1720 STŘÍPKY1075322701003879125144188235284 Z11052227010039 KONGRESŮ1110622701004695149195240282322374 Aktuální1021133701004278106145180195233248 témata1047533701002560120155181218 kardiovaskulární107093370100336993131146185220256285319357373407431470485 prevence112103370100386297133168206236270 STŘÍPKY42522701003879125144188235284 Z724227010039 KONGRESŮ77822701004695149195240282322374 Aktuální42533701004278106145180195233248 témata68933701002560120155181218 kardiovaskulární9233370100336993131146185220256285319357373407431470485 prevence14243370100386297133168206236270 37620322701003466107 |325227010044 |11537227010018 3771157022701005991125 www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101 www.casopisvnitrnilekarstvi.cz637880430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101 VNITŘNÍ107578043010746107128172221281302 LÉKAŘSTVÍ11079804301074185131189236281326378400 VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301 LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400 Pacient565356301074585125144188236262 po847356301074695 IM962356301071686 bude1067356301074795144188 mít1274356301077189117 jistě14113563010716356796138 předepsanou1569356301074673116165209259292334382430478 duální2067356301074593133152200218 protidestičkovou2305356301074673120147166215259292321340380417464505552600 léčbu,425370301071963104154202218 ACEI,6633703010759109150168184 statin867370301074069111138157205 a10913703010748 podle1159370301075099149168212 ejekční1391370301075069113151191239257 frakce1668370301073058100138177220 také1908370301073476114157 BB.2085370301075298114 Jde2219370301073787131 o23703703010754 nemocného,2444370301074993167216257305350398447461 který425384301073970113140184 je630384301072671 kromě721384301074574122197242 dalších983384301075798118151170210259 aterosklerotických1263384301074875119146194228266287332359407435455496534578618667 příhod1951384301075784104155204255 ohrožen22263843010755105132180216260309 rozvojem2555384301073482118163211231275350 srdečního425398301073359107151192239257307355 selhání80039830107307493140181228247 a10663983010738 poruchami1123398301074998125173213261301374393 rytmu.153539830107236697171218234 Jeho1788398301072872120168 komplexní1975398301073582156205224268307356374 léčba2368398301071660101149191 znamená2578398301073382122195239287327 nemalou425412301074892166207226274322 zátěž767412301073577104146183 pro970412301074875122 zdravotní1112412301073483109151190238265314332 systém1464412301073273107136178252 i17364123010717 jeho1772412301072063112160 rozpočet.1952412301072572107157207248290318334 U23064123010755 pacienta2380412301075092132151194243269311 z27114123010734 naší2765412301074889122140 kazuistiky425426301073880118166185217246265303346 byla791426301074989108149 po960426301074999 úspěšné1078426301074881130175209257301 akutní1398426301074179128156204223 léčbě1640426301072064105154199 IM1858426301072089 echokardiograficky1967426301074485133182220262289337356404454480522545565605643686 prokázána2673426301075076124162204425440301073679127167 porucha612440301075099126174215263303 kinetiky935440301073859106151178197235278 srdeční1233440301073359107151193241259 stěny1512440301073362105153191 inferolaterálně.172344030107196790133160207227267294337363405424472516530 Řada565454301074690142184 léků771454301072773114164 s9564543010742 příznivým1020454301075280101140191211254300377 vlivem141945430107497091134179256 na16964543010757100 odvrácení18174543010757109153182226268313363384 remodelace2222454301073580156207260306327370412457 myokardu27004543010783124174425468301073983110160210 prokázala656468301075886135175219258302322365 také1042468301073679118163 snížení1226468301074292111150194244264 mortality.15114683010782133161194237257277307351364 Patří1896468301075496124152173 mezi20904683010782128167188 ně22994683010756102 i24224683010727 perindopril,2470468301075198126147196248298350378399419435 který425482301073870113141185 u6304823010746 pacientů697482301075193135154199248276324 po1042482301074898 nedávno1161482301074691142184224274324 prodělaném1505482301074876124175220240281330375450 IM1976482301071788 se2084482301073277 zachovanou2182482301073578119168218259301350399449 ejekční2651482301074262107146186235254 frakcí42549630107245295134174193 (>639496301072476 40%)736496301073683162184 během941496301075096145190264 112264963010744 roku1291496301072674114163 léčby1475496301071964106156196 ve1692496301074185 studii1797496301073464113163183202 PREAMI2020496301074591134189261281 významně2321496301074185125175216291340385 snížil2726496301073483102140160179 celkovou425510301074185105145194236285335 mortalitu7815103010782132161193236257276306356 a11585103010749 odvrátil12285103010750102144173217245265285 remodelaci1535510301073479154205257302323365407427 myokardu19845103010782122171212256283333383 (12).2388510301073173112136150 Prokázán2559510301075481130170214253297346 byl425524301075090111 také557524301073577116161 jeho738524301072772121171 synergický929524301074183134179206256275317355399 účinek1349524301075597116165210249 s16195243010741 BB,1681524301074693110 kdy1811524301074695137 kombinace1968524301074694169220240289331372416 perindopril24055243010757103130151200250299350378399418 +28445243010761 BB425538301074591 v5375383010738 porovnání5955383010750100128175216265307355374 s9905383010731 perindoprilem1041538301075096123143191241290340368387407451525 +15875383010751 placebem1658538301074767109150193243288362 významně2040538301073982122171212286334379 snížila243953830107318099136156175216 výskyt2676538301073881116154197229 složeného425552301073453102139183232277326375 sledovaného82155230107335398149198239282331376425474 parametru1316552301074992119162236281310338387 zahrnujícího1724552301073679128155205253273292333353404453 celkovou2197552301074084104142191232280329 mortalitu,25475523010773123151182225245264293342358 KV425566301074698 mortalitu,5455663010783134163196239260280311361378 hospitalizace9455663010757108144195216246290311331370414457502 pro1469566301075887137 srdeční1627566301074371121168211262282 selhání1930566301074389110160203254274 a22265663010749 výskyt2297566301074388125164210243 fatálního2561566301073277106150170221241293344 i4255803010719 nefatálního464580301075095119162190233252301321371421 IM905580301072091 (21).1017580301072468108127141 Proč4256054013867112174223 jsou682605401383182143206 doporučeny9226054013862124187249294356405463526588 tak15446054013843103165 nízké1743605401386294145207264 cílové2041605401384881114176236292 hladiny2367605401386294154217249311373 LDL4256194013853125180 cholesterolu?6396194013848111173205263314357415460522554617663 Intenzita56563630107196794137185223242271312 snižování89863630107317998134181222264312331 hladiny1249636301074665106156175223261 LDL-C1531636301073796137155210 vychází1761636301073881121170211248268 z20496363010734 KV2103636301074595 rizika.221863630107244481100138181198 U24366363010753 nízkého2510636301074867104143186235283 KV2813636301074292 rizika42565030107274784104143186 je632650301072671 doporučená7236503010756105156207234284325368417459 hodnota12026503010756105156205254282325 <315476503010761105 mmol/l.16736503010780155204225258279296 Důležité19896503010765114134179217237266309 je2319650301072671 nezapomínat24106503010755100139182232282357377426467495 