1313
34619022701003477120
|325227010043
|11537227010018
34711570227010059102132
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(e6):1794804301074486106147192215229
345–3502043804301074488130176216258301
/23648043010776
/94218043010757
Vnitř94978043010771118137165192
Lék9708804301074184122
2021;9850804301074386128167177
67(e6):10047804301074485105146192214228
345–35010295804301074489130176217258301
/106168043010777
VNITŘNÍ107128043010792152173218267326347
LÉKAŘSTVÍ11080804301074185131189236280326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz637880430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
PŘEHLEDOVÉ1074622701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY1120822701003973122176223272
Špičkové6724347088326680107137171202233
technologie6971347088225381114147182196230264278309
v729434708831
medicíně73393470885283117131158171205236
–758934708834
vliv763734708830455891
nastavení7742347088326388113145176207241254
hodnot80103470883367101134169192
alarmů821634708830447496149183
u841334708832
systémů8459347088255784108139192225
pro8699347088325488
kontinuální8801347088296396120134168201232246279292
monitoraci91083470885186119133157191212244271285
glykemie9407347088324678109139192206237
na96583470883263
metabolickou97353470885283107139173208222235262292326359
kompenzaci101093470882962115149181214242273300314
u1043734708832
diabetiků10484347088324676110142165180210244
1.107423470882236
typu:10792347088225690124137
systematické10943347088255884108139192223246261288318348
review1130534708821528498129176
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Špičkové425347088326680107137171202233
technologie672347088225381114147182196230264278309
v99534708831
medicíně10403470885283117131158171205236
–129034708834
vliv133834708830455891
nastavení1443347088326388113145176207241254
hodnot17113470883367101134169192
alarmů191734708830447496149183
u211434708832
systémů2160347088255784108139192225
pro2400347088325488
kontinuální2502347088296396120134168201232246279292
monitoraci28093470885186119133157191212244271285
glykemie3108347088324678109139192206237
na33593470883263
metabolickou34363470885283107139173208222235262292326359
kompenzaci38103470882962115149181214242273300314
u413834708832
diabetiků4185347088324676110142165180210244
1.44433470882236
typu:4493347088225690124137
systematické4644347088255884108139192223246261288318348
review500634708821528498129176
Špičkové4259870275115238298393515632749858
technologie134998702758519729241553865871983996210221135
v25509870275120
medicíně27369870275182295418478574635757871
–36739870275125
vliv42512470275120180241361
nastavení85212470275122238337420537654763886947
hodnot186512470275122243366488609694
alarmů262512470275116176293380560683
u337412470275122
systémů35621247027599221317400512694816
pro42515070275123210331
kontinuální8221507027512123836044450562875086692710491110
monitoraci1998150702751813024244845686887748879831043
glykemie310715070275123184307428538720780892
na42517670275122238
metabolickou72917670275182295380497620740800861956107811951317
kompenzaci21121767027512123841954365577887799410891150
u332817670275122
diabetiků351617670275123183299422535620681802925
1.450717670275132188
typu:47611767027585210333455519
systematické4252027027599221317400512694810894955105011721281
review17722027027587201318378490656
Jana4252415013745103168226
Urbanová1,6732415013775117182241305369426484114924230803611842415013729
Juraj12352415013745109152209240
Michalec2,14982415013793124173238296327385436193424230803619712415013729
Jan20222415013745103168
Brož2221224150137661081722242437242308036
1Interní425257607833456256901332687122176211272297
klinika777256901335178103163188239293
FNKV10932569013354124183248
a13642569013353
3.1441256901335678
LF15422569013352105
UK,16702569013371130156
Praha1849256901335993146206259
2Interní425272607833458271901332687122176211272297
klinika779271901335178103163188239293
FN10952719013354124
Motol12422719013388149185244270
a15352719013353
2.1611271901335780
LF17142719013352105
UK,18422719013371130156
Praha2021271901335993146206259
Alarmy425322801216286135169254301
u7483228012163
systémů833322801214190131166216301357
pro1212322801216599155
kontinuální13893228012155110167200224281336386410466490
monitoraci19013228012192149206229263319353402448472
glykemie2395322801216488137185235321345396
(CGM)2813322801213693156238265
představují3100322801216699150209249284334382439463487
velmi36093228012156106131216240
důležitý38713228012164120144196240264298349
prvek,4242322801216599151202250274
umožňující45383228012163148205248305360385409455478
pacientům,50383228012165115161185236293326383467489
kteří425336801214783132165188
tyto634336801214090126180
systémy835336801214795134168218301347
využívají,12033368012154105161204227276324348371392
udržet16163368012161118151195245279
glykemii1916336801216286133180229313336359
v22973368012154
cílovém237233680121456894149196245329
rozmezí2722336801213994135219269313336
a30793368012155
vyvarovat3155336801214899151199232286333382414
se3591336801214696
případných3708336801216497120177225282337383427482
exkurzí42113368012157104151207239284307
do45393368012163118
hypoglykemie46793368012162107165221277301348396445528551602
nebo53023368012162112169225
hyperglykemie.4253508012155101159210243298322369417466549572623643
Právě1089350801215385134180229
možnost13393508012184139182237292331365
upozornit17253508012156113169210265298354377410
pacienta21563508012158106151174224280312361
na25383508012156104
překročení2663350801215891140188222276322371426449
hranice3134350801215588136192215259308
cílového346435080121456893148195245300355
pásma38413508012157106145228276
znamená4138350801214399147230281336384
pro4543350801215891145
CGM47093508012159120201
hlavní4931350801215679127174230253
výhodu5205350801214999155210268322
oproti4253648012154110143196228251
