﻿1431
PŘEHLEDOVÉ1074622701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY1120822701003973122176223272
Metabolický945033701006197123160198237253268298332371
syndrom983733701002865103142166204265
u10118337010036
pacientů1017133701003772103118153191217256
po1044333701003877
prodělané1053633701003762100139174190225262298
protinádorové1085033701003762100126142180215253292316355390425
terapii112913370100266185120158174189
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Metabolický42533701006197123160198237253268298332371
syndrom81233701002865103142166204265
u1093337010036
pacientů114633701003772103118153191217256
po141833701003877
prodělané151133701003762100139174190225262298
protinádorové182533701003762100126142180215253292316355390425
terapii22663370100266185120158174189
33419922701003469111
|326227010043
|11537227010018
3351157022701005994128
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(6):1794804301074486106148170185
334–3381998804301074486130178218260303
/23218043010757
/94838043010757
Vnitř95598043010771118137165192
Lék9770804301074184122
2021;9912804301074386128167177
67(6):10109804301074485105147169184
334–33810313804301074385130177218259302
/106358043010757
VNITŘNÍ107128043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ11079804301074285131189236281326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz637880430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Metabolický425987027519831139651363675681787797210941222
syndrom1713987027598221343466553674855
u26349870275122
pacientů28229870275123239334395507630714838
po37269870275123243
prodělané40359870275123210331454567629745868981
protinádorové425124702751232103314164775997158399591046116712831392
terapii18831247027585197285398521581641
Eva4251635013759116174
Řiháčková1,621163501376596160218268328391447505111916430803611531635013729
Lubomír12041635013756119186250344375417
Elbl1,1643163501375990156187182616430803618601635013729
Michal19111635013793124174239297327
Řiháček2,2260163501376696161219268326387265016430803626871635013729
Mária27381635013793152194223282
Holická1,30421635013776140170201250310369340416430803634381635013729
Petr34891635013764120161204
Kala1371516350137681261562153922164308036
1Interní425179607833456178901332687122176211272297
kardiologická7771789013351105140202227287313373435460509559613
klinika,1413178901335279104164189240293316
LF17521789013352105
MU18801789013389159
a20621789013353
FN21391789013353123
Brno2286178901335995156216
2Biochemický425194607833458193901336085145195255310401426475526581
ústav,10621939013361103140194244261
LF13471939013351104
MU,14741939013389159179
Brno1676193901336095156216
Zvyšující4252448012155101152191246269292337360
se806244801213788
počet9152448012154110156205238
dlouhodobě1174244801215478133188243298356411468519
přeživších1714244801215487137180203252291314359414
po21492448012154110
onkologické22812448012152108154208232287344367412458507
terapii2809244801213180113162218242265
čelí3095244801214392116139
pozdním32552448012154110152208264287370
následkům36462448012153101140164214271318373456
léčby4124244801212171117173219
včetně4365244801214589138171227277
zvýšeného4663244801214091142181232287338394449
rizika513324480121305496120167216
rozvoje53702448012130851274252588012148102126176
metabolického6222588012183133167216272328352375420466515571626
syndromu.1269258801213987144200233287371426447
V17372588012155
tomto1813258801213387171203257
článku2092258801214367115170216272
se2385258801213989
zabýváme2496258801214291148194246295378428
patofyziologií29452588012157105138192221272317340395419474531554577
rozvoje3544258801213286128179233256307
metabolického38722588012183133167215272328352375420466515571626
syndromu4519258801213987143200232287371425
po49662588012156112
prodělané5099258801215689143201251275323378428
protinádorové425272801215789143176199253301357412445499545594
terapii1040272801213079111159215239262
a13232728012144
nastiňujeme13882728012155103142175198253307330380463513
možnosti19222728012180135176231286325359381
prevence2324272801215386136183231287331380
v27252728012144
rámci2790272801213381163208231
komplexní3042272801214396179236259309356412435
péče34972728012154104150198
o37162728012151
pacienta.37882728012157105150172222277309358379
S41882728012145
ohledem42542728012155110133183240290373
na4648272801215299
možnost47682728012180135177232286325359
prevence5148272801215385135182231286331379
metabolického4252868012183134167216273329353376420467516572627
syndromu1073286801213987143200232287370425
je1519286801212474
vhodné16142868012148103159216271322
pro1957286801215689143
pacienty21212868012156105150173223279311361
ve2503286801214797
zvýšeném2621286801214293143183233289339423
riziku306528680121325598121168223
zajistit3310286801214291115138178211234268
screening,3599286801213884116166217272296351407428
efektivní4048286801214979129176212235283340363
sledování4432286801213962112169225272320375399
a48522868012147
časné4920286801214594133188238
zahájení5180286801214191147195218269324347
terapie425300801213382115164220244294
jednotlivých741300801212474131187242275298321369420464519
složek1281300801214063118160210257
metabolického15593008012184134168217273329353376421467516572627
syndromu.2207300801214088144201233288372426447
Klíčová425317501246190118163221273326
slova:771317501244472131183236261
onkologie,10533178012155111157211235290347370420440
metabolický15143178012184134168217273329353376421467518
syndrom,2053317801213988144200233288371392
protinádorová2466317801215790145177200256304360415448503550598
terapie.3086317801213382115163220244294314
Anti-cancer4253430015077145191224275329392460512573621
therapy-induced10823430015047114176224286354420469502569637704756817885
metabolic20033430015099161208272339405438472524
syndrome25633430015054121188255303369468530
The4253628012149105154
increasing600362801211973118149198245284306360415
