884
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Expertní80433701003977116152176205244259
konsenzus107933701003472109138174212243281310
k1405337010033
praktickým14543370100386297132160177207241280340
aspektům181033701003463101137171200239299
spolupráce212533701002866105121159197221257287321
kardiologa24623370100347094131146185201240278313
a2791337010034
diabetologa28413370100375387125161188227242281320354
v3212337010035
péči326333701003773104120
o3399337010038
pacienty345333701003772103118153191218256
s3725337010029
chronickým37703370100296791129167183213247285346
srdečním41323370100285290125157194210269
selháním44183370100286479117151189204264
s4698337010028
redukovanou47433370100235896134168206242277315354392
ejekční51513370100344984119149186202
frakcí53693370100194480114144159
|5584227010018
4055617227010066112146
/35238043010757
Vnitř35998043010771118137165192
Lék3810804301074184122
2021;3952804301074386128167177
67(7):4149804301074485105149173188
404–4104356804301074490136183229267307
/46838043010757
VNITŘNÍ47598043010792152173218267326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185131189236280326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
pressure42554701215790140179218273305355
and801547012147103159
patients982547012155104137160210266298339
weight.1342547012172122145201256289310
Recent1673547012153104149198254286
studies198054701213973128185208258297
have2299547012154102149198
shown251854701213994149222278
that281754701213287135168
gliflozins300654701215578101130157212254277332371
significantly339954701213861117172195225251296344400432455503
reduce392354701213281139193238287
risk42325470121315594141
of439454701215483
cardiovascular449854701214493125181204259307355394439494517565598
complications51175470121449818123826228533037842568701213356111167206
and652687012153108164
heart838687012159110158190226
failure108568701213483106129184216266
hospitalizations1373687012159114154210234267316339362405455487510565621660
in205468701212883
diabetic215868701216184132189239273296341
patients.2520687012161110142165216271304344365
Clinical290768701216285108163186231280303
trials32316870121387094142165204
with3456687012178102135190
dapagliflozin3667687012161109166214270294316346372427469493548
and4236687012153108164
empagliflozin4422687012154138194243299322345375401456498521577
have5020687012160108154203
shown524468701214499155227283
reduction42582701213383140195240275298353409
of85582701215685
the96282701213489140
risk11238270121345897144
of128882701215686
cardiovascular139582701214695127184207262309357396442496520568600
death2016827012158109157189244
and2282827012149105161
heart2465827012157107155188224
failure271082701213179103126181213263
hospitalization2994827012157112152208232265314337360403453485508563619
in363482701212580
the373582701213590141
patients3897827012158107140163213269301342
with426082701217599132187
heart4468827012157108156188224
failure471382701213180103126181214263
and4998827012149105161
reduced518182701213484141196241290347
ejection42596701215074124170205228283339
fraction78596701212962111155191214269324
both1131967012156111144199
in135196701212378
the145096701213388138
patients1609967012156105138161211266299339
with197096701217296129184
diabetes217596701215679127184235268317357
and2553967012147103159
in273396701212378
the283296701213388138
patients2991967012156105138161211266299339
without335296701217296129184239295328
diabetes.370196701215579127183234268317356378
The4100967012149105156
aim427796701214770153
of445196701215484
the455696701213287138
expert471596701214996153205237273
consenzus500996701214498154193243299342397436
is546796701212261
to425110701213387
summarize533110701213993176259307340364406456
practical1011110701215588136181217240284333356
aspects1389110701214686142193239274315
in1725110701212277
the1823110701213287138
cooperation1982110701214397153210261294342375398453508
of2512110701215382
cardiologist2615110701214493125181204259283339395418458491
