854
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Vzácné346633701004375110141178214
trombotické36963370100255089149187226252269299333367
komplikace408033701003371131169185200234270300335
vyvolané443133701003573112150166200238274
vakcinací472133701003570105134149187222252267
proti500533701003761100126142
SARS-CoV-2516333701003681124163189229267309331364
|5584227010018
3015617227010059105134
/35388043010757
Vnitř36148043010771118137165192
Lék3825804301074184122
2021;3967804301074386128167177
67(5):4164804301074485105147170185
297–3024368804301074487129169210254295
/46838043010757
VNITŘNÍ47598043010792152173218267326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185131189236280326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
vým42562301074184159
faktorem60362301072365103134181208251324
4).9476230107436578
Je104462301073175
zajímavé,11396230107357897115189229269312327
že148562301073679
přidáním15846230107487594143184232251324
malé1928623010773114133177
dávky212462301074989129168211
heparinu235462301074892142183210229277324
(HIPA,26986230107237998143190208
funkční42576301072473121158198246264
test70976301072668102131
aktivace86076301073876107126167209249292
destiček117176301074791125154173213255293
heparinem148476301074690140182208227275319393
v1897763010738
malé1955763010772112131175
dávce215076301074788127167209
0,2237976301074257102
U/ml250176301075483155174
anti-F.269576301073886113132160203210
Xa)42590301074990112
dochází556903010756104145193234271290
v866903010747
případě93390301075582101151192242286
VITT123890301075272115163
častěji142090301074788121150193211230
k1669903010745
inhibici173390301072573121140189208249267
než202090301075499136
k2175903010744
dalšímu223990301075596115147166239287
zvyšování254590301074387130164212252294342360
aktivity425104301074179110128170189217260
trombocytů704104301072855102176226275316358390437
(2).116110430107246789102
Uvedené5851183010762103147197241289333
testy938118301073476110139182
se1139118301074084
používají12431183010756105154190209250292311329
také1592118301073476114157
pro1768118301075683130
diagnózu1918118301075574114164212260296344
VITT.2282118301075272115162173
U24811180011060
pacientů2560118001105299140163210262294345
s4251319011037
trombocytopenií481131901103163115191244296337385419470523570622645669
a/nebo1168131901104374124171224276
trombózou1462131901102961112189242294334385436
během1918132301074691139183256
202194132301074083
dnů2297132301074593140
po2457132301074695
očkování,2572132301074586123170210252299318333
kteří425145901104783131165190
nedostávali6341459011060108164217256290339385433458482
heparin,11361459011059108163212245270324347
je1503145901103180
doporučené16031459011060113168222256310352400454503
vyšetření21261459011053103143192225259308362387
INR,2532145901103195149174
PTT,27261459011058109161179
D-dimerů,4251599011061911451692442913233747991603010716
fibrinogenu83416030107203988114133180228277321368415
a12641599011045
imunotestovací1327159901102399150201251283329366398448493538578601
skríning1947159901103479113136187210261312
(PF4-dependent2277159901102473118165196250297349396448500546598629
ELISA425173901104692115163219
HIT663173901106388136
test).8171739011034811191511779921743010716
Při102717430107487493
pozitivitě11401743010752101136156184203244263291334
ELISA1493174301074584103144196
HIT1709174301075978121
testu1850174301073073106135183
je2053174301072266
třeba2138174301073157100150191
provést2349174301075379127167210244273
konfirmační26451739011046961481772022354251879011077124166219243
funkční687187901103689141189229282306
testy1012187901103986125158206
aktivace12371879011053100135159206253294341
destiček15981879011059107146179203244292339
s19571883010741
přidáním2018188301075784104154195244263338
pufru,23761883010757106131159209225
nízkých2621188301075574112151195235284
a4252023010741
vysokých486202301074083117166204247287335
dávek841202301075192132175213
heparinu1074202301075195145186213232280327
a14212023010743
PF4.1484202301074586128143
Při1650201901105082106
proměnlivé1774201901105688140217264316340363409455
aktivaci2248201901104894129152198244285309
trombocytů2575201901103467118195248300425215901104088123174
