1456
KAZUISTIKY1107622701004696138190209248289309356404
Lokalizované1037333701003170105140156171202240276311349384
formy107733370100205883143179
plicní10968337010038536899136152
amyloidózy1113633701003494129146185200238277307345
KAZUISTIKY42522701004696138190209248289309356404
Lokalizované42533701003170105140156171202240276311349384
formy8253370100205883143179
plicní1020337010038536899136152
amyloidózy118833701003494129146185200238277307345
35819922701003469111
|325227010043
|11537227010018
3591157022701005994135
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(6):1794804301074486106148170185
357–3641998804301074486128168209253299
/23178043010756
/94878043010757
Vnitř95638043010771118137165192
Lék9774804301074184122
2021;9916804301074386128167177
67(6):10113804301074485105147169184
357–36410317804301074385127168208252298
/106358043010757
VNITŘNÍ107128043010791152172217266326346
LÉKAŘSTVÍ11079804301074185131189236281326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz637880430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Ze565314301074889
systémových673314301073069102130172244291330372411458
amyloidóz11493143010737109147166213231279326360
se1528314301072973
nejčastěji1619314301074487105145185217245286304322
diagnostikuje1960314301074462102150196244276304322359406424467
AL2446314301074887
amyloidóza,2552314301073710914616521223027832542532830107367994
jejímž53932830107256988106180217
prekurzorem775328301075683126164212238277324351394468
amyloidu12623283010747120159179227246295343
jsou1624328301072558107155
lehké1798328301072569118155199
řetězce2016328301073375103146183222264
monoklonálního23003283010779128177225264284332381422441488507557605
imunoglobulinu425342301071992140188236286305353403452471489537584
či1029342301073958
jejich11073423010718628199139187
fragmenty131434230107235192142215259308334377
prokazatelné1711342301074976123161203241283310353372420464
v21953423010739
séru2254342301073478104153
a/nebo2427342301074073119163213262
moči.27083423010773122163181197
Tvoří425356301074277124151169
až614356301073874
70708356301074182
%8093563010763
případů89235630107467392141182231278
všech1190356301073771114155203
amyloidóz,14123563010738111149169217236285332368384
na1816356301074585
rozdíl1921356301072370105153171192
od2132356301074595
její22463563010716607997
ložiskové2362356301071664100118151188235275318
formy270035630107206794168206
představující425370301075076119169202231273312361380398438457
19902370301074583
%10053703010768
případů109237030107527898147189238285
(4).139737030107266789102
Její151837030107337796115
incidence1652370301072169109128177221269310352
je2024370301072165
v21083703010743
USA2170370301075797149
odhadována23383703010750100148189238286327368416457
na2815370301075090
10,8–15,242538430107448398144191230267281326
nemocných771384301074590163212253301339379427
na1218384301074586
113233843010741
milion1384384301077189108126174223
obyvatel/rok.1627384301074494134178219247289308341365412450468
Prevalence2115384301074268111152193212256304345387
výskytu2522384301073781114152195226274
AL2816384301074990
amyloidózy4253983010741114153173221240289337373416
se861398301073680
v9613983010743
roce1024398301072673115157
20151201398301074689129167
zvýšila1388398301073983126160178197237
na1645398301075192
50,11756398301074790105144
případů191939830107538099148190239286
na2225398301075192
123363983010747
milion2403398301077695114132180229
obyvatel/rok2651398301075110114018522642541230107287090122146193232
oproti6774123010752102129176203222
údajům9184123010752102142161209282
z12204123010740
roku1280412301072674112160
2007,1460412301074891137178184
kdy1664412301074290131
činila1814412301074563111129148189
20,12022412301074992106145
případů2187412301075481100149191240287
na2494412301075393
126074123010748
milion2675412301077896115133181230
obyvatel/rok425426301074898137182223250293312344369416454
(5).89942630107246689102
Po565440301074592
AL676440301075393
amyloidóze7884403010741114153173221240289337373416
je1224440301071862
druhou1306440301074975123171220268
nejčastější1594440301074892111151192225254297315348366
systémovou1980440301073374108137180253302342390438
amyloidózou24374403010741114153173221240289338373420468
AA4254543010752107
amyloidóza,5514543010737110149168216235283331366408424
u9944543010744
které1058454301073868110136179
je1256454301071660
prekurzorovým1335454301074673116153201227265312339385425468542
proteinem1896454301074773120147189207255299372
sérový2287454301073074100147187230
amyloid25364543010738111149168216235283
A,2839454301074966
reaktant425468301072770110148178220268295
akutní739468301074179127155204222
fáze,981468301072365103145160
jenž1161468301071962111147
je1328468301071963
syntetizován1410468301073475124151193221240276323364405453
v18834683010740
hepatocytech1943468301074892142184211257299341372415456504
po2467468301074998
stimulaci258546830107336281154202221261302320
prozánětlivými425482301075077124160203251295323343361403446521540
cytokiny.985482301074789121168207227275314326
AA13314823010760115
amyloidóza14664823010747121160180229248297346382424
je1910482301072670
spojována2000482301074190140159207248290338379
s23994823010740
chronickými2459482301074189116163212231271309353428446
zánětlivými425496301073679127171199218237278321396415
procesy,860496301075683130172214248289301
nejčastěji1181496301075599118158200233262305323342
revmatickými1543496301073376117192233260279319357400475494
onemocněními.20574963010754103147221270311360404452471544563579
Dalším26564963010765106125157176249
představitelem425510301074975117166198227267306325352394412456528
systémových972510301073070103132173246293332375414461
amyloidóz14525103010737109147166213232280327362
je1833510301071659
transthyretinová191151030107245091138170198246283310352379397444492531572
amyloidóza25025103010737109147166214232280327362403
(ATTR),425524301072476112159206230243
která688524301073869111138180
může8875243010774122158201
být1108524301074989120
jak124852430107196098
získaná136552430107375689126169217257
(senilní,1642524301072456100148167186234252267
wild-type),1929524301076585103152180208251302346368382
tak2330524301072870108
i24575243010719
hereditární.2496524301074892119162212230258300326375394409
Jedná425538301073175125173214
se659538301073175
o7545383010746
nejčastější820538301074892111151192226254297315348366
typ1206538301072668119
hereditární1345538301074690116159209228256298324373391
amyloidózy,17565383010739112151171219238287335371414425
autozomálně2201538301073986114161196243317358377425469
dominantně2690538301074795169188425552301074787134160207250
dědičné694552301074587136154193240283
onemocnění,996552301074491134206253293340383430448463
jejímž14785523010715587694165201
