889
PŮVODNÍ42522701004395143193242296315
PRÁCE75522701004489137177218
Retrospektivní42533701004176103128167196234270304333349385424439
analýza88033701003472107122159192227
výskytu112333701003574103138176205244
plicní1383337010037536898136151
embolie155033701003494132172187203238
v1804337010035
CT185533701003978
obraze195033701003776100135167201
u2167337010037
pacientů222033701003773103118153191218257
s2493337010028
pozitivní253733701003777107122149165202240256
hodnotou280933701003776114152191217255293
D-dimerů311833701004672111126186221245284
E1419922701004170111
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(e5):1794804301074486106147191213228
e13–e162042804301074380118164210247286
/23488043010777
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Conclusion:425545012359115174220247305347374432490514
Based961547012162112152204262
on1245547012163120
a1387547012157
retrospective146654701213484119152208248306358405441465515565
analysis2053547012156112161186234275299339
of241454701216393
patients2529547012165115148172224280314355
with2907547012181106140196
measured3125547012192143193233288322373431
values3578547012156106130186237278
of387854701216393
D-dimers3993547012175110170194279330364405
and4421547012156112170
objectification4613547012163121146197244280304335362408457491515571628
of526354701216393
the537854701214198149
finding42568701212956113170194251308
of75568701215787
pulmonary864687012159116140224281337386420471
embolism1357687012153137195252277301341425
on1804687012157114
CT-angiography,1940687012160114141190246303328384441475525582639686703
we2665687012176126
demonstrated2813687012159110195251308347382416465499549607
a3443687012150
very3515687012150100133185
low372268701212682156
probability390068701215993149207257314339363387421472
of439468701215788
pulmonary4504687012159115140224280337386419471
embolism4997687012152137194251276300340424
at544368701215184
D-dimer425827012166100159182265316349
values79582701214594118172223262
up1079827012152108
to120982701213084
1,7mg/l.131482701214964115211267302327348
We1684827012181128
also183482701214569108163
showed201882701213792147219269326
that236682701213085133166
at255382701214578
values265282701214594118172223262
above2936827012145102157205254
3,5mg/l,321182701214868121217273309333354
the358782701213085135
probability374482701215487141198247304328351375408458
of422382701215281
pulmonary4326827012154109133215271326374407457
embolism4805827012147130187243267290329412
is523882701212160
high.531982701215276132187208
Key425995012358108158
words:603995012375131167225267290
pulmonary915997012157113136219274330378410461
embolism,1397997012150134190246270293332415436
D-dimer,1854997012167101160183266317349366
CT-angiography.2241997012158110137185240296319374431464512569625670687
Úvod4251434013874137198262
Plicní56516030107456382122170189
embolie7731603010745119168217237255299
patří1092160301075192119146165
mezi12771603010774119156175
tromboembolické1472160301072955102177226275320394443493512531571609652
nemoci2144160301074993167215256275
(1),24391603010724648295
které2554160301073970112139182
jsou2756160301072053101149
jedním425174301071963113161180253
z6981743010737
nejčastějších755174301074893111151193226255297316349367407455
kardiovaskulárních1230174301073981108156175223263304338375424442483509558577617665
onemocnění1915174301074997141215264305353397445464
(2).239817430107256890104
Dvě25211743010760102145
nejzávažnější2686174301074994112149191425188301074081118165209227259277
formy72118830107206793167205
tohoto945188301072470118166192238
onemocnění1203188301074492135208255296343387434452
jsou167418830107164896143
hluboká1836188301074563110159207245287
žilní214218830107325169116134
trombóza229618830107245096170218267301343
a26581883010737
plicní271518830107486785125172190
embolie4252023010743114162210228246288
(PE),732202301071963102126139
která889202301073463104130170
je1078202301071557
