537
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Metabolické354733701006197123160198237253268298332367
a3930337010034
endokrinní398033701003472110149184209225263300316
choroby431233701002967106130169207243
–4571337010038
je462533701003066
náš470733701003671100
přístup48243370100376177106133172210
vždy505033701003569106143
racionální?52093370100235989104143181216231269284318
|5584227010018
3995617227010059102144
/35188043010757
Vnitř35948043010771118137165192
Lék3805804301074184122
2021;3947804301074386128167177
67(7):4144804301074485105149173188
399–4034351804301074486131178225270312
/46838043010757
VNITŘNÍ47598043010792153173218267326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185131189236280326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Metabolické4259870275198316407529658784850916101611441259
a17559870275122
endokrinní1919987027511824737650262872278791510431109
choroby31009870275101229355448574702828
–39709870275130
je4251247027560179
náš67512470275128249354
přístup110112470275128221287391479608736
vždy190912470275126232359488
racionální?2468124702759321131237850463175381994610131117
Ludmila4251635013756120186281311341400
Brunerová1,8471635013766108172237295338402458516135616430803613901635013729
Jana14411635013745103168226
Urbanová1,16891635013775117182241305369426483216516430803621991635013729
Jan22501635013745103168
Brož2244016350137661081722242665164308036
1Interní425179607833456178901332687122176211272297
klinika777178901335178103163188239293
FNKV10931789013354124183248
a13641789013353
3.1441178901335678
LF15421789013352105
UK16701789013371130
Praha1824178901335893146206258
2Interní425194607833458193901332687122176211272297
klinika779193901335178103163188239293
FN10951939013354124
Motol12421939013388149185244270
a15351939013353
2.1611193901335780
LF17141939013352105
UK18421939013371130
Praha1996193901335893146206258
Choosing4252448012158114170227267291347404
wisely851244801217499139191216264
v11372448012149
rámci1208244801213483167213237
metabolických14682448012184135170220277334359383429476527572628
a21192448012149
endokrinních21902448012150107165221269304329385441465511567
chorob27792448012146102158192247305
ukazuje31072448012155103153198254279330
neúčelnost34592448012156108164210260285341397437472
některých,39532448012157108156193243277328373429451
v44262448012149
klinické449724480121487498154178224271321
praxi4841244801215791141189214
často5077244801214595135170225
používaných,53242448012158115171425258801214367116166222268313369391
postupů.8382588012155111152186242300356377
V12382588012153
oblasti13132588012153111136185225260284
diabetologie1619258801215478127184236271326351407464488540
je2181258801212273
velmi2276258801214696121205229
kontroverzním2527258801214599156189223278326376410456512536621
tématem3170258801213181165214248298382
rutinní3575258801213086120144201257281
doporučování38782588012154110168225259315361416464513569593
selfmonitoringu4493258801213889114144230286342366400455489514570627683
glukózy5198258801215378133181236278329
u4252728012155
diabetiků502272801215781130188240274298346402
2.926272801215274
typu1022272801213485143200
neléčených12442728012156107132184230280337383428484
inzulinem.1751272801212380124180204228284336420442
Shoda22162728012149105162220269
naopak25072728012156105161219269316
panuje28462728012157107163219243295
v31632728012148
racionální3234272801213382128152208265314338394418
volbě36742728012149104129186238
cílové393427280121467096152200250
kompenzace42072728012147102186244296353397447493543
diabetu4773272801215680129187239273329
u51242728012156
starších5202272801214075125158200224269325
a4252868012148
křehkých495286801215489140197245296341397
osob9142868012162102158216
s11532868012146
omezenou12212868012162147199243294351407463
očekávanou17062868012162108158207257304354410466522
délkou22512868012163114139187242298
života.2571286801215074124178212262284
V28782868012162
oboru29632868012161120176210267
endokrinologie32522868012157114171227276311335391448473529586611662
se3936286801214798
v40562868012155
rámci4134286801213989173219243
této4399286801214091125180
iniciativy4601286801213187111157181230263287336388
brojí5011286801216498154178203
hlavně5236286801216287136183240292
proti425300801215790146179203
nadužívání6503008012153101159214258282331380436460
laboratních1132300801212169127183217266299355379424480
vyšetření1634300801214597137188222255305362386
a20423008012145
sonografie.2109300801213793150205263296345375402453473
Komentována26043008012152106191242298331386434483539587
jsou3213300801212262118174
také3409300801213080127177
doporučení36083008012154109167224257313359408465489
o41193008012152
racionálních4193300801213079125148204261309333389413458514
indikacích4729300801212177134158205255300324369425
denzitometrie.517630080121541051612052292633184253148012183135169203228279300
Tato747314801215093126181
doporučení9513148012157113171228262318364414470495
v14683148012148
rámci1539314801213382166213237
