524
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Cesty42533701003973102130168
ke61033701003367
správnému6933370100296791126162200236296334
rozhodování10433370100236292130169207246282317355370
ve142933701003570
všeobecné151533701003565101141179215246283319
interně,18503370100145279114138176212227
nefrologii20933370100377293118157172211250265280
a2389337010034
revmatologii24393370100245895155190216255271310348363379
39018822701003476122
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(7):1794804301074486106149174188
390–3932002804301074486131179220262303
/23258043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Cesty4259870275112229334422553
ke10499870275127242
správnému1363987027510423332544456669481310001128
rozhodování2563987027592218321449575703829951107111991265
ve39009870275126240
všeobecné421298702751262273464726007188209481067
interně,4251247027560188278395488615734805
nefrologii1301124702751282473384305566227488769421008
a238012470275122
revmatologii254412470275922113345216427318569221048117612421308
Pavel4251635013764121178234265
Havránek7121635013776135191234291356414475
Interní425178901332687122176211272297
oddělení7461789013360123184239265320381406
Nemocnice11751789013373128219280329390415463517
České17151789013364117160211264
Budějovice20031789013359119181236262322373399448501
V4252298012156
článku503229801214973122178226282
je807229801212980
prezentován909229801216195146190241298331386434484540
přístup1471229801216195119159194250308
Choosing18012298012162117174230270294351408
wisely22312298012177102142194219267
(CHW)2520229801213289154240272
k28142298012151
vybraným28872298012152104162196246302348434
problémům3343229801216194150208233285369425509
interní3874229801212784117167201258282
medicíny,41782298012188139197222267291348394411
jak4611229801212978125
ho47582298012160116
zpracovaly48962298012147105139188234289337386411459
odborné537722980121591174252438012157114148204256
společnosti7032438012144102159184235282338394434469493
v12182438012153
USA,12932438012170119180204
Velké15192438012161108133181231
Británii,1772243801215993117151201258282306327
Kanadě,21212438012159110166215273324345
Austrálii24882438012166121161196230279304328352
a28622438012153
v29372438012153
Německé30122438012171122206258304352402
spolkové34362438012144102159184231286334384
republice.3842243801213889147203261286310356406427
Detailněji42912438012172123158208232256312364388413
se4726243801214496
věnuje48442438012153103159215240291
otázkám5157243801216094143188236286370
a4252578012148
postupům4952578012161118158193249306363447
ve9642578012152102
specializovaných10882578012143101153199223272297321364420468518574620665721
oborech18322578012158116173207258304360
nefrologie22142578012159111142176232257313371395446
a26822578012152
revmatologie.2756257801213687136221270303358383440497521573594
Jsou3372257801214080137193
uvedena35872578012159108158217268325374
negativní,39832578012159110168217250275324381405427
ale4432257801215276127
i45822578012127
některá46312578012159110158195245279329
pozitivní49822578012160117160185219243292349373
doporučení,537725780121601164252718012157114148204250300357381402
jak850271801212574122
na9942718012156105
ně11212718012157108
přístup1252271801215791116156191246304
CHW15782718012159125210
pohlíží.18102718012158115172196220265289311
Klíčová425288601235885111157213263314
slova:761288601233965122172224247
screening,1030288801213782115166217273297352408430
prostatický1482288801215487142182216265298322367414465
specifický1968288801213794145192215245272317364414
antigen,24042888012146101134158214265321342
multivitaminy,27682888012180135159193216265289323372455479535581597
nootropika,33872888012153108164197231285343367414464485
antipsychotika,38942888012145101134158214254303347402458491515562611633
antidepresiva,45492888012145101134157214265322356406446469518567588
autoprotilátky,5159288801214610013418824627933442530280121335781130164211262279
Lymeská726302801214589174225266313363
nemoc,11123028012153104189245291313
kolchicin,14473028012145100125171227251296320376398
glukokortikoidy,1867302801215478134182236284339373410434481536560618666683
„low2573302801213358114188
back27833028012155104150198
pain“,30033028012154104128184220235
denzitometrie,32603028012155106162206231265320404456490524548599620
selhání3902302801213889114170219275299
ledvin,4223302801212273131181205261283
proteinurie,4528302801215589144178228253309365398423474495
bakteriurie.50453028012154104152189239273297353386411462483
Ways42532800150115176243297
to7593280015048114
make91132800150100164232294
the12423280015047116179
right1459328001504882150219266
decisions17623280015069132186220276310377445501
in23003280015034102