na425664301074992 potřebu5386643010758109138166211263313 snižování872664301074292112150199241284334354 LDL12476643010749109152 cholesterolu1420664301074999149170216252282327355404425474 již191566430107284886 u20226643010757 mladších2100664301077697139190225245287337 pacientů24586643010758102144164210260288338 se2817664301074288 středním42567830107346391135186235254328 KV774678301074696 rizikem89167830107274785105144188262 (SCORE1174678301072465118176223266 ≥14616783010754 115366783010736 a15936783010741 <16556783010755 517306783010737 %),1787678301076790104 kde1912678301073988133 je2066678301072064 cílová215167830107416082131172215 hodnota2386678301074999150199248276318 podle27256783010751101152425692301071964 aktuálních510692301074887118167209229278297338387 doporučení9176923010757106157207235284326369418437 <13756923010761 2,6145769230107365298 mmol/l15766923010781155205225259280 (22).1876692301073275120143157 A20546923010760 samozřejmě2135692301073477151201237265309328403448 pacienti26036923010757100142161206255283302 s4257063010733 vysokým479706301074185120169208252327 (SCORE826706301072263115173219262 ≥11097063010751 511817063010736 a12377063010739 <12967063010755 101371706301073676 %)1468706301076486 a15747063010739 s16337063010735 velmi1688706301074185105179199 vysokým1907706301073882117166205249324 KV2251706301074393 rizikem236570630107244481101140184258 (SCORE2643706301072262114173219262 ≥4257203010754 10499720301073777 %),597720301076486101 kam718720301073679154 spadají892720301073282124175216236255 všichni116872030107397392134182231251 nemocní1439720301074692166215258307326 v17867203010738 sekundární1845720301073479118167216267308335385404 prevenci,2270720301074875119161205254295315331 nesmějí2622720301074691125200245264283 odcházet425734301074899140189231269313342 z7877343010743 ambulance8507343010742117167216236278327368411 bez12827343010756102140 agresivní1443734301074797124168203222264314333 hypolipidemické1797734301075494145195216235286306356401475495536575619 léčby.2436734301072670112163203216 Cílové267273430107587799148189233 hodnoty425748301074898149198247275319 LDL-C7647483010741100141160216 jsou1000748301072053103152 u11727483010748 nich1241748301074969110159 <14207483010754 1,8149574830107364794 mmol/l,16107483010774148197218251272288 resp.1919748301072770105155171 <21117483010754 1,4218574830107374893 mmol/l22987483010774149198219252273 a25917483010741 snížení2653748301073583103140184233252 hladiny425762301074766107156175222260 nejméně705762301074589108180224272316 o10417623010744 501105762301074486 %.1211762301076380 Pro1311762301074268114 pacienty1445762301074688128147190238265307 s17727623010730 aterosklerotickým1822762301074168110137183217254275318345391419438478515558632 KV2473762301074291 onemocněním2584762301074493137209258299425776301074892140159232 a6777763010738 s7357763010734 druhou789776301074976124172221269 KV1078776301074292 přhodou119077630107477493143192242290339 v15497763010737 prubehu1607776301074977125174219267315 219427763010741 let200377630107176189 pri211277630107477493 soucasnem2225776301073180128169210243291336409 užvani2654776301074582101143184232251 maximální30473563010773114154173246287307355373 tolerované344135630107257191135162209250291340384 davky3845356301074687127166209 statinu4074356301073160101129148196243 a43383563010738 ezetimibu4396356301074381124152171244263313361 je4777356301071761 doporucena4858356301074694144194221269310352401441 cilova531935630107385778126166208 hladina3047370301074868110160179228270 LDL-C33373703010745104146165220 <35783703010758 1,0365637030107374893 mmol/l.37703703010778152202222256277293 Moderní40843703010774124175220247297316 hypolipidemická4421370301075292143193214233283304354398473493534572616 léčba5057370301072468110161203 takové5281370301073274113161202246 cílové304738430107416183133175220 hodnoty32883843010757107159209259288332 umožňuje36413843010756132182220270319339385 a40473843010749 dosud41173843010751101136185237 nebyl43753843010756102154195216 zjištěn461238430107456686120150194244 žádný4877384301074588140190230 nepříznivý51283843010756102154182203241292312354399 dopad3047398301074998149192242 takto3310398301072871109141189 nízkých3519398301074969106146190230279 hladin3819398301074969110160180229 LDL-C.40683983010742101142161217234 Podle3187412301074591141160204 posledních3411412301074695129147191241289307347395 poznatků3826412301074695131179220247285333 je4178412301071760 ale4258412301073857100 mnohem43784123010771119167215259333 výhodnější4731412301073780129177227275319338370388 začít5139412301073375116134162 méně53214123010770114162206 agresivní3047426301074088113155188205245292310 hypolipidemickou3376426301074481130178197214262281328371443461500536582629 léčbou402442630107155898145193240 již428342630107153368 v43704263010737 nižším4425426301074765100134152223 věku4667426301073778115162 u48484263010743 pacientů4910426301074889128146188235261307 se5236426301073072 středním5327426301073058831251733047440301074867140 KV3207440301074191 rizikem,33184403010723427998136179252268 u36054403010745 nichž3670440301074866106154191 lze388044030107175396 využít3995440301073881130166185213 dlouhodobého4228440301074665113161209257307355405450498547 příznivého479444030107477493129178196237280329377 působení5190440301074795128176226271319337 nízkých3047454301074867103142185224272 hladin3339454301074867108157176224 LDL-C.3583454301074098139157211228 Jak3047479401383392154 zvýšit32354794013851113178228260303 adherenci35724794013859123185243289347410459491 pacientů40974794013863122171203261324368431 k45624794013861 léčbě4657479401383189139202260 Bohužel3187496301074695145193230274294 většina3501496301074891120155173222263 pacientů3785496301075799140159204253280328 v41344963010747 sekundární4202496301073479117166215265307334383402 KV46244963010752103 prevenci4747496301075784128169213262303322 nedosahuje50894963010756101152201235277326374394438 cílových304751030107405979128168211251299 hodnot3366510301074896146194243270 TK3656510301074288 ani3763510301074189108 LDL-C.3890510301074199140158212228 Podle4138510301074592142161205 dat4362510301074990117 z44995103010736 registru4555510301072669119138171200226275 EUROASPIRE4850510301074196142202253296340357403445 V53155103010746 z53805103010737 let543651030107196391 2016–20173047524301074385124162209247289328364 (23)3429524301072162105125 nedosáhne3573524301074487136183216256303350393 713985524301074079 %40835243010762 pacientů4164524301074686125143186233259305 léčených448852430107165898140186224262309 pro4816524301074672117 hypertenzi4952524301074482131175200230272319355373 nebo5344524301074487135183 dyslipidemii3047538301074989123142160210229278322396414433 TK3500538301074188 <130/8036075383010754109147190221264308 a39355383010741 LDL-C3996538301074098139157212 <1,842275383010754109120166 mmol/l.44125383010774148196216248268284 Pacient3187552301074585126144188236263 z34705523010736 naší3526552301074889122140 kazuistiky3686552301073880118166185217246265303346 tak4051552301072869107 může41785523010774121158201 dospět4398552301074997131180225253 v46705523010741 594731552301074484 letech483555230107196391133174222 do5077552301074997 stavu5194552301073463104144192 nejen54065523010748923047566301071963111 po3178566301074897 