858
35019622701003469114
|326227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(e6):1794804301074486106147192215229
345–3502043804301074488130176216258301
/23648043010776
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Špičkové425347088326680107137171202233
technologie672347088225381114147182196230264278309
v99534708831
medicíně10403470885283117131158171205236
–129034708834
vliv133834708830455891
nastavení1443347088326388113145176207241254
hodnot17113470883367101134169192
alarmů191734708830447496149183
u211434708832
systémů2160347088255784108139192225
pro2400347088325488
kontinuální2502347088296396120134168201232246279292
monitoraci28093470885186119133157191212244271285
glykemie3108347088324678109139192206237
na33593470883263
metabolickou34363470885283107139173208222235262292326359
kompenzaci38103470882962115149181214242273300314
u413834708832
diabetiků4185347088324676110142165180210244
1.44433470882236
typu:4493347088225690124137
systematické4644347088255884108139192223246261288318348
review500634708821528498129176
Prediktivní56562301074571113163182219250269310358377
alarmy9616230107385797123198236
prokázaly121662301074774121159201238280299339
vynikající157462301073881130148186228247265305323
schopnost191762301073071119167217265313347376
dále231262301074686105149
snížit24816230107307896132151179
výskyt268062301073780114152194225
hypoglykemických42576301074887138187237256297336379453471512550593633681
epizod1126763010750100119156203254
nad140076301075495145
rámec156576301073375149193235
alarmů181976301074867108134209256
varujících209576301074889116165184202242261301349
před246476301075784127177
nízkou266176301075573110149196245
glykemií42590301074968108147190263282300
(5,7459030107276983
6),8479030107476983
a950903010743
to101390301072874
nezávisle110790301075195132175214234267285329
na145690301075192
zvolené156790301073983131150194242287
prahové187390301075380121170218258301
hodnotě219490301075199150198246273316
alarmu252990301074463104130204252
(5).28009030107276992105
Ačkoliv425104301075392130177197215256
při70110430107527998
nastavení818104301075192125154196235279327345
této1183104301073073101147
hodnoty1350104301075199149197246273316
>16851043010756
3,91761104301074761103
mmol/l18841043010776150198218250270
(na2174104301072672113
4,42307104301074661105
mmol/l)24311043010777150199218250271295
bylo2746104301075291111159
zaznamenáno425118301073677114162202275318366406453501
ještě94511830107165992120162
méně11261183010770113161204
hypoglykemií1349118301074582132181230248288326368441459477
a18451183010737
s19021183010732
menším19541183010772116163195213286
počtem2259118301074694135164206279
oznámení2557118301074479127167239283330348
během425132301074992139182253
dne697132301074591134
než850132301074486122
při99113230107457189
nastavení1099132301074483115143183222263310328
prediktivního1445132301074672113162179216246264303351368417464
alarmu192813230107365493119191237
na2184132301074483
3,9228613230107405394
mmol/l23991323010768140187206237256
zřejmě267413230107325899117189231
proto,425146301075077124151198212
že657146301074184
pacienti761146301075597137156199248274293
s10741463010739
tímto1132146301072847121147194
nastavením1346146301075394127156198237281329347421
dokázali17861463010755103141184221263282301
lépe2106146301072569118163
a22891463010746
časněji2355146301074081114162206225243
odvrátit26181463010753103144172213240259287
blížící42516030107506988124143183202
se647160301073075
hypoglykemii741160301074684135184234253293331374448467485
(5).12461603010721638699
Ke1365160301074285
snížení147016030107307896133176224242
výskytu1732160301073881115153196227275
hypoglykemií2026160301074684135184234253293332375448467485
nedochází2531160301074590140188229277318355374
na425174301074889
úkor534174301075189136163
častějších717174301074485119148190209241260300348
hyperglykemií.1084174301075391142187213261280320359402476494513528
Ve1632174301075091
zmíněné17431743010740114133181225273317
studii2080174301073766114164182201
(5)230017430107287093
naopak2413174301075293141191233271
došlo27031743010753102135154202
k4251883010738
neočekávanému482188301074791139180221259300339380428471544590
snížení109218830107307795131173220238
výskytu1350188301073779113149192222270