častýmdůsledkem1154202301073575107135176249312357389407449497534576647
trombózy182020230107234994166214262296337
hlubokých2176202301074462107155203240281320366
žil256120230107325067
dolních2647202301074491110156173212258
končetin425216301073885134174217244263311
(3).75621630107256788101
Při87721630107467291
plicní98821630107517089129177196
embolii12032163010745119168217237255274
dochází1497216301075098139187228265284
k18012163010739
obstrukci1860216301074898131160187236274313331
kmene22112163010739115159207251
plicní248221630107517089129177196
tepny2697216301072972121170208
nebo425230301074892142191
jejích6362303010717617998138186
periferních842230301074792118138162205232281299339387
větví1249230301073881109152172
z14412303010733
žilního149423030107365574122141190239
systému1753230301073172106135177251298
(zdrojem2071230301072258107133180199243317
jsou240723030107175098147
nejčastěji2573230301074690109149191224253295314332
hluboké425244301074867114164213251294
žíly73924430107335273113
dolních872244301074694114161180220268
končetin)1159244301073583131172214242260308330
nebo1508244301074590139188
z17162443010733
pravého1769244301074976118157201249297
srdce.2086244301073056105145187202
Tento2308244301073977125152199
akutní2526244301073876124152201219
stav2765244301073159101140
významně425258301074082120168208280327371
ohrožuje815258301074491117163198245263306
pacienta1140258301074687127145187235261301
na1460258301074584
životě,156425830107325191137164205219
a18022583010737
proto1858258301074975121148193
je2070258301071659
jeho2148258301071659106153
včasná2321258301073675115148195234
a25752583010737
správná2631258301073281107148186235274
diagnostika425272301074968108157205254287316335373415
důležitá860272301074996115159196215243284
(4).116427230107246587100
Klinické56528630107456684132151191229272
známky857286301074392132206244287
tohoto1164286301073481130179206253
onemocnění14362863010755104148222270312360404452471
jsou1927286301072558107155
velmi2102286301074790110183202
nespecifické2324286301075499132182227268287311331371409452
(5),279628630107307396109
a4253003010741
proto486300301074976123151197
se703300301073579
k8023003010740
přesnější862300301074976119153200244263296314
diagnostice1196300301075169109159207255289318337377419
využívá1635300301074386134171190231273
několik1928300301075094132179199217255
pomocných22023003010752101175224265313352391439
metod26613003010776120148194244
(6).42531430107246688101
Tou546314301074083131
nejčastější697314301074791110150191224253296314347365
je1082314301071862
angiografické1163314301074088137156204254280322345365405443486
vyšetření1669314301073982116160188215257306324
výpočetní2013314301073982133182223265293342360
tomografií2393314301072673147195245272313337357375
(CT2788314301072272117
angiografie)425328301074188137156203253279320343363406427
(4).8723283010720618396
Tímto987328301073857130157203
vyšetřením1209328301073881114158185211254302320393
diagnostikujeme1621328301074664104153200248282310329366414433476549593
rozsah2233328301072470105140182230
embolizace,24823283010740113162211230249285327367409423
což425342301074085120
je565342301071558
prognosticky643342301074572118167214262295323342381418460
významné1122342301073780118166206278326369
(7).151034230107206387100
Dual-energy16293423010754102142160188233280324350397437
CT2085342301074792
s21963423010730
aplikací2245342301074089108126163204244262
perfuzních2526342301074690116143191227275293332379
iodových425356301071969121170212257298347
map7933563010782125176
přesnost989356301075886130165215265299329
vyšetření1339356301074993128174203230275324344
zvyšuje1703356301074590135170218238283
(8).200735630107317599113
Zásadním21403563010757100134178229278298373
laboratorním2534356301072768120170198242270318346425370301074969144
vyšetřením,590370301074893128174202230274324343419435
které1046370301074678122149193
nás1260370301075698133
může14133703010783132169214
posunout16473703010758109143192242292341370