iniciativ1798314801212480104150174222256280329
Choosing21503148012158114170227267291347404
wisely2576314801217499139191216264
různých2862314801213390134190237282338
odborných32223148012155113171228262319365410466
společností3710314801214098155180231278334390430465489
obvykle42213148012156114162214262288340
vycházejí45833148012148100145201250294346370394
z50003148012143
expertních5065314801215199157209243280337361406462
názorů,4253288012156105150207241298320
podpořených7673288012166123182240298332383440487533589
výsledky13793288012156109150174226285333385
relevantních1787328801214192117169218268325359416440486543
studií.2352328801214984140199223247269
Nejsou26443288012174127152192249306
závazná,29733288012151102150200245302352374
ale3370328801215681133
představují3526328801216599151209250285336384441466491
určitý4039328801216498143167202253
návod43153288012164113161217276
a46133288012157
impulz46923288012132117175232257301
k50163288012155
zamyšlení50943288012151102187234275300352409434
o4253428012155
racionálním502342801213483129153209266315339395419504
managementu10283428012184133190239296347431483540573629
péče.16793428012158110157207228
Klíčová425359601235885111155211261312
slova:758359601234268124174225248
Choosing10273598012158113168224263286341397
wisely,1445359801217498137187211259275
diabetologie,1741359801215679127184235268322346402458481532552
endokrinologie,23143598012150106162217264299322377432456512568591642662
hyperlipidemie.29973598012155101158210242266289346369426476560583633653
Metabolic42538500150108171219284353420455489542
and10053850015064133201
endocrine12443850015063131200267321370404472535
diseases18163850015069103159222286342405460
–23143850015069
is2420385001503490
our25473850015067135184
approach27683850015065134202251319384437506
always3311385001506599191255322376
rational?37243850015049112159194261329394428480
Choosing4254048012158114170227267291348405
wisely8524048012182107147198224272
in1146404801213288
metabolic12564048012192144178228286343368392438
and17164048012156113171
endocrine19094048012158115173229276309334390442
diseases2373404801216489129180230270321362
shows27574048012148104160234275
the3054404801214198149
inutility3226404801213187143177201226250284335
of3583404801216393
some,36994048012147104189240261
in3982404801213288
clinical4092404801215378102158182228278302
practice4417404801216599148194231255301351
often4790404801216393131181238
used,50504048012163104155214236
ways53084048012182131178219
of425418801215585
management.5324188012188137193242299350435487543577599
In1153418801212884
diabetology,1260418801216084133191243277332357414471520537
the1819418801213894145
routine1986418801213793149183207263315
recommendation2323418801213788135189274358410466524573606630686743
for3088418801213490124
selfmonitoring3234418801214495120151236292349373407462496520577634
of3890418801215989
type4001418801213888147199
242224188012156
diabetic4300418801216185134191243278302348
patients46704188012161111144168219276309351
not50434188012160116150
treated5215418801213771122171204255313
with425432801217498132189
insulin636432801212582122177201225281
represents940432801213585143177228269320377410452
a14144328012150
contraversial14874328012147101158191225274322372406447471520544
issue.2054432801212565105161212233
On23104328012171128
the2460432801213591143
contrary,26254328012147102159192225275308360377
there3024432801213591143177228
is3274432801212565
a33624328012150
consensus34344328012147102159199250307347402443
on38994328012157114
rational4035432801213584118142198254303328
targets4385432801213585119175227261303
of4710432801215787
glycemic4819432801215883131176226311335381
control52224328012147102158192225281306
in425446801212380
elderly527446801215075133184218243291
frailty840446801212964113138162196247
patients11094468012157107140164215272305347
with1478446801217499133189
limited1689446801212448132156190240299
life201044680121234778129
expectancy.2161446801215099157209256292342398444495512
In2695446801212481
endocrinology27984468012150107164221267301325381437462519576625
(thyroid3445446801212961117163198253278335
diseases),3802446801215781121173222262313354380399
the4223446801213490141
iniciative4386446801212480104150174223256280330380
fights4788446801212956113170203244
against50554468012148105154178234274309
the5386446801213490141
overuse4254608012155103153187243284335
of782460801215383
some888460801213793178229
laboratory1140460801212170128185218268301357390442
examinations1604460801214896146230254310359393417473529569
and21964608012146102160
ultrasonography.2378460801215377111145194234291347403461495544602659705723
The31234608012148105156
recommendations3302460801213081128182267351403459517566600624680736776
on41014608012152109
the4232460801213188139
rational4393460801213180114138194251300324
indications4739460801212278135160205255288312369425465
of5226460801215383
densitometry5332460801215410516242547480121406398153237289323357408