hyperglykemií1639188301074482132176202250268307346388461479497
>21551883010750
13,9222418830107407791133
mmol/l,23761883010770142190209241261275
zřejmě2670188301073360102120192236
z4252023010736
důvodu481202301074996137185235282
včasnější783202301074181122155203247266298317
prevence1120202301075077120161204252293335
symptomatických1475202301073475150199227273348388415434475512555595643
hypoglykemií2138202301074987138187237256296335378451470488
a26462023010742
vyvarování2708202301074083128169425216301072774114155203222
se667216301073377
jejich76421630107196382101141189
nepřiměřené973216301074892142168188261305331373422466
léčby.1458216301072063105154193205
Prediktivní565230301074571114164183220251270311360379
alarmy96323030107395898125199238
jsou122023030107175098146
dnes1386230301074795139173
již157823030107173672
neodmyslitelnou1670230301074690139189263301335354372400443462510558607
součástí2296230301073180128168210243272291
systémů2607230301073172106135177251298
propojujících425244301074975121170218237283302319358376415462
kontinuální906244301073581129155173220266306324371389
monitoraci13142443010769117164182209255281322362380
s17132443010729
inzulinovou1762244301071865101148166184231278318364411
pumpou2192244301074693165214262309
umožňující25202443010744116164198246292310328367385
včasné425258301074078118150196239
zastavení683258301073273105133173211253300317
dodávky1019258301074491140179217255296
inzulinu133425830107156197144162179226272
před1624258301074671113161
dosažením1804258301074591124164200241288306377
hypoglykemie2200258301074481130177226244283320362433451493
(PLGS2712258301072064101153193
systémy425272301073476111141185260300
–7452723010753
Basal818272301075396130173193
IQ1031272301072688
a11402723010748
SmartGuard)12092723010742117159186218277326368395444470
a16992723010748
hybridních1768272301074989140168188238288307348397
uzavřených2185272301075694137178206250299339379429
okruhů2634272301075695124174223271
(Control425286301072473120169196222269289
IQ734286301072182
a8362863010743
SmartGuard),8992863010741114155182212270318359385433458471
které1390286301074071114140183
mohou15932863010776124173222270
dále1883286301075192110154
snižovat2057286301073684102139186226268295
riziko237128630107294985104142189
hypoglykemie,2580286301075189140189239258298425300301073881155173217232
potažmo676300301075099127168205279328
i10233003010719
hyperglykemie.1062300301074887137182209257276316354397471490534548
Limitujícím565314301074161136155184233253272313332408
faktorem993314301073174113145193221265340
využívání1353314301074993143181200243285335354
alarmů1727314301074968110137213262
se2009314301074187
může21163143010782130168212
stát2348314301074171114142
tzv.2510314301073575120133
„alarm266331430107347898139167243
fatigue“42532830107246693112161208252279
–7243283010751
„únava795328301073280128169208250
z10653283010742
alarmů“.1127328301074160100127201248274284
Vhodné14313283010752102150200249293
je1743328301072670
proto1832328301075683130158204
využít2056328301074790139176195223
pouze22993283010755105153190233
ty2551328301073477
alarmy,2648328301074766106133207246257
které425342301073767109134176
pacient620342301074586125143186233259
skutečně898342301072966113140181221268311
potřebuje,1228342301074593120145187235282300343357
a16043423010737
u16593423010747
některých1725342301074790127156198223265304351
systémů2094342301073070103131172244290
pro2403342301074672118
CGM2540342301074798166
třeba272534230107245092140180
též425356301072869106
odlišné550356301074493112130162209252
nastavení822356301074484117145186225267315333
v11743563010737
různých1230356301072674110158196235282
časových1531356301073777110158197240279326
obdobích1876356301074494143190240258298345
(těsněji224035630107214688121168211229247
např.2507356301074484133159169
jen2695356301071659107
na2821356301074585
„nejnebezpečnější“425370301072676120138186231280325362413458499547591609642660688
úseky1132370301074679123162204
dne,1356370301074795140154
tj.153037030107264561
např.1610370301074788137164174
noc,1804370301074695136152
sportování1976370301073181130157188234275316364383
atd.).2379370301073966113130152165
Zpočátku2564370301074796145186228255293341
benevolentněji425384301075095143187228275295339387414462506525543
můžeme9883843010773120157200273318