internal24393280015034103150213262330394429
medicine290532800150100164232267320355423486
and34283280015065133202
some36673280015055122223286
specialized39903280015055124187241275340374409464527595
fields4623328001504883146181250306
The4253478012150107159
article606347801215790128152198222274
presents902347801216599150191242299333375
the1299347801214198149
Choosing14713478012166122178235275299356413
wisely19063478012182107147199224273
(CHW)2201347801213794159245277
approach25003478012157115173207263313359415
to2937347801214297
selected30563478012148100125176223260310369
problems3447347801216599155213239290375415
of3885347801216393
internal4001347801213187121171205263312336
medicine,43603478012191143202226272296352404425
as4807347801215797
developed49263478012165117165216241297355408466
by54153478012165112
professional425361801215791146177228268308332388445494519
societies9663618012144101147171222257281332372
in1361361801212884
the1467361801213995146
USA,16353618012170119180204
Great18613618012170104155204237
Britain,2121361801215993117151201225281303
Canada,24463618012163113169218276325347
Australia28153618012166121161196230279304328377
and32143618012153109167
the3403361801213894146
Federal35713618012154104162213247297321
Republic39143618012159111169225283308332378
of4314361801216090
Germany.44263618012170122156241290346392410
It4858361801212963
deals49433618012162113162186226
in5192361801212884
more52983618012189145179230
detail4253758012156107142191215239
with686375801217196130186
issues894375801212161101156207247
and11633758012146102159
procedures1344375801215588144190240298353387437477
in1843375801212177
specialized1942375801213895147193217265290314357408466
fields2430375801212754105130187227
of2679375801215282
nephrology27833758012153105162219252308333388446494
and32993758012146102160
rheumatology.3481375801213086137193277326359414439495552601618
There41213758012147105156189240
are4383375801214679130
negative,45353758012153104161210244267317366387
but49443758012155111145
also5111375801214570109165
some5298375801213894178229
positive4253898012157114154178212236285335
recommendations783389801213384131186270354406463520569603627683740780
on15853898012156112
how17203898012156112186
the1928389801213490142
CHW20923898012159124210
approach23243898012149107165199255304350406
views2752389801214974126200240
them.3015389801213490141226248
Key4254066012358108157
words:6034066012372128164222264288
screening,913406801213782114164215271295350406427
prostate1361406801215487142181215264297346
specific1729406801213793144190213243269314
antigen,20654068012145100133156212262318339
multivitamins,24264068012180135158192215263288321370453476531571592
nootropics,30404068012152107163196229283340364409450471
antipsychotics,35334068012145100133156213252301345400455488511556597619
antidepressants,41734068012145100133156213263320354404443482532587619660682
autoantibodies,48764068012145100133187236291324347404460517540591630652
Lyme425420801214791176227
disease,674420801215882122174223263314335
colchicine,10314208012146101126172228252298322378429450
glucocorticoids,1503420801215782137183238285339373410434480535559617657679
low2204420801212581155
back23814208012158108153201
pain,26044208012158108132188210
densitometry,28364208012157109165205229263319403455489523574591
renal3449420801213485141190215
failure,3686420801213080104129184218269290
proteinuria,3998420801215892147181231256312368401426475497
bacteriuria.45174208012158107153190240274298354387412461483
Úvod4254654013874137198262
V5654823010746
rámci632482301072771146189209
interní86348230107196997142170220241
medicíny11254823010775121172193235255305345
i14924823010719
jednotlivých1533482301072065117167217246267287330375417467
specializovaných2021482301073485132175195238258278317366408451501541583633
oborů26754823010749100151180230
je425496301072067
kritický514496301074879101132154197238285
pohled8214963010760112165186234287
na11314963010758102
nedostatečnou12554963010758106159211248280324355400445496548600
či1877496301075071
častěji1971496301075094131163208230251
nadměrnou22444963010759103155233280310362414466
péči27324963010760108152174
o4255103010748
pacienta494510301075396139159205254283326
hodně8425103010751101153203249
diskutovaným1112510301075272107146196226275317360410450526
problémem.1660510301075281130182203249325371446464
Výsledek2146510301074891127147193245291331
léčby2498510301072268111162203
bývá2723510301075293139182
skutečně425524301073474125156201245296343
dobrý7905243010758109162192237
tehdy,1049524301073782134186229243
když1314524301074798141182
je1519524301072874
dobře16155243010759110163192237
zvolená1875524301074592142164211261305
indikace2202524301072878131152192237280325
