732
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Whippleova425337010068107122160198214249288324359
nemoc80133701003672132171202
–1019337010038
systémová10733370100286595122157217256292327
choroba141633701003067106131169208243
s1675337010028
gastrointestinálními171933701003772101128153192207245272307336364380417452468505520580596
projevy233133701003761100115150186225
E423022701004181
|326227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(e5):1794804301074486106147191213228
e3–e82042804301074387133179223
/22858043010777
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
rozdíl42562301072674110159178200
v645623010738
zastoupení70462301073476110140187236286332380399
obou112462301074596146194
pohlaví133962301074797146166207247267
(6).16276230107216487101
Celkově174862301074992112150198239283
bylo205162301074787108156
do222862301074695
roku234462301072472111160
2018252462301074185126165
v2710623010738
literatuře276862301071736651084257630107276997146173217
popsáno662763010754104155190232281331
méně1013763010778123172217
než125176301075297135
21407763010748
000147576301073783130
případů162676301075381101151194244292
(7).19397630107287398112
Průměrný207276301074975125199244271321360
věk245376301074588127
počátku2601763010754104146188216255304
onemocnění42590301074897143217266309358403452471
je91790301072368
55100590301074890
let11169030107236896
(8).12339030107287195109
Vyšší136290301075092127161180
věk156390301074589127
nemocných171190301075297172221264313352393442
je217390301072468
nejspíše226290301075297117151201221257302
dán258490301075395144
také274990301073274113157
dlouhou425104301074969118167216265314
prodlevou760104301075582130181201246288336385
mezi11661043010778124162182
nákazou,1368104301075495134177215263312329
prvními1717104301075583128178197272291
symptomy2029104301073880156206235282357397
a24461043010746
diagnózou2513104301075069110161210259295343392
(5).42511830107246791105
Je550118301073479
známa650118301073888129204246
asociace916118301074378127169189230271315
s12511183010736
HLA13081183010759100156
B271484118301074891133
(2–3krát1638118301072670114155194222265293
častější1952118301074284119148192211245264
u22371183010750
postižených23071183010751101136165185222266315355395444
než2772118301075095133
u4251323010748
ostatní494132301075085116159187237257
populace)7721323010758109161211231274316360383
(8)1176132301073276100
a12971323010749
dále1367132301075093113159
alelami1547132301074969115135178253273
HLA18411323010765107164
DRB1*1320261323010767114162203235278318
a23651323010749
DQB1*0624351323010760123171212244290337
(4).279313230107327598112
Všeobecně425146301074783129180233280323373420
se866146301074288
věří,976146301074994121142159
že1157146301074489
zvířata,1267146301074591112143187216259277
na15651463010757100
rozdíl1686146301073584121172192214
od19221463010756109
člověka,2052146301074969120162207247291309
nepředstavují23821463010757103155184229281316347390432483503523
významný425160301074187128179222298348389
rezervoár835160301073580119164193239288332360
infekce1217160301072777102147188229274
(5).1512160301073276101116
Přítomnost1649160301075481102132181258308359394425
bakterie20951603010759102142175220248269315
ve2431160301075095
stolici2547160301074273122143163206226
lze2794160301072866111
detekovat425174301075096125169209258300344372
asi819174301074984103
u9441743010756
4%10211743010746127
běžné11691743010758105143194240
evropské1430174301075294123172224259299344
populace,17951743010758109161211232274316360376
endemicky21931743010752102153199275295337376421
se2635174301074288
může27441743010783132425188301073781
vyskytnout527188301074994130169213246296346396426
ale974188301074969115
až1110188301074988
u12191883010756
40%.1296188301074693174192
Protilátky1509188301075481130159179199241270309354
proti1884188301075887135164184
Tropheryma2089188301075073122174224270298343419462
whipplei25721883010773124144195247268313333
nacházíme425202301074992134184227266287363409
u8552023010757
70%933202301074689171
asymptomatických1125202301074984127204256285334411453482502545584629671721
jedinců1867202301072773125146195238288
(4),217620230107327598113
předpokládá2311202301075886131183235286326349391443485
se2817202301074289
primoinfekce42521630107507798172221241290314358397438481
již92621630107183774
v10212163010739
