706
PŮVODNÍ42522701004395143193242296315
PRÁCE75522701004489137177218
Mortalita425337010061100124153190205220247284
pacientů72533701003772103118153191217256
s997337010029
covidem-19104233701002967102118156192252277299338
na139633701003771
JIP14843370100163273
–1573337010039
naše162833701003671100136
zkušenosti178133701003065103132168206245274301318
E2619022701004179121
|326227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(e5):1794804301074486106147191213228
e23–e272042804301074387131177223266308
/23698043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
0744388007428
51075388007428
10139338800742858
15172438800742858
20205538800742858
25238638800742858
30271838800742858
0693381207428
2066535710742858
4066533300742858
6066530890742858
8066528480742858
1006362607074285786
Přežití128223620944313262362094256396113135153
ve149723620943672
vztahu15872362094366889125165204
k1809236209436
DNI186323620944693111
statusu19922362094355793114154190230
Dny144739770874481116
od158039770873775
příjmu1672397708737617895149186
na187639770873771
JIP19643977087345192
Pravděpodobnost5313600471287406599134172205246283320357394431468502522
přežití5313061471287376194125143164181
(%)5312862471287207597
bez23343171077316290
DNI24393171077407994
DNI23343262077418094
p<0.000122672596077316494109140171202232
Počty49041040924382117139175
pacientů:68141040923974110128164203224263284
Den64142440924682121
01090424508836
71487424508836
14187042450883671
21227442450883671
28267142450883671
bez58443520923974107
DNI70843520924793110
6810724353088361108435508636
61146943550863671
55187043550863671
54227443550863671
51267143550863671
DNI64644610924692110
22107244620883671
13146944620883671
81888446208836
52291446208836
42689446208836
0,235625940732639
01246125940733160
03368388407328
53699388407328
10401638840732857
15434738840732857
20467838840732857
25500938840732857
30534038840732857
03317381607328
20328935750732857
40328933350732857
60328930940732857
80328928540732857
10032602613073285785
Přežití379223650944338362365094256396114135153
ve400723650943672
vztahu40972365094366990126166205
k4320236509436
ventilační437423650943672112133151169205241282300
podpoře4692236509440791201602002254919236509436
Dny407139700874481115
od420339700873775
příjmu4295397008737617996149187
na449939700873871
JIP45883970087335192
Pravděpodobnost31533607471287406498132170204242279317355392430467501522
přežití31533068471287376296126144164181
(%)31532869471287207495
UPV360836810774076111
NIV36083590077405491
HFNO360834990774071108148
Bez36083408077376794
ventilační371634080772757861001121241543870340807728390034080773147
podpory39633408077316294125157175203
p<0.0548893573077316495110140171
Počty311341380924382117139175
pacientů:330441380923974110128164203224263284
Den329842790924682121
03777428008836
74162428008836
14452842800883671
21491242800883671
28529742800883671
Bez314644040924682114
ventilační327744040923671110131149167202238277295
podpory323144770923978117156195220256
23376044410883671
22414444410883671
21452844410883671
21491244410883671
20529744410883671
HFNO326846020924685131181
1537604603088363795460508636
1441444603088364180460508636
1245284603088364564460508636
1249124603088364948460508636
10528746090863671
NIV330547100924664106
17376047110883671
12414447110883671
94545471108836
84930471108836
75307471108836
UPV329348180924689131
3537604819088363795482108636
2841444819088364180482108636
22452848210863671
21491248210863671
1852894819088365325482108636
0,0549803574073263971102
kantně425482301073880128155204248
vyšší692482301074184118151169
než881482301074893130
u10304823010748
pacientů1098482301074991132150194242269317
s14354823010733
DNI14884823010758116135
statusem1642482301073463104131179212257330
(75%1992482301072467109186
vs.219848230107417491
18%,2309482301074483160177
p25054823010750
<0,0001).25754823010753109123168214260300317330
Pravděpodobnost425496301074570111150198242290339388436485533581614643
přežití1087496301074672115151170198216
se1322496301073074
výrazně1415496301073780107148185233276
liší17114963010715336583
u18144963010744
pacientů1877496301075091131149192240266313