pufrem6182159011055107137170217294
a9302159011049
heparinem998215901105198152198231254306353430
a14472159011049
silné151421590110386185137184
aktivaci1716215901104995130153199245286309
přidáním2044215901105688112165211263286363
PF42426215901105398146
do25912159011055107
séra,2716215901104188121167189
kterou425229901104681128161213265
lze709229901102971118
inhibovat846229901102982134158211263309356388
vysokými12532299011052101139191238286364388
dávkami16602299011059106151198245322346
heparinu,20252299011058106159206239263315367389
je2433229901103178
diagnóza2530229901105983130182235286327375
VITT425243901105479127177
potvrzená6212439011053104137185218260307359405
(2).104624430107246689102
Očkování5852583010762105144193235279329349
milionů955258301077697117137187237287
lidí126325830107214192113
bude13972583010752102153199
jistě161725830107224277107152
komplikovat1790258301074089165216238258298347389432461
přirozené2273258301075180101129178215260310356
pozadí26502583010752103140184235256
klasických425272301073861104139159202242287329379
tromboembolických826272301073665114191242294341417469520542562605645690732782
příhod,1630272301075887108160211263281
provokovaných1932272301075988137180229270320362406456497538589
nebo25422723010757104156207
neprovokovaných,27712723010757103304762301074978126168216256305346389438478519568585
ale365462301073959104
nesouvisejících378062301074692127176226268289323369389409450470511561
s4362623010732
očkováním,441562301074689128176218260310330404421
jejichž48576230107186384104145194232
výskyt511162301073983118157202234
není536662301074792142162
zanedbatelný304776301073680130176228279323352396417467507
(roční357576301073258106149199219
incidence381676301072676118139189235285328372
hluboké420976301075677126177228269313
žilní45447630107446585135155
trombózy472076301073664113189240291328373
v5115763010748
evropské518476301075194123172224259299343
populaci3047903010751103157208230274317339
je340890301072875
0,1350690301075371113
%3641903010762
a3725903010751
ve379890301074490
věku391190301075096137189
nad4122903010758102155
75429990301075498
let442090301072875106
až454890301075191
14661903010754
%,473790301076281
23).4840903010754101125141
Zde5003903010758109157
můžeme5182903010784135174220298345
využít3047104301074186137176197227
HIT3296104301076687132
Ig3450104301072779
ELISA3551104301075092113156210
test3782104301073782117148
a39521043010750
funkční4023104301072677128168209259280
testy4325104301073681117148192
aktivace4539104301075090123144187231273318
destiček48791043010757104139171191234278318
k52191043010747
rychlé5288104301073580122172193239
a30471183010741
spolehlivé3109118301073687138159205255276296339384
diagnostice3514118301075273115166216266302332353395439
VITT3975118301074971115164
a41611183010744
k42261183010740
jeho4288118301072167117167
odlišení44761183010751103124144178224274295
od47921183010751103
žilní491611830107406181131151
tromboembolické508911830107305910818423528633340830471323010750101122142184224269
nemoci3337132301075096172222265286
(Tab.3644132301072673110161178
2).384413230107456984
Terapie30471574013861113159218283315374
VITT34561574013873108170235
Intravenózní318717430107196692118159198240287335369417435
podání3641174301074694143183230248
imunoglobulinu3908174301071587134181228277296343392439458475522569
(IVIG449617430107203883103158
1g/kg4674174301074083115153200
tělesné489417430107246584127160206250
hmotnosti51631743010744116164190238285318346365
po3047188301075099
dobu3166188301075199149198
233831883010747
dnů)3450188301075199147168
zvyšuje3638188301073982126159207226269
počet39271883010752102143185213
trombocytů,4159188301073158105179228277319361392440455
také4634188301073072110153
podobně48071883010752101151199249298342
jako5169188301072262100147
u53361883010750
HIT5406188301075978121
snižuje3047202301073481100136185203247
krevní3314202301073866109150199217
srážlivost3551202301073359101138157176217264298327
a38972023010741
inhibuje3958202301071967115133183231250294
aktivaci4271202301074179110129170211252270
trombocytů4561202301072855102176225274316358389437
IgG5018202301071968125
protilátkami51632023010749761231501691882292562943363047216301077493
proti3160216301075784132160179