nastavit1325384301074889122151192232251280
alarmy1624384301074059100126201239
např.1883384301074788138164175
u20783843010747
pacientů,2144384301075091132151194243269317333
kteří2496384301073868111137156
teprve2672384301072770119146190233
s3047623010733
RT-CGM309962301074485107159211278
začínají,339662301073273112130176215233251265
následně368062301074483115133176224271313
je401262301071558
lze40886230107155192
po419962301074593
osvojení431062301074476117162181223270287
dovedností461662301074491130172220267314346374392
při50266230107467189
interpretaci51346230107156187128154202228270296336376393
glykemií304776301074968108147190263282300
zpřísnit336776301073687113133165213232260
pro364676301075077124
dosažení379076301074997130172209252300319
co412976301074086
nejlepší423576301074892111130174224257275
kompenzace.453076301073885159209254302339381422464479
Nejrozšířenějšími3187903010758104123150198234271290319363412457476510529604623
systémy383090301074183118148191266306
kontinuální415690301074594143171190239288329349398417
monitorace4593903010782131181200229277304347388432
používanými5045903010757108157195214256299348387463482
v30471043010741
České3108104301075194128166209
republice3337104301073377126175225245263304346
jsou3703104301072659108156
Dexcom38791043010765110150190237311
G642101043010763107
a43371043010748
Medtronic44051043010770115165193220268317335376
Guardian,48011043010763111152179227246287335351
technické5171104301073578119168216234275313356
možnosti30471183010775125161211261295325345
hypoglykemických3412118301075696148198249269310350394469488530569613653703
alarmů4135118301074868110137213261
těchto4417118301073579121170198245
kontinuálních4683118301074594144171191240289330350399418459509
systémů5212118301074183118148192267315
uvádíme3047132301074889131180199272316
v33831323010741
tabulce3443132301072870119168186227269
2.3732132301074459
Závěr30471574013862123184242288
Funkce3187174301074390140179220263
alarmů3471174301074969111138215264
u37551743010756
systémů3832174301073477112142186262311
pro4164174301075785134
CGM43191743010759114186
může45251743010783132169214
představovat4759174301075886130182216246289330379421464492
účinný5272174301075697117166216255
prostředek3047188301075078125159189216259310355393
pro3460188301075785132
snížení3612188301074189108145189238257
frekvence3889188301073058102141185229278319362
hypoglykemických4271188301075594146195246265306345389464483523562605645694
epizod49851883010751101121158206256
a52621883010748
velmi5330188301074185104178197
vysokých3047202301074184118166205248287335
glykemií3402202301074766106145188261280298
a37202023010739
při377920230107507695
správném3894202301073281108150189238283356
nastavení4270202301074687120149190230273322340
může46302023010771119155198
pomoci4848202301074897171219261279
zlepšit514720230107345498147181199227
glykemickou53942023010747661063047216301073881155173214251299347
kompenzaci3414216301074390164214259307344386427445
či3879216301074563
kontraregulační3962216301074391139166193234261304354401420461501549568
odpověď45502163010752103152201241285335
na4905216301075394
hypoglykemii.5019216301075391142191241260300339382455474493509
Podle3047230301074592142161204
modelové32712303010773122172216235283324367
analýzy3658230301074088129148188226269
záznamů3947230301073678115164205278326
CGM42922303010751104174
v44852303010740
doposud4545230301074997148197230277327
jediné4891230301071963113132179224
provedené5134230301074976123164207257301349393
studii3047244301073464114165184203
sledující3271244301074161106157206226245287306
vliv359824430107486988130
konkrétního3749244301074594144183212257286335355406456
nastavení4226244301075698132162205246290340359
alarmů4606244301074868110137214262
na4889244301075698
metabolickou50082443010782127156199250301321340382421470519
kompenzaci3047258301073886160210255303340383424442
u35092583010755
pacientů3584258301075091132151195243270318
s39222583010740
diabetes3982258301074968109158204232274308
mellitus43102583010781125144163182210258291
1.4621258301075162
typu4703258301073477128176
se4899258301074085
jako5004258301072666104152
optimální51762583010754105132151225266285333352
dolní3047272301074997117165183
a32502723010738
horní3308272301074897124173191
prahové3519272301074774116164212253296