s22094963010731
různými2259496301072674110158196270288
úrovněmi2566496301074470117157205248321339
ventilační425510301074287137165185205248290340360
podpory.8065103010758109161213264292337350
U11775103010765
pacientů1263510301075296138158203254282332
bez16165103010758105144
ventilační1781510301074994144172192212254297347366
podpory21685103010759110162214265293338
byla2527510301075899120163
87%,2711510301075295177194
s4255243010734
HFNO478524301075799155216
67%,713524301074486163180
UPV9125243010757102148
51%1080524301074483160
a12605243010741
NIV1320524301075877123
41%1463524301074482159
(p1642524301072474
<0,05).17365243010753109124168211234247
Diskuze4255494013872105157220284336394
V5655663010745
našemsouboru628566301074381112154225270316362409456481527
se1172566301072870
jednalo1260566301071455103148187203249
předevšímo1527566301074469109157198236268284355415
starší195956630107325998122153170
pacienty2146566301074484122138180225250290
s24545663010728
průměrným2499566301074569115186228252298334406
věkem425580301074182118159231
67674580301074383
let77558030107186086
(medián879580301072392135183200238285
701182580301074382
let,128258030107186187101
35%1401580301074383157
nemocných1576580301074789161208247294330368414
bylo2008580301074987105151
starších217758030107336099124156173211257
752452580301074383
let).255358030107186086108119
Téměř2690580301074178149192215
všichni42559430107417389128174220237
(90%)680594301071958101175195
měli8935943010769111128145
některou1056594301074486122151192216262308
z13825943010732
námi1431594301074483155171
sledovaných162059430107294688137183222261308344382428
komorbidit,2066594301073479151198223272289336353379394
61%2478594301073975149
trpělo264559430107234897140157203
228665943010739
a4256083010741
více48460830107395695135
komorbiditami.637608301073883155202227276293340357384423495512526
Skladba118160830107417796134182230270
pacientů1468608301075089128145187233258304
se1790608301073376
během1884608301074992138181253
doby2154608301074995144181
měnila.23536083010773116162179196234249
Zatímco2620608301074888113130202241285
na425622301074887
podzim530622301075198147182199271
2020819622301074586126167
byla1004622301075188106145
velká1167622301074283101137177
část1362622301074181112140
pacientů1519622301075191130147189235260306
přijímaných184362230107517693110127199237284320358405
na2265622301075089
JIP237262230107324993
starší2482622301073563102127159175
než2675622301075092128
702820622301074685
let,42563630107196187102
tak545636301072968105
v6686363010742
únoru728636301074995142167214
a9606363010742
březnu1020636301074873114149196242
20211280636301074586126164
se1462636301073577
zvýšil1557636301073880121153170187
počet1762636301075198138178204
z19846363010738
věkové2040636301074283119165203245
skupiny2303636301073571117165182228265
60–702586636301074588135173212
let281663630107216389
i4256503010719
mladších462650301077289128175206223261307
a7876503010738
více84365030107395795136
pacientů997650301074786125142184230255301
bylo1316650301074785103149
intubováno148365030107166287133181229267307353400
a19016503010738
připojováno195765030107487390138185202248287327373420
k23946503010736
UPV.2448650301075397141150
Otázkou2616650301075886125161197243289
je,42566430107196072
jestli51566430107135586112129145
to677664301072366
je761664301071455
způsobeno833664301073178124154199247289334380
tím,1230664301072339109123
že1370664301073171
se1458664301072870
těžký154566430107226296132172
průběh1734664301074469114161203248
onemocnění2000664301074288129200245284329371416432
covid-192449664301073579116133180205241276
začal2742664301073170108147163
z4256783010737
nějakého480678301075396113152188230277324
epidemiologického822678301074997115163205278295342360407455473511548590636684
důvodu15246783010754100139186234280
objevovat18236783010753101119161201247286326352
u21936783010753
mladších2264678301077390129177209225264311
pacientů2593678301075595134151194240266312
více42569230107415897137
než580692301074890125
na723692301074887
podzim,828692301074996145180197269283
nebo1128692301074891138186
jen1332692301071860107
