301073378125163204230247293307
jemultifaktoriální1652636301071456142188205231248271311347376420446463501519564581
onemocnění,2251636301074390132203249289335377423440453
jehož2722636301071557103149183
riziko4256503010727458199136182
určují626650301075378116163181199
známé844650301074189129201245
získané110765030107426092129170217261
a13866503010746
vrozené1451650301074067113147189236280
rizikové175065030107315085104141187226269
faktory.2037650301072970107137183209251262
Také2318650301074781118160
zde2497650301074289132
se2648650301073982
však2749650301074678119156
setkáváme425664301073377103140181220260333376
s8206643010729
případy86866430107457189137178226265
idiopatických,115266430107156380127176217243261300336378417464478
neprovokovaných1649664301074487135161207246293330376416456503540579626
trombóz,229366430107245096169217265299315
v26276643010737
některých2682664301074487124154195425678301072769107155
případech59867830107497593142183231274315362
signalizujících97967830107325098145185203220256303321339378396435482
skrytě148067830107326996138169210
se1709678301073376
rozvíjející1804678301072672106149168187230248265304322
celkové214567830107398199136182221264
onemocnění.2427678301074795138211259299346390437454469
Rozdíl5856923010753103139189208229
je835692301072671
také926692301073678117161
ve1107692301074993
výskytu1220692301074993128166210242292
klasické1532692301074667108143162203242286
TEN1838692301075094152
a20106923010749
trombocytopenických2079692301072856104180231281323367399447498544593612654693737777826
trombóz425706301072855102176225274310
v7557063010746
atypických821706301074068110161180220258301341389
lokalizacích.1229706301072573112154173192228270311330370418434
Incidence1683706301072472113131180225273313356
TEN2058706301074891148
je2226706301072568
nejvyšší2314706301075498117158201235268286
ve2620706301074690
věku2729706301074790128176
nad425720301074889138
75583720301074485
let,68872030107196391107
VITT815720301074566109156
u9917203010747
osob1058720301074881130180
mladších1258720301077392133182215234274322
501599720301074487
let.170672030107196391107
Diagnostika4257454013872105165230294357408452486549609
Pro565761901105185137
diagnostiku722761901106084132186239292331365389437490
a12327619011053
snadnější1305761901103992140194248296322361385
odlišení17107619011058113138162201250304329
HIT2058761901106894144
2.2221761901105680
typu2321761901103988143196
od25377619011058113
trombocytopenií26707619011039721252044257759011053105146194228279332380432455479
z9237759011046
jiných987775901103154106150190242
příčin1247775901105992115156179231
nám1502776301074889162
může16847763010780127164207
posloužit19107763010756105139158206254291310338
několik2268776301075498136183203221259
klinických254777630107446583131149190228270310358
vodítek:304762301074188138157185227266284
1.335261901104866
časová343761901104288126178223269
souvislost,3725619011039911421892132512743263633964122623010716
kdy415762301074089129
trombocytopenie430662301072956103177227276317359391437487532580599643
vzniká496862301074382130149187229
většinou521762301074285113148166214262310
mezi3047763010775121160180
5.324776301075267
až333576301074987
10.344376301075292109
dnem3572763010757107152228
od3821763010756107
začátku394976301074488129172200240289
podávání4259763010758108160202243286336355
heparinu,4635763010756102153196223243293342358
2.502175901104974
v5114759011053
krevním518775901105388137184238262341
obraze3047899011052107141189232280
je334789901103180
mírná3447899011084109143197244
až371189901105396
středně382789901104579112161216270319
těžká416589901103987130178227
trombocytopenie441189901103973126205260314357406442494549599653677726
v5157903010749
rozmezí522790301073482119196242280301
1003047104301074483129
000–1503196104301073581127175214251294
000/mm3,3510104301073681127158229303381210480632638381043010716
vzácně3873104301073978120161209253
pod4146104301074897147
1004313104301074281127
000/mm344601043010735811271572293024761104806326
