944
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Kardiovaskulární60133701004379103141156195230266295329367383417441480495
prevence:11123370100386297133168206236270286
časná14143370100296594131166
a1596337010034
důsledná164633701003775104120155194231266
prevence19283370100386297133168206236270
versus22143370100357094124162191
pozdní242133701003777107144182197
intervence,26343370100155279114138177212249280314329
komplexní297933701003371131169185221257296311
přístup33063370100386278107134173211
k3533337010034
léčbě35833370100145081119155
ovlivnitelných37543370100387490105142180195222257273310346376414
rizikových4184337010023397186120158194232262300
faktorů:45003370100205589118157181220235
hypertenze475133701003773112148172201236274305339
a5107337010033
dyslipidemie515633701003874104119134172188226261321336371
|5584227010018
417561722701006691123
/35438043010757
Vnitř36198043010771118137165192
Lék3830804301074184122
2021;3972804301074386128167177
67(7):4169804301074485105149173188
412–4184376804301074482120163209247286
/46828043010757
VNITŘNÍ47598043010792152173217266326347
LÉKAŘSTVÍ5126804301074185131189236281326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
byly42562301075090112153
měřeny599623010776122149193242282
v902623010743
71196662301074789125
(perindopril111262301072677124152172221272322373402422442
360,157562301074792138154
placebo175062301075273115157201252302
351)207362301074790130149
5mm2243623010746120195
koronárních245962301074089117165215258285335355397446
segmentech.42576301073378128202247295323366407456473
Každý91876301074385123172212
jednotlivý115176301071761112160209237257276317361
intrakoronární15337630107166492119161200248275323372413440489509
ultrazvukový20627630107456593121163201245294333380421465
průřez254776301074775124149193230
byl279876301074787107
označen,42590301074783133174215258307323
zda76990301073482124
je91390301071762
kalcifikován9959030107367999140159184205243291332374423
(ano/ne),143890301072261109158190237281304318
a1777903010738
dle183690301074666111
stupně196790301073261110160209254
postižení224190301074797131161181218261310329
rozdělen259190301072472108157201221266314
do4251043010750100
tří54710430107366485
skupin:654104301074282132184205255272
0–259471043010753103145191
%,1160104301077594
25–501275104301075399147192237
%15341043010775
a16311043010749
50–1001702104301075297148189230278
%20021043010775
kalcifikace.2099104301074691112154174200222262306349394410
Koronární25311043010753103132181232275303354375
pláty425118301075071114143187
bez6341183010758105144
nebo7991183010757103154205
s10261183010742
nízkým1089118301075777115156200277
obsahem13881183010756108143187237283359
vápníku1768118301074993144195215256306
(0–252096118301073276126168214
%)2331118301077598
regredovaly2451118301073579131159204256307349392413455
při425132301075079100
terapii546132301073681109152204225245
perindoprilem8131323010758105133154204255306358386407428474550
a13841323010749
nezměnily14551323010757103142218264314335355397
se1873132301074289
na1983132301075799
placebu2104132301075879122164209260311
(-0,332436132301073259108124171214
±26721323010762
1,742756132301075264109149
vs.42514630107417694
-0,0354014630107277692138181
±7421463010754
1,66;817146301074556103149165
P10041463010745
=10701463010754
0,04).1145146301074561107154177191
Plaky1357146301074666107147191
obsahující15691463010748100135178227276296316358378
střední196814630107346492136187237257
množství22461463010774123173210247277322343
vápníku2610146301074184135185205246295
(skupina42516030107245897148199220270313
25–50759160301075298146191236
%)1016160301077598
se1136160301074288
nezměnily12451603010757103142219265315335356398
a16641603010749
plaky1735160301075879122162206
se1963160301074288
závažným2072160301074589131174213264304381
množstvím24751603010782132183220257288334355431
kalcifikace425174301073882102144164189210249293335379
(skupina825174301072761100149200221270312
50–1001158174301074892142182223270
%)1449174301077093
progredovaly.1563174301075482130182210254305355397439460501514
Nekalcifikované20991743010761107146190210252272297318357406447490540585
plaky2705174301075475117156201
tedy425188301072874127170
mohou6171883010784135187238289
regredovat928188301073682135164210263314357401431
při1381188301075988110