dětství1080216301074792120156186230251
(5).135121630107226589103
Prevalence1474216301074370114155198218262311353396
je1891216301071762
vyšší1973216301073983117151171
u21642163010746
osob2230216301074983132183
žijících24342163010734547493134153194243
v26982163010738
horších275721630107469512342523030107345496146
hygienických592230301075697147167213263283325365409451501
podmínkách,11142303010758109161237257307346390433483500
jako1635230301072769109158
jsou1814230301072762112162
bezdomovci,19972303010758105144194244321371413455475491
pracovníci2510230301075886130172220262313333375395
kanalizací,425244301073881130172192211248292333353369
pracovníci815244301074876118160207248298318358378
vystavení1214244301073983118148190231275324343
kontaktu1578244301073684134162204243274323
s19222443010732
půdou,1975244301074897147196245262
hnojem,2257244301074796145165210285301
fekáliemi2579244301072266105148168187232307326
(2)42525830107246891
jako537258301072768107156
například713258301075698149177197238259301351
zemědělci1085258301074488163208259304324366385
a14912583010749
stavební1561258301073464107147192242292312
profese1894258301075785133158203237283
(9).219825830107317396111
Ještě2329258301073984119149192
častější2542258301074890125155198218252271
je2834258301072772
záchyt425272301073679121170209241
u6872723010753
příbuzných76127230107517898150200237287327367416
s11982723010739
chronickou1257272301074695122170220239280319367416
Whippleovou16942723010779129149199250271316366407455504
chorobou,2219272301074694144172220271321370386
až2626272301074684
80%2731272301074995174
příbuzných42528630107507999152203241292332373423
nosičů8692863010757107142162204253
má11432863010782125
pozitivní12892863010758109146167196217259310330
výsledek1640286301074994130150196248293333
vyšetření1994286301074994130175205233277327347
stolice.2362286301074273121142162204248264
Zda26482863010756106148
se2818286301074187
jedná425300301071964116165207
o6523003010756
interpersonální72930030107206996140168219265293328378428469489538558
přenos,1308300301075785129178228262279
nebo16083003010756101152203
následek1831300301075698132152197249294333
nákazy2185300301075698137180219263
ze2468300301074488
stejného2577300301074171115135184229279329
environmentálního425314301074391131150177224272345390438465506525573592642690
zdroje,1135314301073382108155174218233
zůstává1388314301073482115144185225266
nejasné.1674314301074690109149182230274289
Pravděpodobný1983314301074369110150198242292341391439489537576
je2579314301071660
přenos2659314301074774117165213247
orofekální,425328301074775122146190229271291338357373
zřejmě818328301073461104124197241
je1080328301071660
možný11613283010770119155204242
i14243283010716
přenos1460328301075077120168217251
respirační1731328301072467101151170197239279328347
cestou.2098328301073780114143190238255
U23733283010754
asymptomatických244732830107417511619024026831538943042534230107274686124166206253
jedinců698342301071760110128176216263
byla981342301074685105146
Tropheryma1144342301073960103149195233259298369414
nalezena1577342301074586105148185228276316
prakticky1913342301074673114152183202242279322
všude2255342301073770117166210
–24853423010741
ve2546342301073880
slinách,264634230107314968115156196244259
moči,4253563010774123165184201
krvi,646356301073968113133149
synoviální816356301073476126175217237278298347366
tekutině,1203356301072871111160189208257302317
bronchoalveolární1541356301075078126176217266315358378420464514534576603653672
tekutině,2234356301072872111160189209257302317
nitrooční257235630107496897125173223265314333
tekutině,425370301072770107155183202250294308
mozkomíšnímmoku,7533703010770118153191238311330365413431504594642680728743
mozku,15163703010770118153192240255
stolici,1791370301073059106125144184202218
svalech,2029370301073072113132176217264280
uzlinách,2329370301074481100119166207247295310
plicích,265937030107466685125143183231246
játrech,42538430107196088116160202251267
slezině,71338430107315196134154203248263
žaludku,99638430107357897146196235284300
tenkém1317384301072569118157201275
i16133843010716
tlustém165038430107294997131160204278
střevě,194938430107316189132174218233
hrtanu,2203384301074673105147196244261
maxilárních24843843010772114154174194235262312332372421
dutinách,425398301074997126146195236278327343
na789398301075294