komplexu3359216301074593168218238282322371
heparin-PF437502163010755100150192219239287316363404446
po42162163010757107
navázání4343216301075596136178216259308326
na4689216301075697
jejich480621630107267089108149198
FDI50242163010748106126
receptory5170216301073377118161211239287314358
(24,3047230301072467107121
25).3188230301074892115128
Pro3336230301074975122
léčbu3478230301072367108157206
trombózy3703230301073259106180230279314357
jsou4080230301072356105153
vhodná4252230301074594143193241281
stejná4553230301073867109128176217
antikoagulancia4789230301074594120139177224266315363382422470511529570
jako5378230301072464102149
u30472443010749
HIT3116244301075978123
–32592443010753
přímé3333244301075785105181226
orální3580244301075684127146196215
inhibitory3815244301072776125145196216245293321365
F.4201244301074957
Xa4278244301075899
(apixaban,4398244301073171122142182225276319368385
rivaroxaban),480324430107345497139167215255297348391441463477
přímé5301244301075785105181226
inhibitory3047258301071967115133183202230277304347
trombinu3413258301072653100174224243291338
(argatroban,377125830107226086135175202229276326368416431
bivalirudin)4222258301074867108150168187213262311330377399
a46412583010738
nepřímé4699258301074893142169188262306
inhibitory5025258301071664112131180199228274301344
F.Xa538925830107394798138
(danaparoid,3047272301072471111159200249291317365384433448
fondaparinux).3515272301072371120169210259301327347394442481505518
Tab.425295401135093144172
1.625295401135480
Základní7222963010775120158178224270317336
pravidla1075296301074673116155175221240286
pro1378296301074673118
diagnostiku1513296301074665111157204250281308327365411
a19412963010746
terapii200429630107276591135181201220
vakcínou2241296301073883121159177225271317
indukované2575296301072067113159197242281325373412
trombotické300429630107275398170216263290309347384423
trombocytopenie344429630107275398171216263302342371416462502549568607
(VITT)406829630107257292133178205
–42902963010746
jedná4353296301071958104151197
se4567296301073271
o46552963010746
nově4718296301074793131169
popsaný4904296301074693140171216264300
syndrom5221296301073270117163190235307
a4253072010746
všechna488307201074476115153201248294
uvedená800307201075291129176215263309
doporučení1127307201075198145192219266304342390409
jsou1553307201072556101148
proto1719307201075279124151196
založená1932307201074287107153189227275321
na2270307201075399
extrapolaci2387307201074484113140184231278297344382402
a28063072010752
podobnostech2875307201075299146193240288334365393430469516
s34093072010737
HIT3464307201076080122
2.3603307201074864
typu3684307201073374120168
a38693072010752
s39383072010738
neheparinovou3993307201075392140179226273300319367413452497545
autoimunitní4555307201075299126170190263309357376403450469
trombotickou5041307201073360105178224271298317356394439486
trombocytopenií42531820107265397170216262301341370415461501548567586
(Upraveno1028318201072276122149192231269316362
podle1407318201074490137157196
Bussel1620318201074188119150188207
JB,184431820107307491
et1952318201073664
al.203331820107446380
Thrombosis2130318201073886112157229275322353371401
with2548318201076180106153
thrombocytopenia271831820107257298143215261308347386416460507546594613658
syndrome3393318201073068115161188232305344
(also375431820107226685115161
termed393231820107256288161200246
vaccine-induced4195318201073681120156175222261289310356403449487524571
thrombotic478331820107257198142215261307334353391
thrombocytopenia),519131820107257298143215261308425329201073777106151197237284303349372386
Version828329201074682109141159205252
1.4;109832920107425596112
last122732920107206697124
updated1368329201074693140186212250296
April1681329201075096123142161
29,185932920107428398
2021)1974329201074384124161179
1.45634330953949
Urgentní52334330956387130169212237280297
lékařské8373433095195893130154185219257
vyšetření111234330953776107146171195234277293
pro142334330954670112
podezření155334330954589134174207232270313330
na190034330954581
VITT19993433095426099141
je215834330951858
nutné,223334330954587112156195209
pokud245934330954690125168212
se268934330953171
během277734330954686129169235
4–30302934330954183119158