terapii1513188301073782111155208229250
ACE17851883010762115159
inhibitory,1966188301072878129150203224255304334380393
resp.2381188301073682118170188
v25911883010750
tomto2663188301073686164193243
případě42520230107507898149192243288
perindoprilem734202301075197125146195246295347375396416461536
(16).1291202301072567107131145
Další5652163010758100120154174
klinickou76021630107365878127147189228276326
studií1107216301073262112162182202
je1330216301071863
studie1414216301073262112162182227
ADVANCE16632163010751110157206265318361
(Action2045216301072275116148168218267
in2334216301071766
Diabetes2421216301075777119170216245289324
and2766216301073989139
Vascular425230301074584117158205224265291
Disease).736230301075574107151191224268290303
Tato1059230301073974101147
studie1226230301073160107156175219
hodnotila1465230301074593142190238266285304344
účinnost1829230301074485103151199247280309
podávání2158230301074695145185225266314333
kombinace2511230301073582155204224271312352394
perindoprilu425244301075096124144194244294345374394414463
s9092443010734
indapamidem964244301072069120162212255330350401446521
u15062443010748
diabetiků1576244301074969111161208237257296346
2.1943244301074461
typu2025244301072872124174
nezávisle2220244301074894132176217238272292337
na2578244301074991
počá‑26902443010750101143186215
tečním425258301072872114164183258
krevním704258301074372116158209229303
tlaku102825830107325395134184
a12332583010745
vstupní1299258301074580110160211261280
antihypertenzní1600258301074695123143193232284331358391435484522573592
léčbě.2214258301072368111161207223
Kombinační2458258301074998174225245294336378428447
léčba425272301071965107158202
byla648272301075899120162
dobře8312723010758107159188232
tolerována1084272301073684106151179228270313363405
a15102723010749
po15802723010758109
4,31710272301075269115
roku1846272301073583124173
došlo20412723010757107142162212
ke2274272301074691
statisticky2386272301074273115144164199229250292331375
vý‑2783272301074993122
znamnému425286301073686128203253298373422
snížení868286301073685105143187236256
rizika114528630107294987108147190
závažné1357286301073881122165204254299
vaskulární1677286301074386120159209229271299349369
příhody2067286301075179100151201252294
(o2382286301072572
924752863010746
%)2542286301076891
včetně2654286301074383127156206251
úmrtí.4253003010748122149181201218
Účinnost664300301075495114163212261296326
léčby1011300301071762104154195
se1226300301073277
výrazně1324300301073983111154192242287
nelišila1632300301074691111131165184204245
v18983003010739
závislosti1958300301073477118138172192241276306326
na2305300301074687
krevním2413300301073665109151201221295
tlaku272930030107264687126176
a4253143010741
konkomitantní487314301073988138177226301321351393443471521541
léčbě1049314301072065108159205
na1275314301074991
začátku1387314301073882123166195234284
studie1692314301073565114165185230
(17).1943314301072566105130145
Kromě565328301074473121195240
sledování82532830107315196146195236278326346
kardiovaskulární1191328301073679106154174222263305339377426446487514563583
mortality17943283010771120148180221241260289332
sledujeme214732830107315195146194213258332376
i25443283010717
celkovou2581328301073881101139187228276324
mortalitu,4253423010774124152184227247267296346363
kdy809342301074695137
odpověď9673423010756107158209250295347
na1335342301075698
tuto1454342301073685115163
otázku1638342301075584127165205255
nám1914342301075698173
přinesla2108342301075786106155201236256298
metaanalýza24273423010782127156199241290333353394434478
sedmi425356301073481133210230
studií,677356301074273124176196217234
zahrnující933356301074589140168220269290311353374
711328356301075396
4011446356301073886128
pacientů15963563010758102145166212262291342
užívajících1959356301075796117161204225246288309351401
ACE-23823563010762114157186
I.2590356301072746
Studie2657356301075179130181202248
byly425370301075090112153
vybrány599370301074387139167210260299
tak,920370301072972111131
aby1072370301074394134
byli1227370301075293114134
zařazeni1382370301073882109152191235284304
pacienti1707370301075295137157202252280300
s20283703010736
hypertenzí2085370301075090142188216248292341380400
léčení2506370301072167109153202222
mo‑27493703010776126156
derní425384301074994122172192
terapií63838430107267098141192212232