IM,3295566301071888104 ale3419566301073958102 i35415663010718 po3578566301075099 CMP36975663010750120165 s38825663010732 levostrannou3934566301071963104151184213240282330378426474 hemiparézou,4428566301074791165184233275301344381428476492 ztrátou494056630107356592134161208256 pracovní5215566301074976117158205245294312 schopnosti3047580301073475123172223272321355384404 a34715803010747 výrazným3539580301074184112154192241280356 snížením3915580301074088107144188236255329 kvality4264580301074590132151170198241 života4525580301074363104152180222 ještě4767580301072670104133176 v49635803010748 produktivním5031580301075077125176224262293312354403422496 věku3047594301074083121168 (Obr.3235594301072078128155167 4).342159430107416275 Nevyužití3515594301075498138181229266285312331 možnosti38655943010770118154202250283311330 časné4214594301073778111158202 a44355943010738 dlouhodobé4492594301074867115162210258308355405449 kompenzace4961594301073581155204248296332374414456 KV5437594301074190 rizikových30476083010726458098135181220262300347 faktorů341360830107206197127172198245 tak3677608301072464101 u37976083010743 mnoha38596083010772119166213253 pacientů4131608301074585125142185232258304 vede4454608301073778127170 k46436083010734 nepříznivým4696608301074689138163182217265282322364437 výsledkům5152608301073678111129172220257304375 i30476223010719 při308662230107497695 pozdějším32016223010754103138186230249281300373 dosažení35946223010753101135177214257305323 cílových393762230107446383132172215255303 hodnot42606223010752100150198247274 TK4554622301074692 a46666223010744 LDL-C4730622301074199139158212 a49626223010745 zvyšuje5026622301073781124158205224267 počet53136223010754103144186214 let304763630107196391 života315863630107365596143171212 strávených339063630107336289131171214262300340388 v37986363010740 nemoci.3858636301074893166215256275290 Studie,3187650301074270120171191237253 která3462650301074275119147191 hodnotila36746503010753103155205255284305326368 adherenci4063650301074697147193221266316358379 k44636503010743 léčbě4527650301072167110161207 statinů4756650301073869112141161211260 podle50386503010754105157177223 poklesu528365030107541051451682133047664301073482 hladiny3151664301075475117168189238279 LDL-C34516643010746106149169225 (24),3698664301072974116139154 ukázala3874664301075393137176220241283 největší41796643010754100121163208238274294 snížení4495664301073989109148192242263 KV47796643010751102 rizika490366430107325391113152196 u51216643010753 pacientů5196664301075195137158203253282331 s30476783010734 agresivní3103678301074496125170207227271323344 hypolipidemickou3469678301075798152204226246299320372419496517560600650701 terapií,4192678301073782111155208229250268 ovšem44826783010757100136183260 adherence47646783010750102153200229274325368414 k52006783010747 předepsané52696783010752821271802273047692301075086130181228 střední3296692301074374103148201251272 nebo35906923010757104156208 nízké3820692301075778117158203 dávce40456923010758101143185230 statinů4297692301074274117147168218268 snížila4587692301074293113152174195238 KV48476923010753106 riziko497469230107365796118158208 více5204692301074971113158 než53846923010757104143 předepsaná3047706301074977121173218269303346396438 vysoká3506706301073983118168207251 dávka3778706301074789130170214 při401370630107477696 non-adherenci.4130706301074796146175217268317362390434484525545563 V47147063010744 ambulanci47797063010742117167217237279328370390 je5190706301071863 možné52747063010771121158208253 vytipovat3047720301074186119139191242284327356 pacienty34247203010757101143163209259288332 se3778720301074086 zvýšeným3886720301074389134170215265306382 rizikem429072030107335493114153198274 non-adherence45857203010756106156186229280330376404449499541585 a51927203010748 upravit52627203010749101129173214235265 strategii304773430107336391134163206257277297 léčby3365734301071863105155196 tak,3582734301072668107127 aby3730734301073989130 se3881734301073277 toto3979734301072674102150 riziko415073430107254583104143191 minimalizovalo.4362734301077291140160234276297316354402443486506556572 Rizikové4955734301074464102123162210251296 faktory5272734301072165104136183212256 non-adherence3047748301074898149179221273322368397441491534578 zahrnují:3646748301073983133161211261281302318 „3047763508960 velice3187762301074184103122162204 mlady3411762301077493133183223 vek3654762301074083121 ci3795762301074059 vysoky3873762301074184118167205248 vek,4141762301074083121139 „3047777508960 aktivni3187776301074179110128170219237 koureni,3444776301073885133160202250269284 „637863508960 vysokotucnou651862301074184118166205252279327368416464512 stravu,70506230107346389131171219235 „637877508960 nedostatek651876301074892142191224253295322364402 pohybu,694076301075099148186237285301 „637891508960 nove651890301074897137180 nasazeny671890301074889122164201244292331 lek,706890301071963102120 „6378105508960 nového6518104301074897137180228277 pacienta,6815104301074991131150194242269310326 „6378119508960 žadnou6518118301073678128176224272 dalš6810118301074990109141160 lébu,6989118301071963104154202218 „6378133508960 přlis651813230107507696116135167 mnoho67051323010774122170219267 dalšch6992132301074990109141159199247 leku,7259132301071963101149165 „6378147508960 neždouci6518146301074892129172221269317358377 úinky6914146301074888107155193236 leku,7169146301071963101150165 „6378161508960 financni651816030107244391132180220268287 naklady,6825160301074889127147188237277289 „6378175508960 medialni65181743010774118168187227246294312 zpravy6850174301073686113155195238 negativniho7108174301074892142183210229270319337387436 vyzneni7563174301074184123172216264283 o78651743010748 dane7933174301074989138182 terapii.813417430107287197139188208226242 Především6518202301074571114165209250284303377 takovýmto6914202301073577115163203247322349396 pacientům7330202301075698139158202251278326400 by7750202301075696 měl78662023010780125144 lékař8030202301072670109151178 vždy8228202301074786134175 vysvetlit,8423202301074791125167211239258277305321 co8764202301074794 chceme6378216301073986125166238281 podaváním6678216301074593141181219259306324395 léku709221630107155895142 docilit,7252216301074592132149169187214229 a75002163010736 srozumitelnou7555216301073358103138184256274301342360407454500 formou807421630107206692164211258 mu83512163010769115 sdělit,8485216301072977120138155182198 proč8702216301074571116156 je6378230301071963 třeba646123030107255295144186 začít6667230301073476117135163 s68502303010731 farmakoterapií690123030107246692166207245292320362389430480499518 a74382303010739 úpravou7497230301074595122163203251299 životní781523030107355495142170218236 stylu8071230301073261103123170 nyní8261230301074685134152 a84332303010739 ne8491230301074993 až8604230301073875 později.86992303010748971326378244301074993111130146 Léky6544244301073982120163 by6727244301074888 měly68342443010773117136176 být7030244301074888119 vhodně7169244301073988136186234278 zvoleny7467244301073579127146190238277 s77642443010732 ohledem7816244301074897115159210254327 na8163244301074788 lekove8270244301071862101148188231 interakce,852124430107186692135161203241280323337 doplatek6378258301074997146166206233275313 a67102583010738 případné676825830107497594143185234282325 nežádoucí7113258301074589125167216264312352371 