879
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Karcinoidový401533701004379103133149186225241279318353392
syndróm442333701002865103142166204264
–4704337010038
diagnostika47583370100375287125163202231258275309345
a5119337010034
manažment516933701005994131166198258294332358
|5584227010018
311561722701005989117
/35448043010757
Vnitř36208043010771118137165192
Lék3831804301074184122
2021;3973804301074386128167177
67(5):4170804301074485105147170185
310–3144374804301074483122171211250289
/46838043010757
VNITŘNÍ47598043010792153173218267326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185131189236280326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
syndrómu42562301073475124173200247321368
opísal813623010750100119152193212
o1045623010750
21114623010744
roky117862301072875114157
neskôr135562301075094128165212239
Ranson161462301074789137170218267
na190062301075191
prípade20116230107517898147189238282
pacienta231362301075193134152196244271312
s2645623010735
hnačkou27006230107509813917942576301073885134
a578763010747
s645763010733
bronchiálnymi69876301075077124172213261280320339387425500518
piskotmi,123676301075675107145192220294312327
u1583763010754
ktorého165776301073869115142185233282
boli1959763010755104124142
potvrdené2121763010756105132176203251295343388
metastázy2528763010780124152193227256297334377
karcinoidu42590301073982110150170219269289339388
ilea8349030107264591132
do986903010757107
pečene1114903010757104146190239285
(7).141990301073176102116
Pozitivita1555903010753101138158187206249269298341
farbenia191690301073175102154200250269310
enterochromafínnych2247903010751101129173200249291341368416492535559580629425104301074887126174
buniek6191043010752101149167211249
tráviaceho88810430107305799138158198239281329378
traktu128610430107305798136167215
striebrom152110430107366592111155204231278352
bola18931043010752101121162
publikovaná20741043010753101150170188226273314355403444
Gossetom25381043010758108141174219246293367
a4251183010741
Masonom4871183010771112146196245294369
v8771183010748
roku945118301072775114163
19071128118301075290136178
(8).132611830107317497111
Objavenie14571183010768119139180220264313332377
sérotonínu1854118301074085112160188236285304353401
v22751183010748
19482344118301074483129175
roku2539118301073482121170
bolo27291183010757107127176
nasledované425132301075092127147193245295337381431477
sériou923132301074288116136186236
správ1180132301074293122165207
referujúcich1407132301073580105150178229249298340360402452
o18801323010757
endokrinnom1957132301074696148198239268289338388439516
potenciály,24941323010758109138182233275295337357399411
karcinoidov.425146301073880107146164212261280329377417429
V8741463010750
roku944146301073077116164
19551128146301074885129169
Page1317146301074989139183
referoval152014630107307397140167214254296315
o18541463010752
vysokej1926146301074184118166205248266
sekrécii2212146301073882120148191232251270
metabolitu25011463010778122150191241290310328356404
serotonínu425160301073478104151179225274292340388
v8331603010743
moči8961603010776125166184
u11001603010750
pacientov1170160301075091132151194243269316356
s15461603010736
karcinoidom.1602160301074183109148167215263282332380454470
Karcinoidový2092160301074790116155174222270289338387427470
syndróm2582160301073677126176202249323
bol425174301075099119
popísaný563174301075099149168201243291329
Pernowom912174301074587114163211276324398
a13291743010741
Waldenstromom13901743010774113132181225274307336362409484532606
v20161743010741
19572076174301074482125167
roku2263174301072673112160
(9).244317430107246587100
Symptomatológia4251994013858121214278324386479540585647680743807840900
karcinoidového13601994013863123170220253317380412477540600658722785
syndrómu21801994013851115179243289352446510
Karcinoidový565216301074485110148166212259277324371410452
syndróm1035216301073069117165190236308
sa1361216301073070
delí1450216301074487105123
na1591216301074483
typickú1693216301072465114132171207254
a19662163010736
atypickú2021216301073965106155174213249296
variantu:2335216301073777102120159206232278292
typický,2646216301072365114132171207249259