faktem,145769230107236399128169241255
že1729692301073677
celkově182469230107408098134179218259
všech2101692301074072114153200
pacientů2319692301074989127144186232257303
bylo2640692301074987105151
víc280969230107415896
(tedy42570630107244889137176
i6197063010723
těch659706301072667106153
mladších).829706301077895134182213229268314333345
Je1192706301073577
zde1287706301074187129
časová1434706301074484115162200240
souvislost1692706301073884131170188219236282314341
s20517063010737
převážením2106706301075479120159199234275321338410
tzv.2534706301073168111121
britské267370630107537896122155191232
mutace4257203010773117143182220259
SARS-Cov-2701720301073785128168193245289326351387
v11067203010735
Praze,1158720301073963102136176188
ale136472030107355193
přímo147472030107446885155201
tuto169272030107226793137
skutečnost1846720301072863108134174212257303334360
potvrdit2223720301074491115156181226243268
nemůžeme,2508720301074384155199233273344385397
protože425734301074974119144188221261
naši704734301074381112128
pacienti849734301074584122138180225250267
nebyli1133734301074385132169186203
stran135373430107285580119164
přítomnosti153573430107446985111155227272318350376393
tétomutace194573430107236389133218263289328366406
viru236973430107355277122
vyšetřováni.2509734301073576108149175199243281320366382396
Značná565748301074996136176223262
část846748301074686118146
nemocných1011748301075497170218258306343382429
(24%)1459748301072971110185206
přijatá168374830107568199116156182222
na1924748301075494
naší2036748301075494126143
JIP219774830107375599
měla23147483010780123141181
v25137483010747
důsledku25787483010755101133150193243280327
polymorbidity,425762301075097115153226273298346364411428454495505
křehkosti948762301073763104151187233264292309
a12747623010741
nedobrého1333762301074689137184232257298345391
celkového174276230107408198134180218259306353
stavu2112762301073461101139185
už2315762301074883
v24167623010740
předchorobí2474762301075075115164202249295320366414431
stanovenu42577630107336098144189227268313358
limitaci800776301071430100117142181219235
péče1052776301074487125165
ve1234776301073576
smysluD.N.I.1327776301072898134166182227297308364378396410
Tito175477630107365581125
pacienti1896776301074483121137178224248264
byli217877630107448198114
na2309776301074381
naši2407776301074381112127
JIP255277630107254285
přijímáni2654776301074468851011171882263047510301074865
k31305103010733
poskytnutí3180510301074592124160201230276322348365
možnosti35635103010768115149195242273301318
neinvazivní3898510301074486103148186225261278317364381
plicní429751030107446279117163180
ventilace.4495510301073577123148165181220259299312
Všichni482551030107417390128174220237
tito507951030107234066111
nemocní,5208510301074385157203243289305319
kterým3047524301073867108133175248
byla3313524301075492110149
po34805243010755103
selhání360152430107388198145184230247
HFNO38665243010762102156216
následně4100524301075392124141183232278321
poskytnuta44395243010754102134170211241288334360400
NIV4857524301076280125
jako500052430107246399145
maximální51635243010778118156173245284302348365
ventilační3047538301074182128154171187226265311328
podpora,33935383010754101150197245270310324
zemřeli.3735538301074182154178219237253267
NIV4020538301076280124
se4162538301073881
tedy4261538301073273121160
podle44395383010754101150167209
našich4666538301075392123140178224
zkušeností4908538301074178124155198244291322349366
jednoznačně52925383010724661151612083047552301073683121160206247
neosvědčila3312552301074385132164203244292330347364402
jakometoda373255230107145288133219262287332380418
umožňující41685523010743114160194240286303319357374
překlenutí4559552301074570110146165207253298324341
doby4918552301074390138175
respiračního511155230107216294141158182222260306322370416
selhání304756630107337693139178224240
u33055663010743
geriatrických3366566301074789113131169194219237275311352389436
nebo3819566301074486133181
polymorbidních4017566301074592110148221267292341358405451468506552
pacientů4587566301074484123139181227252298
s49035663010729
covid-19.4949566301073680119136183209246282293
U52605663010752