prekurzorovým1698552301074672114151198223261307333378418460533
proteinem2250552301074571117144185203250293365
je2634552301071558
transthyretin271155230107244990137169425566301072876115142185213232279
tvořený724566301072771118145188236274
v10185663010740
játrech107856630107196087113156198246
a13435663010740
v14035663010741
plexus1464566301074969113153201234
choroideus1717566301074088136163210229278322370403
v21405663010740
mozku22005663010773122157196244
a24645663010740
v25235663010741
retině258456630107266997116164208
(1).28125663010723628093
Z5655803010749
lokalizovaných633580301071968106148167186222269310351399438477525
forem117858030107237198141214
amyloidóz14125803010740114152172220239288337372
se1804580301073377
nejčastěji1901580301074791110150192225254296315334
vyskytuje2254580301074084117155198229277296340
AL2614580301075292
amyloidóza,2726580301074011315242559430107196786135184219261277
popsány722594301074897147180222270309
byly1051594301074787106146
i12175943010717
případy125459430107497695145186236276
AA15505943010750105
amyloidózy16755943010739112151171219238287335371414
nebo2108594301074791140190
transthyretinové231759430107265395143176205253291319362390408456505545588
amyloidózy.4256083010741114153173221240289337373416428
Jedná872608301073175125173214
se1106608301073277
o12026083010747
onemocnění1269608301074897141215263304352397445463
s17526083010733
fokální1804608301072471110152171219238
produkcí2061608301074976123173221259298317
amyloidových23976083010741114153172221240289337377421460508
fibril42562230107244393120139158
ve602622301074184
tkáních,706622301072866108156175215263278
monoklonální10046223010774122171219258278326375416435483501
komponenta1525622301073885159209258306351399426467
v20126223010740
plazmě2072622301075069110147222266
typicky2357622301072871121140181219261
nebývá2638622301074893142181226267
přítomna.42563630107497593120165238284324339
Podle783636301074186135153196
studie997636301073058105153170213
Mahmooda12296363010765105152223271318367406
et1654636301074067
al.173963630107375570
bývá1828636301074584127167
medián20146363010769112160178217264
věku2297636301073678115162
při247863630107457189
diagnóze2586636301074562102150196243278319
59,542565030107438294137
let.58165030107155885100
Odhadované7006503010756105151191239286325365412455
5leté1173650301074057100126168
celkové135965030107367896132178217259
přežití1637650301074571113148167194212
činí1867650301073654101118
90,6200465030107408498141
%,2164650301076278
10leté226165030107397797139166207
celkové248765030107367796132178217259
přežití276565030107457111242566430107365583101
pak546664301074687125
80,3690664301074185100144
%.854664301076380
Progrese953664301074267114164190233266310
onemocnění1282664301074593137210258299347390438456
do1758664301074593
systémové1871664301073071104133175248296336379
formy227066430107206794168206
amyloidózy24956643010738111149169217235284332367410
je425678301071963
velmi508678301073780100173191
vzácná.719678301073876118159207248264
Nejčastější1003678301075498117157198231260302321354372
orgány1394678301074572120161209247
postižené1661678301074696129158177213256304348
amyloidem20286783010738112150170218237286330403
jsou245167830107164997145
močový26166783010771119160206247290
měchýř,4256923010775120161210250277289
hrtan,735692301075582114156205221
kůže976692301074594131175
a11716923010748
plíce,124069230107507089130173188
postiženy14486923010757107142171191228271320360
mohou18286923010781131180229279
být2127692301075797129
ovšem2276692301075596131176250
kterékoliv2547692301074576120147190229277298317358
tkáně425706301072866108156200
či645706301074462
orgány727706301075178126167215253
(6).100070630107276992105
V11257063010749
ložiscích1193706301072068104123155196215255303
bývají1515706301075393137179198216
často1751706301074385118147194
přítomny196470630107538099127174248296335
kalcifikace,2318706301074284103143162186206244286326369383
které2721706301074272115141184
zejména42572030107367998171216264305
při74972030107507796
postižení865720301074998132161180216259307326
prsu1210720301075077111158
mohou13887203010774122171219267
připomínat167572030107507796145194268287335376403
nádorový2098720301074888138186213260301344
proces2461720301075077124165208242
(7).272272030107246892105
Lokalizovaná565734301074190129173193212250298340382432474
a10597343010749
systémová1128734301073577112142186262311353396
amyloidóza15447343010749124164185234254305354391434
se1999734301074186
liší21067343010726457998
jak2224734301072769108
symptomy,2352734301074184160211240288364403416
tak2788734301073578117
klinickým42574830107385977125143184222264339
průběhem,784748301075077125174219267311385401
prognózou1204748301075077124175223271306353402
a16257483010742
léčbou.1686748301071963104154203251267
Terapeutické1973748301074281107149198243291319338378416459
možnosti24527483010774122158207255289318336
lokalizované280874830107206842576230107388099117153200240281329373
formy81876230107206794168206
amyloidózy10447623010738111149169217236284332368410
zahrnují1474762301073375123149197245263282
watch-and-wait1772762301076010413016521123828433137640246551052823027623010728
strategii,234976230107315986127154197246265283298
resekci266776230107236699143181220239
ložiska,425776301071968105124158196239255
terapii701776301073478105147197217236
laserem957776301072668102147174217292
a12697763010748
radioterapii.1338776301072769119138187215258285328378398417433
Při179177630107537999
diferenciální1910776301075675100144171215264305324365384433452
diagnostice2382776301075776117167216265299329348389432
je2835776301072670
vždy304762301074179127168
důležité323462301074996115159196215243286
vyloučit353962301074184104152200241259287
přítomnost38466230107497695123170244292340374403
systémové426962301073374108137179253301342385
amyloidózy,4674623010740114152172220239288337372415427
jejíž51206230107196382100137
terapie52776230107277096138187206250
převážně304776301075076119160201238287331
spočívá339776301073180129170188229271
v3687763010738
chemoterapii374576301074088132205254281323350391441460478
s4243763010731
podporou429376301075099149198247274321369
autologní468276301073885113160179227277325344
transplantace50457630107255293141174223243284332358400440482
krvetvorných304790301073865109151179222268295343381420468
buněk353490301074694141184222
(4).3775903010721628395
Etiologie38909030107386482130149197246264307
fokálních421790301072067105147165212230270317
forem45539030107216894136209
amyloidózy4782903010737110148167215233282329364407
je520890301071659
neznámá,52869030107458812517321330471043010774114130
roli319710430107277493112
mohou33281043010774123171220268
hrát3616104301074874116143
chronická3779104301074088114161210228269306349