selfmonitoringu697364801213585108137220274329351384437469492546601655
glykemie1373364801215274121168216298321370
pomocí17643648012152107190244289311
osobních2095364801215190144200255277321375
glukometrů,2491364801215274128174227309359392423478498
ale3010364801214467116
také3147364801212977123171
(zatím)3338364801212566115147170252276
systému3635364801213683122155203286339
pro3995364801215385139
intermitentní4154364801212074106154186269291324372427459513535
scanování4710364801213680128182236282330384407
glykemie.5138364801215174121167215298320370389
Existuje425378801214998122161195250273324
však770378801215595144190
překvapivě982378801216496146194245293350374422471
velmi14743788012156105129212235
málo17303788012191139163218
studií,1969378801214781136192216239260
které2250378801215490139172222
by24933788012164111
se2625378801214797
zabývaly27433788012150100157203255304327375
specificky31393788012146103154200223252279323370420
vztahem35813788012155100136184240290374
mezi39763788012191141185208
konkrétním42063788012154107163210244294328383406490
nastavením47173788012162110150184233279328384407491
alarmů5229378801215579127159243298
a4253928012148
glykemickou494392801215680127175224307330375421475530
kompenzací.1046392801214498182238289345388438483506526
Proto1594392801215182137170224
nejsou18393928012153104127167222277
momentálně21373928012181137220271326359408431486536
k26953928012144
dispozici2760392801215780119176232273297342365
žádná3146392801214090147202250
doporučení34173928012154110167223255311356405460483
ani39223928012146101124
návod,40673928012153101148202259280
jak4368392801212270117
alarmy4506392801214669117150234279
u48063928012153
CGM48803928012159120200
optimálně51013928012153110143166249298321376426
nastavit.4254068012155102140173220266289321342
Z7874068012151
omezenéhomnožství8584068012154136185228276331380435489588642696737777810859882
studií1761406801213568122177200222
vyplývá,2003406801214494150173220270317338
že2361406801213987
nastavení2469406801215198136169216262310364387
hranice2876406801215183130184206250298
alarmu3194406801214467114145227281
pro3495406801215385138
hypoglykemii3654406801215195152206262284331377425507529552
na4226406801215198
hodnotu43444068012151105161215269301355
vyšší4719406801214494132170192
než49324068012151100142
4,05095406801214766117
mmol/l52324068012179160214237271295
je425420801212475
provázeno521420801215487142189237281331386442
nižší984420801215376118160183
frekvencí1188420801212760110157208257313358381
a15904208012146
dobou16574208012156112169225280
trvání1958420801213163114163218241
hypoglykemií,2220420801215399156212269292340387436520543566587
přičemž2828420801215487111155204288331
u31804208012153
pacientů32544208012157105150173223279311366
s36414208012137
poruchou37004208012157113145201246301356411
rozpoznávání4132420801213185127184240282337385432480536559
hypoglykemií4712420801215398156212269292339387436519543566
může52994208012181136178228
být4254348012157103140
vhodné5864348012148104159216272322
tuto929434801213388121175
hranici1126434801215587136191214259282
dočasně14294348012157112157206245300350
navýšit18014348012155103150200240263296
až2118434801214892
na22314348012155103
hodnotu23554348012156111168224279311366
627434348012151
mmol/l.28154348012183167222246280305326
Klíčová425451501246190118163221273326
slova:771451501244472131183236261
alarmy,1053451801214872120152236281297
CGM,13724518012158119199222
diabetes,1615451801215679127184235268318357378
hyperglykemie,20144518012156101159210243299322370417466549573623643
hypoglykemie.26784518012156101159215271295342390439522545596616
High-rank4254770015083116183250301349411478545
technology10064770015046108160228295361394460527595
in16374770015033100
the17734770015046114176
medicine19854770015099161229262314347414476
–24974770015068
the26014770015047114176
impact28134770015033133200264316363
of32124770015066113
continuous33614770015052117184230264331398464531585
glucose39824770015067100168220285339401
monitoring44194770015099165232265311376424457524591
system50464770015054121174219281380
alarm425491001506397161209307
settings7684910015054116163210243310378432
values12364910015066128162229291345
on16174910015066133
glycemic17864910015067100168218279379412464
control22864910015053118185231279346379
in27014910015033100
type28374910015046115182244
131174910015072
diabetes32254910015067100164231293340401456
patients:37174910015067130176210272339385440475
a42284910015063
systematic43274910015054121173219280380444490523576
review49394910015047109173207268359
Alarms425510801216081127157238275
in719510801211871
continuous809510801213991144174195248300352405442
glucosemonitoring1270510801215072124166218255303399452505526557608639661713767
systems2056510801213480117149196276313
(CGM)2388510801212377135213237
represent2644510801212875130160208245293346376
a30395108012143
very3101510801214692123171
important3291510801211898152206236270317369399
feature3710510801212471117147200230277
enabling4007510801214497143197219240292346
to4372510801212879
patients4471510801215197127149196249280318
with4808510801216889120173
diabetes5000510801215172117171220251298335
who53545108012168121174
use425524801215592141
these586524801212881130168217
systems822524801213582120152199281318
to1160524801212881
keep1260524801214390139194
their1474524801212882130152183
blood1677524801215274128182237
glucose1934524801215173126169221259307
level2261524801211968113161183
in2464524801211972
the2556524801212882130
target2706524801212875106160209241
range2966524801212875129183232
and3217524801214497152
to3389524801212880
avoid3489524801214388140162217
excursion3726524801214590132185216255276330384
to4129524801212981
hypoglycemia4230524801215094150204259281327369416498519565
or4815524801215081
hyperglycemia.4916524801215195150200231285307353395442524545591611
The4255388012150105155