are855474801214881132
discussed.1009474801215680120166222262302354412434
In1465474801212379
conclusion,1567474801214498155201225281321345401458480
these2069474801213288139180231
recommendations2323474801213182129184268352404461518567601625681738778
within3123474801217297131187212268
Choosing34134748012157113169226266290346403
wisely3838474801217398138189214263
initiative4123474801212278103137161210243267316366
of4512474801215484
different4618474801215680110144195229280336370
professional5010474801215690145176227267308331387444493518
associations425488801214888128185231255304338362418474514
usualy9624888012162102158207231280
arise1264488801215689114154205
from1491488801213772127212
expert17254888012158106164216250287
views,2034488801215681132206247269
supported23254888012147102160218275309346396455
by28024888012164112
relevant2936488801214091116167216265321355
clinical3313488801215276100157181226276301
studies.3636488801214782138195220271311334
They39924888012157114166213
represent4228488801214091149183233274325382415
a46664888012155
challange47434888012153109158182206255312369420
to5185488801214196
think5303488801214197121177225
over4255028012155103153187
rational634502801213483117141197254303327
management9835028012185134190239296347432483540573
of1579502801215686
care.1687502801214695129180201
Key4255196012358108158
words:6045196012374130166224266290
Choosing9155198012158113168224263286341397
wisely,1333519801217498137187211259275
diabetology,1629519801215679127184235268322346402458506522
endocrinology,21725198012150106163218263296319375430454509565613629
hyperlipidemia.28225198012156101159210243267290346370427477561584632653
Úvod4255634013874137198262
Choosing565580301075199147195228246294343
Wisely927580301078099132176194234
(nebo1180580301073076119169217
také1417580301073374112155
„Less1591580301073274116150182
is1793580301072557
more“)18695803010780128155197223249
představuje2138580301075582124174206235276315363382425
iniciativu258358030107247290130148188215233274322
založenou42559430107367794141175217263310357
odbornými800594301074492140188213261298370388
společnostmi1207594301072976124143185225271318350378450467
před1693594301074571112160
více187259430107365593134
než2025594301074386122
dekádou,2165594301074587124165213259306320
jejíž25045943010715587593128
snahou2650594301073076115162209255
je425608301071963
upozornit507608301074594143178224251299317345
na871608301074686
neracionální976608301074689115157197215263311351369417435
(často143060830107215899132161207
zbytečné,1656608301073484122153195236284327341
nepřínosné,2017608301074589138164183231279312359403417
drahé,2453608301074672113161205219
někdy2691608301074689127175215
také425622301072971110154
potenciálně5996223010758108137180230271290332351400446
nebezpečné)10656223010756101152198237288334377426471495
diagnostické1580622301075776118168218267302332351392431475
a20766223010748
terapeutické2144622301073579106149200246295324343385424468
aktivity2632622301074988119139181201230273
v4256363010740
různých484636301072269105153190228275
oblastechmedicíny778636301074392111150182210252292338426469518536575592639676
(1).14736363010720597587
Tato157963630107387298143
iniciativa174163630107156179118135175201218258299
stojí2058636301073058103121139
v22156363010737
určitémprotikladu2271636301074369106124151192264328354400426444481500540588634
s4256503010734
trendem,478650301073157100147196240313328
jehož825650301072366114162197
rozmachu1042650301072976111185225265313360
v14216503010744
medicíně14846503010777121170188228246294338
jsme1841650301072255127171
svědky2031650301073779121171208251
v23016503010744
posledních23646503010753101135153196246294312351399
ně‑2782650301075195123
kolika425664301073884104121158200
desetiletích.644664301074589122165192211229272299317357404420
Z10836643010744
různých1147664301072370106154192231278
důvodů1444664301074692133179229275
(alibismus,17386643010721587794143162194266313345361
ekonomická2118664301074077124172219293311350387429
motivace,25666643010770118144163203244284325339
obava425678301074898139178219
ze663678301073376
stížností75867830107315978114162210243272290
pacientů,1067678301074788128146189237264311326
které1412678301073565107133176
mohou16076783010771119167215263
končit1889678301073582130170188216
až2124678301073874
soudním2217678301073179127175223241314
postihem,2550678301074796129157176223267340355
klientelismus42569230107375673115161187227245262293364409441
apod.)884692301073684131179193215
je1117692301071557
někdy1192692301074385122168206
volen141769230107368199141188
tak162369230107236399
extenzivní1740692301073977106146193228245285332349
management21076923010768107153192240282353395441467
pacientů,2592692301074584123140182228253299313
že425706301073679
ho523706301074896
lze63870630107195598
označit755706301074883131172212230257
termíny103170630107287096170188236274
overdiagnosis1324706301074888131157204223263311359407440458490
či1833706301074159
