809
PŮVODNÍ42522701004395143193242296315
PRÁCE75522701004489137177218
Věnujeme42533701004379117155170205265301
medikaci74233701005994133148182218249264
seniorů102233701002864102117156180219
dostatečnou125733701003776105133169195230262299338376
péči?164933701003873105121153
(Případ18193370100205984100138173212
Domova204733701004584144184219254
Vlčí23183370100436090106
mák244033701005994128
ÚVN258433701005095149
Praha)274933701004065100138173192
E2018622701004179124
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(e5):1794804301074486106147191213228
e17–e222042804301074380117158204248292
/23538043010777
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
renálním42562301072669117157176224242315
selháním.7606230107307493140181229247320336
Dále111662301075595114158
chronické129362301073785111158206224264302345
podávání165762301074796145186225267314333
karbamazepinu200962301073577103153194268308345388437456504551
v2579623010738
indikaci263662301071664113131169211251270
léčby42576301071962101149188
neuropatické63176301074487134159205254294320339378414456
bolesti110676301074593112155188216234
při13587630107467290
dostupnosti146776301074592124152199247294341374402420
bezpečnějších190676301074589125174218257304347365396414453500
a2424763010737
vhodnějších248076301074087134183230273291322340379425
variant42590301074182109128168216243
a688903010747
optimalizace75590301074898126145218259278296333375416458
režimu123390301073376113132206253
podávání1506903010756105156196236278326344
analgetik187090301074795136155204248276295333
a2223903010747
jejich22909030107196382101141189
kombinace249990301074492166215235282323364406
(tzv.42510430107245089133145
„opioid589104301072775125144192211260
šetřící869104301073478105132151191210
efekt“1098104301074468111149180209
paracetamolu1327104301075091118159200242270312385434453501
a18471043010741
metamizolu).19081043010774118146187261279316363383430452465
U5651183010758
skupiny643118301073574124175196245285
léčiv956117901102472115140188
ovlivňujících11641179011058105130155203257310335360402426469522
CNS17061179011061123172
(hypnotika,1898118301073282122174225275303323362406423
antipsychotika,2341118301074999127147198233275316366416445465504548564
antidepresiva425132301074189116135184228277304347381399440482
atd.)926132301074269117133156
byl1102132301075089109
v12311323010741
11%1292132301074579157
případů146913230107507796145187236284
stanoven1772132301073564105153202242285333
plán2125132301075170111159
racionalizace2304132301072768109128176224265284302339381422464
farmakoterapie.2788132301072466934251463010774114152200227270296338387406450465
U9101463010754
této98414630107277098144
rozmanité1148146301072572107181222270289317359
skupiny1527146301073269117167186234272
se1819146301073276
jednalo1915146301071761111159199218267
spíše2201146301073281100135179
o24001463010746
racionalizaci2465146301072768109128176224265284302339381422440
a4251603010741
individualizaci486160301071866116134175195244291332351369406448489507
jednotlivých1013160301072568118167215242261280321364404452
medikací,14841603010779124174192230272313331347
žádný1851160301074183132181219
komplexnější2090160301074390164214234277317366410428461479
problém2589160301075582129179199243316
nebyl425174301074892142181201
nalezen.646174301074889108152189232280296
V5651883010746
řadě631188301072768118162
případů81218830107517796146187237284
byla1116188301075090109150
objevena1286188301074898117161202245293334
nedostatečná1640188301074993143191225254295322365406454494
suplementace2155188001103889142166213290337390421468509555
vápníku2729188001104692145425201901105174121173
(9%).618202301072060137158171
Buď808202301074289138
vápník966202301073778126174192232
nebyl1217202301074488137176195
podáván1431202301074695144184223264312
vůbec,1762202301073785134178218234
i20152023010716
přesto,2050202301074975117151179225239
že2309202301073274
jeho2403202301071659106154
podávání2576202301074695144184224264312330
by425216301075089
bylo534216301075090110158
vhodné711216301074291139190238282
z10122163010738
hlediska1069216301075069113163181214252294
účelné1383216301074889131150198242
terapie,164521630107297198139189208252266
nebo1931216301074993143192
