1345
HLAVNÍ1102022701005185134178232252
TÉMA1128722701003981147194
Inhalační101863370100165491126142176207245260
glukokortikoidy104623370100375390125162197235259288304339376392430466
v10944337010036
terapii109963370100256084120158173188
covidu-191120033701003068103119157195220242281
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Inhalační4253370100165491126142176207245260
glukokortikoidy7013370100375390125162197235259288304339376392430466
v1183337010036
terapii12353370100256084120158173188
covidu-19143933701003068103119157195220242281
32819722701003472113
|325227010043
|11537227010018
3291157022701005997140
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(6):1794804301074486106148170185
328–3291998804301074485128174215256299
/23178043010757
/94878043010757
Vnitř95638043010771118137165192
Lék9774804301074184122
2021;9916804301074386128167177
67(6):10113804301074485105147169184
328–32910317804301074384127174214255298
/106358043010757
VNITŘNÍ107128043010791152173217266326347
LÉKAŘSTVÍ11079804301074185131189236281326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz637880430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Inhalační425987027565187309425486602698821882
glukokortikoidy13739870275123183305427544665782869956101711381255131514381561
v30009870275120
terapii3186987027585197285398521581642
covidu-193894987027595214330391514636728839960
Milan4251375013793124154213277
Sova1,725137501375912317923795513830803651
2,101913830803610571375013729
Ondřej11081375013779144210252310342
Zela3147213750137641221532111682138308036
1Klinika425153607833456152901336087111172197247301
nemocí7801529013362117208268318343
plicních1146152901336389113162222247296356
a15251529013353
tuberkulózy,1602152901333696158214249301361386447492547564
Fakultní21891529013354102153214239275335360
nemocnice25721529013361117208268318378403452505
Brno3101152901335995156216
2Klinika425168607833458167901336087111172197247301
plicních782167901336389114163223248296357
nemocí11621679013361116207268317342
a15271679013353
tuberkulózy,1604167901333696158214249301361386447492547564
Fakultní21911679013354102153214239275335360
nemocnice25741679013361116208268318378403452505
Olomouc31031679013376102162254314374424
3Interní425183607833459182901332687122176211272297
oddělení7801829013360122184239265320381406
nemocnice12091829013361116208268318378403452505
ve17371829013353107
Frýdku-Místku1867182901335486141202253314348438464506543594654
Pandemie4252338012153100156212263346369420
covidu-198662338012150104151175231286318363408
představuje1295233801216396145203242276325371427451501
významnou18172338012154104149205253336391446502
zátěž2340233801214898130180223
pro2584233801216295150
jednotlivé2755233801213080137193248280304327375424
zdravotnické32002338012148105137186232286319374398442489538
systémy.3759233801214593133167216299345361
Zejména41422338012160110133217267323371
se4534233801214596
jedná4651233801212980137192240
o49132338012160
nutnost49942338012155110143198253293327
hospitalizace53422338012161116155425247801215781114162186209252302346395
velkého8422478012151100124170219275330
počtu11932478012160116161196251
pacientů,14662478012159108153176226282314369390
což18772478012148101143
je2042247801212777
nebezpečné21402478012159109166217260317369414469520
zejména2681247801214696119203253309357
v30592478012151
zemích3131247801214393177200244300
s34522478012142
méně35152478012184134190240
rozvinutou3777247801213590132182206261316349403459
zdravotnickou42572478012146102134183230283316372395439486540595
infrastrukturou.4873247801212682110144192232266298353400436491524578633654
Proto425261801215486141174228
je675261801213182
v7792618012155
současné856261801214095151196245285340391
době12692618012164119177228
věnována15182618012156105161217265314369418
pozornost19572618012165121163218252308363403437
vývoji24162618012155106158213237260
terapeutických2698261801214090123172229281336370393438485536580636
postupů,33552618012165121161195250308363384
které3761261801215490140173224
by40062618012164111
riziko4139261801214064107130178232
přechodu4392261801216598148194249305363418
do48312618012164120
těžších4972261801214190134175199244299
stadií5293261801214781130187211234
onemocnění4252758012155111161245300345401451507530
snižovaly.976275801214297120162217264312336383400
Jedním1397275801213990147202225309
z17272758012145
možných17932758012183139181236282326381
kandidátů2195275801214998153210233290338370425
je2641275801212777
terapie2739275801213585117166223246297
inhalačními3057275801212580136184207255300355378461485
glukokortikoidy.3563275801215881136183236284337370406429476529553609657673
V42582758012158
tomto4337275801213387170203257
přehledném4615275801215992142198221271329384434518
článku5154275801214770118173220275
je5451275801212676
největší4252898012155105128176224257297319
pozornost7652898012153108149203235291345383417
věnována1202289801214593148202248296351398
výsledkům1621289801214494133155205262308362444
studie2086289801213669123179202251
STOIC,2358289801214595161186243265
která2644289801214378127159207
je2871289801212171
dosud29622898012153107146199255
největší32382898012151101124172220253293316
publikovanou35742898012153108164187210256309355403457512566
randomizovanou4161289801212977131187241324347389443489537591646700
studií4882289801213669123179202224
zabývající5127289801213988144190240288311334378400
se425303801214090
vlivem53630380121487295144193276
terapie834303801213382115163220244294
inhalačními1149303801212379134182205253298353376460483
glukokortikoidy1653303801215679134181234282335368404427474528551608655
na23293038012156104
riziko245430380121335699123169223
hospitalizace26983038012156111150206230263312335358401451496545
v32643038012148
důsledku33333038012157111150174224281328384
covidu-19.3738303801214598145169226281312358403421
Klíčová425320501246190118163221273326
slova:771320501244472131183236261