and31281107012146102158
diabetologist3308110701215578126182233267321345400457480519553
in3882110701212277
the3980110701213287138
management41391107012182130185233289339423473529561
of4722110701215382
the4826110701213186137
patients49841107012155104137160210266298339
with5344110701217296129184
heart4251247012155106154186222
failure669124701212978101124179211261
and9511247012149104160
reduced1133124701213282140194239288346
ejection1500124701215074124170205228283339
fraction1860124701212963111156191214269325
in2206124701212479
the2306124701213388139
context2466124701214598154186236283319
of2806124701215584
the2911124701213389139
current30711247012145100132165215271303
guidelines33951247012156111134191241265288343394433
and38491247012149104161
other4031124701215587143193226
treatment4278124701213366116164196279330386418
options.47171247012155112145168223279318339
Key4251415012358108158
words:6041415012374130166224266290
heart9151417012156106154187223
failure1159141701212978101124179212261
with1442141701217397130185
reduce1648141701213383140195240289
ejection1958141701215074124170205228283339
fraction,2318141701213063112156192215270325346
gliflozins,2685141701215680103132158214255279334373394
cardiovascular3100141701214594126182206261308356395441495519567599
complications,3720141701214599182239263286331380412435490546585606
type4347141701213383141192
245601417012151
diabetes4633141701215679127184235268317357
mellitus.50111417012183134158181204237292331353
Úvod4251854013874137198262
Diabetes565202301075978119169215243286320
mellitus9052023010781126146165183212261294
je1219202301072671
významným1310202301074791131180221296344383459
rizikovým178920230107335390109148196236280356
faktorem2165202301073073111143190217261335
rozvoje2520202301073481117162210229274
sr‑281420230107406791
dečního425216301075095137186205256306
selhání.751216301074186106155197246265281
Výskyt1053216301075395130169212244
diabetes1318216301075676117168214242286320
mellitus16592163010782127147166185214263297
u19762163010755
pacientů20522163010757100141160205255282331
s24032163010741
chronickým2465216301074796123172221241282321364441
srdečním425230301073460108152193241259333
selháním77823030107307594142182230249322
je1120230301071760
častý.1200230301073779112141184196
Diabetes1415230301075675115165210238280314
mellitus17492303010770115134153171199247280
je2049230301071660
významnou2129230301073881120168209283331379427
komorbi‑2576230301073583157205232282302329
ditou42524430107496896142190
chronického635244301074088115162210229269307350398447
srdečního1102244301073359107151192241259309357
selhání,147924430107347897145185234252267
zhoršuje1766244301073685134161195242261304
prognózu2090244301075077124174222270306354
pacientů2464244301075091132150194242269317
(1).28012443010724638194
Farmakoterapie565258301074177102175215252298324366391432480499541
srdečního1125258301073055102145185232250299346
selhání149025830107297391138177224242
je1751258301071558
základním1828258301073374111130170218265283355
pilířem22022583010745648299128169241
léčby.246225830107165999147185196
Dosud26772583010754102135180229
bylo425272301074988107154
identifikováno598272301071664107155181199223242279325365405453500
pět1117272301074690117
hlavních1253272301074563103142190208247295
patofyziologických1567272301074686113159182225263282329348395445463502539581620667
cest,2254272301073678111139155
jejichž24282723010716597795134182218
modu‑26652723010769117166213240
lací42528630107195898116
dochází560286301074592133180219256274
k8532863010735
modifikaci9072863010769117166184207226263304344362
průběhu1288286301074672119167211258305
srdečního1612286301073055102145185232250299346
selhání197728630107307392139178226243
se2239286301073073
sníženou233228630107297694130171219266313
ejekční2664286301074058101138176223241
frakcí42530030107245193131170189
HFrEF.634300301075698122165205213
Mezi8663003010771115152171
hlavní1057300301074867108148197215
cíle129230030107405980124
