825
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Karcinoidový401533701004379103133149186225241279318353392
syndróm442333701002865103142166204264
–4704337010038
diagnostika47583370100375287125163202231258275309345
a5119337010034
manažment516933701005994131166198258294332358
|5584227010018
313561722701005989123
/35448043010757
Vnitř36208043010771118137165192
Lék3831804301074184122
2021;3973804301074386128167177
67(5):4170804301074485105147170185
310–3144374804301074483122171211250289
/46838043010757
VNITŘNÍ47598043010792153173218267326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185131189236280326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Laboratórna42560401254394147199235284320373408461509
diagnostika:96260401255276125177230282323360384434483509
a)42576301074063
Stanovenie507763010799125165212260299342389407450
kyseliny97676301073476109153171189236274
5-hydroxyindoloctovej126976301074067115153200226272310351370417466513532579620649695734777795
v2083763010737
moči2139763010772120160178
(5-HIAA):23367630107206288146164215269292306
séroto-26617630107307399145171217246
nín56590301074967116
sa70190301074082
metabolizuje803903010781126154196246295315334371420439483
na130690301075596
kyselinu142290301074588123167187205254301
5-hydroxyindoloctovú174390301075179129168217243291329373392441490539559608649680727768817
(5-HIAA),258090301073073101159179231286310324
ktorá565104301073971119147190
sa775104301074285
vylučuje880104301074993114163205254273319
obličkami.12191043010756108128147189228271347366383
Až16231043010760100
75%1744104301075294174
pacientov19391043010758101143162207257285333374
s23341043010741
karcinoidným2396104301073983110150170219269289339389429505
syndrómom565118301073475124173200247321369443
vylučuje1028118301074184104151191239258302
močom13491183010774122163210284
viac1653118301074060100140
ako1813118301074179126
50mg1959118301074487171221
5-HIAA2200118301074371129148200255
za2475118301073678
242573118301074383
hodín.2676118301074897147165213229
Špecifickosť565132301074291137178197221241282320368402432
vyšetrenia1017132301074791125169198225268317335376
je1413132301072670
za1503132301074386
dodržania16091323010756104155182220263311330371
podmienok20001323010756106157231250294342391430
zberu2450132301074394139166215
moču26851323010781130171219
prakticky565146301075077118156187206246284327
stopercentná.912146301073463110160205231270313361388436477493
Podmienky1425146301074693143216235279327365408
zberu1853146301073787132159207
moču:20801463010775123164212227
vylúčiť2326146301074286105153193212240
zo2586146301073785
stravy269014630107356491132172215
banány,565160301074990136176223260271
kofeín,855160301073581104146164211226
orechy,1100160301074470112152199236247
avokádo,1366160301073776122160201249297311
melón,16961603010769112131178225240
slivky,195516030107304865105143185196
kakao,2170160301073475112153201215
syry240416030107296996138
s25611603010730
plesňou,2609160301074968111143190237284299
z5651743010736
liekov62117430107193882120168208
paracetamol,849174301075698124166207250278319393442461476
kyselinu1345174301074588122167186204253300
acetylsalicylovú,1665174301074888131159202222254296315334374417437485525574590
inhibítory2275174301072573121140190209237284311354
mono-26491743010781129178227256
aminooxidázy5651883010741114133181229278316336385425463506
(20).1090188301072467110133146
Pri56520230107457190
karcinoidovej675202301073678105144162210259278327375415458477
chorobe1172202301073886134161208259304
srdca1495202301073258106147188
je1703202301071761
indikované1783202301071765114133171218258300348392
vyšetrenie2195202301073982116160187214257305324368
hladiny2582202301074665106155174222260
–28622023010743
N-terminal565216301075786114156183257276324364383
pro-brain968216301075380127157207234276294342
natriuretického1330216301075293120146166213239282310329369407450498547