(u4807104301072267
VITT4893104301074666109157
je5069104301071862
popisován5150104301074897147167199248288330378
výraznější3047118301074184111153190239283302334353
pokles34191183010753102141161205239
v36771183010744
rozmezí3741118301072976111186230267286
104047118301074786
000–1104153118301073581127175214248288
000/mm344601183010736821271582293034763118806326
od48081183010750100
mírné4928118301077795122170215
po51621183010753102
těžkou5284118301073073110148195243
trombocytopenii,3047132301072854100173222270311352383429478522569587605620
s36871323010729
průměrným3736132301074875122195238264312350423
počtem4178132301074694135164206279
krevních4476132301073462104144192210249297
destiček4792132301074588121150168207249286
v50981323010736
publikovaných51541323010749961451641822192653053463047146301074785123169
zprávách3235146301073281107147186226265312
20000/mm3),356514630107408213517922325332339439581468063253982146301072336
3.4036145901104465
žilní411814590110376082132155
nebo4291145901104793144195
tepenné4504145901102772124170221271317
trombózy4839145901102758108183235285324371
spojené5227145901103485136159204255301
s30471603010734
trombocytopenií3100160301072754101175225274315358389435486531579597616
(častěji3735160301072461102136165207226244
se3999160301073377
objevuje4096160301074797116160201249268312
žilní442816030107355473121139
tromboembolická4587160301072754101175225274319392442491511529569607650
nemoc,5256160301074892166214255271
tepenné3047174301072869118163210257301
trombózy336717430107255197171219268303345
projevující3731174301074673119138181221269288306345363
se4113174301073174
jako420617430107165693140
infarkt436517430107166386127153191221
myokardu46061743010770108154192234260308354
nebo4980174301074488137185
iCMP5184174301071667136181
jsou538417430107164896143
vzácnější)3047188301074078120160207251269301319347
nebo3413188301074488137185
s36171883010730
dalšími,3667188301074585103135153226244259
méně39441879011073119171217
obvyklými4180187901104799144192238262307384407
klinickými460518790110426789141164204249297373396
projevy5019187901104982132156202247294
–53331883010741
žilní539318830107335270117135
končetinovou3047202301073885134174217244263311360400447495
gangrénou3562202301074788136185212255303351399
(v3981202301072261
důsledku4062202301074996129148192242279328
deplece4409202301074791141161205246288
proteinu4717202301074875122149192210258306
C,5042202301075066
pokud5127202301074897136184233
byla5380202301074887107147
léčba3047216301071962103151192
hluboké3258216301074563110159207245287
žilní356521630107325169116134
trombózy371821630107255197170219268302345
zahájena4082216301073374122162180223271311
warfarinem),44122163010761102128154195221240287331403424437
oboustranným4869216301074493142189221250276317364412449523
hemoragickým541121630107458830472303010773122149190239258298335378452
infarktem351923030107156386128154193223266339
nadledvin,3877230301074686135154198247288308355371
kožními4267230301073582118166184258276
lézemi456323030107165996139212231
v48132303010738
místech4870230301077189122151193234282
injekčních517123030107166482126164203250269309356
vpichů3047244301074191110151199246
při331324430107507796
aplikaci3428244301074291111129167209250269
LMWH.37162443010741112185242259
Vznik3995244301074682131150188
trombózy4202244301072955102177226275311354
může45752443010775122159201
předcházet4796244301075077120170210258299336379407
trombocytopenii52232443010728551021762262753047258301074082113159209253301319337
až3404258301073774
u34972583010745
25%3561258301074488164
pacientů.3745258301074687127146189237263311325
Vznikají4090258301074278127145182224243261
také4371258301072465103145
akutní4536257901104288139171222245
systémové4800257901103480118150196272323368414
projevy5232257901104982133156203248296
(teplota,304727230107245093142162210237279295
zimnice,3361272301074362135183202242285299
návaly,3680272301075495134176195235247
hypertenze,3946272301075593144189215246289337374417431