number10363628012151105187243293325
of1381362801215180
long-term1481362801212074129184215248296328411
survivors1912362801213689121171195242295327367
that2299362801213084131163
underwent24823628012151106161211243318367421453
the2955362801213084133
anti-cancer3109362801214498130152183230278332376424456
therapy3586362801212983133165213268314
faces3920362801212674118166204
the4145362801212983133
late429836280121206799147
treatment-related4466362801212961110157189271320375407434467516539587618667723
adverse5210362801214499147195227267316
effects425376801215080112163208244284
and7313768012154110166
the919376801213995145
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příčin.229158030107507796136154202218
Patofyziologie4256054013867126171233279345398430493526589653686745
metabolického12056054013892152197258322385418451501565622686749
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Základ565622301074988125143182230
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klinické121262230107416077123139178214255
definici1485622301075294116134180197235252
metabolického17556223010777119145185233280298314353389430477523
syndromu2296622301073776123171196241313359
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1998,1141636301074985129172186
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s20456363010738
inzulinorezistencí210263630107176499147164181228275300342378396427455496543583600
všiml272063630107467895168185
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faktorů,82465030107195994123167192238252
které1093650301073362102126167
jej127865030107145572
často1368650301073574105132176
doprovází:1562650301074490137162207245284319337349
vyšší1929650301073576108139155
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a24526503010735
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dyslipidemie,27686503010743821134256643010719358299145186257273315327
tedy769664301072362110148
vyšší934664301073576107137153
hladina110566430107425997144160205243
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a17566643010736
nižší180966430107456296128144
hladina197166430107425997144160205243
HDL22326643010751106144
cholesterolu2394664301073479125143184215242282306350367412
(1).28236643010719567182
Problematickou565678301074571118168188232305346373392432470517565
se1150678301073175
v12456783010737
současné1302678301073482130171212245293337
době1659678301074694144189
jeví1868678301071660100120
nomenklaturní2007678301074694168212261299319360387435461510528
nejednotnost2555678301074590108152202250299326425692301074897131160
definic6056923010756100124144192211251
metabolického8766923010781125153195245294314333373411454503552
syndromu1448692301074081131180207254329376
od18446923010755105
definic19696923010756100124144192211251
zažitých,2240692301074386123142171214253302317
jako2577692301072667105153
jsou2749692301072659108156
definice425706301074993117137184203243286
NCEP7307063010761112154198
ATP948706301075592138
III110670630107224059
nebo1185706301075195145194
WHO13997063010776133194
definice,1613706301075296120139187206246289303
až1936706301074380
po20367063010753102
novější,2158706301075199139182201234252267
jako2445706301072262100148
je2612706301072266
„Lipid269870630107297190139158208
accumulation3047496301074181120168242289308348376394442491
product“,3558496301075582129179227267297327337
která3915496301074374117143185
je4119496301072569
dle4208496301075473117
některých4345496301075498136167209236279318366
studií4731496301073968116166184203
dobrým49534963010755103153180223298
prediktorem52714963010755821251751932313047510301072874101144218
rozvoje3285510301072673109153200219263
metabolického35685103010773118145187236286305324364402445493542
syndromu4129510301073475124173200247321368
(2,451751030107246782
3).461951030107446578
Řada3187524301074585133173
definic3379524301074588111130176194234
se3631524301073073
liší37235243010716336583
v38255243010736
tom,3880524301072773145160
který4059524301073464106131173
z42515243010733
faktorů4302524301072364101131177203250
je4571524301071558
podmíněně4648524301074694143215233279322369412
obsažen,5079524301074493125166202244291306
aby5404524301073785123
byla3047538301075089109149
naplněna3216538301075495144164212256304345
požadovaná35805383010756105141183232280321362410451
kritéria405153830107447291119162188207248
pro4318538301075683130
jednotlivé4468538301072569119167215242261280321364
definice.4852538301075599122142190209249291306
Nejčastěji51785383010763107126166208241270312331349
používanou30475523010751102153191211254298348398448
definicí35165523010758104129150200220262281
v38185523010749
České3888552301075498133173218
republice4127552301073479131181233254273315360
je4507552301072873
Harmonizovaná46015523010766108136213264315334373422464507557600
definice52225523010757103128149199219261305
metabolického30475663010775119148190240290310329370408452501550
syndromu3618566301074082132182209257332380
z40185663010744
roku4082566301072775114163
2009,4265566301075195141186199
kde4484566301074595139
není46435663010756101150169
ani4832566301074897116
jeden4968566301072670121166215
z52035663010743
faktorů5267566301072466105136184211260
podmíněný3047580301075099149222241289333381420
a34865803010740
k35465803010738
naplnění3604580301074889138158206250298316
definice3940580301074892116136183202242285
je4244580301071963
postačující,4326580301074998132161202242290309327368386402
aby4747580301074090129
byly4896580301074988108148
splněny5064580301073281101149193241279
libovolné5363580301071837861353047594301074188108156200
tři326659430107285574
z33605943010736
pěti3416594301074994122141
kritérií,357659430107386686114156183202220236
viz383259430107406096
tabulka3948594301072869119167186224266
1.4234594301074455
KORESPONDENČNÍ42574060954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374060954798140178216262