possibility6005388012156111149187209264287309331363412
to1032538801213386
warn11385388012173120151206
the1365538801213286135
patient15215388012156103135157206261292
that1833538801213287134165
the2018538801213287136
target2174538801213280112166216248
range2442538801213280134189238
has27015388012154101139
been28605388012156106156211
crossed3091538801214476129167206255311
means34225388012183133180234272
one37145388012154109158
of3892538801215483
the3995538801213286136
main41515388012182129151206
advantages43775388012147103150198252283331386435474
of4871538801215482
CGM49735388012157118197
over51905388012154101149181
the5391538801213286136
selfmonitoring425552801214089112140224278333355387440472494549604
of1049552801215382
blood1151552801215578133187244
glucose1415552801215477130174227265315
with1750552801217295127181
personal19515528012156106138177232286333356
glucometers,2327552801215577131175227310360392440472512532
but28795528012155110142
also3041552801214769107162
(so3223552801212763118
far)3361552801212876107132
flash3514552801212753100138192
glucose3726552801215577131175228266315
monitoring40625528012182136191213245298330352407462
systems.4544552801213885124157205288326346
However,49105528012164119191239286334366381
there5311552801213286135167216
is425566801212361
surprisingly507566801213892123180212234272294348403426472
few999566801212978150
studies1170566801213871125181203252291
concerning1481566801214497151195243275330352406461
specifically1963566801213894144189211239264308356378400447
the2430566801213286136
relationship2586566801213281104151182204258313351405427483
between30895668012156106138213262312367
the3476566801213286136
alarms3632566801214770117148231269
settings3921566801213988121155177231287325
and42665668012147101157
glucose4443566801215578131175228266316
control.4779566801214497151183214268291311
Therefore,51105668012149104154186234263317349398417
there425580801213387137169217
are663580801214879128
currently811580801214599131163211266297320366
no11975808012156110
recommendations1327580801213382127179262344394448504551582604658713751
nor20985808012156110142
guidelines22605808012156110132188237260282336386424
for2704580801213084116
optimal28405808012155111143165247294317
settings3177580801214089121156178232287325
of3522580801215584
alarms3626580801214871117149232270
in3916580801212378
CGM.40145808012158118198219
Limited4253580801214870152174206254311
number45845808012156109191247297329
of4933580801215583
studies5037580801213972126182204253292
suggest53495808012139931484255948012156105144177
that622594801213185132163
the805594801213185135
setting960594801213787119154176230285
of1265594801215381
the1366594801213185134
hypoglycemia1521594801215397154209265287333376424507529576
alarm2117594801214668115147230
to2367594801213184
a24715948012146
level2537594801212372119167190
higher2747594801215376130185234266
than3033594801213185132186
432405948012149
mmol/L33095948012181163217240274320
is3650594801212159
associated3729594801214684122176221243290321370426
with4175594801217194126180
lower4376594801212175147195227
frequency4623594801212760109165219268323367415
and50585948012146100156
shorter5234594801213892146178213261293
duration4256088012156110142189221243297351
of797608801215482
hypoglycemia,899608801215499156210266288335378426508531577597
and15176088012147101157
may16946088012182129174
be18886088012156106
temporarily2014608801213281163219274306353385407430476
increased2510608801212377121152201248286336392
to2922608801213285
630286088012150
mmol/L30986088012182165219242275322
in3440608801212377
patients35376088012156104135157206261292332
with3889608801217395128182
impaired40916088012122104160208230261310366
hypoglycemia4478608801215499155210266288335378426508530577
awareness.50756088012148119166198247301351389427448
Key4256255012461113164
words:6106255012475133171232276302
alarms,932625801214872120152236275296
CGM,12496258012158120200222
diabetes,1492625801215780128185235269318358379
hyperglycemia,18926258012155101159210243298322369413462546569617638
hypoglycemia.25516258012155101158214271294342386435518542589611
Úvod4256754013874136196259
Kontinuální565692301074491140166185233280320340387406
monitorace9906923010770119167186214260287328369411
glykemie1421692301074564104143186258277321
(Continous1762692301072170116164191210258306354387
Glucose2168692301075373120160207240284
Monitoing24726923010766114163181210256275323372
–28636923010742
CGM)4257063010752107179202
představuje649706301075886130182217247290332382403448
pokročilý11187063010758109149179228271291311352
způsob1492706301074496146180231282
kontroly1796706301074695145174202251272314
glykemie2131706301075777119159204280300345
u24987063010756
pacientů2575706301075195137157202252281330
s30476783010734
diabetes3101678301075070111161207236279314
mellitus.34356783010779124144164183212261295312
Podstatou3768678301075097148182212254282330379
systémů4168678301073880115145188263311
pro4500678301075482130
CGM46516783010756110180
je4852678301072469
měření49416783010779124150194243262
koncentrace5224678301074391141182226275304769230107285598139183
glykemie3250692301075272113153197271291335
v36066923010743
intersticiální367069230107206996140167202232252293313354374422442
tekutině4132692301073174114163192211260305
pomocí44586923010752102177227269288
senzorů4767692301073782131168216244293
zasahujících5081692301073982117159208257277296337356397446
do30477063010750100
podkoží,31687063010758109161201250287308324
ze3514706301074489
kterých3624706301074679123151196237287
je3932706301072773
informace4026706301072777102151179256299341385
o44327063010756
aktuální4510706301074282115164207227277297
hodnotě48287063010757107159209259288332
glykemie5181706301075778119160205281301346
KORESPONDENČNÍ42574060954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374060954798140178216262
AUTORA:133374060954795133186227276291
