1582
HLAVNÍ1102022701005185134178232252
TÉMA1128722701003981147194
Respirační851433701004176106144159183219249287303
insuficience,88333370100145281118137155186201236274304338353
chronická92023370100306791130168183213248283
hyperkapnie950233701003672111147171206242280318333368
a9886337010034
domácí993633701003877137172202217
neinvazivní101693370100377388125162197229244280319334
ventilace1051933701003570108135151166201231265
z10801337010030
pohledu1084733701003777115130165204242
pneumologa1110533701003775110148208247263302340375
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Respirační42533701004176106144159183219249287303
insuficience,7443370100145281118137155186201236274304338353
chronická11133370100306791130168183213248283
hyperkapnie141333701003672111147171206242280318333368
a1797337010034
domácí184733701003877137172202217
neinvazivní20803370100377388125162197229244280319334
ventilace243033701003570108135151166201231265
z2712337010030
pohledu275833701003777115130165204242
pneumologa301633701003775110148208247263302340375
32419922701003472111
|325227010043
|11537227010018
3251157022701005997132
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(6):1794804301074486106148170185
323–3271998804301074485129175216257298
/23168043010757
/94888043010757
Vnitř95648043010771118137165192
Lék9775804301074184122
2021;9917804301074386128167177
67(6):10114804301074485105147169184
323–32710318804301074384128174215256297
/106358043010757
VNITŘNÍ107128043010791152172217266326346
LÉKAŘSTVÍ11079804301074185131189236281326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz637880430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Typy63783814013861118182245
masek66583814013893153206265328
a70213814013860
terapeutických71163814013845103150209274333397442475525589655704768
přístrojů79193814013864110143195239286349381445
k63783954013861
dNIV64743954013863141176249
a67583954013860
jejich6853395401383291125157208272
úhrada71603954013863127173232297357
Výběr6518412301074687137182208
vhodné6746412301074796145195243287
masky70534123010780121154192234
je7307412301072670
jedním7396412301072670120168187260
z76764123010743
hlavních7738412301074867108148197215255303
předpokladů8061412301075683126176225274313334374424471
úspěšné8552412301075487136181214262306
dNIV.63784263010749106125172183
Maska65804263010776117151188231
musí68304263010780128161179
vytvořit7028426301074790122165213239258287
vzduchotěsný7334426301074786134181222270318346388422469508
uzávěr7862426301075390133172215242
s81234263010740
pokožkou8183426301074999137184220259306354
obličeje,85574263010754104123142182224243287301
být6378440301075192125
pohodlná,65234403010758110160210262282332374391
nesmí69354403010757102138213233
tlačit718944030107355698140159189
ani7398440301074999119
způsobovat7538440301074496146181231283334376419447
jakoukoliv8006440301072769108158208247296317336379
jinou840644030107274696146196
formu8623440301073181109186235
pacientova6378454301075092133152196245272319360402
diskomfortu.6800454301075674107145193268292340367398447463
Proto7283454301075278126154201
je7504454301072670
v75944543010747
současné7661454301073483132173214248296341
době80224543010756104155200
k82424543010745
dispozici8307454301075069102151201237256297316
široké864345430107405985133172215
portfolio6378468301075099126157183231250269317
masek67154683010772113146190229
různých6963468301072674111160198238286
typů7268468301072770120169
od7456468301074797
různých7573468301072574110159198237285
výrobců.7878468301074083110157207249296311
Masky82094683010769110143181223
rozlišujeme8452468301072673108128146179226245288362406
na6378482301074887
nosní,6484482301074592125171189204
oronasální,6707482301074470116164203236277295342360374
celoobličejové710048230107377897144192241260277317358376423462505
a76244823010737
nízkokontaktní,7680482301074765100138184222268316342382419449496514529
přičemž822848230107467290129171243279
každý8526482301073475112159198
typ8743482301072466115
má63784963010772112
své6509496301072970112
výhody6640496301073678126173221260
a69194963010737
nevýhody6975496301074789129171218265314353
(Obr.7347496301072077126152164
1).752949630107405769
Novinkou76174963010753100139158204241287334
posledních7970496301074593125143186234281299337384
let837349630107155885
je8476496301071658
možnost85534963010769116151198245278305
neinvazivní6378510301074892110157196237274293334382400
ventilace6798510301073780127154172191231271313
brčkem7130510301074773112149191264
či7414510301073655
náustkem.7488510301074585132165193231273346362
Helmy7870510301075397116188226
se8116510301073074
pro8209510301074673119
dNIV83485103010745102121167
neužívají.8534510301074589136172191231272291309325
Podobně6518524301074590139187236284327
jako686452430107165693139
v70235243010736
případě707952430107497593142183231275
masky73735243010769109142179221
je7613524301071659
výběr7691524301073779129173199
vhodného7909524301073785132182229272320367
typu8295524301072566116164
terapeutického8478524301072466921331812252723003183586378538301073779126173
přístroje656953830107467189121149175220238281
přísně686853830107467190121167210
individuální.7097538301071561109127166185232278318336382400414
K75305383010741
dispozici758953830107486697145192227245284302
je7909538301071658
škála7986538301072966107125164
zařízení816953830107327398116151193239257
od8445538301074392
prostých8556538301074571116148176218256302
CPAPů6378552301075298146192240
(CPAP6638552301073282128176222
–68815523010752
Continuous69545523010759106156184203252301350400434
Positive74085523010753100135154182202244288
Airway7717552301076080107176218258
Pressure),7996552301075279123158192240267311333347
poskytujících83645523010757107142180224256306325344385405446495
jednu6378566301071963113161209
úroveň6606566301075581128168211259
přetlaku,6885566301075683126154173213251299315
po72205663010756105
různé7345566301073381118166211
typy7575566301073577128167
BPAPů7762566301075297144189236
(BPAP8018566301073075120167212
–82505663010752
Bilevel832156630107527190134174218237
Positive8578566301075197131149177196237280
Airway637858030107537198166207246
Pressure6644580301074874117151184231257300
–69645803010749
Obr.70325803010764115142154
2).720658030107477083
Léčba7309580301074387128177219
CPAPem75475803010755100147192234308
v78745803010745
domácím7938580301074997172212253271345
prostředí8303580301075380127160189216259309327
slouží8650580301073756104152189208
především6378594301075076119169213254288306380
k67775943010742
zajištění683959430107367897116148177219267286
průchodnosti7145594301075380128168217265315363412445474493
horních76585943010751100127176194234282
dýchacích7960594301075293132180221262280320368
cest8348594301074486120149
u85175943010751
pacientů85885943010749911321501942426378608301072876
s64736083010739
OSA,65326083010760102153171
přístroj6723608301075582101133162189236255
na6998608301075494
rozdíl7112608301073279115163181202
od73346083010753103
BPAPu7457608301075196143188235
neposkytuje7712608301075498148197230268311342390409453
podporu81856083010755104154203253280328
ventilace8533608301074689137164183202242283325
aplikací6378622301074190110128166208249268
tlakové666562230107345394132179219262
podpory69476223010756105155204254281324