AUTORA:133374060954795133186227276291
MUDr.425752609562112164189200
Ing.64375260951660104118
Eva77975260953773110
Řiháčková,90775260954057100137173207249286323337
rihackova.eva@fnrbno.cz12627526095234184120157191233269307321361397435493515560583628672715729765800
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LF132976460953673
MU1420764609562112
a1550764609536
FN160376460953788
Brno170876460954165108152
Cit.43587406095466388103
zkr:44787406095336792108
Vnitř460374060954183100125149
Lék477074060953674109
2021;489674060953978115150159
67(6):50737406095397694132152165
334–338525674060953976116159195232271
Článek45347526095466399142182216
přijat47677526095456986103139164
redakcí:494875260952462107144178213230243
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2021537775260953978115151
Článek43477646095466399142182216
přijat45807646095456986103139164
po476176460954488
recenzích:48677646095246299137180214231267310323
16.52087646095397489
7.531576460953945
2021537876460953977114150
Tab.3047620501135092143169
1.3243620501135175
Harmonizovaná3344621401075499124195239285303337381418461507552
definicemetabolického3911621401074380103122167185222258342380406449493539557575612648685730775
syndromu4702621401072865111155181224295340
z50576214010733
roku5106621401072366103148
20095270621401073978121161
(4)544762140107215980
Obvod3078640509856104145190238
pasu333264050984789123169
>4572635509548
102463763550953975112
cm4766635509536102
(muži)457264550952185127160178199
>5076635509548
88514163550953979
cm5238635509535101
(ženy)50766455095215492135170190
Triglyceridy30786578098426788134156197233274304325372413
(nebo350865780982468111158205
specifická372965780983481124161182208231268309351
léčba)409765780982163100148189212
>4572658109548
1,746376581095394988
mmol/l4742658109566132175193222240
HDL-cholesterol3078674809854110150174213259305327369403432474503549571
(nebo366667480982468110158204
specifická388767480983381123161182208231268309351
léčba)425567480982062100147189212
<4572670109548
1,046376701095394989
mmol/l4743670109566132175193222240
(muži)457268010952185127160178199
<5076670109548
1,351416701095394989
mmol/l5248670109565131174192221239
(ženy)50766801095215492135170190
Krevní307869180984777119160207228
tlak33226918098285091133
(nebo347169180982469111159205
specifická369369180983381123160181208231267309351
léčba)406069180982163100148190213
>4572692109548
130/>463769210953973112140186
85484169210953977
Glykemie307870380985373112151190256275315
na340770380984382
lačno35037038098185892136180
(nebo369770380982164103149193
diabetesmellitus)390470380984463102147187214253285365404424443461488531563583
>5,645727041095488396136
mmol/l4726704109565131174192221239
Metabolický6518623010770114142184233282302320361398441
syndrom697962301073677127176202249323
představuje732262301075379122172205234276315364383427
protrombogenní,776862301075380127154181228302352401451495543591610625
prozánětlivý841362301075279126162204252296324343361402445
stav637876301073362102141
a6539763010737
tuková659576301072774112158198239
tkáň685376301072461103150
je702276301071659
považována710176301074594133174211257296337384424
za754576301073274
biologicky763876301074665112131178228246285323365
velmi80227630107378098171189
aktivní823076301073774105123163212230
endokrinní847976301074087136183221249267314362380
orgán637890301074875123164212
(5).66109030107307395109
V6738903010753
závislosti681190301073678118138170189237271300319
na715090301075595
hodnotě7265903010755103154202250278320
nutričního7605903010755102131157177217265284334382
příjmu800790301075683102122196243
pak827090301075698136
tuková842690301073482120167208249
tkáň869590301073573115163
podléhá63781043010751102154174220270313
hypertrofii,6712104301075696149196223256284333358379399415
čímž7148104301074868144182
se7351104301074187
její745910430107277393112
cévní7592104301074893135186205
zásobení7818104301074589123174226273323342
stává8181104301074272115157200
nedostatečným,840210430107561021542052402703133413864296378118301074887161177
dochází6575118301074896138186226264283
k68781183010737
hypoxii6935118301074887137186224244262
a72171183010740
atrakci727711830107416895136174214232
makrofágů75291183010773114152180227251293343390
s79391183010733
produkcí7992118301074976123173221259298317
prozánětlivých8328118301074976123159201249293321340358399443482530
mediátorů,63781323010774118168187227254301328376391
jako6789132301072565103150
tumor6959132301073381155203230
nekrosis7209132301075498136164211245263296
faktoru7524132301072971109140187214262
α,7806132301075370
interleukinu789613230107247299141168187231279317337385432
683481323010749
či8417132301074664
inhibitoru8501132301072472120139188207235282309357
aktivátoru6378146301074179110128170211238285312360
tkáňového6758146301072664106154202242286334382
plazminogenu-1,7160146301074867108145220238286334385429477524552591601
jehož7781146301071761109158193
elevované7994146301074261105146193233275323367
hodnoty8381146301074694145193241268311
jsou871214630107175098146
asociovány6378160301074174123164182230271312360399
s67961603010737
protrombogenním6852160301075077124151178225299349398448492540588607680
stavem7552160301073665107146190263
(6,783516030107276884
7).793916030107467184
Vysoké8043160301074889123172210253
hladiny8316160301075170110160178226265
interleukinu8600160301072270971391661852296378174301074887107156204
666021743010750
jsou6673174301072659108156
asociovány6849174301074882131173191240281323371410
s72791743010741
akcelerovanou7340174301074180120162182227253301342384432481530
aterosklerózou7890174301074875118145193227265286330357405440488537
(8)844717430107307396
a85631743010748
tumor8631174301072877151200227
nekrosis6378188301074790127154200232250282
faktor667818830107206198128173199
α68961883010743
hraje6958188301074469110128170
roli714718830107236987105
v72711883010736