glukokortikoidy,1053320801215679134181234282335368404427474528551608655671
covid-19.1745320801214599146170226258303349366
Inhaled4253460015035102169233266329396
glucocorticoids8573460015067101168220285338403450499532584650682750804
in16973460015033100
treatment1833346001504695157220267367429496542
of24113460015066113
covid-1925603460015052117181214282332393460
Covid-194253658012158114163189247281328375
pandemic8243658012161111169227279365390437
affects1284365801215283118170218255298
heavily16053658012160112162211237262311
different1939365801216186117152204239291349383
health23453658012160112162188223280
care2648365801214999134186
systems.2857365801214494135171222308349372
The32533658012153112164
most34403658012188145186222
important36853658012128113171229264302353410445
factor/aspect4153365801213384131168224259291338379438491539576
is4752365801212769
high4844365801215984142200
number50673658012159116201260313348
of5438365801215990
hospitalized4253798012155113154212238273324349374419471530
patients9793798012156107141167219276311353
in1356379801212380
countries14593798012145100158215249284309362403
with1885379801217499135192
low2100379801212380155
level2279379801212375125176202
of2504379801215586
infrastructure.2613379801212381111147197239274309366413451508542594616
Because32523798012154107155205262303356
of3631379801215586
this,3740379801213390115156179
many39423798012184134191238
therapeutic4204379801213390142177227286339396432457503
methods47313798012183135171228285344386
reducing5140379801213284143200247272329387
the425393801213389141
risk58939380121315696144
of756393801215383
more8623938012181138172223
severe1108393801213890138189223274
course1405393801214398154188230282
of1710393801215383
disease1816393801215479120171221261313
are2152393801214680131
now23063938012153110184
under25123938012153110168220254
development.27893938012154106154205230287345430482539572595
The34073938012148105157
key3587393801214595143
part37533938012155105139176
of3952393801215383
this4058393801213188112153
review4233393801213182131157208283
is4538393801212263
the4623393801213288140
STOIC47853938012148100168194254
trial,506139380121326691140165187
which52713938012171128153199255
is425407801212364
the513407801213996149
largest,685407801213080115172225266302325
randomized1033407801213990147206263349374419471530
trial1586407801214074100150175
assessing1784407801215596137190231272297354413
the2220407801213996149
effect2392407801215788123175223260
of2676407801216192
inhaled2791407801213087145195220272332
glucocorticoid3146407801216288144191247295351385423448495551576635
treatment3804407801214074126176211296348406440
on42674078012162120
the4410407801213997149
risk4582407801213965106155
of4760407801216192
hospitalization48764078012162119160218244279330355380425477512537594651
due4254218012156113165
to614421801213591
covid-19.7284218012147102152178236270317364384
Key4254385012461113164
words:6104385012475133171232276302
glucocorticoids,933438801215679134179233279332365401424469523546603642663
covid-19.1617438801214599146170226258303348366
Úvod4254934013874136196259
Pandemie565510301074585133183227300319363
covidu-19948510301073885125144194241269308345
představuje1313510301074875118168201230271311359378422
významnou1755510301073982121170210284332380429
zátěž2203510301073577104147184
pro2406510301074875122
jednotlivé2548510301071862112160208235255273314357
zdravotnické425524301073685111153192240267316334374412455
systémy900524301073980114143186259298
všech1217524301074780124166214
zemí1450524301074285159177
světa.1647524301073981124152193210
Od18765243010766117
výskytu2012524301074790124161204235283
prvních2315524301075582126175194234282
případů2617524301075582101150192241288
v4255383010741
Číně485538301075169117161
(1)66553830107216178
dochází763538301074593134182223260279
k10615383010735
postupnému1116538301074998131160208257305349422470
zlepšení160553830107335396146179223271289
diagnostiky1914538301074564104153201249282311330367410
a23435383010738
hlavně2400538301074867107147196239
terapie265953830107256793135184203246
tohoto425552301072874123172199246
onemocnění.690552301074897141215263304353397445463479
Počátek565566301074592134177205248287
tohoto873566301073279129178207254
onemocnění11485663010752101146221270313362407455475
je1643566301072469
většinou1732566301074589118153173221271320
mírný,2072566301077898125175214227
což2319566301074592129
představuje2468566301075482126177211240283323373393437
potenciální4255803010751102131175225268288330351401421
terapeutické867580301073680109152204251300330351393433478
okno,1366580301075697149199215
kdy1603580301074696139
je1763580301072773
možné18575803010783134171222268
zasáhnout2146580301074589124168218268319369399
do25665803010758108
patofyziologického26955803010759102131180425594301072468108128177198247298318359398442491540
děje9865943010756101121166
a11725943010749
tím1241594301072949123
zlepšit1385594301074464109160194213242
prognózu1648594301075785133184233282319368
pacientů2037594301075799141160205254282331
(2).238959430107317598112
Nejvíce25215943010765111130172193234277
se2819594301074186
diskutuje425608301074867100138186215263282326
o7716083010745
roli83660830107277494113
takzvané969608301072566104145189230279323
cytokinové1312608301073779111158196217265313354397
bouře1729608301074796144170213
a19626083010738
nejpoužívanějším2020608301074993112162211259296315356398446490509542561634
přístupem267460830107477493126155203425622301074994167
v6126223010738
terapii67062230107287197139188208227
je917622301071660
imunosuprese997622301071689137185233267314363391434467512
či1529622301073756
imunomodulace.1605622301071689136184233306355405452471512553595610
Během2235622301074387135179253
uplynulých2508622301074594114154203250270310349397
měsíců4256363010774120155174215264
byla710636301075899120161
publikována8926363010758108159180199238287329371421463
celá1376636301074892112154
řada1551636301073477128170
studií,1742636301074172121172192211228