(PS7290622301073075117
viz7426622301074766103
výše),7549622301074689123167189202
nejedná7771622301075498117161211259300
se8090622301074084
tedy8194622301073376126166
o83806223010754
neinvazivní8453622301074993111159199240277297338387405
ventilaci6378636301074184132159178196237278296
v66946363010741
pravém6754636301075077119158201275
slova7049636301073352100141182
smyslu.72516363010733107145179198245261
Základní6518650301074890127148188237284303
typy6840650301072567117156
BPAPů7016650301074287133178224
i72606503010716
CPAPů7295650301075195142187233
jsou754765030107164997145
kategorizovány7711650301073577104146196243270289325372412453501539
a82706503010737
v83266503010741
indikovaných8387650301071866115133171217257299346384424471
případech637866430107507695145186236280321369
plně6767664301074666113157
hrazeny6944664301074572113150193241280
zdravotní7243664301073482108150189237264312331
pojišťovnou.7594664301074695114133165195241281330378427443
Vyšší8056664301074384118151169
typy8245664301072567118157
přístrojů842266430107467392125154180227247294
disponující8735664301074665986378678301075099147195214232272291
záložní6689678301073982100149184233252
baterií6960678301075395122164191210229
a72086783010745
umožňující72726783010748122170206254302320339379398
ventilační7689678301074487136162181200241281329347
podporu80566783010753102152202251278326
i84026783010722
mimo8444678301077492166214
zdroj8678678301073988114161180
elektrické6378692301074463107145176203222262300343
energie,6741692301074290134160209227271286
případně704669230107487594143185235283327
ventilaci7392692301073982131157176195236276295
brčkem/náustkem7706692301074875114152195268301347388435468497535579652
–83786923010743
jinými844169230107173684122197215
slovy867669230107325199139182
umožňující63787063010747119166201248294312330369387
mobilitu67847063010769116165183201219246292
pacienta7095706301074686126144186233259299
vysoce7413706301073779112159199240
dependentního7672706301074588136180227275318365391438455504551
na8242706301074484
NIV8345706301075371116
(Obr.8480706301072077126152164
3)8663706301075676
zatím87587063010732736378720301072846118
kategorizovány6516720301073476102144193241267286322368408449496534
nejsou7069720301074488106138186233
a73227203010737
jejich73787203010719628098138185
úhrada7582720301074492117158207247
tedy7848720301072466116155
probíhá8022720301074673119168187236276
dle8317720301074564107
§84437203010741
168503720301074179
Zákona8601720301074586123170218258
o63787343010748
veřejném6446734301074184110153172220264338
zdravotním6804734301074391118160199247274323342415
pojištění72397343010756106125144176205248296314
číslo757373430107476698117166
48/7758734301075197128
19977906734301075189133175
Sb.8101734301074897113
po82347343010756105
individuálním8359734301072573123142183203252299340359407426499
posouzení6378748301075099132181229266309357375
případu677374830107507796145187236284
revizním7076748301072770111130167215234307
lékařem7403748301071963101144170213286
příslušné770974830107507796128147194227275319
zdravotní8048748301073685111153192240267316334
pojišťovny.8402748301074999118136169198244285334372384
Všechny6518762301074681126168216265304
přístroje6842762301075784104137167194241261305
ukládají7167762301075594115156206247267286
terapeutická7473762301073478105147197242291320339380418461
data7954762301075697125167
na8141762301075597
SD82587623010749106
kartu,8385762301074588114146195210
kterou8615762301074677120147195244
lze637877630107195698
následně6496776301074586119138182232280324
podrobit6840776301074695145172219269288316
analýze7176776301073886126145185224267
specializovaným7463776301073079124165184224243261298345385427475513588
softwarem8071776301073078102134201243269312385
a84767763010738
posoudit8534776301074998132180228278296324
efektivitu9000342301074467111149179198239258286334
domácí9354342301074593167208248267
terapie,964034230107256894135185204247262
míru9921342301077189116164
užití10104342301074582101129147
přístroje1027134230107467392125154180227246290
pacientem10580342301074788129147191239266308381
i109813423010716
odhalit11016342301074898146187206224252
a112873423010738
rozklíčovat11345342301072673108900035630107396078119166207250277
případné9298356301075784103154196246295340
potíže96593563010757107134154191235
s99143563010741
léčbou.9975356301071964106156206255272
Většina10267356301075396124160178227269
distribuovaných10556356301075675109138165185236285334375417466505546594
přístrojů11171356301075784104137167194242261309
má90003703010775117
též9138370301073579117
integrovaný9275370301072675103147198226274315358407447
či9743370301074766
připojitelný9830370301075785105156206226245274318338387427
modem102773703010782132184229304
a106023703010748
tím10671370301072948124
pádem108153703010758100151197272
i111073703010727
možnost111543703010776125162212262296326
vzdáleného9000384301074180129170189233282326375424
sledování9443384301074160104154203244285334353
průběhu9815384301075784133183228276324
léčby,10159384301072670111161201212
stejně10391384301074170113132180224
jako10635384301072667105153
případnou10808384301075683102152194244292341390
úpravu112183843010754104131173213262
předepsaného9000398301075076119169213263297338386431479527
nastavení.9547398301074889122151193232276324342358
Indikační9140412301071969120140179223265315334
kritéria949541230107467595124169196216258
k97744123010746
dNIV98414123010750110130178
jsou10039412301072761111161
definována102214123010757103127148198248290333383425
doporučeným106664123010758108159210238288330374424464541
postupem1122841230107581081431742239000426301075095168
odborné9188426301074999149198225274318
společnosti9525426301073584133153197238286335368397416
ČSVSSM9961426301075295142184225294
(6)1027442630107256790
a103834263010742
spočívají10445426301073483132173191233274293312
převážně10776426301075178121161203240289333
v111284263010742
průkazu11190426301074976125162205242290
chronické9000440301074191118167218237279318363
hyperkapnie,9384440301075696149195223263307358409428474489
případně9894440301075886106157200252301347
vzestupu10262440301074989134169199249300350
paCO210633440301075810115521410845446806326
během108914403010758105155200277
spánku.11188440301074293136186225275292
Indikace9000454301071967116135173215256298
probíhá9318454301075683130180199249290
ve9628454301074790
stabilizované9738454301074069110160179198216253300340382430474
fázi10232454301073072109128
onemocnění,103804543010755103147221270311359403451470485
v108854543010747
případě1095245430107497695145186236280
akutní11251454301074886134162211229
dekompenzace9000468301074993131178253302347395432474515557
musí95774683010774121154172
být9769468301074989120
prokázána9909468301074976123162204241284332372
chronicita10301468301074088114162210229269288316357
ventilační10678468301074084132159177196237277325344
insuficience.11041468301071967100147171191231250293342382425439
Úhrada90004823010756104131172222262
léčby9282482301072367108157196
je9498482301072367
stanovena9584482301073766108156204244288336377
metodikou99804823010777122150196246265303350398
prostředků10398482301075380127161190216259309347395
zdravotní10813482301073988114156196243270319337
techniky11170482301073174115163211230267310
