1625
STŘÍPKY1075322701003879125144188235284
Z11052227010039
KONGRESŮ1110622701004695149195240282322374
Aktuální1021133701004278106145180195233248
témata1047533701002560120155181218
kardiovaskulární107093370100336993131146185220256285319357373407431470485
prevence112103370100386297133168206236270
STŘÍPKY42522701003879125144188235284
Z724227010039
KONGRESŮ77822701004695149195240282322374
Aktuální42533701004278106145180195233248
témata68933701002560120155181218
kardiovaskulární9233370100336993131146185220256285319357373407431470485
prevence14243370100386297133168206236270
37420622701003466105
|326227010043
|11537227010018
3751157022701005991126
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz637880430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
VNITŘNÍ107578043010746107128172221281302
LÉKAŘSTVÍ11079804301074185131189236281326378400
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
Dnes5653703010757104147179
již76337030107153368
mezinárodní8503703010768111147165211251276321370416434
doporučení1302370301074591140187213260299340386404
nezahrnují1725370301074386122163209234282327345363
měření21073703010768111135176223241
tloušťky236637030107244289135167195232274
intima/265837030107156187105176215247
media4253843010774118169187228
karotických673384301074487113161188207247285329368417
tepen.1109384301073578127172221237
Přesto1366384301075278121154184230
ultrasonografie1616384301075574102129170204252301350400427468492512556
karotid,2192384301074587113161188207256272
která2484384301074576118145187
ukáže2691384301075492135172215
přítomnost42539830107517999128176252302352387417
aterosklerotických863398301074977121148197232271292338365414442462504543587628678
plátů1562398301075878120148198
nebo17803983010757103154205
zesílení2005398301074489124143164210260279
tloušťky2305398301073555105155189220260304
intima/2630398301072675103123199241275
media4254123010774118168187227
nad672412301075394143
18354123010749
mm,9034123010779153168
svědčí1091412301073981124174214232
pro1343412301075582129
strukturální149241230107386794142180211259285327346394412
změnu19244123010741116160208255
stěny2199412301073867110158196
tepen.2415412301073375125170218234
Těmto2669412301074789163190236
změnám4254263010737112156205246320
předchází765426301075784127178219268309347366
endoteliální11514263010751100150198226269289307348367416435
dysfunkce.1606426301075696131156205254292332375390
I20164263010726
ta2062426301072870
je2152426301072671
klinicky224342630107456684133152192231274
měřitelná.25374263010781126152171200243262311352368
Jde425440301073282127
o5734403010755
pletysmografické649440301075071116144188223297347398425468492513554593637
měření13064403010782127153197246265
průtokem1592440301075785134163211250294369
mediované19824403010781127178197246288330379424
vazodilatace,2427440301074891129177228247267308336378420463478
jejíž42545430107196382100137
opoždění582454301074898147183231275323341
nebo943454301074993142192
oslabení1154454301074882101141191236284302
může14764543010774121158201
svědčit1697454301073375118168209227255
o19724543010748
poškození2040454301074998132169217252295343362
cév.2421454301074183124136
Vyšetření2577454301074687120164192219262310328
je425468301071963
ale508468301074160104
časově631468301074082115163204247
a8974683010741
metodologicky9584683010774118146192243291310359409427468506548
náročné1526468301074889115162204252296
a18414683010741
v19024683010741
běžné1962468301075095132180225
praxi2206468301075077119158178
se2403468301073478
nevyužívá.2501468301074892133176225261281322363379
Měli4254934013899156189221
bychom6794934013863125172235297389
řešit11024934013844103154186230
hladinu1365493401386294154217249312375
LDL17744934013853126180
cholesterolu19884934013849112174205264315358415461523554617
u4255074013861
mladšího5205074013892123183246298330394456
pacienta?10105074013862122171203261324367427474
U5655243010756
pacienta640524301074991131149192240266307
z9665243010733
modelové10195243010773120170214233280320363
kazuistiky1401524301073576113161179212240259296338
můžeme17595243010770117153195268312
také2090524301072566103146
velmi225552430107378099171190
dobře2464524301074593143169211
využít2695524301073780128164183211
snížení425538301073481100136179227246
hladiny691538301074665106155174222260
LDL-C971538301073997138156210
v12015383010739
primární126053830107497695169210236285303
KV1583538301074393
prevenci.1696538301074875118158201250290309325
Řada2040538301074486135176
studií2235538301073261109159177196
prokázala,2451538301074875122160202240282301341357
že2828538301073577
intenzivní42555230107186591132179215233273321338
hypolipidemická782552301074481130178197215263281329372443461500537578
léčba137955230107155898145186
může15845523010769115150192
vést1794552301073779112139
nejen1952552301074487105148194
ke2165552301073476
zpomalení2260552301073281129201241259301348366
progrese2645552301074571117165191232425566301073478
aterosklerózy,522566301073865108134181215252273317343390425468480
ale1022566301073756100
dokonce1142566301074694133180228269311
k14735663010735
její152856630107196381100
regresi1647566301072467117143186220238
(8,190556630107216379
9).200356630107416477
Podle2099566301074389139158202
studií2320566301073160108157176194
REVERSAL,2534566301074285133176220263315355372
CAMELOT,4255803010751104173214253310350360
ASTEROOD804580301074991133176220279340397
a12205803010737
ACZIVATE12765803010752101150167213261296338
je1633580301071659
možné17115803010770117152200243
dosáhnout1973580301074593126167214261308356383
snížení237558030107307795131173220238
objemu2632580301074493112154227273
aterosklerotických425594301074168111137184218255276320346393421439480517560600648
plátů1093594301075473114141189
při130259430107548099
snížení1421594301073886104141184232250
hladiny1691594301075372112162180228267
LDL-C19775943010745103144162217
<1,722135943010758114124167
mmol/l24005943010778152200220252272
(9).269259430107286991105
To2816594301074689
je425608301071963
hodnota,5086083010755104155203252279321337
která865608301074576119145187
je1072608301072670
u11626083010755
pacienta1237608301075092132151195244271313
z15696083010743
naší1632608301074990123142
kazuistiky1794608301074587125173192225255274312355
dosažitelná21696083010755104138180217237265308327375416
nejspíše26056083010755100119152201221256300
pouhým425622301075099147195234308
podáváním753622301075099150190230271320338412
statinu1184622301073463105132151199246
v14506223010741
monoterapii.15116223010773122171219246289315357406426444460
Regrese1991622301074690140167209243287
aterosklerózy2298622301074269111138185218256276320347394429472
koronárních2790622301073986425636301072774122163189238257297345
tepen789636301072568118162211
je1019636301071761
přitom109963630107477493121168242
proces,1361636301074673120162204238254
který1635636301073566108135178