byla2143216301075190110150
doporučena2313216301075098148197224273313356404444
optimalizace2777216301074999425230301072847120161180198235277318360
času805230301074283117164
pro988230301075279127
jeho1134230301072266114162
podávání13162303010752101151192232273321340
vzhledem1676230301074381130149193243287361
k20562303010741
metabolismu21172303010776120148189239288308326359432479
vápníku2616230301074385134183201241289
v4252443010741
těle48524430107287190134
v6382443010741
závislosti699244301073678118137170189237271300318
na1037244301074889
cirkadiánních114624430107405885123166215234274322370389429477
rytmech.1642244301072770101175219261309325
U5652583010756
heterogenní640258301074892119161188234284327375423441
skupiny1100258301073068115164183231269
léčiv1385257901102370111134180
ovlivňujících1583257901104893116139185237288312335376399439490
kardiovaskulární2092257901104289121173196247292338375421473496542574625649
systém2759257901103480118425271901103278155
(antihypertenziva,600272301072462110137156204242293338364395438486523542583625641
diuretika1260272301074968115142185212231269311
atd.)1591272301074168116132155
byl1765272301075090110
zásah1894272301073779112154202
klinického211627230107385977125144184222265313361
farmaceuta249727230107246692167208248291338366408
v4252863010741
9%4862863010751130
případů.637286301075784104154196246294310
Většinou967286301075396124159178227276325
se1312286301074186
jednalo1418286301072671122171212231280
o17192863010755
individuální1794286301071968118137179199249297338358406425
doporučení.22392863010757106157207234283324367416435451
Např.27112863010764106156184194
zbytnost425300301073685123154201249281310
statinu75430030107295898124143189236
v10093003010737
případech,106530030107457190138179227270311358373
kdy1457300301073481121
se1597300301073073
z16893003010732
dostupné1740300301074593125153200249296340
dokumentace2099300301074592130177249292339365406446487
nepodařilo260530030107448813618423327342531430107264564112
zjistit55631430107335271103132150178
důvod753314301074693134181230
pro1003314301074673119
jeho1142314301071659107155
podávání,1317314301074695145185224265313331347
neracionální1683314301074589115156196215262311351370417435
volba2138314301073784103152194
antihypertenziv2351314301073785112130178216266311337368410458494513554
nebo425328301074892142191
jejich63632830107196382100141189
kombinace,844328301073886160209229276317358400415
doporučení1278328301074998148197224272313355403422
monitoringu17193283010774123171190218264291311358408455
plazmatické2194328301075069110147222262289308349386429
hladiny2643328301074867108157176224262
digoxinu425342301074968117165203222270318
vzhledem762342301074079128147191241285359
k11403423010738
předpokládanému1197342301075076119169219268306327368417458506550624671
poklesu1888342301074998137157201235282
funkce2190342301072372120158197239
eliminačních244934230107436281154173221261302350368408456
orgánů425356301074875123164212259
a7043563010741
riziku76435630107274683102140188
jeho972356301071963111159
kumulace1151356301073887160208226267308350
ad.1521356301074190106
Doporučení5653703010759108159208236285326368417436
k10213703010745
antiagregační1086369901104698130154201253286334387434475528551
terapii1656369901103885119165219243267
bylo1943370301075796116165
provedeno2128370301075784132173216267311360409
v25573703010748
5%26253703010751129
případů.2774370301075784103425384301075091141188203
Jednalo647384301073882132180221240288
se955384301074084
o10583843010755
případy,113238430107507796145187236277288
kdy1440384301074493133
se1593384301074084
z16963843010743
dostupné17593843010755103137166214263312356
dokumentace21353843010755103142190264308356383424465507
klienta266238430107446583127175202243
nepodařilo425398301074993143193244285311331350398
zjistit84339830107436382115144164192
indikaci1055398301072674124143181224265283
pro1358398301075784132
podávání15103983010757106157198238280328347
kyseliny1877398301074588123167187206254293
acetylsalicylové,2190398301074889132160203223256298317336377419439488529572587
její279739830107267089108
zbytnost,425412301073686126157205253287316332
případně77741230107467392141183232280324