léčby1435300301072063105154193
HFrEF1648300301075798123165206
patří:1874300301074991118145164178
angiotenzin2072300301074189139157205233275323360379427
II,251930030107193854
noradre‑2592300301074997124166215241284313
nalin,425314301074889108126174190
aldosteron,634314301073958108156189218261287334383399
neprilysin1052314301074791141168187206246280298346
a14173143010739
nově1476314301074795135178
sodíko‑glukózový1674314301073280130149189236265317336383421468503551591634
ko‑transporter2328314301073683113141167209257290339388415446489515
228633143010742
(SGLT2).425328301072464120161197242265278
Mezi7223283010777122159178
hlavní920328301075574114154203222
čtyři1161328301074777120147167
lékové1347328301072670108156196239
skupiny,1606328301074078126176195243281293
které1919328301074475118144187
tyto2126328301073577109155
patofyziologické2301328301075698125172196240278298346366414464483523561604
cesty425342301074083116145188
modulují,6333423010778126176224243290309328343
patří996342301075496123149168
blokátory1184342301075474122161203230277304347
systému1551342301073879113142184258305
renin‑angiotenzin:1876342301073174122141189217257306355374422449491540576596644658
inhibitory2554342301072371119138187207235281308351
enzymu425356301074492128171246293
konvertujícího738356301073582130170213239270318337355395413463511
angiotenzin1269356301073886135154201229271319356375423
(ACEI),1711356301072173122164182205219
blokátory1949356301074766114153195222268295338
receptoru2307356301072366107150199227273300348
angio‑2675356301073785135153201230
tenzinu425370301072870118154173221268
II712370301071634
(ARB)766370301072072117163185
a9703703010737
antagonisté1027370301073785112153202249298316348377419
receptoru1465370301072466107149198226272299347
angiotenzinu1831370301073785134152200227269317353372420467
II2317370301071635
a23713703010738
inhibitory2428370301071663111129178197225271298340
ne‑2788370301074588117
prilysinu42538430107497695113153187205252299
(ARNI),743384301072173118175194217230
dále992384301074686105148
betablokátory,1160384301074691118159208228275313355382428455498509
antagonisté1688384301073885112153202250298316348377419
mineralokortikoidních2127384301077088135179205247265313351398425455474511558577625673691731778
receptorů425398301072770111153203230277304352
(MRA)797398301072492138192216
a10323983010741
inhibitory1093398301071967115133183202230277304347
SGLT21459398301074298139175220
–16993983010745
glifloziny176439830107496786110132180216235283321
(1,210539830107246474
2).219939830107446679
Inhibice565412301071969119139190210252296
sodíko‑glukózového882412301074292144163205254284338358407446495532581623668718768
ko‑transporteru1671412301074695126155183226276311362413441473517545595
222874123010752
pomocí23604123010758109186236279298
gliflo‑267941230107587797122146196226
zinů425426301073656104151
je596426301072670
jednou686426301072670120168217265
z9714263010743
novinek10344263010755103144163211256294
léčby1348426301072570111160200
srdečního1568426301074066114159200248267317365
selhání1953426301074085104152193241260
se2232426301074185
sníženou2337426301074088107143186235283332
ejekč‑2688426301075170114152191217
ní425440301074968
frakcí513440301073058100139179198
(HFrEF).731440301073188130155197239264278
Glifloziny1029440301076383102126149198234254302341
jsou1390440301072660109158
novým15684403010755104145189264
směrem18524403010741115160186230305
v21774403010747
léčbě2244440301072671113163208
pacientů2472440301075799140159204252280328
se2820440301074186
srdečním425454301073562113159202252272349
selháním.795454301074491111161204254274351368
Blokádou1184454301075778128169213265316366
reabsorpce1571454301073783125177212263291344387432
glukózy2024454301076080130170219257302
v23474543010752
proximálním2420454301076189139179199276318339389409485
tubulu425468301072978130180200249
vedou695468301074994146196246
tyto962468301073579112161
léky1143468301072773112157
ke1321468301074691
snížení1432468301074292111149194244263