účinky.7503258301074585103150188231242 Nutná77652583010754101129177218 je8002258301071660 proto8081258301074773120147193 znalost8294258301073381122141188222250 interakci856425830107166390132158199237276294 a63782723010741 neždoucich6439272301074892129171221269317358376416464 úinku6923272301074687105153191239 a71822723010739 jejich724127230107196382100140188 vysvetleni7449272301073982116158201229248292340359 pacientovi.7828272301074889130148192240267314354374390 Velkým8237272301074586105143185260 přínosem851727230107487594142190224268342 z63782863010736 hlediska6434286301074867111161180213250292 adherence6746286301074494142186213256304344387 je7152286301072367 zjednoduseni7239286301073959103153201249299347380424472490 zpusobu7749286301074090138171219270318 užvani8087286301075188107148189237256 leku,8363286301072266104152168 zejména8550286301074083102175219268308 co6378300301074087 nejnižší6484300301074791110158176213248267 počet6770300301074898139181209 užívaných6998300301074783102143185233272311359 tablet7377300301072667117137181209 a76053003010739 co7664300301074187 nejjednodušší7771300301074691109130173223272320370417450483502 schéma8292300301073273121165239280 užívání.8591300301074683102143185233251267 V63783143010746 tom6444314301072876150 mohou66143143010781130180229277 pomoci69113143010757107182231272291 nove72223143010756105145189 formy7431314301073179106181220 leku7671314301072671109158 a78493143010748 fixní791731430107244484133151 kombinace8088314301074593168218238286327368411 účinných8519314301075596115163212251291339 látek637832830107196087129167 v65653283010741 jedné6626328301071963113161205 tabletě.6851328301072769118138182210252267 Závěr9000594013862122182238284 Máme9140763010771113188234 k9394763010745 dispozici946076301075069103153203240260301320 řadu980176301073376126175 prostředků,999676301075885134168198225269320359408424 pomocí10440763010758108184233276295 nichž1075576301075675117166203 jsme1097976301072660135180 schopni1117976301074183132182233283302 snížit900090301073481100136156184 KV920390301074999 riziko93229030107305086106143191 pacientů,953290301075496136155199247274321337 pokud9889903010753103141189239 je1014790301072468 budeme10234903010754103152196270314 využívat.1056890301074488136173192233275302318 V10906903010750 nejbližší1097690301074892111160180198235270288 době11284903010753101152196 nás9000104301074889122 v91421043010738 důsledku9199104301074997129148192242280328 opatření9547104301074595137164190233281300 během9866104301074792140184258 pandemie10144104301074688136185229303322365 covidu-1910529104301073784124144193240268307344 pravděpodobně10893104301074774115155204248297346396444495543587 čeká9000118301073980117158 „pandemie“9177118301072372112159207249321339381407 zvýšení9603118301073275116149192239256 KV9878118301074189 rizika99861183010722417695131172 z101771183010732 důvodu10228118301074793133179228274 zanedbání10521118301073273120162211259300346364 primární1090411830107457189161200226273291 i112141183010715 sekundární112481183010732751121592059000132301075091118168187 prevence.9207132301075785129170214263305348363 Úkolem95911323010763102150170215290 lékařů9901132301072671110153180229 bude101501323010758107157202 přesvědčit10372132301075785128163206250300342361389 pacienty10782132301075799141160204253281324 o111271323010755 přínosu1120213230107517898147196230278 preventivní9000146301075077120160203252278297338387406 KV9426146301074494 léčby9539146301071963104153193 a97521463010740 zvolit9812146301073680127147165193 farmakoterapii1002514630107236692166207245292320362389430480499517 v105621463010740 jednoduchém10622146301071963113161210260307348396440514 dávkovacím111551463010749901291682152562979000160301074059132 schématu9152160301073777125169243284311359 s95311603010736 minimálním9587160301077492140159232273292340358432 počtem100381603010753102143173216290 předepsaných10347160301075380123173217266300342390428468516 tablet.10883160301073172122141185213229 K111321603010748 edukaci11200160301074393141179221262280 pacienta9000174301075091132150194242269311 lze9330174301072359102 využít9452174301074487136173192220 i96921743010722 výsledky9734174301074184118136180230268311 některých10065174301075296134165207234277316364 vyšetřovacích10449174301074487121165193220266307348389407447495 metod,109641743010777122150196246262 jako11245174301072364102149 je11414174301072266 ultrasonografie900018830107486795122164197246295343394420462485505549 karotických9569188301074587114161189208248286329369417 tepen10006188301073577127172221 znázorňující10246188301074392133171218245294341360379419438 aterosklerotické10704188301074775117144191225263283328354401429448488526570 pláty11293188301075777117145187 nebo9000202301074891140188 vyšetření9207202301073779112156183209251298316 tuhosti9542202301072471119166199227245 tepen.9807202301072465114158206221 V100472023010742 rámci10108202301072767140179198 edukace10325202301074089135172214254295 lze1063920230107165294 využít10752202301073779127163181209 také10980202301072465102144 cévní11143202301073778118166184 věk,11346202301073780117134 kdy9000216301073886127 informace914621630107176588136163237278318361 o95272163010745 stáří9592216301073362104130149 vlastních976121630107385898132161209228268316 cév,10096216301073881121132 které10248216301073667109136179 značně10446216301073483124164212256 převyšuje10722216301074774117158201235282301344 jeho11086216301071761109158 kalendářní11263216301073678971411899000230301074889114162180 věk,9200230301073779116134 může93532303010770117153195 být9567230301074685115 pro9702230301074672118 pacienta9840230301074686126145188235261302 motivací101612303010770118145163203244284302 k104832303010734 dodržování10536230301074896145171209255295335383401 terapeutických1095623030107246692133182226273301319359396438477524 opatření.9000244301074898140167193236284303318 Pacienty9338244301074888129147191239266309 je9666244301072266 třeba9752244301073057100149191 přesvědčit,9962244301075380122156198241291331350378394 že10376244301073981 zodpovědnost10477244301073986136186235275318368416465498527 za11024244301073981 své11125244301073678121 zdraví11266244301073887113155195214 mají90002583010774115134153 ve9173258301074791 vlastních9284258301074767108142171220238279327 rukou9631258301073382120168216 a98672583010748 že9935258301073679 je10034258301072670 třeba10124258301073562105155197 snažit10340258301074189130167187215 se10575258301074085 o106802583010754 zdravější10754258301073785112154194237256289308 životní11081258301074463104152179228247 styl11348258301074069112132 a90002723010741 dodržování9061272301074897147173212258299340388407 preventivní9487272301074774117158201249276295336385403 farmakoterapie.991027230107206389163204242289317359385427477496539554 Změny104842723010746119163211249 mohou107532723010771119168216264 být11037272301074786117 relativně1117427230107246786126154172213262306 malé,90002863010773112131174187 pokud9206286301074694132179227 se9452286301073073 uplatní9544286301074392111150177224242 včas,9805286301073675115148163 protože9987286301074572117144189224266 pak10272286301074686123 lze1041428630107165193 těžit10526286301072465101120147 z106922863010732 jejich107432863010719618097137184 dlouhodobého10946286301074463110157204251300347396440487534 příznivého900030030107507696132181200241284332381 