klasický425230301073960101135153194233277
karcinoidový722230301074588115155174223272291341390431475
syndróm1218230301074082132182209257332
tvorí1570230301073580128155175
asi1765230301074882101
95%1886230301075195174
prípadov2080230301075785105155197248297338
a24382303010748
najčastejšími2506230301074990110151193227256300319352371425244301077492
príznakmi537244301075683102139188229267342360
sú917244301074087
flush1024244301073052100133180
(80%),1224244301073173118195217230
hnačka14742443010755103143184221264
(76%),1757244301073174114192214227
kardiálne2004244301074487113161180220239287331
poškodenie23552443010756105139176224274318366384428
pri2803244301075683102
fibróze42525830107244597125174211256
endokardu7012583010752102154204244288316366415
(41–70%),1137258301073275115158199243324346361
dušnosť,15192583010757106141190241276307324
astma1863258301075084115191234
(25%),2118258301073176122188211226
pelagra23642583010758105126168219247290
(15%).2675258301073273112193216230
Atypický425272301075379122172191232270312
karcinoidový757272301073880106146164212260279329377417460
syndróm1237272301073374123173199246320
je1577272301071963
menej16592723010774118166210229
častý,1908272301074081114143186197
tvorí2125272301072871118145165
len2309272301071963111
5%24402723010743121
prípadov258127230107497695145186236284324
a4252863010741
prejavuje486286301074976119138178218267286329
sa835286301073879
prolongovaným934286301075481128147196244294342382424472510585
flushom,153928630107275097130178226300316
lakrimáciou,1875286301072363101129148222263303322370418433
bolesťami23282863010754103123167200230271344363
hlavy2711286301075271111151194
a4253003010741
bronchokonstrikciou486300301074976123172212260309347395443476505532551589629647695743
(10,1249300301072464103118
11).138730030107447896109
Patogenéza4253254013867126171233297357421480532593
karcinoidového10533254013862123169219252316379412476539600657721784
syndrómu18723254013851115179243290353446510
Patogenéza565342301074585112159209253301346383425
symptómov1010342301073172147197224271345393434
karcinoidového1463342301073779105144163211259278327376416459507556
syndrómu2039342301073172121171197244318366
nie2425342301074664108
je2553342301071761
dodnes2634342301074795145193238271
presne425356301075078122156205250
známa.695356301074393134209251267
V9833563010753
patogenéze1056356301075799127174225270319364402446
klasického,1522356301074566108142160201240284333382397
typického1940356301073578129149190229272322371
karcinoidového2331356301074588115155174223272292342391432476525574
syndrómu425370301073475124173199246320368
zohrávajú813370301073380129155196236278297344
rolu117737030107237090137
serotonín,1334370301073075101148175222270289337352
kalikreín,170637030107357796115152180223242290306
tachykiníny2031370301072566107155193232252300319367405
ako2456370301073876123
substancia259937030107307712716018923027842538430107405999
P5443843010748
a6113843010744
neuropeptid674384301074993141167214264309359386405454
K11483843010747
a12153843010744
prostaglandíny.1278384301075077124158187228277296337385434453501539551
Pri184938430107487393
atypickom1961384301074471114164183224262309383
karcinoidovom2364384301074083109148167215263282331379420467541
syndróme425398301073374122171197244317361
zohráva805398301073380128154195234275
úlohu1100398301074462110158205
5-hydroxytryptofan,1325398301074067116154202228275312354385412454504531577601643690705
histamín205039830107456395124164237256303
a23723983010738
ďalšie2429398301074989107139157200
aktívne2649398301073775105124164213256
peptidy425412301074994143170189238278
Karcinoid722412301074184110148167214262281330
produkuje1071412301074673120169216254302320364
nadmerné1454412301074585134207251277326369
množstvo18434123010770118166201236265308355
sérotonínu,2217412301073174101147174220269287335382397
ktorý2633412301073565112138181
sa2833412301073172
spolupodieľa425426301073483132152199249298348366410430469
na914426301075596
vzniku1029426301074786135154191240
tzv.1288426301073573117129
karcinoidového1437426301074487113152171219267286335384424467515564
