﻿1274
37019922701003466111
|325227010043
|11537227010018
3711157022701005991122
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(6):1794804301074486106148170185
368–3711998804301074488133179220260301
/23198043010757
/94858043010757
Vnitř95618043010771118137165192
Lék9772804301074184122
2021;9914804301074386128167177
67(6):10111804301074485105147169184
368–37110315804301074387132179219260300
/106358043010757
VNITŘNÍ107128043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ11079804301074285131189236281326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz637880430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
DOBRÁ1103922701004899145190239
RADA1129322701004493142188
Proč980033701004065103134
stále99513370100285591107142
nedosahujeme1010933701003773111150180215253291306341401437
cílových105623370100294561100136174204242
hodnot1082033701003776115152191217
krevního110533370100345994130168184223262
tlaku113313370100254276111149
DOBRÁ42522701004899145190239
RADA67922701004493142188
Proč42533701004065103134
stále5763370100285591107142
nedosahujeme73433701003773111150180215253291306341401437
cílových11873370100294561100136174204242
hodnot144533701003776115152191217
krevního16783370100345994130168184223262
tlaku19563370100254276111149
Na5652443010758100
straně68524430107417198141190235
pacienta9402443010757100141160205254282324
rozlišujeme1284244301073482118138157190238258303378423
perzistenci17272443010757103130170189223253296345387406
a21532443010748
adherenci2221244301074999148193220264313355374
k26152443010746
léčbě.2681244301072671113163209224
Perzistence425258301074689116156176209239282331373416
vyjadřuje862258301074892112153204231280300344
délku12272583010756101121160209
trvání1456258301073563108150199218
léčby1694258301072772114164204
od19192583010755106
jejího204525830107277291110161210
zahájení2276258301074387136177197242291310
k26062583010746
jejímu267225830107267190110184233
ukončení425272301074885133181221263311330
lékařem77427230107166098140167209283
nebo1076272301074589139188
pacientem.1283272301074788129147191239266308382398
Adherence1700272301075098146190217259307348390
vyjadřuje2110272301073780100140189215264282326
míru,2456272301077089115163179
do2654272301074694
jaké276827230107165694137
pacient425286301075091132150194242269
předepsanou714286301075683125176220269303345393441489
léčbu1223286301072569110160208
užívá.1451286301075491110151192209
Vyjadřuje1679286301075293113154203229277296340
se2039286301074084
jako2143286301072566104151
podíl23142863010756105155173194
léků,2528286301072569107155171
které2718286301074576118145188
pacient425300301075091131150193241268
skutečně712300301073168116144186227275319
užil1050300301074581100119
za1188300301073476
dané1283300301074686134178
období,1481300301074494144192242261276
ku1777300301073482
lékům,187930030107166098145218234
které2132300301073566108134177
mu23293003010770117
byly2466300301074686105145
v26313003010737
tomto2688300301072471144171218
období425314301074898148196246266
předepsány710314301075077119170214263297339387425
(15).1155314301072463101124137
Hlavními565328301075675115154202220293311
důvody896328301074592132179228268
non-adherence1183328301074593141168208257305348374416464504546
je1748328301071659
prosté1826328301074773119152181223
neúmyslné2068328301074588135208246280298345389
zapomenutí2476328301073374123172245289336383411429
užít425342301074783101129
tabletu573342301072464113132174202248
v8403423010737
daný896342301074585132169
čas.1084342301073677109125
U12283423010752
úmyslné12993423010744116154187205252295
non‑adherence1613342301074491139167206255302345370412459499540
hraje2172342301074570111129172
významnou2363342301073779117165204276323371418
roli280034230107236988105
složitost42535630107335198132150177222255283
dávkovacího726356301074584123160206245285325342391438
schématu1182356301073069116159230270296342
(užívání154335630107206499117157197244261
léků182335630107155895142
vícekrát198335630107375594135172199239265
denně)2267356301074587134181223244
a25303563010737
množství25863563010768115162196231259301319
užívaných425370301074885104145186234273312360
tablet805370301072869119139183210
(s1035370301072456
množstvím11113703010773121170206241270314333406
tablet1537370301072869119139183210
klesá1767370301073859103136178
adherence)1965370301074190138182209252300341383405
(15).2389370301072464102124138
Otázkou565384301076090131168206253301
je,88638430107165974
co979384301073783
můžeme10823843010770118154197270314
udělat1415384301074594138157197224
pro1658384301074774121
to,179838430107257186
abychom1903384301073887126166214262335
perzistenci2258384301074691117156175207236279326367385
i26633843010715
adherenci2698384301073887135179425398301072770118158177
k6223983010742
léčbě684398301072468109158203
zvýšili.906398301074185129162181199218234
Velmi1159398301075192111185203
důležité13823983010753101120163201220248290
je1692398301072468
vysvětlit1779398301074689123165208236255273301
důsledky21003983010753101133152196246284327
dlouhodobě2447398301075372120169217265315363414458
zvýšeného425412301073781125159204253297346395
TK840412301074996
a9564123010748
důležitost10244123010756104123168205225253300334364
kontroly1408412301074593142170197244264305
hypertenze.1733412301075594146191218250293341379422437
Motivovat21914123010777126154173215263303345373
pacienta2584412301075799140159204252280321
k4254263010738
dlouhodobému483426301075675124173221270321369420465540588
užívání1091426301075491111152194243262