glykemie1716468301075777119159204280300346
navozením2082468301075799141190227271321341417
glykosurie2520468301075777119159208243292320340385
a4254823010741
byly486482301075594114154
testovány660482301073376110139185226267315354
u10334823010754
pacientů1107482301075597137156200248275322
s14494823010739
diabetes1508482301075574114163208236279312
mellitus18404823010780124143162180208256289
druhého2149482301075481129177222270318
typu2487482301073476127175
(DM2)2682482301072987157201223
a4254963010742
vysokým487496301074993128178218262339
kardiovaskulárním846496301074690117166186235277320354393443462504531582601676
rizikem.154349630107345492112151195271288
Studie1851496301075077127177197242
kardiovaskulární2114496301074589116166185235276319353392442462503531581600
bez‑27354963010758104142170
pečnosti425510301075095137185234268297316
prokázaly761510301075684131170213250293312352
snížení1133510301074189107144187236255
kardiovaskulární1408510301074587114162181230270312346384432451492519568587
mortality20155103010780129157188229249267296338
a23735103010748
snížení2441510301074089107144187236255
rizika271651030107335289109147189
hospitalizace425524301074897130179199227268287305342384425467
pro912524301075380127
srdeční1059524301073764112156197245263
selhání1342524301073782101149189237256
(3–5).1618524301072770116158181194
Na18325243010761102
základě1954524301074082120141181231275
těchto2248524301073274115163190237
pozitivních25045243010754103138158186205246295313353401
výsledků425538301074184118137181231269317
byly761538301075392112152
zorganizovány932538301073986113161202250269305352393434482521
studie1472538301073665113163182225
iSGLT21717538301072162118159195240
u19775383010750
pacientů2047538301075294134153197245272320
s23865383010736
HFrEF.24425383010759101125167208215
V26775383010749
roce2745538301072976118160
2019425552301074386125162
byly606552301074684103143
publikovány768552301074593141160178215262301342389427
výsledky1214552301073779112130173223260302
studie1535552301073058105153172214
DAPA-HF,17695523010754103147193219277317323
ve2112552301073679
které2210552301073464106132174
byla2403552301074684104143
testována256555230107256699128173213253301340
účinnost425566301074787104151198245278306
dapagliflozinu750566301074585133174222240258281303350384403450496
u12655663010744
pacientů1328566301074586125143186233259306
s16535663010730
HFrEF1702566301075293116157197
(EF1918566301072061101
LK2038566301073680
≤21375663010749
402205566301074085
%)2309566301076282
NYHA2410566301075498154205
II-IV26345663010716346181127
bez2780566301074589125
ohledu425580301074897116160210257
na702580301074889
přítomnost81158030107497695123170244292341374403
DM212345803010758128172
(6).142658030107246688101
Dapagliflozin1547580301075899149190240258277301323371407426474
v20415803010740
dávce2101580301074990130169212
102332580301074584
mg24365803010774123
per2579580301075095121
os2720580301074881
ve2821580301074184
srovnání425594301073359106146195235283301
s7455943010731
placebem795594301074666106146188238282355
snížil117059430107307796132151169
u13595943010744
pacientů1423594301074687128146189237264311
s17545943010730
HFrEF1803594301075495119161202
riziko20245943010723427998135182
KV2225594301074291
úmrtí23365943010744117143174193
a25485943010738
zhoršení2605594301073381129156190233281300
průběhu425608301075077125174219267315
srdečního759608301073662110154196244262312360
selhání113960830107368099147188236254
(hospitalizace1413608301072675123157206225253295314332369411451494
nebo1927608301075094144193
mimořádné2140608301077694168216243284334382426
návštěvy2586608301075091131164193236276319
ambulance)4256223010740112161208226265312352393414
o8586223010744
26921622301074081
%10216223010762
(snížení110262230107205198115151193240257
relativního137862230107236584123149167207255273322369
rizika)17666223010723417795132173195
a19806223010736
tento2035622301072466113139184
rozdíl2238622301072369103151168188
byl2445622301074684103