které1991636301074678122150194
se2206636301074187
zabývaly2314636301074487138179225268288329
terapií2664636301073680107150201222241
jednotlivými425650301071963113161209236256274315358432451
molekulami.8966503010771119139183221269288328401420437
Byly1352650301074383103143
to1515650301072572
léky160765030107166098141
z17686503010733
různých1821650301072775112160199238286
skupin2127650301073168116166185233
imunosupresiv2380650301071689136184232266313362389432466484525
či425664301074059
protilátek.505664301074775123151170190231259302341360
Ale886664301075070115
nejekonomičtější1021664301074691111155194242291340415435476506550569602621
se1663664301073176
zdá1760664301073483124
být1905664301074787119
použití2045664301074797146183203232252
glukokortikoidů,2317664301074766115153201240288316348368406454474524572588
které425678301073870113141185
jsou631678301072660109159
ekonomicky810678301075191139189238313333374413457
dostupné12876783010757106141171220270320365
a16736783010748
široce174267830107345481129171215
používané.19776783010757108157195215257299348394409
Cílem2407678301075978100145220
tohoto2647678301073583133182211258
článku425692301074060101151189239
je684692301072772
přinést777692301075785105154199233263
aktuální1061692301074887119168210230279298
informace138069230107267599148176251293335378
o17796923010755
terapii1855692301072972100142193213233
glukokortikoidy2108692301075777125164212252300328360380419467487537578
u27076923010755
pacientů2783692301075193425706301074060104153181230
s6757063010735
covidem-19.731706301074188129150200245319348388426441
Systémová30474934013858121171216274368431492551
terapie36334934013845104150209274306365
glukokortikoidy4033493401386497161224285348410456502535599660692757821
Již318751030107314985
od3292510301074494
publikace3406510301074694143163181218260300342
prvních3768510301074673117165184223271
kazuistik4058510301073577114162181213242260298
pacientů4375510301074788128147190238264312
s47065103010731
covidem-194756510301074086126145194238311339377415
probíhala5190510301074673120170188238278297337
diskuze,304752430107486697134180216258271
zda3337524301073279118
tyto347452430107246595140
pacienty3633524301074586125143185232258299
pomocí3951524301074593165212252269
systémového4239524301072969102130171243290329370417464
podání4722524301074593142181228245
glukokortikoidů4986524301074462108145191228274300330347384430448496541
léčit,3047538301071963104123151167
či3234538301074159
nikoli.3313538301075068106153173191207
Vzhledem3540538301074783132151195245289363
k39235383010739
absenci3982538301074090124168216256275
primárních427753830107517897170211237286305345393
zkušeností4690538301073776124157201249297331360379
s50885383010735
tímto5143538301072846120147193
onemocněním535653830107499814230475523010772119159206249295313384
bylo3450552301074583102149
nejdříve3618552301074386104152177195235277
nutné3913552301074490117164207
přihlédnout413955230107457189135153196245291338385412
k45705523010734
dosavadním4622552301074895127167206246294340358430
zkušenostem5070552301073270116148191237284317344386457
s30475663010734
touto3102566301072977127156205
léčbou3327566301072772115166217267
u36145663010756
ostatních3691566301075084115157186236255297346
virových405856630107496997145187232273323
infekcí/pneumonií.4401566301072776101146185226246279328379424474550600650669689706
Co51275663010760108
se5256566301074187
týká5364566301073579119163
influenzy304758030107196689111157201248285327
či3393580301073755
předchozích3467580301074672115164204251299334353392439
infekcí392658030107156285128166204222
koronaviry,4168580301073481107154202242281300326368379
jako456758030107165593139
je4725580301071660
SARS4804580301073889134176
či4999580301073755
MERS,50735803010766107152194209
máme53015803010770110183226
k30475943010738
dispozici3105594301074967100149198234253293312
poměrně3437594301075099173218244293337
konfliktní3793594301073987135159181200237268317335
výsledky,4148594301074184118137181231269312324
které4491594301073970112139182
použití4693594301075099147184203231250
glukokortikoidů4963594301075069116154201240287314345364401449468517564
u30476083010748
pacientů3115608301074991131150194242269317
nepodporují3451608301074893142191242291340367416435453
(3).392460830107246687100
V31876223010746
rámci3253622301072668141182200
terapie347362230107277096138187206250
covidu-193743622301073986126145195242270309346
se4109622301073377
vstupně4206622301073973102150200248292
objevila4518622301074797116160201220239280
série4817622301073377104123167
kazuistik5003622301073880117166184217246265302
a53256223010740
malých53856223010773114304763630107195999147
souborů,3213636301073281129178228254303318
která3551636301073667109136177
prokazovala,3748636301074875122161203240287328369388429444
že4212636301073577
u43096363010746
pacientů4375636301074991132150194242269317
léčených4712636301071761102144192231270318
systémovými5050636301073273107136178252301341384459477
glukokortikoidy3047650301074968115153200239286313344363401448467516556
dochází3623650301074997139187227265284
ke3927650301073881
snížení4027650301073482100137180228246
mortality42936503010774122149180222241259287330
(4).464265030107246687100
Jednou3187664301073175125173222270
z34776643010742
průlomových3539664301074976125143192266314355398437485
studií4044664301074069117166185203
byla4267664301075695115156
RECOVERY,4442664301075294145203248291336380390
která4852664301074475117144185
prokázala,5057664301075683130168211248290309350365
že5442664301074385
u30476783010748
pacientů3115678301074991131150194242269317
se3451678301073479
středně354967830107346390133183231275
těžkým3844678301072870107145188263
a41276783010741
těžkým4188678301072870107145188263
průběhem4470678301075177126175220268312386
covidu-194876678301074087127147196243271310347
dochází5243678301075098139187228265284
ke3047692301073982
zlepšení3150692301074363108159193238287306