včetně891384301073980124153203248
statinů1160384301073262105134154203252
a14333843010739
antiagregační1493384301073989117137178229257301353395436486506
terapií.202038430107267098140191212232249
Jednalo2290384301072975126176218238287
se2599384301073177
o26973843010746
stu‑2764384301073263112141
die425398301074969114
ALLHAT,5603983010760101143201255292304
ANBP-2,8853983010760118165212240280296
pilot120339830107567797146175
HYVET,13993983010764111162207253264
JMIC-16843983010739110130183201
B,1906398301075370
ASCOT-19973983010759104156215257281
BPLA,22993983010753100140196215
ADVANCE25353983010760119166216274328370
a4254123010741
HYVET.4884123010766113166211258271
Podávání7804123010754103155198240284334355
ACE‑inhibitorů11564123010762114157186208258308329380401432481509560
ve1738412301074994
srovnání1854412301074270120162214256307327
s22034123010742
kontrolní2267412301074696147176204254275326346
léčbou2635412301072773117168220270
(jinými42542630107244666114154229249
antihypertenzivy695426301073988116136185225276322350382425474512533575619
nebo1335426301074692142192
placebem)1548426301074869110152195246292366389
souhrnně1958426301073281130179207257306351
snížilo2330426301073180100137158177227
celkovou2578426301073881102140189230278328
mortalitu4254403010773122149181222242261290338
pacientů784440301074789130149193242269317
o11224403010745
101188440301074181
%12894403010764
(951373440301072263107
%15004403010763
CI1584440301074968
0,84–0,97,1672440301074157104150198245261303345352
p20444403010747
=21124403010751
0,004)2183440301074157102148194217
(18).2420440301072262101124138
V25794403010743
násled‑2642440301074687121140185235263
né425454301074893
analýze539454301073988130150191231275
byl834454301074888109
zjištěn96445430107345575108138182231
rozdílný1216454301072472109158178199248288
účinek1525454301074587106155200239
jednotlivých1785454301071862113162212240260280322366407456
ACE‑inhibitorů22624543010750101143171192241290309360380409457485534
na2817454301074688
snížení425468301073381100137181229248
celkové694468301073780100138185226270
mortality,9844683010771119147178220240259287330343
přičemž134746830107477494135177251288
pouze1655468301074797145183226
léčba1901468301071761103152194
obsahující2116468301074595129171220268287306347366
perindopril2502468301074793120140188237286336364384403
(studie42548230107245788137188208253
ASCOT-699482301075196148207249273
BPLA,993482301074491132188207
ADVANCE12214823010751110157207265319361
a16034823010740
HYVET)16644823010755102154198244273
byla1958482301074889110152
spojena2131482301073383134154199249291
se2443482301073278
statisticky2542482301073262105134154188218238280319363
významným425496301074185126176218293343383459
poklesem9054963010757108148170215251296371
celkové1298496301074891112151200242286
mortality16054963010782132160193236256276305349
(snížení1975496301073266115135173217267287
relativního228349630107347999141170190233283303354404
rizika270849630107355594114153197
o4255103010748
13494510301074584
%;599510301076885
p7055103010751
<7775103010755
0,001).853510301074561107154196215229
Komplexní4255354013871131225289322381444507540
účinná10005354013863114147211275336
terapie13715354013844103149208273305364
KVO,17705354013873148224257
časná20625354013850111163227287
intervence,425549401383094139197244308366430480539574
adherence10345494013860125188248294353418468526
k15955494013863
terapii16785494013845103150209273306339
Představme565566301074572115166200230272313388434
si1019566301073857
typického1096566301073275127147188227271320369
pacienta1486566301075396137157202251278321
s18275663010738
metabolickým18855663010778123152194244294315334375414458533
syndromem,2439566301073779129180207255330375450466
který425580301073870113141185
má6315803010781123
diabetes774580301075776118168214243287321
mellitus,11165803010781127147166186215264298315
dyslipidemii,1451580301075798133153172223243293338413432452468
arteriální1940580301074875107151178199240260309328
hypertenzi2289580301075595147193220252295345383403
a27125803010749
hy‑2781580301075696124
perurikemii.425594301075198127178207228268313390411431449
Dle896594301076789136
odborných10535943010757110162214243295335378428
doporučení15035943010758109162213243294336381432452
má19775943010784127
tento2125594301073782133162211