dnů320534330954588131
po335334330954690
aplikaci346034330953882100117151189225242
vakcíny372034330953775109144161204239
proti397634330954670112137154
SARS-CoV-2414834330953885125163189237279319342377
objeví454234330954589107146183200
některé476034330954484118145184207246
z5024343309533
následujících507534330954481111128167212255272289324341377420
známek474353309594138175240280314
a806353309536
symptomů:86035330952966133177202244310353366
„456363608960
výrazné53636330953675100137170214254
bolesti80736330954488106146176202219
hlavy10443633095436096132171
„456373608960
poruchy53637330954488113156192235270
vidění8233733095375498138181197
„456383608960
bolesti53638330954488106145176202219
břicha7733833095446885121164201
„456393608960
nauzea53639330954379122155194230
a783393309537
zvracení8373933095327296134170208251268
„456403608960
bolesti53640330954488106145176202219
zad77240330953371115
„456413608960
dušnost53641330954486116159202232258
„456423608960
bolesti53642330954488106145176202219
nebo77242330954383127171
otok96142330954367109144
dolních112242330954487105148164200243
končetin138342330953476120156194219236279
„456433608960
petechie,53643330954484110148185228245284297
zvýšená85143330953271110140180223259
tvorba112843330952564106131176213
modřin1358433309566109154178195238
nebo161443330954282127171
krvácivé18024333095345999136172189226265
projevy208443330954469111128168204243
2.45644530953953
Vstupní52644530955179105148193236253
vyšetření:79744530953674105144169193232275292305
„456455608960
krevní5364553095345998134178195
obraz74845530954388112150183
pro94845530954569111
průkaz107745530954468111145183217
trombocytopenie13114553095254991157202246283321349391436476519536575
„456465608960
zobrazovací53646530953274119144181214257293330366383
metody937465309567106131173218254
pro120946530954570112
diagnózu13384653095456298142186229261304
trombózy16604653095265092158203247278317
v1994465309538
lokalizacích20494653095196296134152168201239276292328371
podle243846530954589134151191
klinických26464653095365471114131167201239275318
známek298146530953478114180220254
a/nebo325246530953868109149193237
symptomů350746530953168134179204245312354
(ultrasonografie,38794653095226280105129166196240283326371395432454472511524
CT442146530954787
nebo452646530954483128172
MR4715465309564105
venografie,483746530953876120163208232269290308347361
plicní52154653095466480116160176
CT540946530954787
angiografie53647530953679124141184228252290311329368
nebo92247530954282127171
ventilačně111047530953675118142160177213249292332
perfuzní145947530954485109133177210254270
scintigrafie)17474753095306683126150167211235272294312351370
„456485608960
PF4-ELISA53648530954076114140179215232268315
HIT86848530955168106
test9924853095246393119
„456495608960
D-dimery,53649530955279124141207247270309320
fibrinogen8734953095213983108125168212256296339
v1230495309536
séru,12834953095307094137151
INR,145249530951768108124
PTT159449530954078120
3.45650730953953
Nepodávat53650700985497144191239280320361390
heparin,942507009846881361782072282751217507309514
dokud124850730954487122165209
není147550730954382126142
VITT16355073095415997140
vyloučena17925073095367593136179216253297333
nebo214350730954382127171
dokud233150730954487122165209
není255850730954382125142
stanovena27185073095295693136179215254297334
jiná30695073095173477114
diagnóza32005073095446197141184228259297
4.45651930953953
Při5265193095507391
trombocytopenii6345193095254991157202246283321349391436476519536553
nepodávat120551900984688136182230271311353381
transfuze16035190098285798145179205252289331
trombocytů,1950519009828571031722202663033463774232373519309514
pokud240451930954589123167211
nejde263251930954383100144183
o2833519309542
život28935193095325086129154
ohrožující306451930954386110152184228245262298314
krvácení33965193095345998136172210253270
nebo368451930954382127171
není387251930954383126143
nutná403251930954386111154191
urgentní424051930954367110149193217260277
operace453551930954287127151189225263
5.45653130953952
Při5265313095507391
čekání63453130953775109147190207
na85953130954480
výsledek95753130953776107124163208248282
PF4-ELISA125653130954278116142181216233270316
HIT159053130955269107