mortality34766923010781131158190232252270299343
a38396923010748
morbidity39076923010775125152203223273292321364
(5).429269230107307497110
Následně44236923010765106140160204255304349
se4792692301074186
tato4898692301073578105153
terapie5071692301073578105148198218263
stala5354692301074170112132173
součástí3047706301073482130171212245274293
jednotlivých3360706301072064114162210238257275316359399447
doporučených3827706301075098148197224273313355404442482530
postupů4377706301075099133162210259308
terapie470470630107297298140189209252
covidu-19.4976706301074188128148197244272311349362
Další53587063010759100118151169
KORESPONDENČNÍ42374060954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105174060954799140178216262
AUTORA:133174060954795134186227276291
doc.164074060954386123138
MUDr.1796740609562112164188200
Milan20137406095638097133176
Sova,220774060953781117154168
Ph.D.,23937406095408297150163177
Milan.sova@email.cz25877406095638097133176191222265302339397437503540557574588624659
Klinika4237526095405975118135169207
nemocí64775260954383149192229246
plicních9117526095446178114158174210253
a1182752609536
tuberkulózy,123675260952467112152176211254271314346385395
Fakultní164975260953770104147164190233250
nemocnice191675260954383149192229272289325363
Brno229775260954064108152
Jihlavská4237646095284487105141177207241279
340/20,71976460953980120148187226240
62597676460953977116
00111076460953980
Brno120876460954064108151
Cit.43647406095466388103
zkr:44847406095336792108
Vnitř460974060954183100125149
Lék477674060953674109
2021;490274060953978115150159
67(6):50797406095397694132152165
328–329526274060953976114156192229268
Článek45397526095466399142182216
přijat47727526095456986103139164
redakcí:495375260952462107144178213230243
19.52147526095397385
7.531775260953945
2021538075260953977115150
Článek39847646095466399142182216
přijat42177646095456986103139164
po439876460954488
recenzích45047646095246299137180214231267310
k4832764609533
publikaci:488376460954487132150166200238275291305
10.52057646095397589
9.531176460953952
2021538076460953978115150
významnou6378286301074184123171212285333382430
studií,6827286301073160108157176194210
která7056286301073566109135177
byla7252286301074786106146
publikována,7418286301074795144164182220267307349397438453
je7891286301071660
studie7971286301073059107156175219
CoDEX8209286301074995154196247
(6).84762863010720628598
Do85932863010756105
této871728630107256795142
randomizované,6378300301072770120171221297316354403444487537583598
multicentrické69963003010783132152181200242286335363391411453492537
studie7553300301074172121172192237
bylo7810300301075899120169
zařazeno8000300301074488115158196241290340
2998361300301075296142
pacientů85243003010758101143162207257285334
a63783143010741
primárním643931430107497695169210236285303377
cílem683631430107385778122195
byl7051314301074888107
rozdíl7178314301072572108156175195
v73933143010740
počtu7452314301075099140170218
dnů7690314301074896143
bez7853314301074893130
nutnosti8003314301074794122171219253282300
invazivní8323314301071866105147184203244293312
ventilace86543143010740831311581776378328301071960100143
mezi65403283010775119157176
skupinou6736328301073472120170189237285333
léčenou7089328301072064105148196244292
dexametazonem7401328301075094134175249293321362399446495539613
a80343283010741
skupinou8095328301073471120169188236285333
„standardní844832830107276190131179229269296344392410
terapie“,637834230107287198140191210255282292
která6691342301074576119146188
glukokortikoidy6900342301075675123162210249297324356375413461481530571
neobsahovala.74913423010756101150201235278327376417459478519536
Studie8047342301074976125175194238
vyšla8305342301074892126146187
pozitivně85123423010757107143162191210252302346
pro6378356301075077124
dexametazon,6521356301075296136177250295323364401448497512
jehož7053356301072266114162198
podání72713563010752101151192240259
významně7549356301074387126174215289337381
(p7949356301072777
=80463563010756
0,04)8121356301074762106152174
snižovalo8314356301073784103139186227268287335
riziko866935630107294885104142189
progrese6378370301075077125175202246280324
onemocnění67223703010755104149223272314362407455474
a72163703010748
nutnosti7284370301074997125174223257286305
mechanické76093703010781126168216257306325365403447
ventilace.8076370301074891140167186205246287330345
Otázkou8441370301076797139177216264312
je,877337030107267085
jaký637838430107196199143
léčebný6541384301072671113156206256295
režim6856384301073477115135209
zvolit7085384301074488137157176204
u73093843010756
pacientů7385384301075092134153197246274322
s77283843010740
lehkým7789384301071964113151195271
průběhem8080384301075785134184229278323398
covidu-198498384301074895136156206254283322360
s63783983010734
cílem643139830107405980124197
snížení664839830107328098135177226244
rizika691239830107254480100137180
přechodu7111398301074875118159207255306353
onemocnění7484398301074694139212261302350394442461
do7964398301074796
těžších8079398301072669106141159199247
forem.834639830107226996139213229
Jedním8595398301072973123171190263
z63784123010736
možných64344123010774122158207245285333
přístupů678641230107507796129158206255303
je7109412301071963
použití7192412301074999147184203231250
inhalačních7461412301071967115156175215256304322362410
glukokortikoidů.7891412301074968115153200239286313344363401448467516563578
Inhalační6378437401383296160221254315365429462
glukokortikoidy6875437401386497161224285348410456502535599660692757821
v77314374013862
terapii78284374013844103150209273306339
covidu-1982024374013850112173205270333382440504
Již653745430107284681
z66384543010732
prvních6689454301074975118166184223270
reportů6978454301072365114162189219266
o72634543010744
covidu-197326454301073682121140188235262300337
z76824543010732
Itálie773445430107184585104122164
(2)791745430107216384
a80204543010737
USA8076454301075695146
(7)824145430107206387
bylo8347454301074584103150