léků1373426301072570108157
na1550426301075596
chorobu,1666426301074796144172219270319334
která2020426301074576119146188
ho22284263010755104
nebolí23524263010755100150200220238
a26104263010748
nečiní26784263010755100141160208227
mu4254403010774123
žádné568440301074386136184229
obtíže,8174403010755106134153190234248
může10854403010782130167210
být1315440301075797128
stejně1464440301074070113132180225
obtížné17094403010755106134153190239284
jako2013440301072667106154
motivovat21874403010781130158177219267307349377
pacienta2584440301075799140159204252280321
k4254543010738
dlouhodobému483454301074968116164212261311359409454528575
udržování1078454301074897123162209249291339357
režimových1455454301072669106125199247288331370418
opatření1893454301074898140167193236284303
(16).2216454301072363102125138
Perzistenci565468301074590118159180215246291342384405
i9924683010727
adherenci10414683010749101151198226271322364385
můžeme14484683010782132171216292338
zvýšit1808468301074591136172192223
použitím20524683010759110161199221251272348
fixních242146830107325496146167209259
kombinací2702468301074796173425482301075173124168211233
antihypertenziv.6804823010750102131153204246300348377411457508548570614629
Pacienti,1331482301075598142163210262291313331
kteří1684482301074882127156178
od18844823010758112
začátku2018482301074691135179209250302
léčby2342482301072976120173215
dokázali25794823010759111152198238284305326
užívat425496301074989110155199229
většinu677496301075096127165186237288
předepsaných987496301076089135189236289326371422464506558
léků1567496301072876117168
(více175849630107337597140186
než19664963010758106146
8021344963010754102
%),22584963010777101117
měli23984963010784131153174
po25954963010759112
roce2729496301073686131176
téměř425510301072871146191218
60%664510301074288157
perzistenci842510301074894122161182216246290339381401
oproti1264510301074698126174203223
18%1508510301074282150
perzistenci1679510301074894122161182216246290339381401
u21015103010746
pacientů,2168510301074891133153198247275324341
kteří2530510301073668112140160
již271151030107183876
od2808510301074697
začátku425524301073680123166195234284
užívali731524301074987108151194215235
méně9885243010774120170216
než1226524301074995133
601381524301074591
%14945243010767
předepsaných1582524301075180124176222273309352402442484534
tablet2137524301072972123145191220
(17).2379524301072466105131146
Současné2546524301074393143185228263313359
doporučené425538301074999150201230280322366415461
postupy9075383010749100135165215266307
nabádají1235538301074789141184235277298318
zahajovat1574538301073579129171192241283326355
léčbu1951538301071763106156206
fixní217953830107224384134154
dvojkombinací2355538301074790139160199248324375396445488530550
antihypertenziv425552301074191120141191232285332360393438488527548592
u10385523010757
většiny1116552301075095125162182232272
pacientů14105523010759102145166211262291341
(zahrnující1772552301073371116166194246295316337379399
blokátory2193552301075880130171216245294323368
systému2582552301074386122153198273323
renin‑angiotenzin425566301072670120139188218259309359379428457500549587608657
v11035663010739
kombinaci1163566301073684159210230279321363383
buď1567566301074797148
s17365663010732
blokátorem1789566301074869118157201229277305349424
kalciového223456630107367999141161210251296345394
kanálu,2649566301073780129171191240256
nebo425580301074894146197
s6435803010742
diuretikem)706580301075778127155200229250290334410433
a11615803010749
při1231580301075887107
nedostatečné13605803010756102154204240270313342387430479525
kontrole1907580301074695146174203252273319
hypertenze2247580301075797149196224257302352390435
přejít2704580301075786130151171201
co425594301074190
nejrychleji5375943010757104125154199241292313360381402
na9615943010757100
trojkombinaci,1083594301073766115137177227304356378428471514535553
nejlépe16585943010757104125146192245292
fixní197259430107325596147168
(zahrnující2162594301073372117167196248298319340382403
všechny2587594301075086132176227277318
tři30476230107285779
výše314862301075096132179
uvedené3349623010757101147200247298345
třídy).37166230107376687139182207223
V3961623010755
dalším4038623010758102123158179255
kroku431662301074777127168219
u4558623010757
rezistentní463762301073581121143178209255306335386407
hypertenze,506662301075899152200229263308359398444461
po3047763010750101
vyloučení316976301074994116166216258302352373
non‑compliance3563763010757107158188232280356408429450492542584628
s4213763010742
léčbou427676301072873116168219269
a4566763010749
vyloučením463776301074994116166216258302352372448
sekundární510676301074288128178228280322350401421
příčiny,30479030107497898140160209249262
přidáváme33309030107487697147190231274348394
do374590301074897
terapie38639030107277199142193213258
spironolakton.414390301073282103131179229279300342382414462512530
To469490301074084
znamená,479990301073585127202248297340357
že517790301073579
u5277903010746
pacientů5345903010748911331533047104301074494122172
můžeme32401043010776125163208283329
mít3591104301077596126
kontrolovanou3738104301074089139168197245267317359402452502552
hypertenzi4312104301075090143189218250295345383404
na4738104301075092
jedné4852104301072166118168214
(max.5088104301072598141182201
dvou)5311104301075093143193216
tabletách3047118301072870121142187217259301350
(11).3418118301072364100119133
Ve3572118301074487
fixních368011830107224384134154195244
kombinacích3945118301073785160211232281323365385426475