vyšetření2550524301074995132178209238283334355
i4255383010719
terapeutický465538301072872100144195242291321342384424468
plán.955538301074970113163181
V11575383010745
USA1224538301075698151
jde1397538301071869115
o15345383010747
501603538301074388
odborných17125383010748100151202231281322363413
společností,2146538301073485136157203246295346381412432450
které2617538301073870115143188
se2826538301073379
vyjadřují425552301074186107149201229279299320
především766552301074977122174220262298318393
k11815523010737
situacím,123955230107335383133175217238313330
kdy1591552301073787129
je1742552301071864
navrhované1827552301074790132161211261303347397443
vyšetření2291552301074085120166196224269319339
či2652552301073959
tera‑2732552301072772100143173
peutický425566301074994142171191232270313
postup759566301074797131160209259
pro1038566301074775122
nemocného1181566301074690164213255303348396445
zbytečný1647566301073484124156199241289328
nebo1996566301074590140190
škodlivý.2206566301073170117168188207248292305
Jednotlivé2532566301072873124172221249269288330373
společnosti425580301073487139162209253305356393425446
sestavily894580301074390127159203246268290333
a12505803010750
aktualizují1322580301075192126177221243264303355377398
tzv.1742580301073880127141
Top‑five1906580301075197151183210233277323
lists,225258030107284985117155173
uvádějící24485803010757102146199246267289332353
ta2824580301073781
zásadní425594301073680115159210260280
negativní7275943010755101153196224245288339359
doporučení11085943010756106158209237288330374424444
v15745943010747
každém1643594301074589128178224299
oboru.19645943010755106157186236254
Podobná22405943010752100152202254304347
národní2608594301075698126175227277297
doporučení,4256083010750102156209239291335381433454472
ze920608301074693
kterých1035608301074882128158205248299
tento1357608301073784135165216
článek1595608301075072116168216257
čerpal,1875608301075096125179225246264
existují2162608301075497119155187239261282
i24676083010728
v25176083010751
Kanadě,25916083010755101152197250297314
Austrálii4256223010753102137169198242263283304
a7516223010749
na8226223010757100
Novém9446223010767118160206282
Zélandu.12486223010757102123166217269318337
Německá16066223010767113189235279319364
internistická1992622301072777106151180231252287318339382422466
společnost2480622301074394146167214257308358394425
ve425636301074186
svých532636301073478123164214
inovovaných768636301071969119161210252295345386427477
materiálech12666363010774117146190219240282303348391441
Klug1729636301074567116168
entscheiden1918636301074494123159202252298318369415465
jmenuje2404636301072095141191240261307
i27326363010719
po‑27736363010750101132
zitivní42565030107365787108151202222
doporučení,6686503010755105157208237287329373423443461
tedy1150650301073478130172
postupy,13436503010756107142173223274315328
které1693650301074476121149194
jsou1908650301072560110160
využívány2089650301074792142181202245288338378
málo24896503010779121142192
nebo27036503010754100151202
nedokonale,425664301074995148198239289340383404450467
přestože914664301075887132168199248286331
nemocným12676643010757104180231275325366443
prokazatelně1732664301075888137178223262307336381402452499
prospívají.2253664301075887137172224245289332354374392
V26676643010755
níže2743664301075878117162
uvedeném3047468301074890135186232281327401
výběru3470468301073983135181209259
z37504683010735
oblasti3806468301074698119161196226246
všeobecné4074468301073974119170221267310359405
medicíny45004683010772118169189231251300340
i48624683010717
dvou4900468301074890139188
specializací5110468301073282129171191233253273311355397417
jsou3047482301071954104154
citována322248230107426393141183227276319
i35624823010721
takto3605482301072972112145193
formulovaná3820482301072574103179229249299341385435477
doporučení.43194823010750100152203232282324369418439456
Přestože3187496301074675121157189239278324
máme35334963010784128206253
řadu3808496301073681134184
doporučení40154963010759110164216246298341387438459
odborných44974963010757111164216246298340383434
společností4953496301074396148171218262314365402434455
ve5431496301075096
formě3047510301072473102178224
guidelines,3292510301074897118168214235255305351386404
dojde3718510301074798118169215
často3955510301073982117148196
k41725103010737
tomu,4231510301072675151200217
že4470510301073579
se4571510301073278
v46715103010739
obsáhlém4732510301074698133177227248293369
textu5122510301072771113145195
ztratí533851030107356897140169190
to3047524301072876
důležité.31455243010753102122168207228258302319
Čtenář3485524301075583128177220248
je3755524301072368
zahlcen3845524301074084134155197241291
řadou4158524301073073125175225
tabulek4404524301073275127177197243283
a47095243010745