syndrómu.2021426301074081130179206253327374390
Karcinoidový2431426301075194120159178226274293342391431474
syndróm425440301073475124173200247321
sa765440301073779
môže8634403010777125161204
vyvinúť1087440301074386131150198245274
u13814403010751
101451440301074484
až1554440301074481
18%1655440301074786163
pacientov1838440301075394135153197245272319359
s22174403010736
karcinoidným2273440301074183110149167215263282332380418493
nádorom2785440301075292425454301074997124171245
(10,690454301072464103118
11).82845430107447896109
Účinok565468301075694112159207245
sérotonínu829468301073074100146173219267285332379
je1227468301071659
prevažne1305468301074673115155196232280324
lokálny,1648468301071663101143161208246257
pôsobí1924468301074695128175225243
ako2187468301073774121
neurotransmiter.2327468301074588135161207234260301349381453471499541567579
Vo425482301074590
vysokej535482301073780113161199242260
koncentrácii814482301073582130170212259286312353393412430
je1263482301071659
však1342482301073770111149
obsiahnutý1510482301074594127145185232280327354397
aj1926482301073756
v20014823010738
trombocytoch,205848230107245197171220268309351381428468516531
čo2608482301073783
môže27104823010770118153196
pri42549630107497593
nadmernom537496301074483131203246271319366438
vyplavení994496301073678127146185224266313330
sérotonínu134349630107297298144170215262280327373
z17344963010733
trombocytov178549630107245096168216264304345375420459
vyvolať2263496301073678121167186225252
systémový2534496301073070102130172243290329371
účinok.425510301074990109158207247265
Známe7115103010756104146221266
sú998510301074088
dva1107510301075698141
fyziologické1268510301073175115135184204253305324365404448
účinky1736510301075597116164203247
sérotonínu:2003510301074186114162190237287306355404419
ovplyvnenie2442510301075697148169210255305350399418463
pochodov425524301074998138185233282330369
v8145243010737
centrálnom870524301073778126152178219238285332405
nervovom1295524301074488114157203243290363
systéme1677524301073070104132174247290
a19865243010738
stimulácia204352430107336179152199217257297315354
motility24175243010769117144162181198226268
čreva.2704524301073762105145186201
Za425538301074890
fyziologických534538301072164103122170189237287305345383425465513
okolností1066538301074583130150197245279307326
sérotonín1412538301073074100147174221269287335
nemá1767538301074589162202
významnejšiu1989538301073780119168208281329373392424442489
úlohu2498538301074463111159207
v27245383010738
pochodoch2781538301074795425552301074088136186234276324
gastrointestinálneho768552301074687120149175222241289316358392421440487528547595639687735
traktu.152355230107255193131161209225
Účinkuje1768552301075392111159196245263307
cez2095552301073779116
722315523010741
typov2291552301072568118167208
receptorov2518552301072467108150200227274300347388
pre425566301075077120
5-hydroxytryptamín565566301075078127166214241288326369400427470521549590664682730
(HTR).1315566301073187130177200214
Typ1548566301074984134
5-HT2beta17025663010750781361801883572806326558299123
je2027566301072669
lokalizovaný2116566301072674113155174193229276317358407445
v25815663010747
kardiovaskulárnom2648566301074587113162180228425580301074183117155203223264290340389463
systéme.908580301074182117146189263308323
v12515803010748
tráviacom1319580301073461104144163204245292367
trakte,1706580301073562104142173216231
v19575803010748
kostiach2025580301074593126156175216257305
a23505803010748
v24185803010741
centrálnom2479580301074790139166193235254303352426
nervovom425594301074893120164212252300375
systéme820594301074081116145188262306
(CNS).1146594301073181138179203216
Serotonín1382594301074993120167195242291310358
má17605943010781122
mitogénny1902594301078099127174225269318366405
efekt2327594301075074118156188
na2534594301075696
fibroblasty,265059430107315110012817522642560830107196195125169181
hladké626608301075675117168206250
svalové897608301074184126146195236281
bunky,11986083010757107156195239251
osteoblasty1469608301075690120164214265285327361391434
ako1924608301074887135
aj2080608301074868
endoteliálne21686083010751101151200229272292311352372421466