by4441118301074889
u45511183010746
pacientů4618118301074891133153198247276325
bez4964118301074894132
komorbidit5118118301073685160209238289310360380410
měly30471323010774120141183
být3252132301075899133
obsaženy34061323010757109144188227272322363
inhibitory3791132301072777127147199220250299328373
ACE41851323010762113156
nebo43631323010757103155206
inhibitory4591132301072777127147199220250299328373
AT149851323010762100144
receptorů5151132301073580123168219249297326377
pro3047146301075078127
angiotenzin3196146301074898149170219249293343382403452
II,367014630107264764
blokátory3756146301075778128169213242290319364
kalciových4141146301074690111153173223265310352402
kanálů4564146301074690140182203252
a48371463010749
thiazidová4907146301073686106148187208259309351395
nebo53231463010756102153204
thiazidům304716030107287898140179200251300376
podobná34441603010752103155205257307350
diuretika3815160301075272121150194224245284328
(11).4165160301072668104123138
Z43251603010751
pohledu43971603010752103154174220272321
kardiovaskulární4740160301074084113163183233275318353393443464506534585605
protekce53671603010752801293047174301072872112153197
se3266174301074086
zdá,3373174301074393136153
že3548174301074287
před3656174301075685130181
diuretiky3859174301075576125153198227248287332
by4213174301075697
měly43311743010780126147189
dostat45411743010756106141172215244
v48061743010747
dvojkombinacích4875174301075598147168208257333384405455498540560602652
přednost3047188301075078123174224274310340
blokátory3409188301074870120160204233281310355
kalciového3785188301073781102144164214256301351401
kanálu,4208188301073781130173194243260
a44891883010740
to4551188301072674
pro4647188301074877126
jejich479418830107186485105147197
metabolickou50121883010773119148191243294315335377417466516
neutralitu3047202301074894143173201244265285315364
(18).3433202301072263104128143
Ve3597202301074487
druhém3706202301074775125175220295
kroku4023202301073666115155205
se4249202301073278
však4348202301074075118158
bez4527202301074895133
diuretik4682202301074768116144189218239278
již498120230107183977
obejít5079202301074698144165185215
nelze.5315202301074793113152196212
Ukazuje3047216301075696140179229250295
se,336421630107337995
že3480216301073680
jednou3582216301071864116166216266
z38692163010736
příčin392621630107497898140160210
neschopnosti4158216301074793128171221271323373423459490510
korigovat4690216301073786115136187237279322351
TK5063216301074188
k51732163010737
cílovým523221630107395982132174219295
hodnotám3047230301074898150200250280323398
je3467230301072571
právě3559230301075685128170215
nezařazení37952303010755101140184212255294339389409
diuretik4226230301075575125153197227248287
do45352303010755105
terapie.4662230301073478106150201222268284
Česká49682303010757102137177221
doporučení521023030107561061572082372873047244301074186137158
pro3227244301075988138
diagnostiku3387244301075879122174225276312344365406457
a38662443010750
léčbu3938244301072874118170221
hypertenze4182244301075798152199228262307358397443
pak46472443010759103144
vyzdvihují4813244301075096137189232254305355377397
výhody5232244301075096148199252295
thiazidům304725830107287797139178199249298373
podobných3441258301074899150200251301341382432
diuretik3894258301074768116144189218238278
(indapamid,419325830107224291142184235278353373424441
chlortalidon),4655258301073988109158187219262282302353403453476491
která5167258301073769113141184
mají53722583010772114135155
oproti3047272301074899128176205226
běžně3294272301074894133183228
užívanému3544272301074684105147190240286361410
hydrochlorothiazidu3975272301074787137165213256305326376404453482531551593632653703752
větší4749272301073983113149169
antihypertenzní4939272301074089117138187227279326354386430480518569589
účinek3047286301074788107155199238
i33052863010717
vliv334228630107385978120
na3482286301074586
kardiovaskulární3589286301073578105153173221262304337375424444484511560580
riziko418928630107244482102140187
(19).4397286301072161100123137
Ostatní4554286301075792121163191240259
lékové4833286301071761100147188232
skupiny5085286301073169118167187235274
jsou538028630107175099147
v30473003010741
léčbě3109300301071864107158204
hypertenze3335300301074787139186214247291341380425
indikovány3781300301071867118139178227270313363403
v42053003010740
závislosti4266300301073579121142177197247282313334
na4621300301074790
komorbiditách4732300301073786162212241293314365385415458500550
(beta­5304300301072274121150194223
‑blokátory3047314301072779101151191235264313341386
u34553143010748
pacientů3524314301075094136156202252281330
po38763143010750101
recentním3998314301072772115159209238288308383
infarktu440331430107196994138166206239289
myokardu,47133143010774115164204248277327376393
u51283143010748
pacientů5197314301075094136156202252281330
se3047328301073480
sníženou3148328301073988109147192242292342
systolickou3511328301073982117148197218238280320369419
funkcí3952328301072879129169210230
levé4204328301072470112157
komory4383328301074392168218247292
(LK)4696328301072971117146
s48633283010739
ejekční4923328301074969115155196246266
frakcí5211328301072858101141182203
LK5435328301074592
pod30473423010750101153
403221342301074693
%).3335342301076891106
Pro3463342301074774123
zahájení3608342301073781131174195240290311
farmakoterapie394034230107256997173216256305334378407450501522568
fixní452934230107254788138159
dvojkombinací4709342301075194143164203253328380401451493535556
hovoří52863423010750100142192220241
fakt,3047356301072468107140158