volbu1121412301073785104153202
její13424123010717607998
enterosolventní1459412301074189116158184231265313333374417465492540558
formy203741230107216895169208
s22644123010731
rizikem23154123010723427998136179252
nedostatečné2587412301074589139187221249291425426301072870111159204
klinické64842630107395978126144185222265
účinnosti.933426301074889107155203251285314333349
Dále13014263010759100119163
byla1483426301075090110150
řešena1653426301072770103147195236
potenciální1909426301075099126169217258276317336383402
léková2331426301071963101148189230
interakce258142630107196794136163205243282324
klopidogrelu425440301073858105154173221268317343385404450
s8954403010729
omeprazolem9444403010744117160209235276312358377421493
z14564403010733
důvodu1508440301074894134181230277
rizika18044403010723417796133174
snížení199844030107297694130172219237
jeho2254440301071659107154
antiagregační2427440301073784111129168217243285334374413460478
účinnosti425454301074888107155202251284313332
apod.777454301074190139190206
Ve565468301074686
skupině670468301073976123172190237281
antihistaminik975467901104697127150201223260292338414436487510555
byla1550468301075594112152
doporučena17214683010755102151200226273313354402442
úprava21814683010754102129169208249
medikace24494683010779123172190226268308349
ve2817468301074689
4%4254823010744119
případů.56348230107457189138178226273286
Nejčastějšímproblémembylo8684823010753961141531932262532953123443614334985245706186376807527968689329719891036
jejich19234823010715587693132179
dlouhodobé2121482301074563110157204251300347396440
podávání2580482301074593142182220261308325
bez425496301075093129
jasné57349630107155587133176
indikace,768496301071562110128164205245286300
volba1086496301073783102150190
sedativního1295496301073073122161187205245293310359406
antihistaminika1720496301073784109127174191223251291363381428445482523
s22624963010729
anticholinergním2310496301073784109127166213260279296343386412459506523595
efektem425510301074468112150181224298
u7435103010755
klientů81751030107385977121169196244
s10815103010740
demencí1141510301074993168212261302320
či1481510301074765
překročení1565510301075784127165193240282324373391
doporučené19765103010756104155204231280321363412456
denní24525103010755100148197215
dávky2687510301075596136175218
antihistaminik425524301074188114132179197228256297370387434452489
při93352430107548098
chronickém1050524301074693118164212230269306348421
podávání.14905243010754103152192230271318336351
U18605243010761
klientů194052430107375774117164190237
s21965243010739
renální2253524301072668115155173220238
insuficiencí2510524301072370103149172191230248291338378395
byla425538301075089108148
doporučena5925383010754102151200226274314355403443
redukce1054538301073275124171208247289
dávky1362538301075494133171214
nebo1595538301075497146195
volba1809538301074693112161202
jiné203053830107254290133
molekuly21825383010780128147190228275293333
s25345383010739
odlišnou25925383010754103121139171218266314
cestou425552301074082115143188236
eliminace.67955230107436279151169216256296337351
Další565566301075898117149167
zaznamenávané752566301073375112160201274318366406445487534578
lékové135056630107165997144184227
problémy1596566301074774120170190233306345
(např.1960566301072166107156182193
duplicity,2172566301074693142162180220238266308320
načasování2511566301074585126167200248288329376395
podávání425580301074998148189228269317335
léčiv,780580301071659100119159170
neadekvátnost970580301074589129178221259303344371419467500529
dávek1519580301074586125168206
léčiv1745580301071659100118159
vzhledem1924580301073776124143186236280353
k22975803010734
funkci2351580301072069117154194212
eliminačních258258030107416078151170217258298425594301074866105152
orgánů596594301074470117157204251
ad.)866594301073785101123
se1008594301073073
vyskytovaly1100594301073779113149191222268307348366405
pouze1524594301074694141177220
okrajově,1763594301074481109149168215254296310
v20925943010737
řádu2148594301072667115161
jednotek2329594301071558107154202228270307
klientů,265659430107345472114162188235249
s4256083010734
minimálním478608301077493140159232273292340358432
dopadem930608301074997147189238282356
na1305608301074989
jejich141460830107196382100141189