všech5329566301073971113152198
těchto3047580301072868106152176221
pacientů3285580301074584122138180226250296
došlo3598580301074489121137183
postupně3799580301074491122148194241287329
k41455803010733
progresi4196580301074469113161185226257273
respiračního448758030107216293140157181220258304320367413
selhání491858030107287087132171216233
v51685803010736
důsledku5221580301074489119136177225260306
vyčerpání3047594301074182120160185233273320336
nebo3401594301074789137184
přestali3603594301074873114146173212230246
tolerovat386759430107267189131156201239279304
přítomnost418959430107487390117161234280327358386
NIV4592594301075673118
masky47285943010772111142178219
na4965594301074685
obličeji.5068594301074694112129167208225241255
U53415943010755
pacientů,5414594301074787304760830107405799145170216230
kteří3295608301074271112136154
neměli3467608301075295166209226243
limitaci3727608301072441112129155195234250
terapie399560830107327398138185203245
ve4258608301074586
smyslu43626083010738110146178195241
nepřipojování4621608301075395143168185233280297344382422468485
k51246083010742
UPV5184608301075598142
a53446083010745
byli5407608301074886104120
přechodně3047622301075075116155201248296342385
na3450622301074988
NIV,3555622301075976121129
došlo3702622301075096128145191
téměř3911622301072970141184208
u41366223010749
všech4203622301073971113153199
k44206223010739
selhání447762230107347694140179225242
této473662230107297096141
metody48956223010774117143187236274
s51876223010734
nutností5239622301074793119166212244271288
následné3047636301074785116132173220265306
intubace337063630107135882127173212250289
a36766363010735
zahájení3728636301073473118156172213258274
umělé40196363010742112153169210
plicní424663630107446177114159175
ventilace.4438636301073575120144161177214252291304
Pouze4759636301073982127161201
249776363010738
pacienti,5032636301074483120136177222246263275
jejichž53246363010714557187124169203
stav3047650301073461100138
si3203650301073147
vyžádal3268650301073779116156204243260
NIV,3546650301075471116124
zvládli368865030107337693132180197214
respirační391965030107246597144162186226265311328
selhání426465030107317391137176222239
pomocí4520650301074794167213253270
tétometody.480765030107256692137225268294339387425435
Jednalo5260650301072871119165204221268
se3047664301073476
o31416643010743
60letémuže3202664301074285103145171212299345379420
s36406643010729
velmi368766430107367795166183
dobrou3888664301074490139164209255
svalovou4161664301072969109126172211256303
sílou448266430107284564110156
a46566643010736
mentálnímodhodláním47106643010772114161186225242288305377438486532579627644683729746817
zvládnout304767830107367896135183229276322348
onemocnění3413678301074693136207254294340382428445
bez3876678301074891126
nutnosti4020678301074792119165212244271288
invazivní4326678301071763101140176193233280296
plicní464067830107486683121168184
ventilace.4842678301073980127152169186225263304317
Průměrné3187692301074571119193237263312356
SOFA3563692301073999141189
score3772692301073172118145188
při398069230107477493
příjmu409369230107477493113186234
v43466923010738
našem4404692301074687120164237
souboru4661692301073180128177226253302
bylo4982692301074887107155
3,5.5157692301074156100115
Kromě5291692301074371118192236
respirační3047706301072772106157177205248290339359
insuficience,3426706301072676110159184204246265311360402446461
která3908706301074678122149192
byla4121706301075899119161
v43037063010749
den43727063010757103152
příjmu4545706301075886106127202251
často4817706301074890125155203
zvládnutelná5041706301074489110152203253302331375395444486
HFNO3047720301075697153213
nebo3279720301074488137185
i34847203010715
vyšším3518720301074083116149167239
průtokem3777720301074672120147193231274346
kyslíku4143720301073476110128146185233
maskou43957203010770110143180226274
s46887203010730
rezervoárem,4737720301072669105148174217264305331373446461
u52177203010744
většiny5281720301074082109143161208246
nemocných3047734301074892166215256304342382430
v34977343010741
době3557734301074998148192
příjmu376973430107507796116189237
nedocházelo4025734301074893143191232280321358401420469