zřejmé,8517454301073258100118191234248
že8784454301073374
pacienti6378468301074990130148191238264282
s66794683010730
astma6728468301074173101174214
bronchiale6961468301074672118166206253271310329372
jsou735246830107164895143
ve7514468301073779
skupině7612468301073067114163181228272
hospitalizovaných7903468301074492124173191219259278296331377417458505543581628
pacientů8551468301074586126144187234260307
zastoupeni6378482301073780114144192241291337387406
méně68044823010782127176221
často,7046482301074789124153201216
než72834823010755101138
bychom7442482301075797138187236312
očekávali.7774482301075698141180223264307326345362
Jedním8156482301073883135184203278
z84544823010744
možných85184823010775125162211251291340
vysvětlení6378496301074184118160203231250294342360
bylo6758496301075090110158
použití69354963010751100148185204232251
inhalačních7206496301071967115156175215256304322362410
glukokortikoidů7636496301075069116154201240287314345364401449468517564
u82204963010748
těchto8288496301072870111159186233
pacientů8541496301075092132151194243269317
(astma637851030107246499129206248
bronchiale6647510301075886134185227277296338358404
nebo70715103010757102154205
chronická7296510301074998126175225245286326370
obstrukční76865103010756108143173201251291331381401
plicní810751030107587998140190210
nemoc).83375103010757103179229272296310
Efekt8667510301075074120159191
můžeme63785243010773120157199272316
in6713524301071663
vitro679652430107375684111157
vysvětlit6973524301073780114155198225244262290
redukcí7282524301072466116163201240258
replikace7559524301072466115135153190232272315
SARS-CoV-27893524301073890135177205259305348374413
v83255243010737
buňkách8382524301074997145182224264312
pod8714524301074695144
vlivem637853830107405976116158230
inhalačních6626538301071562108148166205244291308347394
glukokortikoidů7038538301074563109146191229275300330348385431449496542
(8)759953830107206182
a77005383010737
downregulací7756538301074794157204230271320366384423462480
exprese8255538301073978126152194226269
genů8543538301074487134180
pro8742538301074571116
ACE263785523010753102143188
a65865523010738
TMPRSS2,66445523010741112157201244285327342
které7006552301073566108135178
jsou720355230107175098146
kritické736955230107356382110129169207250
pro7639552301074774121
vstup7780552301073871100148198
viru799855230107385783132
do8149552301074795
buňky8264552301074695143180223
(9).85075523010721628497
Dosud86245523010756104138185234
největší900062301074892111152195223258276
randomizovanou929662301072365113163211285304340387427469517565614
studií992962301073160108157176195
terapie101436230107256894136185205248
covidu-191041162301073784124144193240268307345
pomocí1077562301074796170219260279
inhalačních1107362301071664112153172212253301319359407
glukokortikoidů900076301074968115153200239286313344363401448467516563
je958376301071963
studie966676301073463111160179222
STOIC990876301074285144164215
(10).1014376301072464103126139
Studie914090301074268116165184228
STOIC938790301073982141161212
byla961990301074786106146
designovaná978590301074690124142191239287328369417458
jako102629030107175795142
randomizovaná,1042490301072365113162211285303340387427469517557573
nezaslepená,1101790301074589126169202221264314359407448464
paralelně9000104301074990116157176219238285329
uspořádaná9348104301074476125174200241290330377417
studie9784104301073059106155173217
fáze1002010430107206298141
2.10180104301074055
Použitým10254104301074288135172190218260334
inhalačním10607104301071563110150169209248296314387
glukokortikoidem110131043010745641101481942322793063363543924389000118301071968112186
byl9205118301074887107
budesonid9332118301074896145189223271320339388
v97401183010738
dávce9798118301074989129169211
1100291183010742
600µg/den10091118301073580126185234267312356404
(rozděleno1051511830107224693128177220240284332380
do10915118301074795
dvou11030118301074788135184
dávek).11233118301074788128171209234247
Zařazeno9000132301074889115156192235282330
bylo9349132301074685105152
celkem952013230107377998135177250
1469789132301074179124
pacientů9932132301074687127146189236263310
a102611323010737
tito1031813230107274673119
byli10457132301074684104122
rozděleni10598132301072370104152195214257305323
do10940132301074693
dvou11053132301074586132180
ramen11252132301072364137181228
podle9000146301075099149168212
statutu9232146301073059100128176204252
léčby.9503146301071761102151190202
Jednalo9725146301072872122170211230278
se10023146301073175
o101171463010745
pacienty10182146301075091132151194243269312
během10514146301074691139184257
prvních10791146301074774117167185225273
7110841463010741
dní11144146301074694113
klinických11277146301073555741221401809000160301073881121169
příznaků.918816030107487594131180220258306321
Primárním952916030107436988162203229278296370
cílem991916030107385777121195
byla10134160301074887107148
nutnost10301160301074794123171219253282
hospitalizace10603160301074695128177197225266285303340382423465
či11088160301073857
návštěvy11165160301074687127160189232272315
pohotovosti.9000174301075099148196223270310358391420439455
U94751743010757
ITT9552174301071962109
populace96811743010751100150198217258298341
bylo10041174301075191110159
primárního1021917430107517897171212238287305355404
cíle1064217430107426081125
(tedy1078717430107255193143184
hospitalizace)10990174301075098132181200228270289307344386426469490
dosaženo9000188301074997131173210252301349
u93691883010745
159434188301074481
%95351883010764
pacientů9618188301074789130148192240267315
bez9953188301074792129
léčby10101188301071761102151191
a103111883010739
u103691883010748
pouze10437188301075099147184227
3106841883010741
%107451883010763
pacientů10828188301074789129148192240267314
léčených11162188301071761102144192231270318
budesonidem9000202301074996144186219266313331378421493
(relativní951220230107204384103142168186226274291
redukce9822202301072364113159196234275
91%,10116202301073978153169
p103042023010745
=103682023010749