tachykardie,4397272301073475116164202241283310358376420435
dušnost,48512723010755103136184232266295311
bolest51812723010756105125169203232
na5432272301075595
hrudníku).3047286301074874122171218237276324345358
Na3424286301075495
rozdíl3538286301072370105153171191
od3749286301074494
jiných386228630107163482120159207
polékových4088286301074695114158196242282325364412
imunitních4519286301071688135183201229277295335382
trombocytopenií492128630107245197171220268309351382428478522570588606
zde3047300301073683126
nevzniká3192300301074588128166214232268310
krvácení.3521300301073462105145185227274292307
4.3846299901104566
průkaz3930299901104981132177223264
destičky4212299901104895132164186226272319
aktivujících4549299901104287121143189240264286326349389440
HIT5007299901105680127
protilátek5152299901104981132163186209254285330376
v30473143010740
plazmě3107314301074665105141215258
ELISA338431430107397896136187
metodou35903143010770114141187237284332
(PF4-dependentní394131430107203961313901105094142173227273326373424477523575606657680
ELISA4659313901104387111157213
HIT4890313901105781129
test,503731390110287411114351813143010716
zkráceně521631430107337098139179221268311
PF4-ELISA3047327901105095143174222267290337393
HIT3459327901105782129
test3607327901102874112144
nebo3771328301074588138186
také3977328301072466103146
HIT4142327901105781129
Ig4289327901102173
ELISA4380327901104489112159215
test)461432790110287411214447573283010724
a48003283010738
vyšetřením4857328301074183117161188215257305323396
aktivity5273328301073775105124165184212254
destiček3047342301074993127156175215257295
(funkční336234230107285099147185224272290
vyšetření)3672342301074588122166194220263311330358
–40503423010749
14C-serotonin4122341901104892146172210258290342374425477500552
uvolňovací46933419011054101151175227278323370410434
test5146341901103581119152
(SRA,5316341901103176128187211
Serotonin3047355901104794126177209260311335386
Release3452355901104894118165211249296
Assay),3766355901105493130177221246267
heparinem-indukovaná4051355901104995148195227250302349425455479531583635681730775821873919
agregace4988355901104395127174226272312358
destiček5365355901104996134304736990110325596142189
(HIPA,3255369901103393117168222245
Heparin-Induced35193699011067114168214247270322352378430483535576622675
Platelet4213369901105679126157204228275307
Activation)45393699011063103137160207253285308359411436
a49943699011052
PF45064369901105196144
funkční5227369901103587139185225277300
test3047383901103278116149
aktivace3214383901104692126150196242283329
destiček3562383901105299137170193234280327
(21,3908384301072467106117
22).4044384301074488110123
SyndromVITT3204397901104790142195227279355425449497547
je3770397901102168
charakterizován:3857397901103789135167213259293339372395436487532578630650
1.4526397901104563
žilními460839790110376184136159236259
nebo4885397901104996149201
tepennými5104397901102975128176228279323400424
trombózami,3047411901103265118197251304346394473497520
zejména3586411901104896121200248302349
v39544119011053
atypických4027411901105385134189214256303352393446
lokalizacích4493411901103083130178203227269317359383425478
(mozkové49924123010731104154190230278320364
žilní537741230107436383132151
splavy,3047426301073383102142182225237
splanchnické330342630107318099140187228276323342382420462
žíly),378542630107335273113135149
2.3950425901104871
mírnou4040425901107397129181232284
až4342425901104384
těžkou4445425901102874115162212263
trombocytopenií4727425901102961112189242293335382417467520568620643666
(viz540942630107246382119
výše),3047440301074184118162183197
3.3262439901104870
průkazem3350439901105184135182229270317394
destičky3763439901105097135168191232278326
aktivujících4108439901104490124148194246270294335358399451
protilátek4577439901105184135167190214260292338385
ELISA4978440301074282101141193
metodou51914403010771116143190240288337
(HIT3047454301072481100143
Ig3210454301072676
ELISA3306454301074989108149201
test)3527454301073578112141165