významně1832636301073881120169210283331375
snižuje222763630107317997134182201245
riziko24916363010724438099137184
úmrtí.26956363010745118145176195210
Je318762301073073
známo,327962301073279118190237251
že354862301073274
nepříznivý364062301074487135160179214261279318360
vliv40196230107365572112
KV415062301074088
rizikových4257623010722417694131176215257295342
faktorů46176230107206197127172198245
se488062301073072
vzájemně497162301073674115133175247293336
nesčítá,53256230107448711915817630477630107276883
ale31497630107375598
násobí.326676301074484116163212231246
Proto353176301074166112138184
i3734763010715
kompenzací376876301073783156204248295331372412430
více42177630107365594135
KV437176301074190
rizikových4480763010722417795132178217260298345
faktorů48447630107206198128173200247
dosáhneme511076301074592124165212259302374417
násobného304790301074888121169218266310357405
přínosu.34719030107467391139187220266282
Je377290301072871
doloženo,386390301074593112160195237284332347
že422990301073375
dlouhodobé432390301074564112159207254304351401445
snížení47889030107307795131173221239
hladiny504690301074563103152170218256
LDL-C532190301073794134152206
o30471043010748
103115104301074483
%32181043010765
a33031043010739
STK3362104301074285131
o35131043010747
103580104301074483
%36831043010765
vede3768104301073983133177
během3964104301074994142186260
104243104301074383
let434610430107186189
ke4455104301073780
snížení455510430107328099135178226245
KV4819104301074494
rizika493210430107264582101139181
o51331043010747
455199104301074486
%53041043010766
(10).5389104301072363102125138
Dlouhodobého3047118301075979127176224273324372423468517566
příznivého3633118301075683103140189208249293341390
vlivu404311830107486886128177
lze4240118301072562106
dosáhnout43651183010756105139181230278327375404
časnou4789118301074789122170219268
kompenzací5077118301074592167217262311348391432450
všech3047132301074174118159207
KV3273132301074291
rizikových33841323010723427998135183223266305353
faktorů.3756132301072163101131178204252267
U40431323010753
našeho4115132301074889122165213262
modelového43961323010771119169213232280320363411459
pacienta4875132301074687128146190238264305
tedy5200132301072567117157
včas5376132301073877118151
zahájenou3047146301073679127167186230278327375
souběžnou3442146301073382130179224261310358406
léčbou3868146301071963104153203251
hypertenze4138146301074987138183209240283331368411
a45681463010741
dyslipidemie.4629146301074989123142160210229278322396414458473
Jak3047171401383392154
reaguje32351714013845103162225288320378
pacient36471714013862122171203261324367
na40481714013862122
doporučenou42041714013862124187249294356406463526588650
preventivní30471854013862107165225281344388420482545576
léčbu?3657185401383190139202265311
Pacientovi3187202301074585126144188236263310350370
z35762023010740
naší3636202301074889122141
kazuistiky3796202301074284122170189221250269307350
určitě4166202301075177116135163205
doporučíme43912023010753101151200227276316334408452
zvýšení4863202301074084127161205253272
pohybové51542023010754103152190241290330373
aktivity,3047216301074179110128170189217260271
zanechání3338216301073476124168209257298346365
kouření3722216301073683131158200249267
a40092163010738
léčbu4067216301071963104153202
hypertenze4288216301074685135180207238280328365408
a47162163010738
dyslipidemie.4774216301074989123142160210229278322396414458473
Pacient5267216301074282123141185233260
slíbí,304723030107345271122141157
že3223230301074284
přestane3327230301075582125158187229277321
kouřit3668230301074390138164184212
a38992303010746
zredukuje3965230301073663106157204242290309353
tělesnou433823030107327594138172219268316
hmotnost,46742303010753127175202251299333362378
ale5072230301074665109
farmakoterapii520023030107297197172213251298304724430107287097138188207226
zatím3292244301073779106125198
odmítá.3510244301074898172190218260276
Na3187258301075797
další3304258301074585104136154
kontrolu3477258301073581129156182229248295
přichází379125830107467291131178218255274
po4084258301074795
741982583010741
letech425825830107165987129169217
ve4494258301073780
věku4593258301073780117165
454777258301074182
let.487825830107165986102
Stále5000258301073864105123167
je5186258301071659
asymptomatický,52652583010737701101842333047272301072874149189216235276313356368
ovšem3435272301074989123167240
nadále3695272301074990139180199243
denně3958272301075094142190234
kouří4212272301073986135161180
204412272301074588
cigaret,4519272301074260109150176219247263
konzumuje4802272301073987135172221294342361404
2–35226272301074588129
piva5375272301075170111152
a30472863010742
nevěnuje3109286301075096138182231280300345
se3475286301074186
žádné3582286301074487138188233
pohybové38362863010757108158198250300342387
aktivitě.4243286301074988120139182202231275290
Jeho4554286301073884134183
BMI47582863010753125145
dosáhl49242863010757106141184234253
hodnoty51982863010756106158207257285329
363047300301074590
kg/m2,3158300301073181115189334730080632633743003010716
TK3411300301075098
184/1003530300301075292140173216257305
mm38563003010783159
Hg,40353003010766117134
LDL-C41903003010748109151170227
3,74437300301075368113
mmol/l,45713003010783159209230264285301
kyselina4893300301074691126172192212262304
močová52183003010783133176224266309
680µmol/l3047314301074489133193266315335367387
a34543143010741
GGT35143143010757113156
3,1369031430107445897
µkat/l.3807314301074886129156190211226
U31873283010756
takovýchto3262328301072768105151190233271319345390
pacientů,3671328301075191131149192239265312326
se4016328301073578
kterými4113328301073969110136178252269
se4401328301073578
v44983283010742
praxi4558328301074975116155173
běžně4750328301075195131178221
setkáváme,4990328301073578105142184222263336379393
dochází54013283010750983047342301074087127163182
jednoznačně3248342301072467116163211245293333373420463
k37303423010743
cévním3792342301073981120169186259
změnám.40703423010741115158205245317333
Kromě4422342301075077123196240
již468034230107254378
zmíněné47773423010742115133180223270314
endoteliální5109342301074997145193219261279296336354401418
dysfunkce3047356301074988121145193241278316358
a34233563010738
ztluštění348035630107356583130162190231278296
vrstvy379535630107376397125167210
intima/media402435630107156288106178218251321364414431471
se4514356301073073
rozvíjí4606356301072369104147165184202
tuhnutí4827356301072471119166212239257
stěny5103356301073059100147185
tepen,5307356301072466114158206220
které3047370301073867108133174
lze324037030107144990
dobře3349370301074491139164205
prokázat3573370301074570116153193229270295
vyšetřením3887370301073677110152178203245291308380
rychlosti4285370301072264102148165212244271289
šíření459237030107294674115161179
pulzní4789370301074591109144191208
vlny5015370301073755101138
(PWV).5171370301072063135183209221
Jde5410370301072775117
o30473843010748