působení.9400300301075199132180230275323342358 I97773003010720 včas9817300301074080121154 nasazená9991300301074990123165202245293334 jednoduchá10345300301072064114162210260308348396437 farmakoterapie1080230030107246693167208246293320363389431480500543 hypertenze113653003010749889000314301074994120150192240276319 a93383143010738 dyslipidemie9395314301074888122140158207226274318391409452 vede9867314301073780129173 dlouhodobě10059314301074664112159207255304352402446 k105243143010735 zachování10578314301073678118165213253294341359 cévního10957314301073779119167185235283 zdraví.11259314301073381107148187206221 Připravila1033132830107436785130156199237255273318 MUDr.106663283010768121177203216 Zuzana10898328301074689124168215260 Zafarová11174328301074589111155181225263306 LITERATURA6379352001234978134189250318368438498567 1.637836800853648 GBD644136810834379125 201765823681083336799128 Disease67253681083456086121153180215 and695536810833169108 Injury70783681083145267105126160 Incidence72533681083145284100138173211244277 and754636810833068107 Prevalence76693681083345589121154169204242274308 Collaborators.79923681083397692107140179218239272294331353380393 Global,84013681083425897136169185197 regional,86133681083205494109147185217233245 and637837810833270108 national65023781083356788104141180212227 incidence,6744378108313508297136171209241274286 prevalence,70453781083365892124157172207245277310322 and738237810832967106 years75033781083296395116143 lived7661378108312276094133 with78093781083486486124 disability79483781083365177110149164180194217250 for82143781083155374 35483043781083316499 diseases84183781083365177112143170205231 and866537810832967106 injuries8786378108312506378388108315527389123150 for65433881083165475 19566343881083316195 countries674538810832865103141162184199234261 and702138810832967106 territories,7142388108319537496111134171192208242269282 1990–2017:74393881083326297133171202236268297307 a7761388108329 systematic78063881083265885108142200232254269301 analysis81223881083296799115146173188214 for83513881083165475 the84413881083205893 Global85493881083415795134167183 Burden87473881083337091637839810833873111 of650439810833857 Disease65763981083466187122154181216 Study68073981083325491131162 2017.698539810833468100129135 Lancet.713639810833165103135168191204 2018735539810833569100131 Nov750239810834483115 10;76323981083346679 37726398108334 92(10159):77753981083356885117148180210242260272 1789–1858.80623981083356497132169200231265299313 2.637840800853652 Ettehad64454082083355681114153185224 D,668440820834859 Emdin675840820833593132147185 CA,69584082083438599 Kiran70734082083375375108146 A7234408208343 et729340820833658 al.73674082083344962 Blood74444082083385492131170 pressure76294082083426397124151188209243 lowering788740820831856107141162178216255 for81574082083215980 prevention82534082083416296129163201222238276314 of858240820834059 cardiovascular8657408208333668712614117963784182083326591123161176209230 disease66234182083435884119151178213 and685141820833775114 death:698041820834378110131169182 a7177418208336 systematic72294182083265885109142200233254270302 review75464182083255992107142193 and775541820833674113 meta-analysis.788441820836297119152174206245277292324351366392406 Lancet.830541820833669107140173196209 2016852941820833973105136 Mar868141820835991112 5;880941820833949 387(10022):637842820833469102118150181217250285303315 957–967.670842820833468102134169204237243 3.637843800853651 Ference64444381083387294128167199233 BA,66924381083418297 Bhatt680443810834179112134158 DL,69784381083508397 Catapano709043810834679101134173206245283 AL738943810834678 et748343810833961 al.75604381083375366 Association764143810834675101140173188220242258296335 of799143810834362 Genetic806943810834985123158181196228 Variants83134381083417294110142180202230 Related85584381083417692124146180220 to879443810832764 Combined637844810834077135174190228263302 Exposure669644810833668108146173210232266 to697744810832562 Lower705444810833572123158179 Low-Density724844810833572123146193228266292307330363 Lipoproteins76274481083345089128167189226248282297335361 and800444810833573112 Lower813144810833572123157179 Systolic83254481083366693116153169184216 Blood85564481083395492131171 Pressure8742448108338599363784582083265390111145 With65384582083587496135 Lifetime66884582083314766100123138196231 Risk69344582083355177107 of705645820833857 Cardiovascular71284582083407394132147185217250277309347362394416 Disease.75594582083456187122154180215227 JAMA.780245820832464119161176 2019799345820833569100131 Oct813945820834779104 8;825845820833446 322(14):832045820833466101118150181199210 1381–1391.85464582083346498130163194224257289299 4.637846800853651 BöhmM,644446810833372110168235249 Schumacher670846810833062100138195228260298333354 H,707746810834255 Teo714746810833061100 KK726246810833269 et734646810833254 al.74154681083304558 Achieved748846810833970108123158190224264 blood77674681083365290129168 pressure79514681083365791118145182203237 and820346810833068107 cardiovascular83254681083296283121136174206239265297335350382403 outcomes87444681083357395637847810833168126161188 in658247810831553 high-risk66504781083385392130153175190216246 patients:69124781083397294109144182203231244 results71714781083215582119135157185 from73714781083194178137 ONTARGET752347810834893128165200245278313 and785247810833270109 TRANSCEND797647810833471114159191232264309355 trials.8346478108323446092107133147 Lancet.850847810833266104136169192205 2017872847810833569101130 Jun637848820832462100 3;649348820833546 389(10085):655448820833469103122154185222257291309321 2226–2237.689148820833468103137175206241276308314 5.637849800853650 Rawshani644349820833668119146184216254269 A,672849820834054 Rawshani679849820833568118145183216254269 A,708249820834155 Franzén71524982083325285123152187225 et739249820833456 al.74634982083324760 Risk75394982083355077106 Factors,76614982083326194118155176203217 Mortality,789349820835493114139172187202224258268 and817649820833270109 Cardiovascular83004982083407394132147185217250277309347362394415 Outcomes873149820834785108637850820833168126161188 in658250820831452 Patients66495082083366789105139177199227 with68915082083506688127 Type703350820833360100136 27184508208334 Diabetes.72345082083456092132167189223250264 N7513508208345 Engl757350820833370109125 J7713508208324 Med.775250820835590129143 2018;791050820833468100131143 379(7):80695082083346699118153172184 633–644.826950820833468101137174211248260 6.637851800853652 Yusuf64445182083336995132151 S,661151820833043 Joseph66695182083226087122161200 P,688451820833338 Rangarajan693751820833366104143175196229245277315 S7267518208331 et731351820833254 al.73825182083304558 Modifiable745551820835391131146164181213252268303 risk7773518208318346090 factors,78785182083175082106143165192205 cardiovascular80985182083296283122137175207240266298336352384405 disease,85185182083365177112144171206218 and875151820833068107 mortality637852820835796117142175190205227261 in665552820831755 155672552820833767100 722684052820833166100 individuals69565282083175594109142158196234266282308 from72795282083214381139 21743352820833769 high-income,75175282083415695132155171209241278336371383 middle-income,791652820836075114153168203226242280312349407442454 