testu,17155313095266494120163178
pokud191053130954690124168212
má2139531309567104
pacient226053130954683120136176219243
zobrazovací252153130953375120145182215258294331367384
metodou2923531309567106132173218261305
potvrzenou324553130954690114153178213251294338381
žilní36435313095345168111128
trombózu37895313095265092158203247279322
nebo412853130954584129173
trombocytopenii43185313095265193159203247284322350392437477521537554
provázenou489053130954570112148185219257300344387
závaž-529453130953472108145178202
nými4745413095105139206223
klinickými7155413095335269112128165199237304321
známkami105354130953276113178212250316333
a1404541309536
symptomy145754130953067134178203245311346
trombózy,18205413095254991157202246278316327
zahájit216554130953270113149167183209
léčbu23915413095175794138181
intravenózním25895413095176084108146181220263307339382399465
imunoglobulinem307154130951783125168212257274317362405422439482521587
a3676541309536
neheparinovými373054130954282125165209247271288331374410449516533
antikoagulancií428054130953780104121155197235279322339375418455471488
6.45655330953954
Negativní53655300985497144185214235276323344
výsledek89755300984084118139181229271313
PF4-ELISA122755300984485128156200240262304355
HIT159855300985476119
testu173455300982869103133179
vyloučí192955300984184106152198235256
VITT,2202553009848701131582357553309514
pacienta238855330954582118135174218242279
s2685553309529
trombózou27325533095254991157202246277320363
léčíme31125533095175794110176216
jako33455533095175488130
standardní34935533095295693136180217240284327343
žilní38545533095324966109126
tromboembolickou39985533095244991157201245286352396440458475511545587630
nemoc464655330954382148192229
7.45656530953946
Trombocytopenie53656500984267113181229275313355386432480522569590632
bez118556500984386123
trombózy132456500982554100169216263299342
a1682565009838
s1736565009831
negativnímPF4-ELISA178356500984385132174202223264311333401459500543571614655677719770
HIT256956500985173116
testemukazuje270156500982567101130172241300341383420466488530
na324856500984384
postvakcinační334856500984491124154197238279315336383424461507528
akutní389356500983879125154201222
imunitní413156500981886132179200229275296
trombocytopenickou444456500982554100168216262300342373419467509556577614655700746
purpuru520756500984390119167213242289
(ITP).5365750098244588133156175
Ve72857530954178
stejném8235753095305694111154194260
časovém110057530953673103146183221287
rámci140557530952361126163180
po160257530954488
očkování170857530954279113156192229272289
jako20145753095185488130
u2162575309542
VITT22225753095415997140
(medián237957530952185125169186223266
82662575309539
dnů)271957530954386129148
se288557530953069
objevilo297257530954287104144180198215258
téměř324857530952463128168191
100345757530953974115
případů35905753095446885130167211254
nově386157530954386123161
vzniklé404057530953671114131165184223
akutní428157530953670113139182199
ITP,44985753095165597101
z4617575309532
nichž46665753095436096139172
jeden485657530951756101141184
byl50575753095458098
smrtelný.517257530953096119147185203246280291
Tyto474585309599130158200
případy6925853095446885130167211247
byly9575853095448097133
zaznamenány110858530953270104147184250289332369412447
po157258530954488
očkování167858530954279113155192229272289
vakcínami198458530953674108143160203240305322
AstraZeneca,232458530954778104128166209247290330367404419
Johnson&Johnson,276058530952871115158188231275320351395439482511555598612
Moderna3390585309562106150190214258294
a3702585309536
Pfizer-BioNTech.37565853095406381113152176198240257300352391425462506520
8.45659730953954
Pozitivní52859730954890122139164181218262279
výsledek82559730953674105122161206246280
PF4-ELISA112259730954177115141179215232269315
HIT145559730955067106
testu15785973095256393120163
by175859730954480
měl1855597309566105123
být199559730954480108
potvrzený212059730954488113152177211250293328
některým246559730954382117144182206245312
z2794597309532
destičkových284459730954383113139156192226269305343379422
funkčních328459730952164108142177220237273316
testů36175973095256393119162
(SRA,37975973095215797145161
PF4397659730954076114
funkčním410759730953983126160195238255320