diagnostickou3114384301074866105153201248281309327366403449497
metodu36293843010773116143189238285
zařazenou3933384301073576101142178220267315362
do4314384301074895
mezinárodních44283843010772116152170217257283329378425443482529
doporučení4976384301074895144192218266305347394412
pro5407384301074874120
léčbu3047398301071961100147193
hypertenze.3258398301074379128171195224265311346387400
Tatometoda367639830107377095139225268294338386425
přináší411839830107457087133172203220
důležitou4356398301074388105147182200226270317
informaci469039830107156082127152224263301318
o50263983010743
funkční5087398301072269115151188234250
změně535539830107321031453047412301074789
cév3154412301073676115
ještě328741230107145688115155
před3460412301074570110158
rozvojemmorfologické3636412301072267100142188205247318404451476501546564610658675713749790
obliterující4444412301074391109126152192217263281297336352
léze.481441230107155792133146
Vysoké4978412301074180112158195236
hodnoty5232412301074389137183229255295
ukazují3047426301074885126162210228245
zvýšenou3311426301073376118151194241288336
tuhost3666426301072371118165198226
cév,3911426301073677117127
i40574263010715
když4091426301073784124161
naměřená4271426301074484157200225266314353
hodnota4643426301074592141188236262303
je4964426301071659
ovlivněna5042426301074383102119159207250297337
výší5398426301073779112129
krevního3047440301073865107146194211260307
tlaku.337344030107244281118165180
Studie3572440301073762109157175218
zahrnující3808440301073274120146193240257275314331
přes4158440301074571113145
164322440301074078
0004418440301074085129
pacientů4566440301074586125143185232258305
ukázala,4889440301074481122158199217256271
že5179440301073273
zvýšení5271440301073275117150192239257
PWV30474543010745118167
o32334543010750
133024543010743
SD33644543010744100
je3483454301072265
spojeno3566454301073685133151194241289
s38744543010736
významným3929454301073982120168207280327365438
zvýšením4386454301073982124157200248265338
rizika474345430107284783101138179
KV4941454301074796
onemocnění,5056454301075098141214261302349392439457471
které3047468301073867108133175
je3240468301071558
vyšší3316468301073678110142159
v34934683010737
mladším3548468301077290129177208225297
věku3863468301073778115161
–40434683010740
konkrétně4102468301073379126163189231257304347
u44674683010743
pacientů4529468301074888127145187234259305
do4853468301074491
504962468301074081
let506246830107155784
o51644683010743
835226468301074284
%53284683010762
(11).540846830107205891107119
Vyšetření3047482301074686119162189214256304321
PWV33874823010744117166
je3572482301071760
v36514823010739
běžné3709482301074993129177220
klinické394848230107365673120138177214256
praxi4223482301074874115154172
jistě44144823010718366795137
dostupnější4570482301074795127155202251299342360391409
než4998482301074690126
hodnocení5142482301074795144191239279320368385
endoteliální3047496301074491139187213255273291330348395413
dysfunkce,3478496301074888121145193240277316357371
i38684963010717
když3904496301073785124162
standardizace4085496301073361101148197237262309327363404444485
zatím4589496301073677103121194
není4801496301074891138156
jednoznačná.4976496301071861110157205239287327367414454469
Zvýšená3187510301074986128161204252291
tuhost3497510301072471118166198226
cév3742510301073778118
odpovídá3879510301074493141190229248296336
časnému4234510301073676109155199271318
stárnutí457151030107305898124172218245263
tepen4853510301072466114158206
označovanému507751030107447912716720625229133237942230475243010774120
dnes31865243010753100143176
jako338152430107236299146
EVA3546524301074592140
(early3705524301072767107132151190
vascular3914524301074485117157204222261287
ageing).4220524301074493136154201249271283
Opakem45225243010764114155192234307
je4847524301072366
tzv.4932524301073269112123
SUPERNOVA,50745243010746100144184228285345389436453
tj.304753830107284661
stav,3127538301073765106145155
kdy3301538301074289129
cévy3449538301074485125167
stárnou3635538301073866106132180227275
pomaleji,39285383010754102176216234277295312327
než4273538301075396132
je4424538301072366
průměr.4509538301075480127199243268280
Nůžky48075383010762108144182224
křivek504953830107436988128170207
tuhosti5275538301073279126174206235252
cév3047552301074082121
při318755230107548098
EVA,3304552301074693141157
při348055230107548098
průměrné3597552301075480127200243269317360
rychlosti3976552301073073111159177224256285302
stárnutí4297552301073866107132180227254272
tepen4588552301073273122166213
a48205523010745
při488455230107497593
SUPERNOVĚ49965523010746100144184228285345389431
se5446552301073881
rozevírají3047566301072773107149189208233274292309
již337556630107173570
od3464566301074695
dětského3578566301074689116150187229276324
věku.3921566301073880117165180
Na4120566301075595
snížení423356630107327996132174221239
tuhosti4490566301072673120168200228246
tepen4755566301072667116160207
cílí49815663010738557593
léčba5093566301071659100148189
hypertenze.53015663010745831331772023047580301072768114149190203
Podávání3268580301074085133172209249295312
antihypertenziv3598580301073682107124170206255298323352392438473491530
je4146580301071557
spojeno4221580301072976123140182228274
s45145803010728
významnýmpoklesemPWV,4560580301073980117164203274320356428491538575594636667710781839911959967
přičemž304759430107497593131172244279
nejvýraznější3345594301074386104143185211251287334377394425442
efekt3806594301073961103140169
byl3994594301074583101
prokázán4114594301074571116153194230271317
u44505943010743
ACEI45115943010752100139156
(12).468659430107195894115126
S48315943010737
tuhostí4887594301072673119166198226243
tepen5149594301072364112156202
úzce5370594301074378116157
souvisí3047608301073381128168186217234
centrální3300608301073677124150176216234280298
aortální3617608301073683109139179197244261
tlak.389760830107234181118135
Studie4050608301073863110158175218
CAFE42876083010747100140179
(podstudie4485608301072069117166197225272320338380
ASCOT)4884608301074890140197236262
ukázala,5165608301074480121157199216256271
že5454608301073274
při304762230107507694
dvojkombinaci3160622301075394140158195242315364382429469508526
antihypertenziv3705622301074593119136183221271315340370412459495514554
atenolol4278622301074571113160208227274293
+45906223010758
thiazidové466762230107328097137173191240287326369
diuretikum5055622301075371117143185212230267314387
je5460622301072467
dosaženo3047636301074996129170206248295343
stejného340963630107305899117164208255303
snížení373063630107317795131173220238
TK3986636301073984
měřeného40896363010770113138180227270318365
na4473636301074585
paži4577636301074687123141
jako473763630107165592139
při489463630107477291
podávání5004636301074694143183222262310327
dvojkombinace53506363010746861321516378300301073883154202220265304343383
amlodipin67793003010736108125171219236284301347