zdravotních9000496301073685111153192240267316334374422
pojišťoven94424963010756105124143175205251291334383
(7).984449630107307499112
Částečně99754963010758100133162204245294338
hrazena10332496301075581123160203251292
je10644496301072569
pak10733496301075697135
pravidelná10888496301075683125165184233277296344385
roční11293496301073380121169187
obměna9000510301074796168211258298
masek,93175103010769109141184221238
filtrů95745103010720395784110157
a97505103010737
ventilačních9806510301073981128154172190230269316334373419
okruhů.10244510301074482109156203249263
Kombinace10526510301074187159208226273312352393
s109385103010730
dlouhodobou10987510301074766113160206254302350398446493
domácí9000524301074996170210250269
oxygenoterapií9288524301074582125173216264312339381407448497516534
(DDOT)9842524301072078136197237264
je10126524301071659
možná102055243010770118153201241
díky10466524301074564103145
zapojení10631524301073375124172191235282300
přívodu1095152430107467391132179229276
kyslíku11246524301073577111129147187234
do9000538301074998
adaptéru9118538301074898140190218261288337
mezi94755383010781126164183
masku96785383010782123157195244
a99425383010748
hadici10010538301074990140159200219
nebo102495383010755100150200
u104695383010755
některých10544538301074994132164207234277317366
typů10930538301073578129178
přímo11128538301075784104178227
do113755383010757105
hadice9000552301074889138157197240
či9259552301074159
terapeutického933855230107287097138188233280309327368405448497545
přístroje.990355230107507695128157184231250294309
Kontraindikace9140566301074592141168194236255303352371408451491534
dNIV96935663010755112131178
jsou9891566301072457106154
uvedeny10065566301075394137187231280318
v104035663010746
tabulce10469566301072869119167186226269
1,10758566301074960
nežádoucí10837566301075498135177227275323364383
účinky11239566301075494112160198241
a90005803010741
komplikace9061580301073885159209228247284327367410
v94905803010741
tabulce9551580301072869119167186226269
2.9839580301074459
Specifika90006054013858122181232264310344407467
dNIV95026054013864142177250
u97876054013863
jednotlivých9885605401383291156220282328361394457523572636
skupin105566054013851115178242275339
onemocnění90006194013860124183277340390454514578611
DNIV91406359011060119144196
u93526359011048
pacientů9417635901104999138160204255285334
s97686359011034
CHOPN98196359011051109172221280
se10119636301073276
týká10215636301072669108150
především10385636301074875117167211252286304378
vysoce10782636301074083117165206249
pokročilého11051636301074897136164211252270289333381430
stadia9000650301073463104153172212
onemocnění,9232650301074896141214263304352396444463478
kdy9730650301073886126
většina9876650301074184111146164212253
pacientů10149650301074991131150194242269316
je10485650301071963
již1056865030107193774
na10661650301074989
DDOT107706503010758117178219
z110086503010737
důvodu11064650301074997138185235283
hypoxemické113666503010748879000664301074997134176248266306343385
RI9404664301074160
a94836643010737
přejdou9539664301074975116134183230277
do9835664301074592
fáze994666430107206197139
chronické10104664301073784109155203221260297339
hyperkapnie.10462664301074482131175201238280328376394436450
Charakteristická10931664301074895134160200238268309335353385413432471508549
je9000678301071963
těžká9083678301073577115153196
obstrukční92996783010754105138168194243281321369388
ventilační9707678301074790139166185204245285334352
porucha100796783010757106133182223271312
a104116783010747
navyšující10478678301075596136180214261280299339358
odpor108566783010754105154204231
dýchacích11107678301075696136184225266285325373
cest.9000692301074083116145162
Dále91816923010760100119163
bývá9364692301075190134176
přítomen956069230107517796124171245290338
rozsáhlý9917692301072875111146188236255295
plicní1023269230107517089129177196
emfyzém104476923010745119142186225268341
způsobující10808692301073788136169217267315334353393411
jednak11239692301072164115163203241
úbytek9000706301074897137168210249
plochy9268706301075373121162210249
alveolokapilární9536706301074463104148197216264303345395414433473500549567
membrány,101237063010777121194244271313361399411
což10553706301074490126
vede10699706301074487137181
k109007063010741
narušení10961706301074889115163196240288307
okysličovací11288706301075189132166900072030107193778124164206246265
funkce9285720301072372120158198240
plic,954572030107506988128144
a97097203010741
jednak9769720301072063113162202240
nárust10029720301074889115164197226
fyziologického10274720301072468107126174194242292310351389432480528
mrtvého108227203010774100131175218266315
prostoru,11157720301074976123157186233259308323
což9000734301074087122
zvyšuje9142734301074286129163210229273
poměr94357343010755104178222248
VD/VT97037343010752111141191238
a99607343010747
vede10027734301074083133177
k102247343010744
alveolární10288734301074059100143192212253279328346
hypoventilaci.10654734301075492143192232276324351369388429469488504
Tu11178734301074789
navíc11287734301075394134153193
potencuje90007483010750100128172221262311330375
slabost9395748301074160101152202236266
dýchacích9681748301075697138187228269288329378
svalů10079748301074184126146194
při10293748301075784104
kachexii10417748301074689130179224264284303
a107407483010749
dysfunkce10809748301075091125151201250288329372
bránice11201748301075785127176195236279
způsobená9000762301073686134167215265310358398
plicní941876230107466684124172191
hyperinflací.9628762301074584134179205225272296318358399417433
Výše10080762301074384118162
uvedené10261762301074586129179223271315
procesy10595762301074774120162204237278
vedou10893762301073780130178226
ke11139762301073578
dvěma11236762301074687130203244
klinicky900077630107385977125143184222264
důležitým9284776301074896114158195215243285360
závěrům:9664776301073577117160186235308323
většina10007776301074083110145163211252
těchto10279776301072769110158185232
pacientů10530776301074991131150194242269317
vyžaduje10866776301074083122164214261280324
domácí11210776301074896170211252270
Tab.900061901135093144171
1.919861901135478
Kontraindikace930362801074286133158183226244290336354390435472509
dNIV9828628010745100119163
Neschopnost90317690955191121158201244289332376406432
obsluhy94817690954287117134177220254
přístroje9753769095446885115141165207225264
bez100357690954484117
spolehlivého101707690953074118136175218236252289328371415
zabezpečení106027690953270115155189234274311349392409
takové11028769095256296138175213
péče112597690954484121159
jinou9031869095173477120163
osobou92128690954373116161205248
Nezájem90319890955191124162179219284
o933398909542
léčbu9393989095175693137181
ze95919890953271
strany9680989095295580117160195
nemocného98929890954383148192229272312355398
Nespolupráce903111090955191121165209227270314338376412450
nemocného949911090954282148191228271311354398
Poranění903112290954082106143186226269286
či933412290953653
popáleniny940412290954488133171188227270287330365
obličeje978612290954388105122158196213252
a10056122909536
dýchacích1011012290954380115158195231248284327
cest1045512290953573104130
Fixní90311349095375489132149
obstrukce919813490954287117143168211245280318
horních953413490954386110154171207250
cest980213490953573104130
dýchacích994913490954480116159195232248284327