bezpečnost1622608301075095132183227269317365398427
či2069608301074059
účinnost2147608301074889107155203251285314
terapie.248160830107277096138188207251265
Při56562230107457088
hodnocení673622301074492141188236276318365383
medikací10766223010769113162180217259299317
z14126223010733
hlediska1464622301074463106155173205242284
rizika176462190110325595118163209
pádu1992621901104994146197
se2209622301072973
ukázalo,2301622301074481123159201219267281
že2601622301073375
i26956223010715
přesto,273062230107497511715042563630107287488
že532636301073375
pády627636301074687136175
jsou82263630107164896143
v9856363010737
tomto1041636301072571144170217
sociálním1277636301073078118137176195242260333
zařízení1629636301073375101120156198246264
poměrně1912636301074695168212237286329
časté,2261636301073677110138180194
dle2475636301074564107
statistiky2601636301073159100127145177206224262304
nežádoucích425650301074892129171220268315356374414462
událostí906650301074594134153201234263281
ÚVN1207650301075399158
činí1384650301073755103121
v15256503010737
průměru1582650301074673121194238264312
přibližně191365030107477392141161179215263307
122406503010740
nahlášený2300650301074585133152192225269317355
pád2674650301074788137
za2831650301073375
24256643010744
dny,488664301074593131142
naprostá649664301074585134160207240268309
většina977664301073880107141159207247
medikací12436643010770114163181218260300318
byla1581664301074685104144
při174466430107467391
posuzování1855664301074694127174210257296337385403
této227766430107246694140
problematiky2436664301074673119169188231304344371389427469
vyhodnocena425678301074184134183233281330372415463504
jako949678301072667105153
nízce1122678301075573110150193
riziková.133567830107335289109147194235277293
Pády1648678301075293143183
z18516783010743
polékových19146783010757106126170209256297341381429
příčin2363678301075683103143162210
jsou2593678301072659108156
zde2769678301074392136
spíše425692301073483102137181
vzácné.626692301074079121162210254269
Souhrnný565706301074189136183208256303340
přehled924706301074672114161179222271
nejčastějších1214706301074487105145185217246287305337354393440
farmakoterapeutických167370630107206187160199237283309351376417465509556583601641678720758805
doporučení2497706301074592141189215263302343390408
ve425720301074184
vztahu529720301074079110151200247
ke796720301073881
skupině897720301073371119168188236280
léčiv1196720301071963104123164
je1380720301071963
uveden1462720301074889133183227275
v17577203010740
grafu1817720301074975117140189
2.2026720301074459
Diskuze4587454013874107159222286338396
Po565762301074591
vyhodnocení676762301073881130178228276324366408456475
výsledků1170762301073881115134178227265313
projektu1503762301074774121140183221252300
vzešlo1823762301073776119152171219
několik2062762301074589127174194212250
oblastí2332762301074595114155188217236
farmakoterapie,25877623010721638916420424228942577630107287097138188207251265
ve710776301074184
kterých814776301073869111138181220268
by1102776301075089
bylo1211776301074989109157
vhodné1388776301074089138188236280
nastavit1688776301074889122151192232251279
v19877763010741
DVM20487763010758103173
systémové2241776301073374108137180253302342385
řešení.2646776301072770103147195214230
První3187258301074570113161179
oblastí3385258301074493112152184212231
je3635258301071558
plošná3712258301074665113145192232
suplementace3960257901103787140163209285331382413459499545
vitaminu452325790110426596142217240291342
D48832579011057
u49592583010744
křehkých5022258301073865107154191233272319
institucionalizovaných5360258301071562941231413047272301072876116135183232272291310346393434475523562601649
seniorů,3716272301073377126144192219267283
která4018272301073869111138180
se4217272301073378
jeví4314272301071963104123
jako445727230107195997144
velmi4621272301074084103176195
přínosná483627230107497695143191225272313
vzhledem5169272301074079128147191241285358
k30472863010738
jeho3104286301071659107155
častému3278286301073777110139181253300
deficitu3598286301074589112131171189217264
a38812863010738
pozitivním3938286301074998133152179198238287305377
účinkům4335286301074484102149186234306
ve4661286301073779
stáří.476028630107305899125144159