MUDr.425752609562112164189200
Jana64375260952764107143
Urbanová,80475260955073118155199242278315330
Ph.D.,11517526095408398151163177
urbanovaj@fnkv.cz134675260954266111148191235271308325384406450484524535571605
Interní4257646095176084122146190207
klinika6497646095345369112129163201
FN86876460953787
Královské97276460954065103120163199230264302
Vinohrady,129276460954159102145189213250294330341
Škrobárova16517646095377096138183220244286322359
12028764609539
150/50,208476460953266105132170209223
100232476460953975116
00245776460953980
Praha255576460954063100144180
Cit.43207406095466388103
zkr:44407406095336792108
Vnitř456574060954183100125149
Lék473274060953674109
2021;485874060953978115150159
67(e6):50357406095397694131172192205
345–350525874060953979116157194231270
Článek45237526095466399142182216
přijat47567526095456986103139164
redakcí:493775260952462107144178213230243
20.51987526095397892
4.530775260953953
2021537875260953977114150
Článek40167646095466399142182216
přijat42497646095456986103139164
po443076460954488
recenzích45367646095246299137180214231267310
k4864764609533
publikaci:491576460954487132150166200238275291305
8.523776460953954
9.530976460953951
2021537876460953977114150
přenášena6378356301075077121170212246291340381
každých6780356301074185122172213253302
pět7103356301075398127
minut7251356301077796145193222
pomocí74943563010753103178227270289
vysílače7804356301074488123142163205246289
(transmiteru)811435630107275482124173207281301330373401450472
do86073563010752101
přijímacího87293563010753811016378370301071939115157199219271321
zařízení6720370301074488116136175219269289
(inzulinové7030370301073252101140190210230279329371416
pumpy,74673703010758108184235276289
smartphonu,77773703010741117159187219271321371422471488
datamanageru,8286370301075799128171246289338381432478506556572
chytrých6378384301074191131164193238280330
hodinek).67293843010757108160180230276316343358
Na71083843010766109
těchto7239384301073680123173202251
zařízeních7511384301074589117138176221271291334384
se7916384301074288
ze8026384301074489
všech8137384301074984130174224
naměřených83823843010757100176222249294344385426477
hodnot6378398301074999151201251280
postupně66793983010758109144175225276326372
skládá7072398301074281103145197239
glykemická7332398301075778119160205281301343382426
křivka777939830107467696139180224
(u8024398301073278
většiny8123398301074388117153173222263
2888407398301075296143
hodnot85713983010756106158208258287
měření63784123010773117143186235253
za6652412301073376
den),6748412301074690139160174
která6943412301073566109136177
vykresluje7141412301073881120148191225245292311355
24hodinový7517412301074181129178228247295344384428
záznam7965412301073476113162203277
vývoje8262412301073881126173193237
glykemie.8519412301074665106145188261280324340
Senzor,6378426301074185134170217245257
v66554263010737
závislosti6712426301073779119138171190238272301320
na7052426301074586
své7158426301073173116
výrobcem7294426301073881108155205247289362
deklarované7676426301074690128149190216263304345393437
životnosti,813342630107345394141169217266299328347363
sbírá851642630107318099126167
data8703426301074687114156
kontinuálně6378440301073886136164183232280322342391435
po68344403010751101
dobu6955440301075099150200
6–107175440301074594133174
dní.7369440301075099119135
U65184543010757
tzv.6596454301072868113125
zaslepených6741454301074487122141186237283332371412461
systémů7222454301074183118148191267315
jsou7557454301072760110159
tyto7736454301073579111159
záznamy7915454301074487125175217292331
pacientu82674543010757100141160205254282331
skryty,8618454301074180109153185228240
vizualizují637846830107406096144184203221257305323342
se6739468301073074
až6832468301073875
lékaři692646830107165997139165184
po7129468301074695
stažení7243468301073159100137179227245
dat7507468301074686113
do7639468301074694
počítače7752468301074695136154182222262304
v80764683010737
příslušném813246830107497695127145192225272316389
kompatibilním8540468301073582155204246272291637848230107496886133151224
softwaru.6621482301073078101132199240266313329
Naopak6969482301075494142191232270
systémy7258482301073070104132174247285
pro7562482301074672119
kontinuální7700482301073481129155174221268308326373391
monitoraci81114823010769117165183211257283324364382
v85124823010738
reálném8569482301072668108126173217289
čase6378496301074082115160
(RT-CGM6558496301073076119141196249319
–68974963010752
real-time6969496301073376117136164192211284329
CGM)73184963010758111181204
jsou7542496301072558107155
k77174963010745
dispozici7782496301074968101150200235254295314
pacientům8116496301075698139157201250277325398
v85344963010748
daném8602496301074990138182256
okamžiku.6378510301074886129202239258296344360
Tradiční6758510301073860101151169209257276
CGM70535103010749101171
zobrazují7244510301073380130157199236284303322
hodnoty7585510301074694144192240268310
glykemie7915510301074665105143186260279322
automaticky,8257510301073885113160234275302321361399442453
bez8730510301074691128
aktivního6378524301074179110128170219237287335
zapojení6733524301073476125175194238286304
pacienta,7057524301074789129148191240266308324
naopak7400524301074687135185227265
systémy7684524301073172106135178251290
pro7994524301074774121
intermitentní813452430107166491134160235253281324372399447466
scanování86195243010731721131612106378538301074183131150
glykemie6548538301075675115154198272291335
(FGM6903538301073072128198
–71215383010752
flash719353830107305393127175
glucose7388538301075675123164211244289
monitoring)76975383010781129178197226273300319367417440
pouze81575383010757106155192236
po84125383010757107
aktivním8538538301074886118137178227246320
přiložení637855230107507696114162198241289308
zařízení6705552301073779105124161204252270
(čtečky)699555230107246292134175213256278
do7293552301074997
blízkosti741055230107506988124163210244273292