pacient23575943010759103146167213264293
užívat2671594301075797118161205234
jistě42560830107193973103147
metformin5936083010782128157184233262338357407
+10216083010761
další1103608301075799119153173
antidiabetikum,1296608301074999127147197217259310356385405445494569586
statin,1903608301074172114143163212229
fibrát,2153608301073152103131174202220
ACE‑inhibitor,23946083010760111154182203252302322372393422470498511
blokátor425622301075070119159202230278305
kalciových751622301073982102144163212253297338387
kanálů,1158622301073983132173193241257
event.1436622301074586130180207224
i16816223010720
diuretikum1722622301075069117145189217237276325399
a21426223010742
antiuratika,2204622301074291119139187214257285304343386403
tj.262862230107294865
mini‑2714622301077594143162191
málně4256363010774115135184229
86746363010751
tablet,746636301073477127148193221238
a10056363010748
pokud10736363010757107146195246
by1339636301075797
to1457636301073482
bylo1559636301075797118167
v17466363010748
sekundární1814636301074186125174223273315342392411
prevenci,2246636301075684128170214263304324340
tak2607636301073476115
dále2743636301075697117162
1–2425650301074486126
antiagregancia572650301073887115134175226253296347389438479498539
a11326503010738
β‑blokátor.1191650301074676127148197236279307354382395
Jak1607650301072970109
víme,1736650301073859133178193
tak1950650301072567106
se2077650301073176
stoupajícím2173650301073262109158208250270289330350424
počtem2617650301074898139170214288
tablet425664301072872124145192221
klesá668664301074669115151195
adherence8846643010750101152198227272322365410
našich13156643010757100135155198248
pacientů15846643010759103145166212262291341
k19476643010746
farmakoterapii.2015664301073276104181224265314343388416460512533553571
A26076643010762
proto2690664301075988137166215
i4256783010719
z4646783010740
tohoto524678301073279129178206254
důvodů7986783010753101143191242290
se1109678301073782
opomíjejí12116783010751102152227247268312332352
některé1583678301075297135167211238282
klíčové188567830107426382123170212256
rizikové216167830107305088108147195236280
faktory,2462678301072770108140188216259272
jako2755678301072263102150
např.425692301074890140168179
dyslipidemie,625692301075596131150170220240290335410429474489
ale1135692301074767111
i12676923010725
art.1312692301074774106124
hypertenze,1456692301075494145191218250294343381425440
které1917692301074475119146190
jsou2128692301072558108157
klíčové230569230107446685126173214258
pro2584692301075684132
další2736692301075597116150169
progresi425706301074975122171197240273291
aterosklerózy736706301073764106132178211248269312338385420462
a12187063010737
z12757063010732
toho1327706301072470118166
plynoucí1513706301074665105153201248288307
klinické183970630107355574121139179216259
manifestace21177063010770110157176199242276304345385427
v25647063010737
podobě2620706301074695144192241285
kardiovaskulárních425720301073881109158177226267310344382432451493520570589630679
příhod.112572030107507898149198249266
A5657343010753
proto639734301075785133162210
je870734301072671
nutné9627343010756105134184229
si1212734301074161
uvědomit1293734301075698142194243319338367
časnost1681734301074891125174224258288
zahájení1990734301074488137179199244293313
farmakoterapie.2324734301073174102177219258307335379407449500520565581
Již42574830107315189
se535748301074186
vryly642748301074977122143184
klasické847748301074667109144163205244288
věty:1156748301074893122166183
„za1360748301073474118
chyby,1499748301074897137189229242
které1762748301074678121149193
uděláme19767483010756107152172214289335
nyní,2331748301075696147166183
zaplatíme2535748301074487138159201229249324370
později“4257623010750101138189234254274303
či749762301074969
„on839762301073484135
cholesterol995762301074898148170215251281326354403424
do14407623010757107
prvního1569762301075886132183203255305
infarktu1895762301072776101145173214246296
či2212762301074868
mrtvice23017623010783111143189210252296
nebolí“.26187623010757103154205226246275287
Tímto425776301074262136164212
je657776301071862
ale740776301073959104
nutné864776301074795124173219
se1103776301073277
zejména120177630107347897172217266308
řídit.152977630107254595115143161
Často1710776301075092126156204
opomínáme1934776301074697147222242291332407452