Jeho4938286301072872119167
podáváním5124286301074695144185224265312330403
lze304730030107195496
prevenovat3161300301074672113153195241288327368394
např.3573300301074484132158167
řešení375930030107236496139186204
fraktur398130030107204787124153200225
po4225300301074593
pádu4337300301074586134180
osteoporotického4535300301074476104146193242289315361387405444481523569616
a51703003010737
sarkopenického5226300301073273981351812302733047314301074866105142184232279
pacienta,3345314301074687127145188235261302317
oddálení3681314301074494142182200243291309
fyzické4009314301072063101119159196238
závislosti4266314301073374113132164182229262291309
a45943143010737
zachování4650314301073677117164212251292339357
soběstačnosti.5026314301073077127171203232272312359407439468486501
Z30473283010748
hlediska3115328301074563107157175207245287
účelné3421328301074585127146193237
farmakoterapie367732830107216289162203240287314357383424473492536
je4232328301071660
suplementace4311328301073077126146189262306354381422462504
vitaminu483432830107385785126199217265312
D51653283010755
součástí5239328301073179127167208241269288
doporučených3047342301074997147196223272312355403441481529
intervencí359634230107186693136162206249297338357
při397234230107507796
řešení4088342301072669102146195213
geriatrické4321342301074993119139179206233252292330373
křehkosti.4714342301073866109157195242276305324339
Laboratorním3187356301074083132181208250277324351400418492
ukazatelem3698356301075189131168210237280299343417
stavu4135356301073665106146194
zásob4349356301073981115163213
vitaminu458235630107436391132206224272320
D49213563010761
je5002356301072266
měření50873563010777121146189237256
koncentrace53633563010740881363047370301074083131158184226267309
celkového3376370301074689108145193233276324373
25-OH3769370301075094121185242
vitaminu403137030107476694136209228276323
D43743703010764
v44583703010747
krvi.4525370301073866110129145
Doporučované46903703010765113164213240288328375415457505549
hladiny5259370301075473114163182230268
25-OH3047384301074488116179236
vitaminu330338430107446492133207225273321
D36433843010762
se3725384301073882
pohybují38263843010754103152190241289308326
v41723843010745
rozmezí4236384301073178113187232269288
50–250nmol/l.4544384301074791139178222265325398447466499519535
Preferovaná5098384301074975118142185212259299341389429
je3047398301071964
hladina3131398301075574115165184232273
nad3424398301075697147
753591398301075092
nmol/l,37033983010740114163183216237252
hladina3975398301075574115165184232274
nižší4269398301075574110146165
je4454398301072670
považována45443983010757106147189226274314356405446
za5010398301074386
insuficienci5116398301072574107155179199240259303352392411
vitaminu304741230107416088130203222270317
D.3384412301075669
Podle3473412301074389139158202
studie3695412301073160108157176220
byly3935412301074786106146
průměrné4101412301074774122196240266315359
koncentrace4480412301073683132172215263290316358399441
74nmol/l4941412301074179139212261280313333
25-OH5293412301074286114177234
vitaminu304742630107416088130203222270317
D33844263010760
asociované3464426301074276124165184232272314362406
se3890426301073579
snížením3989426301073583102138181229248321
rizika433042630107284884104141184
zlomenin4533426301073958106180225273291339
krčku4892426301074068107145193
femuru5105426301072569142190216264
(12).5389426301072666103125139
Od30474403010760111
zavedení3177440301073476116159209253301319
rutinního3516440301072472100119167215233283332
vyšetření3867440301073881115159187213256304323
sérové4209440301073175102149189232
hladiny4461440301074564105154173221259
vitaminu474044030107375785126200218266314
D50734403010756
se5148440301073175
objevují5243440301074595114158198247266284
zprávy3047454301073687113155195238
o33054543010746
velmi3371454301074184103176195
nízké3586454301074765102140183
hladině3789454301074766106156175222266
vitaminu407545430107395987128202220268316
D44114543010756
u44874543010747
většiny4553454301074184112146165212251
populace4824454301074897147196214255296338
středního518245430107326188130180228247297345
zeměpisného3047468301073679153197246266298346390439487
pásu3554468301075193126173
bez3747468301075297134