zánětlivá4148104301073678126170198217235276318
či4486104301074058
infekční456410430107196790133172211259277
onemocnění4861104301074897141214263304352396444463
(8).534410430107236688101
Doposud31871183010758107157206240287336
byly3543118301075392112152
publikovány37151183010752101150170188226273314355403442
tři417611830107315877
rozsáhlé4273118301072976112147189237256300
studie4593118301073766114163182225
zabývající4838118301073982131171215256275294334352
se5210118301073781
lokalizovanou53111183010722701091511701883047132301073683124165213262310
formou337713230107257299174222270
amyloidózy.36671323010742116154174222241291339374417429
National41161323010759100127146194242283302
Amyloidosis44381323010754128166186234253302351384402435
Center4893132301075395143170213239
(NAC)5152132301072582134184209
jako538113230107216199146
první3047146301075077121170188
publikovalo32551463010752100150169188226273313355374422
v36971463010743
roce3759146301072774115158
20153936146301074790130167
studii4123146301073665113162181200
hodnotící4342146301075199149198246273292332351
6064712146301074792137
pacientů,4868146301075394135153197245272320335
po52231463010752101
které5344146301074071114140183
v30471603010741
roce3107160301072774115158
20173284160301074386126163
následovala3467160301074787121140183234282322364383423
studie3910160301073261109159177221
4134151160301074381118
pacientů4289160301074990131149193241268316
z46251603010735
Mayo46791603010771112150198
clinic.489716030107395876124142183199
V51161603010744
roce5180160301072774115157
20205357160301074386127170
byla3047174301075192112154
prezentována3222174301075886130169213263291339381424473515
studie3758174301074172121172192237
zahrnující4016174301074487137165215264284303345364
2934401174301075296139
pacientů45611743010757100142162207257285334
s49161743010741
lokalizovanými4978174301072069109153173192230279321363413453530549
formami304718830107247198173214288306
amyloidózy33731883010748122160180229248297346381424
z38171883010743
Heidelberg38801883010757101120169213233282327354402
Amyloidosis43021883010759133172192240260309357391409442
Center,47641883010758101149176219245257
která5041188301074576118145187
hodnotila52481883010754103153202250304720230107284766107
pacienty3173202301075799140158202251278321
diagnostikované3514202301075574115164213262295324343381429470511560604
mezi41382023010781125163182
léty434020230107267098141
2000–2019.4501202301075094140186234274317357395409
Z49302023010755
jejich500520230107196382101142190
souboru5215202301074089137187236264312
pacientů3047216301075091132151194243269317
tvořily3384216301073478125152171190230
nejčastěji3634216301075599118158199232261304322341
postižený39952163010756105139168186223266314352
orgán4367216301075582130170219
plíce,460521630107567695135177192
jednalo4816216301072670120168209228276
se5112216301074084
zejména5216216301074385104178222270311
o30472303010748
multifokální31152303010773121140168186210258297339358406424
postižení35592303010753102135164183220262311329
plic390823030107537291131
(624059230301072768111
%).4189230301077091104
Plíce431323030107486785125167
byly4500230301075392112152
častěji4672230301074384118147189208226
postiženy49182303010753102135164183220263311349
fokální5287230301072774113155174222240
formou304724430107247198172221269
amyloidózy33362443010746120158178226245294343378421
u37772443010753
kuřáků3850244301073886112154192240
(544109244301073072116
%).4245244301077293106
Oproti43712443010766116143190218236
ostatním4627244301075387116157184233251325
lokalizacím4972244301072472111153172190227269310329402
postižených53942443010755104304725830107346381118161209247287335
amyloidem34022583010740114152172220239288333406
byli3828258301074989108127
tito397425830107284775121
pacienti4115258301074991132150194242269288
většinou4422258301074184112146164212261309
asymptomatičtí4751258301074074115189239266313387428455474514544563
(715333258301072468108
%54612583010766
vs.304727230107417591
233158272301074387
%).3265272301076687100
U33852723010756
pacientů3461272301074991131150194242269317
s37972723010733
postižením3850272301075099132161180217259308326400
močového42692723010774122163210250293341390
měchýře,46782723010774118159207245273315330
kůže5028272301073785122165
a52122723010741
gastrointestinálního5272272301074990123152179226304728630107196794136170199218265306325373391441490
traktu355628630107305799137167215
byla3791286301075291111152
častější3962286301074384117146188207240258
přítomnost424028630107527897125172246294343376405
lambda4665286301072162135185235276
lehkých4960286301072165114152194234282
řetězců526228630107287199141178218265
imunoglobulinu3047300301071992140188236286305353403452471489537584
(>75%).3651300301072576131172250271285
U39553003010757
sedmi4032300301073478128201220
pacientů4272300301075092132151195243270318
z46093003010737
celkového4666300301074083102139187227270319367
souboru5053300301073482131180229256305
byla5377300301075190110150
přítomna304731430107507796124171245294334
koexistence3401314301074593138178197230259302350391433
B-buněčného3854314301075281132180229273314362407455504
lymfomu4377314301072666141165213287335
a47323143010747
ve4799314301074184
214903314301075190
%50133143010773
případů5106314301075683103152194244291
(615417314301073073111
pacientů)3047328301075091132150194242269317338
bylo3405328301075696115164
přítomno3588328301075683102130177251299348
autoimunitní3955328301074895123170189262310358376404453471
onemocnění.44463283010754103147221269311359403451469485
Medián49513283010776121171189230278
5letého5248328301075168112140183231279
celkového3047342301074184104142190232276325374
přežití3442342301075784128166185214233
byl3696342301075797117
943834342301075197
%,3951342301077491
medián40633423010781126177197238287
10letého4370342301075192112157186229278328
celkového4718342301074791111149197238282332381
přežití5119342301075785129166186215234
činil5373342301074867116135154
92%.3047356301074486163180
Horší32473563010754102129163181
5leté3448356301074158102130172
celkové364035630107378099136184224267
přežití3927356301074673116153172200218
bylo4165356301074786106154
zjištěno433935630107335271103132174222271
u46293563010745
pacientů4694356301074991131150193241268316
s50303563010730
fokální5080356301072371109151170218236
plicní533635630107476685125173191
amyloidózou,30473703010741114153173221240289337373420468484
které3550370301073869111138180
představovalo3750370301074976119169202231272312359400441460508
794278370301074385
%.4383370301076683
Heidelberská44863703010756100119168212231280325352386424466
studie4972370301073362110159178221
se5213370301073377
oproti5310370301074797124171199218
předchozím3047384301074975117165205252299333352424
dvěma3490384301074585127199238