že3226356301074185
v33333563010744
porovnání33993563010754105133182224275318367388
s38083563010738
postupnou38673563010754105140171221272323373423
titrací431135630107325383111155197217
antihypertenziv4550356301074594123144193234286333361394438488527548591
snižuje5162356301073887108146196217262
riziko5446356301073051304737030107365797146
kardiovaskulárních3214370301073882110160181231273316351390440461504532582603644694
příhod393037030107497798150200252
o42043703010747
554272370301074486
%43803703010766
(20).4467370301072368113138153
Částečným4641370301075194129160204247297337414
vysvětlením5076370301074085121165210239260306356376451
může30473843010774123161206
být3274384301075293126
fakt,3422384301072670110142160
že3604384301073883
i37083843010721
při3751384301075280101
užití3874384301075088109139160
stejných4055384301073667111132182222263313
látek439038430107216392137176
se4588384301073682
stejnými4691384301073667111132182222298319
dávkami5031384301075194135176220295316
fixní536838430107264889139159
kombinace3047398301073887163214235285328370414
dosahovala34833983010751101136180229280322365386428
lepší3933398301072166118153173
perzistence4128398301075198126167188222253297347390434
(obrázek4583398301072673125154197236281321
2).492639830107456984
Paradoxně3187412301074585112153203251289338382
inercie3588412301072068112139178196240
k38484123010739
léčbě3907412301072064105154199
může41264123010775122158201
být4347412301075190121
i44884123010720
výhodou4528412301074185134182232280329
fixních487641230107254584132151191239
kombinací.5135412301073986160210229277318358377392
Zahájíme‑li3047426301074888135175193211283326354374391
léčbu345742630107165899147194
fixní367042630107203977124142
kombinací,3831426301073480153201219266306345363378
je4228426301071558
vyšší4305426301073779112144161
pravděpodobnost,4485426301074672113151199241290338387434483530577610638653
že5157426301073374
pacienti5250426301074687126144187234260278
tuto3047440301072876104151
léčbu3217440301071963104154202
budou3439440301074998147196244
dlouhodobě3702440301074968116165213261311360410454
užívat4176440301074885104145186213
(17).4409440301072464101125138
Závěr30474654013858115172226269
Hypertenze3047482301075899151197224256299349387431
je3498482301072772
ovlivnitelným3590482301075697117136179229248277321341390429505
rizikovým411648230107345491111150198240284360
faktorem4497482301073174113144192220264339
vzniku4857482301074888138157196245
a51234823010748
progrese5192482301075785133184212256290336
ASKVO.3047496301075294137185244258
Její332449630107277089107
prevalence3450496301074572114154194213256303342384
v38534963010737
populaci3909496301074694143191209249288306
je4234496301071659
vysoká4312496301073779112160198239
a45704963010737
dosahování4626496301074593125166214261300341388406
cílových505149630107375575122161204242290
hodnot53604963010744911413047510301074897124
stále3191510301073463105124168
není3378510301075094142160
uspokojivé.3558510301074982131180219266285304345388403
Při398151030107467291
dosahování4091510301075099132174222271311352401419
cílových453051030107416080129169212252300
hodnot4849510301075098148196245272
u51415103010749
pacientů5209510301075193133152196244271318
s30475243010734
již310052430107183773
diagnostikovanou3193524301074766106155203252285314333371418459500548597645
hypertenzí3857524301074786136181208239281329366385
nám4262524301074788161
často4443524301073880113142189
stojí4651524301073261108127146
v48165243010739
cestě4875524301073981115144186
terapeutická508152430107266995137186231279307326366404446
inercie3047538301071967111137176195239
lékaře3306538301072569107150176219
na3544538301075596
straně366053830107406995137185229
jedné.3909538301072669120168212227
Na41555383010764105
straně428053830107406996137185229
druhé4529538301075682130178223
pak4771538301075798136
nízká4927538301075573110148191
adherence5137538301074897145189216259307348390
pacientů3047552301075091132150194242269317
k33845523010740
léčbě.3444552301072165106155200215
Proto3678552301074874121148195
bychom3892552301075291131179228302
měli42135523010776120139158
jednat4391552301072165115163204231
rychle4641552301072972112160179223
a48835523010743
používat49465523010752101149186205246288315
osvědčené52815523010750831251682183047566301074082129173
postupy.3239566301074695128157204253292304
Jedním3562566301072871121168186259
z38405663010733
možných38935663010770118153201239278326
řešení423856630107236598142190208
je4465566301071659
využívání4544566301073780128164183223264312330
fixních489356630107214079127145184232
kombinací,5144566301073582155204223270310350369384
které3047580301073869111137180
zvyšuje3246580301073377120154201219263
perzistenci3528580301074792118156175208237279327367386
i39335803010716
adherenci3968580301073887135179205248296336355
k43425803010735
léčbě4397580301071659100149194
a46105803010738
má46685803010770110
prokazatelný4798580301074673120158200237279306349368415454
vliv527158030107385775116
i54075803010715
na5442580301074586
snížení3047594301073481100136179227246
incidence3313594301071866107126175219267307350
kardiovaskulárních3683594301073880106154173221261303336374422441482508557575615663
příhod.436659430107507796146194244260
LITERATURA426618001234978134189250318368438498567
1.42563400853648
Williams4886341083617793108123155213239
B742634108339
et79763410833759
al.8726341083355063
ESC95163410833670110
CardioMed,10776341083437697135150188244279319331
in142463410831856