+71443003010749
perindopril,7211300301074588112130176223269317343360377391
ovšempokles7620300301074381113155227289336373392434466
centrálního8104300301073576122147172212229275292340386
aortálního8508300301073682108137176194239256304350
tlaku637831430107284686123170
je6567314301072265
významně6651314301074486124172212284331375
větší7044314301074486113147164
při722731430107537997
léčbě7343314301072265105154197
BKK7559314301074993138
+77163143010757
ACEI77913143010756105145163
(13).7972314301072766103123135
Rovněž8126314301074996135184227263
metaanalýza84083143010776120147187227274314332371409450
studií6378328301073361108156174191
se6588328301072972
statiny667932830107295797123141188225
ukázala6923328301074380121157198216255
jejich71973283010715587593132179
významný7394328301073779117164204276323360
příznivý777332830107457189124172189229271
vliv806332830107365572112
na8194328301074483
snížení829632830107297693129170217235
PWV85493283010741114163
(14).873032830107205996117129
Farmakologická6518342301074178105179219257305325373423442482520562
intervence710034230107166491134160204248296336379
je7499342301071660
u75793423010745
pacienta7644342301074991132150194242269311
z79753423010733
naší8028342301074889122141
kazuistiky8189342301073577115163182215244263301344
určitě8553342301074571110129157199
na8772342301074686
místě.6378356301077493127157200216
Ultrasonografické6614356301075877106134176210260309359410437479504525566604648
vyšetření7283356301074286121166194222265315334
karotických7638356301073982109157185205246285329369418
tepen8077356301072972123169218
u83153563010749
něj8385356301074994113
potvrdilo85193563010751101129174202251271290339
přítomnost637837030107497696124171245293341375404
aterosklerózy6802370301073866108135182216254275319345393428471
a72933703010738
vysoká7351370301074184119167206248
hodnota7619370301074594144192241268310
PWV79493703010742116166
(karoticko-femorální8135370301072160102129176203223263301348378403446520568595637656704723
PWV63783843010745120171
>65703843010753
106644384301073677
m/s)67413843010774108139161
svědčí6922384301073477121172213232
pro7175384301075077125
mnohočetné73213843010774123172222271313356385434479
postižení78213843010750100134164184221265314333
tepenného8175384301072871121167216265310360409
řečiště.8605384301072670112131165194238253
Lze63784094013853104161
ovlivnit65734094013861121153185247309341385
hypertenzí69914094013863125188246291336394457508540
zprostředkované75654094013851114159221271315360419482544604664723786844
poškození63784234013862123174236296347404467499
orgánů?69114234013861106169229291354401
Léčba6518440301074083125174215
antihypertenzivy6753440301074492119137185224274319346377419467504524565608
dokáže73814403010751100138180217260
určitě7661440301075077116134162205
minimálně7885440301077795143162235276295343387
stabilizovat8291440301073766107156176194213249296337378405
aterosklerotické87164403010744711136378454301072774107145165209236283310329369407450
postižení.6848454301074897131160178215258306324340
Perindopril7208454301074385112131179228277327354373392
ve7620454301073982
studii7721454301073261109159177196
PRERSPECTIVE7937454301074388130175218261302353398419465508
(podstudie8465454301072272122172205234282331350393
EUROPA)6378468301074297142203248295319
dosáhl6717468301074694128170218237
regrese6974468301072467117143186220264
nekalcifikovaných7258468301074589128170189229248272292329377417458506545585633
koronárních7910468301073683110157206246273322340380428
plátů8358468301074767107134182
v85604683010738
porovnání86184683010749991261732136378482301074889137155
s65534823010737
placebem,6609482301075070110151193243288362377
což7006482301074390125
může71514823010777124161203
být7374482301075392123
dáno7517482301075293141189
nejen7726482301075195114158206
poklesem79524823010752102140161205238283356
krevního8328482301074169112153202220270318
tlaku,866648230107315091129177192
ale6378496301074160104
zřejmě6501496301073764107125199243
i67644963010718
pleiotropními6802496301075069113132180207234281331380398472490
účinky7312496301074888107155193235
tohoto7567496301072875123172199246
ACEI78324963010753103144162
(15).8014496301072464101124137
Echokardiografie6518510301074281129177216258284332351399449475516540560603
pacienta7141510301074688128147190239265306
z74675103010733
naší7520510301074889122140
kazuistiky7679510301073578115163182214243262299342
ukázala8041510301074482124161204222263
hypertrofii8324510301074583133178205236262309333353371
levé8715510301071660100143
komory6378524301073885159208235278
(LVMi6676524301072464104174193
656889524301074487
g/m2),699552430107508315471485248063267174524301072437
dilataci723152430107496887127154196236255
levé7506524301071963104147
síně7673524301073352100144
a78365243010741
ejekční7897524301074462106144184232250
frakci816752430107245193131170189
678376524301074485
%.8481524301076784
Pomocí8585524301074591165214255274
antihypertenzní6378538301074189116135182221272317343374416465502550569
farmakoterapie696753830107297197171212250297325367394435485504548
je7535538301072468
rovněž7623538301073279119168212249
možné78925383010779127163212256
dosáhnout81685383010754102136178226274322370399
regrese8586538301073275125152195228272
hypertrofie6378552301075090142189217249278327352373418
levé6817552301072773115160
komory.6998552301074695172223251296309
Metaanalyza73275523010779126155198240290333353395435479
727827552301075297
studii7945552301074272122174193213
zahrnujicich8179552301074488138166217266286306348367409459
286595523010752
9258732552301073780126
nemocnych6378566301074892166214256304342382430
se6827566301073175
srovnatelnym6922566301073056103144193233260303322370408483
sníenim742456630107317997134176224243316
TK7760566301073985
ukázala,7865566301074482124162204223263279
že8164566301073376
inhibice8259566301071664112131180199239282
systému8561566301073071105134176250297
renin-angiotenzin-aldosteron637858030107277011813618421225330135036941744448753557259163966770872777682485888792995610031051
(RAAS),7449580301073075129184227251264
ale7733580301074766109
také7862580301073475113156
vazodilatace8038580301074688125172222241259300327368409452
navozená8509580301075495135182217260308349
blokátory6378594301075069117156198225271298341
kalciových673859430107357796136155203243286325373
kanálů7131594301073577125165184231
(BKK),7382594301072066110156183196
vede7598594301073780130174
v77925943010737
porovnání7849594301075098125172212261302350368
s82375943010730
β-blokátory8287594301074876127146195233275302348375418
(BB)8725594301072166111133
k63786083010738
významnému6436608301074084123171212286334378451499
snížení6955608301073381100136179227246
LVMi7220608301074181151170
(16).7410608301072464103125138
Hypertenzí6518622301075797147192219250292340377397
zprostředkované6934622301074091118165198227254296347384432472514562606