hodnoty,3835272301074594144192240268310322
při417727230107477493
kterých4290272301073566109135178218266
TBR4576272301073986132
nepřesahuje4727272301074690140167209243285333381400443
151902723010742
%52512723010764
a53352723010739
TAR5393272301074289134
530472863010744
%31112863010767
celkového3197286301074184103140188228271319368
času3585286301074082115162
(s3767286301072456
udržením3843286301074897123162205253271345
HbA1c42082863010757106158195231
≤44582863010755
534532286301074587
mmol/mol)46382863010775148197216249320369388412
jeví5070286301072064104124
hodnoty5214286301074897147195243271313
4,23047300301074459105
mmol/l31723003010781155204224257278
a34703003010748
9,43538300301074457101
mmol/l.36593003010781155204224257277294
Limitem3973300301074766140159188231305
pro4298300301075784132
nastavení4450300301075596130159201241285334352
alarmů4822300301074867108135210258
do51003003010756105
těsného5225300301073578111160204253302
glykemického3047314301074968108147190264282322360403452500
rozpětí3567314301073380116166211238257
je3844314301072669
počet39333143010756106147189217
hlášených4170314301075473114147191239278318366
výstrah4555314301074891125154181222270
a48453143010748
riziko491231430107274683102140187
„vyčerpání“5119314301073371114153196222273314362381408
pacienta3047328301075093134154198248275317
z33853283010743
nadbytečného3449328301074991141192232264307349398444493542
množství40123283010781130180216253282327347
alarmů.4379328301074868109137212261276
Jak4675328301073980119
konkrétně4814328301074694144182211255284333378
ovlivňují5212328301075697117136178228277296315
alarmy304734230107405999125198236
úroveň3302342301074470116156198246
glykemické3567342301074564103141183256274314351393
kontroly3979342301073581129156182228247287
bude4285342301074693142185
třeba449034230107245092141182
ověřit4691342301074484126151170197
ve4908342301073779
vícero500634230107375696137163210
studiích.5235342301073058106154172190230277293
Přesto3047356301074571114148177224
by3291356301075696
kontrola3407356301074592141168195242262303
nastavení3730356301075596129158200240283332350
alarmů4100356301074867108134209257
a43773563010747
jejich444435630107196382101141190
pravidelná4654356301075683125165185234278298346387
optimalizace50613563010754105132151225266285304340383424466
(resp.304737030107244891125174189
individualizace)3256370301072674123142183202252299340359377414456497540561
měla38373703010780124144184
být4041370301075696127
standardní4188370301074069110159208249275324372390
součástí4598370301074089137177219252281300
péče49183703010756101142185
o51223703010755
diabetiky5197370301074968108158203231250287330
využívající3047384301074184133169188229271290309349367
RT-CGM.3434384301074588111165218288305
LITERATURA426408001234978134189250318368438498567
1.42542400853648
Battelino4884241083346788113146162177215253
T,75742410833039
Danne81142410834476114152187
T,101342410833139
Bergenstal10684241083336890128163201227250283298
RM138242410833388
et148642410833254
al.15554241083304558
Clinical16294241083375368106121153185201
Targets18454241083315980118153175203
for20634241083165476
Continuous215442410833875113135150188226264302328
Glucose24984241083415795127164190225
Monitoring273942410835291129144425434108322588095133172
Data6124341083437596129
Interpretation:7564341083135072105127166188221244276298313351389401
Recommendations117243410833368100137195253288326364397418433471509536
From17234341083304986144
the18834341083195792
International19904341083125071105126164197218233271309341357
Consensus236243410833774112139173211238275301
on267843410833573
Time276643410833047104139
in42544410831553
Range.49344410833568106145180192
Diabetes7004441083466193132168190224251
Care.9664441083407394128140
2019;112244410833468100130143
42(8):12804441083346784118136148
1593–1603.14434441083346497129166197228263296309
2.42545400853652
Lin4924542083334987
R,59445420833751
Brown6604542083375996147186
F,86145420833440
James91645420832658116151178
S,110945420833447
Jones117145420832664103138165
J,135145420832638
Ekinci14044542083346481119151166
E.158545420833448
Continuous164845420834178117138154192229267305332
glucose19954542083405593125162188223
monitoring:223445420835997135151173210232247285324336
A2586454208342