bunky.26546083010758107156195239252
V4256223010746
etiopatogenéze49162230107457391139190231258305355399447491529572
flushu108262230107264895128176224
zohráva1325622301073885134160202242283
dôležitú1628622301075199119163200219247295
úlohu1943622301074968116165212
aj2175622301074362
kalikreín-2256622301074082101120157185228247295323
kinínový2599622301074060108126174223263306
systém.425636301073475109138180254270
Metastázy7156363010768112140182215244285323366
v11006363010739
pečeni1159636301074893134177225243
obsahujú1422636301074696130172220267286334
množstvo17756363010773121169205240269313360
kalikreinogénu215563630107367998116154182225243291340390434482530
alebo2704636301074059102152201
kalikreínu425650301073881100119157186229248297345
a7906503010748
enzýmov858650301074493130173249298339
kalidínu1217650301074587107125175194243291
a15286503010747
bradykinínu,1596650301075077119169210249270318337386434449
uvoľňujúcich2065650301075597145165213261280328369388429477
v25626503010748
plazme2630650301075777118155231275
kinín425664301073858106125173
z6176643010739
kininogénu.675664301074061108127175223273317366413429
Bradykinín1124664301074774116165205244264312331379
vyvoláva1522664301074386130178198238278319
flush186166430107264895128176
a20576643010743
je2119664301072063
tiež220266430107304992129
zodpovedný2351664301073885135185234274318368416454
za2825664301073880
vznik425678301074179128147185
bronchokonstrikcie629678301075178125174215263311350397446479508534554591631649693
a13426783010742
kontrakcie1404678301073885134161187229267306325369
črevných1792678301074268111152201239279327
kľučiek.2139678301073960107147166210248266
Pod2425678301074692143
vplyvom2587678301074293113153197244318
katecholamínov425692301073880107150191239288307348421440488537577
dochádza10226923010752100141189230280316359
k14006923010742
zvýšenému1462692301073983126160204252297370418
uvoľňovaniu1900692301075192139159207255295337385404451
kalikreinogénu2371692301074183102121159187230248296344395439487534
z4257063010736
nádorových481706301075596146194221269309352392440
buniek9417063010757105153172216254
(12).1215706301073171108131144
Pri137970630107527897
karcinoide1496706301074587114153171220268287337381
žalúdka1897706301074385104152201239282
sa2199706301074082
na2301706301075596
vzniku2416706301074887136154192241
flushu2677706301073053100133181229
spolu425720301073483132152199
podieľa644720301074999149167211231270
aj934720301074160
zvýšená1014720301073680123157201249290
sekrécia1323720301073478116144187228247287
histamínu.1630720301074867100129170243262310358374
Patogenéza565734301074585112159209253301346383425
srdcového1010734301073763111152198239282330379
postihnutia14087343010753103136165184232280327356374415
tiež184273430107325194131
nie1993734301075270114
je2127734301072367
presne2213734301075481124157205249
definovaná.2482734301075297120140188236277318366407423
Dochádza4257483010758107149197238287324367
k8117483010745
vzniku876748301074786135154192240
endokardiálnej1136748301075098148196235277304352371411430478523541
fibrózy,1697748301073050100127174209253264
ktorá1981748301074576122149191
vedie2192748301074791141159203
k24157483010745
postihnutiu24807483010756105139168187235283331359378425
chlopňového425762301073986104151199246293332374421468
aparátu.912762301073684125150190216263278
Etiologicky120976230107386381127146193242259298335376
prichádzajú160476230107457190129175215263298339357403
do2026762301074591
úvahy2136762301074483124170208
účinky2362762301074483100147184225
zvýšenej2606762301073275116149192238281299
hladiny425776301074867107156175222260
sérotonínu,705776301073074101147174221269287335382397
bradykinínu1122776301074673115164204242262310328376423
a15647763010738
cytokínov1622776301073981112159197217265313353
v19947763010738
sére,2051776301073175101144158
ktoré2228776301073566112139182
sú2429776301073077
spúšťacími2526776301073079127160189229270288361380
faktormi304762301072365102132178205278296
fibrogenézy33626230107204088115161210254301345381423
endokardu.380562301074087136183221263288336383398
TGF422362301073891132