peptidu1897216301075398147175194243290
(NT-pro-BNP),2207216301072784127150201228275304351409454476489
ktoré2716216301074273119146189
má5652303010774114
vysokú699230301073983117165204252
senzitivitu971230301073276124161180208227268288316364
a13542303010740
špecificitu1413230301073484129170188212232272291319367
(87–90%)1800230301072265106147191236313335
v21552303010739
predikcii2214230301074976119169188226265284302
CHD25362303010750106164
u27202303010746
pa-2786230301075091119
cientov565244301074059103151178224264
s8492443010734
NET9022443010758100144
a10662443010741
koreluje1126244301073986113156175222241285
s14312443010733
prežívaním1484244301075077120157176217258307325399
pacientov1902244301075092132151194243269316356
(11,227824430107246498109
20).2406244301074487110123
b)425258301075071
Nádorové51625830107106147197245272319359403
markery:9382583010773114140179222248291308
Dnes12652583010758106151184
je1469258301071862
markerom15512583010772113140178221248295369
1.1939258301074354
voľby2013258301074087107159199
stanovenie2231258301073362103151200240283331350394
hladiny2644258301074867107157175223262
chromogranínu565272301074192120169246297349378421472492542592
A.1178272301076584
Je1283272301074389
samostatným1394272301074589165216252282326355405446524
prognostickým1939272301076290140192242293329359380422462507585
faktorom2545272301073579119151200229278356
nakoľko565286301074889127174194235282
jeho867286301071963111159
vzostup1046286301074180127160189237287
hovorí1352286301074897137185212231
o16032863010747
recidíve1670286301072770111129179197238281
alebo1971286301074160104153203
progresii2193286301075077124174200243277295314
ochorenia.2527286301074789137185212255303322362378
V5653003010746
rámci631300301072668141182200
diferenciálnej85130030107506993137163206254295313354373420465483
diagnostiky1354300301075069109159207255289318336374417
je1791300301072064
nutné18753003010771118146195239
si2134300301073553
uvedomiť,2206300301075091134184232306325354370
že2595300301073881
k26953003010740
zvý-2754300301073781124151
šeniu565314301073478126144192
hladiny776314301077291131181199247286
CGA10823143010753105158
vedie1260314301074386136155198
aj1478314301074362
užívanie1559314301075087106147188236255299
blokátorov1878314301075171119157200227274300348388
protónovej2286314301075178125152199248296336380398
pum-27043143010751100173202
py,56532830107498797
chronická681328301073683108153200218257293334
atrofická103432830107376388134157175214251292
gastritída,1345328301074483115143169187214232280319334
nešpecifické1697328301074487119167211250268291310349385427
zápaly2143328301073272120161179217
čreva,2379328301073661102142182197
gravidita,2595328301074469109148166214232259298313
renálna565342301072770118158177225266
insuficiencia85134230107186699146170190230249293341381400440
či1311342301074059
myastenia13893423010774113154188217259307326366
gravis1775342301074975117156176209
(11,200334230107246498109
20).2132342301074386109123
Terapia4253674013861113159218283315376
Algoritmus565384301075271120168195214242315363395
liečby98038430107163478118167206
pacienta1206384301074688128147190238264306
s15313843010730
karcinoidovým1581384301073577103142160208256275324372412455529
syndrómom2129384301073171120169196242316364438
vyžaduje2586384301073881119161210257276320
multimodalitný4253983010774121140167186259307357398417435463511549
prístup.99439830107467392125154201251266
Európska1279398301073985111158208241279321
asociácia1619398301073871119161179219259278318
neuroendokrinných1957398301074589136162209254302351399438465485532580618658706
tumorov2682398301072573146194425412301072774115
(ENETS)560412301073072129171216259283
odporúča8624123010755106155205232281322363
liečbu124541230107264489130180228
neuroendokrinných14934123010755100148174222267316365414453481501549597636676724