kůži904398301074291128148
a10733983010745
chlopních1139398301074190110159210259279320368
(5).152839830107287195109
Zásadní1658398301075295129172222271291
rozdíl1969398301073179115164184206
mezi21953983010778123161182
promořeností2397398301075482130205254282326375424459488508
populace4254123010750100151200220261303346
a7924123010748
incidencí860412301072069110130180225274315335
choroby1215412301074796146174222272313
hovoří15484123010756105146195222242
pro1811412301075785132
mírný19644123010781100128177217
defekt22014123010756101126170209241
imunitní24634123010726100148197217246295315
reakce2798412301073478425426301074180120163
specifický609426301074191137179199224244286324368
pro998426301075785133
Tropheryma1159426301074061106153200239266306379425
whipplei,1601426301076811513418122724728630519054263010716
protože1941426301075785133162209246289
obranyschopnost22514263010755106134177226265300342391440491541590624654
proti425440301075078125154173
jiným61944030107264594133209
patogenům849440301075698126174225270319367441
nebývá13114403010755100150190236278
narušena.1610440301075496123172206251300342359
Udává19904403010762112154195237
se2248440301074085
snížený2353440301074089109146190239278
poměr26524403010756106181226253
CD4/CD84254543010751109156188238296341
lymfocytů786454301071758133157206247290322371
společně1177454301073281131152196238287331
s15294543010731
nízkou1580454301074666103142190239
Th11839454301074090128
aktivitou1988454301073877108128170190218266315
a23234543010739
zvýšený2382454301073782125160205253292
počet2695454301074797139182210
T-regulačních42546830107426796140192242262304346396416458507
lymfocytů,954468301072768145170219262306339389406
inhibujících1381468301072676126146197247268288329349391441
funkci1843468301073282132172213233
makrofágů,20974683010782125164194243268312363413429
které2547468301074779123151196
pak27644683010758101141
nejsou425482301074893113146195244
schopny690482301073172121170221271310
patogena1020482301074890118165216261310351
přirozeně139248230107477595122170206250298343
eliminovat.175648230107416180154174222272313355383400
Za2176482301074789
vlastní2286482301073859100134164213232
poškození2539482301074797131170218254298347366
tkání425496301072868111161181
je627496301072772
zodpovědná720496301074493145196246288333384434476
spíše1217496301074192113149195
chronická1433496301074897125173224243285325368
zánětlivá1822496301074588138183212233252295338
odpověď21814963010756108159209251296348
než25504963010756102140
málo27114963010782125145195
virulentní42551030107416188138157202251279328348
bakterie793510301075193132164207235255300
(4).111351030107256790104
Onemocnění5655243010761110155230279321369414463481
může10675243010781129166209
být1296524301075797128
jak1445524301072667105
lokalizované,1570524301072675114157176195232280320363411456471
tak2061524301073577115
systémové,2196524301074182117146189264313354397412
průběh2628524301075784133183229277
akutní425538301074179127155204222
i6675383010723
chronický.710538301074088114161210228269306349361
Akutní1091538301075795143171220238
infekce134953830107237194138176215258
končí1626538301074290138179197
u18435383010752
zdravých1915538301073684111152192235275323
jedinců2258538301072367117136183224272
úzdravou,2549538301075289137164205245293341356
u4255523010749
disponovaných494552301075069103153204253303344387436475516565
může10805523010781130167211
přecházet1312552301075784128171220261300344372
do17055523010756106
chronicity.1831552301074897124172222241282301330374386
Většinou2238552301075397125161180229278327
se2586552301074186
jedná2692552301072772123172214
o4255663010748
gastroenteritidy,493566301074989123152178225270318345388414434462480530570581
pravděpodobně1094566301075077118158207251300349399448498546590
mohou17045663010774122171219268
vznikat1991566301074180129147185227254
i22655663010719
pneumonie.2303566301075099143191264313361380424439
Chronická318762301075199125173221240280318360
lokalizovaná356762301071967106148167185222269309351399440
forma40266230107247299173214
se425962301073478
vyznačuje435762301074184123172212253300319363
absencí474062301074190124168216257275
postižení503562301075099132161180216259307326
tenkého538162301072770118304776301073880128176
střeva32427630107315985128168209
či347076301073755
více35457630107375695137
orgánových370276301074471118159206254294337376423