řadě7326188301072666114157
kardiovaskulárních7501188301073475101148165212251291324360407425464490537555594640
onemocnění8160188301074491134206253293340383429447
včetně8626188301073675116142190232
srdečního6378202301073460108152193241260309358
selhání675620230107337797144185233252
(9).702720230107246587101
U65182163010757
pacientů6595216301075194135154199248276324
s69402163010741
metabolickým70012163010775120149191242292312331372411455530
syndromem7552216301074182133183210258334379454
je8026216301072671
naopak8117216301075698147198241279
pozorována84172163010757107143191219267308350400441
nižší6378230301074967104140159
hladina6557230301075574116166184233274
exprese6851230301075191142169213247291
protizánětlivě7162230301075785132160179216259307352380400418460503
působícího76852303010757106139188239258299318368417
adiponektinu,8122230301074898117167217266311349380400448496512
jehož8654230301072670119168204
hladiny6378244301074867108158177225263
negativně66612443010755100150191218237278327372
korelují7052244301074593120163182230249268
s73392443010741
objemem7400244301074798117161235279353
pasu,7773244301075798132179195
množstvím79872443010781129178214249278322342416
viscerálního8422244301074867100141184210252271319338388436
tuku6378258301072978118168
a65672583010749
hladinou6637258301075070112163183233283333
inzulinu6991258301072676114165184204254303
(10).7315258301073173114138152
Adiponektin74882583010761111131182233284330369402421471
inhibuje7980258301072676126146197247267313
proaterogenní8313258301075887136179207252279328380426476526545
molekulární63782723010773120139182219266284324349397415
cesty6812272301073677110138179
zahrnující7010272301073374121146194240259276315333
adhezi7362272301073785132175211230
monocytů76112723010769116164211251293323369
k79992723010735
endoteliálním8053272301074289137184211252271288328346392410482
buňkám,8554272301074693139176217289304
vychytávání6378286301074184124172210241283322364412431
oxidovaných6828286301074584103152200240282330368408456
LDL7304286301073796136
částic7460286301073879112141160200
prostřednictvím7680286301074774121154183210253303351369410440484503576
scavengerových8276286301073172113153196244294338364411451495534582
receptorů6378300301072770112155205233280308356
a67543003010748
inhibici6822300301072068117135185205246265
proliferace7107300301075684131151170194238265307348391
hladkosvalových7518300301075675116166204252286329371390439479523563612
buněk81503003010757106154199237
(11),8407300301073171106124138
zároveň8565300301074386113160201245293
inhibuje6378314301071966114132181229247291
glukoneogenezi6688314301074664111148195243287336385429476520557576
v72833143010738
játrech734031430107195986112154195243
(12).760231430107216097119132
Některé7753314301075497135165207233276
studie8048314301073159107156174217
uvádějí8285314301074485126175218237255
asociace8559314301073871118159177217257299
nízkých6378328301074866101139181220267
hladin6664328301074463102151169216
adiponektinu6899328301073786104152200248291329359377424470
s73883283010730
infarktemmyokardu743732830107196588129155193223265337426463510548589615662709
a81653283010737
progresí8221328301074875121170196238271288
kalcifikací852832830107357694134152175194231273312330
koronárních6378342301073885112159208249275324342382430
arterií682834230107416798141167187205
(13,7053342301072463101116
14).7188342301074483105118
Epidemiologie63783674013861124156219277370402463495557620651709
metabolického71213674013892150194254317379411443492554611674736
syndromu78903674013851113176239284346439501
u63783814013861
pacientů64733814013862122171203261324367431
po69373814013863125
prodělané70953814013863108170233291324383446504
protinádorové76333814013863108170214246309368432494539600660717
terapii83833814013844101147205268300332
Metabolický65183983010770115143185235284304323363401445
syndrom6983398301074081131181207255329
je7332398301072670
na7422398301075596
jedné7538398301072670121169214
straně777139830107417097139187232
spjat8023398301074090109150177
s82203983010740
vyšší8280398301074185119152171
pravděpodobností84713983010756831251652142583083586378412301074997147196244278307326
výskytu6723412301074487121158201232280
určitých7023412301075077116134162205244292
druhů7335412301075178126174222
onkologických7576412301075199137185204252302321361399442482530
onemocnění,8125412301075199144217266307355399447466481
jako8626412301072262100147
je8793412301072265
kolorektální6378426301073885105153180223261292333352400419
karcinom6816426301073981107147165213261336
či7171426301074159
karcinom7250426301073881107146165213261335
prsu.7605426301075077111158174
Na7799426301075899
druhou7917426301075076124172221269
stranu820642630107346389131179227
po8452426301075099
protinádorové85714263010750771241521702182596378440301074997124171211254
terapii665244030107256793135184203222
existuje6893440301074181100132161209228272
vyšší7184440301073881115148166
pravděpodobnost7370440301074673115154203246296345395443493541590623652
rozvoje8042440301072370105149197216259
metabolického83214403010771115142184233282302320360398441489537
syndromu,6378454301073374122171197244317364379
což6777454301073682118
se6914454301073074
s70074543010730
ohledem7057454301074795114157207250323
na7400454301074485
délku7504454301074589108145193
přežívání7716454301074673115151170211252299317
pacientů8053454301074687127145189236263310
po8382454301074695
prodělané8496454301074773120169213231271319363
protinádorové6378468301075078126154173222263313362390438479523
terapii6921468301073578105148198218237
stává7178468301074170112153195
významným7393468301074892132181223298346386461
tématem7875468301073578153194222265340
(15,8235468301073172110124
16).8379468301075191114128
Přežívání8527468301075379122160180221264313331
onkologických6378482301074795133179199246295314353390433472519
pacientů6916482301074687127145189236262309
se7245482301073073