studiím3747384301073058105153171189261
lišila40273843010715336482100140
ve4185384301073779
výsledcích4283384301073779112130173222261279318365
poměru4667384301074593166209234282
volných4968384301073683102148186224271
lehkých5258384301071658106142184223270
řetězců304739830107276997140177216263
kappa3330398301073780129179221
:3571398301077
lambda,3598398301071051124174224265281
který3898398301073868111137180
byl4098398301074988108
jak422639830107185997
v43423983010740
případě440239830107507696145187236280
NAC,47023983010756109158174
tak4896398301072768106
i50223983010718
u50593983010748
Mayo51273983010770111150197
clinic534439830107395877124143183
ve3047412301074184
prospěch3151412301075784132165215260302350
kappa3521412301074587137188230
lehkých3771412301072570118157200240288
řetězců.4079412301073477105148185224272287
Heidelberg43864123010764108127177221241290336362411
Amyloidosis48174123010759134173193241260310359392411444
Center52814123010758101149177219246
ovšem3047426301074990125171246
zjistilo331442630107446484118148167187237
zvýšenou3571426301074489134169214264314364
prevalenci3955426301075886130172215235280330372391
lambda4367426301072668143194246288
řetězců,4676426301073478107150189229278294
a49914263010749
to5060426301072977
v51584263010748
poměru52274263010751101178223250300
kappa3047440301073880130180222
:3288440301077
lambda3315440301071151125175225265
136004403010744
:3664440301077
336914403010735
(9).374644030107246587100
Kazuistika30474654013871131183247280332376409472533
136154654013868
79letý3187482301074486106150177220
muž,34274823010777125161178
nekuřák,3625482301075296134183209250288306
byl3951482301075393113
pro4083482301075481128
významnou4230482301074588127176216290338386435
aortální4684482301074593120151192211259278
stenózu4981482301073867109157206241289
provázenou52904823010754811281682093047496301073679128176225
dlouhodobou3291496301075675123172220268319367417467515
námahovou3826496301075595169210258307347395443
dušností42894963010755103136184233266295314
indikován4623496301072573123142180227267309357
k50004963010745
výměně5064496301074185159204252296
aortální5380496301074796123304751030107286988136154
chlopně3221510301074088107155205254298
cestou3539510301074082116145192240
kardiologické3799510301073880106154173221241289339358398436479
kliniky429751030107385977125144182224
naší4541510301074889122141
nemocnice.4701510301074893166215256304323363405420
U51415103010756
pacienta5217510301074991132150194242269310
nebyly3047524301074892142181201241
subjektivně3308524301073279129148192230261279320369414
ani3741524301074088106
objektivně3867524301074797116160198229247288337381
přítomny426852430107497594122169243291330
jiné461752430107183785129
známky4766524301073583124198236279
kardiálních5064524301073779106154173213232280298338386
či5470524301073957
respiračních3047538301072770104154173200242283331350390439
symptomů.3506538301074082157207235282357404419
V39455383010753
rámci4018538301072769143184203
předoperačních4241538301075784127177226277322349391432480499539588
vyšetřovacích4849538301074791125170198225272313355396414455503
metod537253830107811263047552301072874125
bylo3191552301075594114162
mimo3373552301077897170218
jiné361155230107244390135
provedeno3765552301075582129169212262306354403
i41875523010724
vyšetření4231552301074083117161189216258307325
výpočetní4576552301074588139188229271299348366
tomografií4962552301073279153201252278320343363381
(CT),5363552301072978123151164
a30475663010741
to3109566301072875
CT32055663010758104
angiografie3330566301074897147166215266293335359380424
plicnice,377456630107587897138187206247290305
kde4099566301074595140
jako4259566301072667106154
náhodný4433566301075697146196247296335
nález4788566301075697116161199
bylo5007566301075798118167
popsáno51945663010757107158193235284333
cípaté3047580301074160110152180223
ložisko3290580301072675111131164202250
ve3561580301074791
středním367258030107417198141192241260334
laloku402658030107266887136175224
pravé4270580301075785127167211
plíce450158030107577796137180
o47015803010755
velikosti4776580301074286105124163211245274294
23×205090580301075195162218261
mm53725803010781155
s30475943010734
bilaterálním310159430107507089130158201228270290338357431
fluidotoraxem3552594301073154102121171220248295322365405448523
(vpravo4095594301073171122149191232280
šíře439559430107415989132
264547594301075194
mm,46625943010781155171
vlevo4853594301074868113154202
šíře507559430107416089133
175228594301075188
mm).53365943010781156178191
O30476083010761
dva3128608301074990132
měsíce32806083010781125159177217260
později,35606083010756106141190234253272287
při3867608301075683103
CT39896083010759104
angiografii4113608301074896146164213263290331355375394
aorty,4527608301074796123154197209
byl4756608301075696116
nález4892608301075596115159196
stacionární.5108608301074170111152171219268309336385404419
Pro3047622301074571118
suspektní3185622301073986119168213251282331349
tumorózní3554622301073381155204230278313362380
ložisko3954622301072573109128161198245
byl4219622301075695115
pacient4354622301075597137156200248275
odeslán46486223010754104148182201241289
na4957622301075495
plicní507162230107567694134183201
kliniku529262230107446483130149187235
k30476363010738
dalšímu3105636301074989108141159233280
došetření.3405636301075199133177205231274322341356
Ke3781636301074791
zhodnocení3891636301073988136186234283324366414433
ložiska4344636301072169105124157194237
bylo4600636301075292112160
provedeno4780636301075279126166209259303351400
vyšetření5199636301074387120165192219262310328
pozitronovou30476503010751101138158187215263313363405454503
emisní35716503010751127147180230249
tomografií3840650301073684160210261289332356377396
a42576503010748
počítačovou43266503010751102144163192235277325366415465
tomografií4811650301073684160210261289332356377396
s52286503010741
použitím528965030107511021521902103047664301072847120
2-[18F]318766430107467296137176218244
fluoro-2-deoxy-D-glukózy345066430107274996145172219248287312363407456494537565624654706724772810857892935
(18F-FDG4405664301072766105147174217274331
PET/CT),4756664301074888133160209254282296
jež5071664301072266103
potvrdilo51946643010752101129172200248266285333
suspektní3047678301073481114163208246277325344
nález3410678301074788107151188
zvýšenou3618678301073478122155199248296344
akumulací3982678301073977126199247266306347365
FDG4367678301074097154
v45416783010739
nepravidelném4600678301074892142169210250270319363382430474548
cípovitém5167678301073958107156197216244287360
ložisku3047692301071966101120152189236
pravé3303692301074572113152194
plíce351669230107466583123164
v37006923010737
segmentu3756692301073376125198241289315362
S4,413769230107388398
velikosti425469230107377998116153200232261279