poškození75596223010754103136174222257300348366
orgánů7945622301075279127168216263
(HMOD)8228622301072784153214273295
zahrnuje8543622301074082130156205253272315
u63786363010747
asymptomatických6444636301074073113187235262308381421447465505542584623670
pacientů7133636301074687127145187235261308
zvýšení7460636301073376118151194242259
tepenné7739636301072465114158206253296
tuhosti,8054636301072471119166199227246260
hypertrofii8333636301074583132176202232258305328347365
levé871763630107165999141
komory,6378650301073886160209236280291
ale6689650301074867111
také6820650301073577115158
poškození69986503010757106140178225261304353371
funkce7389650301073180128166206249
ledvin7658650301072570120161181229
(mikroalbuminurie,79076503010731102121159188235277296345394468487535583609629673688
pokles86156503010756106144165209243
eGFR)63786643010744101143187210
a66086643010741
retinopatii.666866430107277098117164213263305332350369385
Podle6518678301074590138155197
platných6733678301074866105130177213251297
doporučení7048678301074794142189215261300340387403
(17)746967830107226095118
je7605678301071759
třeba768267830107265091139179
farmakologicky787967830107226286159198234280298344392409448484525
ihned8422678301071663109151199
zasáhnout86396783010735751071471936378692301074895141168
při656469230107487390
hodnotě6672692301074894142189235261301
krevního6991692301073764105144191207256302
tlaku731169230107274483119166
>160/1107494692301075386124167195235268306
mm78186923010772144
Hg.79806923010755103117
Cílem811569230107516786128200
je8333692301071860
kompenzace8411692301073783155203246292327368406447
TK6378706301074286
do6482706301075298
365987063010747
měsíců.66637063010777119151167205251264
U69457063010759
pacientů7022706301074888127144186232257303
s73437063010736
TK7397706301074085
140–159/90–997500706301074784127174211247285313354397444486529
mm80467063010777149
Hg82137063010759107
je8338706301072264
doporučeno8420706301075299147194219266305345392438
zahájit6378720301073677123162179196222
farmakoterapii661872030107226287159198234280305346371411458476493
v71287203010739
případě718572030107487390138178225268
vysokého7471720301073880112159195237283330
KV7819720301074391
rizika79277203010725437795131171
a81167203010739
přítomnosti817372030107487390117162234280327358386403
HMOD.85947203010754123182238250
Jak6378745401383392154
se65667454013850108
staví6708745401385093153214245
pacient69877454013863122171203261324368
k73897454013861
doporučené74847454013862124187249294356406463526584
léčbě?8102745401383189139202260307
U65187623010756
vysoce6594762301074184118166208250
rizikového68647623010723437999136184224267315364
45letého7248762301074182100144171214262311
pacienta7578762301074789130148192240267308
z79067623010733
naší7959762301074989122141
modelové81197623010771120170214233281322365
kazuistiky,8504762301073577114163182214243262300343354
který6378776301073869111138181
má65797763010774115
vysoký6714776301074184118167205248
BMI,69827763010746116135151
kouří,7152776301073986134161180195
pravidelně7367776301075077119159178227271291338382
konzumuje7769776301073986135172220294341360404
alkohol,819377630107416098145194242262277
má84907763010774115
hypertenzi,86247763010749881381832109000300301072871119157176192
hypercholesterolemii,9212300301075594145190217256304353373418452481524551598618662736755774790
metabolický100213003010781126154196246295315334374413456
syndrom,10497300301074082131181208255330346
prokázanou10862300301075784132171213251294342391439
zvýšenou113213003010743881319000314301073478126174222
tuhost9242314301072876125173206235
cév,9497314301074183124135
hypertrofii9652314301074987138183209240267314338358376
levé10048314301071963104147
komory10215314301073986160209236279
a105133143010742
aterosklerózu10574314301074168111137185218256276320347394429477
karotických11071314301073981107155182201241279322361409
tepen,9000328301072870120165213229
je9248328301072467
zcela9335328301074180122142182
jistě953732830107234275104146
indikována9703328301072370120139176224264305353394
léčba10117328301072367108157199
hypertenze,10336328301075291141186213244286334371414429
léčba10784328301072468109158200
dyslipidemie,11003328301075394128146165214233282327400419463477
intervence900034230107196895139166211255304345389
zaměřená9409342301074487161206233276326367
na9796342301075698
zanechání9914342301074386135181223272313362381
kouření10315342301074694143170214263282
a106173423010748
na10686342301074991
zvýšení10797342301074388132167212261280
pohybové110973423010757107157196248298339383
aktivity.9000356301074280112131173194222266278
Adherence92993563010760110159204231275324366409
pacientů97293563010757100141160205254282331
k100803563010746
preventivní10146356301075178122164208257285304346397416
KV105823563010752103
léčbě10705356301072772114164210
bývá10935356301075798143186
ale11141356301074868113
velmi11274356301074892112187206
nízká.9000370301074867103142184201
Náš92203703010764105138
pacient9378370301075698138157201249276
opět96733703010755105149177
slíbil,987037030107405977128148166181
že10071370301074386
přestane10176370301075683126160189230278322
kouřit10518370301074592140166185213
a107513703010747
že10818370301073779
zhubne,10917370301074391139188237281296
nechal11233370301075498140188228247
si9000384301073452
předepsat9072384301075480123173217267300342369
ACEI94613843010757107148166
a96473843010745
BKK,9712384301074590137155
užívání9886384301075389108150191239258
statinu10163384301073867109136155202250
ale10433384301074564108
odmítl105613843010752102175194222241
(protože10822384301072878105152180226262305
se11146384301073883
dočetl112483843010754102143185213232
o90003983010748
jejich906839830107196381100140188
jedovatosti).9276398301071963113161202243270317351380398422435
Kouření9140412301074592139165208255273
se9433412301073074
mu95264123010770118
podařilo9663412301074695145185211230248296
omezit,99784123010745118162199218246262
ale10259412301073856100
po10378412301074695
6104934123010740
měsících105534123010770113147164204222262310
se10882412301073074
nedostavil10975412301074589139187220248289329348366
pro11361412301074673119
obnovení9000426301074899148197237281329348
preskripce9368426301075684127161199227247297338381
antihypertenziv.9769426301074896123142191229280326353384427475512532573585
V103744263010753
následujících10447426301074990123142187237285304323363382422471
letech1093842630107267098141183231
se11189426301074085
u112944263010754
něj11368426301074994112
objevil9000440301074898117161202221240
dnavý9259440301074997138178221
záchvat9500440301073678119167206248275
a97954403010741
byl9855440301075089109
mu99844403010774121
předepsán10125440301075076119169213263296338386
allopurinol.1053144030107416078127177225251271319367387402
Na9140454301075798
další9258454301075191110143161
kontrolu9439454301074087136163189236256303