Pneumothorax903114690954083122165231274299342385410447483
Rekurentní903115890954080114158181220263287331347
sinusitidy93961589095304689132162178203220265301
a9714158909536
mediootitidy9768158909566105150167210254279296321338382418
Alergie903117090954764104127171188227
na927517090954380
hmotu9372170909543109152177220
masky9609170909566103133166205
a9831170909537
jiné98851709095173477117
materiály10019170909566102127165189206242260296
přístroje103321709095446886115141165208225264
Neschopnost903118290955191121158201244289332376406432
polykat,948118290954488106142176214239254
kopiozní975218290953476121139182213257274
sekrece1004418290952969103129167204242
Nedávná903119490955191136172208252288
operace933719490954287127151189225263
obličeje,961819490954287105122158196213252265
jícnu99011949095173470113155
nebo1007419490954382127171
žaludku102621949095337088130174208252
Intolerance90312069095176084126144183207244288324362
NIV941120690955168109
(anxieta,95382069095215699134151191216253267
klaustrofobie,98232069095345289131161187211253275318363380419433
…)1027320690958098
Tab.9000229701135093144171
2.9198229701135481
Nežádoucí9306230501075593130174219265311348366
účinky9688230501074683101147183222
a99272305010745
komplikace9988230501073781153198217235272316354390
dNIV103942305010746101119164
Suchost903124460953779116159202232258
sliznic9307244609530476496140157193
dýchacích951824460954379115158195231248284327
cest986224460953674104131
Zarudnutí,903125660954380104148192235278303320334
bolest,938325660954488106145175201216
otlaky96172566095426784121155193
až982825660953669
dekubity991525660954383117160205222248286
pokožky1021825660954488123165198232270
obličeje1050625660954287105122158196213252
Fragmentace90312686095375996141206246289313351387425
či947426860953552
narušení954426860954279103146176215258275
spánku983726860952974111154188231
Otok903128060955480122157
nosní920528060954387117160176
sliznice,9399280609530476396140157193231244
zhoršení966128060953276119143174214257274
nosní995228060954386116159176
průchodnosti,1014628060954468111148191234279322365395422439453
rýma,1061628060952462129166180
epistaxe1081328060953984101131157194230268
Nadýmání,903129260955188132168235271314331345
distenze93942926095436090116154197230269
žaludku,96802926095337088130174208252266
nevolnost,996329260954383119162180222266296322337
flatulence103172926095214278103146163202245282320
Podráždění903130460954082127150188221264304347363
očí,94123046095427996110
konjunktivitida954030460953376119136179222256284301338355380398442478
Otlaky90313166095548098134168207
až925531660953670
dekubity934231660954483118161205223248286
v9646316609536
týlní96993166095256381124141
oblasti985731660954388106142172198215
Obr.6378614011362114150173
1.657861401135580
Příklad667562301077398117155175221268
oronasální,696062301074673117165211242287307354373389
nosní736662301074793124170189
a7572623010746
nízkokontaktní763662301074766102139185223268315341385423452499518
masky8171623010773119149186226
Obr.63782296011362114150173
2.6578229601135583
Různé66782305010774119155202241
přístroje693723050107467291121148175220238278
typu7232230501072767114160
BPAP7409230501074488134177
k76032305010738
dNIV76582305010746102121167
kompenzační42562301073885159209254302339381422470488
mechanismy933623010773117159207247295314347420458
a1411623010740
jedná147162301071963113161202
se169362301073377
o1790623010747
RI185762301074565
chronickou.1941619011039881201692202432823273754252365623010716
V2400623010746
případě,24656230107507796145187236280295
kdy277962301073886127
se42576301073478
RI52276301074767
manifestuje608763010775116164182206250284313361379423
pouze1051763010751100148185228
při12997630107507796
zátěži,141576301073780107149186205220
mluvíme165576301077594141182202275320
o1994763010749
RI206376301074565
latentní.2149759011022721021451962262762992446763010716
Někdy2481763010759102140189229
bývá273076301075190134176
zvlášť42590301073681101142175205
označována65090301075590140181221268309351399440
akutní111789901104995145176226249
dekompenzace1382899011055100145194270320365416455505544587
chronické198689901104494127176227250290335378
RI.23869030107466582
Toto248890301074992119166
dělení2674903010756100120164213231
má4251043010774114
význam559104301074690128177218292
při870104301075582101
rozhodování991104301073279114163212262310350392440458
o14691043010753
přístupu154210430107507696128157205255303
k18651043010743
pacientovi.1928104301075091132150194242269316356376392
Akutní2339104301075896145173221240
poruchy25991043010755104131179220268306
respirace425118301072771105155175202244286329
či774118301074766
akutní861118301074886136164214233
dekompenzace11141183010756101140188264314360409447490531574
chronických1708118301074897124172221240281320363404453
stavů2181118301074170113153202
je2404118301072671
nutno24951183010755104133182231
řešit2746118301073478112131159
bezodkladně,425132301074993129175223260280319368414457471
v9151323010736
závažnějších970132301073577115156192239282300331349388434
případech142313230107467290138179227270310357
na1799132301074483
lůžku190113230107156197134181
intenzivní210113230107156288129176212230270318336
péče,2456132301074589129170184
stabilní265913230107295797146164182229246
chronické425146301074087112159206224264301343
poruchy787146301074694121168208255293
se1099146301073073
většinou1191146301073779106140158205252300
řeší151014630107236598115
elektivně1644146301074059102139170188228276319
na1982146301074585
specializovaných2086146301073078122163181220238256292338378418466503542589
pneumologických26941463010746941371844251603010773121141188238256296333376415462
pracovištích.907160301074672114154200240259291319338377425441
Následující1367160301075494127146189239285304322362380
text1766160301072567106136
je1922160301071659
zaměřen2001160301073274147191216258306
na2326160301074585
problematiku2431160301074672119168188231304344371390427475
chronické425174301074088114162210229269307350
hyperkapnické795174301074886137182208247289339387406446484527
RI.134217430107456581
Hyperkapnická5651879011058102151196228273321371421444484528576
RI1158187901104972
vzniká1246188301074179128147185227
důsledkem1493188301074794127146190240278321394
nerovnováhy1907188301074791118165205254302343384432471
mezi23981883010772116153172
produkcí2590188301074875122172220258297316
a4252023010741
eliminací48620230107436281154173221261302321
CO2.82620230107501089312088063269572023010716
PaCO29922023010744851361941183208806326
je1229202301071862
přímo131020230107497695168217
úměrný15472023010746120164190239278
míře1844202301077392121163
produkce2027202301074976123173220258297340
CO2238720230107501072491208806326
a25362023010739
nepřímo2595202301074893142169188262310
úměrný4252163010747119162188235273
alveolární71721630107375595137185204243269317334
ventilaci.1070216301073779126152171189228268286301
Hyperkapnii1390216301075291141185210248289337385403421
tedy1830216301072465114153
mohou20022163010770117165212259
způsobit2280216301073281128160208257275302
či2601216301073654
zhoršit2674216301073380127154187204231
procesy425230301074976122163204238278
vedoucí722230301073780129177224264282
ke1024230301073476
zvýšené1120230301073276118151195242286