liší73374823010716346684
v74404823010737
závislosti7497482301073577116135167186233266294313
na7829482301074585
druhu7933482301074571119166213
onemocnění,8165482301074492136209256297345388435453468
stadia865348230107305899147166205
v63784963010740
době6437496301074895144188
diagnózy6644496301074462102150197244279321
či6984496301073653
pohlaví7056496301074694142160199238257
pacienta.7332496301074586126143186233259300315
Z76664963010745
analýzy7730496301073986126144183221263
dat8012496301074585111
českých8142496301073677110147189227274
registrů8435496301072365114132163192218265
z87194963010732
let877049630107186188
2005–20086378510301074487133176222261304350395
vyplývá,6792510301074487138157197242283299
že7111510301073982
pravděpodobnost7212510301075380121161210253303352402450501549598631660
pětiletého7892510301075297125144162206234277325373
přežití8285510301075379122159178206225
se8530510301073680
u86305103010751
řady8700510301072769118158
diagnóz6378524301074968108157205254289
zvyšuje6687524301074286129163210229273
a69795243010747
obecně7046524301074898143184232276
dosahuje73425243010755103136178226274293336
přes7698524301075682125159
50%7877524301074992170
(až8067524301072968105
na8191524301075495
výjimky,8306524301074689109128201239282294
jako8619524301072566104151
je8790524301072568
karcinom6378538301073880107146164212261335
pankreatu,6733538301074788136174202245285313361376
plic712953830107476785125
apod.).7274538301073888137187203226239
Mezi75335383010767111149168
onkologické7721538301074594132179199247297315356394437
diagnózy8177538301074765106155203252287330
s85275383010731
nejvyšší8578538301074892111152195229262280
pravděpodobností6378552301074976118157205249298347397445494543591624653672
pětiletého7069552301074791119137156200227269317366
přežití7454552301074773116152171199218
patří7691552301074788115141160
Hodgkinova78715523010753102151200238258306354394435
choroba8326552301073784132159206256297
(87%),8643552301072063104181202215
karcinom6378566301073880107146164212261335
prostaty6733566301074976123157186227254297
(82%),7050566301072366108186207221
karcinom7290566301073981107146165213261335
prsu7645566301075077111158
(80%)7823566301072366110188210
a80525663010741
testikulární8113566301072870104133152189238257297323372391
karcinom8524566301073880106145164212260334
(94%).6378580301072465110188209222
U66205803010758
dětí6697580301074993121140
pak6856580301075193131
v70065803010742
průměru7068580301075077125198242269317
pětileté7405580301075195123142161205232275
přežití,7700580301075177120157176204223239
bereme-li7958580301075196123165239283312333351
v83295803010742
úvahu8390580301074889131179227
jakoukoliv8636580301072161991461946378594301073885105123164
z65625943010736
onkologických6618594301074897135182202250300318359397439479527
diagnóz,7165594301074967108157205254289306
přesahuje7491594301074976119153195243290309353
80%7864594301074388166
(17–19).8049594301072464101142180218240254
Epidemiologická6518608301074291110159203277296344363412462480521558601
data7138608301074990117158
stran731660830107336289131179
výskytu7514608301074184118155198229277
metabolického78116083010774118146187237286305324364402445493542
syndromu8372608301073475124173200247321368
po8760608301074998
protinádorové6378622301074976122149168215255304352378425464507
terapii690462230107256793134183202220
u71436223010744
dětských7207622301074891119153190232271319
onkologických7545622301074493130177196244293311351388431470517
pacientů8082622301074687127145188236262309
se8411622301073073
různí8504622301072371107155173
v86966223010738
závislosti8753622301073678637863630107405890108155187215233
na6630636301074383
typu6732636301072365114161
onkologického6912636301074390127173192238287305344380422469516
onemocnění7447636301074390133205252292339381428445
a79116363010737
druhu7967636301074773120166212
zvolené8198636301073275121139182229272
protinádorové84886363010746721171431612082472953426378650301072774114157
terapie.655565030107266995137186206249264
Nicméně6839650301075675115189233281325
pro7184650301074875122
ilustraci732665030107173683116145172214254273
zjištěná761865030107355573106135177225266
prevalence7904650301074875118159200219263311352394
metabolického83186503010772116144186235284304322363401444492540
syndromu6378664301073475124173200247321368
u67666643010751
pacientů6837664301075091132151194243269317
po71746643010753102
prodělané7296664301075380127178221241281329373
transplantaci7689664301073258100148181230250290338365407447466
hematopoetických8175664301075196169210237284334383428456475515553596635683
buněk63786783010751101150196235
byla6634678301075798119161
32%,6815678301075295175192
což7028678301074896133
je7181678301072772
signifikantně7274678301074160111160180205226265308358386436481
více7776678301074869110154
než79516783010756102140
u81116783010756
běžné8188678301075197135186231
pediatrické84406783010758104156175217245273293335374418
populace63786923010751101152202221263305348
(v6747692301073171
závislosti6838692301073881122142176195244279309328
na7187692301075697
typu7305692301073579131180
definice75066923010756101126146196215256300
a78266923010749
vybrané7895692301074286138165208257303
věkové8218692301074893132180221266
kategorie8504692301074689117161212262289309354
se6378706301073478
prevalence6475706301075077120161202221265313354396
metabolického68917063010774118146187237286306324364402445494542
syndromu7453706301073374123173199246320368
pohybuje7841706301074998147186236284303347
mezi82087063010774118155174
2–5%)8402706301074487130208229
(20).8651706301072466109132145
Velká6518720301074585103139180
analýza6717720301073682122140178216256
k69927203010734
epidemiologii7044720301074391109156199270288334353400448466483
metabolického75467203010768111138178226273292309348385426473520
syndromu8084720301073069117165190235307353
po8456720301074592