nádorov2237412301075596146195222269310
indikovať2567412301072573123142180228268310338
nielen425426301074867111130174222
podľa6674263010752101151171210
klasifikácie897426301074061102135153177197235277317336380
TNM,12974263010744103173189
ale1506426301074362106
aj1632426301074362
podľa17144263010752101151171210
štádia1944426301073665106156174215
ochorenia.2178426301075192140189216258307325365382
Zahrňuje2580426301075192140167215263282325
chirurgickú425440301074088107133181208256275315353401
a8464403010741
systémovú906440301073475109138180254302343391
liečbu.131744030107193881122172220236
Chirurgická5654539011054106130163216249303327369416463
liečba:1048453901103054101144198246267
indikovaná1336454301072675125144183231272315364405
je1762454301072671
resekcia1853454301073377112157196236255296
primárneho2170454301075785104179221248298343392441
nádoru2632454301075597147197224274
a4254683010741
metastáz.4864683010775120148190224253295333350
Rozsah8564683010753102138174216265
chirurgického1141468301074796115141190217266285326364408457506
výkonu1667468301074791130178228276
je1963468301072670
vzhľadom2053468301074887137156197247295370
na2444468301075596
rozdielnu2560468301073481117166185229249297346
prognózu425482301075077124174222270306354
závislý799482301073477116136169187227
od1046482301074696
primárnej116248230107487595168209235284328347
lokalizácie1529482301071765104146165184220262303322365
tumoru.1914482301072674148196223272288
Pokiaľ2222482301074389128148189208
nie2450482301074765109
je2579482301071761
možná26604823010772120156205245
resekcia425496301072770104149187227246287
celého732496301074790109153202251
tumoru1003496301073583157206234282
alebo1305496301074867112162212
metastáz,15374963010780125153195229258300337355
pristupuje1912496301075684103136166214264313332376
sa2308496301074183
k24114963010745
„debulking“2476496301073383127178226246283304352402429
terapii42551030107287299141191211230
–6755103010753
embolizácii,7485103010751126176226247265303346387406425441
chemoembolizácii,1209510301074897142216266312387437487507526563607648667686702
aplikácii1931510301074899119138176219261280299
koncentrovaného2250510301074593143184228277304331379420463512557606655
etanolu425524301074471113161209229276
alebo721524301074160104153203
50%943524301074487155
kyseliny1117524301073881115159179197245284
octovej1420524301074889120166207250269
do1708524301074997
metastatických18255243010774118146187221250291318337377415458498546
ložisk.2390524301071968103122155193211
Systémová565537901104792130164211290342388435
liečba1020537901102954101144198246
NEN12865383010765108166
pozostáva14725383010757108144192226256298339381
z18735383010744
biologickej1937538301075171120140189241260301340384403
liečby,236053830107274590132183223235
cielenej2615538301074867112131176226271290
liečby42555230107193781122172211
a6565523010741
chemoterapie.716552301074088133206255282325351393442461505520
Biologická565565901105378130155208262286328376424
liečba1009565901103054102145200248
zahŕňa1278566301074488137164214256
liečbu155456630107274691133184234
somatostatínovými1808566301074191167209237285320350393421440490540581626702722
analógmi2550566301074998140160209261336356
(SSA)425580301072464105156180
a6255803010740
interferónom68558030107196794136163190233259307355404478
alfa.118258030107416084126143
SSA565594301074386141
sú728594301074393
indikované843594301072879132153193244287331382430
na12955943010757101
liečbu141859430107284996140192243
symptómov1684594301074286165217248297375427470
spôsobených2176594301074395147184235288336388429472523
nadprodukciou27215943010758101154425608301075079128181230270312332383433
hormonálne8806083010757107136213264315357378428475
aktívnych1376608301075090123143186238278320370
látok176860830107277099148189
nádormi19786083010757100152202231308328
akými2328608301074990135212232