0,009).1043620230107405497141185206218
Na10673202301075393
obrázku10784202301074493119159195232279
1110822023010739
je11140202301071658
uveden11217202301074383125174217263
čas9000216301074081115
do9134216301074998
udávaného9251216301074898138178220268312360409
vymizení9679216301074184159177214257305324
příznaků1002221630107507796132181222260308
u103502163010748
obou10417216301074898147196
skupin10632216301073471120169188236
pacientů.10888216301075091132150194242269317332
Bezpečnostní9140230301074590126177221262310358391420468487
profil9646230301074774120144164183
budesonidu9848230301074795144188221269318336385432
se10300230301073074
nevymykal10394230301074589129172246285323366384
dosavadním10798230301074694127169208250299347365438
zkušenostem112562303010733711191521959000244301074897130159202275
a92952443010741
závažnější9356244301073678118159197245289308340359
nežádoucí9734244301074993130172221270318358377
účinky10131244301074888106154192235
terapie1038624430107287097138188207251
se10656244301073478
neobjevily.10754244301074892141191211254295314333373385
Limitací9140258301074059131149177218258276
studie9435258301073059106155173216
je9671258301071559
její97492583010716597796
nezaslepený9864258301074488125166199217261310354402440
design10323258301074589122140188235
a105782583010737
druhou10634258301074975123170218265
pak10919258301074687124
její110622583010716597896
předčasné111772583010746731151642042452779000272301074892
ukončení,9112272301074785133181222264312331346
které9478272301073768111137180
bylo9678272301074988108156
způsobeno9854272301073686134167215265310358407
organizačně10281272301074774122163211229266308349397441
technickými10741272301072870111159207226266304347422440
aspekty11201272301074073123168206237279
organizace9000286301074875123163211230266308349391
klinických941128630107355674122140180218261300348
hodnocení9779286301074594144192240281323371390
v101892863010737
Británii1024628630107457291119160208226245
v105112863010737
době10568286301074997147192
jednotlivých10779286301071660110158206234253271312355395443
protiepidemických112412863010747741211481672109000300301075069118162236254295332375415463
opatření.9483300301074898139166193236284302318
Data9140314301075999127169
z93283143010743
této939131430107287199146
studie9557314301074170118168187231
vypadají9808314301074791142184234275294312
impresivně,101403143010726100150177220254272314363408422
zejména10582314301074386105179224272313
vzhledem10915314301074887136155199250294368
k113033143010745
významně113683143010741859000328301073786127202250295
pozitivnímu93153283010757106142162190210251301320394442
bezpečnostnímu97773283010757102140191236278327376410439488507581629
profilu10426328301075784132157177196244
inhalačních10690328301072574123164183224265314332373422
glukokortikoidů11132328301075675123161209248296323900034230107294888137157208257
a92783423010749
poměru93483423010751102179225252302
rizika/přínosů.967134230107355593113153197231281309329379429464513528
Na102203423010766108
druhou10349342301075885135185236286
stranu10655342301074272100144193243
je10919342301072672
vhodná11012342301074999149201251294
jistá1132734230107264680110153
opatrnost.9000356301074898140167193242291324353370
V93893563010743
budoucnu9452356301074998147195244284332380
očekáváme9851356301074586129167209249290364408
data10279356301074687114155
z104543563010733
dalších10507356301074989108141159199247
studií,10774356301073059107157175194209
které11003356301073566108135178
by11201356301074686
měly113063563010771115134174
zpřesnit9000370301073687113156190238256284
počáteční9304370301075099140181208251292340358
poznatky9682370301075099134183224251289332
o100343703010747
účinnosti10101370301074888107155203251285314332
inhalačních10453370301071967115156174215255303322362410
glukokortikoidů.10883370301074968115153200239286313344363400448467516563578
Diskutována9140384301075776108144191219264303344391430
je9589384301071659
také9667384301072464101143
potenciální9829384301074593120161208248266305323370388
zaměnitelnost10235384301073374146189236254281322341387435467495
jednotlivých10749384301071659108154202228247264304346385432
molekul112003843010769116135178215262281
inhalačních9000398301071966114154172213253300318358405
glukokortikoidů.9425398301074564111148195233280306337356393440458507554568
Dostupná100133983010754103136165212261309349
data10382398301074586112153
pro10555398301074672119
ostatní10693398301074578107147174222240
zástupce10953398301073374107136183232273315
zatím11288398301073374101120192
nejsou,9000412301074892110142190238253
nicméně9272412301074563103176220268311
vzhledem9603412301073775123142185235278351
k99744123010734
dosavadním10028412301074896129170210251299347365438
zkušenostem10485412301073371119151195243290324352394467
s109724123010730
touto11021412301072774121149195
léčbou1123641230107155999148197244
u90004263010748
pacientů9068426301075092133152196245272321
s94094263010740
astma9469426301074175104179220
bronchiale9709426301075784132181222270289330349393
a101224263010748
chronické10190426301074189116163212231272310354
obstrukční105644263010755105139168195244283322371389
plicní1097342630107577796136185204
nemoci111974263010755100174223265283
nepředpokládáme9000440301074892142169212262311360399419460509550624668
významné9688440301074084122171212285334378
rozdíly.10085440301072774109158176197237249
Závěr90004654013862123184242288
Dle9140482301075878122
dostupných9282482301074795129158206255304342382430
dat,9732482301074787115131
zejména988248230107357897170214262303
ze10205482301073477
studie10302482301073261109158177220
STOIC,10542482301074083142162214229
se10791482301073276
zdá10887482301073482123
terapie1103048230107266895136186205249
inhalačními112994823010716641121539000496301071960100148166240258
glukokortikoidy9278496301074665112150197235283310341359397444463512552
vysoce9850496301073881115163204247
efektivní10116496301074165108146177196237286304