v20383703010749
diagnostické2107370301075170112163212262297327347388428472
rozvaze,2600370301073482119164207246290305
je425384301071963
vyšetření508384301074689123167195221264312331
D-dimerů858384301076494145163237281308356
(9).123438430107297092105
D-dimery1359384301076393144163236280307350
jsou1729384301072457105154
degradační1902384301075498149175217266307347395414
produkt2335384301075582129179227265295
fibrinu,265038430107294998125144192240255
a4253983010741
uvolňují487398301074890139159207255275294
se801398301074186
při907398301075784104
tromboembolických1031398301073562110186236286332407457507527546587626670710759
příhodách1810398301075785104155204255297338387
(10).2217398301073172112135149
Protože2386398301075379127155202239282
nemá26883983010756101176217
hodnota425412301074897147195243271312
D-dimerů757412301075989140159232276303351
pro1128412301075077124
diagnostiku1272412301075069109158206255288317336374422
PE1714412301074687
vysokou1820412301074285119168206254302
specificitu,2141412301073584129170189213233273292320368383
je2544412301072064
vhodná2628412301074190139189237277
jejich42542630107206484103144193
kombinace638426301074694170220240289330372415
s10744263010740
dalšími1135426301075091111144163238257
diagnostickými1412426301075776117168217266300330350391430473549569
metodami20014263010781127155203254296370390
(4,241142630107317389
5).252042630107517588
Rovněž26294263010753102143193238276
existuje425440301074483103135164212231275
několik720440301075094132179199217255
skórovacích994440301073673121148195235276317336376424
systémů,1437440301073677111140182256303319
které1775440301074071113140183
nám1977440301075091165
pomohou21614403010752101175224272321369
zhodnotit2550440301073886135185233281309327355
riziko4254543010726458099136182
PE626454301074181
u7264543010744
pacienta.789454301074889129146189236262303318
Mezi11264543010766109146164
ně1309454301074487
patří1415454301074687113139157
předevšímWellsova1591454301074672114162205245278296368456497515533565612652692
hodnotící2302454301074492141188235261280319337
kritéria,265845430107346180107148174193232247
Capriniho425468301075193142169188236255303351
či796468301074059
Geneva8744683010756101149194234276
skóre1170468301073371118145188
(11).137846830107236398115128
Při56548230107456988
diagnostice672482301074563102150197244277305323362404
PE1095482301074181
je1195482301071558
zobrazovací1272482301073278127153194230276316356396414
metodou17044823010770113140186234282329
volby2052482301073683102150188
CT2259482301074791
angiografie.2369482301073784132150197246272312335354397411
Její279948230107277089106
výhodou425496301074083131179228276323
je768496301071659
dostupnost,846496301074593126154202250298346379408423
vysoká1289496301073779113160198240
senzitivita1548496301073074122158177204223263282310350
i19184963010715
specificita.1952496301073382126167185208228267286313354370
Můžeme23414963010766113149191264307
přitom266849630107467291118164237
zobrazit425510301073683133160201238257285
jinou73051030107163482130178
příčinu92751030107477392132150198245
pacientových1192510301074688128146190238265311351394433481
obtíží1693510301074494122140177196
–19085103010742
muskuloskeletální19705103010770117150187235254302335373416435479506547566614632
poranění,262251030107469512216321125542552430107486782
pneumonii5275243010755103147195269317366384403
či950524301074563
onemocnění10335243010753101146219268309357401449468
koronárních1520524301074491118165214254281329348388436
arterií1976524301074672103145172191210
(12).2205524301072969106129142
Kontraindikace2367524301074997145172199241259307357375413455496538
k4255383010738
vyšetření484538301074185119164192219263311330
souvisí834538301074190139181201234252
s11075383010740
kontraindikacemi1167538301073987136164191233252301351370408451492535610629
pro1816538301075784132
podání19685383010757107158199248267
jodové2255538301072675126175216259
kontrastní2535538301074593142169197239273302351370