Epidemiology14956341083367591130164222237275291329369401
and191163410833674113
pathophysiology20396341083427597135174213252282309324362378416456488
of254263410834160
hypertension.2618634108341711111471681932272654256442083264179117131
2020,57164420833468101135147
Oxford7346442083477899137159197
University9466442083448297129164185212227249283
Press.12446442083365690117144157
2.42565400853652
Yusuf49265410834176102140159
S667654108337
et72065410833961
al.7976541083375265
Effect8786541083385776110143167
of106165410834261
potentially113865410834483105139177199214246262277309
modifiable1462654108363101141156174191223262278313
risk1791654108326416898
factors19046541083245789114151172200
associated21196541083376491129162177209231265304
with24396541083567194132
myocardial258765410836293131164197218256271304319
infarction4256641083155474108130162188204243282
in72466410832059
5279966410834175
countries89066410833775115154176199215251279
(the11856641083244686122
INTERHEART132366410832067102138174221255299336371
study):17106641083335796136169188201
case‑control19276641083377199135159194232271294316355371
study.23146641083325796136169180
Lancet,251066410833772111144179202216
2004;274266410834176113151163
364(9438):42567410833469105125157193226260278290
937–952.7306741083346799132166201234246
3.42568400853651
Lustigová4916842083337096120135174212244277
M,78368420835669
Čapková86868420834174113143181213246
N.112968420834660
Prevalence12046842083365791123156172206245277310
rizikových1530684208322376682112150181216247285
faktorů18306842083205484108145167205
srdečně‑cévních20506842083284987122154192227250284317350388403435473
onemocnění253968420833877112170208241279314351367
v425694208332
Česku47269420834478105135173
z660694208333
pohledu70869420834482121136171211248
demografických97269420834277135173213234267285302334364398429467
charakteristik145569420833573106127160190214248269285311334350380
–1850694208339
vybrané190569420833670110132165203238
výsledky21586942083367097113147187217251
studie24246942083315492131146181
EHES.262069420833782115149162
Demografie,27976942083508542570420835796135156189207224259271
2017;71170420833468100129139
59(2):8657042083356786120138150
162–170.10307042083346599133164193226239
4.42571400853550
Cífková4907141083375169101138169201
R705714108332
et75271410833152
al.8197141083294356
30-year8897141083316588119152183203
trends11077141083193972109147173
in129571410831148
major135871410835385100137157
cardiovascular15307141083286080117132169200232258289326340372392
risk1937714108317325887
factors20387141083164879103138159186
in223871410831249
the23027141083185589
Czech24067141083366699131168
population,258971410833573111148163194215230267304316
Czech42572410833969102134171
MONICA61172410835198142157197239
and86472410832966104
Czech98372410833767100132169
post‑MONICA,116672410833674100122141196243287302342384397
1985–2016/17.15787241083316094128163194227258288313345373379
PLoS19727241083326299130
One,211672410834482116127
2020;22587241083316496130142
15(5):24157241083316077110127139
p.256872410833648
e0232845.26317241083306597131163196231263274
5.42573400853650
Kotseva4917341083347294122157189222
K728734108334
et77873410833355
al.8497341083314659
Primary9237341083355571129161182216
prevention11557341083375993125160198219235273311
efforts14817341083345372110131156184
are16807341083315286
poorly178273410833876115137153184
developed198273410833772104138154192232267307
in230473410831452
people237173410833874113152168203
at258973410833153
high26577341083375291129
cardiovascular280173410833164854257442083385391123156183215253268300321
risk:762744208318346090105
A882744208339
report9367442083195392131153177
from11297442083163875134
the12787442083205893
European13867442083316789126165201233271
Society167274420833169102117151174207
of189574420833554
Cardiology19657442083387192130145183199237277309
EURObservational228974420833174110158197224259280315348370385423462494509
Research2814744208333684257542083266193114145183
Programme6247542083365694133154187245303338
EUROASPIRE97775420833478113161201235270284320354
V1346754208337
survey13987542083286586121155186
in160075420831653
16166975420833566
European17517542083337091128168203235273
countries.204075420833269107145166188203238265279
European23347542083347091129168204236274
Journal262375420832564102123161194209
of284775420833958
Preventive4257642083355690122156194216231264298
Cardiology.7387642083407394133148186202240279311321
0(0):10757642083345387106117
p.120876420833851
2047487320908698.127476420833468105137167203236270303337372408443479513548561
6.304763400853652
Kotseva31146342083347193121156188221
K3350634208333
et339963420833254
al.34696342083304558
EUROASPIRE354263420833175110158198232267281317351
IV:39086342083135062
A3985634208339
European40406342083316788126165201233271
Society432663420833169102117152174208
of454963420833655
Cardiology46196342083387192131146184200238277309
survey49446342083246182117151183
on514263420833674
the52326342083205893
lifestyle,534063420831328478210913216630476441083155062
risk3124644108318346090
factor32296441083164981105142164
and340864410833068107
therapeutic35306441083195792113146185221259281296328
management387464410835587125157196231289324362383
of427364410833454
coronary43426441083296687124163195216250
patients46076441083377091107141179201228
from48516441083163875133
24500064410833163
European50796441083306687125164200231269
countries.5364644108329651031413047654108322435993120134
European31966541083336990128167203235273