metabolické14252303010770114141182230279298316356393435
produkci1880230301074672118168214252290309
CO2220823030107481042309236806325
(horečka,2354230301072068116142184225262304319
sepse,2692230301073074123156199213
thyreotoxikóza,425244301072876115142185234261308346365403450486528544
nadměrný988244301074788138211255282330369
přísun137724430107487594127174222
glukózy1618244301074867114152200235278
a19162443010739
další1975244301074990109141160
–21542443010744
v22182443010739
praxi2277244301075077118158177
pouze2474244301074998146183226
u27202443010746
pacientů2786244301075091425258301074059103151178225
s6702583010739
již72925830107193874
přítomnou823258301075582101129176250298346394
poruchou12372583010755104131180220268317365
dechové1622258301075498139187236276319
pumpy),19612583010755104177227266289302
snížení2283258301073987105142185233251
minutové2554258301077998146193221268308351
ventilace425272301074186135162182201243284328
(otrava773272301073178106133176217259
sedativy,1052272301074187138180207227269313325
poruchy13982723010757107135184226275314
dechového17332723010756101144193242284328377427
centra/ventilačního2180272301074891140168195238272314358407435454474515557606625676725
drivu,42528630107497695136185201
nervosvalová646286301075599126170218252294336355403444485
onemocnění,11512863010755104148222271313361405454472488
obezita,16592863010754105150187207235277293
deformity19712863010756100124172199274293321364
hrudního2355286301075581130180228247297345
koše,2720286301074593126171185
svalové425300301073375116135182222265
vyčerpání,709300301073780119161187237278326344359
obstrukce1087300301074594127156182230268307349
horních1455300301074593119168186225273
dýchacích1747300301074686125172213253271311358
cest…)2124300301073779112141228247
nebo2390300301074589138186
navýšení2596300301074585124167200244291310
fyziologického425314301072366105124171191238288306346383426473521
mrtvého966314301077096126169212259307
prostoru1293314301074672119152181227253301
(chronická1613314301072158105131178226244284321363
obstrukční1995314301074594127156182230268306354372
plicní238631430107466684123171189
nemoc2595314301074488161209250
–28643143010742
CHOPN,4253283010750105164208263278
masivní7213283010769109141158198245263
plicní100332830107456481120167184
embolie…).12063283010739111159207225243285369387400
Pro1625328301074065111
úplnost1754328301074492110157204236264
nutno2037328301074389116163210
zmínit22663283010732104122169186213
hyperkapnii2498328301074481130174199236277325372390407
způsobenou425342301073788137170219270316365414463
zvýšenou908342301074488132167212260310359
koncentrací1287342301074593143184227276303331373414433
CO2174034230107591171855348806326
ve1901342301074892
vdechovaném2013342301074897142184233282323365414459534
vzduchu,2567342301074887136184226275323339
např.425356301074889138165176
při62035630107507796
špatně736356301073383124151200244
zapojeném999356301073779128178197241289333407
ventilačním1425356301074184132159178197237278326344418
okruhu.1862356301074887115163211259275
K5653703010745
prvotní630370301075077121169196245263
manifestaci9133703010781122170189213256290319361402420
alveolární1353370301074867108151201220261288337355
hypoventilace1728370301075594145194235278326353372391432473515
dochází22633703010756104146194235272292
zpravidla2575370301074393120162202221271290331
během425384301075095143187261
REM706384301075294165
spánku,890384301074190132180218266282
následně1192384301075495129147191242290334
i15463843010725
v15913843010741
NREM16513843010758103146216
spánku1887384301074090131179217266
a21733843010747
až2240384301074178
v23383843010747
poslední2405384301075099133151195246294312
řadě2737384301073375124168
přechází425398301075178122165214256294314
porucha7593983010758108136186228277319
i10983983010726
do1145398301075099
bdělého12653983010757109154174219269318
stavu.1604398301074171113154204221
Screeningovým1845398301075091119163209258278327377427468513589
indikátorem2455398301072675125145184227255303331375450
pro425412301075179127
hypoventilaci573412301075696148198240284334362381401443484504
ve1097412301074993
spánku1211412301074192135184223273
je1504412301072772
zvýšená1597412301074489133168214263305
hladina1923412301075676117168188237279
bikarbonátů2223412301075777116160187239289339381409459
v27024123010749
krvi2771412301074069114134
při42542630107507897
normální5424263010756105133208250269318337
hodnotě8994263010755105155204254281325
paCO2.1244426301075799152210145143280632614784263010716
Pro1514426301075279127
tento1661426301073578127154202
účel1883426301075596139159
lze2062426301072663107
použít21894263010757107156194213242
i24514263010726
krev2497426301073967111152
žilní266942630107446383131150
či2839426301074867
kapilární.425440301073880130149168208235283302318
Orientačním762440301075885104148196223264305353371445
ukazatelemmožné1226440301074583125163205232274294338411502550586634679
hypoventilace1924440301074684135184224267315342361380420461503
může24474403010771118155197
být2664440301074786117
též2801440301072567104
zvýšená425454301073680123157201249289
doba734454301074694144185
spánku939454301073180121169207255
s12144543010730
SpO212644543010741901521413460806326
pod1458454301074695145
901623454301074186
%17284543010764
(parametr1811454301072171112139180254298325352
T90),2183454301073882127150163
zjištěná236645430107335271103132174222263
během2648454301074791139183257
spánkové425468301073483124172210258298341
monitorace7864683010771119168186214261288330370413
(měření1218468301072193137162205253272
flow150946830107214492157
a16854683010738
saturace,1743468301073476103151177219259302316
limitovaná2079468301071634108126154201241283331372
polygrafie2470468301074796116156205231273296316360
či2850468301073755
polysomnografie).425482301075099119159192241315363411462488530553573617638651
Snížení565496301074291111149193243262
alveolární848496301074969111156207227269297347367
ventilace1236496301074893143171191211253295338
vede1595496301074994145191
prostřednictvím1806496301075886135170200228272323373393434466511532607
hyperkapnie2434496301075696148194222262305356406426471
k4255103010738
narušení4865099011050101134185223268320345
acidobazické848509901105697121172223275326367391432479523
rovnováhy.138950990110388913418523628233138342618115103010716
V18485103010754
případě1923510301075179100151194245290
akutní2234510301074989139168218238
poruchy24935103010758109137187229279319
je2833510301072772
spojeno425524301073484134154199248297
s7435243010741
akutní804524301074281130159208228
respirační1052524301073478113163183210253294343362
acidózou1435524301074890109159208245293342
a17975243010749
acidemií1866524301074284103153198273292312
(poklesem2198524301073182132172193238273318393
pH26115243010757115
pod27475243010757107158
7,35).42553830107445197140164178
Oproti6245383010768119147196224244
tomu889538301073583158207
u11175383010755
chronických1193538301074190118166216235277316360401450
poruch16645383010757107135185227276
je1961538301072671
respirační2053538301073478113164184211254296345364
acidóza2438538301074990110160210246290
metabolicky27485383010782127425552301072870121171191210252290334
kompenzována780552301074190165215261310348396437479528570
především1370552301075481125176221262297316391