systémů,414576301073070104132175247294309
nejčastěji447476301074588107146187220249290309327
jde482076301071665109
o4948763010744
endokarditidu,501276301074290139187225266292340358386405453500515
encefalitidu,304790301074492132175199241260278306325374421437
uveitidu350490301075091134153181200249296
(4)38209030107266789
a3929903010743
synovitidu399190301073475124173213232260279328376
(2).43879030107266890104
Tvoří451090301074480127154173
asi47039030107437695
20%481790301074689167
všech500490301074376120162210
chronických5233903010743911171642132312713047104301073881121169
forem323510430107247198141215
onemocnění3470104301074896140214263304352396444463
(10)3952104301072464103126
a40981043010741
vykazuje4159104301074083122165202250269313
nižší4492104301074866103138156
tendence4668104301072871119168212260301343
k50311043010738
relapsu508910430107266989129179212259
(4).536810430107246587100
Chronická31871183010752100126174223241282320362
systémová3569118301074182116145188262311352393
infekce398211830107267498141180219262
(klasická426411830107316990131165183223262304
Whippleova45881183010781130149199249269313362403445
choroba)5053118301074795144171218269310333
má54061183010780121
charakter3047132301073986125151191228257298324
vleklé339013230107365597134154196
sepse3605132301072972120153195
s38191323010730
plíživým386713230107466482117135175217290
začátkem.4175132301073273112152178215257329344
Objevují45381323010755104122165204251269287
se4844132301072972
subfebrilie,4935132301072975123146188236262280298315358371
artralgie5325132301073762921171581763047146301074866109
až3176146301073773
artritidy,326814630107376393119138165184232271282
později3569146301074695129177220238256
febrilie3844146301072062111137156174192235
(9).40981463010720618295
Kloubní4212146301074161108156204252270
obtíže4501146301074493120138174216
bývají4736146301074685128169187205
časté4960146301073777110138180
–51591463010741
až5219146301073774
v53121463010737
75%5368146301074383159
případů304716030107507696145187236283
(5).335016030107266991105
Artritidy3474160301075582113140159187206255295
jsou3789160301072154103151
nedestruktivní3960160301075094144188222251278326364395414455504522
(8),450216030107266991105
migratorní,4626160301077795144171212239286313362380396
intermitentní,504116030107226996139165240258286329377404452471486
oligo-304717430107486886135183213
i32791743010720
polyartikulární3319174301074998118158200226257276314362381421448497515
(2),385417430107246789103
nejčastěji3977174301074993112152193226255298316335
jde4332174301072069113
o44651743010748
kolena,4533174301073885105149197238254
kotníky4806174301073987114162181221264
a50891743010742
zápěstí5151174301073678128172206235254
(5).542417430107256790103
Vznik3047188301074581128146183
bývá3249188301074684127168
náhlý,3436188301074483130149188199
trvání365418830107245093133180198
omezené38711883010744116159196237284328
na4218188301074483
hodiny4320188301074592141159205243
až4582188301073773
dny,4674188301074592129140
běžná4833188301074689125173213
je5065188301071558
sakroiliitida5142188301073070107135181199217235252280298346385
(8).304720230107246689102
V31692023010745
pozdním3234202301074998133182230248322
stadiu3575202301073462104153172219
se3814202301073377
objevují3911202301074797117160201250269287
bolesti4218202301074998118162196225243
břicha,448120230107497695135183224240
hubnutí4741202301074795144193240269287
(2),504820230107246688102
průjem5170202301074976124143187260
se5450202301073377
steatoreou.3047216301073463105145172219246289338386402
Průjem3469216301074470118137181254
však3743216301074074115153
může39162163010773120157199
být4135216301074988120
i42742163010718
vodnatý,4312216301074088138186227254296308
někdy4640216301074791129177218
je4877216301071963
zjevné495921630107365599140189233
krvácení,5212216301073765109150191233281300315
okultní3047230301074886135154182230248
bývá3315230301075089133175
přítomno351023030107497695123170244292341
až3870230301074178
v39682303010741
80%4028230301074489166
(8).421423030107246689102
Název31872443010759102141186228
Tropheryma3445244301074162108156205245272313387434
je3900244301072874
odvozen39952443010758110153203240285335
z43512443010746
řeckých4418244301073681124163208250300
slov4739244301074363113155
trophé4915244301073766115167218264
=52002443010764