senzoru7721552301073478126163210237286
pacientem.8026552301075092132151195243270312386402
Zatímco6518566301074888115133205245290
lékař682756630107165996137162
hodnotí7008566301074592141188235262280
retrospektivně730756630107236592118164196244288326355374414462505
dlouhodobé7831566301074563110157204251300347396440
(nejčastěji8290566301072065108126165206238266308326344
dvoutýdenní)86535663010744851311786378580301072769117160207254272300
záznamy6697580301073273110158197270307
z70245803010732
CGM70755803010750102171
stažené726558030107305898135176224267
z75515803010733
přijímacího760358030107487493111129201241280298347395
zařízení801758030107327499118154196243261
a82975803010737
vygenerované8353580301074082130173220263289335374415462505
příslušným637859430107507696128147194227275314388
softwarem,6786594301073382106137205246273316389405
pacient7210594301075092132151195243270
využívající7499594301074184133169189230271290309349367
RT-CGM7886594301074588111165218288
analyzuje8194594301074088129148188227275294338
neustále8552594301074892140173202243262306
během6378608301075094143187260
dne6658608301074795139
denní6817608301074690138186205
glykemickou7041608301074766106144188261280320358405453
křivku751460830107366483124162211
–77446083010743
aktuální7804607901104994126176225248299322
systémemnaměřenou81426079011034771131431862613053804444935686126436866378622001105099149
glykemii,654362200110527511816320628130432868696223010716
vývoj6900622001104792139187210
a71276220011051
sklon7194622001103681104154204
křivky7415622001104779101146191236
a76686220011051
trendové7735622001103062105156206255299341
šipky.809362200110386111115620282906223010716
Pomocí8325622301074995169218259277
těchto8622622301073173114162189236
parametrů6378636301075091118159233277305332380
rozhoduje6778636301073077113161210260307326370
o71686363010752
inzulinové7239636301071967104152171190238286326370
léčbě7628636301072367108158202
(dávce7850636301072875115155195237
bolusu81076363010754103122170203250
inzulinu8377636301072270107156174193241288
před8685636301075480123173
jídlem,637865030107193887106150223239
korekčních6637650301073986113156194233281300340388
bolusech7045650301075099119167199244285333
při739865030107507796
hyperglykemii,7514650301074988138183210258277317355399472491509525
využití8058650301074285134171190218237
dočasné8314650301075099140181214262306
bazální86406503010751921291721916378664301074867
dávky6465664301075596136175218
apod.)6703664301074797146197213236
nebo69586643010755100149199
prevenci7176664301075784127168211259300319
vzniku7515664301074786135154191240
či7775664301074665
léčbě7860664301072570111160205
hypoglykemie8085664301075594144194244263303342385459478522
(požití8626664301073181130166185214233
sacharidů,6378678301073476116165205232251301348363
zastavení6761678301074386119148190230273321340
pumpy71216783010756105178228268
atd.).7408678301074875123139162175
V76036783010753
neposlední7675678301074993143192226245289339387406
řadě8101678301073374124168
také8289678301073476114157
reaguje8466678301073376117166214233277
na8763678301075596
výstrahy6378692301074184118147173215263301
CGM66996923010748101171
vydávané6889692301073881130170210251299343
přijímačem725269230107477392111130203244284326400
na7671692301074686
základě7777692301073375113134174224267
uživatelem8064692301074581100141183210252272315389
přednastavených84736923010746731161662142542883163586378706301074184132171210258
upozornění,6656706301075099148184231258306350398417432
často7108706301074283117146192
spolu7320706301073585134153201
s75407063010736
alarmy7596706301074059100126201239
samotné7855706301073577151199226275319
inzulinové8194706301072068105153172191239287327371
pumpy.85847063010752100174223263274
Alarmy6378720301075372113139213252
–66507203010752
zvukové6721720301074387136174221262305
a70467203010747
vibrační7113720301074160110137179219267286
signály7419720301074058107155196215255
přijímače,7694720301075683102121140213254295337351
upozorňující80657203010755104153189236263312359378397437456
pacienta8540720301075798139158202250277318
na6378734301074889
překročení6487734301075683126164192239281323371390
nebo6897734301075599149198
riziko711573430107335289108146193
překročení7328734301075783126165193240281323372390
cílového773873430107476586135175218267315
glykemického8073734301075675115154197271289330368411459508
rozpětí8601734301073380115166211238257
–63787483010745
tzv.6443748301072664108120
prediktivní6583748301074874117167186224255273315364382
alarmy698574830107395898125199238
(tab.724274830107224890139155
1)7416748301074260
mají74957483010772113132150
za7665748301073477
úkol7761748301074684131151
bránit7932748301074774116164183211
výkyvům8162748301073982121164208257330
do8512748301074795
hyperglykemie86277483010746841351802066378762301074968108147190263282326
či6723762301074261
hypoglykemie6804762301075088139188238257297336379452471515
a73397623010742
pomáhat7401762301075099173214262303330
tak7750762301073072109
pacientovi7879762301075293134153196245271318358378
udržet8276762301075099126164207235
glykemie8531762301075069109148191265283327
v63787763010741
doporučovaném6438776301074998148197224272313359399441489533607
cílovém706477630107415980128168212285
rozmezí7369776301072774109183228265284
(obr.7673776301072469119146159
1)7851776301074462
(1).79327763010724648295
Možnost91401743010771120156205255289318
využití9478174301074892141178198226246
alarmů9744174301074867108135210258
je10022174301072771
aktuálně10113174301074887118167208227276320
důležitou104531743010756104124168206225254301350
výhodou10823174301074892141190241290339
RT-CGM11182174301075396119174228298
v90001883010741
porovnání9060188301075099126173214263303351370
s94501883010737
(mezi9507188301072395139176195
pacienty9722188301075395136154198246273316
jinak1005718830107234290130168
populárním)102451883010753103153201220261287336354428449