retencí1781552301073074103146196237256
bikarbonátů2058552301075373112155182234284333375403451
a25305523010744
pH25955523010750109
bývá2724552301075394139181
ve425566301074187
fyziologickém533566301073277118139189211261313333376415461537
rozmezí.1091566301073584121198245284305322
U14345663010765
těchto1521566301072974117167195244
pacientů17865663010759102145165211261290340
pak21475663010759102142
může23105663010783133171216
docházet25475663010758108152202245284329358
k4255803010738
epizodám483580301074595115152200251292366
akutního870580301073977126155204223274323
zhoršení,1214580301073483132160195239288308324
které1558580301073668111138182
jsou1760580301071751100149
typické1929580301072669120140181220264
zvýšenou2213580301073479123157202251300349
hladinou2582580301074666107157177225274323
bikarbonátů425594301075070108152179230280330371399448
i8945943010719
acidemií.934594301074283103153198272292311328
Mírné565608301077191118168214
zvýšení799608301074489133168213263282
paCO2110160830107581001532121311614806326
spolu1357608301074192142162211
s15886083010741
poklesem16506083010751101141162207242287362
pH20336083010757116
má21696083010782124
pozitivní23136083010758108144164193213255305324
vliv265860830107486988130
na2808608301075698
ventilační425622301074185134162181201242283332351
drive797622301075683103145189
prostřednictvím1006622301075785133167197224268319368387428459504524598
stimulace162562230107417090164213232274315358
centrálních2004622301074790140167194237256305324365414
a24386223010749
periferních2507622301075197124144168212240289308349398
chemoreceptorů425636301074089133207256283326368411461488535563611
a10566363010748
následně1124636301074889123142186236285329
dechového14736363010756100141190238279323371420
centra1913636301074789138165192234
v21676363010747
mozkovém22346363010774123159197245286329403
kmeni.26576363010745121165214232248
Vyšší425650301074687121154172
hladiny617650301075372113162181229267
paCO29046503010755961482051107656806326
mají11526503010779119138157
však1328650301074680122160
opačný,15076503010753103145186234272284
tj.181065030107335268
narkotický1898650301075394120159206233252293330373
efekt2291650301074973116154185
a24966503010746
ventilační2561650301074184132159178197237278326344
drive42566430107497595136179
snižují.624664301073784103139188206225241
Neuvážená8846643010761106153194236273316364405
korekce1308664301074289116159197237279
hypoxie1607664301075190141190228247291
u19176643010752
hyperkapnické1988664301074987138183209248290340388407447485528
RI2536664301074968
s26246643010737
sebou2681664301073377127176224
nese425678301074891124168
riziko6126783010723427897134181
kyslíkem809677901104489124147169215257331
indukované1156677901102069118167212260303350400443
hyperkapnie1615677901104687137180212256304353403425468
a21036783010737
kvantitativní2159678301073881122169195214241282308327367416434
poruchy2612678301074694121168208256294
vědomí.425692301074082131178250268283
Na727692301075393
patofyziologii839692301074686113158181224262280327346393442460477
tohoto1335692301072470118165191237
jevu159169230107155898145
se1755692301073073
podílí1847692301074593142160180198
narušení2064692301074483109156188231278296
ventilačně-perfuzní2379692301073678125151170188227266313356384434477503425706301072371107155173
rovnováhy617706301072369108156204243284331369
(absence1005706301072057106139182229269310
hypoxické1334706301074482132180217236275312354
plicní170770630107466583122169187
vazokonstrikce1913706301073777114160198244292324352378397434472514
vede2446706301073679128171
k26367063010734
dysregulaci2689706301074888121146188425720301074996115156197215
průtoku660720301075178126154201240288
krve968720301073967111155
v11427203010743
hypoventilovaných1204720301074987138187227270319345364383431471513561599639687
alveolech),1911720301074261102146195214258299347369382
ztráta231372030107386996137165206
hypoxické2539720301075088139188226245285323366
stimulace42573430107346381155202221262302345
dechového789734301075498139187236276319368416
centra1225734301074587135162189231
a14757343010746
tzv.1541734301072766110122
Haldaneův16837343010761102121170211259303351392
efekt2094734301074973116154185
(deoxygenovaný2299734301072875119168206249297341390438478520568606
karbaminohemoglobin425748301073880107157199272291339387436480554602652671719769788836
po1281748301074897
nasycení1398748301074687120161201243291310
kyslíkem1727748301073679113132150190233307
uvolňuje2054748301074587134154201249267311
navázaný2385748301074687127168205248296334
CO2).2739748301074910728437548063262868748301072437
Klinické56576190110517599151175215261306
příznaky888761901105689112152204255301348
RI1253761901105782
jsou1355762301072761110160
dušnost,15367623010756105139189238273303320
únava,18777623010755105147188231247
intolerance2145762301072675103151171217244287337378422
námahy,2588762301075698173215265305317
poruchy4257763010751101129179221270310
spánku756776301074191134184223273
a10497763010749
poruchy11187763010752102130180222271311
nálady.1450776301075698117159210252264
Může17357763010778127165209
být1964776301075898131
přítomno2115776301075886106135183259308358
zapojování2494776301074487138189209258300342392411
pomocných304762301074998172220260308346386433
dechových350062301074589130177225265308347395
svalů,391462301073072113132178193
tachypnoe,412762301072465106153191241290337382396
tachykardie,454362301072465105153191229271297345363407421
v4983623010738
pokročilejších504062301074998136164210251269288331350382400440487
fázích304776301072365101120159206
i3272763010715
cyanóza.330676301073981122169216251292308
U3633763010752
hyperkapnické370476301074785135179204242284332380398437474516
RI423976301074261
můžeme4319763010769116151193266309
navíc464776301074484123142181
pozorovat484776301074694129175201247286327353
ospalost,522076301074376124165183231263292307
zmatenost,3047903010736111151178221269318351380396
zpomalené346390301074090140214254273317366410
psychomotorické389290301075488129168216265339387415461488507548586629
tempo,454090301073275148198247262
v4821903010745
těžších488690301072770107142160200248
případech515490301075480100149191240284325373
sopor3047104301073482132181208
až3275104301073875
kóma.3370104301073683157198214
Známky3604104301074694134208246289
hyperkapnií3912104301074685135180207245287337386404423
navozené4354104301074687126174209252300345
vazodilatace4718104301073880117164214233252292319361401444
jsou518210430107164997146
ranní5347104301072466114162180
bolesti3047118301074997116160192221239
hlavy,3305118301074463103142184195
hyperemie3519118301074482132176202244316334377
spojivek3915118301073078127145163203246283
a42171183010737
periferní4274118301074892118137160203229277294
otoky.4588118301074470116154196207
Všechny4814118301074276119160207254291
tyto512511830107246696142
příznaky5286118301074672901261742143047132301073881
bývají3148132301074989133174193212
kombinovány3380132301073885159209228276324364406454493
s38921323010734
projevy3946132301074976123142186227270
základního4236132301073678116137177227275293343392
onemocnění.4647132301074897141215263305353397445463479
Domácí30471574013872135228289339372
neinvazivní34541574013863123155219281341393426488552585