sú2582608301074291
karcinoidový2695608301074691119160181425622301074897116166215255299
syndróm745622301073172122172199246321
a10866223010739
syndrómy1145622301073476125175202250324363
patriace1529622301074789117144164205246289
k18386223010736
duodenálnemu1895622301074997146196241289331350398443517565
alebo2480622301073959103153203
pankreatickému2703622301074789138176425636301072771112141161203242286361410
funkčnému856636301072879128167208257303378427
NET13046363010762105151
(16,1476636301072870110127
18).1624636301074989113127
SSA1772636301074789142
sú1935636301073887
indikované2043636301072372123143182231272315365410
aj2474636301074666
pre2561636301075583127
svoje2709636301073982131151196
antiproliferatívne425650301074190118139189218266287307332377405448476496539589635
účinky10816503010769111131180219264
na1366650301074991
nádorovú1478650301075092142192220269310360
bunku,18596503010751101150189239256
ktoré2136650301073971119148192
boli23496503010751101122142
potvrdené25126503010751101130175203253298348393
klinickými42566430107396283134155198239285364385
štúdiami832664301074374126178199243320341
PROMID11956643010755103167241262324
(Placebo-Controlled,1541664301073381102145189234287340372430480531561590641663684731784802
Double-Blind,23656643010768121172225247294326376398419470522540
Prospective425678301074571119153203248290321341383426
Randomized872678301074385134184232307326363407458
Study1350678301074067115165206
of1577678301074570
the1667678301072675120
Effect180767830107406492136178209
of2036678301074671
Octreotide21276783010758100131158202251279299349393
LAR2541678301073893139
in2701678301071665
the2786678301072675120
control425692301074087136164191239259
of705692301074570
tumor796692301072674148197225
growth1041692301074774122187219267
in1329692301071765
patients1415692301074789117137181230258293
with1729692301076282111160
Metastatic19096923010768113141183217247289317337378
Neuroendocrine23076923010755100148175223269317367416458485505554599
Midgut425706301076989138187235263
Tumors)709706301073981154203230265286
a10167063010738
CLARINET1074706301075191146191212269311355
(randomizovaná,145070630107214687136185233307326363410451493541582598
2-slepá,2069706301074166101120164214255272
placebom2361706301074767108149191241290364
kontrolovaná2745706301073683132425720301072856104125174216258307349
štúdia795720301073262111162181223
Lanreotidom1039720301073882131158202253281301351401476
navodená1536720301074688129178229274323365
antiproliferatívna1922720301073988116136187215263284304329373401444472492534585626
odpoveď2569720301074698148198240284336
u4257343010749
pacientov496734301075499142163211262292342385
s9037343010744
enteropankreatickými969734301074798128174203254307352403444475522565595616660701747826847
tumormi).1838734301073788166218248326348374389
Oktreotid22507343010770112146175222274304326378
LAR26507343010750109158
je2830734301072875
registrovaný425748301072670121141175205232280322364413452
na898748301074688
midgut1007748301077191141191240269
NETy1297748301075598143179
a14977483010738
NETy15567483010758101147182
neznámej1759748301074691129179221295340360
primárnej214074830107477596170212239289334354
lokalizácie,2514748301071867106150170189227270311331376391
lanreotide425762301071962113142187239268289341387
autogel8347623010750100131180232279300
je1156762301072874
registrovaný1252762301073581134154189221250299342386437477
na17517623010758101
intestninálne,1874762301072777106152188219270290341384405455502519
pankreatické24147623010759103154194225270313342363406446491
NETy4257763010757100146181
a6277763010739
NETy6877763010758101147182
neznámeho890776301074692130180221296341390440
origa135177630107467494144186
(11).155877630107226298117131
Oktreotid1710776301075898130158202252280300350
je2081776301071862
dostupný2164776301074797131161210261310350
ako2535776301073978126