k45137343010738
selhávání457173430107347897145186225267315333
jiných492473430107193886124164212
orgánů.5156734301074875123163211259273
MortalitapacientůnaUPVbyla31877483010769114137165202218233258295355393429445485529553597655692757799841901936953990
vnašemsouboru4193748301073492129159199268312356401447492515560
stejnábez476974830107275392107152189248289323
ohleduna5108748301074186102142188232290327
to,545174830107226476
jestli304776230107196192118135151
zůstali3215762301073277108134173189205
i34387623010714
po3469762301074794
intubaci358076230107156084130177216254270
na3867762301074482
našemoddělení,3967762301074482112154225286333380422438480525541554
nebo4538762301074486133180
byli473576230107458299115
přeloženi4867762301074670110127173206246292308
na5192762301074482
KARIM.5291762301074194137154222236
Pouze3047776301074588134168208
jedna3272776301071354101147185
našepacientka3473776301074381111152213252289305346391416451490
byla398077630107448098135
popřekladuna4132776301074490151175215250268306352397456494
KARIMnapojena4643776301073992135151218278316362408425466511549
na5209776301074280
ECMO.5306776301073684151209221
Graf42563801135492140177
3.63063801135581
Mortalita740647010768114141170215234253280324
v1081647010739
závislosti113764701073681120139169187233264291310
na146464701074894
věku157564701073876114160
2780315030773163
%879150307748
17124816160773163
%1324161607748
91716170207731
%1761170207748
51215712520773163
%2233125207748
8926098370773163
%268683707747
0490186907731
%535186907748
1045717620773163
%533176207748
2045716490773163
%533164907748
3045715410773163
%533154107748
4045714330773163
%533143307748
5045713260773163
%533132607748
6045712130773163
%533121307748
7045711050773163
%533110507748
804579970773163
%53399707748
904578840773163
%53388407748
100425777077316394
%53277707748
pod77019710773670105
5088919710773263
50–5912261971077316394126157
60–6916901971077316394126157
70–7921421971077316394126157
80–9025941971077316395126157
Graf304763801135492140177
4.325263801135583
Mortalita3364647010768114141170215234253280324
v3705647010739
závislosti376164701073681120139169187233264291310
na408864701074894
komorbiditách419964701073883155202228275294340360386430469516
34415619450672755
%4223194506742
n4277194506730
=4319194506734
35436519450672855
50440918510672755
%,447618510674251
n4540185106730
=4582185106734
16462818510672755
39423517570672755
%,430217570674251
n4366175706730
=4408175706734
18445417570672755
41426416590672755
%,433116590674251
n4395165906730
=4437165906734
56448316590672755
37420315650672755
%,427015650674251
n4334156506730
=4376156506734
24442215650672755
30409014710672755
%,415714710674251
n4221147106730
=4263147106734
10430914710672755
54447013770672755
%,453713770674251
n4601137706730
=4643137706734
11468913770672755
10052041279067275582
%,529912790674151
n5362127906730
=5405127906733
35450127906728
40424911850672755
%,431611850674251
n4380118506730
=1544221185067346189
50440910920672755
%,447610920674251
n4540109206730
=4582109206734
24628109206727
4443159980672755
%,43829980674251
n444699806730
=448899806734
9453499806727
4643438990672755
%,44108990674251
n447489906730
=451689906734
5645628990672755
4443158060672755
%,43828060674251
n444680606730
=448880606734
9453480606727
03584208106727
0,238842081067273765
0,441982081067273765
0,645162081067273765
0,848302081067273765
15168208106727
1,254632081067273765
DM346719450673680
CHRI34341851067326796108
CHOPN,321917530673267105133169179
astma34101753067264764110136
hypertenze32881659067305586113130147174205227254
BMI33081565067287284
30–4034041565067285583111138
BMI33881471067287284
40348414710672855
hematoonkol324313730673057103129146176206236260290302
onko34311279067306084114
steroidy3362118506721386682112124154179
chemoterapie32271092067255582129158176203220245276288315
biol.30479980673143738594
th/imunosuprese315499806717476779125155185215236265296313340361389
2311789906727
a315789906725
více319589906725376289
komorbidit32968990672454100130147178189220232249
bez3201806067315881
komorbidit32948060672454100130146178189220232249