statisticky256762230107305898125143175203221260297339
signifikantní425636301073452101149167191211249291339366415433
(p878636301072474
<9726363010753
0,001).1045636301074459103149189207220
Efekt565650301074265108146177
dapagliflozinu762650301074686136178227246264288310359394413461508
byl1290650301074786106
významný1416650301073781119168209282330369
i18056503010715
na1840650301074586
jednotlivé1946650301071660110158206233253271312355
složky232165030107304997133171214
kombino‑2555650301073582156206225273321350
vaného425664301074082129173221269
výsledku:713664301073780114132176225263311325
snížení105866430107307795132174222240
relativního131766430107246685125152171211260278327375
rizika17126643010723427897135176
zhoršení1908664301073381129156189233281299
průběhu2226664301074673121170214262309
srdečního2554664301073056104147188236254303351
selhání42567830107337796144184232250
o6956783010744
30759678301074184
%8626783010763
(p945678301072170
=10356783010750
0,00003)1105678301074155100145190236277298
a14236783010737
snížení148067830107307896132175223241
relativního174167830107236685125152170211260278328376
rizika21366783010724437998136178
úmrtí23336783010745118144175193
z25466783010733
KV2599678301074191
příčin270967830107477392132150197
o4256923010748
18493692301075089
%6026923010773
(p695692301073080
=7956923010760
0,029).875692301075166110152195217231
Kromě1125692301075280127201246
snížení1390692301074088107144187235253
rizika166369230107335389109147189
celkové1872692301074689108146193234277
mortality21696923010780129156187228247266294337
a25256923010748
zhoršení2593692301074291140167201245293312
srdečního425706301073460108152193241260309358
selhání80370630107347998146186234253
ve1076706301074185
srovnání1180706301073561108149198238286305
s15057063010734
placebem1559706301075171111152194244289363
dapagliflozin1941706301075091141182232251269293315364399418466
zlepšil2427706301073757101150184202221
kvalitu2667706301074084125144162191239
života42572030107375698147175217
nemocných.6627203010756101176226268317357397446463
Pozitivní11457203010753100136156185204246296315
efekt1481720301075175119158190
iSGLT21691720301072668125166204250
na1961720301075697
průběh2078720301075885135185231280
srdečního2378720301074168117162204253272323372
sel‑2771720301074085105134
hání425734301074992141161
byl606734301075899120
potvrzen7467343010758109138183211251296346
ve1112734301074994
studii1226734301074272121173192212
EMPEROR-Reduced,14587343010750122169212258320368397445491543592634678730746
jejíž222573430107267291111149
výsledky2394734301074994129149194246285330
byly2744734301075899120161
publikovány425748301075099149169188226274315357405444
v8897483010748
roce957748301073481123166
20201143748301075194136180
(7).1343748301073175100113
Empagliflozin14767483010749123173215265284303327350399435454503
snížil1999748301074089108145164183
významně2202748301074892131180222296345389
relativní261174830107347797138165184226276294
riziko42576230107274684103141189
primárního634762301075785104179220247296315366415
kombinovaného1069762301074593168218237286335376418467511560609
výsledku:1699762301074791126145189240278327342
úmrtí20617623010755130157188207
z22887623010744
KV23527623010752102
příčin2474762301075784104144163211
nebo27057623010756101151201
hospitalizace425776301074895128176195222262281298334376415457
pro901776301074672118
srdeční1038776301073055102145186233250
selhání130877630107297391138178225243
o15707763010744
251633776301074083
%17357763010762
(p1816776301072170
<19057763010749
0,001)197477630107405498142181198
a21917763010737
snížil224877630107297694130148166
relativní243477630107226483123149167207256273
riziko27267763010723427896133180
sekundárního3047188301073478116164212262302329378396446494
výsledku:3561188301074790124143187237275323338
první3918188301075683127176194
a41321883010747
opakovaná41991883010754104145183230271312360401
hospitalizace46201883010754102136185204232274293311348390431473
pro5113188301075582129