nebo2407776301074691142192
oddalu‑2619776301074697148189209257286
jeme304762301071964139184
farmakoterapii32516230107226593168210248297325368396438489509528
„relativně“38006230107245397117158186206248298343368
mladých418862301077393134184226266315
pacientů,452462301074890132151196245273321338
např.488262301074788139167178
čtyřicátníků.508062301073970114142162203245273323342383432447
Často304776301075194128158205
tolerujeme32737630107267394139166215235280354399
lehkou369376301071762111150198247
hypertenzi396176301074685137183210242285334372392
u4374763010746
těchto444076301072669111160188235
pacientů,469676301074890132151196245273321337
a5054763010739
to511376301072674
nemluvě520776301074692166186234276320
o3047903010748
dyslipidemii.311690301075799134154173224245295341416436455472
Vyšší360990301075496131166185
TK381590301075097
alespoň393390301074969114149200251300
přivede425490301075886106149193245290
pacienty4565903010758101142162207257285329
k4915903010746
lékaři498290301072672111155182203
s5206903010741
bolestí5268903010757108129174209239259
hlavy,3047104301074868110151195208
ale3276104301074868114
jak3410104301072769108
je3539104301072772
napsáno3631104301075698149184227276325
výše:3977104301074993128173189
„cholesterol4187104301073476125175195241275305349377425446
dlouho4654104301075676126175224274
nebolí“49491043010756101152202223242271
a52411043010748
velice5310104301074893113132174217
často3047118301074081114143189
jej325611830107166079
opomíjíme3355118301074494143216235255273346390
léčit3765118301071660101119147
včas.3932118301073877118151168
A41201183010749
právě4189118301074673115154197
včasnou4406118301073777118151198246294
farmakoterapií472011830107216389163203241288315357384425474494512
v52521183010738
tomto5310118301072471144171217
věku3047132301074083121169
dokážeme3236132301074694132174211254327371
předejít3627132301074774116166210229248276
rozvoji3923132301072370106149197216235
aterosklerotických4178132301073765107134180214252272316343390417436476514557596644
plátů4842132301074766107134182
jako504413230107165694141
takových5205132301072566104151192235274322
a30471463010741
dokonce31081463010753102141189239280324
předejít3452146301075381125176220240260289
komplikacím3761146301074190165215236255293337378398472
aterosklerózy,4254146301074472115142190225263285330357405441485498
tj.477214630107315168
kardiovaskulárním4861146301074184111160180229270313347385434454496523573592666
chorobám.3047160301074089138166214265308382399
Dnes31871743010758106150184
je3391174301071660
již347017430107173572
běžně3561174301074791128177220
používán3801174301074795143180199240281329
pojem4150174301074795115158231
„cévní4401174301072464106147195214
věk“4635174301073780118147
oproti4802174301074595122168196215
biologickému5036174301074766114133181231250290328371444491
či3047188301074058
reálnému3124188301072466106125172216289336
věku3479188301073780118165
pacienta.3664188301074687127146189237263304320
Určení,4004188301075379117159206225240
resp.426418830107236699148163
vyjádření4446188301073780100140189215257305323
tohoto4788188301072571119167194240
cévního5048188301073779119167186235283
rizika53511883010723427897135177
pacienta3047202301074990130149192239266307
dokazuje3373202301074693131173210258276320
i37122023010716
nově3747202301074593133175
zaváděný3942202301073274113155203247294332
pojem4294202301074694113156229
supernomální4543202301073076125169196244292365405424471489
cévní5052202301073778119167185
věk5257202301073780117
(19):539420230107205997119133
Pokud3047216301074591129177226
odečteme3293216301074595138179209252325369
od3682216301074494
skutečného3796216301073068116144186227275319367415
věku4231216301073780118166
dle4417216301074564108
tabulek4545216301072466115163182226264
SCORE4828216301073990147193235
určený5083216301074471109152199238
cévní5340216301073780120169187
věk3047230301074184123
pacienta3190230301075294135154198247274316
a35262303010744
tento3590230301073073122149196
výsledek3806230301074387121141185236280319
rozdělíme4145230301072976112161205225244318362
do45282303010751100
časného4648230301074384118166211260309
(<4977230301072675
-5,7507223030107297387131
let),522323030107226694118132
nor‑53752303010751100127152
málního30472443010773113132179197247295
(-5,7336124430107214588102144
až3525244301073774