se9762454301073580
dostavil9861454301075199133162203243262281
po101624543010751101
7102824543010746
letech,1034845430107216592135176224240
ve10607454301074386
věku10713454301074285123172
5210904454301074688
let1101145430107216593
po111244543010751100
angioplastice112444543010743911401592079000468301075070111144174193233276
pro9296468301075684131
akutní9447468301074886134163212230
koronární9697468301074593120167216257284333352
syndrom.10069468301074082131181208255330346
Pacient10435468301075292133152196245272
již1072746830107264481
měl108284683010781125145
dušnost109924683010756104137185234268297
třídy1130946830107356281130171
NYHA90004823010757102160211
II–III.923148230107163581101120138155
Pohybové9405482301074288137175225274314357
aktivitě9781482301073876106125166185213255
se10056482301073074
stále10150482301073059100119162
nevěnoval10332482301074589129172220268308349368
a107204823010737
jeho10777482301071962110158
BMI109554823010742112131
stouplo11105482301073160106154203223270
na11395482301074585
389000496301074386
kg/m2.9105496301073481113183928749680632593134963010715
Přestal9348496301074166107140169209227
kouřit9594496301073581128153172199
a98124963010737
pít986849630107496795
alkohol998249630107375592138186233252
a102534963010737
užíval10309496301074783101141182200
antihypertenziva10528496301073784110129176213263307332363404451487506546587
a111344963010737
allopurinol.11190496301074058761231722192452649000510301074896116131
TK9151510301073884
měl92545103010771114133
146/659407510301074079124156196239
mm96655103010770143
Hg,98285103010753102118
LDL-C9965510301073895136154208
3,810192510301074155101
mmol/l,103125103010771144192211243263278
hladinu10610510301074563104153171219266
kyseliny10895510301073577111155174192240278
močové111925103010771119160206246288
4809000524301074489134
µmol/l,91545243010748122170190222242257
GGT94315243010756112156
1,29606524301074455100
µkat/l9726524301074886129156190211
a99565243010741
glykemii10017524301074968108147190263282300
7,31033752430107445095
mmol/l.104525243010773147195215247268283
Jedná9140538301073175125173214
se9374538301073276
tedy9470538301072669119159
již964953830107183673
o97415383010747
pacienta9807538301075092132151195243270311
v101385383010739
sekundární10197538301073378116164212261302328377396
KV10613538301074393
prevenci.10725538301074975118159202250291310326
Takto11070538301074176114144191
časný11281538301073880113161199
IM9000552301071989
není9109552301075296144163
vzácná9292552301074583126166215255
příhoda.9567552301075481100150198248289305
Podle9892552301074996146165209
českých10120552301074587121158201241289
dat10429552301075394121
z105705523010740
roku10630552301072673112160
201710810552301074891131168
prodělá10997552301075481128179222242282
5011299552301074891
%114105523010770
pacientů9000566301075091132150194242269317
s93375663010733
IM9390566301071989
první9499566301074976120169188
příhodu970656630107507796146194244292
před10018566301074976119169
65.10207566301074486101
rokem10327566301072774113156229
a105765663010741
rovněž10637566301072673113162207243
u109005663010748
velké10968566301074083103140183
části11171566301074082115144163
žen11353566301073779128
dojde9000580301074997116165209
k92295803010735
IM9284580301071989
ještě939258030107176094123165
v95775803010737
produktivní9634580301075076124174221259290308349398417
věku10071580301073780118166
(Obr.10257580301072180130157169
3).1044658030107416275
To10541580301073981
je10642580301071660
důvodem,10722580301074693134181231275349365
proč11106580301074774121162
česká11288580301073779113150192
populace9000594301075099149197216257297340
tráví9359594301073360101141161
15–209539594301074987133172215
let977459430107246896
svého9889594301073981124172221
života10129594301074161102149176218
v103665943010746
nemoci,10432594301074892166214255274289
se10741594301073883
sníženou10843594301073986105142184233281329
kvalitou11192594301074387128147165194240288
života.900060830107365495141168208224
I92436083010716
když9278608301073785124162
mortalita94606083010769117143173214232250278318
na9797608301074585
KV9901608301074190
choroby10010608301073683131157203252291
klesá,1032060830107345498131172187
ICHS10526608301071666122161
je10707608301071558
stále1078560830107295898117160
hlavní10964608301074463103142190208
příčinou1119160830107467290129147194242289
smrti90006223010734107133164183
české9203622301074082116153196
populace.9419622301075099149197216257297340355
Jak9000647401383392154
snížit91886474013850113145198229273
mortalitu94956474013891153198243303335367411474
pacientů100036474013862122171203261324367430
v90006614013860
sekundární90946614013850108171233296359419464526558
KV96866614013872146
prevenci?98656614013863108166226283346395427475
Po9140678301074593
IM9253678301072798
dochází93716783010757106149198239278298
v96896783010749
lidském975867830107204090124163207281
organismu10060678301075583133174223243277351399
ke10480678301074690
kompenzačním10590678301074694170220266315353396438487506581
mechanismům,1119267830107811261682182599000692301074968102177226301317
jako9338692301072769108157
je9516692301072672
vyplavení9608692301074993145166208249294343363
kmenových99926923010746122168217267309353394444
buněk104576923010757107156202241
z107196923010744
kostní10784692301073988123153203222
dřeně.11027692301075784128178223239
Ty11287692301075085
se11393692301074287
ukládají9000706301074887108150200242262281
na9302706301075597
místech94207063010781100134164207249298
poškození97397063010757107142180229265309358377
tepen10137706301073579129175224
v103827063010748
celé10451706301074184104149
cirkulaci,1062170630107476794134183203244286305322
kde10963706301074695140
mají111247063010781123142162
silné1130670630107416180129174
prozánětlivé9000720301075078125162205254299327347367409453
účinky9473720301074789108157195239
a97337203010740
mohou97937203010775124174223273
vést10086720301074084119148
k102557203010737
destabilizaci10313720301075095129159201252272292311349392433453
ateromových10786720301074068112139187262311353397437486
plátů11293720301074969111139187
(18).9000734301072465104128142
Pacienti9162734301075192133153198247274294
po94777343010755105
IM9602734301072596
s97187343010739
aterosklerotickým9778734301074270113140188223261283328355403431451492531575650
onemocněním104497343010753102148222271314363408457476550
postihujícím110207343010755105139169189238286306325366386460
i90007483010719
další9039748301075092112145164
tepny9224748301073174125174214
(karotické,9458748301072867110137185214233274313357373
tepny9851748301073175125175214
dolních100867483010752101122170190231280
končetin)10386748301074190139181224252272321343
nejsou10750748301075196116150199248
ohroženi110197483010751100128176212256305324
jen11364748301072367116
dalším9000762301074991111144163238
IM,9258762301072798115
ale9394762301074868113