FGM,107141883010745101171187
které10921188301074272115141184
jimi11125188301072342115134
zatím11278188301074083110129202
nedisponují.9000202301074994145164197247297347395415434450
Alarmy9470202301076080121148223263
mohou97532023010781131180230279
pacienta10052202301075799141160204253281323
včas10395202301074888130164
upozornit,105792023010756106156192240267317336365382
že10981202301074387
se11088202301074186
nachází11194202301075697138187229267286
nebo9000216301074994144194
se9215216301074085
bude93202163010757107157202
v95422163010748
blízké961021630107517190127166210
době98402163010756106157202
nacházet10062216301075697139188229267311339
mimo104212163010782101175225
zvolené10666216301074388136156201250295
cílové1098121630107486788137178222
pásmo112232163010757100134208257
a90002303010741
umožňují90612303010747121169205254301320338
mu94192303010779127
včas9566230301074685126160
zareagovat9745230301074285111154194243292332373401
tak,10165230301073475113131
aby10316230301074696135
zabránil10471230301074284134161202250269287
dalšímu10778230301075595114147165239286
zhoršování11084230301074290139166200248288330378396
výkyvu9000244301074286126170216266
glykemie9286244301075777118158202278297342
ať9649244301074877
již974724430107264683
do98512443010757106
pásma99782443010757100134210252
hypoglykemie,10250244301075696148198250270311351395471490535550
či10821244301074867
hyperglykemie.10908244301075696148194222271291332372416492511556572
Alarmy9000258301075373114140216255
představují9275258301075684127178211240282323372391410
první9705258301075784128178197
obrannou99222583010755106133175224272321370
linii,1031225830107264593112131146
která10479258301074576119146188
může106872583010781129166209
zabránit10916258301074486137164206255274302
vzniku11238258301074887137155194242
hypoglykemií,9000272301074887137186237255295334377451470488503
včetně9523272301074786129156205249
nerozpoznaných9792272301075498125172207257306342391431479518558606
a104172723010747
nočních10484272301074897138186204244292
epizod10796272301075099119155202252
(2).1106827230107307395108
Druhou11196272301076491140188236284
linii900028630107193785104122
pak9142286301074991129
představuje9290286301074976119169202231272312360379423
prediktivní9733286301074976119169187225256275316365383
zastavení10136286301073678111140181221264313331
výdeje10487286301074083131175194238
inzulinu10745286301071866103151170188236284
pumpou11048286301074997171221270318
při1138628630107487594
nízké9000300301074867103142185
glykemii9205300301074967107146189263282300
(tzv.952530030107245089133144
PLGS9689300301074584138179
–98883003010745
predictive9953300301075077120170188228259278319362
low-glucose10335300301071967132160211230277318364398442
suspend10797300301073380113162207256305
system).11122300301073374108137180253275288
Zlepšení9140314301074968113164198243292311
metabolické94713143010782127155198248298319338379417461
kompenzace9952314301074694169220266315353396437480
po104533143010757107
zahájení10580314301074487136178197242291310
používání109103143010757107157194214256298347366
CGM112963143010759113184
popisuje90003283010750100151171204252272316
řada9337328301073376126167
studií9525328301074070119169188207
(2).975332830107307497110
Zabývali9884328301075698148189234276295314
jsme10219328301072659134179
se10418328301074186
otázkou,10524328301075583125163203251300316
zda10860328301074493134
existují11015328301075191111144174223242261
data,11296328301075798126168184
která9000342301073869112138180
by9200342301075796
zodpověděla,9316342301074390140190240280323373417437477493
do98293423010756104
jaké9953342301072667105148
míry10121342301078099125169
k103103423010744
této1037434230107287098145
změně105393423010743118162210254
přispívá10813342301075784103136185204245287
specificky11120342301074090135176195219239279317360
funkce9000356301072473121158198240
alarmů,9260356301074160100127201248264
popřípadě9543356301075099149176195244286335379
poskytuje-li9942356301075099132170213244292311355384404422
úprava10384356301074897124166206247
jejich1065135630107196381100140188
nastavení10859356301074889122151192232275324342
prostor11221356301074976123157186232259
pro9000370301075077124
další9143370301074990109141160
zlepšení9322370301073756100150183227275294
glykemické9636370301074967108146189263282322360403
kontroly.10058370301073986134161188235255295307
Cílem914038430107517090134208
článku9368384301074361102150188236
je9624384301072265
analýza9709384301074492132151191230272
dostupných100013843010752100133162210260309347387435
článků10456384301074261102150187236
věnovaných10711384301074487135183223265313351391439
vlivu1117038430107436381122171
nastavení113613843010750919000398301073463104144187235254
alarmů927339830107395898125199246
na9539398301074686
zlepšení964539830107345498147181225273291
glykemické9956398301074765105144187261279320358401
kompenzace,10376398301073683157207252300337379420462477
včetně10872398301073978120148197241
frekvence1113239830107214992130174217265306348
hypoglykemií,9000412301074887137186237255295334377451470488503
u95234123010748
pacientů9591412301074991131150194242269317
s99274123010734
diabetem9981412301074967108157202230272346
1.10347412301074455
typu10422412301072770121169
využívajících10611412301074083132169188229271290308348367407455
CGM.110854123010752105174192
Metodika90004374013899158203266330363426486
Podle9140454301074795147167213
klíčových937445430107476989131179221266308358
slov9753454301074363113155
„continuous9929454301073577126177205225275325375426460
glucose10410454301075979128171219254301
monitoring“,107324543010783134185205234283311332382433461473
„CGM“,11226454301073587143215243254
„alarm“,900046830107277089130157231257268
„diabetes“9288468301073383101142192237265308342369
byly9677468301075696116156
systematicky9853468301074182116146188262304331350391429472