Journal348465410832462101122160193208
of370765410833857
Preventive37796541083355690122157195216232264298
Cardiology,40936541083407294132147185201239278311320
2020;442965410833468101135148
23(6):45926541083346987120138150
636–648.475865410833468102140177214250263
7.304766400853645
Anand310766420834179111149188
SS331166420833264
et339066420833456
al.34616642083324760
Risk35366642083355177107
factors36586642083185183108144166193
for38676642083175577
myocardial395966420835788125158191212250265297313
infarction42876642083145271104125156181196234272
in457566420831452
women464266420835088146181219
and487666420833270109
men:500066420835792130142
insights5158664208314527893132170191219
from53926642083184077136
the30476742083226095
INTERHEART31576742083156094128164209242285321355
study.35276742083264987126158168
European37116742083326990127167202234272
Heart399867420834580111133157
Journal,417167420832462100121160192208220
2008;440667420833468105140152
29(7):45746742083346887122141153
932–940.474267420833567100134169205241253
8.304768400853652
Mnatzaganian311468410835290122144174208246279316331363401
G3530684108341
et358668410833254
al.36556841083294557
Socioeconomic372768410833069101116154189221258296334392407439
disparities41816841083365177115148169185207222256283
in447968410831250
the45446841083205792
management465168410835587125157196231288323361382
of504868410833554
coronary51176841083296687124162195216249
heart538268410833569101122146
disease30476941083385379114146173208
in327069410831654
438333969410833568102
general345669410833974112147169202217
practices36886941083406295127151166198232259
in396269410831653
Australia.403169410834279105128150183198213245258
European43056941083337091128168203235273
Journal459369410832664102123162194209
of481869410833857
Preventive48916941083365690123157195217232265299
Cardiology.52056941083417495133148186202240280312322
0(0):30477042083345487106118
p.318070420833951
2047487320912087.324770420833468104136167203236270302336372404434468503536542
9.304771400853649
Ettehad31127142083345680114152184223
D3350714208347
et341371420833557
al.34867142083334861
Blood35637142083365290129168
pressure37477142083406296122149186207241
lowering400471420831654105140161177214253
for42737142083205779
prevention43677142083406296128162201222237275314
of469671420833958
cardiovascular47707142083326586124140177209242269301339354386408
disease51937142083405581116148174209
and541871420833371110
death:304772420833873105127165177
a3239724208332
systematic32867242083265986109143201233255270302
review36037242083215587103138189
and380772420833270109
meta‑analysis.393272420835792114147170202240272288319346361387401
Lancet,434872420833265103135169191204
2016;456872420833468100131143
387(10022):472772420833468101117149181217250284302314
957–967.505772420833468101134168204237243
10.30477340085366984
BöhmM314673410833371109167234
et339573410833153
al.34637341083304557
Achieved353673410833869107122156188222261
blood38127341083365290128168
pressure39957341083365791118144181202236
and424673410832967105
cardiovascular43667341083296283120135173205237264296333348380401
outcomes47827341083357395126162220255281
in507973410831249
high‑risk51437341083355089126149171186212242
patients:5400734108336699010530477441083347293121134
results31967441083185279116132154182
fromONTARGET33937441083163875133193239273310346390423458
and386774410832967106
TRANSCEND398974410833067110155187227260305351
trials.4355744108319415688104130143
Lancet,451374410832963101133167189202
2017;47307441083326698127137
389(10085):488274410833267101120152183219254288307319
2226–2237.521674410833266101135172204239273305312
11.30477540085366678
Williams31417541083617792108122154212239
B3395754108339
et344975410833760
al.35247541083355163
2018360375410833771103134
ESC/ESH375375410833569110137171205248
Guidelines401775410834785100139174189204242277304
for43367541083226081
the44337541083256398
management454675410836193131164203237295330368390
of495175410834160
arterial50277541083355681114136151183198
hypertension:52417541083417111114716819322626530477642083264179117130
The319276420833170105
Task33137642083315985115
Force34437642083316990121155
for36137642083175577
the37057642083205893
management381476420835688126158197232290325363385
of421476420833655
arterial42857642083305176109131146178194
hypertension449476420833667107142164188222260286301339378
of488776420833655
the49577642083215994
European50667642083316889126166201233271
SocieObr.535376420833169102117151425617011363116153176
2629617011360
Fixní7176250107405895143161
kombinace89562501074388161207226273319358395
zlepšuje13076250107416099146176222240280
perzistenci160362501075291118155174204231268316354373
na199262501075399
léčbě.210862501072463101147186202
Fixní232762501074563100148166
kombinace251062501074388161207227274320358395
oranžově42573501074571114160195239276313
vs.7547350107386986
stejné8567350107315794112158196
léky10697350107185693132
ve121773501073875
stejných13087350107325894112158194231277
dávkách160173501074590129165210247293
jako191073501071863100144
samostatné207173501073176147192222248291317363402
tablety248973501072669115133171198237
(21)274273501072464100117
2063917400942958
4063915520942958
6063913650942958
8063911770942958
100610990094295886
Persistence519158747129429537192105126144169199222248
(%)5191327471294207191
0764181009429
92367211993094295886115
30007212080094295886115
Single-pill464199309427407099113139164194207220234