výživa5285244301075095136156199243
a30472583010741
eryma3108258301074572115191232
=33602583010761
překážka3441258301075784128167210247286329
(5),379025830107317497111
odkazující39212583010755106145187225274294313353372
na4313258301075697
malabsorpční44302583010781123142183233268317344395437485504
syndrom,4954258301074183133183210257332348
jehož5322258301072771120169205
hlavní3047272301074867108147197215
příčinou328227230107517897137155203251300
je3601272301072165
zřejmě3686272301073764107126199244
blokáda3949272301075171119158200250290
lymfatické4259272301072161135159201228247287325368
drenáže4647272301075077120168208245288
střeva.495527230107356491133174216232
Postižení5207272301074693126155174210253301320
tenkého3047286301072769116153195242289
střeva335528630107305883125165205
je3579286301071658
dominantním3656286301074592165183229269316342389407479
projevem4154286301074571117136178218260332
klasické450528630107345493126143183219261
Whippleovy47852863010769117135183232251294342381423
choroby,5227286301073683130156202251290301
změny30473003010736109152199237
se3303300301073073
projevují3395300301074672118137180220267286304
zejména371830030107327493165208255295
v40323003010737
duodenu4088300301074592139188232279325
a44333003010737
jejunu,448930030107186179126173220235
ale474330030107375598
zasaženo4860300301073374107148184226273321
může52003003010769116152193
být5413300301074584114
stejně3047314301073463105124172216
tak3283314301072667105
i34083143010718
tlusté344531430107284795127156199
střevo366431430107326187130171218
včetně3902314301073979121149197241
rekta4163314301072568106137179
(11).436131430107236397115128
Makroskopicky45083143010769110148176223257294342392411451489532
bývají5060314301074887132173192211
patrné5290314301074990117144193237
četné3047328301074082110159203
žlutobělavé3270328301073555102130177227272291331371414
slizniční370432830107335270107155174214262281
plaky4004328301074969110148191
(Obr.4214328301072382132159172
1),440632830107436074
které4500328301073768110137180
mohou47003283010773121170218266
splývat4986328301073382102142186228255
ve5261328301074083
větší5364328301074083110145163
plochy3047342301075070120162210250
oddělené33173423010755106156201221266315360
hyperemickými3697342301075595146192219263338357398436480556575
oblastmi42923423010755106126168202231306326
(4),463834230107317395109
sliznice476734230107416079116166185226269
je5057342301072670
křehká5148342301074573117166205248
(2),541634230107317597111
atrofická304735630107416895142166186226264306
s33733563010731
hemoragiemi3423356301074690163212239281330349392466485
(1),39273563010721617992
slizniční403935630107315068105153172212260279
řasy433735630107246599140
ztluštělé449735630107336483130163192234253297
(12).481435630107216198121134
Histologickému4968356301075372105134180200248298317357395438512559
obrazu3047370301074796123164200248
dominuje3314370301074592165183230277295338
masivní36713703010770110142160200248266
infiltrace395637030107166385105123150176217257298
sliznice427337030107304866102150168207249
pěnitými4541370301074690137155182224298316
makrofágy48763703010769109146174220243285333373
(Obr.5268370301072078127154165
2),545337030107406174
vyplněnými3047384301074184134154202246294332407426
srpkovitými3492384301073965115154201242261289332406425
tělísky,393738430107327594112145183225237
které4194384301074374116143186
se4399384301073983
intenzivně450238430107247198141189226245286335379
fialově490138430107294889108156196239
barví5160384301075596123167186
speciálním5366384301073887132304739830107405999118166184258
barvením3324398301074990117161204252271344
PAS3688398301074391134
(Obr.3841398301072381132159171
340323983010742
a40943983010739
Obr.41533983010760111138150
4).432339830107426477
Barvení4420398301074485112156199247265
PAS4705398301074491134
je4859398301071761
běžně4940398301074893130179223
dostupná5182398301074896130159207256305345
histologická304741230107486799128175195243293312352390432
technika.3499412301072669110158206225262305321
Tělíska3840412301074082102120153190233
odpovídají4092412301074797146195236255304345364382
fagolyzosomům4494412301072264114162182222261308341390464511585
napěchovaným50984123010747881371822232713193604013047426301074887161
pohlcenými3228426301075099148167207250298336411429
bakteriemi3677426301075092130160203229249292366385