krátko2682776301073665108136175223
účinkujúca304762301074890110159199249269318360403
subkutánna347162301074291142182232261304354403446
forma393862301073281109185227
a4187623010749
ako425762301074282131
dlhodobo440962301075777127177228278330381
účinkujúca481162301075698118167207256277326368411
injekcia52436230107277697142182223243285
na304776301074890
i.315876301072543
m.322276301076684
podanie3327763010756106158200249269314
(oktreotide366276301073077117149177222272301321371417
LAR4100763010746102149
10,427076301075091107
20,439876301075095111
a4530763010747
30mg).459876301074590178229253267
Lanreotid488776301074690139167211261290310361
je526976301072570
dostupný5360763010755105140304790301072877128178218
len328690301071964114
vo342190301074089
forme353190301072372101176222
dlhodobo377490301074969118168219269320371
účinkujúcej416690301074789109158197247267316358402422
injekcie46099030107196888133172213233278
v4908903010741
dávke497090301075092133173218
60520990301074389
alebo532090301074061106157207
120mg,3047104301074482126212263279
aplikuje3347104301073989110129168217237281
sa3649104301073174
subkutánne3744104301073179129169218247289338387432
raz4197104301072467105
za4322104301073578
28–564420104301074286133177221
dní.4662104301074695115131
V48141043010744
prípadoch487910430107507898148191241290332381
refraktérneho52801043010743871111401822213047118301072872100150196246296
karcinoidového3364118301074690118159179228278299349399441486536586
syndrómu3971118301074184135186214262338387
alebo4379118301074970115166217
nekontrolovaných46171183010756102142191241269298346367417459502552592633682
iných5321118301072676116157207
špecifických3047132301073382127168187211231271309351391439
symptómov3505132301073171145194222268342390430
(hnačka,…)3955132301072169117157197235277293379399
môžu43741323010769117153201
byť4595132301074685117
SSA4732132301073879130
podávané4882132301074695145185225266314358
v52601323010737
dávke5317132301074989129167210
vyššej3047146301074187123158205225
ako3294146301075090140
odporučená34551463010757110162213242293336380431474
dávka39511463010758101143184228
alebo4201146301075071117169221
skrátením4443146301074282113156186231281302378
intervalu4843146301072777106151180226270291341
podávania520514630107591101632062482923047160301074868110
zo3178160301074392
4-týždňového3291160301075181111155195244293343385429479529
na3841160301075597
339591603010752
alebo4032160301074868113164215
242681603010751
týždne4340160301073579119169218264
alebo4625160301074868114165215
navýšením4861160301075698139183219264313333408
dávky.5290160301075698140180224237
Alternatívne3047174301075271100142169218259286306347396440
ak3507174301073876
potrebujeme3603174301074796124151194244292311355428473
okamžitý4096174301074584126199236256284327
efekt4443174301074165108147178
„rescue”,4641174301074169112146186234278305316
môžeme49771743010770119155197271315
podať5312174301074796146187215
oktreotid3047188301074888120148192243271292342
100–2003410188301074586133183224268315
μg3746188301074192
s.3859188301073553
c.3933188301073351
(11,4005188301072566102114
18).4140188301074585109124
Liečba3187201901104467114155208255
interferónom:3460201901102072103149182213260292343395446523544
IFN-α4019202301071960116144194
2b4232202301074189
je4341202301071660
v44202023010738
Európe4477202301074287114160210255
registrovaný4751202301072466116135167196222269309351398437
na5207202301074585
liečbu531220230107163478119168216
NET-3047216301075799144166
ov3233216301075494
asociovaných3347216301074680128169188236276318366404444492
s38592163010739
karcinoidovým3918216301073880106145164212260279328377417460535
syndrómom,4473216301073980129178205252326374449464
funkčných4957216301072978126164203251290329377
pankreatických53542163010755971453047230301073867110151179198239277320361409
NETov34762303010765107152196236