u104404963010745
pacientů10504496301075091132150194242269317
v108404963010738
časných10898496301074081114162200240288
stadiích11205496301073160101150169187227275
covidu-199000510301074189131151202251280320360
s93805103010742
významným9442510301074387128178220296346386463
potenciálem99255103010758109137181231273293335354400476
ve10421510301074994
smyslu105365103010741116156192211260
redukce10817510301073479130180219260304
progrese11141510301075886135187214259294339
onemocnění.9000524301074897141214263304352396444463479
Podpořeno10019538301074386133178224250286333378
MZ104135383010768113
ČR10542538301074991
–106505383010745
RVO10711538301074487144
(FNOL,10871538301072462115173211228
00098892).11115538301074285128169211253293331353366
LITERATURA6379576001234978134189250318368438498567
1.637859200853648
Huang644159210834279111149187
C,664359210833850
Wang670859210835586124162
Y,688559210833341
Li694159210832944
X,700059210833649
Ren706459210833367105
L,718459210832942
Zhao724159210833573105143
J,739959210832133
Hu744759210834279
Y7541592108333
et758959210833153
al.76575921083294457
Clinical77295921083375267105120151184199
features79435921083165081103140161195222
of818059210833453
patients82485921083366991106140178199226
infected84895921083135069103135159192232
with87365921083476385123
2019637860210833468100130
novel652460210833775107142157
coronavirus66976021083316889126165197229245266304330
in704360210831452
Wuhan,711060210835895133165203216
China.73416021083407893131163176
Lancet.753360210833164102135168191204
2020;775260210833468101135148
395(10223):791660210833467101119151182215250284302313
497–506.824560210833467100132166200236249
2.637861200853652
Guan644561220834381113151
WJ,66126122083567789
Ni671761220834358
ZY,67906122083377482
Hu688861220834380
Y,698461220833442
Liang70416122083304678116155
WH,7211612208356101114
Ou734161220834584
CQ,74406122083398498
He755361220834378
JX764661220832361
et772361220833255
al.77936122083314659
Clinical78676122083395469107122154187202
Characteristics808461220833977109130163196220253275290316340355387414
of851461220833655
Coronavirus8584612208339769813517320623725363786222083215985
Disease64796222083456087122153180215
2019670962220833468100130
in685562220831452
China.69236222083407792130163176
N7114622208345
Engl717462220833371110125
J7314622208324
Med.735462220835489129142
2020;751162220833569101136148
382(18):767562220833468102119151182200212
1708–20.79026222083346497132169201235248
3.637863200853651
Arabi64446322083416396135150
YM,661063220833590103
Mandourah672963220835487125164202240261294332
Y,707763220833543
Al-Hameed71356322083415779125157215250286325
F,747663220833238
Sindi75296322083334885124140
AA,76846322083418498
Almekhlafi779863220834156114149179218234266283300
GA,81146322083438599
Hussein822963220834482108135170185223
MA,846763220835496111
et859363220833456
al.86646322083324861
Corticosteroid8740632208340779963786422083223769106133156189211248263302
Therapy669564220833271106127160199231
for69416422083175577
Critically7033642208339607598113145178193208240
Ill72886422083142944
Patients73486422083336587102137175197224
with75886422083496587125
Middle772964220835368107146162196
East79416422083316491114
Respiratory80706422083346996135151172205226263285319
Syndrome.840464220833261100139160198256291303
Am872364220833997
J8836642208323
Respir63786522083357097136152173
Crit6566652208340617799
Care66806522083407394128
Med.682465220835489129142
2018;698165220833468100131143
197(6):71406522083346497113147165177
757–67.733265220833467100133170203209
4.637866200853651
Siemieniuk64446622083314680138153188226241279309
RA,67686622083337690
Bartoszko68746622083336687112149176205236273
JJ,71636622083224658
Ge723666220834277
L,732966220832943
Zeraatkar73876622083366991124156178208241263
D,766566220834354
Izcovich77346622083134273110142158190228
A,797766220833953
Kum804666220833370128
E,818966220833144
et824866220833254
al.83186622083304558
Drug839166220834365104143
treatments85496622083204175107129187222260281309
for63786722083185678
covid-19:647167220833168100116155177208238251
living6737672208315306378116155
systematic69086722083265885108142200232254270302
review72256722083205587103137188
and742967220833270109
network75536722083377295148186207238
meta-analysis.780667220835792115148170202240273288320347362388401
Bmj.822367220833593108121
2020;370:m2980.836067220833468101135148183215248261319353387422457470
5.637868210853650
Horby644368220834988109149180
P,663868220834045
Lim669868220833752110
WS,682368220836296108
Emberson694768220833795134169191218256295
J,725768220832941
Mafham731368220836092111152184242
M,757068220836073
Bell76586822083417691107
J,778068220832941
Linsell78366822083365290116151167182
L8033682208336
et808568220833861
al.81616822083375265
Effect82416822083385776110143167
of842368220834262
Dexamethasone850068220835086117150208243265303336637869210832768109147
in654369210833576
Hospitalized6637692108366107136178196220256274291322359402
Patients705669210835791116133171211235266
with733969210837391115156
COVID-197513692108362110149167216242276309
–7839692108357
Preliminary791369210835780117135152213230271306329366
Report.829769210835795137178202229245
medRxiv.8559692108380118160199235252287299
2020:2020.06.22.20137273.637870210833468101135148183218250285297332368381417452465501535566596628663696730742
6.637871200853652
Tomazini644571210833872131163193208246261
BM,672271210834096109
Maia684671210836093108140
IS,70017121083205365
Cavalcanti708271210834578109142158190223261283298
AB,73957121083468295
Berwanger75067121083407597150183221260295317
O,783871210835263
Rosa791771210834078105138
RG,80717121083408598
Veiga81857121083407389127160
VC836071210834181
et845671210834062
al.85337121083375366
Effect86147121083385776110143167
of879771210834261
Dexamethasone637872210834581113145203239261299332358397435470
on686472210834281
Days696072210835183114141
Alive71177221083466176109144