údajů,47755243010752103145166215232
kde5029524301074292138
se5188524301073884
objeví52935243010752104125171213234
i30475383010719
doporučení3087538301074797148199227277318362412432
neurčitá3540538301074692141169209229258301
či3862538301073959
dvojznačná3942538301074790139159197247289331380423
a43865383010739
nepřehledná.4446538301074792143171216265286331382432474491
Internisté495953830107176795139167217237271301345
i53255383010718
další5364538301074789110143163
odborníci30475523010749103155208238290311355376
žijí344555230107466890111
ve3578552301075197
světě,3698552301074388135165211228
který3948552301074882128157203
požaduje41745523010759112151196249300322369
udělat45655523010758111158180224254
vše,4841552301075187135152
co50155523010750100
je5138552301072875
možné.52365523010784136175227274292
Negativní30475663010757104155198227247290341361
doporučení34305663010755105157208236287329373423443
bývají3895566301075597143186207227
odsunuta41435663010754106141190240289319362
do45275663010754104
pozadí46535663010756107144188239259
už4934566301075492
od50485663010754105
studia5175566301073970120171192234
na5430566301075597
lékařské3047580301071964103146174209248292
fakultě.3360580301072265104153173202246262
Projekt3643580301074370118138183222254
CHW39185803010749106181
oslovuje4120580301074680100149191240261305
i44465803010717
pacienty,4484580301074891132152197246274318331
snaží4836580301073180122160180
se5037580301073277
jim5135580301071838112
vysvět‑5268580301073883118161205233259
lovat,3047594301071968110153182199
že3268594301073478
nadměrná3368594301074688139214259287337379
péče3768594301074895137181
pro3970594301074876125
ně4116594301074692
není4229594301074792142162
vždy4412594301073979128170
optimální4603594301074698127147222264284333353
a49785943010739
že5038594301073579
jejich513859430107186383103145194
lékař5354594301071762102146173
může30476083010774123162206
mít32756083010782103133
pravdu,3429608301075887131172223272289
když3740608301074697139180
v39416083010749
dané40126083010757100150196
situaci423060830107426292142184227247
neudělá44996083010756102152203249270313
nic.4833608301075777120138
I49926083010728
v50416083010749
citovaných511260830107486999147190233283324365415
doporučeních3047622301074999151202231281323367417437479529
jde3598622301072273119
o37396223010751
konsenzus3812622301074291141176222272311361396
národních4229622301075294123172223273294335385
odborných46366223010751103155205234285325367416
společností,5074622301073788139161206249299349385416436453
postavený30476363010750101136167210251296346387
na3455636301075597
důkladném35746363010755104144166208260309355431
vědeckém4026636301074792144190233272317393
zkoumání.4440636301074383132182258300350370388
Jednotlivé4849636301073884136185236265286306349394
formu‑5264636301073079108184234263
lace3047650301071961103147
jsou3215650301071852102152
založeny338865030107357899149186230280319
vždy3729650301073979129170
na3920650301074789
několika4031650301074692131180201221260304
adekvátních4356650301074090136176221264292342362404453
klinických483065030107375979128148190230274315364
studiích,5216650301073262112162183203244294311
zhodnocených3047664301073687137189239289332376426467508558
oborovými36266643010750102153182230273318394414
komisemi4062664301074089165185220266341362
ve4445664301074388
výše4554664301074388123169
uvedených4744664301075093138190236286326367417
státech.5183664301073566109138182225275293
KORESPONDENČNÍ42574060954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374060954799140178216262
AUTORA:133374060954795134186227276291
MUDr.1642740609562112164188200
Pavel185974060954076112151168
Havránek,204574060955087123147185228267302318
havranek@nemcb.cz238174060954279115139177220259294352396435501537582596632666
Interní4257526095176084122146190207
oddělení64975260954388132171189228271288
Nemocnice95575260955190156200237280297333371
České134375260954684115148187
Budějovice154875260954083127166183226263280316354
Preslova42576460954063102132149192229266
592/2,70876460953976113143183197
37092276460953976113
01105376460953975
České114576460954684114148187
Budějovice134976460954184128167184227263281317355
Cit.43557406095466388103
zkr:44757406095336792108
Vnitř460074060954183100125149
Lék476774060953674109
2021;489374060953978115150159
67(7):50707406095397694133155169
390–393525674060953977117160197235272
Článek45647526095466399142182216
přijat47977526095456986103139164
redakcí:497875260952462107144178213230243
5.523975260953952
9.530975260953951
2021537875260953977114150
Článek43127646095466399142182216
přijat45457646095456986103139164
po472676460954488
recenzích:48327646095246299137180214231267310323
11.51737646095397080
10.52717646095397488
2021537776460953978115150