6,83619244301074055101
let)374024430107155987110
a38692443010738
supernormálního3926244301073177126170197245293319393433452499518567615
cévního4560244301073779119168186236283
věku4863244301073780117165
(>5048244301072071
než5139244301074488125
6,85283244301074156102
let).540424430107166087110124
Rozdíl3047258301074594130179198219
věku3286258301074285123172
byl3478258301075190111
inverzně3609258301071967107151178217266311
a39402583010741
signifikantně4001258301073553103151170195215253296344372421465
(P4486258301072570
<45762583010754
0,01)4651258301074459104145163
asociován4834258301074175124166185233274316364
s52192583010734
kardio‑5273258301073881108157176224254
vaskulárními3047272301074183116154203223264290340359433452
příhodami.3519272301075481101151200250292366385401
Supernormální3940272301074694144189216265314342417458477525544
cévní4505272301074487128178197
věk4722272301074588127
měl48692723010778123142
nižší5031272301075372109145163
KV52142723010750100
riziko533427230107315188107146193
oproti3047286301074797124171198216
normálnímu3283286301074593120193234253300318391438
(HR3741286301072177122
0,593882286301074156100140
[954042286301072062104
%41662863010763
CL,4248286301074888104
0,41–0,85])437228630107415699137178225239285328352375
a47672863010738
časný4824286301073778111159197
vaskulární5040286301073879112149197216256282331349
věk5409286301073780118
vyšší3047300301074184119152171
KV32383003010750100
riziko335830030107325189108146194
(HR3572300301072986132
2,73724300301074965108
[953852300301072972115
%39873003010772
CI,407930030107567591
1,55–4,70]).4190300301074960105146192240255298341364388401
Toto4611300301074791118165
sledování4797300301073857102152201242284332351
probíhalo5168300301075582130181200250292311360
v30473143010741
rámci3108314301072567141182201
Malmo33293143010769111130204253
Diet3602314301075777121149
and3771314301074088138
Cancer3929314301075092141182225252
Study4201314301074067115165206
kohortě4427314301073785134183210242284
(24732314301072265
6424817314301074390131
účastníků).4968314301074788129163193242261301349371385
Tyto5373314301074176107154
asociace3047328301074175123165184225266309
nebyly3376328301074993143183203244
pozorovány36403283010750100136183211258299341389428
na4088328301074990
celkové4198328301074184104142189230274
mortalitě.44923283010774123150182224243262290333348
Pozdní30473534013867130182246310344
intervence3426353401383397143202249314372437488547
Ano,31873703010753102151166
pokud33733703010757106146194244
dojde36373703010756105125175219
pacient3876370301075799140159203252279
do41763703010756104
stadia4300370301074170112162181222
klinické454237030107456685133152193231275
manifestace48373703010781122171190214258292322364405448
atero‑5305370301074875118145193222
sklerózy,304738430107337191135161208243285297
tedy3363384301072567116156
infarktu353938430107156386128154192223270
myokardu38293843010770108155194236262309357
či4205384301073755
ischemické427938430107164889136180253272312349392
cévní4690384301073779120168186
mozkové48963843010770118153191238278321
příhody,523738430107467291141189238278290
nikdo3047398301074866103151198
nezpochybňuje3265398301074488124174223263311348398446493511554
indikaci3839398301071562111129166208248266
antiagregace,4124398301073885111130169218244286336376416458472
plné4615398301074665112156
antihypertenzní4790398301073785111130177215265309335365407455491539557
tera‑536739830107246692133160
pie,3047412301075069113127
maximální31944123010774115155174247288307355373
tolerované358741230107287594138165212252294342386
dávky3993412301074990129168211
statinů,4224412301073463104131150198245261
terapii450441230107287197139189208226
diabetu4750412301074968108158203231279
atd.5048412301074269117133
Nicméně5200412301075877117191235283327
pokud3047426301075099137186235
bychom3302426301075089129177225299
vyčíslili3621426301074184124142175193212231249
tuto3890426301072876104150
léčbu4060426301071963104154202
a42824263010741
nepočítali4343426301074892142191232250278320339357
revaskularizační4720426301072770110152185223271290330357376413455495543562
terapii530242630107287097138188207225
(stent,304744030107245685127176202219
PCI32854403010750101119
či3424440301074463
bypass),3506440301075494144186219252273287
dopočítáme38134403010753101151200241260288329403447