a37124543010748
funkčním3780454301072473121160199248267341
vyšetřením4141454301074791125169198224268316335409
aktivity4570454301074886117137178198226269
destiček48594543010756100135164183223266305
(SRA,5184454301073071115170188
PF45392454301075293135
funkční3047468301072473121158198246264
test3331468301073376109138
aktivace3489468301074784115134175217257300
destiček).3808468301075599133162180221263301326339
První4167468301075176120169188
dvě4375468301075495138
známky4533468301074291131205243286
a48384683010747
časová4904468301074082115163204245
souvislost5169468301073987136177196229248296329358
s30474823010734
vakcinací3101482301074789127166185233274315334
proti3455482301075683131158177
SARS-CoV-2,36524823010748100146189217272319363389428443
nikoliv4115482301075574112159179198239
s43744823010740
podáváním44344823010756106156197237279327346419
heparinu,48734823010755100150191218237286333349
odlišuje52424823010754105124142175222241286
VITT3047496301074666109156
od32234963010752102
HIT3345496301076079122
2.3487496301074863
typu.3570496301073274125173189
Dalším37794963010762103122154172246
rozdílem4045496301073077112161179200244318
jsou4382496301072456105153
krvácivé4555496301074270114155196214256299
projevy4873496301075481128147191232275
(petechie,5168496301072778123150193234282301344359
purpura,3047510301074996122171218244285300
ekchymózy,3366510301074077115162200273321355397408
epistaxe,3793510301074088107139167208246288302
slizniční411451030107304866102149167206253271
krvácení),4404510301073462105145185226274291319332
u47555103010744
VITT4818510301074564106152
poměrně4990510301074593166209235282326
časté,5335510301073676109137178192
zatímco3047524301073679106124198239285
u33525243010748
HIT3419524301075776119
2.3558524301074459
typu3637524301072770121169
vzácné.3826524301074079121162210254269
Skríningovým3206537901104388122145196219271322373418466542
laboratorním3767537901102066118169202247279329361412436512
vyšetřenímpři4297537901104290128174206238285336360436503536559
podezření48745379011049101153200241273319371394
na5287537901104893
HIT5399537901105781128
2.3047551901104872
typu3137551901103078131183
zjišťujeme333755230107365674107137184203247320365
v37215523010739
séru3780552301073276102151
imunoenzymatickou3948552301071992140188236281329366409484525552570611649696744
metodou47125523010772116144190241289337
ELISA506955230107408099139191
(HIT528055230107225301551901106085133
Ig5453551901102274
ELISA3047565901104589112158213
test)327756590110287310914134175663010723
titr34595663010724416894
IgG3572566301071562118
protilátek3708566301074571116143160178217243284321
vázajících4048566301073676112153171188227244283330
komplex4396566301073480152199218261299
heparin-47145663010743861341741992182644978566806315
–50125663010741
PF4+50715663010741801215193566806331
(anti-heparin-523256630107236010713315017722526730475803010749901161351833231580806316
–32675803010741
PF4+–3328580301074181123345258080633134845803010745
IgG).3548580301071665121144157
Vyšetření3724580301074383117160188214256304322
je4065580301071660
široce414458030107304874121161203
dostupné4367580301074593126155202251299343
a47295803010738
má47865803010773113
>99%49195803010750104148215
senzitivitu.5154580301073074121158177204223263283310358373
Jeho3047594301073175124172
30–70%3239594301074689137177219286
specificita3545594301073685130171190214233274292320362
se3926594301073680
zvyšuje4026594301073882125159206225269
při431559430107517897
dosažení4432594301075199133175212255303321
vyšší4773594301074386120153171
optické49645943010750100127146187224267
hustoty5251594301075098131160206234276
>2,0.30476083010753107122165180
Nízkou3247608301075371107145191239
pozitivitu3505608301074694129148175193234253280327
autoprotilátek3851608301073784112158207233279306324343382409451488
lze435860830107165294
prokázat4471608301074672118156198234276302
také4793608301072464102144
u49566083010744
zcela5019608301073675116135175
zdravých5213608301073380106147186228267314