Two-pill4642080094266391115144157171185
Single-pill2527109309427407099113139164194207220234
Two-pill25271254094266391115144157171185
61050181009429
601910071993094295886115
129010072080094295886115
12132318100942958
459012941993094295886115
83213082080094295886
18160918100942958
Months156918940944674104121151172
of175418940942843
follow-up181018940941544577199142164194223
354615811993094295886115
59515952080094295886
24189618100942958
264018671993094295886115
40418822080094295886
30218318100942958
194021541993094295886115
27721682080094295886
36247018100942958
121224411993094295886115
15524552080094295886
42275618100942958
70027421993094295886
78275620800942958
ty63786390832255
of64496390833857
Cardiology6521639083417495133148186202241280312
(ESC)6848639083205387127148
and70116390833371110
the7136639083226196
European7247639083337091128168203235273
Society75366390833371104119154176210
of77616390833858
Hypertension78346390834577117152173198232270296311349387
(ESH).8237639083195286130149160
European8412639083337091128168203235273
Heart87016390834580111133157
Journal,63787390832462101122160193208220
2018;66147390833468100131143
39(33):6772739083346887120153171182
3021–3104.69707390833468101133166198229260297309
12.6378838085366884
Hanssen64778390834779117144170205243
H673683908346
et67978390833759
al.6872839083344962
Personalized6949839083387193120158197229244259288322362
exercise73268390833768102123154170196231
prescription7572839083416397124156177193232254269307346
in79338390831755
the8003839083246398
prevention8116839083416397129163201223238276315
and84468390833472111
treatment8572839083254680112134192227265286
of63789390833757
arterial6450939083345580113135150182198
hypertension:66639390834071110146167192226264290305343381393
a707293908334
Consensus71219390834279118144179217244281307
Document74439390834887119157215250288310
from7768939083214380138
the7922939083246297
European8034939083357293130170205237275
Association8324939083447198136169184216238253291330
of86699390833959
Preventive8743939083375892637810390833266104126141174208
Cardiology66021039083457899137152191207245284317
(EAPC)69341039083245799135176196
and714610390833775114
the727510390832766101
ESC739110390833872112
Council751910390834582120158191206221
on775510390834381
Hypertension.785210390834981121157178203237275301316354393406
European82741039083377495133172208240278
Journal856710390833068106128166199214
of879710390834261
Preventive63781139083355690122156194216231264298
Cardiology,66911139083407394133148186202240279311321
2021.702711390833569102133142
13.63781238085366883
Kjeldsen6475123908333498499138164198236
SE672712390833062
et680412390833153
al.68721239083304558
Physician694512390833270100127142173188220258
(investigator)72181239083163168100134160183198237269290327349366
inertia76001239083124984105130145177
in779212390831250
apparent785712390832968107140161195233254
treatment‑resistant81261239083194174106128185220258279298320354381395421444477514536
hypertension86771239083356510514016163781339083225593119134172210
–6604133908332
Insights6651133908313517792130168190217
from68841339083163875133
large70321339083134566104139
randomized71861339083185189128166224239268302341
clinical7543133908329445996111143176191
trials.7750133908319405688103129142
Lennart790813390832963101139171192216
Hansson814013390834174111138164202241
Memorial839613390835287145183204220252267
Lecture.8678133908329639612015863781439083215567
Blood64601439083365189128168
Pressure,66431439083355690117143181202236248
2015;690614390833468100130141
24(1):70621439083346686117132144
1–6.722114390833467104118
14.63781538085366984
Lebeau647715390833367106142174211
JP670415390832561
et678015390833658
al.68531539083334962
The693015390833473108
concept705415390833269108140173213235
and730415390833371110
definition74291539083407592109147162185200238276
of772115390833858
therapeutic77941539083236196117150189225263285301333
inertia81421539083165489110135150182
in833915390831654
hypertension840815390833970110145167191225263289304342381
in880415390831654
primary63781639083396076134166187221
care:66141639083326586120132
a6762163908331
qualitative680916390833875108123138160193215230263297
systematic71211639083265986109143201233255270302
review.74391639083205487102137188199
BMC765316390833691131
Fam780016390833261119
Pract,79351639083355588121145158
2014;810816390833468100131143
15:82661639083356576
p.835716390833951
130.84231639083356499112
15.63781738085366883
Souček647617390833271109141174205
M.669617390835468
Adherence677917390834179117152174208246278312
a7106173908331
perzistence71531739083387495125141167190224262294328
se749617390832661
zaměřením757217390832862120155175209247262320
na790717390833770
léčbu79921739083154982121159
hypertenzních816717390833767107143164189222261290328343375413
pacientů.859617390833871103118153191212250262
Vnitřní63781839083367388110132170185
lékařství,65791839083144980113134161184219235247
2013;684118390833569100130142
59(6):69981839083346786119137149
482–485.716218390833470104138175211245257
16.9000638085366985
Tuka91006390833770100134
V924963908340
jr,9304639083194050
Tuka93696390833670100134
V.95186390833949
Jak9582639083286090
motivovat96886390836199121136169206238271293
pacienta99966390834376108123158196217250
ke102626390833367
změně103456390833290125163198
životního10558639083324880118140178193232271
stylu?10844639083305387103140165
Vnitřní11024639083407792114136174189
lékařství,11229639083185383117138165188223238251