and727672210833775114
Ventilator-Free740672210834173112133149164196218255277297331351385420
in784272210832058
Patients79157221083407294110144183204232
With816372210836278101139
Moderate831872210835998138173194227249283
or861672210834364
Severe869672210833873105139900059210832155
Acute907059210834374112135168
Respiratory92545921083377299138153174207229266288322
Distress95915921083476389112133168194221
Syndrome982759210833564103142163201259294
and1013659210833472111
COVID-19:1026259210834288123140185209240270283
The1056159210833473108
CoDEX1068559210834178125158198
Randomized1089959210833770108147185243258287321361
Clinical112755921083425772110125157190205
Trial.9000602208333506597113126
JAMA.914160220832464120162176
2020;933360220833468101135148
324(13):94966022083346799118150180197209
1307–16.97206022083346499131164195226239
7.900061200853645
Kalyanaraman90606122083377086118151189221242275333365403
Marcello947961220835688109141174190205243
R,973761220833751
Dolle980461220834785101116151
J,997061220832638
Grami1002461220834567100157173
S,1021261220833447
Adule1027461220834381119134169
R,1045861220833751
Li1052461220833349
Z,1058861220834053
Tatem106566122083346284118176
K,1084761220833751
et1091461220833558
al.109876122083334962
Characteristics1106461220834179112133166198222256277293319342357389417
and900062220833270109
outcomes91246222083367497128165223258285
of942462220833656
COVID-19949562220833984120136182206237267
patients97776222083387192108142180202230
in1002262220831452
New1008962220834379130
York102346222083346890120
City's103706222083395476110124150
public1053562220833877116132147179
hospital1072962220833675101140156178211226
system.109716222083255784108141199213
PLoS1119962220833465102134
One.1134962220834684119131
2020;900063220833468101135148
15(12):91636322083356582114144162174
e0243027.935263220833470103134167201234267274
8.900064200853652
Matsuyama906764220835689110138175207240298330
S,941364220833446
Kawase947564220833669120153180215
M,970564220835669
Nao978964220834679117
N,992164220834659
Shirato99966422083337186107140162199
K,1021064220833751
Ujike102776422083456075105139
M,1043164220835669
Kamitani1051664220833670127143165198236251
W,1078264220835969
et1086664220833558
al.109396422083334861
The1101664220833373108
Inhaled111396422083165492125140175214
Steroid11369642208333548890006522083215873112
Ciclesonide91286522083435890105140167205244259298333
Blocks94766522083395593125155184
SARS-CoV-2967665220833677112146169211248283304335
RNA1002665220833985126
Replication1016765220833974113129144176209231246284323
by1050565220834273
Targeting105946522083366485123158180195233272
the108826522083256398
Viral109956522083395677110125
Replication-1113665220833974113129144176208230246284322344
-Transcription90006622083215168101139165198219235274296311349387
Complex940366220834077135174190225256
in967566220831452
Cultured97436622083397691114152173207246
Cells.100056622083407389104130144
J10164662208324
Virol.102046622083355273110126139
2020;1035866220833468101135148
95(1).105226622083346886117132143
9.900067210853649
Peters90646722083407395129150178
MC,925767220835999112
Sajuthi93846722083377085123145184199
S,959867220833749
Deford966367220834984104141163201
P,987967220833944
Christenson993867220834482103119145168202240266305343
S,1029667220833750
Rios103616722083405593120
CL,104966722083447689
Montgomery1060167220835897135157194233291326347381
MT,1099867220835892101
et1111467220833860
al.111906722083355164
COVID-1126967220834490125142187211
-19-related90006822083215282105127162177209231265304
Genes932068220834177115150177
in951268220831351
Sputum957868220833169108130168226
Cells98196822083387288103129
in996368220831351
Asthma.100296822083396790128186218232
Relationship102766822083336884116138153191230256294309348
to1063968220832057
Demographic1071168220834379137175215236269308346362393
Features111206822083306496118156177211238
and1137368220833068107
Corticosteroids.90006922083407798123138170207234257291312349365404430444
Am945969220834199
J9573692208324
Respir96136922083357097136151172
Crit9801692208340617699
Care99156922083407394128
Med.1005869220835590129143
2020;1021669220833468101135148
202(1):1037969220833469101119150165177
83–90.1057169220833468105139175188
10.90007021085367085
Ramakrishnan910070220833770128160191213229255293330363401
S,951670220833447
Nicolau95787022083476294131147179217
DV,98107022083478392
Jr.,9917702208326475770
Langford1000270220833367105144163201223261
B,1027870220833750
Mahdi1034370220835689127166181
M,1054070220835669
Jeffers10625702208325608099133155182
H,1082270220834659
Mwasuku10896702208356107140167204234272
C,1118470220834154
et1125470220833557
al.113277022083334962
Inhaled114047022083165490007122083387085120160
budesonide917571220833775114149176214253268307341
in953271220831351
the95987122083205893
treatment97077122083204175107129187222260281
of1000471220833555
early100747122083326485101133
COVID-191022271220833984120136182206236267
(STOIC):105047122083174983129145186206218
a10738712208330
phase1078371220833977110136171
2,1097071220833245
open-label,1103071220833575111149171188220259294310322
randomised113687122083195290900072220833876135150176211250
controlled926672220833168106128149186202217252292
trial.9573722208322435991106119
Lancet970772220833265103135169191
Respir99147222083357097136151173
Med.1010272220835489129142
2021;1025972220833569102133141
9(7):104167222083345387107119
763–72.1055072220833466100136168202215
Obr.6378623011364118156180
1.658662301136287
Čas6692631010781128160
do6870631010754102
primárního699163101075482102177225253302322372420
uzdravení742963101075593139167213253293342362
per780963101075596124
protocol795163101075483129157204245291311
population.8281631010754103151200220268296316364414432
Dle873163101076687128
Ramakrishnan637874101074490162208245273292322368415461508
et690374101073967
al.69877410107466582
(10)708674101072563101125