ventilace40741574013862120184229262295356406464
Neinvazivní31871739011059105130182228278319345391443468
ventilace3673173901105296149181205230282323367
(NIV)4059173901103494120175206
je4287174301072773
metoda43821743010782129158207259302
mechanické47061743010782128172222264314335377417462
podpory51901743010758109161213264293338
ventilace3047188301074188139169190211255299344
bez34131883010760108148
nutnosti35831883010758109140191243279311333
invazivního3938188301072879121166206228272324345398450
zajištění4410188301074691113134169201246298319
dýchacích47511883010759102145196240283304347399
cest5172188301074995132163
orotracheální53581883010757871373047202301072858103147198246289310362383
kanylou3452202301074894145187209261312
či3787202301074971
tracheostomií.3880202301073767112156207254307343375425503525546564
Bývá4467202301075599146191
používána46802023010760112164204226270315366410
především5112202301076090136189236280317338416
v30472163010742
léčbě3111216301072269113165213
akutní3347216301075091142173225246
i36152163010728
chronické3666216301074394123174225247290331377
hyperkapnické40652163010758100153201231272318370422443487528574
RI,466121630107557795
v47792163010750
indikovaných4851216301072273126147188238281326377419461513
případech53862163010759891113047230301075093145191234284
i33532303010727
u34012303010750
hypoxemické3473230301075091143194234279355375418457502
RI3997230301075475
a40942303010749
kardiogenního4165230301074084112163183233285331381431452504554
plicního4741230301075879100142192212264315
edému.50772303010753105151226276294
NIV5392230301076687136
vede3047244301074186138185
k32532443010747
vzestupu3322244301074283128164195245297347
dechového36912443010758104147197248290335386436
objemu,41492443010757109130176252301319
snížení4489244301074392113152197247267
dechové47782443010758104147197248290335
frekvence,5135244301073262107147193238289331376392
zlepšení3047258301073656101151185230279298
výměny3366258301073983157202251290
plynů,3677258301074768109158206223
snížení392125830107317999136180229248
poměru4190258301074797172216244293
VD/VT45032583010744104134185233
(podíl4756258301072273123173193215
fyziologického4992258301072166105126174195244294314355394437486535
mrtvého30472723010773101134179224274324
prostoru3392272301074877125160191239268318
a37312723010739
dechového3792272301075096138188238280325374424
objemu),4238272301074698118164239288311326
snížení4586272301073281101140184234254
aktivity4861272301073979111132174195225269
dýchacích5152272301074789130180222264284326375
svalů3047286301073479123144194
a32632863010750
dechové3335286301075198142193244287332
práce.3690286301075888132175220237
V39492863010755
akutní4026286301074484135166217238
péči42862863010759106150171
tak4479286301073680121
snižuje4622286301074393114153204225271
riziko491528630107365897118159209
kritického514628630107477799129150193234279330381
vyčerpání3047300301074186127171199251294344364
pacienta,3433300301074892134154200250278321339
nutnosti3793300301074796126177227262293313
intubace,412830030107176795145196240282326342
zkracuje4492300301073575105148191240261306
dobu4820300301074797149199
hospitalizace5041300301074797132183204234277297318356400442486
a30473143010741
snižuje3109314301073685106144194215260
celkovou3391314301074286107146195238287337
mortalitu37493143010776126155188231252272302351
(1).412231430107266786101
NIV3187328301075776123
spočívá3329328301073180129170188229271
v36193283010738
aplikaci3676328301074190110128166208249267
pozitivního3963328301074695131150178197238286305355403
přetlaku4386328301074673116143162203241289
do4694328301074694
dýchacích4808328301074686126174214255273313361
cest5189328301073779113142
skrze535032830107316896135177
masku,30473423010774115148186234250
helmu3317342301075599119192240
či3577342301074665
náustek.3662342301075596143176206248286305
Aplikují39863423010760110130148186234253272
se4278342301074084
dvě4382342301075697140
úrovně4542342301075581129169218262
přetlaku4824342301075783126154174214252301
v51453423010747
průběhu5212342301074976125174219268315
dechového3047356301074993134182231271314363411
cyklu:3478356301074284123144191206
vyšší3704356301074286119152171
IPAP3894356301072166113158
(Inspiratory407235630107264593126175194220262289336363406
Positive4497356301074894128146174193234277
Airway479435630107547399167209248
Pressure)5061356301074873116150183230257300321
během54023563010752963047370301074994170
nádechu3237370301075698149194236285334
a35913703010749
nižší3660370301075069106143162
EPAP3842370301075095144190
(Expiratory4052370301073174116167187214257285333361405
Positive44773703010753101135154183203245289
Airway4786370301076180108177220259
Pressure)5066370301075379123158192241268312334
od54203703010756107
počátku30473843010750100141183211249298
výdechu3365384301074892141185227276324
do37093843010756105
počátku38343843010756106148189217255304
dalšího4158384301075698117150168219268
nádechu.4446384301075596146191233281329346
Rozdíl48123843010752101137186205226
mezi50583843010781126163183
oběma52613843010755106151225266
tlaky304739830107284787125168
se3235398301073681
nazývá3335398301075192129172216258
tlaková361339830107304990128175216257
podpora38903983010752101152201250277319
(PS4228398301072772114
–43613983010748
Pressure4429398301074874117150184231257300
Support)4749398301074491141191240267298321
a50903983010744
je5153398301072063
hlavním5236398301075170111150199218291
parametrem3047412301075091118159233277305332375448
navyšujícím3515412301074889129172206253272290330349422
dechový3957412301074993134182231271314
objem4291412301074898117161235
pacienta.4545412301075092132151195243270311327
Domácí31874259011060110184233273295
neinvazivní3498425901104791114164207255294317362412434
ventilace3949425901104183134164186209258297339
(dNIV)4305425901102471130155207235
je4561426301071659
již464042630107163571
desítky4730426301074690124142169207250
let500042630107165987
celosvětově510742630107377998146179221264291338378421
využívaná3047440301074184133169188229271319360
terapeutická342644030107307399141190235283311330370408450
metoda38964403010776120148194245285
pro4201440301075278126
pacienty4346440301075293134153196245271314
s46804403010735
chronickou4735440301074088114161210229269307354402
hyperkapnickou51574403010750891391842112492913413047454301074867107145192240
RI.330745430107456581
Užívá3408454301075692111152193
se3621454301073378
preferenčně3718454301075077120143187213256305345393437
během4175454301074994142186260
spánku,4455454301073382124172210258274
ideálně4748454301071968112152171219263
přinejmenším503145430107497695143187206279324372405423496
530474683010744
hodin31114683010754102153171219
denně,3350468301075599147195239254
u36234683010754
pacientů3697468301075091132151194242269317
se4034468301074084
závažnější4137468301074385125166204252296315347366
poruchou45234683010755105132180221269317365
ventilace4908468301074790138165184203243284326
pak5254468301075697135
dle5409468301075574118
potřeby3047482301075099126153195245284
i33514823010722
během3393482301074994142186260
dne.36734823010752100144159
Při385148230107487493
pravidelném3964482301075279121161180229273292340384458
užívání4442482301075087106147189237255
kromě4717482301074169116190234