and838652820833472112 low-income851352820831856107129145183215252310345 countries637853820833168106144166187203238264 (PURE):66585382083185497133167187199 a6872538208332 prospective69195382083396098124163199232256271303338 cohort727253820833168107145167191 study.74795382083264987126158168 Lancet.766253820833265103135169191204 2020788253820833468101135 Mar803253820835587108 7;815653820833444 395(10226):821553820833467102119151182215250284302314 795–808.854453820833467102138174209245258 7.637854800853646 Tuzcu644054810833872102134172 EM,662854810833895108 Kapadia675254810834175115149189204237 SR,70055481083387488 Tutar71095481083387295129150 E7275548108339 et732954810834063 al.74085481083375366 High749054810835066105144 prevalence765054810834466101134168183219258291325 of799154810834363 coronary80695481083377597135174207229264 atherosclerosis83495481083375998134156194221254270305327365392408434 in879954810832059 asymptomatic63785581083325891149189211248306338360375407 teenagers68015581083215590129161200235256283 and710055810833169109 young722455810833168106144183 adults:742355810833271108124146174186 evidence76245581083356783121156194227260 from79005581083184077136 intravascular8051558108315537495128160193220252290305337358 ultrasound.8425558108337527496129155194232270309322 Circulation.8762558108340567763785682083316984117138154192230243 2001;663756820833468104136144 103(22):67965682083346699117151186204216 2705–2710.702756820833467100134171202235268299312 8.637857800853652 Ahmadi644457810833976134166205220 A,667957810833852 Narula67465781083427495133148180 J.694157810832234 Primary69905781083335369126158179213 and721857810832967106 Secondary73395781083306497133171210242263297 Prevention,76515781083335387119153191212227265303315 or798157810833556 Subclinical805357810832967105138153168205220252284300 and836857810832967105 Clinical84885781083385367105120152184199 Atherosclerosis.8703578108338599713163785881083215885117132167188225252267293307 JACC670058810832464103141 Cardiovasc68575881083407394132147185217250276309 Imaging.718158810831573105144159197236249 2017744558810833569100130 Apr;10(4):447–450.759058810834180102115146177197230247259293330362395432464498511 9.637859800853649 Nicholls64425981083435890127166181196222 SJ,66805981083305466 Tuzcu67615981083316493124162 EM,69385981083308599 Sipahi70525981083304584117155170 I7237598108312 et726559810833153 al.73345981083294457 Statins,74065981083305184106121159185198 high-density76195981083355089127149190224262289303326359 lipoprotein79945981083122766105144166203225258273311 cholesterol,832059810832967105121156183206239261298314326 and866159810832967106 regression87835981083185263786081083385993120147162200238 of663160810833857 coronary67036081083316890127166198219253 atherosclerosis.69716081083325492127148186212245260295316353380395421434 JAMA.742160810832464119161176 2007761260810833569105137 Feb776560810833266105 7;297(5):499–508.78866081083344479113146162195214226260293329366400434470483 10.63786180085367085 Emberson647861820833795134169191218256295 J,678861820832840 Whincup6844618208361100115153185223262 P,712261820833943 Morris718161820835897118140156182 R7378618208340 et743361820833860 al.75096182083365164 Evaluating758861820833769102117155187209224262301 the79046182083266499 impact801961820831976115148181205 of823961820834261 population831561820834382121160175207229244282321 and865161820833674113 high-risk87796182083425763786282083387699121136162192 strategies65856282083285173106127161201216250277 for68786282083195778 the69726282083236196 primary70836282083406277135168189223 prevention73216282083406296128162200222237275314 of765062820833858 cardiovascular77236282083336587125140178210243269302339355387408 disease.81466282083405581116148174209222 Eur83836282083347092 Heart849062820834580112133158 J.866362820832638 2004871762820833569105142 Mar;637863820835487108122 25(6):65156382083346987120138150 484–491.668063820833470107144181214246255 11.63786480085366678 Ben-Shlomo647164810833368107129160198213252310348 Y,683464810833341 Spears689164810833069104136157184 M,709164810835265 Boustred717264810833371109135158180214253 C7441648108337 et749464810833153 al.75636481083294557 Aortic76366481083387697122137169 pulse78216481083367489115150 wave798764810834881112146 velocity81496481083296379117149165187221 improves838564810831270109131168200234261 cardiovascular8661648108329628312113617463786581083316490122160175207227 event66216581083316397134156 prediction:67926581083365791130145176200215253291303 an711065810832967 individual71926581083125088103135151189226258274 participant74816581083366889114129160175214246284305 meta-analysis780165810835590112144166198236268283314341356382 of819865810833453 prospective82666581083365895121160195227251266298332 observational86136581083357410013515619022363786681083223775113146161 data65546681083387192125 from66956681083184077136 17,63568466681083346469105139172 subjects.703366810832663102118153185209237251 J7299668108324 Am733966810834098 Coll74536681083407793108 Cardiol.75766681083407394132147185201214 2014780566810833569100131 Feb795266810833266105 25;80736681083346979 63(7):81686681083346886120140152 636–646.833566810833468103140178214250264 12.63786780085366884 Ong647767820835089128 KT,66206782083387584 Delerme67196782083488499134155214249 S,698367820833649 Pannier704767820833870108146161196217 B7279678208339 et733367820833759 al.74086782083355063 investigators.74866782083185687121148171187226258280317338365379 Aortic788067820834482103128143175 stiffness8071678208329526787106145180207233 is832067820831743 reduced83796782083235897135167201240 beyond863467820834278109147185224 blood63786881083395492131171 pressure65646881083365791118145182203237 lowering681668810831351102136157173210249 by708168810833667 short-term716368810832462100121146165188221243301 and747968810833067106 long-term76016881083125089127150172206227285 antihypertensive79016881083306889104142173213248269294327365392406439473 treatment:83896881083204175107128186221259281294 a8698688108330 meta-analysis87436881083579263786981083225477109147179195227254268295 of668869810833756 individual67606981083145291107139155194231264279 data70546981083387192125 in719469810831553 294726269810833569104 patients.73826981083387193108143181203230244 J7641698108325 Hypertens.768169810834476116151172197231269295309 2011800569810833468100128 Jun;814869810832462100112 29(6):82756981083356988121139151 1034–1042.84416981083356699135172203234270303316 13.63787080085366883 Williams64767082083617793108123155213239 B,673070820833952 Lacy679770820833569101134 PS,69477082083387184 Thom704670820833676114172 SM723470820833690 et733970820833860 al.74147082083365164 CAFE749370820834487119152 Investigators;76607082083185688122149172187226258280317339366378 Anglo-Scandinavian805370820834583122137175199230262295333372388425458489505537575 Cardiac86437082083447798136151183215 Outcomes637871820834785108139176234269296 Trial66897182083375470102117 Investigators;68227182083195788123149173188227259281318339367379 CAFE721671820834487120152 Steering73847182083375891127148164202241 Committee764071820834481140198213235259293329 and798471820833674113 Writing81137182083628298120135173212 Committee.834171820834481139197212235259293328340 