prohledány10345468301075684131180199244294335383422
databáze10787468301075697124166216258295339
Pubmed,11146468301075299149224268319334
Scopus9000482301074181127176223255
a92744823010737
Web93304823010773114162
of9511482301074468
Science.959848230107387795138185225267281
Úvodní9898482301075292139188235253
hledání10170482301074463106155194241259
po10448482301074694
vyřazení10561482301073779106147183225272290
duplikací10870482301074592140159177214255295313
přineslo1120248230107467290137180213231278
celkem9000496301074184104142187262
1999282496301075190136
článků,9438496301074867108157196245261
na9720496301075597
základě9837496301074487126147189239284
abstraktů10141496301074999134164191234273304353
bylo10514496301075898118168
vyřazeno10702496301074892120163201245294343
17211066496301075189133
článků.11219496301074867109158197246261
Analýzou90005103010752100141159199237284332
zbylých9351510301073383122142181221268
článků963951030107375595143181228
jsme9887510301071648121165
nalezli10071510301074585104148184204222
pouze10312510301074795143180222
dva10554510301074586127
originální1070151030107447190139157205245264311329
články,1105051030107365595143180223234
které11304510301073465107133176
se9000524301073376
věnovaly9095524301073779126174213254272311
vlivu942552430107375674114161
nastavení9606524301074484116144185223266313331
hodnot9956524301074491140188235261
alarmů1023752430107375594120193239
CGM10496524301074799167
na10682524301074484
úroveň10785524301074470116155197244
metabolické110485243010770113140181229277296314353390432
kompenzace9000538301073884157206250297333375414456
a94755383010737
frekvenci953153830107235092130173215262302320
hypoglykemií.9870538301074583132180230248287325367440458476491
Kontrola10380538301074188136162188234253293
referencí1069253830107236588131157199246286304
ve11015538301073779
vybraných11114538301073679128155195243280319366
článcích900055230107405999147188207247295
odhalila9314552301074898146187206224243284
další9617552301074990109141160
dvě9797552301074890133
studie9949552301073463111160179223
věnované10191552301074184132181221262311355
tématu.10565552301072871144185212260276
Výsledky90005774013870135185218277342405472
Vztah90006064012559101139189241
mezi92696064012579128170194
konfigurací94916064012549100152181208261313349398439462
funkcí9981606401253385137187227250
výstrah102596064012550104145182218267319
CGM106066064012550107191
a108256064012548
dosahovanou109016064012552105146196248300350399451504556
glykemickou9000620401255175127177224304328369418469521
kompenzací95496204012549100180232281333376426467490
V91406363010746
průřezové9205636301074976124149191228275315358
observační9582636301074594128171198241283323370389
retrospektivní999063630107236693120167200249293331362380421470488
studii10497636301073159107156174193
Lin10709636301073756103
a108326363010737
kolektivu10889636301073885104148186216235275324
(3)1123263630107216384
byla11335636301074685105145
v90006503010741
průběhu9060650301075077125174219267314
dvou9394650301074687134182
týdnů9596650301072567116164211
sbírána982765030107307998125166214255
data10101650301074687114155
o102766503010745
nastavení10340650301074889122151192232275323341
alarmů1070165030107385797124198245
CGM109666503010748101170
a111566503010738
hladině11213650301074967108157176224268
glykemie9000664301074968108147190263282325
od9345664301074595
959460664301074184
dospělých9563664301074695128177222241281321369
pacientů9951664301074789129148192240266314
s102856643010730
diabetem10335664301074968108157202230273346
1.10701664301074152
typu10773664301072467118166
(44,810959664301072062109123169
±111486643010751
15,81121866430107417993139
let,1137666430107166088104
549000678301074488
%91086783010763
žen,9190678301073376124139
s93496783010730
trváním939967830107275497139187205278
diabetu9697678301074564104153198226273
22,4999067830107418499143
±101536783010750
15,31022367830107407891136
let)1037867830107166088111
léčených10508678301071660101143191229269316
inzulinovými10844678301071663100148167185233281321364438457
pery11320678301074791118160
nebo9000692301074892142191
inzulinovou9211692301072169106154173191239288328375423
pumpou96546923010752100174223273321
(329994692301072669110
%101236923010769
vs.1021269230107427693
6810325692301074691
%),10435692301076990104
kteří10559692301074071113139158
aktivně10737692301074381112131172221265
(94,411021692301072667113127171
±112126923010756
4,411287692301074761105
%114126923010768
času)9000706301074081113160181
využívali9200706301073780128164183224265283301
CGM95207063010748100169
(DexcomG4,9709706301072077121161199245319390435449
G510178706301075296
nebo10293706301074588137186
G6)10498706301075296118
déle10635706301074689108151
než10806706301074488124
tři1095070630107245069
měsíce.110387063010770114147164204246260
Data11318706301075494121162
byla9000720301075089109149
analyzována9169720301074189130149189228275315356405445
po9634720301075099
stažení9752720301073463104141184232251
systémů10023720301073374108137180253301
v103437203010741
Dexcom104047203010758103143182228303
Clarity.10726720301075270111137156185227239
Pacienti,9140734301074584124142185232258277291
kteří9451734301073464106131150
měli96207343010770113131149
nastavenou9788734301074585117146186225268315362410
výstrahu10217734301073779112141167208255302
nízké1053873430107446298136178
glykemie10735734301074564103141183256274317
(9111071734301072060100
%111907343010762
účastníků112717343010744841241571859000748301074765104151
studie)9170748301072957104152170213233
na9422748301074484
hodnotě9525748301074491140187234260301
≥98457483010750
499147483010739
mmol/l99727483010769141188207239258
(průměrné1024974830107206995142214257282330373
nastavené10640748301074484116144185223265312355
hranici11014748301074470110157175214232
ve11265748301073678
sledované11362748301073048909000762301074895134174221264
kohortě)9283762301073480127174200230271292