na3732230301075697
zlepšenie3849230301074363108158192236285304348
syndrómov4218230301074082131181208256331380421
z46592303010743
nadprodukcie4722230301074990140190218265316364402442461506
amínov52482303010748122141190239279
a30472443010741
peptidov.3108244301075096146174193243292332344
Vo3472244301075399
všeobecnosti3591244301074882127176227272314363411445475494
sa4105244301074083
používa42082443010756106155192212253295
ako4523244301074886134
pridaná4677244301075784104153195243284
liečba498124430107264589131181223
u52242443010755
refraktérneho529924430107277094122164203304725830107287097146190238287
karcinoidového3353258301074083109148167215263282331380420463511560
syndrómu3932258301073677126176202249323371
alebo4322258301074362106156205
ak4547258301074381
SSA4647258301074485137
nie4803258301075169113
sú4936258301073582
preferovanou5038258301075279122146189215263303344392441489
voľbou3047272301074188108160209258
alebo3324272301074160104154203
sa3547272301073375
zle3642272301073656100
tolerujú376127230107287594138165213232279
(5,406027230107246680
11,416027230107447889
18).4268272301074483106119
Cielená3065297401385890149182241306366
liečba3466297401383265124175239300
Nové31873143010758108150195
cielené3403314301074868113134179229275
liečivá369931430107274692134154197240
ako3960314301074988137
inhibítor4118314301072776126146197217247295323
m-tor44623143010783112142190218
(mammalian47013143010732105147223298340361380422472
target5194314301073679106156202231
of5446314301075681
rapamycin3047328301072769119162236276317336385
inhibitor)3452328301072574123142193213242289317341
everolimus3813328301075091136163211231251325373407
a42413283010747
inhibítor4308328301072069118137188208237284312
tyrozín46413283010759103131179215235284
kinázy4946328301074465114156194238
sunitinib5204328301074088137156185205254273323
sú3047342301073481
registrované3149342301072771122141175205233281322364413458
na3628342301074990
liečbu373934230107193883125175225
pokročilých39843423010750100140169217259278298339379428
NET44333423010757100146
–45993423010746
ov.4665342301074990103
Everolimus4788342301074383128155203223243317365399
zlepšuje5208342301075777122173207255275319
symptómy3047356301073476152203231279355395
z34623563010744
endokrinnej3527356301074595145195234264284333382428448
nadprodukcie.3996356301075697148199227275327375414455475520536
Podáva45523563010753101152194235278
sa4851356301074184
v49563563010748
dávke5025356301075092133173217
10mg/5263356301075292180230264
denne3047370301074892140187231
p.3298370301074662
o.3379370301074055
Nežiadúce3454370301075498134154194243290330372
účinky3846370301074484103150188231
môžu40973703010769118153201
viesť4318370301073757100134163
k45013703010735
prerušeniu4556370301074976118145193226269317336383
liečby495837030107173579119168207
u51853703010745
17–25%5249370301074177118157201278
pacientov3047384301075092134153198247275322363
a34313843010743
k34943843010739
redukcii3554384301072771122171209250269288
dávky3863384301075193133173217
u41003843010750
60%4170384301074591159
pacientov4350384301075294136155200249276324365
na4736384301075092
5mg/denne48483843010746133183217263308357406451
alebo5319384301074363108158208
5mg30473983010744131181
ob3249398301074697
deň.3366398301074792141157
Liečba3543398301073959103145196238
musí38023983010771120154173
byť3995398301074888121
prerušená4137398301074775119147196230274324365
245233983010742
týždne4585398301072670109158207252
pred4858398301074876119170
chirurgickým5049398301073887106134183210259279320359403478
výkonom,3047412301074185124173222272347363
ideálne3431412301071667111152172221266
je3718412301071762
338004123010742
až3863412301073977
439604123010742
týždne4023412301072669109158207252
a42964123010738
243554123010745
týždne4420412301072670109158207252
po4693412301074898
výkone.4811412301073983123171221266281