látky42555230107196087125168
(13).612552301072464102123136
Rizika565566301074565101121158201
CT7855663010756101
angiografie906566301074593142161209259285327350370414
souvisejí1340566301073786134175195227271290309
jednak1668566301072468118166206244
s19325663010738
podáním1990566301074999149189237256329
kontrastní2339566301074290138165192233267296344363
látky.272156630107246491129172184
Do4255803010759109
této555580301073579107155
skupiny731580301074179129180200249288
patří10405803010757100128155175
především1236580301075785129180225267302321396
anafylaktoidní1652580301074998140164209229271310342390409460509528
reakce.2201580301073478119158198242257
Její2479580301073884103122
četnost2622580301074891120169219253283
je425594301071963
udávána5085943010754103144183225273314
mezi8415943010780124162181
0,2–0,7%.1042594301075064110153200215259336354
Dalším14155943010764105124156175248
faktorem1683594301073072110141187214257331
je2033594301072670
ionizující2122594301072573122140177225244263303321
záření,2463594301074285111154202220236
které2718594301074575118144187
zvyšuje425608301073680123156203222265
riziko7106083010723427998135182
karcinomu912608301073577103142160208256330377
v13086083010738
pozdějším1365608301075098134182225244276294367
věku.1752608301073780118166182
Toto1953608301073981108155
riziko21276083010724437998136183
je2329608301071660
vyšší2409608301073780114146164
pro2593608301074673120
ženy,2732608301073476124162174
konkrétně425622301073885133171199241269317361
pak805622301074688125
riziko9506223010723427998135182
vzniku1151622301073876125143181228
karcinomu1399622301073577103142160208256329376
prsu,1795622301074673107154169
protože1983622301074773120147193229271
mléčná2274622301077089133173221261
žláza255562230107335292129171
patří2746622301074687114140159
mezi4256363010774118155174
nejvíce619636301075296115156175215258
radiosenzitivní897636301073071121139187221265313350369397416457506525
orgány.1442636301075178126167215253265
Rovněž1727636301074997138187231268
bylo2014636301075393113161
prokázáno,2194636301075481128166209246288336385399
že2613636301074082
riziko271563630107305086105143190
vzniku425650301074179128147185233
karcinomu678650301073678105144162210259333380
během1078650301074893141185259
života135665030107355495143170211
v15876503010739
důsledku1646650301074896129147191241279327
ozáření1993650301074682124150193241260
při227265030107487594
CT2386650301075095
vyšetření2500650301073983116160188215258306324
je2844650301071861
vyšší425664301074184118151169
v6146643010744
mladším678664301077493133183215234307
věku.1005664301074487125174190
Riziko1215664301074968105124162209
rakoviny1444664301073072110157197217264303
je1767664301072366
udáváno18536643010752101142182223271320
jako2192664301072364102149
přibližně236166430107538099148168186223272316
jeden2696664301072367117161209
případ42567830107507696145187236
na681678301074889
17896783010744
000853678301073681127
CT1000678301075196
angiografií1116678301074189138157205255281323346366385
hrudníku1520678301074975123173221239279327
(12,1867678301072464101116
14).2003678301074483104118
Ačkoliv565692301075290127173192209249
je833692301071659
CT911692301074791
angiografie1021692301073784132150197246271312334353396
dostupná1436692301074592125153200248295335
a17906923010737
velmi1846692301073981100172189
přesná2054692301074672114146193233
diagnostická2306692301074462102150197244276305323362399440
metoda27656923010769112425706301072874124165
k6097063010735
vyloučení664706301074083103151199239281329348
PE,103170630107428399
v11497063010738
celé1206706301074083102146
řadě1371706301072465114158
institucí154870630107166497126144172220260279
se1846706301073175
jako194070630107175795142
první2101706301074774117166185
volba2305706301073885104153195
u25207063010744
oběhově2584706301074898142190238278321
stabilních425720301073361102150168186233251290337
pacientů781720301074586125143186233259306
(po1106720301072069117