prodělané85677203010745711161652072252646378734301074891
protinádorové6489734301074672118145164211251299347373420459502
terapii701073430107256692133182201219
v72487343010737
dospělosti7305734301074895128177221239287320348367
byla7691734301074685104144
provedena7854734301074673119159201250294341381
v82557343010737
Asii8311734301075286104122
v84527343010738
roce8509734301072672113155
2016,8683734301074082122160175
kde6378748301073886131
celková6528748301074284104141188229270
prevalence6818748301075178121162203222266314355397
rozvoje7235748301072875111155202221265
metabolického75207483010775119147188238287307325365403446495543
syndromu8083748301073576125174201248322370
u84727483010750
pacientů8541748301075092132151194243269317
po6378762301075099
absolvované6497762301073988122170190231278319360408452
protinádorové6969762301074875122149168216257306354381428469512
terapii750176230107266895136186205224
byla7744762301074888107148
1,56×791276230107425297140192
vyšší8124762301073982116149167
vůči8311762301073987126145
kontrolám.8476762301073683132159185233252293366383
Tato6378776301074277105152
prevalence6550776301075684127168210229273322363406
byla6976776301075696116157
vyšší7153776301074791125158177
zejména7350776301074386105179224273314
u76847763010754
pacientů7758776301075193134152196245272320
po80987763010757107
prodělané8224776301075784132182227246287335380
terapii8624776301073477104146196215234
kolorektálního900062301073886105154181224262293335354402420470519
karcinomu,953962301074587114153171219268342390406
karcinomu996562301074487113153171219268342390
prsu,1037562301075683118165180
plic,105756230107577695135151
prostaty,1074662301075784131164194235262305317
močového11083623010780129170217257300349397
měchýře9000763010773117158205243270313
a9332763010738
štítné93897630107336280108156200
žlázy96087630107335292129172
(21).979976301072163102119132
U9951763010753
pacientek,1002376301074990131149192240266309346364
které1040776301073465107133175
byly1060276301074685105144
léčeny1076676301071659100142189227
pro1101376301074673119
karcinom1115276301073476102141159207255328
prsu900090301074975108153
je917290301071558
sledován92489030107304890139186224265311
nárůst957890301074483108155187215
hmotnosti9811903010744116163189236283315343361
a10191903010736
také1024690301072767103145
je1041090301071557
v10486903010737
této105419030107276895140
skupině1070090301072966112160179225268
vyšší1098690301073779111143160
procento1116590301074571117157198245270315
pacientek9000104301074989128146188235261302338
s93571043010730
diagnostikovanýmmetabolickým94051043010748661041521992462783063243604064454855325696417297727988388879349539701009104610871160
syndromem10584104301072969116164189235307350421
(50%11024104301072061103177
vs.1122010430107376985
36%11324104301073981156
v90001183010740
kontrolní9059118301073783131157183229248295313
skupině),9391118301072966113161180227270291304
která9714118301073464106131172
protinádorovou9905118301074672118144163209249297345371417456502549
terapii1047311830107246692132181199217
neabsolvovala10709118301074487127175208255274314360400440458498
(22,11226118301072062105119
23).11364118301074083104116
Specifika90001434013858121179228260298334397456
patofyziologie94901434013862122165226271336387419481512574637669727
metabolického102511434013891149193253317378410442491554610673735
syndromu90001574013849112175238283345437500
u95341574013862
pacientů96301574013862122171203261324367430
po100941574013863124
prodělané102521574013863108170233291323383446504
protinádorové90001714013862107169213245308367430492537599659715
terapii97491714013844101147205268300331
v101141714013861
dětství102091714013863121165216260322354
Jedny9140188301073175124172210
z93691883010733
prvních9421188301074976119168186226273
studií,9714188301073058106155173191206
které9940188301073465107133175
si10135188301073048
všimly1020218830107387189161180220
souvislosti10441188301073078126166186218236284317346364
rozvoje10825188301072369104148195213257
metabolického1110118830107701141411822312802993173579000202301073881129178
syndromu9198202301073576125174201248322369
po95872023010751101
protinádorové9707202301075279126153172220260310358385432472516
terapii,1024220230107307299140190209228243
se10505202301073579
týkaly10604202301072972110153172212
zejména10835202301073881100173218266307
pacientů11161202301075293134152196244271319
v90002163010741
dětském9060216301074993121156193236310
věku,9390216301074386124172187
poté95972163010752101128171
se9788216301073580
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i101892163010721
studie10230216301073362110160178222
popisující104722163010752101151170203250269287327346
podobné108372163010752101152200250299343
dopady111992163010752100150192241281
protinádorové9000230301075077124151170218259308356383431471514
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Například102932303010764105155181201240261302351
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dětském9391244301075094122157195238312
věku9723244301074791129177
se9920244301074085
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pacientů102552583010757100141160205254281330
vyšší10605258301074892127160179
pravděpodobnost10805258301075784127167216261311362413462513562611646675
manifestace90002723010774114163181205249282311353393436
metabolického94552723010774118146187237286306324365402445494542
syndromu10017272301073374124173199246321368
(24,10405272301072466106121
25).10546272301074488111124
U91402863010756
dětí9216286301074993121139
se9375286301073681
dominantně94752863010752100175193241282330357405449
na9944286301075192
rozvoji10055286301073077112156203222241
metabolického103162863010776121148190239288308327367405448496544
syndromu10880286301073678127176202249324371
podílí112712863010752101152170191209
narušení9000300301074889115164197241289307
endokrinních9327300301074694144192231259278326374392432480