Everolimus5113412301075899143170218239258332381414
sa3047426301073375
podáva3142426301074696145186226267
v34294263010738
monoterapii34874263010773122170218246288315357406425444
alebo3951426301073857101151200
v41714263010737
kombinácii4228426301073885159209228276316357376395
s46434263010730
analógom4693426301074189130149197247295369
somatostatínu50824263010730791521932202673003303713984173047440301074999
–31674403010754
u32424403010757
pacientov3320440301075296139159205256284333375
s37174403010742
pokročilým/metastatickým378044030107521041441742242672873073494274625365826126556917227657948158578979421019
ochorením48214403010756100150201229275325345421
(štúdia526444030107326899149200221263
RADIANT-2,30474543010745101160180233291335359399415
3)3482454301074567
(18).3570454301072565105128142
Systémová30474794013858121171216274368431492551
chemoterapia36334794013850114174267330375434480540604637697
Efektivita3187496301074163105142171189229247274314
systémovej3520496301072969102129170242289328370387
chemoterapie3926496301073682125197244270311336376424443485
u44304963010743
dobre4492496301074794142168209
diferencovaných472049630107456285127153194241280325364404450487526572
NETov5311496301075393136177216
(G1)3047510301072478117134
je3201510301072669
nízka,3290510301075573110149191207
s35175103010740
klinickými357651030107385977125144184222265340358
odpoveďami39545103010754105154203244287338378451470
menej44435103010781125173217236
ako4699510301074785133
15%.4851510301075188166183
Preto5054510301075278121148195
je5269510301072669
indikovaná53585103010725731231413047524301073886126168217258
na3324524301075696
liečbu344052430107264589130180228
metastatických36885243010781126154195229258300327346386425468508556
NET-ov42645243010764106151174225265
G245495243010763107
a46765243010748
NEC-ov47445243010757100151168218259
G350235243010763107
akejkoľvek5150524301074786129148186233254295339377
lokalizácie.3047538301071967106148167186222264305324367382
Streptozotocin3449538301074874101144194221268303350378424465484532
a40015383010747
5-FU4068538301074471114169
alebo4257538301074766110160209
doxorubicín44865383010755104142189216264314333373392440
sa4945538301074082
používajú50475383010756105153190209250292311358
pri5425538301075683102
nádoroch3047552301074888136184210256297344
s34105523010730
nízkym3459552301074866101139181255
proliferačným3733552301074672118137155179221247288328375413486
indexom4238552301071663111154193240313
(Ki67457055230107206483127168
<20%).47575523010750104146222243256
Protinádorové5032552301074167113139158205245293341367413453495
lieky304756630107203985126171
(kapecitabín,3239566301073575120172219262282312355407428478495
dakarbazín,37555663010761104144188216269313352373423440
5-fluorouracil4216566301075685111135185235264313364392435478498518
a47555663010753
temozolomid)4829566301073075151202239289310360438458509535
ako5385566301075393142
monoterapia30475803010774122171219246288315356406425465
alebo3532580301073857100150199
v37515803010737
kombinácii3808580301073885159208228275316356375393
sa4221580301073172
využívajú4313580301073881129166185226267286333
u46665803010745
pacientov4730580301075092132151194242269315356
pri510558030107477493
progresii5218580301074673120170196239273291309
ochorenia3047594301074889137186213255304322362
(G13429594301072377116
a35655943010740
G2)36245943010757100122
po3766594301074998
vyčerpaní3884594301074083123165191242283331350
iných4253594301071866105144193
možností44655943010773122157206254288317336
liečby.482059430107193781122171211223
Nepreukázali50625943010757101151178221268306349386428447465
významné3047608301074184123172212286334378
zlepšenie3445608301073958102152185229277296340
prežívania3804608301075380123160179220261309328368
bez4192608301075297134
progresie4346608301075279126176203246279298341
alebo4707608301074463107156205