klinickém124272030107345471118136175212254326
vyšetření)1587720301073779112155182208249296314342
využívá1948720301073678126162180220261
laboratorní2228720301071555103151177218244289316363381
vyšetření2628720301073779112155182207249425734301074765
D-dimerů508734301075483132150221264289336
(15).86373430107195894116128
Díky1010734301075372110151
vysoké1180734301073678111157195236
senzitivitě1435734301072972119154172199217257275302343
je1797734301071557
lze187373430107155092
využít1983734301073778126161179206
k22087343010733
dalšímu2260734301074887105136153225271
směřování25497343010730101144168213252292339356
diagnostické425748301074968108158206255289318337377415459
rozvahy903748301073481116161202251289
i12127483010726
přes1258748301074976119153
nízkou1431748301075574110149197245
specificitu.1696748301074090135176195219239279298326375391
V21077483010752
naší2179748301074889123141
nemocnici2340748301075599173222263312331371390
jsou2750748301072558107155
hodnoty425762301074896145193240267309
pod754762301074694144
0,5mg/l91776230107405599183232264284
považovány1220762301074695134175212258298339386424
za1664762301073274
normální.1757762301074593119193233252299317332
V21097623010742
případě217076230107507695144185233277
vyšších2466762301073780113146164203251
hodnot2736762301074492142425776301074794121
a5657763010736
podezření620776301074896145188224250291338355
na994776301074484
plicní109777630107456481120167185
embolii13007763010740112160208226244262
s15817763010729
ohledem1629776301074694112154203246318
na1965776301074484
kliniku206877630107345371117135172219
je2305776301071658
další2382776301074584102134151
volbou2552776301073783101149197244
CT2815776301074790
angiografie.3047146301074088136155202251277318341361404418
Zvýšené3484146301074583126159202250293
hodnoty3796146301074593142189237264306
však4121146301073770111149
mohou42891463010770118166213261
být4569146301074685115
i47041463010715
u47381463010747
pacientů4805146301074990129148191238265312
po5136146301074694
operaci,5250146301074493137163204244262277
nemocných3047160301074893166215256305343383431
s34981603010740
maligním35581603010774115134152202250268342
onemocněním,39201603010754103147221270311360404452470544560
infarktem450016030107257396139165204235277351
myokardu,48711603010780119167205248274323370386
renální5277160301073376124165184232250
nedostatečností,3047174301074892142191224253295322364405453502535564583599
jaterní366517430107226289132159207226
cirhózou,391117430107426187136184220267315330
nebo4261174301075195145194
u44751743010750
pacientů4545174301074991131150194242269317
v48811743010743
septickém4944174301073478128155174214252295369
stavu5332174301073766107147195
(16,3047188301072464103118
17).3185188301075087111124
Protože3329188301075177124151198233276
u36251883010753
starších3698188301073463104131165183223271
pacientů3989188301075597137156200248275323
se4331188301074084
specificita4435188301073988133174193217237277296324365
vyšetření4820188301074690123167195222265313331
D-dimerů5171188301076494145164237282308356
snižuje,3047202301073481100136185204248262
byla3329202301075695115156
stanovena3505202301074069110158207247290339379
tzv.3904202301073473117129
hraniční4053202301075581123171189229278296
hodnota43692023010755103153201250277319
D-dimerů4707202301076595147165239283310358
adjustovaná5085202301074796115163196225272312353402442
na3047216301074889
věk3156216301074386124
(věk3300216301072665108146
×34692163010754
0,01mg/l).3542216301074661106146231280313333357370
Tato3932216301074580107153
hodnota4105216301075199149197246273315
se4439216301073681
používá45392163010753102150187206247288
u48472163010750
pacientů4917216301075091132151194243269317
starších5254216301073665106133167185225273
503047230301074487
let315423030107186290
a32642303010740
měla33242303010773117137177
by3521230301074988
napomoci3629230301074888138187261310351369
k40182303010738
vyloučení4075230301074184104152201241283331350