testem44455973095256393119157223
aktivace46865973095367098115152189226264
destiček)496759730954483113140157193231265288
9.45660930953951
Typické52560930954879125142178212251
laboratorní7936093095175498142167204228270295338355
nálezy11666093095437996136169208
u1391609309543
pacientů145160930954482118135174217242284
s1753609309530
VITT:18006093095415998140149
„456619608960
pozitivní53661930954488120137163180217261277
výsledek83161930953675105122162207246280
PF4-ELISA112961930954076114140179215232268315
HIT146161930955068106
testu15856193095246393119162
u1765619309542
všech182561930953666105142186
pacientů202861930954482118135174217241284
při23306193095446885
zvýšené243361930953272110141180223263
optické271361930954388113130166200239
hustotě296961930954386115141183208246
2,0–3,032326193095395393136173186226
„456629608960
trombocytopenie5366293095254991157202246283321349391435476519536575
v1128629309539
krevním118462930953661100136180197263
nátěru146462930954582106144168211
z1693629309534
periferní174562930954686110127149188212256273
krve203562930953661101139
s2192629309532
průměrným224162930954671114179219243287321388
počtem264662930954690127154193258
krevních292262930953661100136180197233276
destiček321562930954685116142159195233267
v3500629309538
publikovaných355562930954690134152169203245281318361396432475
zprávách404762930953479104141177214251294
20435862930954180
000/mm3,44556293095327311414220627147266297056234749629309514
v4780629309539
rozmezí483662930952668100166206239257
od511062930954590
těžké52176293095276598132171
po540662930954690
mírnou53663930956682106150193237
trombocytopenii,7906393095254991157202246283321349391435476519536553566
aktuálně13746393095367098141178195238277
platná16696393095446298123166203
definice188963930954483105122165182218256
trombocytopenie21636393095254991157202246283321349391435476519536575
u2755639309543
VITT28156393095415998140
<150297363930954796130169
000/mm33159639309532731141412052713430639705623
„456649608960
výrazně53664930953675100137170214254
zvýšené80764930953272110141180223263
hladiny10886493095436096140157200235
D-dimerů134064930955279125142207247271314
u1672649309542
většiny17326493095367499130147190224
pacientů197464930954481118135174217241284
„456659608960
u536659309542
některých59665930954382116144182206245280323
pacientů93765930954481118135174217241284
snížená12396593095307289122161204240
hladina14976593095436096141158200237
fibrinogenu17516593095213984108125168212257296339382
10.4566713095397589
U559671009853
pacientů62967100984485122143185232260306
s952671009830
trombocytopenií,99967100982554100169216263300342374419467509556577598618
potvrzenou163467100984490119162192229271318364411
nebo206167100984385133179
suspektní225767100983076110158200242273319341
trombózou261467100982554100169217263299345391
a3022671009838
pozitivnímPF4-ELISA307667100984490126148177198239286307376434475518546589630651694744
HIT383767100985173116
testem4–30396967100982667101130172241297341383427
dnů441267100984490136
po456567100984490
vakcinaci467267100983779120156177223265301322
musí5008671309566108138154
být518067130954176104
rychle53026713095205994138155194
zahájena56668130953270113150167206250286
léčba,8706813095175693137174189
obdobně107668130954388133176221264304
jako13976813095175488130
u1545681309542
závažné160568130953270105143176220259
HIT188268130955067106
2.200568130953953
typu:207668130952563108151165
„456691608960
intravenózní5366913095176084108145181220263306338382399
imunoglobulin95269130951782125168212256273317362405422439482
(IVIG1451691309521388098148
1g/kg/den161769130953993122157200230270310353
po198869130954488
dobu209369130954487132175
22286691309539
dnů)234269130954487129149
spolu250869130953074118136179
s2704691309530
antikoagulační275169130953780104121155197235279322339375411455471
léčbou32406913095175693137181224
„456701608960
neheparinová53670130954383126165210247271288331375411448
antikoagulace100270130953679103120154197234278321338375411449
(argatroban,14697013095215579122159183207250294332375389
bivalirudin,18767013095446198135152169193236281297340355
danaparoid,224870130954480123160204241265307325369383
fondaparinux,264870130952164108152188233270294311354397432448