také9528762301073577116160
CMP97097623010759130176
a99067623010748
ischemickou997576230107205395144189264283325363412461
chorobou10457762301074796146173222273323372
dolních108507623010756105126175194235284
končetin11155762301074594143185228257276325
(ICHDK)900077630107244396153212258285
(19).9306776301072565104127141
Hlavní4566430985475117157204225
body6986430984693141182
„45676908960
Češi5367650974686118137
tráví690765097275493131151
průměrně8587650974572117184225252298339
velkou1213765097397999137180225
část14557650973676108135
života1607765097355493137164204
s182876509731
KV18767650974492
onemocněním.19857650974489130197242279324365410430497514
„45688908960
Vzhledem5368850974579124144185231272340
k89388509768
opatřením97788509775121161188214255300319386
během138088509776118163204271
pandemie166888509776116161207248315335375
covidu-19206088509767110149169215259285322359
je24368850975091
třeba25448850975783124170210
se277188509762103
připravit536985097467292138165204242262289
na8429850974584
nárůst9439850974483110155187214
počtu11749850974691128157202
pacientů13939850974585121140181226253297
se17079850973273
zvýšeným17979850973476117149190235272340
KV21549850974492
rizikem.2263985097264580100138177245263
„456110908960
Kompenzace53611050974387155201242287322363400439
hypertenze99211050975593139181208237277322358398
je140711050973071
na149511050975594
místě160611050977897129157197
i1820110509729
u1866110509755
mladších193811050977796136182214233269314
pacientů,226911050975696132151192237264308326
u2612110509754
nichž268311050975574111156191
lze5361205097195494
využít647120509771112157192212239
mnohaleté903120509799144188234273292333361401
příznivé1321120509777104124158204223262302
působení1640120509778123155199246287332352
nízkého200912050977695130168208253298
krevního232412050977098138177223242288333
tlaku267412050975878117155200
(STK53613050972361102146
120–140mm69913050974178118162199236279355423
Hg)113913050975298120
na127613050974483
zdraví137613050973580107146184204
cév.159713050973676115128
„456142908960
U536142509752
mladších60514250977998137183215234271315
pacientů93714250975898134153194239266310
s1264142509744
dyslipidemií132514250975896129148167213232278319387406425
je176714250973273
třeba185714250973865105152191
využít206514250975192137172192219
i2301142509731
dlouhodobého234914250975776121166211256302347393435480525
přínosu5361525097467292137182214258
snížení8111525097327695131171216236
hladiny106415250974463102148168212250
LDL-C.133115250973791130149198217
„456164908960
Ultrasonografické5361645097527198125164196241286331377404443467489525563603
zobrazení115616450973276122149189224265310329
aterosklerotického150216450973663103130174207245265306333377404424460498538583628
plátu214716450974363102128173
v2337164509736
a.239016450973653
carotis246016450973473100144171190222
nebo269916450974283129175
zjištěnou5361745097345473105133173218263308
zvýšenou86117450974586127159200246290335
tuhost121317450973782127172204232
cév146217450974686125
dle160417450975675116
PWV1737174509753122170
je192417450973071
možné2012174509777122157202243
využít227217450974990135170190217
k2506174509748
motivaci2571174509778122149168208247284303
pacienta53618450974685122141182227253293
k846184509738
léčbě.9011845097185997142184200
„456196908960
Ignorování53619650971965110155182226264304349368
primární921196509780107127194233260305324
KV1262196509779127
prevence1406196509780107148187227272308348
vede1771196509774114160201
u1989196509779
jedinců208519650975495142161206243287
s2389196509767
hypertenzí2473196509779116163204231261301346381401
a536206509739
dyslipidemií592206509763102134153172218238284325392412431
k1040206509756
poškození1113206509764109141179223257297343362
cílových14922065097547394139177218254299
orgánů180820650976289134173218263
a2088206509757
důsledkem2162206509763107139159200246284324392
je257120650973778
časný266620650975594126171208
výskyt53621650973880112150191220
aterosklerotických77321650974269109136181213251271312339384410430466504545581625
příhod14152165097497696142187233
ještě16652165097236496124164
v1846216509742
produktivním190521650974976120166211249278297337382401469
věku239121650974282120165
a2573216509742
značná263221650973883122158203242
část53622650973675107135
života6882265097345493137164204
strávená9082265097326087126164204249288
v1213226509739
nemoci.126922650974485153197235254271
„456238908960
Cílem5362385097466586127195
sekundární748238509762104142187232278317344389408
KV1173238509775123
prevence1313238509777104144183223268305345
je167523850975091
snížení1783238509763108127162203248267
rizika206723850975877112132169210
výskytu2293238509770111144182223252297
dalších2607238509776115135166186222267
aterosklerotických53624850973965105132177209247267308335380407426462500541577621
příhod11742485097467392139183230
důslednou142124850974589121141182228273318363
kompenzací180124850973781148194236281316357393412
rizikových22302485097264681100138182220262297342
faktorů.258924850972363101131175202246263
„456260908960
Pro53626050974369113
dosažení66626050974590122162197238283302
účinku98526050974481100145183228
léčby12302605097196097143181
je142726050972061
rozhodující150526050972671105150195241286305324361380
adherence.190226050973985130171197238283320360377
Pro229626050974268113
její2426260509719608099
zvýšení254226050973576117149190235255
je281326050972061
třeba5362705097265394140180
volit73327050973781101120147
léčbu8972705097196097143187
s1101270509732
ohledem114927050974489109150196237305
na147127050974382
lekove15702705097196098142180220
interakce,18072705097186389130157196234270310326
doplatek215027050974589136156195222262300
a2467270509738
nežádoucí252227050974485120160206251296333352
účinky,53628050974481100144183223237
a790280509742
to84928050973074
v940280509742
jednoduchém99928050972364111156201247291328373414481
dávkovacím149728050974988126165208247286323342409
schématu192328050973672117158226265291336
s2276280509735
využitím232828050974283129164183210229297
fixních26422805097274886132151187232
kombinací.53629050973881149195214259298335354371
„456302908960
Řešením,53630250974384116157202221289306
které85930250975484124151191
nabízí1067302509761100147166201220
zkrácení130430250975190118157194234279298
doby1619302509762107153191
v1827302509755
nemoci,1899302509761102170214252271288
a2204302509755
tedy227630250974383130169
i2462302509735
zachování251430250975192128173218256295340360
pracovní53631250974673112149192231276295
schopnosti84831250974380124169215261306338365384
a1249312509750
kvality131631250974890129149168195235
života,156831250974565104148175215232
je181731250973071
včasné190531250974985125157201242
zahájení216431250974586131170190231276295
preventivní247631250975683124163203248274294333378398
KV53632250974391
léčby64432250972869106152190
se85132250974182