PE4445230301074485
v45502303010740
této460923030107287199145
věkové4774230301074083121168209252
skupině.5046230301073270118168187235279294
Další5359230301075899118150168
variantou3047244301074080105124163209235280327
je3393244301071558
kombinace3469244301073480152200219265304344385
hodnoty3873244301074390139186232259300
D-dimerů4192244301075382132150221264289336
a45472443010736
klinické460224430107375774120138177214255
pravděpodobnosti4876244301074571111150197239287335384430479526573606633651
vycházející3047258301074184124172212250292311330370388
z34552583010736
Wellsova35112583010774116135153186234275316
skóre3847258301073471118145188
podle4055258301075099149168212
modelu42872583010773122172216235283
YEARS.4589258301074688143188231247
Na3187272301075798
základě3305272301073679117137178227271
doporučení3596272301074997147196223272312354403421
Evropské4037272301074282109156206240278321
kardiologické4377272301073881107155174222242290340359399437480
společnosti4876272301073483132152196237285334367396415
z53112723010736
roku5367272301072674112160
20193047286301074385123160
by3226286301074583
na3328286301074483
prvnímmístě3430286301074571113161179250338355387415456
v39052863010736
diagnostickém3960286301074765104152199246278306324363399441513
algoritmu4491286301073755103150176194221293339
PE4849286301074080
mělo49482863010769111129176
být5143286301074583113
klinické527528630107345471118135174211252
vyšetření3047300301074083116160187214256304322
a33883003010738
stanovení3445300301073362103150198238281328346
pravděpodobnosti3811300301074672114153201244293342391439489537585618646665
PE4495300301074282
pomocí4597300301074694168216257275
skórovacích4891300301073068114141187227268308327366414
systémů.532430030107307110413317530473143010773120134
Na3200314301075494
základě3313314301073375112132172221264
výsledků3596314301073780113131175224261309
těchto3924314301072466106154180226
vyšetření4169314301073780113156184210252299317
následuje4505314301074585118136179229275294337
stanovení486131430107305999147194234277324342
hodnoty5222314301074593142189237264306
D-dimerů3047328301075786136154225268294341
(při340732830107206994113
nízké353832830107446298135177
nebo3734328301074487135183
střední393632830107295783124173220237
klinické419232830107345472118136175212254
pravděpodobnosti),4464328301074672112151198241289336385432481528575608636654676689
respektive517232830107236497145189226255273313355
okamžité3047342301074886129202239258286329
provedení3396342301074673120161204254298346365
CT3780342301074994
angiografie3894342301073886135154202252278320343363407
(při432134230107217197117
vysoké4457342301073881115164202245
klinické472234230107355674122141181219262
pravděpodobnosti).50033423010747741161562042482973473974454953047356301074897130159178201215
Při328135630107467190
pozitivní3391356301075099134153181200241290309
hodnotě3720356301074896146194243270312
D-dimerů4052356301075888140158232276302351
následuje4422356301074889122141185235283302345
CT4787356301075197
angiografie4903356301074189139157205255282323347367411
(18).5333356301072464103125138
V31873703010747
naší3255370301075092127146
instituci3422370301072676111141161190240282302
je3745370301072672
CT38383703010760107
angiografie3965370301074999151170220272300343368389434
k44203703010746
vyloučení4487370301074287108158208250294344364
PE4871370301075496
provedena4988370301075886135177222274320370412
při5421370301075886106
pozitivní3047384301075099134153182200241290309
hodnotě3376384301074796146194242270312
D-dimerů3708384301075787138157230275301349
a40773843010741
klinickém413738430107385977125144184222265338
podezření4495384301074998149193230257300348366
indikujícího4881384301071866115134172220239258298316366415
lékaře5315384301071963101143169212
na3047398301074990
plicní315639830107577796136185203
embolii.33793983010751125175225244263282298
Standardně3697398301074875117165215256283331380424
však4141398301074781123162
není4323398301075599148167