přímé497148230107537998172216
podpory52074823010752102152201250277320
ventilace3047496301074183131158177195236276318
v33854963010737
době3442496301074896146191
aplikace3652496301073887107125162204245287
též3958496301072567104
redukuje4082496301072366116163200248267311
míru4412496301077189115163
hyperkapnie4595496301074583134178205243285334382401444
v50594963010737
období5116496301074797147195245264
bez5399496301074791128
NIV3047510301075878125
díky3193510301075676116160
obnovení33745103010755106156206247291340359
citlivosti375451030107476796115134176225259289309
chemoreceptorů4083510301074897142217267294338381424475503551578628
na4731510301075698
CO2484951030107591184964516806326
(2).501051030107317598112
Důležitým51425103010766115134179217237266309386
mechanismem30475243010774118159207248296315347420465538
účinku3605524301074787106153191240
dobře3864524301074896146173216
nastavené4100524301074787121150191231274322366
dNIV44865243010748105124171
je4676524301071962
též4758524301072769106
zajištění488452430107357796115147176219267285
průchodnosti51895243010748751241642122603103047538301074897130159178
horních3245538301074896123172190230278
dýchacích3543538301074989129177217258277317365
cest3927538301074083116145
během4092538301075094142187260
spánku4372538301073382124172210258
u46505383010748
pacientů4717538301075092132151195243270318
s50545383010734
komorbidní5107538301073886160208235285305354402420
obstrukční30475523010749100134164192241280320370389
spánkovou3456552301074192134184222271312361410
apnoí3887552301074899148198218
(OSA).4125552301073191134187211225
Oproti43705523010768120148196224244
invazivní4634552301072675115158196216258309328
domácí49825523010757106182224265285
umělé52875523010756131176196241
plicní304756630107506988128176195
ventilaci3261566301073881129156175194234275293
nevyžaduje3574566301074589130173212254303351370413
tracheostomii,400756630107255293134182226275308337384458477495510
umožňuje45375663010745118167202251298317361
mluvení,4918566301077089137178221269287303
je5241566301071660
méně53205663010771115163207
náročná3047580301074888114160201248288
z33555803010733
hlediska3407580301074866109159177209246288
ošetřovatelského3715580301074477120148174220260301327369388420457500548595
i43305803010715
finančního436458030107244390131178218265283333380
a47645803010737
pacienty4820580301074990131149192240266308
je5147580301071659
většinou5226580301073779107141159206254301
preferována.3047594301075077120143187213261301342391431448
Díky3514594301076584124167
tomu3701594301073481155203
v39235943010747
posledních3990594301075099133151195246294312352400
letech441059430107267097140181229
doznala46595943010756104139188229248288
dNIV49675943010756113132178
značného5165594301074392133173221265314362
rozvoje.3047608301072774109153200219263278
Stoupá3345608301074369115164213255
počet36196083010751100141184211
pacientů3850608301075193133152195244270318
léčených4188608301072064105147196234274322
touto4529608301072976124152199
metodou47486083010774119146193243291340
a51076083010742
díky5169608301074967107150
kombinaci53396083010739861603047622301075170120161203222
s32906223010741
asistentem335162230107427695129159203252280323399
kašle3770622301074689123143188
se3978622301074187
snížil4085622301074190110147167186
počet42926223010757108150193222
indikací4534622301072676126146184228270289
invazivní4843622301072675116159197217259309328
ventilace5192622301074892142170189209250292335
a30476363010741
prodloužila3108636301074976123173192240289325345363404
se3532636301073478
doba3630636301075098148190
přežití3839636301075178120157176205223
u40826363010749
pacientů4150636301075092132151195243270317
s44876363010734
nervosvalovými4541636301074893119163210244286327346395435478553571
chorobami5132636301074189137164211262303377395
jako304765030107195996142
např.3209650301074484133159169
Duchennova33976503010754102142189232280327374414455
svalová3871650301073071112130178217258
dystrofie,4148650301074585118146173219242261304319
spinální448665030107307897144184202249267
svalová4772650301073071112131178217258
atrofie,504965030107386490136160179222236
amyotrofická530465030107371101481953047664301072855102126145186224266
laterální333366430107236390133159201220268286
skleróza,363966430107377596140166213248291307
různé3965664301073179116165209
myopatie41946643010777116163213255282301345
atd.4558664301074572120136
(3).471466430107287091104
Prevalence4838664301074975118159200219263311352394
domácí52526643010753101175216257275
mechanické30476783010774118159207248296315355393436
ventilace3502678301074184132159178197237278320
se3842678301073478
v39406783010740
jednotlivých4000678301071963113161210237256274315359398446
zemích4466678301073679153171212260
značně4745678301073785126166214258
liší,50236783010719387089104
stejně5147678301073362105124171216
jako538267830107196098145
podíl3047692301075099149168188
invazivní3255692301072169108150187206247296315
a35906923010742
neinvazivní3652692301074893111159199240277297338387405
formy.4077692301072673100175213225
Dle4322692301076080124
studie4466692301073564112162180224
EUROVENT4710692301074499144205250293350393
z51236923010738
r.5181692301072639
2005,5240692301074689134177191
jíž545169230107214076
se3047706301073377
účastnilo3143706301074585125158187235253271319
4833481706301074186128
center3629706301073678126152195221
z38697063010733
163921706301074382
evropských4023706301074080107153203236273316355402
zemí,4445706301073375148166181
se4646706301073074
prevalence4739706301074673115156197215259306346388
na5147706301074485
1005251706301074180125
tisíc53957063010725437593133
obyvatel3047720301074796134177218244285304
pohybovala3370720301074593141178227275315355373413
mezi38027203010769112148166
0,1398772030107405492
v40987203010737
Polsku4154720301074489108139176223
a43967203010737
104452720301074281
ve4552720301073679
Švédsku,4649720301073875117166198235282297
s49657203010729
odhadovaným5013720301074796143182230277317357404441514
celoevropským3047734301074083102150195236263310360394431474549
průměrem3616734301074875123197241267310384
6,6.4019734301074359104120
Podíl4159734301074490140159180
invazivně4359734301071765105146183203244293337
ventilovaných4715734301074083131158177196244284326374412452500
byl5235734301074888108
135362734301074381
%54627343010766
(4).30477483010723648497
Pro3162748301074166112
ilustraci329374830107153379110138164205244262
novější3573748301074491130172190221239
kanadská3831748301073475121161209241277318
práce4168748301074571112151192
z43797483010732
r.4430748301072537
20154486748301073981120156
uvádí4661748301074483124172189
prevalenci4869748301074672113153193211254300340358
12,9/100524574830107407691131159200238282
tisíc30477623010728478199140
a32077623010748
podíl32757623010751101152171192
invazivně3487762301072674114157195214256306351
ventilovaných3858762301074891140168187206255296338387426467515
184393762301075291
%45047623010774
(5)459876230107317497
a47157623010748
lze4784762301071956100
předpokládat,4904762301075784128179229279318339380431472500516
že5440762301074487
prevalence3047776301075077120160202221265313353396
od3463776301074798
té3580776301072871
doby3670776301074998148187
dále3877776301074989108152
narůstá.4049776301074889115164196225267283