25×19×184552692301074184147201239302356394
mm49666923010769142
(SUVmax512769230107206011415952856988063436790
5,2),539569230107405398119132
provázené3047706301075077124164206243286334378
částečně3445706301073980114143185226274318
opouzdřeným3783706301074797146195232280306349397435510
pravostranným4313706301074976117157204238267294335383431470544
fluidotoraxem487770630107234593111161209236283310351391434508
šíře540470630107335180123
283047720301074486
mm31537203010779153
(Obr.3326720301072988138165177
1).352372030107506780
Na36237203010763104
základě3747720301074284122142183232276
tohoto4043720301073380129177204251
výsledku4314720301074689123142186236274322
byla4656720301075595114155
posléze48317203010755104138156200237280
indikována5131720301072572122140178225266307355396
resekce3047734301072772107153192233277
příslušné3345734301075886106140160209243293339
plicní370573430107587998140190209
tkáně3935734301073675119169215
k41707343010747
histologické4237734301075070104134183203253305325367406451
verifikaci4708734301074994122142167188227271313333
suspektního5062734301074190124175222262294344363415465
nádorového3047748301074889138187214261301344392441
ložiska.3508748301071967103122154192234251
Morfologické31877623010770119146172220240288338357397435478
zhodnocení3684762301073786134184232281322364412431
tkáně4135762301072866108156200
přítomnost435576230107507696124170244292341374403
nádorového4778762301074889139187214261301344393441
procesu5239762301075077124165207241288
vyloučilo.3047776301074186106156205247266285335351
Prokázalo3418776301075379128167211249292312362
ovšem3800776301075697132177252
depozita40737763010756102152203239259288331
amyloidu44247763010749124163184233253303352
pozitivně47977763010757107144164193212254305350
se5167776301074187
barvící52747763010758100128173193234253
Obr.425618011363115153176
1.62861801136085
18F-FDG730626010773111153181223279335
PET/CT108362601075090133159207251
vyšetření135262601074486118157185212250298317
hrudníku168762601075380128175223242281329
před203362601075380118165
resekcí221662601073271104143181219239
suspektního247262601073884115161202240270318337386433
ložiska42573601071964100119149185231
–673736010750
zobrazuje74073601074185132159202239286304344
se110173601073675
mírná119373601077695122169215
akumulace142573601075088135207253272318357394
FDG1836736010745100155
v2008736010743
nepravidelném206873601075291137164208247266312351371418457529
cípatém261473601074362108155182219292
ložisku42584601071964100119149185232
v674846010739
S473084601074083
pravé83084601074773117156194
plíce10418460107466685123161
velikosti12198460107387696115152197228255274
25151084601074384
×1611846010750
19167884601073773
×1769846010749
18183584601073876
mm1928846010772144
(SUVmax2089846010725631161612249911063426992
5,2)235884601074359102125
Kongo6378566301074592141190238
červení6636566301073780106150193241260
vykazující6916566301073781119162199247266285325343
dichroismus7279566301074665105153179226245278351399431
a77305663010738
birefringenci778856630107506995138162189209256306350398439457
v82655663010738
polarizovaném8322566301075099119159186205242289329370418463536
světle,6378580301073476119146165209224
která6622580301073767110136178
byla6820580301074888108148
přítomna698858030107497594122169243291332
i73405803010718
ve7377580301074184
stěnách7481580301073261104152193233281
několika7782580301074791129176196214252294
přilehlých809658030107497695113157206225265304352
cév.8468580301073982122134
V86225803010745
okolí8686580301074887134154172
ložiska6378594301071967102121153191233
byla6630594301074685105145
navíc6795594301074485124143183
patrná6998594301074687114140189229
fibróza724759430107204089115162197239
s75055943010731
metaplastickou75555943010774118145186235255295328357375415453499547
osifikací812259430107447795119139176218258277
a84185943010738
bronchiektáziemi.84755943010749761231712112592773213586378608301072768104123166238256271
Proto6668608301074267113139185
byl6872608301074684103
pacient6994608301074687127144187234261
odeslán7274608301074493136169187226273
na7567608301074484
naši7670608301074484116134
kliniku782360830107345472119136173221
k80636083010734
provedení8116608301074975121160203252295342360
dalších8495608301074585103135152191238
vyšetření.87536083010736796378622301073377105131174221240255
Subjektivně6653622301073885134153197235265284325373417
pacient7090622301074687128146190237264
udával7374622301074493134173214233
ponámahovou7627622301074695143184257297345393433480528
dušnost,8175622301074593125173221254283299
jiné849362230107163582126
potíže8639622301074695122141177220
negoval.6378636301074891140187227267286301
Vstupní6698636301074273101148196244262
fyzikální6979636301072063101119156198216263281
vyšetření7279636301073679112155182208250297315
neodhalilo7613636301074487135184232271290307326373
žádný8005636301073274122169207
patologický8231636301074586113158177224274292331368410
nález.8660636301074484102145182198
Pro6378650301074570116
konečné6513650301073581129172213260303
stanovení683565030107305999147194234276323341
diagnózy7196650301074563102151198246281323
bylo7538650301074684104151
nutné7708650301074591119167210
znát7937650301073381121147
typ8103650301072566116
amyloidogenních82386503010737110148167214233281329378421469516534573620
peptidů,6378664301075095144172191240287302
zda6700664301073785126
se6845664301073479
jednalo6943664301072064114162203221270
o72326643010749
AL-,7300664301075393111126
AA-,74466643010753107134149
nebo7614664301074993143192
jiný782666430107193886124
typ7970664301072871121
amyloidu,81116643010741115153173221240290337353
proto8483664301075077124152198
bylo8701664301075089109157
následně6378678301075092127147193245295341
provedeno6740678301075886135177223275321371421
imunohistochemické71826783010727103152202253304323357388437480530576652672714753798
vyšetření,8001678301074994130176205233277328347364
které8386678301074678123150195
ovšem8602678301075699134180256
neprokázalo6378692301074995146174223263306345388408458
přesvědčivě6857692301075785129164207252303345364407451
přítomnost7329692301075885105135183259309358393423
kappa7773692301074689140192235
nebo80296923010756102153203
lambda8253692301072768144195247289
lehkých8563692301072671121160205246295
řetězců,637870630107276997140177216263279
ani6676706301074088107
přesvědčivou6802706301074976119152194237287327346387434483
pozitivitu7304706301074998133153181200241260288336
transthyretinu766070630107265395143176205253292319362390409457504
či8184706301073957
SAA.8261706301074092147165
Volné8446706301074490110157201
lehké8667706301071862110148191
řetězce637872030107276997140177216258
byly6656720301075291111151
symetricky6827720301073677152196224250270310348391