stanovován4510398301074069111159208249297337379428
stupeň4957398301074170118168214262
pravděpodobnosti52393983010757841261662152593047412301075099149197247296344378407426
na3492412301074889
základě3601412301073678116137177227271
některého3891412301074892130161204230273322370
ze4281412301073679
skórovacích4379412301073471119146193233275315334374422
systémů.4820412301073475109138180254301316
Primárním515641230107457190163204230279298371
cílem304742630107405979123197
naší3263426301074586119137
studie3420426301073059107156175218
bylo3658426301074786106154
analyzovat3831426301073886127145185224271311353380
korelaci4230426301073582109152171212252271
mezi45204263010771115152171
pozitivními4711426301074695131150178197238286305378397
hodnotami5127426301074594144192240267308382400
D-dimerů3047440301075990142161236281308357
a34244403010748
nálezem3493440301074990110155193237312
PE3825440301075294
na3939440301075697
CT40574403010758105
angiografii.4182440301074897147166215266293336360380399416
Sekundárním4618440301074994133182231282323350400419494
cílem513244030107486788133208
bylo5360440301075798118167
určení3047454301074874113155203221
hraniční3288454301074571113161179219267286
hodnoty3593454301074594144191240267309
D-dimerů3922454301075585136155228272298346
(pokud4288454301072171120158206256
taková4563454301072566104151191233
je),48154543010717608295
od4930454301074595
které5044454301073566108135178
je5241454301071660
počet5321454301074695136178206
pozitivních3047468301075099134153182200241290309349397
nálezů3464468301074889108152189237
na3721468301074889
CT3829468301075297
statisticky3946468301073362103131149182211230270308351
významně4317468301074084122171212285333378
vyšší.4714468301074184118151169185
Materiály30474934013899160204263310342402435500
a35824934013860
metody36774934013892152197259323388
V31875103010746
retrospektivní325351030107266997124171204253298336367386427476495
studii3767510301073867115165183202
jsme3988510301072457130174
hodnotili41825103010752101151199247275294312331
914532510301074889
konsekutivních4640510301074390139172216254302331349390439458498546
pacientů5206510301075495136154198246273321
vyšetřených3047524301074184118162190216259307346385433
na3500524301074586
našem3606524301074586119163237
pracovišti3862524301074774116156203243263295324343
pro4225524301074774121
podezření4365524301074796146191228255297346364
na4749524301074586
plicní485552430107476685125173192
embolii50665243010741115164214233252270
mezi53565243010771115152172
prosincem3047538301075077124157175223264306380
20193447538301074487127164
a36315383010741
lednem3692538301071963113161205279
2020.3990538301074487129172187
Vstupními3187552301074677106154204253271345363
kritérii357055230107427089117160186206224
bylo3814552301075393112161
podezření39945523010754103153197234261304352371
na4385552301075292
plicní449755230107547392132180199
embolii47155523010748122171220240258277
na5012552301075292
základě5124552301074082120141182231275
klinického5419552301074262813047566301074867107145188236285
vyšetření3351566301074184118162190216259307326
a36975663010741
hodnoty3757566301074897147195243271313
D-dimerů4090566301075888139158231276302350
nad4460566301074889138
0,5mg/l.4618566301074459103188238271291307
Vylučovacími3187580301074788109157199246287330371390465485
kritérii369258030107457494123166193213232
bylo3945580301075797118167
vyšetření4132580301074892127172201228272321340
na4492580301075698
CT46105803010759105
bez47355803010758104142
informace489758030107267599147175251293334377
o52955803010755
provedeném53705803010752791273047594301074286138184234279355
vyšetření3423594301074993129174203231275325344
krve3788594301074675121166
ke3974594301074691
stanovení4086594301074171114164214256300350370
D-dimerů4476594301076798151171246292320370
na4866594301075799
žádance4986594301074487138181230272316
nebo53235943010756102153204
v30476083010741
nemocničním3107608301074993166215256304323363411430503