Differential8697718208350658510413863787282083215593114130162177 impact657072820831977116149181206 of679172820834261 blood68677282083435997136176 pressure-lowering70587282083436599126152189211245268284322373408429445483522 drugs759572820834264102141167 on777772820834281 central787372820833669107129150183199 aortic80877282083367596121136168 pressure82707282083436599126153190211245 and853072820833775114 clinical86597282083365166104119151184199 outcomes:90003682083377598129166224259286298 principal93143682083406278115148163202235250 results95793682083235784121137159187 of978136820834059 the98553682083246297 Conduit996836820834279117156194209231 Artery102153682083436489122144178 Function1040836820833571109141165180218257 Evaluation1068036820833567100115153185207222260298 (CAFE)1099436820832060102135167187 study.111973682083285189128160170 Circulation.11382368208342587990003782083316984117138154192230243 2006925937820833468104140 Mar941437820835487108 7;953737820833544 113(9):95973782083346291110142160172 1213–1225.97843782083346496126162193223258292304 14.90003880085366984 Upala909938820834584117132164 S,927938820833346 Wirunsawanya93403882083597596134172198232282315353384417 K,977238820833650 Jaruvongvanich98383882083255778116149187225264297330368383415453 V,1030638820833745 Sanguankeo1036738820833366104143181213251281315354 A.1073638820834257 Effects108083882083345372106139163191 of1101438820833857 statin110873882083275083104120158 therapy112603882083226196117150189220 on900039810833775 arterial90903981083305175109130145177192 stiffness:9297398108324476281100139174200227239 A9551398108339 systematic96053981083265885108141199231252267299 review99193981083195284100134185 and1011939810833067106 meta-analysis1024039810835590112144167199237269284315342357383 of1063839810833554 randomized107073981083185189127165223238267301340 controlled1106239810832966104125146183199214249288 trial.11365398108319405688103116 Int90004081083155374 J9090408108324 Cardiol.91294081083407394132147185201214 2017935840810833569100130 Jan95034081083245694 15;96134081083346475 227:970340810833469102112 338–341.983040810833567102139171207237246 15.90004180085356781 Bruining90964181083325391105142157194232 N,934341810834154 de941241810833469 Winter949541810835470107128161182 S,969141810833042 Roelandt974841810833270104119151188226248 JR1001141810832156 et1008241810833153 al.101504181083284356 EUROPA/PERSPECTIVE1022041810833072108154190226253289320355388422454493528544580613 Investigators.108484181083124980113139162177215246267303324351364 Coronary112274181083377394130168199220253 calcium90004281083316479111127164222 significantly92374281083254079117132150167199232270291307338 affects95914281083315069104136160188 quantitative979442810833775107145167182205237259274307341 analysis1015142810833068101116148175190216 of1038242810833656 coronary104534281083306789126164197218252 ultrasound:10720428108336527496129155193231269308321 importance1105642810831471111149171196228266299332 for114044281083175576 atherosclerosis90004381083315390125146182209240255290310347373388413 progression/regression94284381083365794133154187214240254292329355374408447467501527553568605643 studies.100864381083244684122137171197211 Coron103124381083377394131169 Artery104964381083385983116137170 Dis.10681438108343588497 20091079343810833165100135 Sep;1094343810833064103115 20(6):110734381083316484116134146 409–414.1123443810833166101138174204234247 16.90004480085366985 Klingbeil91004481083365267105144183219234249 AU,93654481083418495 Schneider947544810833365103141176191230265286 M,977744810835568 Martus986144810835587108133171197 P10074448108335 et1012544810833457 al.101974481083324861 A10273448108342 meta-analysis1033044810835792115147170202240272288320347361388 of1073344810833857 the108054481083236196 effects109164481083355473108140165192 of1112444810833757 treatment111964481083224478110131190225263284 on900045820833776 left9091458208315506994 ventricular920045820833266104126147163195232248280301 mass951645820835890117143 in967545820831452 essential97424582083346188123161182198230245 hypertension.1000245820833869109144165190224262288303341379393 Am1041045820834199 J10524458208324 Med.1056445820835489129142 20031072145820833469105138 Jul;10874458208324627789 115(1):109784582083356292110142156168 41–46.111614582083346598134171184 17.90004680085366876 Williams90914682083577388103118150208234 B,934146820833447 Mancia940346820835486125157172204 G,962246820834356 Spiering96944682083317086120142157195234 W,994446820835666 et1002546820833356 al;100964682083314658 ESC1016946820833266106 Scientific102914682083316479113152173188206223255 Document1056146820834584116154212247285307 Group.1088346820834364102140179191 2018110904682083336799130 ESC/ESH1123546820833266106133167201245 Guidelines90004782083448297136171186201239274301 for93164782083215980 the94124782083246297 management952447820836092130162202236294329367389 of992847820834059 arterial100034782083345580113135150182198 hypertension.1021647820834070110146167192226264290305343381394 Eur106264782083357192 Heart1073447820834681113134159 J.1090847820832739 20181096347820833670102133 Sep1111147820833570109 1;1123647820833645 39(33):112964782083367089122155173184 3021–3104.900048820833469102133166198229261297309 18.90004980085366985 Dutta910049820834685107131164 P,928049820833540 Courties933549820834178116137162177212238 G,958949820834458 Wei966249820835891106 Y9784498208335 et983549820833457 al.99074982083324861 Myocardial998349820835587124157190211249264296312 infarction103104982083155372105126157182197235273 accelerates105994982083326495129144179200233255289316 atherosclerosis.109304982083335492127149186213245260295316354380395421435 Nature.113804982083457890005082083226081115127 2012914250820833469100130 Jul92885082083246277 19;93805082083346577 487(7407):947350820833470103119154184220253272284 325–329.977350820833466101137170202236247 19.90005181085366982 Gutierrez909751820834786108123158179201235265 JA,93775182083286882 Aday947451820834483115146 AW,9635518208345100110 Patel97605182083397192126142 MR,991751820835894108 Jones1004051820832866105140166 WS.1022251820836194107 Polyvascular103445182083397692123158191218250288303335356 Disease:107165182083486490125157184219231 Reappraisal1096251820833974106145185206239254281314329 of1130651820834160 the113825182083256398 Current90005282083407698119153192213 Clinical92285282083405570108123155188204 Landscape.944752820833165103142168200233272308320 Circ97825282083405677108 Cardiovasc99055282083407394132147185217250277309 Interv.102295282083155375108130164174 20191041952820833468100130 Dec;1056452820834581113126 12(12):107065282083346481113143161173 e007385.1089452820833470106138172207241253 20.90005381085367287 Ferrari91025382083346889111144165181 R.929853820833751 Perindopril93655382083366991106144183221261282298313 and969453820833371110 Remodeling981953820833772130168208242258273311350 in1018453820831654 Elderly102535382083344988123144160192 with104605382083526890128 Acute1060453820834273111134167 Myocardial1078753820835587124157190211249264296312 Infarction111145382083165473106128159183198236274 Investigators.114045382083165490005482083326693116131170202224261283310323 Effects93395482083315069103136160188 of954254820833555 