beta437462301074690118158
je455262301071559
zodpovedný463062301073279128177225265307357404442
za509162301073374
depozíciu518462301074689138186221240279297344
plaku304776301075069110148196
na326376301075292
endokarde337576301074896145193232274301349393
a3788763010744
pulmonálnej385276301075098117190239287328347395439458
artérii.432976301074571102145171190209225
Kardiálne457476301074891117165184224243291335
a4929763010744
pľúcne499376301075070116157205249
prejavy526276301075380123142182222265
napriek304790301074889139166185229268
skutočnosti,333590301074078126154201243291339373402421437
že379190301074386
bývajú389790301075796141182201249
zriedkavejšie,41669030107437089133184222264304348366399418462476
často466290301074788122151198
skracujú488090301074078106148188236255303
život520390301074362103151178
pacienta.5401903010757983047104301074059103151178219235
Medián33021043010776120170189229277
prežívania3599104301075582125162181222264312330370
pacientov3989104301075597138156200248275322362
s43711043010739
karcinoidovým4429104301074486113152170218267286335383424467541
syndrómom4990104301073980129179205252326375449
je5459104301072468
383047118301074487
mesiacov31541183010778122156174214255301342
od35151183010752102
prvej3637118301075481125168187
epizódy3843118301074897117153200250291
flushu,415311830107285098131179226242
s44141183010738
redukciou4471118301073174124171209249267315363
na4854118301075293
134967118301074885
mesiacov,50721183010778122156174214255301341353
ak5444118301074583
je3047132301071963
odpad3130132301074898148189239
5-HIAA3388132301074472130149201256
v36641323010741
moči37241323010774123164182
nad3926132301074989139
250umol/4084132301074589132191264313332365
244468132301074585
hodín4572132301074997147166214
a48061323010741
na4867132301074888
114975132301074479
mesiacov50741323010773118151170210251297337
pri543113230107507796
neresekovateľných3047146301074892119162196240278325365407434477496544582622670
tumoroch3737146301072775149197224271313361
(12).4117146301072464101124137
Duodenálny31871603010760110160212258308351371420460
vred3668160301074978122174
vzniká3863160301074989140159199243
na4127160301075699
podklade42461603010758109161201223265316362
zvýšeného4629160301074490135170216266312362412
uvoľňovania5062160301075699148169219269311354404423465
histamínu3047174301074967100130171246264313361
v34281743010747
žalúdku3495174301074386105153203241290
s38041743010741
následnou3865174301075596130149193244292341389
hypersekréciou4274174301075694145191218252297335364407449467516565
kyseliny4858174301074589123168187206254293
chlorovodíkovej51711743010747951141631902382793263047188301075069110159200245264
a33321883010748
venostázy3401188301074286136186220250293331375
v37971883010748
splanchnickej3866188301074191112154203245294344363404443488507
oblasti43941883010755107127169203233253
(13).4667188301073273111133147
Až48341883010761101
60%4956188301075197178
pacientov51541883010758100142162207256284332373
s30472023010734
karcinoidom3102202301074689117157176226276295346396472
býva3594202301075899144187
asymptomatických.3802202301074883125202253281329405448476495537576620661711727
Súvisí4550202301075098141161195214
to4784202301073684
so4888202301074191
skutočnosťou,5000202301074180130159207249299349383414461511527
že3047216301073780
hormonálne31482163010755105133208258307349368417462
látky363121630107266795134178
uvoľňované3829216301075597146166215264305348397442
nádorom4291216301075697148197225273348
sa4659216301074184
pri4763216301075785105
prvom4888216301075785130178254
prechode5162216301075785129171220269320365
cez3047230301074184122
pečeň31892303010757103145188237
inaktivujú.3446230301072675116155186206247297316365381
Ku38472303010752100
klinicky396823030107456685134153194232276
manifestným42642303010782123172191216260294324373413488
prejavom4773230301075784128147188229277353
syndrómu5146230301074182132183210258333381
preto3047244301075077120148195
dochádza32622443010756105146195236285323365
v36472443010748
prítomnosti3714244301075784104132179253302351384414433
metastáz41672443010780125153195228257299337
v45232443010748