elevované7237720301074766110150198238280328372
při762972030107527998
renální7746720301072972120161180228246
insuficienci.8012720301072169102149173193233252296344384403419
Bioptovaný8451720301074866114164192239279321369407
materiál63787343010773114141183209228268287
byl6684734301074685105
proto6808734301074773120147193
podroben7021734301074695144170217267311359
zhodnocení7399734301073382130179227275316358406424
pomocí7842734301074795169217258276
hmotnostního81387343010744117166193241289322350399417466514
spektrometru,86727343010730791231616378748301072855102176220248275323338
kdy6736748301074089129
proteomickým6885748301075178126153195244318337377415458533
vyšetřením7437748301074386120164192219261309328401
metodou78587483010776120148195245293341
LMD-LC/MS82197483010742113172201243292326395437
(laser86767483010726870174830107196494131157
microdissection-liquid6378762301077190127152196242261290320358395423441486533560579597643688706751
chromatography-tandem7146762301073985110154226271297340386412455500547582609635679725770808880
mass80427623010773118148179
spectometry)823776230107337711615318122429633436138642686637623010724
byla8707762301075191111151
zjištěna637877630107365674107136178226267
přítomnost666577630107497695123170244292340374403
proteinů7088776301074976123151193212260307
IgA,7415776301071968120138
IgG7573776301071968125
a77187763010741
Ig7778776301071969
kappa.7866776301073881130180222238
Potvrzení914062301074591118161188227269317335
amyloidového9495623010737111149168216235284332372415463511
ložiska100256230107166499118151188230
v10275623010737
plicích103316230107506987127146185233
znamená1058362301073482122195239287328
nutnost1093062301074592120168216249278
dalšího1122862301074586104137155204252
kroku,900076301073866113152200215
a9235763010739
to929476301072874
sice93887630107325090133
určení,954076301074673112154202220236
zda979676301073482123
se993976301073176
jedná1003476301071861112160200
o10254763010746
lokalizovanou1032076301071967106148167185222269309351399447495
nebo1083576301074691140189
systémovou1104476301073273107136178252300341388436
formu90009030107247198172220
amyloidózy9240903010744117156176224243292340376419
–9679903010748
nejenom974790301075195114158206255329
terapie,1009590301073274101142192211255269
ale1038490301074463107
i10511903010722
prognóza1055390301074976123173222270305348
těchto1092090301073174115163190236
forem1117690301072775101144218
je1141490301072266
odlišná.9000104301074796113131162209248264
Přistoupili928210430107416684115143188235283301319337
jsme9637104301071647119161
tedy9817104301072465114153
k99881043010734
provedení10041104301074874119158200249291338356
biopsie10415104301074664110159191209251
podkožního10685104301074593141178224258305323371418
tuku,11122104301072470107153168
které11309104301073463104130171
však9000118301074072113149
infiltraci916811830107156184103120147173213252270
amyloidem94571183010736108145164211229276319391
neprokázalo.9866118301074487135161207244285321362380426441
Přítomnost1032511830107416684111156228275322354382
monoklonálního107261183010768115162209247266313360399417464481530576
imunoglobulinu113211183010715871339000132301074896146165213263311330348396443
v94631323010737
moči95201323010773121162181
nebyla9720132301074589139178198238
detekována.9978132301074589117159197244284326374414430
Postižení10428132301074288121150169205248296314
srdce10762132301073056104145187
nebylo10968132301074589139178198246
možné112331323010771119155203247
echokardiograficky9000146301074384132180219261287335353401451477518541561601639681
spolehlivě9701146301073079128147191239258276317360
posoudit10080146301074695129177225274292320
z104191463010734
důvodu10472146301074996136183233280
pokročilé10772146301074695133161208249267286329
chlopenní11121146301073784103151201246293341359
vady.9000160301074080128167178
Stejně9197160301073762104121168211
tak9426160301072464101
nebylo9546160301074386134172191238
možné98031603010768115150197240
provést10061160301074672117156198230258
vyšetření10338160301073678111153180206247294311
magnetickou106681603010769108156203245272290329366411458
rezonancí11145160301072264100145193232279318335
(MRI)9000174301072390134153175
vzhledem9194174301073774121140182231274345
k95581743010734
implantovanému9611174301071889138156196242268313352393439482554600
MRI102301743010765110128
nekompatibilnímu10377174301074487124170242290330357375423441459505523595641
pacemakeru.11037174301074585125166237277314356381428443
Jiné900018830107314996139
orgánové9159188301074470117157205252292334
postižení9513188301074594127155173209251299317
nebylo9849188301074488137175195242
rovněž10110188301072369109157201237
pravděpodobné,10366188301074672113152200243292340389437486534577591
proto10977188301074672118145191
byla11187188301074685104144
diagnóza113501883010745631039000202301074997145181223
uzavřena9243202301074582125164192234283323
jako958620230107175795143
fokální9748202301072270108150169217236
nodulární10003202301074795145193211252278327346
plicní1036820230107486886126175193
AL10581202301075090
amyloidóza106912023010739113151171219238287336371413
s111242023010731
depozicí11175202301074993143192227246287305
lehkých9000216301071963111149192232280
řetězců930021630107266997139176215263
kappa.9583216301073880130180221238
Kazuistika90002414013871131183247280332376409472533
295682414013868
76letý9140258301074382100143169210
muž,93682583010769115150166
kuřák,9552258301073380105145181198
dlouhodobě9768258301074462108155201248296343391434
sledovaný1022025830107304789138184223263309346
pro10584258301074571116
chronickou10718258301073682107152199216255291337383
obstrukční11120258301074391123151176223259297343360
plicní900027230107506986126174191
nemoc9210272301075498171219260
(CHOPN),9489272301072978134194239295317330
měl98382723010780123142
v99992723010746
okresní10064272301074785113155188235253
nemocnici10336272301075498171219259307324364382
z107372723010742
důvodu10798272301074895135182232279
námahové11095272301075595168208255303343385
dušnosti9000286301075097130178227260289308
provedeno9327286301075683130171214264308357405
rentgenové9752286301073376124151199243291340380423
vyšetření10195286301074790124168196222265314332
(RTG)10546286301073076119173196
hrudníku10761286301075581130180228246286334
s111152863010740
nálezem11174286301074889108152189232306
ložiskového9000300301071966101119151188234274316363411
zastínění9430300301073778111139157204247294312
pravé9761300301075076117156198
plíce.997830030107517087126168182
V101783003010747
rámci10244300301072667139179197
diferenciální1045930030107516891134159202249288306346364410428
diagnostiky10906300301075068107156203250283311329366408
byla11333300301075089108147
provedena9000314301075177125165208259303351392