srdeční5262188301074066114158199247265
selhání304720230107347897145185234252
o33192023010754
303393202301075094
%35062023010773
(p3599202301073080
<36992023010760
0,001),3779202301075065110155195213226
ačkoliv4025202301074788125173192211252
nedošlo4297202301075498148197230249297
k46142023010744
signifikantní4678202301074058107155174198218256298346373421440
redukci5137202301073376126174212251270
KV54262023010752101
mortality.30472163010774122149180221240259287330341
Na3408216301075696
základě3524216301073477115135176225269
pozitivních3813216301074796132151179198239288307347395
výsledků4227216301073982116135179229267315
byl4562216301074787106
dapagliflozin4688216301074788137179228247265289312360395415463
i51702163010717
empagli‑52072163010741115164206255274293320
flozin304723030107244695131150198
schválen3265230301074182130170212231275324
pro3608230301075784132
léčbu3760230301072570111161209
HFrEF39892303010764106130173214
(8).422323030107317396109
Schválení4352230301074990138178220239283332351
úhrady47232303010754103129171221262
dapagliflozinu5004230301075697147189239258277301323372408427475523
můžeme30472443010774121158200274318
očekávat3385244301074889131169212252293320
v37252443010741
blízké378524430107507088125163206
budoucnosti.4011244301075098147196244284332381414443462478
Pro30472694013867113176
které32582694013862109168214273
nemocné35662694013864123217279330394453
jsou4054269401383284147210
glifloziny4299269401386497130175209272323356420483
určeny?48172694013863109160218282346392
Cílovou318728630107527192141182230279
populací34862863010757107158207226267309328
pro3834286301075784132
léčbu3986286301072671113163212
glifloziny421828630107567594119142191227246295334
jsou4572286301072660109158
z47502863010743
pohledu48132863010757107157176221272320
terapie5153286301073578105147198217262
sr‑543528630107416792
dečního3047300301074993134182201251299
selhání336630030107307594142182230249
pacienti3635300301074688129147191239266285
se3940300301073075
stabilním4034300301073160101151170189237255329
HFrEF4382300301075496120162203
na4605300301074586
optimální4711300301074595123141215256275322341
farmakotera‑507230030107206289163204242289317359386427455
pii,304731430107506987103
u31693143010753
kterých3241314301074374116143186225273
přetrvávají3534314301075481124152178222264304345364383
symptomy3936314301073880154204231278352391
srdečního4346314301073864113157198246264314363
selhání.4728314301073883102150190238257273
Glifloziny502031430107618199123145194229248296335
jsou5374314301072457105153
efektivní3047328301074467111149180199240289307
jak337432830107196098
u34913283010749
pacientů3559328301075092132151195243270318
s38963283010734
DM2,39503283010758128172187
tak4157328301072869107
u42843283010748
nediabetických4352328301074893143161202251296324343383421464503552
pacientů4923328301075092132151195243270318
s52603283010734
HFrEF.5314328301075798123165206213
Nejvíce30473423010757100118159178217258
důkazů3325342301074591128170206253
o35973423010744
prospěšnosti3661342301074572118151199243276323370403431450
gliflozinů413034230107456381104126174208227274320
máme44693423010770110182226
pro4714342301074672118
pacienty4851342301074687127145188235261303
ve5173342301073779
funkční5271342301072068116153191238256
třídě304735630107285473123167
NYHA32333563010764109167219
II3472356301072544
a35363563010747
III,36033563010725446278
a37013563010747
to3767356301073581
bez38683563010756101138
ohledu40263563010754103122166216263
na4309356301075495
etiologii442435630107507796144164212262281299
srdeční4743356301074066114158199247266
dysfunkce5029356301075595129154203251289328371
(8).541935630107317395109
Konkomitantní3047370301074592141179226300319347388436463512530
terapie359737030107287097138188207251
neovlivňuje3868370301074892141181201219260309357376419
účinnost4307370301074888107155203251285314
gliflozinů.464037030107496887111133181217236284331346
Léčba5005370301074184125174216
by5241370301074989
měla53503703010773117137177