informačním363060830107196690137164239280320368386460
systému.4110608301073374108137180253301317
Pacienti3187622301074688130149194244272292
byli3499622301075899119139
indikováni3658622301072676127146185234276319368388
k40666223010746
vyšetření4133622301074286121167196223268317337
CT44906223010760106
angiografií4617622301074998149169218270297340365386405
z50426223010744
urgentního5107622301074977126172222250300319370420
příjmu304763630107517999120196245
nebo33136363010756102154205
z35386363010745
oddělení36036363010750102153199219264314334
během39576363010758105155201277
hospitalizace42546363010757107142193213243285305325363407449493
na4768636301075698
základě4887636301074488128149191243288
hodnoty51966363010756107159208259287331
D-dimerů3047650301075888139157230274300348
vyšší3415650301073780114146165
než3599650301074589126
0,5mg/l.3744650301074156100184233266286302
Vyšetření4065650301074383117161188215257305323
bylo4408650301074685105153
provedeno4581650301074673119159202252296344392
za4992650301073476
použití5087650301074795143180199227245
standardizovaného53526503010730591001483047664301074888113160177213259298338385428475522
protokolu.3587664301074672117144189226272291337352
Směr39586643010738109152177
skenování4154664301073066108155202241281328345
byl4518664301074684103
zvolen4640664301073274120139182229
kraniokaudálně4888664301073461101148165212249290336385424442488531
při543866430107457189
rozsahu3047678301072774109145186235282
skenování3349678301073269112161209249291339357
od3726678301074696
horní3842678301074795122171189
hrudní4051678301074773122171219237
apertury4308678301073989134160191239266309
po4636678301074898
bránici.4753678301074875117165184224242258
Skenovací5031678301074078121169218258299340358
parametry54096783010748903047692301072668140184212238281
byly:3347692301074685105144160
1003527692301074079125
kV3671692301072975
(u3766692301072065
pacientů3850692301074990131149192240266313
nad4183692301074585134
904336692301074185
kg4441692301072976
1204537692301074077120
kV),4676692301072976103116
200mAs4811692301074183129213265299
(u5130692301072065
pacientů5214692301074990130149192240266313
nad3047706301074887136
903202706301073984
kg3305706301072875
100mAs),3399706301074079123206258292312325
tloušťka374370630107244390137169198235277
řezů4039706301072264100147
0,9mm,420570630107405596178251265
kolimace4489706301073581100117189229269310
644818706301074085
×49147063010753
0,625mm,498570630107354993134177260332347
pitch535170630107466492129176
faktor3047720301072466104135181208
0,891,3275720301074964110153194204
inkrement3499720301072472110138181254299347374
0,45.3892720301075064108150164
Bylo4076720301075191111159
aplikováno4255720301074695115134171219259300348397
60ml4672720301074994179198
jodové4889720301072573123171212255
kontrastní5164720301074390139166192234267296345363
látky304773430107196087125168
rychlostí3234734301072770110158177225258287306
4,5ml/s.3560734301074459103188207239270286
Při318774830107457190
hodnocení3297748301074896146194243284327375393
byl3710748301075089109
použit3838748301075099147184203231
standardizovaný4089748301073463104152202242269317335372419459501549587
popis4696748301075099149168201
se4917748301073377
zaměřením5014748301073679152196222265313331405
na5439748301074889
sycení3047762301073475115158206225
arteria3292762301074874105148175194235
pulmonalis,35477623010756105124198247296337356374407424
jejích399076230107267190108149197
segmentárních4207762301074085135209254302329371398447465506554
a47817623010748
subsegmentárních4849762301073381131164209259333378426453495522571590630678
větví3047776301074185113157176
a32437763010748
případné331177630107507897147189239288332
defekty36637763010756101125169207239282
v39657763010747
kontrastní4032776301073987136163190232266295344363
náplni.4415776301075596146166215234250
Dále46857763010765106125170
byla4875776301075796117158
popsána50537763010756106157191233281323
šíře539677630107405988131