ohledu3901468301074998117161211259
na4179468301075191
kontinent.4290468301074087136163182229274322349365
Například46754683010759100149176195235256296346
v50404683010743
Evropě5103468301074181109156206251
mají53734683010776117136154
obyvatelé3047482301074898137182223250293312356
sociálních3423482301073079120139179198246264304352
a37954823010738
zdravotnických3853482301073684111152192239267315334374412455494542
zařízení4415482301073376102121158201249267
pro4702482301074774121
seniory4842482301073175124142190217260
nižší5122482301074564100135154
sérové5295482301073175102149189232
koncentrace3047496301073886135176219267295322364405447
25-OH3514496301075196123187245
vitaminu377949630107486796137211230279327
D41254963010766
(9–374211496301073071119160201
nmol/l)44324963010740114163183216236261
(13).4713496301073070108130143
Podle4876496301075299149168213
další5109496301075697116149167
studie5296496301074170118168187231
byla3047510301075089109149
pouze32165103010751100148185228
u34645103010748
šestiny3532510301073378111140159207245
nemocných3797510301074993167215257305343383431
sledovaného424851030107345397147195235277325369418466
souboru4734510301073482131180229256305
zjištěna505851030107375776108137179227268
sérová53465103010734781051523047524301074182
hladina3149524301075271111161179227268
vitaminu343752430107446492133207225273320
D37775243010762
přesahující3859524301075380123156198246294313331371390
dolní42695243010752101120168186
hranici4475524301075278120168187227246
normy47405243010752101128202240
50nmol/l.5000524301074891150224272292324344360
Dvě53805243010762104147
třetiny304753830107285497125144192230
probandů3297538301075380127178219267317364
sledovaného3681538301073756100150198238280328372420469
souboru4170538301073785134183232259308
nedosahovali4497538301075297147195229270319367407449468486
sérové5003538301073781108155195238
hladiny5261538301075271112161180228266
vitaminu304755230107405987128201219266313
D33805523010754
nutné3454552301074491119167211
pro3684552301074673119
dostatečnou3823552301074593126155195222264305352400448
kostní4290552301073582115143191209
remodelaci4519552301072365138186236279298338378396
–49355523010741
37,5nmol/l499655230107408086130188261309328360380
(14).539555230107216098119132
Monitorování30475663010769116164181208254280326365405452470
hladin3536566301074462101150168214
vitaminu376956630107375583123195212259305
D40935663010754
u41665663010744
klientů422956630107365674116163189236
DVM4484566301075498166
je4669566301071658
prováděno4746566301074672118157197245288335382
v51475663010736
současné5202566301073077124163204236282325
době3047580301074997147192
pouze3259580301075099148185227
výběrově.3506580301074285135180206253294337351
Rutinní3877580301074694122141189237255
monitorování41525803010775123172190218265292339379421469487
je4659580301072064
výhodné,4743580301074184133182232280324339
ale5101580301074261105
není5226580301074993141159
nezbytné.54055803010749933047594301073685124154201245259
Vzhledem3325594301074278125144187236279351
k36955943010734
častému3748594301073777110138179252298
deficitu4065594301074588111131170188215262
vitaminu434659430107375683124196214261307
D46725943010754
v47455943010737
seniorské4801594301073073120138185212245282324
populaci5144594301074694143190208248288306
je5469594301071558
předávkování3047608301074976119168209248287333373415462481
při354760830107477392
suplementaci3659608301073077126145189262306354381422462481
vitaminem415960830107385785126199217265309382
D45606083010755
v46356083010737
doporučených4692608301074694143192219267307349397435475522
dávkách5234608301074586125164206246294
velmi3047622301074184103176195
málo32626223010773114133181
pravděpodobné.3463622301075077118158207250300349399447498546590605
Odlišná31876363010760109128146178225265
situace347163630107304876123163203245
je3735636301071659
u38136363010745
klientů387763630107375775119166192239
se4136636301073073
závažnou4229636301073274113154190238286334
renální4582636301072365113153171218237
insuficiencí483863630107156295141165184224242285333372391
podstupujících52486363010746941441762052523047650301074997115133172190230277
pravidelnou3343650301074672113152171219263281328376423