být3047384301075191124
zahájena3191384301074488137179199244294336
co3547384301074896
nejdříve,36643843010756101121171199219261305321
pozitivní40053843010758108145165194214256307326
efekt4351384301075277121161193
gliflozinů456438430107577796121144194230250300348
na4933384301075698
snížení5051384301074291110148192242261
rizika533238430107345592112151195
úmrtí30473983010748121148179197
a32643983010745
zhoršení3329398301074088137164198242290309
srdečního3657398301073864112156197245264313362
selhání4039398301073781100148189237255
byl4314398301075493113
pozorován44473983010753102138185212259299340389
již485539830107234278
během4953398301075498146191264
prvního5237398301075480124173192242290
měsíce30474123010773115148165204245
léčby.331141230107165898146185196
Glifloziny352641230107527188111133180214233279317
se3862412301072972
tak3953412301072464101
stávají407341230107305898137177195213
standardní430541230107295798144193232258305351369
součástí4693412301073077124163203235263281
optimální4993412301074493119137209249267313331
léčby534341230107155898146184
pacientů3047426301075091132150194242269317
s33844263010738
HFrEF34424263010761103127170210
a36724263010746
jsou3737426301072557106154
zařazeny3911426301074183109151188231279317
do42484263010754102
algoritmu4370426301074665114162189208236310358
léčby4748426301072367109158197
dle4965426301075473117
doporučení51014263010754102152202229277317360408426
odborných3047440301074898147197224272311351399
společností3465440301073483132152196237285333367396415
(9,389944030107246578
10).3996440301074484107120
Spolupráce30474654013858122185217281346392451502560
diabetologa3642465401386496157221280326388421484548608
a42854654013860
kardiologa43664654013862123169233266329361424488549
při49504654013864110143
léčbě5128465401383291142206266
glifloziny3047479401386294127173206269321353417480
Zavedení3187496301074990130173223267315334
nové35414963010754102143186
léčby3746496301072670111160199
srdečního3965496301074066114158199247266315364
selhání4349496301073983103150191239258
pomocí46264963010756105179228269288
gliflozinů493349630107557493117139187223242290337
–52904963010751
tedy5360496301073477127167
léků3047510301071963101149
ze3216510301073881
skupiny3317510301073674122171190238277
antidiabetik,3614510301074391117136185204244294339367386423441
vyžaduje4075510301074386125167216264283327
těsnou4421510301073073106154202251
spolupráci4691510301073685134154202251278320360379
diabetologa5089510301075270111160205233280299347397438
a30475243010741
kardiologa3108524301073880106155173221241289339380
hned3507524301074997141191
v37185243010740
několika3778524301074892130178197216253296
oblastech.4093524301074898118159192221263305353369
Spolupráce30475504012549101154178230283319367409456
v35315504012550
oblasti36015504012551104128177219255279
diagnostiky3908550401255276125177230282323360384434488
srdečního4424550401254076128177219270294348401
selhání4853550401254089114166214266290
v30475644012549
ordinaci3115564401255288140164217265307330
diabetologa3473564401255276124177226263315339392444493
Diagnóza3187580301076081123175226277314359
srdečního3567580301074775126172215266286338389
selhání3978580301074793114164207258278
je4277580301073278
podle43775803010763115168188235
aktuálního4633580301075495127178221241291312364415
dokumentu50695803010763114155205282329379408458
Pracovní3047594301074571113154201242291310
skupiny3377594301074078126176196244283
Univerzální36795943010764112130172215242281323343391409
definice41085943010756100124144193211252295
srdečního4422594301074167116160201250268319367
selhání4809594301074185105153194242261
založena5090594301074385104153189232280321
na5431594301075596
přítomnosti304760830107507695123170244292340374403421
subjektivních3488608301073178127146190228259278319367386426474
a/nebo3981608301073872117162211260
objektivních4261608301074595114158196226245286335354393441
příznaků472260830107477393129178218256304
způsobených5046608301073383132164213263307356394434481