2020;90007390833468101135148
66(1):9163739083357089121135147
60–61.93267390833469107144175184
17.9000838085366876
Vrijens909183908341617792127165191
B929883908340
et93548390833961
al.9430839083375365
Adherence95118390834684122157179213251283317
to98438390832764
prescribed9922839083446599126159180196235270310
antihypertensive10247839083377597112150181221256277302336374400415448482
drug107448390834465103142
treatments:10901839083274983115136195230268289317330
longitudinal112468390832058961361511732119000939083385391123139
study9154939083264987126158
of93289390833756
electronically9400939083344984117141162199238253285318333348380
compiled97959390833268127166181197232271
dosing100819390833877103118156195
histories.10291939083385379102139161176211238252
Bmj,105589390833593108121
2008;106959390833468104139152
336(7653):108629390833467102121155187221254271283
1114–1117.11160939083346290121158189217244274280
18.90001038085366985
Jamerson910010390832254112147168195234272
K9387103908333
et943510390833254
al.95041039083304558
Benazepril957710390833369107139168202242263279294
plus98861039083375290116
amlodipine1001810390832987102140180195234249287322
or1035610390833456
hydrochlorothiazide1042710390833666105126163195233249287308346367406421453482498537571
for110141039083165375
hypertension1110410390833566106141163187221259285300338376
in900011390831553
high‑risk90681139083375291129152174189215245
patients.93291139083387193108143181203230244
N9588113908345
Engl964811390833371110125
J9788113908324
Med,982811390835489129141
2008;998511390833468104140152
359(23):1015211390833467100119153187205216
2417–2428.103841139083346696126158190221254288301
19.90001238085366982
Widimský909712390835672111126183210240274
J9386123908322
et942312390833254
al.94931239083294558
Diagnostické95661239083435890130168206233256271303333367
a9949123908329
léčebné99931239083134881114153192227
postupy1023512390833775102125163202234
u10484123908335
arteriální105341239083305176109131146178194231247
hypertenze1079612390833566106141163187221259288322
–11134123908333
verze111821239083296485116150
2017.113471239083326698127133
Doporučení900013390834584124162184222254288326341
České935613390834074101131165
společnosti953613390832665104120155187225264290314329
pro98801339083396098
hypertenzi.999313390833768108144165189223261291306319
Vnitřní103281339083357287110131170185
lékařství,105281339083155080114135162185219235248
2018;1079113390833468100131143
64(7):109501339083347090124144156
771–796.1112113390833469101134166199234248
20.90001438085367186
Gradman91011439083416295133190222259
AH937514390833982
et947214390833253
al.95401439083294457
Initial9612143908312506486101133148
combination977514390832864122161176213245266281319356
therapy101461439083195791112145183214
reduces103751439083185290127159192219
the106091439083195691
risk10715143908318335888
of1081814390833453
cardiovascular108861439083296182119134171203235261293330345377398
events112991439083316396134155182
in900015390831553
hypertensive906815390833768108144165189223261288302335369
patients:94531539083387193108143181203230243
a9711153908332
matched975815390835790112142180215255
cohort1002815390833168107145167191
study.102351539083264987126158168
Hypertension,1041815390834476116152173198231269296311348387400
2013;1083315390833468100130141
61(2):109901539083346479113131143
309–318.1114815390833469104142174205236249
21.90001638085367082
Simons909716390833651109147186212
LA.93241639083357993
Long‑term943316390833572110150172194228249308
persistence97561639083427899126141167190224262294328
with100991639083557093131
single‑pill,102451639083304583122137172195235250266281293
fixed‑dose105531639083213869103143165205243270305
combination1087316390833572131170185223255277293330369
therapy112571639083266499120153192223
versus90001739083326687114152178
two919317390832679116
pills9325173908342587388114
of945417390834161
amlodipine953017390833693109147187202241256294329
and987517390833573112
perindopril100031739083427899114152191229269291306321
for103401739083226081
hypertension:1043717390834171111147168193227265291306344382394
Australian1084717390834481108131152185201216248286
experience.1114817390833869109144166181216254286320332
Curr90001839083407698119
Med913518390835489129
Res92791839083357097
Opin.939218390834786102140153
2017956018390833469100130
Oct;970518390834780104117
33(10):98371839083346786117149167179
1783–1787.100311839083346497131168198228261294300
POČET63947264019689201295375459
KREDITŮ63947424019693184267376418500606
3705871470541246
Registrace75857253018485162248285346399450525592667
ZDARMA75857436018687191285372499598
TERMÍN85497271019684165256388430538
únor85497498014566132197235
202188107498014561120178232
až90687498014558109
leden8549764201452888156215281
202288557642014562121178238
dostupný85497829014568133179219284351417470
na90447829014567124
online.solen.cz85497968014969139172205275338369422491524587658689743801
PARTNER:62997942012153114172228299353411437
FYTONEERING625746860754327700104714691886221325432911309035083920
přesně625754030340165273418539700845
víme,715654030340148226461605682
co789154030340122280
naše822454030340162309429574
babičky885154030340165311475553674831984
jenom98885403034084229391549783
tušily1072454030340104266387466543689
Léčba6257577705662384766789521195
fytofarmaky7541577705661634145938531013125114291814205723122565
podle6257624705662745378099371176
EBM752262470566249533917
ONLINE624443320227131262328430486617721
KURZ700243320227118247362474