hemodialýzu.3785650301074588161209258276315334373411459474
Koncentrace4279650301074187135175217264290316357397439
metabolitů47376503010769113140181230278297315342389
vitaminu514665030107375583123196214261308
D54736503010754
jsou304766430107195198145
u32116643010744
dialyzovaných3274664301074866105123162200246285326373410449496
pacientů3789664301074686126144186233259306
výrazně4114664301073779106146183230273
sníženy440666430107307794130172219256
a46816643010737
jejich47376643010719628098137184
suplementace4940664301073075124143186258301348374414454495
se5454664301073073
zdá3047678301073682122
být3187678301074583113
v33196783010736
podstatě3374678301074896144176204244270310
žádoucí.3703678301073273121167214253271285
Na4007678301075392
druhou4118678301074470116163210256
stranu439367830107295783123169215
je4627678301071558
při470367830107457189
podávání4811678301074593141180219259305323
vitaminu515267830107375582122193211257303
D54746783010753
třeba3047692301072856100152195
velká3262692301074993114153196
opatrnost,34796923010756108151179207257307342372389
neboť38896923010756102153204233
je4143692301072672
prokázáno,4235692301075886135175219257301350400416
že4672692301074488
se4781692301074187
zvyšuje4888692301074490134169218238283
kalcemie5192692301074690109151195271290336
i30477063010719
fosfatemie,3086706301072371104129171198241315333377391
a34977063010745
tímto3562706301072847120147194
mechanismem37757063010778123164212253301319352425469543
se4338706301073782
mohou44397063010778127176224272
u47317063010752
hemodialyzovaných4803706301074892166214264283323342382421468509550598637676724
pacientů3047720301075091132151195243270318
akcentovat3384720301074886125168216243290330371399
kardiovaskulární3802720301074587114162181229269311344382430449490516565584
komplikace4405720301074592167216236254292334375418
(kalcifikace4842720301073169112131171190214233271314354397
cév5259720301074689129
aj.),540872030107486783105119
nehledě3047734301074892140158202251295
na3361734301074585
skutečnost,3466734301073067115143185226273321354383399
že3884734301073376
stoupající3979734301073059105153202243262280320338
koncentrace4337734301073481129169211259286312353393436
fosforu4792734301072067101125172199247
je5058734301071660
nezávislým5137734301074589125167207226258277316390
rizikovým304774830107274682102139187227270345
faktorem3412748301072567105135182209252326
mortality37577483010775124151182223242261289331
dialyzovaných4108748301075069109128168207254294336384422462510
pacientů.4638748301075192133152195244270318333
Proto4991748301074672119146193
by5204748301075190
u53147483010749
této538374830107277098144
skupiny3047762301073370118167186233271
pacientů3337762301074687127145189236262310
měla36667623010770113132172
být3857762301074685116
suplementace3992762301073077126145188261305352378419459501
vitaminu451276230107385784125198216263310
D48417623010755
individualizována4915762301071663112130170189238285325343361397444484524572612
a30477763010741
pečlivě3108776301074994135154172213256
zvažována.3384776301073680122159206246288336376393
Graf304762401135390137173
2.324762401135178
Nejčastější335363201075492110147191221247283301330348
farmakoterapeutická37176320107216490161206242286312348374417462500546571590627663707
doporučení444163201074287132178204249286323369387
ve484463201073672
vztahu493363201073572100143189234
ke518363201073472
skupině527163201072964109154173219257
léčiv30477420107195896114153
(N321774201072580
=3314742010755
153)338674201074277117139
6030818610953980
50308210310953978
40308012010953981
30308213710953979
20308215410953978
10308517110953975
03122188109539
5033139670953978
21359614510953975
18387615070953975
18415615070953975
15443815560953974
15471815560953974
95016166409539
75295168509539
vitamin30902165558595365581119185203247
D3293199555859552
IPP35452024558595175898
analgetika364021785585953680118136181221247265299338
CNS392221815585954697135
léčiva40392083558595185896113151189
vápník429521015585953674119164181218
KVS448921745585954085124
léčiva45982083558595185896113151189
antiagregancia465422755585953680105123160205230269315352396433451488
antihistaminika492822825585953680105123167184215242280346364407425460499