pečeni,45912443010756102143186234253268
alebo4879244301074867111161211
ak5110244301074786
je5215244301072671
nádor5305244301075697146195222
lokalizovaný3047258301071967106148167186222269309351399438
mimo3504258301077391165213
gastrointestinálny3737258301074888122151177225244291318361395424442490531550598636
trakt439325830107265395133164
a45762583010740
uvoľňované4636258301074889136156204252292334382426
hormonálne5082258301074795122197245294334353401445
látky304727230107196087125168
a32352723010747
pôsobky3302272301074999132181231269312
sú3634272301074087
vyplavované3741272301074790141160201241288329370418462
priamo4223272301075683103143217265
do45082723010755104
cirkulácie463127230107476692130179198238279297341
–49922723010751
napríklad5063272301075596145172191231252292342
pri5425272301075683102
nádoroch3047286301074889138187214261302350
v34172863010740
ováriu,3477286301074888130156175223238
testes3735286301072870104133175209
alebo3964286301074160104153202
v41862863010741
pľúcach.4246286301075070117157199239287304
Klasický3187300301074565106139158198236279
karcinoidový3485300301073880107146164212261280329377417461
syndróm3965300301073375124173199246321
zahŕňa4305300301073678127153201242
vazomotorické,4567300301074081119166240288316362389408449487530544
kožné,5131300301073885121169213228
gastrointestinálne53793003010748891223047314301072855102121169195238272301319367408427475519
a35863143010740
kardiálne3646314301073881107155174214233281325
prejavy.3991314301074976119138178218261273
Kožné31873279011052101140192238
príznaky:3443327901104981104144195240286333354
sú3813328301073379
flush,391132830107204289121168183
telenagiektázie,411332830107246584127174214263281324361391431468486529543
pelagra4675328301074690109149197223263
a49583283010737
hyperkeratóza.5014328301074784134178204242284309350377422457498514
Flush3047342301074260107140188
sa3254342301073577
vyskytuje3351342301074185119156199230278297341
asi371234230107427593
u38253423010749
80%3893342301074489167
pacientov4079342301075193133152196244271317358
s44563423010735
karcinoidovým4511342301073981107147165213261280330378418461536
syndrómom.5067342301073475124174200247321370444460
Môže30473563010769117152194
byť3260356301074685116
vyvolaný3396356301073779123169188228275313
stresom,372935630107295884126159207280295
fyzickou4043356301072063101120160197243291
námahou,4353356301074585157197245292340355
ale472735630107375599
aj4845356301073756
konzumáciou4920356301073481129165212285325365383430478
čokolády,54173563010736823047370301073783102141189228239
alkoholu,330537030107375591137184231250296311
orechov,3635370301074369111151197244283294
syra394837030107296995136
s41023703010730
modrou41513703010769116164190235282
pliesňou,445237030107456482124157203250297311
banánov.4782370301074586132172218265304316
Rozlišujeme5116370301074289123141159190236254297368411
štyri3047384301073361102128147
typy3212384301072465114152
flushu:338338430107204187119165211225
a)3627384301073657
difúzny370338430107456285133168216253
erytematózny3975384301073964106136177249288314359393441478
flush,447238430107194187118165179
b)4670384301074566
fialový47553843010719387795142181222
flush,499638430107204187119165180
c)5195384301073557
prolongovaný52713843010745711171351822293047398301074997138179227266
flush,333239830107244694127174190
d)3542398301074973
jasný,363539830107195993140179190
červený,3845398301074083109153196244283294
bodkovitý4159398301075099149187234275294322365
flush.454339830107244694127175191
Gastrointestinálne31874119011060108146179211263287339371418456489513565612635688735
príznaky:3941411901105992116157210257303352374
sa4336412301074082
vyskytujú4438412301074892126164207239287306354
asi4812412301074881100
v49324123010747
75%,4999412301075192171188
objavujú52074123010754105124165205254273321
sa3047426301073475
často3142426301074586119148195
v33574263010745
spojení3421426301073887137156199248266
s37074263010738
flushom.376442630107285198131179227301318
Hnačka41014263010761110150191228271
je4391426301072468
epizodická,4479426301074797116153200250269309347389405