poruchou3047622301075099126175215264312360
srdeční3427622301074067115159200248267
struktury371462230107406996144182213262288331
a/nebo4065622301074781127171221270
funkce.4355622301073079127165205248262
Další46376223010765106125157176
podmínkou48336223010756105155229248296334381430
je5283622301072569
buď53726223010756105155
zvýšená3047636301073680123157201249290
koncentrace3357636301073885134175217265292319360401443
natriuretických3820636301074989116143163210236279307326366404447486534
peptidů,4374636301075095145172191240287303
nebo4696636301074993143192
objektivní4908636301074898117161199230249290339357
průkaz5285636301075077125163205242
plicní304765030107496886126173191
nebo3257650301074588137185
systémové3461650301073071104132174247294334376
kongesce3857650301073480128177220253293335
(11).421165030107205993110123
Diagnostika4353650301075473113161208256289317336373414
srdečního4787650301072955102146186233251300348
selhání515465030107307392139179226244
má54176503010770110
přes3047664301074974116148
zdánlivě3214664301073279118165183200240281
jednoduchou3514664301071558106153200248294333380427473
definici4006664301074487110129175192231249
svá4274664301072970110
úskalí.4402664301074476112153171188203
Příznaky462466430107406583118166205242283
srdečního4926664301072954101143183230247296342
selhání528766430107297291137176223240
nejsou3047678301074993112146195243
specifické,3310678301074191136178197221241282320364379
mohou37096783010781130179228277
se4006678301074185
vyskytovat4111678301074892126164208239287327369397
u45286783010755
jiných460367830107264593132172221
chorobných4844678301074796145172220270320359399447
stavů.5311678301074170112152201216
Důležitá30476923010758106125169206225253294
je3361692301072468
kombinace3448692301074390164214233281322362405
subjektivních3873692301073885134153197235266285326375394434482
příznaků4374692301075581100137186227265313
a47066923010746
objektivních47726923010752102121165203234253294343361401449
známek5241692301074190130204248286
spolu3047706301073381129148194
s32607063010730
laboratorním3309706301071555103151177218244290316363381453
vyšetřením3781706301073779112155182208249296314386
a41867063010737
zobrazovacími4242706301073278127153194230276315356395413485503
metodami.47647063010769112139185234273345363378
Základním5161706301074585122142182230277295367
principem304772030107507898147188208258304379
je3446720301072772
na3538720301075697
možnost36567203010781131167217267301331
srdečního4007720301074168117162204253272323373
selhání4400720301074186106155196245264
u46857203010755
pacienta47607203010758100142161206255282325
s51057203010741
diabetem5166720301075776117168214242286361
mellitemmyslet.30477343010773116134152170197239311399437470488531558573
Zejména3639734301074586104176219266306
u39647343010744
pacientů4027734301074586125143186233259306
s43527343010729
nově4400734301074592131173
vzniklou4592734301073775122140177197244291
námahovou4902734301074484156196243290329375423
nebo5344734301074487135183
záchvatovitou3047748301073678118165204245272318358377405451498
noční3565748301074592133181199
dušností,3783748301074692125172220253282300315
se4118748301073074
zhoršením4211748301073381129155189233280298371
tolerance460274830107247089133159200248288330
zátěže,4951748301073375101143180222236
případně520774830107467291140181230277321
s30477623010734
rozvojem3101762301073481117162210229274349
otoků3470762301075582130169218
dolních37087623010756105125174192233282
končetin4010762301074593142183226255274322
a43537623010748
změnou44217623010743118163212261310
hmotnosti47517623010755130179207256305339369388
v51597623010748
krátkém5227762301074573116143182226300
časovém3047776301074081115163203247320
úseku3387776301074881125163212
bychom3618776301075090129177226300
měli39387763010774118137155
o41137763010748
možnosti41817763010774123158207255289318337
srdečního4537776301073460109153194242260310359
selhání491577630107347898145186234253
uvažovat.5187776301074890131168215255297324340