bronchoskopie,9412314301075683130179220268317351388436486505549563
která9995314301074475118144186
ovšem10201314301075495128173247
nebyla104673143010755100150189209249
přínosná10736314301075683102150199232280321
a110773143010747
byla11144314301074989108149
tedy11313314301073477127167
následována9000328301074888120138181230278317358405445
biopsií9464328301075371118167200217235
ložiska9718328301072269104122154191232
pod99693283010753101151
CT10138328301075599
kontrolou.10256328301074188136162187234252300347362
V106373283010749
punktátu10705328301074996143180210251277324
byla11048328301075391110150
zjištěna1121732830107395875107135176224263
přítomnost900034230107507695122169242290338371400
amyloidu94193423010747120158177225243292339
a97773423010747
z98433423010736
tohoto9898342301072874122170197243
důvodu101603423010755102143190240287
byl10466342301075694114
pacient10599342301075697137155198246272
odeslán108903423010754104148181199239287
na11196342301075494
naše11310342301075494127170
pracoviště.9000356301075076116156202241259291319360374
Vstupně9393356301074273101148196244287
pacient9699356301074686126144186234260
udával9977356301074493132171212230
pouze10226356301074594141177219
námahovou10464356301074484156196243291330377424
dušnost.10907356301074591123170218250278294
Klinické1121935630107416179126143182219261
vyšetření9000370301074183115158185210252299316
neprokázalo9335370301074487135161207244285322363380427
patologický9781370301074686112157176223272289329365407
nález.10207370301074483101144180196
Následovalo10421370301075493126143186235282321361379426
provedení10866370301074571117156198247290337354
PET/CT11239370301074180124149198242
vyšetření9000384301074081113155181206246292309
trupu932738430107234894142188
s95333843010729
nálezemakumulace9579384301074785103144180220292345381427498544561599638678
FDG10275384301073792146
v104393843010736
ložisku1049338430107186497115145181227
pravé10738384301074570109147188
plíce1094438430107456379117158
v111203843010735
segmentu111733843010732741221932352819000398301072875
S49094398301074286
o91993983010748
velikosti9266398301074082101118155201234262280
19×20×179565398301074481144197239302356392
mm99753983010774147
(SUVmax10141398301072463117163103014048063436790
3,3)10411398301074458101122
a105513983010741
dále10611398301074888106149
tři1077939830107285472
drobné10870398301074974120170217261
nodulace11149398301074996146192210250290331
vel.9000412301074183101116
do9135412301075098
692514123010745
mm93154123010775148
pod9482412301075099148
PET9649412301074686129
rozlišením9797412301072874108127145176219267284357
(Obr.10173412301072582132158169
3).1036141230107456678
V104584123010747
rámci10523412301072667139179197
vyloučení10738412301074285104151198238279326344
systémové11101412301073475108136177250298337379
amyloidózy90004263010741114152171218237285333368410
bylo9429426301075594113161
provedeno9609426301075581128167210259303350398
ultrazvukové1002642630107547299125166203246294331378417460
vyšetření10505426301074689122165192218260308326
břicha,1085042630107558199139186226242
na11110426301075595
kterém11224426301074374115141183257
ledviny9000440301071964114156175223262
nevykazovaly92814403010756100141184223266303351391433452492
charakteristické9793440301074795136162204242273316343362394423442483521564
postižení103774403010756106139168187224267315334
při10730440301075783102
amyloidóze.108524403010748122161180229248297346382425439
Dále113114403010765106125169
byl9000454301075088107
zhodnocen9126454301073684131180227275315357404
trepanobioptický954945430107275395144185232279329347394443470488527564606
vzorek10174454301074078124150192230
kostní10422454301073885117145193210
dřeně,10651454301074974116163206220
který10890454301073767109134177
přítomnost1108545430107507694121167240287335367395
amyloidu90004683010741113151169216235283329
neprokázal.9348468301074487135161207245286322363381396
Doplněna97634683010754102151169216259306345
byla10127468301074684103142
i102884683010715
echokardiografie10321468301074383130177215256281328346393442467508530549592
s109314683010730
nálezem10980468301074786104147183225298
lehké11296468301071558105142184
koncentrické9000482301073884132172213261287312331370407449
hypertrofie9468482301074785135179204234260306329348391
nedilatované9878482301074791140157175215241287326367414457
levé10354482301071861101143
komory.10516482301073784157205231273284
Následně10819482301075696128146189238286329
byla11167482301074887106145
provedena113314823010749751219000496301074183133176224264
MRI92834963010776121140
srdce,9442496301073965112152194208
která9669496301074474116142183
byla9871496301075594113153
bez100434963010756100137
známek10199496301074290130203247285
svědčících10503496301073980123172212230269287326374
pro10896496301075582128
amyloidózu.110434963010747120158177225243292339374422437
Transparietální9000510301074262103150182230271297315358385425443490508
punkce95275103010753100147184223264
ložiska9810510301072370105123155192233
pravé10062510301075379120159201
plíce1028251030107537289129170
poté104715103010753102128170
prokázala10659510301075480126164205241283301340
depozita11018510301075396145193227246273313
pozitivně113505103010753102900052430107365582100140188232
se9250524301074083
barvící9352524301075596122165183223240
Kongo9611524301075197145194241
červení9871524301074687113156198246263
vykazující10153524301074789127168205252271288327345
dichroismus10517524301075572112159185231249281353400432
a109685243010747
birefringenci1103352430107506893135158185204251299343390430447
v90005383010740
polarizovaném9058538301074895113151176194228273312351397439511
světle9587538301072968110135153195
svědčící9800538301072969110158196213251268
pro10086538301074570115
depozici10219538301074486133180214232270287
amyloidu,105245383010736107144162208225272318332
bez10874538301074487123
zastižení11015538301073171103130147182223269286
plazmocytární1131953830107446210113690005523010773120160201231271296344361
populace.9380552301074593142189206246285326340
Imunohistochemické9738552301071587133180227274292323351396436483526598615654691732
vyšetření10489552301073678111153180205247294311
bioptického10818552301074664111159186203242279320367414
vzorku11251552301073674120145183229
prokázalo9000566301075076122160201237279297344
pozitivitu93635663010752100134153180198238256284331
lehkých9712566301072265112149191230277
řetězců1000856630107287097139175213260
lambda.10286566301072261134183232272287
Na10592566301075999
základě10710566301073880117136176225267
těchto10996566301073072112159185231
nálezů11245566301075190108151188235
byl9000580301075088107
pacient9126580301075697137154197245271
indikován9416580301072471120138175222261302349
k97845803010744
excizi9847580301074382120138174192