review26444542083205487102137188
of284845420833858
the4254642083226095
evidence5354642083346682121156194226260
in81046420831553
type8784642083225595131
11024464208334
and107446420833169108
21198464208334
diabetes12474642083385486125160183216243
mellitus.150546420835893108124139161199225239
Diabetic17594642083456193132168190205237
Medicine.201246420835489129144176191229264276
2021;230346420833469101133141
18.24594642083356679
3.42547400853550
Lin4904741083294381
YK,5854741083336882
Groat6824741083416298130152
D,84847410834353
Chan91647410833774105143
O,107347410834455
Hung114347410834178115153
M,131147410835164
Sharma13904741083296798119176208
A,161347410833851
Varner16794741083336384122156177
MW,1870474108352108117
Gouripeddi200247410834179116137152190225264302316
R,233347410833346
Facelli23944741083295890123138152167
JC,25764741083216174
Fisher26644741083304470107141162
SJ.28404741083305466
Alarm4254841083415689110168
Settings6094841083336891115130168207233
of85848410833857
Continuous93148410834178116138153191229267305331
Glucose12784841083456198130167194229
Monitoring152248410835694133148170207229244282321
Systems18594841083336390113147205231
and210648410833371110
Associations22314841083427097135168183215237252290328355
to260148410832360
Glucose26764841083456199131168194229
Outcomes42549420834785108139176234269296
in73649420831553
Type80449420833260100136
1955494208334
Diabetes.10044942083466193133168190224251265
J1284494208324
Endocr132349420833371110148181202
Soc.154049420833371104117
2019;167249420833569100131143
4(1):1831494208334538599111
bvz005.195849420833870101137173207219
4.42550400853651
Ly49150420833261
TT,5675042083337079
Hewitt66150420834580131146169193
J,87050420832436
Davey92250420834577109143175
RJ,11125042083366375
Lim120250420833247105
EM,132250420833389102
Davis143950420834678110126152
EA,16065042083337690
Jones171150420832563102137163
TW.189050420833394104
Improving200950420831573112134171203219257296
epinephrine23205042083347489127162201240261277314349
responses268550420832155821211601984255142083266188
in52851420831351
hypoglycemia59451420833566106145184199231263296354369401
unawareness101151420833573105156189210244282317344370
with13975142083486486124
real-time15365142083195385100122145160218253
continuous180451420832966105126141179217255293319
glucose21395142083365188121157184219
monitoring237451420835593131146169206227243281320
in270951420831351
adolescents2775514208329691074255242083155077109142181202230
with6705242083516689127
type8125242083225695131
1958524208335
diabetes.10085242083385385124160182216243256
Diabetes12805242083456092132167190223250
Care.15455242083407394128141
2011;170152420833468100128136
34(1):18525242083347089121135147
50–52.201552420833468106140173185
5.42553400853650
Puhr49153420833673111133
S,63953420833346
Derdzinski70053420834682103141171186224250280297
M,101253420835569
Welsh109653420835891107133171
JB128253420832561
et135953420833457
al.14315342083334861
Real-World150753420833671103119141199235257273311
Hypoglycemia183453420834577116155195210242273307365380412
Avoidance226153420834273110126165197235267301
with25775342083516790128
a2720534208333
Continuous2768534208340771154255441083223876114153192218
Glucose65954410834966104137174201237
Monitoring911544108361100139154177215237253291331
System's12575441083386996120154213224251
Predictive15235441083365792132147180204220253288
Low182654410833775127
Glucose196954410834966104136174201237
Alert.22215441083476398120145158
Diabetes239554410835167100139175198232260
Technol267054410833970103142180219235
Ther.42555410833372107128138
2019;57955410833468100130143
21(4):7375541083346681114131143
155–158.8955541083346597133164194228242
6.304742400853652
Puhr311442420833673111132
S,326242420833346
Derdzinski332342420834681102141170185223250280296
M,363442420835569
Parker37184242083366889120154175
AS390842420834276
et399942420833557
al.40714242083334861
Real-World414742420833671103119141199235257273311
Hypoglycemia447442420834576116155195210242273307365380412
Avoidance490142420834272110125164197235267300
With52174242083587496135
a5367424208332
Predictive5415424208335569030474342083385385109125157191
Low325443420833673124
Glucose339443420834864101134170197232
Alert36424342083456195117141
Does379943420835088124151