systémů9827300301073677111140183256304
působením101503003010752101133182232277325343417
chemoterapie10587300301074290135208257284327353395444463507
či11114300301074361
radioterapie111953003010729701201381862142569000314301072768118137181
a92013143010747
tím9268314301072847120
zasažení9408314301074385119161198241289308
drah9735314301075682124172
metabolických99273143010780125153194244293313331372410452492540
a104873143010748
růstových.10554314301072775108137184224268307356372
Dětští109463143010764109137171200219
pacienti11185314301075698139157201249276295
po9000328301075099
absolvování9119328301074089123171191232279320361409428
ozáření9566328301074783125151194242261
hlavy9847328301074766107146189
pro10056328301074976123
ALL10199328301075292132
či10351328301073958
tumor10429328301072775148197224
mozku106723283010773122157196244
mají109363283010773113132151
vyšší11107328301073983117150168
riziko1129532830107254581101138186
rozvoje9000342301072774109154201221265
obezity,92843423010755105151188207236278290
např.9594342301075596146173183
po97973423010756106
ozáření9923342301075490132159202250269
více10212342301074767107149
než103813423010755100137
2010538342301075194
Gy106523423010763102
byl10773342301075796116
poměr109093423010757106181225251
šancí11180342301074082131171190
ve11390342301074791
srovnání9000356301073460107147196237285303
se9323356301073478
sourozenci9420356301073482131157204239282331371390
2,5×9829356301074459104154
vyšší10003356301074084117150169
(26,10192356301072366109124
27).10336356301074485110123
Radioterapie,9140370301074587136155203230273299341390410453468
a96283703010741
to9689370301072874
zejména978337030107378099172217265305
na10108370301074990
oblast10218370301074898118159192221
hlavy,10459370301074968108148191203
je10681370301072064
v107653703010741
korelaci10826370301073886113156175215256274
se11120370301073579
vzestupem112183703010742811241571862349000384301074993166
BMI91853843010741110129
a93333843010737
předpokládá9389384301074975117166215263301321361410449
se,985838430107297387
že9964384301073375
tento10058384301072466113139185
efekt10262384301074063106143173
je10454384301071659
způsoben10532384301073382129162209258302350
poklesem10901384301074694132152195228271344
hladin11264384301074463102151169216
růstového9000398301072674106135181220263310358
hormonu,9377398301074593119193241289335350
a97473983010737
to9803398301072874
pravděpodobně9896398301074672113152200243292341390438487535578
přímým1049439830107467291163201275
poškozením10788398301074695128165211246288336354427
osy11234398301074477118
hypotalamus–hypofýza113713983010744829000412301074997123163181221293339371414463500549597620663700741
aplikovanou9760412301073785104122158204243284331378425
dávkou10203412301074585123161207254
záření.1047641230107327398140187204219
Nedostatek10714412301075396145192225253293319360397
růstového11130412301072370102130175214256303350
hormonu9000426301074895121194241288335
byl9354426301074583103
prokázán9475426301074672118156197233274321
i98154263010715
v98494263010740
souvislosti9908426301073279126166185217235282315343361
s102884263010729
intrathékálně1033642630107186591117157184231274311352370417460
podanýmmetotrexátem,108154263010745931421822292663394274714985435695956379000440301073878105146219234
případně925344030107467290139179228275318
i95904403010715
po9624440301074997
samostatně9740440301073071143191223252292319366409
podané10168440301074694143183230273
chemoterapii10460440301073784127199247273315341381430449466
(28,10946440301072062103119
29).11084440301074082103116
Jednou11219440301072771120167214261
z90004543010736
funkcí9056454301072472121158198216
růstového9292454301073078111140186227270318367
hormonu96784543010751100127201250298346
je10044454301072266
stimulace1012945430107376685158206224265306348
proteosyntézy,10497454301075279126154196245279320369396438475518530
vychytávání11047454301074387126174213244285325367415433
glukózy9000468301074867114151197232274
periferními9294468301074690116135158201227275293365383
tkáněmi9697468301072461103150194266284
a100014683010737
mimo10057468301077391163211
jiné1028746830107163481125
přispívá1043146830107467291123171190230271
k107214683010735
lipolýze.1077546830107193785134153192230273287
Jeho11081468301072871119167
nedostatek112674683010744881371859000482301073463104131174212
pak9231482301074789127
může93774823010771119155198
přispívat959548230107467392125174193234276303
k99184823010735
rozvoji9972482301072774109153201220239
atypické10230482301073865108158178218256299
distribuce1054848230107466598127154173222271311354
tuku,10921482301072573111159175
sarkopenii1111548230107317399138185235280328347365
a90004963010741
tyto9061496301072770101148
diskrepance9229496301075574107144172215265306355395438
pak9686496301075698136
mohou98424963010780129177226274
mít10136496301078099127
dopad102824963010756104154196245
na10547496301075596
narušení10662496301075596122171203247296314
metabolismu109964963010780124152194243292312330363436484
glukózy9000510301075069117156204240284
a93055103010748
ve9373510301074286
finále9479510301073151100141161206
vést9705510301074892127156
k98825103010745
rozvoji9947510301072775112156205224244
metabolického102115103010781126155197248298318337378417461510559
syndromu10791510301074082132183210258333382
(30–33).11193510301073174119168209252273287
Prozatím9000524301074571119155197225244318
existují9338524301075090110143172220239258
jen9616524301072670119
velmi9755524301074791110184203
malé99785243010781122141185
studie,10183524301074170118168187231246
kde10449524301074593138
u106075243010754
dětských10681524301075094122157195238278327
pacientů11028524301075698139158202251278326
po113745243010757106
ukončené9000538301074784130178217258305348
onkologické9367538301074491128174193240289307346383425
terapii981153830107246691132180199217
podávali10046538301074694143183221262280298