vodnatá,4904426301074592142190231258299315
spojená5239426301073887136155199247288
s30474403010733
kolikovitými3099440301073884103121158204244263290332405423
bolesťami3541440301074694113157190219258331349
brucha.3909440301074672120159206246262
Frekvencia4190440301073862104141184227274314332371
môže45804403010770117152194
byť4793440301074685116
veľmi492844030107377998170188
vysoká5135440301073780113160198239
–53944403010741
až5454440301073773
20×3047454301074487141
do32084543010754103
dňa.33304543010755103144160
Pri351045430107517696
vzniku3625454301074786135153191239
hnačky38844543010754102143183221264
zohráva4167454301074289138164206246287
hlavnú4474454301075473114153202250
úlohu4744454301075372120169217
sérotonín,4980454301074084110157185231280299347362
jeho5362454301072569117165
antagonista3047468301074189116157207255303322355384425
metysergid34924683010777121149192226270296344363412
účinne3924468301075191110158206250
kontroluje4194468301074188137164191238257305324368
tento4581468301073174122149196
symptóm.4796468301073778153202230277351367
Môže51834683010773122157200
byť5403468301075392124
prítomná304748230107507796124171245293333
steatorea3400482301073463105145173219246289329
a37494823010741
malabsorbčný38094823010774115134174224258306333383424472511
syndróm4339482301073475124174200247321
(9,468048230107246577
11).477748230107447896109
Respiračné3187495901105096132184206238282322372418
príznaky:3622495901104880102142192237282328349
prebiehajú3985496301074974116164182224271310328374
pod4378496301074592141
obrazombronchospazmu4537496301074392118158194239311375400446493532578625657705745781853899
až5455496301073672
astmatického3047510301074073101174214241259298336378425473
záchvatu,3539510301073374114161200240267314329
ktorý3887510301073565110137179
môže40855103010770117152194
vyústiť4298510301073780128160188207235
do4552510301074592
asfyxie.466451030107376994136177196239253
Astmatické4936510301074984112185225251270309346388
ataky5343510301073864105142184
sa3047524301073375
zvyčajne3141524301073377120159200218266310
objavujú3470524301074594113153192241259306
počas3796524301074695135176209
flushu,402552430107204289122169216232
na4276524301074585
ich4381524301071555103
vzniku4503524301073776124143180228
sa4750524301073072
spolu4841524301073179128148195
podieľa5055524301074695145163206226265
výdaj5339524301073881129169188
nadmerného3047538301074889138211255282330374422470
množstva35375383010771118167202237266310351
sérotonínu3908538301073074100147174221269288335383
a43105383010738
bradykinínu4367538301075077118167208246266314332380427
do4814538301074694
krvi.4927538301073563107126142
Postihujú5089538301074288121150169216264283330
asi543853830107387189
25–30%3047552301074488134175218296
pacientov3362552301075092132151195243270316357
s37385523010734
karcinoidovým3792552301073880106145164212260279328377417460535
syndrómom.4346552301073475124174200247321370444460
Kardiálne31875659011053101135189214261286339387
príznaky:3594565901106094118160214261309358381
poškodenie39965663010758108143182230282327376396441
srdca4457566301074168118160202
pri4680566301075785105
karcinoide4806566301074589116157176225275295345391
prvý5217566301075885131175
raz5413566301073476115
opísal3047580301074898118150192211
Cassidy.32785803010758100133167185235275287
Incidencia3585580301072674115133183227275316335375
kardiálneho3980580301074587114162181221240288333381430
poškodenia44305803010756105139177224275319367386426
detekovaného48765803010756100128171209257297339387432480529
pri5425580301075683102
echokardiografickom3047594301074485133181220262289337355403453480521545565605643690764
vyšetrení3831594301074285119163191217260308327
kolíše4178594301073986106124159203
medzi44015943010774119169206225
60–70%4646594301074489137177219296
a49625943010742
zahŕňa5023594301073779127153202242
zmeny52855943010737111156204242
na3047608301074888
endokarde,3154608301074088136184222264290337381395
trikuspidálnej356860830107245169107154187235254302342361408452470
a40576083010738
pulmonálnej4114608301074996115187235283323342389432451
chlopni,4584608301073784102150199247265280