Not396543420834988110
Depend409043420835085125160198237
on434343420834280
Frequent44384342083375791130168203241263
Screen47164342083376991125160198
Views.49304342083405691142169183
J5128434208329
Diabetes51724342083506698137173195229256
Sci54434342083376984
Technol.30474442083336396134172210226239
2020;330144420833569102136148
14(1):34654442083346584116131142
83–86.362344420833468104140176189
7.304745400853645
Shivers31074542083347287119154175202
JP,33244542083266166
Mackowiak340545420835688120150188239255287317
L,373745420833246
Anhalt379845420834281119151166189
H,400245420834558
Zisser40754542083395480107142163
H.425445420834558
"Turn43274542083225791112150
it449345420831538
off!":4546454208338587794117128
diabetes46894542083395486125161183217244
device494845420833974106122154188
alarm51514542083334881102160
fatigue5326454208320537590129167202
considerations304746420833168107133148187221243276297313351389416
for34784642083185677
the35714642083216095
present36814642083396094121156194216
and391246420833270109
the40364642083226095
future.41464642083195780118139173185
J4347464208324
Diabetes43864642083456193132168190224251
Sci46524642083326580
Technol.47474642083336396134172210226239
2013;500146420833569100130142
7(3):51584642083345184101113
789–94.528746420833467102139174210222
8.304747400853550
PalermCC,31114741083316276109129186236273285
Bequette341047410833165103139172193216249
BW.36734741083318796
Hypoglycemia378347410834071109146184198229259291347361392
detection41894741083346788121152175189225262
and446547410832865102
prediction45814741083355588126140171193207244281
using48764741083335872108146
continuous503647410832763100120134170206243280305
glucosemonitoring-a53554741083344884115150304748410832659127164201215236272292307343381402433
study34944841083254783121152
on366048410833370
hypoglycemic374548410833363101139177191222252284340354385
clamp41444841083284273129167
data.43254841083346586117130
J4469484108320
Diabetes45044841083415586124158179212237
Sci47554841083296074
Technol.48434841083295990127163200215227
2007;50844841083306398129138
1(5):5236484108331457794105
624–9.53554841083306393129162172
9.304749400853649
Little3111494108329446690106140
SA,32664941083307084
Leelarathna33654941083296398113145166199220258295327
L,370749410832942
Walkinshaw376549410835485100130146183209247279329
E4109494108330
et415449410833153
al.42224941083304557
Recovery42954941083326799136167201222256
of456649410833453
hypoglycemia463449410833566105144183198229260294351366397
awareness504749410832979111132166204238265291
in535349410831250
long-standing5418494108312508830475041083386087110142180219234272311
type33735041083195292128
13516504108331
diabetes:35635041083355082121156179212239251
a3829504108330
multicenter387450410835794109132147179212250271305326
24215504108332
×4262504108339
24316504108332
factorial43635041083164981105142163179211226
randomized46045041083185189128166224239268302341
controlled496050410832966104125147184199214249288
trial5263504108320415688103
comparing53825041083286512330475141083387192108145184
insulin32465141083125076113128143180
pump344151410833674132171
with36275141083476385123
multiple376551410835592107129144183199234
daily4014514108335678297129
injections4158514108312496499131155170208246272
and444551410832967106
continuous456651410832965103125140177215253290316
with48985141083476385123
conventional503651410832965103135169206228243280319351366
glucose5417514108335508830475241083316895130
self-monitoring3192524108326617796117175214252267290327348364402441
(HypoCOMPaSS).36485241083196395135173215260315351383416448467478
Diabetes41415241083466193132168190224251
Care.44075241083407394128140
2014;37(8):456352410833468100131143178210226260278290
2114–22.48685241083346693124162193228241
10.30475340085367085
LBL016357+Rev+001+G6+Using+Your+G6+OUS+CZ+mmolL_Web+(1).pdf3147534208332681001341661972312642973353704054374795145505826206657007437878128278659049469761010104810701109115411891232128013251357139914401480151815751633167116871719175718131847188619291948197919942005204520842104
11.30475440085366678
MM780G+IFU+CZ+-+M003192C021DOC_A_FINAL_PRINT3141544208355110143176211257299314347390432473512550573616670706742775806836869909942975100710491097113811761220125912931308135313941426146415011536155215971632