lidí.304762230107193787105121
Náhodně3188622301075596144193243291335
byly3542622301074888107147
zjištěny370962230107345472105134176224263
u39916223010746
5–7%4057622301074490129207
dárců4284622301074787114153200
krve,4504622301073664108151166
kdy4690622301073684124
však4834622301073972114152
výsledek5006622301073982116134178228273311
ELISA533662230107408099140191
testu3047636301072870104133181
měl32486363010773118137
velmi3404636301074184103177195
nízkou3619636301074867103142189237
absolutní3876636301074191124172192240268316335
optickou4230636301074898126145185223270318
hustotu4568636301074896129158204232280
0,44867636301074459103
≤1,049906363010753109119164
(13).5173636301072464102123136
Funkční3212649901104797151198239292316
vyšetření35486499011053102141189223256304358382
zjišťují394964990110487397136170222247271
aktivitu42406499011053100135159207231264317
trombocytů.4576649901103972125203258311353402438490513
Jednodušší5114650301073277128177227278327361395414
HIPA3047664301075675119165
test323166430107256699128
hodnotí3378664301074592142189236263282
agregaci3679664301073786111154203243283301
dárcovských3999664301074585111149195235268305347386433
trombocytů445266430107245096169218267307349379426
po4898664301074694
přidání501166430107467291139179227245
plazmy5275664301074665105141215253
pacienta3047678301075091131150193241268309
v33756783010738
přítomnosti343267830107507695123169243291339372401420
heparinu3871678301074589139180206225273320
a42116783010737
má42686783010773114
35–85%4401678301074182128173216280
senzitivitu.4700678301073175123159178206225266285313361377
Metoda50966783010767111139185235275
SRA5391678301073882136
s30476923010734
95%3100692301074488152
senzitivitou3272692301074084133170189217236277297325372420
a37126923010747
specificitou3779692301073483128170188212232273291320366415
je4213692301072670
méně43036923010780125173217
dostupná.45406923010756104138167215265313354371
Zde49306923010756104148
je5097692301072670
známkou5187692301074392133206245292340
aktivace3047706301074179110128169211251294
trombocytů,336170630107245198172222271312355386433449
potvrzující3830706301074695123166193232280299318358376
diagnózu4226706301074665105154202251286334
HIT,4580706301075473116126
uvolňování4726706301074586133153201249289331379397
serotoninu5143706301073074101148175222270289337384
a30477203010741
mikročástic3108720301077392130158205246287320349368408
po35367203010756105
přidání3661720301075683102151192240258
plazmy3939720301075676116154228267
vyšetřovaného4225720301074791124168196223270310352400444492541
pacienta4785720301075698138157201249276317
(5).512272030107307295108
Protože5250720301075277124152198234277
protilátky3047734301075078126154173192233261300344
aktivují3411734301074887118137179229248267
trombocyty,3698734301073563111186236286328371403447459
pouze41777343010757107156194237
pokud44357343010757107146195245
jsou4701734301072659108157
navázány4879734301075597137180217261309349
na5248734301075597
destičkový53657343010756101136304774830107284889128176217262
faktor3329748301073174113145193221
4,3570748301075267
lze3657748301072764108
přidáním3786748301075785104155197246265340
volného4147748301074896117166211261310
PF44478748301075394137
do46367483010756106
zkoumaného4762748301074483132181256298348393442492
vzorku5274748301074989137165204254
séra3047762301073478104146
nemocného3213762301074993167215256305349397446
výrazně3678762301074285113154192240284
zvýšit3982762301073881125158177205
citlivost420676230107426088107126167214248277
vyšetření4503762301074185118162190217259308326
tzv.4849762301072968111123
PF44993761901105096144
funkčním5155761901103082134180220272295372
testem3047775901103278115148194271
aktivace3336775901104389123146192238279325
destiček3680775901104996134166189230276323
(test402377630107204689122151
zvýšení4194776301073377120153197245263
aktivity4477776301073875106125166185213255
trombocytů475277630107245198172221270311353384432
destičko-5203776301074690124152171211248296325