celkového4932608301074385105142189230273321370
prežívania.53216083010753801231601793047622301074183131150190207
Chemoterapeutické32746223010758106150224273300343370412462507555583602643681724
režimy4018622301073376114133207245
s42836223010741
oxaliplatinou4343622301074987128147166216236276304323371419468
sa4831622301074082
zvažujú4933622301074387129166215234282
u52346223010755
dobre5309622301074998148175218
diferencovaných304763630107486690132158200247287332371412459497535582
NETov3648636301075494138180219
ako3886636301073774120
záchranná4025636301073374114161186227274321361
liečba.440563630107153376116164205220
Systémová4644636301073875108136177250297337377
chemoterapia5040636301073683126199246273314340381429448487
(kombinácia3047650301072461108181229248295335374392432
streptozotocín349865030107305884126175202248282328355401441459506
a40236503010738
fluorouracil/doxorubicín407965030107234592139165212259284325365383401433477524561608634681730749788806853
alebo495165030107375699147196
temozolomid51666503010724661381862202662853333047664301077492141
v32086643010739
monoterapii32666643010774123171220247289316358407426445
alebo3730664301073958102152201
v39516643010738
kombinácii4009664301073885159209228276317357376394
s44236643010731
kapecitabínom)4474664301073880130175216235263304354373421469543565
je5059664301071760
indikovaná5139664301071765114133170218258300348388
u30476783010747
pacientov3113678301074888128146188235261306345
s34776783010729
inoperabilnými3525678301071865112160204229270318336354401438511528
progredujúcimi4072678301074672117166191233282328346392431449520538
hepatálnymi4629678301074487135175202242260306343416434
metastázami50826783010769112139179211239279315356428445
G13047692301075695
a31616923010739
G232206923010756100
NET-ov.3340692301075597142164215255267
Pri362769230107436988
neuroendokrinných3735692301074690138164211256304354402441469488536584622662710
karcinómoch4465692301073678105144162210259333381422470
(NEC4955692301072279121172
G3)5147692301075498119
je5286692301071761
indikovaná53676923010717651141333047706301073885126167215256
kombinácia3323706301073885159209228276316357376416
etopozid3759706301076391137188237272291340
a41197063010741
cisplatina418070630107405891140160201228247294335
(19).4535706301072463101123137
Rádionuklidová31877199011053101156181234288341389415440495548595643
terapia3850719901103987121169224249297
PRRT41677199011058111165216
(peptid4404720301073284131182211231282
receptor4707720301073479122166218246295323
radionuclide5051720301073478129149199249299341361380431477
therapy):3047734301072979125153196248289313328
je3396734301072773
indikovaná3490734301072676128147187236278322372414
v39257343010749
2.3995734301074662
línii407873430107274696116136
po42347343010759110
zlyhaní4365734301074465107158200250270
medikamentóznej46567343010783129181201240284361407457485534571622668688
liečby.5365734301072746921353047748301075191104
Používa31727483010753101150188208251293
sa3486748301074184
90Y-DOTA-oktreotid3591748301075298143167228291333381409461501533561605656684704754
alebo4366748301074868114165215
1774602748301075290135
LU-DOTA-octreotate.4757748301073389118180243285333361413456487515559609638681709753768
Rádiofarmakum3047762301074586135153201224266292365406443491564
sa3630762301073071
vychytáva3721762301073780119166204235276315356
cielene409676230107375599117161208252
v43677623010738
mieste4424762301077391134168196238
nádoru.4682762301074485133181208255271
Podmienkou4973762301074187137209228271318356403450
na5443762301074484
indikáciu3047776301071967116134172214255273320
je3387776301071660
dostatočná3467776301074694127156197224271312360400
hustota3887776301074593125154201228269
somatostatínových4176776301073079153193220267300329370398416464513553596635683
receptorov4879776301072366107150199227273300347387
2.5286776301074156
typu5362776301072467117166