přímá31137013095446886152188
orální331970130954266104121164181
antikoagulancia)351770130953680104121155197235279321339375418454471508527
nebo406270130954382127171
fondaparinux425070130952164108152188233270294311354397432
„456711608960
nízká5367113095436093127165
hladina7197113095426096140157200237
fibrinogenu9737113095213983108125168211256296339381
nebo137271130954382127171
krvácení15607113095345999136172210254270
jsou18487113095174690133
častými199871130953673103129167234251
průvodními226671130954469112149191236279296362379
jevy26627113095175793132
VITT28117113095415998140
a2968711309537
neměly302271130954383148188205241
by328171130954479
být337871130954479107
absolutní350371130953680110154172214239283300
kontraindikací382071130953476120144168206223265310327361399435452
antikoagulace,428971130953780104121155197235279321339375411450463
zvláště47697113095327290126156182220
pokud500671130954489123166211
je523471130951756
počet530871130954488125163188
krevních5367213095345998134178195231274
destiček82772130954483114140157193231265
>20111072130954796135
000/mm31262721309532731141422052711533721705623
nebo157472130954282126171
stoupá17627213095305698141185223
po200272130954488
podání210872130954488133170213229
IVIG23557213095175877127
„456731608960
v536731309536
některých59073130954382116144182206244280323
případech9317313095446885130167211251288331
byly12797313095448098134
spolu143073130953074118136178
s1626731309530
IVIG16737313095175977128
podávány181873130954488133170205243286320
také21567313095256296134
kortikosteroidy,230873130953476101128145179222252278316340382400444480490
tady281673130952562106142
ale29767313095365393
zatím30867313095337095112178
chybí328173130953679114159176
dostatečný347573130954386116143180204242279322357
konsensus384973130953477120150190233262305334
a4201731309536
údaje425573130954286123140179
o4452731309542
nutnosti451273130954385111154198228254271
této48007313095256388130
léčby49487313095175693137173
„456741608960
v536741309536
léčbě5907413095175693137177
ani7857413095367996
profylaxi89874130954569111133172190226262279
VITT11957413095415997140
nepodávat135274130954383127171216252288325350
kyselinu171974130953473103143160177220262
acetylsalicylovou199974130953673111136174192221259276293329367385428464507550
(nebrání256674130952263102147171208252268
tvorbě285274130952564106130175216
ani30857413095367996
působení319974130954487117160205245288305
IgG352274130951661112
na365174130954380
trombocyty37487413095254991157202246283321349387
a4153741309536
zbytečně420674130953378113141179216259299
zvyšuje452274130953272110141183200240
riziko4779741309524417492126168
krvácení)49647413095346099136173211254271296
11.4567533095397080
I554753309523
když59575330954083119154
neexistují76675330955089129165182212238281298315
žádné109875330953977121164204
přímé13197533095517592158197
důkazy153475330955092126164197236
o1787753309549
tom,185475330953172139153
že202475330953977
hepariny211975330954989133170194212255289
zhoršují242675330953882125149180222240256
VITT,270075330954765104146156
podobnost287375330955094139183227271314345371
tohoto326175330953173117160185227
syndromu350575330953673117161185227293336
s3859753309536
HIT391275330955774113
2.404275330954559
typu411975330953169114158
naznačuje,429475330954986119163199236278296335348
že466075330953876
bychom475475330955086121164208274
se504675330953675
u5139753309549
pacientů520575330955088124141180223248291
s566763309530
pozitivním61376330954589120138163180217261278344
PF4-97476330954076114140
ELISA11327633095377290126172
testem13227633095256393119157223
měli1563763309583122140156
vyhnout173776330953675119162205248274
jak20287633095175488
UFH,213376330955087137151
tak23027633095256296
LMWH241576330953699165216
UFH45677530954883130
–600775309540
nefrakcionovaný6547753095427697121159192225242282324364398437479511
heparin,117977530954176117158181197238253
LMWH144677530953394158206
–1667775309540
nízkomolekulární17217753095415889122162226266283318351392408449472513530
heparin,226577530954176117158181197238253
SRA253277530953573117
–2664775309540
Serotonin27187753095356992132155194236252293
Release30267753095397390124164191225
Assay32657753095437299139172