overtreatment.1911706301074888130156187213256295322395439487513529
Tyto2460706301074176106152
termíny263270630107287096170188235273
také3047566301072869106149
užíváme,3215566301074885103144185258302316
obvykle3550566301074898138181219239283
v38525663010741
původním3912566301075098139186235283301374
znění.4305566301073785129176194210
Choosing4534566301075299147195229246294343
Wisely4896566301077494126170188228
lze514356630107205698
přeložit5260566301075177119138186221240267
jako304758030107195997144
racionální3210580301072768109127174223263281329347
voba,3576580301074289138179195
less379058030107206497130
is3939580301072052
more40105803010775123150192
jako422158030107216098145
méně43855803010775119166210
je4614580301072064
více,4697580301074261100142156
overdiagnosis4873580301074988131157205223263312359407440458491
jako538358030107206097144
naddiagnostikování3047594301074990140190208249299347396430459478516564604646695713
(protiklad3780594301073181108156183202240261302352
poddiagnostikování)41515943010757107157207226266316365414447477495534581622664712731759
a49305943010748
overtreatment4998594301075495139165196223267307334409454502529
jako304760830107206099146
zbytečně3213608301074394134165208250298343
excesivní3576608301075090130173207225267316335
léčba.3931608301072570111161203219
Iniciativa417060830107267493133152193220239281322
obvykle45126083010755106146190229250294
využívá4826608301074891141178197238280
expertních5126608301075191141187213245294312353401
názorů3047622301074989126173200249
zkušených3315622301074381129162206254293332380
kliniků,371562230107446583131149187235250
podpořených39856223010756105155204254280323371410449497
výsledky4502622301074790124143186237274317
relevantních483962230107337695139179221269295344362402450
studií.5309622301074069117166184203218
Doporučení30476363010758107156205231279319361409427
v34936363010737
rámci3549636301072465138178196
iniciativy376463630107166381121139179205224264307
Choosing4090636301074895143192225243290339
wisely4448636301076280113156175215
nejsou4682636301074588107139187235
závazná,4936636301073374114155191240280295
měla52516363010770113132172
by5442636301074786
však3047650301074174115153
vést3219650301074083116145
k33836503010738
zamyšlení3440650301073677151189222241284332350
nad3809650301074888137
možnostmi39656503010774122157205253286315388406
racionalizace4391650301072667107125173221261280298334375416458
péče.4868650301074994134176190
V31876643010746
následujícím3252664301074989122140184233280299317356374448
textu3719664301072870109140187
jsme3925664301072052125169
vybrali4113664301074184134161202220238
některá4371664301074892129160202228269
témata,4659664301072871144184211252267
která4945664301073969111137178
v51436643010741
zahranič‑5203664301073779126152193241259299324
ní3047678301074967
(obvykle3134678301073075126166209248269313
anglosaské)3466678301074896145164212246288321358402425
odborné39106783010755105154204231280324
literatuře425367830107264472115141183210258284327
rezonují4599678301073376114161210257276294
v49136783010747
rámci4980678301073374148189207
iniciativy520767830107257391132150190217236277320
Choosing3047692301075199147195228246293342
wisely3409692301076988120164182222
v36506923010745
oblasti37146923010753102121162194223241
metabolických39756923010778121149190239287307325364402444483531
chorob4525692301074592140167213263
(dominantně4807692301072875122196214262302350376424467
diabe‑5294692301075371111160205233
tologie)304770630107287493141191209252273
a33397063010741
endokrinologie.3399706301074391140188226254272320368387435484503546560
KORESPONDENČNÍ42574060954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374060954799140178216262
AUTORA:133374060954795134186227276291
doc.164274060954386123138
MUDr.1798740609562112164188200
Ludmila201574060953678122188205222259
Brunerová,229174060954065108151191214257293330345
Ph.D.,26537406095408397151163177
brunerova@seznam.cz284874060954468111155194218260296334392423462496539576642656693727
Diabetologické42575260955269105150190215257275318363380416450489
centrum,93175260953674117141165209275289
Interní12377526095176084123146190207
klinika14627526095335269112128162200
FNKV168075260953787127172
a1869752609536
3.192375260953953
LF199375260953674
UK208475260955090
Šrobárova42576460953760102147185208251287324
50,7677646095397791
10087576460953975116
34100876460953980
Praha110576460954063101144181
10130376460953975
Cit.43477406095466388103
zkr:44677406095336792108
Vnitř459274060954183100125149
Lék475974060953674109
2021;488574060953978115150159
67(7):50627406095397694133155169
399–403524874060953977117159201242279
Článek45277526095466399142182216
přijat47607526095456986103139164
redakcí:494175260952462107144178213230243
16.52027526095397489
9.530975260953951
2021537775260953978115151
Článek43067646095466399142182216
přijat45397646095456986103139164
po472076460954488
recenzích:48267646095246299137180214231267310323
12.51677646095397387
10.52717646095397589
2021537776460953978115151