postižené100585803010756104137165183219261308352
části10429580301074686119147165
pravé10613580301075582122161204
plíce.1083658030107557492131173187
Histologické11042580301076280112140186205252302320359396439
vyšetření9000594301074081112154180204245291307
resekovaného932559430107226294135171216254293339381427473
ložiska981559430107156094111142177217
prokázalo10050594301074469114150190225265282328
přítomnost1039659430107446886112156227273319350377
amyloidu107915943010735106142160206223270315
pozitivitou11124594301074490124141167184223240266311356
barvení9000608301075091117161204252270
Kongo9289608301075198146195243
červení,9551608301074688114158201249267281
birefringencí9852608301075674100143166193212259308352400440458
a103296083010747
dichroismem10396608301074866106154180226245277350394468
v108836083010747
polarizovaném10949608301074998117158183202238285325366414458531
světle.9000622301073475117144162205219
V92386223010746
okolí9303622301074785131150168
struktur948962230107356389136173203250276
byly9784622301075189108147
přítomny995062230107517695122168241288326
fibróza1029462230107254492118165199240
a105536223010742
zánětlivý10614622301073577124167194212230270312
infiltrát1094562230107206789108126153179220246
tvořený11210622301072871118144185233270
B90006363010745
a90646363010737
T91206363010741
lymfocyty,9180636301071554128150197237279309351362
plazmocyty9560636301074665105141214262302344374416
a99956363010737
histiocyty.1005063630107486597125143190231272302344355
Rozsáhle10424636301074289124158199246265308
byla10750636301074685104143
v109126363010737
okolí10968636301074784131150167
amyloidu111546363010737109147166213231280326
zjištěna900065030107365573104132174221260
i92796503010715
granulomatózní9313650301074873114161208226273346386412458492540558
reakce.9890650301072264104141179221235
Depozita10143650301075598147195230248275316
amyloidu104786503010737109147166213231279326
byla10823650301074584103142
prokázána10984650301074672118156197234275322362
i113656503010715
ve11398650301074082
stěnách9000664301073462103150190230277
okolních9296664301075189135154201219258305
cév,9620664301074485125135
imunohistochemické9774664301072295142189236284302334362407448495538611629668705747
vyšetření10540664301074487120163190215257304322
neprokázalo10881664301075295144170216254295331373391438
jednoznačnou113386643010723661159000678301074896130178218257305352399
restrikci9418678301072971104132158177213252270
kappa9706678301074183131180221
či9946678301074360
lambda10025678301072262134183232272
lehkých10316678301072165112149191230277
řetězců1061267830107297198139175214260
imunoglobulinů.10891678301072294141188235285303350399446464482529575589
Histologické9000692301075673104132177195241290307345382423
vyšetření9441692301073678110152178203245291308
bioptovanýchmateriálů9767692301074563109157183228267307353390428474561600626666691709748765811
bylo10596692301074582101147
uzavřeno10761692301074479119157183224270317
jako1109669230107155490136
difuzní1125069230107446184131166213230
parenchymatózní9000706301075090115157204244291328401441467513547595612
amyloidóza.96317063010737109146165212230278325360401416
Po10066706301074186
vyloučení1017170630107367997144192231272319336
systémové10526706301073070102130172244292331373
amyloidózy109187063010736109146165212230278325360401
byla11338706301074684103142
tedy9000720301072869119158
diagnóza9177720301074966106154201249283325
uzavřena9521720301074783124163190232279319
jako985872030107195996142
fokální10019720301072470108149167214232
nodulární,10270720301074895144191209249274322340354
ale10643720301074159102
i107647203010718
difuzní1080172030107486689137173221238
amyloidóza.110587203010741113151170217235284331366407422
S90007343010741
odstupem9060734301074694126153199247291362
šesti9441734301072971103131148
měsíců96077343010769112144160199245
od9870734301074392
excize9980734301073977115132167208
ložiska1020773430107146195113144180221
bylo10446734301074583101148
provedeno10612734301074571116155196245287333380
kontrolní11010734301073480127152177223241287304
PET/11332734301074180123148
CT9000748301075297
vyšetření9116748301074789123166194220262310328
trupu9463748301073460108158206
bez96887483010756100137
známek9844748301074291131205249286
patologické10149748301075698124171190237287305345383425
akumulace10593748301074785133206254272312352394
radiofarmaka11006748301073374123141189213254280354395432474
(Obr.9000762301072480128154165
4).918376230107395970
Následné9271762301075392123140182230276319
PET/CT9608762301074079121147194237
vyšetření9863762301073678110152178203244290307
po10188762301074492
18měsících10298762301073976162204236253291308346392
od10708762301074391
stanovení1081776230107295696142188227268314331
diagnózy11166762301074461100147193240273314
bylo9000776301075088107154
stacionární.9173776301073665105145162210257297323370388403
Při959577630107487291
kontrolním9704776301074188135161187233252299317389
vyšetření10112776301074386119162189214256303321
po104527763010752100
třech1057177630107315798139186
letech1077677630107216591133173221
od110157763010751100
stanovení11134776301073664105152200239281329346
Obr.6378609011361111147168
2.657260901135076
CT6664618010776118
vyšetření679861801073574104141167193229275293
hrudníku710761801074368114158204222259304
po742861801074287
resekci75316180107235990128164200218
ložiska77666180107166094112141176220
–8002618010742
zobrazuje806061801073376121147189225270288326
se840261801072865
kombinace848361801073478149193212257302339375
konsolidace637872801073782130160205225244290336375412
a6807728010746
atelektázy687172801074672110129168206235279316356
pravého724472801074773117156194241287
dolního754872801074692112159178226272
laloku78377280107196585131169215
Obr.63783278011363115153176
3.6581327801136086
18F-FDG66843287010773111153181223279335
PET/CT7037328701074989133159207251
vyšetření7305328701074586118158185212250299318
hrudníku7640328701075481128175223242282329
před7987328701075279117165
resekcí8169328701073371104143181220239
suspektního8426328701073884115161201239269317336385432
ložiska6378339701071964100119149185231
–66263397010744
zobrazuje6687339701073479125152196233279298337
se7041339701073069
mírně7127339701077089116163202
zvýšená7346339701073475116147186233279
akumulace7642339701074482128201247266312350388
FDG8047339701073893148
v82123397010737
ložisku826633970107186499118148185231
v85143397010737
S48568339701073881
pravé8667339701074471114153191
plíce637835070107456584122160
ventrálně6555350701073976124150176220239286325
velikosti689735070107397796115153198229256275
197189350701074278
×72853507010749
207351350701073879
×74473507010750
177514350701073772
mm76033507010773145
(SUVmax776535070107256311616179243572063426992
3,3)8033350701074359101123