současnou95032250974185130167206238283328373
kompenzací134032250974690158204245290325366403422
všech177932250974779120157202
rizikových19983225097355590109147191229270306351
faktorů.236632250973272110139183210255272
I2655322509728
malá2700322509776115135174
příznivá5363325097467292127172191230270
změna,823332509759126167212251269
která110933250976291131158198
působí1324332509770115147191238257
dostatečně1598332509770115147175214241281318363404
dlouho,201933250977089134179224268285
znamená2321332509759104143210251296335
velké2673332509763103123161201
snížení5363425097327696131171217236
KV78934250974391
rizika.8973425097264681100138178196
Obr.4256647011362114150173
2.625664701135481
Snížení730665601073984101135171216234
KV979665601074188
rizika10826656010725427694129173
při127066560107456986
celoživotně137266560107367289133167184221264289335372
nízké175966560107456397132169
hodnotě1943665601074690135181225250285
STK2243665601073978120
anebo2378665601074590127172217
hladině2610665601074663107152169214251
LDL-C2876665601073792128146197
(3)308866560107236282
Počet109769100984590127168198
účastníků102470100984682124158187233255297344
Počet147769100984590127168198
příhod14577010098477697145191239
Rozdíl181868600984691128175196219
v1794696009841
LDL-C185169600984095135159209
(mg/dl)180070600982491137165210231255
Rozdíl219568600984691128175196219
v2210696009841
STK226769600984285132
(mm215570600982491159
Hg)2331706009853101124
Poměr256769100984590158201230
šancí281469100983375121158179
(95%263370100982466108186
CI)28357010098476992
Nižší55071830955168101132149
LDL-C71771830953588124141189
a550728309536
nižší6047283095436092124141
STK76272830953776118
105107772330953975113
528120872330953169107
41494723309539
832155172330953170106
-13,918567233095245992106143
-0,322457233095246680120
0,6125347233095395293127
(0,59–0,64)26787233095226073113150192234248288330349
Nižší55074030955168101132149
LDL-C71774030953588124141189
109107774030953975115
027120974030953269106
51493740309539
784154974030953269111
-14,718557403095245893107146
-0,122477405095246680115
0,7325347405095395291130
(0,70–0,75)26817405095226073112150193235249287324345
Nižší55075260955168101132149
STK71775260953776117
111108375260953970101
097120275260953171108
61498752609539
515155575260953166100
1,618837526095394989
-2,922507526095245973110
0,8225297526095395394132
(0,80–0,85)26797526095215973114154197239253294332353
Vyšší55076460954177108138154
LDL-C72276460953688124141190
i550774609517
STK58477460953776118
113108076960953970104
300120176960953271112
71493769609539
849155076960953172110
Ve329968350974582
prospěch339768350974571115146191232268312
nižšího37256835097436296129147193237
LDL-C,335969450973891128147196213
STK358869450973979123
nebo372769450974484130174
obojího350070550974489134153171217261
Ve424068350974582
prospěch433868350974571115146191232268312
vyššího466668350973878109140159204248
LDL-C,430669450973891128147196213
STK453569450973979123
nebo467469450974484130174
obojího444670550974489134153171217261
Odhad3624776609755101145183229
poměru386977660974489156196222266
šancí415177660973170114150168
(95%433677660972260100172
CI)45247766097456485
24759767309741
14093767309741
0,635747673097415798
p5081701509746
<4983712509748
0,00150477125097405697139177
<4983723509748
0,00150477235097405697139177
<4983734509748
0,00150477345097405697139177
Obr.6378623011362114150173
3.657862301135479
Demografický668263101075695165209254279321340361397433471
profil716963101074469112132152170
pacientů735463101074489126143180225250294
hospitalizovaných766363101074690119162180205247265282316359396439484519555600
v8278631010737
ČR833163101074789
pro843563101074570113
akutní856363101074480125150195212
IM879063101071885
v8890631010737
roce894363101072567105140
2017909963101074080116149
(dle92636310107236583120
NRHZS939863101075497150194232
rok964563101072568105
2017)976563101074180116149172
Podíl6582206047121004282122139158
mužů65821882471210060100133172
Podíl9184206047121004282122139158
žen9184188247121003268107
206745152901004181
%68471529010041
156749167901004178
%68471679010041
106747187401004180
%68471874010041
567862041010041
%68472041010041
067862221010041
%68472221010041
Věk6770233901004582119
209333152201004181
%94351522010041
159337167201004178
%94351672010041
109335186701004180
%94351867010041
593742034010041
%94352034010041
093742214010041
%94352214010041
Věk9358233201004582119
0–46946245447121004182124
5–97036245147121004180120
10–147136252447121004180121154193
15–197226251947121004178117151189
20–247316253047121004181122162199
25–297406253147121004180120159200
30–347496253247121004181122160202
35–397586252747121004179118156196
40–447676253947121004183124166209
45–497776253047121004179118160200
50–547866253447121004182122162204
55–597956252747121004179118158196
60–648046253947121004183124166208
65–698136253247121004180119161202
70–748226252347121004180121157193
75–798326252547121004180119155195
80–848416253647121004182123164206
85–898506253147121004180119160201
90–948606253647121004183123164206
95+8696245147121004181121
0–49519245447121004182124
5–99609245147121004180120
10–149709252447121004180121154193
15–199799251947121004178117151189
20–249889253047121004181122162199
25–299979253147121004180120159200
30–3410069253247121004181122160202
35–3910159252747121004179118156196
40–4410249253947121004183124166209
45–4910349253047121004179118160200
50–5410439253447121004182122162204
55–5910529252747121004179118158196
60–6410619253947121004183124166208
65–6910709253247121004180119161202
70–7410799252347121004180121157193
75–7910899252547121004180119155195
80–8410989253647121004182123164206
85–8911079253147121004180119160201
90–9411179253647121004183123164206
95+11269245147121004181121
Muži9609985010064103135152
Ženy1019198501003874114152
Muži:70111342010064103135152172
Věk7065143201004582119
N72741342010053
(2017)7349134201002365108150190212
973761432010041
8047437143201004182125
Průměr7729134201004473115179218247
(SD)7997134201002462112133
66,07795143201004183101141
(12,3)795714320100215996115155173
Medián82661342010066105147166205247
(IQR)853513420100234294140163
668358143201004183
(58;8461143201002260101120
74)860114320100417797
Ženy:9568134201004079121161184
Věk9633143201004582119
N98421342010053
(2017)9917134201002365108150190212
599461432010041
20810007143201004182123
Průměr10297134201004473115179218247
(SD)10565134201002462112133
73,61036214320100418199139
(12,2)1052114320100225997116157177
Medián108341342010066105147166205247
(IQR)1110313420100234294140163
7510927143201004180
(66;11027143201002260102121
83)1116814320100418099
Pohlaví652097401135097143164208252274
a6818974011343
věková688597401134487131177221264
struktura717497401133568100146191225272304347
pacientů754597401134690127147191237270317
65,385509520100418098138
%8708952010041
34,79471117101004182101140
%96311171010041