(1).pdf4788544208318506575115155174
12.30475540085366884
IFU_MiniMed_640G.pdf31465542083154891127184200238253308343382419456492528573587627667686
13.30475640085366883
S7_návod+k+použití_03.2020.pdf31455642083336697136169200238277319349389427466504533549571587624659693705741775808842855895934954
Vnitřní65178240100049492511471461178322292452
lékařství65171624010002056211061148418022167248029323155
Předplatné6517430037515425339154369275889599911501290
časopisu787743003751242643795326827468601007
Zdražujeme,6520292204561423034085606878499281078132714781553
ale813629220456155235384
vy858429220456146296
nemusíte89442922045616931956873185092810371184
platit1019229220456166247398505583692
víc1094829220456146226344
ROČNÍK10461508016378168237327365449
6810935508016377153
2022104726630474154304450603
OBJEDNÁVEJTE1014212320282114237315415536665777885986106611651263
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz101001545014574152230254293346386439494522562611668696734771828856884935986103810751116115512061235126313011347
predplatne@solen.cz10326168501455490142197252281333371427478554594647675726783811850895
TIŠTĚNÝ68996632020266109176244311399470
ČASOPIS68896818020266148218301380422489
668477008019964
čísel6938700801995081128188219
/71847008019947
rok72577008019941105163
SUPPLEMENTA85096632020266151228305370436545612700767840
A85926818020277
ODBORNÉ86976818020282166249331412500567
PUBLIKACE86067004020276161243308350428511577644
FANDÍME104596447020266140227310354461529
MLADÝM1015266320202106172253336404512
LÉKAŘŮM,106926632020265132211294374458565605
a99706822019961
proto100576822019967108171213275
předplatitelé103586822019967107167234300331390431461504562594653
do110376822019967130
35111936822019965124
let11344682201993191133
získají10236700801995282129187247277307
50%105697004020271140250
SLEVU108467004020267132199278364
Při71015016023780130168
úhradě73035016023781163213287368441
předplatného77775016023782133206288368408480531614687769846
na86565016023783156
rok88455016023752130202
202290805016023779155229307
do94205016023782159
15.96135016023779149184
12.98305016023779148186
2021100505016023779155229301
získáte71015205028284144224328433512614
časopis77545205028279186266372483540622
ještě84155205028257161241320423
za88775205028286193
letošní91095205028257162241345425538596
cenu.97445205028278183296409467
PŮVODNÍ66893819047416033449766583910191093
CENA784438190474150285463630
1703342100484170
040726742100484157327498
Kč782842100484184304
NOVÁ959338190474186360518671
CENA1032738190474149284463630
1973242100484170
200996642100484157317486
Kč1051642100484184303
Spojili652075670263107230352415479542606
jsme71727567026365164344458
sí767775670263100164
ly78557567026354176
Interní65207853019446138204289357449498
medicína705078530194143229323372445495588676
pro775878530194102170262
praxi805178530194103171257348396
a84827853019490
Vnitřní86237853019499188237303372464513
lékařství91687853019458144237324392469533626675
pod98797853019495180265
jednou101797853019452130216300385469
hlavičkou106837853019495136215295336404484566650
Získejte284810301765690137196256288333393
také7008103017642103163222
nové9458103017663125181240
aktuální12088103017658117162228289322388421
informace1652810301762895136198240339400447508
a21838103017657
kredity2263810301765798159223256301358
v26448103017654
rámci27218103017639100199245278
celoživotního30228103017643104136199249281338399444510543609672
vzdělávání37178103017653104168229261323378438504536
➜432581060216134
https://online.solen.cz4483810301761161612062713183523924334955625946276937547868338969289891056108911361187
Rádi26259120423164309462539
vám85759120423138283519
pomáháme14315912042315730654268884699112261371
v285759120423138
on-line305159120423151309398475550709852
vzdělávání395959120423138262415559636782913105812161292
2388464580435153307
on-line4386875017060124161192223288346
kurzů8066875017058121162212275
a11046875017059
kongresů11856875017058117181243284342388451
7200232272200435153307460613
účastníků23927638017063109170215259323354412474
160239964580435153307460
přednášek23746875017063104162224289348393452509
134073272200435153307460613
vydaných5417638017055114174234298351394458
certikátů10227638017045103145191222290348409451514