substituci10363538301072975124156184202230276316334
růstovým10716538301072370102130175214257330
hormonem.11065538301074491117190237285328400415
Jedná9000552301073175125173214
se9234552301073882
například9336552301075293142169188228249289339
o96945523010753
malou97665523010774115134182230
studii10016552301073867115164183201
s102375523010738
osmnácti10295552301074881154202243284314333
pacienty10647552301075496137155199247274317
po109835523010754104
prodělané11106552301075481128179222241282330374
akutní9000566301074179127155204222
lymfoblastické9242566301071959134157205255275315349378396437474518
leukemii9779566301072064111149192266284303
s101025663010733
prokázaným10155566301075077124163205242284332371445
nedostatkem10620566301074993143191225254295322360403477
růstového11117566301072675107136183223267315363
hormonu,9000580301074997125199248297345361
kdy9381580301074593134
po95355803010756106
dvou9661580301075697145194
letech987558030107257098141182231
substituce10126580301074087137171200219248296337380
poukázali105265803010756106154192235273315334353
zlepšení10899580301074363107157191235284302
ejekční11221580301075170114152192240259
frakce900059430107235192129168209
levé922959430107155999141
komory9390594301073481154202228270
a96805943010737
sníženou973659430107338098134176224272319
incidenci10074594301071663103121169213260300318
metabolického104125943010769113140181230278297315355392435482530
syndromu10961594301073071119168194240313360
(34).11340594301072162107128140
Dále9140608301075899118163
i93226083010726
přímý936860830107507796170208
vliv959660830107486786127
radioterapie9743608301073375125144192219262289331380400444
na10206608301075596
oblast103226083010755105125166199228
pankreatu10570608301075799147185213256297324372
se10962608301074085
spolupodílí11067608301074089139158206256305356374395414
na9000622301074991
rozvoji9111622301073483119164213232252
metabolického93836223010782127156199250300320339381420464513563
syndromu9966622301074284134185212260336385
u103716223010756
dětských10447622301075095124160198242283332
pacientů.108006223010757100142161206255283332347
Pacienti,11168622301075394136155200249277296312
kteří9000636301073970114141160
v91816363010748
dětství9249636301075095123159189233253
absolvovali9523636301074899133182203245293334377396415
celotělové9959636301074791110160188231251300341385
ozáření,10365636301075591135162205255274290
mají106756363010782123143162
12,6×10857636301075290106152205
vyšší11082636301074892127161180
riziko1128263630107345491111150198
rozvoje9000650301072775111156204223268
diabetu9288650301075776117167213241290
mellitu95996503010781126146165184212261
oproti98806503010756107134182210229
sourozencům10129650301074190140166214250294343384433507
a106576503010748
v107256503010741
případě1078765030107507797147190240285
radiace11092650301073476126145186228271
na11383650301075697
oblast9000664301074898118158191220
abdominální9240664301074594144193267285333374393441459
je9719664301072366
to9805664301073278
3,4×9903664301074762106157
vyšší10080664301074487121154172
riziko1027266430107304986105143190
(35).10482664301072770111134147
I106496643010723
v106916643010741
dalších10752664301074989108141159199247
studiích11019664301073766114164182201241289
byla11327664301075493113153
prokázána9000678301075076123162204241283331372
na9391678301074586
dávce9496678301074687126166208
závislá9724678301073375114134166185225
souvislost9969678301073079127168187220238286320349
mezi103376783010771115152171
radiací10528678301072365114132173213232
na10779678301074586
oblast10884678301074595115155188217
pankreatu11121678301074688135173201244284311359
a90006923010741
rizikem906169230107264582101139182256
rozvoje9336692301072673108152200219263
diabetu9618692301074867107157202229277
–99156923010744
pravděpodobně9979692301074875117156205249298347397446496545589
tedy10587692301072769119160
přímým1076669230107497695168207282
působením11067692301074997130178228273321340413
radiačního9000706301072768118136177217265283333382
záření.9401706301074385111154202221236
Obdobně96577063010766117167215265314358
souvislost10035706301073988136177196229248296330359
prokázali10413706301075683130168211248290309328
i107607063010725
v108057063010741
případě1086570630107507796145187236280
abdominálního111657063010747961461952692889000720301074888106153171220267
ozařování9287720301074478120145191231272319337
pro9643720301074672118
Hodgkinův97807203010753101150199236255302349389
lymfom10188720301071655128151198271
(36).10478720301072062105127139
V106367203010742
malé106987203010772112131174
analýze10891720301073784124143182220262
pacientů11172720301074687127145188235261308
po90007343010751101
prodělané9122734301075785134185230250292342387
RT9530734301075397
na9647734301075698
abdominální9766734301074899151201277296345387407456476
oblast102627343010756107128170204234
v105167343010749
dětství10585734301075196125161191236256
neměl108617343010756102177223243
ani11124734301074998118
jeden11262734301072772123169218
z90007483010736
pacientů9056748301075091132150194242269317
více939374830107385898140
než9553748301074690128
jeden9700748301071861111155204
typ9923748301072669119
protilátek10062748301074875122149168187227254297335
proti10417748301074774121149168
beta10604748301074893121162
buňkám10786748301074796144181224297
pankreatu,11103748301074889137175203246286314362377
zřejmě9000762301073663106125198242
tedy9262762301072467117157
etiologie943976230107406887135154202252271315
rozvíjejícího9773762301072471106150169189233252270310329379427
se10220762301073074
diabetu10314762301074664105154199227275
mellitu106087623010771115134153171199247
po10875762301074696
RT10990762301074385
nebude11095762301074589139187236280
na11395762301074586
autoimunitním9000776301074188117163182256303351370398446465538
podkladu9558776301075099149187207248297345
(37).9923776301072366106130144