strávili959476230107305884124163181199217
procentuálně9829762301074672118158199246271318358376422465
méně103137623010769112158201
času10533762301073676108154
v107067623010736
hypoglykemii10761762301074784134181230248287325366438456474
(TimeBelow-Range11254762301072064841551989000776301074590109157222250297338386436480
–95007763010746
TBR),9566776301074389135158172
tj.975877630107294864
v98417763010742
pásmech9903776301075091125198242283331
hodnot10254776301075098148196245272
<105467763010755
3,910620776301074560102
mmol/l107427763010775148197216249269
a110307763010743
<3mmol/l110927763010754109194268316336368388
Tab.637861201135093144171
1.657661201135478
Přehled668162001074367104150168207252
nastavitelných694962001074792122148191229247273310328374410447493
alarmů745862001074564109134206251
u7725620010745
systémů77876200107316899125162233278
pro808162001074672116
kontinuální821362001073781128153171217262307326372390
monitoraci8619620010771117163181207251277319357375
Alarm64097580985172114143211
–663775809840
název66947580984587124166207
Definice77597580985597124147193214251292
Výstraha64098810954178108134158196239275
při6702881095446886
nízké/vysoké6805881095436093127166195232271301345379418
glykemii7241881095436096131170235252269
Upozornění77598810955094138170212236280320363380
při8156881095446886
dosažení82598810954487117155188226270286
uživatelem8563881095427593129167191229247286352
nastavené89338810954379109135172208247290330
hodnoty92808810954386131174218242280
nízké9578881095436093127166
a976188109537
vysoké98158810953675106149184222
glykemie10055881095436096131170236252292
(hypoglykemie/hyperglykemie)1036488109521651001451892342512873223604264434825125565916366767007437617968318709369539921011
Výstraha640910010954178108134158196239275
před670210010954468107152
nízkou/vysokou68711001095436093127170213242279318348392426469512
glykemií74001001095446197132171236253270
Prediktivní775910010954063102147164198225242279323340
výstraha811710010953674105131155193236272
upozorňující840710010954287131162205229273315332349385402
na882610010954380
riziko8923100109524417492126168
dosažení910910010954386116154187226269286
nastavené941210010954380110136173208247290330
hranice976010010954266104147163200238
pro1001510010954469111
hypoglykemii/hyperglykemii1014310010954378123167212229265300339404421438467512546591632656699716752787825891908925
za775911010953270
uživatelem78471101095427592129167191229247286352
nastavený821611010954380110136173209248291325
počet855911010954488125163188
minut,876411010956683126168194208
při89901101095446886
aktuální90931101095367198141178195238255
rychlosti93651101095246298141158201232258275
klesání96571101095345392122160203220
nebo989411010954383127171
stoupání100831101095305698141185223266282
glykemie103831101095436197131170236253292
Opakování640912210955499136170213249286329346
výstrahy677312210953674105131155193236270
nízké70611221095436092127166
a7244122109536
vysoké729812210953675105149183222
glykemie64091321095446197131170236253292
(připomínka)67191321095216690107151195262279322356394413
Možnost7759122109562106138181225255281
nastavení805812210954279109135172208247290307
konkrétního838212210953476120154179218243286303348391
času,879112210953572102145159
během896712210954485128167233
kterého92181221095336199123162205248
dojde948412210954387104148188
k9689122109534
opětovné974112210954287127152194230274314
výstraze,1007212210953675106132156193227265278
přetrvávají-li1036812210954468107132156195232268305323339365383400
podmínky1078512210954488133199216259293331
pro1113412210954468111
její11262122109517567490
zapnutí775913210953270115158201226243
Výstraha640914410954178108134158196239275
vzestupu/poklesu670214410953671109140166209253297326369413447466505536578
glykemie72971441095446197132170236253292
Upozornění775914410955094138170212236280320363379
při81561441095446886
rychlém82591441095246298141158198263
vzestup/poklesu854014410953671109140166209253281324368402421461491533
glykemie90911441095436096131170235252292
podle940014410954488133150190
nastavené960714410954380110136173209247290330
rychlosti99551441095236297140158201231257274
změny1024714410953298138181216
Výstrahy640915610954073101125148186227259
u6683156109540
pokročilých673715610954182115139178212228245278311352
hybridních710415610954173114137154194236252286327
uzavřených744515610954172112146169202244275309350
okruhů78091561095407497138180220
se804315610952862
liší,811915610951733597589
některé822315610954175108133166189222
bývají846015610954072109148164181
pevně865515610954175110151185
dané885515610954080122156
(nelze90261561095216094111143176
je921615610951650
přenastavit)92811561095406396138178205229267301318341362
Obr.63771736011361113151174
1.6578173601135277
Doporučení66831745010756102148195221267305342389407
glykemických710717450107436299136174246264302339379416462
cílů758617450107355474119
podle7722174501074389136155193
posledního7932174501074389120137176222268287335380
mezinárodního83291745010769108145164210255282326372419438485531
konsenzu6377185501073782130160199246282329
(dle672318550107246887126
1)6866185501074361
Rozpětí6433211801004485119160199229248
glykemie6703211801004059100139176240258297
(mmol/l)7022211801002384147189208248264287
Doporučené7850202801004890131173202243277315356395
procento8267202801004068110143181223252294
času8583202801003271103144
v81312118010038
rozmezí8191211801002769102165204238256
<79162261010042
579802261010043
%80442261010043
<79162408010042
257980240801004384
%80862408010043
>79162810010040
707978281001004384
%80842810010043
<79163170010042
479803170010043
%80443170010043
<79163260010042
179803260010043
%80443260010043
>69062259010040
13,9696222590100286482124
>69552419010040
107011241901002875
3,9–10687727990100345394137162209
<69183159010042
3,96982315901004362103
<69173259010042
3,06981325901004362104