(11).408142630107256499116129
Tyto4230426301074277108155
pěnité4404426301075095143162190232
makrofágy46564263010774115153181228252294343384
pak5059426301075092130
můžeme52094263010774121158200274318
zastihnout3047440301073678110139157204252299347374
i34414403010715
v34754403010740
ostatních3535440301074477105146173220238278325
postižených3879440301074695128156175211253300338377424
orgánech,4323440301074470118158205249289337352
od4694440301074494
lymfatických4807440301071555129152193220238278315357396443
uzlin527044030107448099117164
až5454440301073773
po3047454301075099
CNS.31664543010751108149165
Mesenteriální33514543010770114148192240267310336355396415462481
lymfadenopatie3852454301071959133157199248293341389439481508527571
je4442454301072063
častá4525454301074182115144185
a47304543010741
biopsie4791454301075069117167200219262
lymfatických5073454301071959134158200227246286324367406454
uzlin3047468301074987107127176
může32434683010783132169213
vést3477468301074893128158
k36564683010745
diagnóze.3722468301075776118169218268305349365
Stejně4107468301075077121141190235
tak4363468301073578117
přítomnost4501468301075785105134182258308358392423
PAS49444683010753102146
pozitivních51114683010757108144165194213256306326367416
makrofágů30474823010774114152181228252294343390
v34574823010745
periferních3522482301075498125144168212238287305346394
uzlinách3935482301075289109127175216256304
může42594823010778125162204
na4483482301075393
Whippleovu45964823010778127146195245265309358398447
chorobu5062482301074593141168215265313
poprvé539548230107541033047496301075077121164
upozornit3231496301075099148184231258307325353
(13).3604496301072666104125138
Periferní3762496301074790116135159203229278297
lymfadenopatie4078496301072262137160202252296344392442484511530574
je4671496301072266
však4757496301074377118156
vzácná4933496301074382124165213254
(3).520649630107276990103
Právě5329496301074874115155198
infiltrace304751030107196891112131159186229270313
lymfatických3380510301072667142166209237256297335379419468
uzlin3868510301075592112131180
je4068510301072670
z41595103010743
velké4222510301074892111149193
části4435510301074889123153172
zodpovědná4627510301074491142192242283327377426467
za5115510301074386
blokádu5221510301075777126165208258306
lymfatické3047524301071959134158200227246287325368
drenáže3435524301075682125174215252295
střeva,375052430107406996139180221237
což4007524301074794130
se4156524301074185
ve4261524301074791
sliznici437252430107405977114163182222241
na4633524301075596
mikroskopické47485243010781100138166213247284332382402442480523
úrovni5291524301075581128169218237
projevuje3047538301075178127146191233283303348
vznikem3415538301074888138157196240316
lymfangiektázií3751538301072667144168211260311330375414446489527547566
a43375383010749
extravazací4406538301074586117145187228271309353394413
tukových4840538301073584123172213257298347
kapének5208538301074589139185235280319
se3047552301073478
vznikem3144552301074382131150187230304
lipogranulomů346855230107214089138188215256304352371419493540
(4).402855230107266889102
Sonograficky4150552301074493141190240266308331351391429472
může46425523010776123160203
být4864552301075292123
patrná5007552301075193120147196237
drobná5263552301075278125175224264
kavitace3047566301073880120140168209250292
uzlin3359566301074885104123171
(2)354956630107246789
a36585663010741
zesílení3719566301073679113131152196244262
stěny4001566301073463105153192
střeva421356630107346389132173214
(12).4447566301072464101123137
Je4603566301073276
popisováno4699566301075099149168201249290331379428
i51465663010719
výhradně5185566301074184133159201250298342
Obr.4255839011361112148170
1.621583901135175
Endoskopický722584801073984128172202236280325343379415454
obraz1191584801074287112154189
duodena1396584801074286130176213259303
se1715584801072764
zvýrazněnou1795584801073272110136177212258295340384429
lymfatickou2240584801071652122144187212230266302345390
kresbou264658480107346096126169214259
Obr.30475839011362114152176
2.3251583901135482
Detail3362584801075696124168187206
duodenální3585584801074693139186225272318337384403
sliznice400558480107335070106153172210247
v42695848010739
barvení4325584801074693119161199246265
hematoxylinem4607584801074786159205232276313353373392439478550
a51745848010746
eosinem5237584801073986117135181221293