angiotensin-converting961254820833068107122160182216254280295333356389426465496530551576591629668 enzyme102965482083327099133192227 inhibition105385482083135189104143159181197235273 with108265482083496587125 perindopril109675482083377294109147186224264285301316 on1129954820833574 left11388548208313486792 ventricular900055820833266104126147163195232248280301 remodeling931655820832357115153192227243258296335 and966655820833472111 clinical97925582083334863101116148181196 outcome:100045582083387799130167225260273 results102925582083225683120136158186 of1049355820833958 the105665582083246297 randomized106785582083225593133171229244273307347 Perindopril110405582083377092107145184222262283299314 and1137055820833371110 Remodeling900056810833570128167206241257272309348 in936456810831250 Elderly94295681083314685119141156188 with96335681083486386124 Acute977256810833970108131164 Myocardial995256810835283121154186208246261293308 Infarction102755681083135170103124155179195233271 (PREAMI)105615681083175287121164219235254 Study.108305681083305189128160170 Arch110155681083396091129 Intern111605681083125072105127165 Med.1134056810835388127140 2006900057810833468104140 Mar915557810835587109 27;92795781083346777 166(6):937157810833465101120153171183 659–666.957057810833468100137175210246259 21.90005880085367082 Bertrand90975882083377293118139172210249 ME,936158820835689102 Ferrari94785882083346889111144165180 R,967458820833650 Remme973958820833671129187222 WJ997758820835879 et1007258820833457 al.101445882083334861 Perindopril102205882083367091107144183222261283298314 and1054958820833371110 β-blocker1067458820833961101117155188218252274 for109635882083195778 the110575882083226095 prevention111685882083396195127161199221236274313 of900059810833756 cardiac90715981083296182120135166198 events92845981083326497135156184 and948359810832967105 mortality960359810835593114138171186201223256 in987459810831250 stable99395981083244679118133168 coronary101225981083296586123161193214248 artery103855981083295074108129162 disease105625981083365176111143169203 patients:107815981083356890105139177198225238 A11034598108338 EUropean110875981083327596132172207238276 trial11378598108319405687102 on900060810833776 Reduction909160810833368107144177201216254292 Of939860810834565 cardiac94786081083296283121136168200 events96936081083326498136158185 with98946081083486386124 Perindopril100336081083336687103141180218257279294309 in1035860810831250 stable104236081083244779118134169 coronary106076081083296687125163195216250 Artery108726081083396085118140173 disease110616081083355076111143170204 (EUROPA)11281608108316499212817590006181083357291 subanalysis.910761810832663102135173206221253280295321334 Am945761810834199 Heart957161810834479111132157 J.974361810832437 2015979561810833468100130 Dec;994061810834681114127 170(6):100826181083346497116149168179 1092–1098.1027761810833465101134168199230265300314 22.90006280085367288 Mach910362820835688120158 F,927762820833339 Baigent93316282083366984123158196217 C,956462820834053 Catapano96336282083407395128167200238276 AL992562820834173 et1001362820833557 al.100866282083324861 ESC1016262820833367108 Scientific102856282083336681115153175190208225257 Document1055762820834685118155213248286308 Group.1088062820834566104142181193 20191108962820833569101131 ESC/EAS1123562820833367108135169211245 Guidelines90006382083448297136171186201239274301 for93166382083226081 the94136382083256398 management952663820836194132164203238296331369391 of993263820834160 dyslipidaemias:1000763820834274101116131170186225257292350365397423436 lipid10458638208319347388127 modification10600638208361100139154172189221254276291329368 to1098363820832562 reduce110606382083255998136168202 cardiovascular11277638208335688912714218090006482083326591123161176209230 risk.9245648208321366392107 Eur93676482083337091 Heart947364820834479111132157 J.964564820832437 2020969764820833468101135 Jan98486482083245694 1;995764820833443 41(1):100156482083346479111126137 111–188.101686482083346289122153184219233 23.90006580085367287 Kotseva91026582083367496123158190223 K,934165820833650 De940765820834681 Backer950365820833770102132166187 G,970665820834458 De977965820834682 Bacquer987665820833669101139177212233 D10124658208346 et1018665820833557 al.102586582083334861 EUROASPIRE1033465820833477113161201235270284320354 Investigators*.107036582083165485119146169185223256278314336363391401 Lifestyle111196582083334867102128152185201236 and1137165820833270109 impact900066820831572111144177201 on921666820833876 cardiovascular93076682083326586124139177209242269301339354386407 risk9730668208320366292 factor98376682083195284109146167 control1001966820833269107129150187203 in1023866820831552 coronary103066682083316890127165198219253 patients105746682083397294109144182203231 across108206682083326586123150176 271101266820833467 countries:1109466820833269107145166188203238265277 Results113876682083357090006781083266378100128 from91436781083153774132 the92906781083195792 European93976781083306687124163199230268 Society968067810833068100115150172205 of990067810833554 Cardiology99696781083377091129143181197235274306 ESC-EORP1029067810833063104117151198234270 EUROASPIRE1057567810833073109156196229264278314347 V10937678108333 registry.109856781083215594109135158179213222 Eur112236781083306687 J11325678108321 Prev113626781083325286118 Cardiol.90006881083407394132147185201214 2019922968810833569100131 May;937568810835487118131 26(8):95216881083346887121139151 824–835.96876881083346899137173207240252 24.90006980085367085 Khunti910069810833271108146167182 K,929769810833246 Danese935869810834375112147173208 MD,958169810835197107 Kutikova97036981083326991106136173204237 L9955698108328 et999869810833254 al.100676981083294456 Association101386981083386692130162177208230245282320 of1047369810833554 a10542698108329 Combined1058669810834076134172188225260299 Measure1090069810835186117143180201235 of1115069810833453 Adherence1121869810833876114148169203240900070810833164 and907970810832966105 Treatment91997081083304680111133190224262283 Intensity94977081083124971104141167182204237 With97497081083547092129 Cardiovascular98937081083377090128143180212244270302339354385406 Outcomes1031470810834482104134171228263289 in1061870810831249 Patients106827081083326485100134172193220 With109177081083547092130 Atherosclerosis110627081083385896130151188214245260295315352378393418 or900071810833759 Other907471810835073111146168 Cardiovascular92577181083427596134150188220252279311349364397418 Risk96907181083385379109 Factors98157181083346496120157179206 Treated100367181083355287118140174213 With102657181083607698136 Statins104177181083355689110126163190 and/or1062271810833472111138172194 Ezetimibe.1083171810833566100122138195211250285297 JAMA1114471810832666122164 Netw1132371810834782105158 Open.900072820834787122160174 2018918972820833468100131 Dec933572820834681114 7;946472820833444 1(8):95237282083344983101113 e185554.96517282083346495129162194229242 Obr.421620011362114150173 4.62162001135481 Non-adherentní72762901075599145171217262307345369405451475520537 pacient128062901074489125143180225249 s1545629010730 časně159062901073779109153190 a1795629010744 dlouhodobě185562901074462106151196240285330375412 zvýšeným228262901073574113143179225259330 KV262762901074288 rizikem2731629010724427693129165236