zväčšenie4884608301073276117156190234281299342
pravých5246608301074672113152195234281
srdcových3047622301073460108148195235278318366
oddielov3433622301074898147166209229277317
a37706223010741
paradoxný3830622301075092118160209257295344382
pohyb4232622301075099148186236
septa.4488622301073378127155196213
Tri472062230107426382
najčastejšie4822622301074889108148189222251294313345364407
srdcové5249622301073360108148195235278
poškodenia30476363010750101135173221273317367386427
sú3494636301074189
tvorené3603636301073579128155199248294
trikuspidálnou391763630107356282121170203254273323365385433483532
insuficienciou,4469636301072675108156181201243262306355397416465514530
pulmonálnou50196363010758107126201250300342361410459508
insuficienciou304765030107196598144167186225243286333373391438485
a35516503010737
trikuspidálnou360765030107275372109156188236255303342361408455502
stenózou.4128650301073058100147194229275322337
Kardiálne4484650301074183108155173213231278321
príznaky482465030107467291126174214251293
sa5136650301073070
objavujú5226650301074392111150189237255301
až3047664301074178
v31456643010739
neskorých3204664301074690124162209236279319367
fázach3590664301072265102144185233
ochorenia3842664301074788136184211254303321361
a42236643010739
zmeny42826643010736111155203242
sú4543664301073279
ireverzibilné.464266430107174487127171197236255304324342390434449
Až5111664301075190
polovica5221664301074897117165205224265306
pacienta3047678301074990129147190237263303
s33696783010730
malígnym34186783010769109127145192239277350
karcinoidom3787678301073475101139157204251269317364437
zomiera4243678301073278151169211237278
na4540678301074484
pravostranné4643678301074571112151197229258284324371418461
srdcové5123678301073055102142187226269
zlyhanie.5410678301073352913047692301074787133151193207
Zdá3272692301074490130
sa,342069230107297085
že3523692301073273
nie3615692301074461103
je3737692301071558
vzťahmedzi3813692301073674104143190277320368404422
závažnosťou4254692301073272111151186234280313341386432
kardiálneho470569230107337499146164203221267309356403
poškodenia5127692301074592124161206255297344361400
a30477063010741
prítomnosťou310870630107517898126173248297346380410457505
ostatných3633706301075589119161188237276316365
symptómov4018706301074082157208236283358407448
ako4486706301074786134
sú4640706301074088
flush4748706301073153101135183
a49517063010748
hnačka,5019706301074997139179218260277
alebo5316706301074867111162211
dĺžkou3047720301074968104143190238
a33057203010738
rozsahom3363720301072673109144186234283357
nádorového3739720301074687136184211258299342390438
ochorenia4197720301074586134183210253301319360
(11,457672030107216196106
12,470272030107417893
13,481572030107417993
14).4928720301074180102115
Karcinoidové5062720301074285111150169217265284333382422465
srdce3047734301073359107148190
sa3256734301073172
prejavuje3348734301074773116135175214263281325
zvýšenou3693734301074993136170213261310358
náplňou4070734301074586135154202250298
jugulárnych4387734301071664113160179219245294332372419
vén4826734301073880128
a49747343010738
prítomnosťou503173430107507696123170244291340373403448496
systolického3047748301073374107136182202220260297340387435
šelestu350274830107307392136169198245
nad3767748301074585134
pulmonálnou3920748301074694113185233281322340388436483
a44237483010737
trikuspidálnou448074830107275372110157190239258306346365412460508
chlopňou,5007748301073785103151201248296344359
pravostranným53867483010746721133047762301074188122151177219267315354428
srdcovým3495762301073864113153200240283358
zlyhávaním3873762301074160100149190230271319338411
(venostáza4304762301072968111159208241270312349391
v47157623010745
pečeni4780762301075095136178226245
a50457623010745
v51107623010741
tráviacom517076230107285597136156196237283357
trakte,304777630107285596134165208222
ascites,3289776301074477118137165207241257
edémy3566776301074797141214253
dolných38397763010752100120168206246294
končatín,4153776301074188137177219246265313328
zhoršenie4501776301074088137164198242290309352
renálnych4873776301073073121162181229267307355
funkcií).5247776301072776124162202220239267280