se4280440301073782
jistě438144030107244275104146
ohromných45474403010752101127174248296335374422
částek.4989440301074486119148190228247
Ale5255440301075776120
zde5395440301074088132
přeci3047454301075076119160178
jen3245454301071660108
nejde3372454301074590108157201
o35934543010744
ekonomiku3657454301074078126174222296315352400
(i4077454301072139
když4136454301073583123161
o43174543010745
ni4381454301074564
samozřejmě4464454301073173146194229256299318391435
jde),4918454301071665109131144
ale5082454301073756100
primárně520245430107467392165206232281325
o30474683010748
našeho3114468301074485117161208256
pacienta.3389468301074788128146189237263304320
Proč3728468301074267113154
on3901468301074593
musel40134683010770117149193212
ke4244468301073577
kardiovaskulární4340468301073577103150168216256297329366414433473499547565
příhodě492446830107467391141188238281
dojít?5224468301074693112130158189
Na5433468301075494
základě3047482301073677114133173221263
naší3329482301074484116133
liknavosti.348148230107153370118157196242275303321336
To3836482301073779
přece3934482301074571112152194
v41464823010737
21.420248230107397888
století4309482301073058103122164191209
a45374823010737
v45934823010736
rozvinuté4648482301072368103145164211257284325
středoevropské499248230107305883125173220264304330376424457493535
zemi3047496301073679153171
není3238496301075094142161
nutné.3418496301075097125174218233
Proto3671496301074672119146193
je3883496301072165
třeba396849630107295598148189
se4177496301073579
zamyslet4276496301073779153192225244288316
a46124963010742
opravdu4674496301074999126167207256303
nepodceňovat4997496301074993143192242283325373422462503530
skutečné3047510301073471119148190231279323
skryté339051030107327098141172215
riziko362551030107254481100138185
našeho3830510301074787120164213261
pacienta4111510301074890130149193241268309
a44405103010739
s44995103010732
farmakologickou455151030107226491165206244291311359409428468506553601
intervencí517251030107176592135161205248296337356
započít3047524301073679128177218237265
včas.3331524301074181122155172
Závěr30475494013862123184242288
Kardiovaskulární3187566301074588115165184233274317351389438458500527577596
onemocnění3804566301074998143218267310359404452472
patří4296566301075194122149169
mezi44865663010775120158178
nejčastější4685566301074994114155197232261305324358377
příčiny508356630107507898139158207246
mor‑53505663010775124152177
tality304758030107287090109138182
a32495803010746
morbidity33165803010778128156207227277296325369
v37055803010746
našich3772580301075394128148189238
zemích.4030580301074285160179220269286
Za4337580301075396
posledních44545803010754104139158203254303322363412
304887580301074993
let500158030107246997
došlo51195803010754103137157206
k53465803010743
vý‑5410580301074589117
raznému3047594301072668106155200274322
poklesu3389594301074797136157201236283
jejich369259430107176181100141189
prevalence3901594301074875118160202221266314355398
zejména431959430107347797171215264305
díky4644594301074766106149
důsledné4814594301074694127146191241290334
intervenci516959430107166492135162206250298339359
všech3047608301074073117157205
rizikových32716083010723427898135181221264303350
faktorů,364160830107206299129175202250265
zejména392560830107337594166210257297
kouření,4242608301073481129154197244262278
optimálnější4539608301074494121140212252271318361380412430
terapii498960830107246692133182201220
diabetes5228608301074564104152197224266299
mellitus30476223010774119139158178207255289
a33576223010739
zejména341662230107347898172217266308
cílené374462230107385879124173218
intervenci398362230107176593136164209253302343362
největších4366622301074691111153197225261280321370
rizikových475662230107254582103141189231275315364
faktorů:5141622301072164103135182210259275
ar‑543662230107396691
teriální304763630107287097117158177225244
hypertenze3312636301074584135180207239281330367411
a37436363010738
dyslipidemie.3801636301074687121141160209229279323397416460475
Nicméně4297636301075473114188232281325
za4642636301073477
posledních4739636301074796130150194244293312352400
551606363010741
let522163630107176189
došlo5331636301074694128148196
k30476503010738
mírnému3105650301077089116165209282330
vzestupu3455650301073876119153182231280328
těchto3803650301072568109157184231
příhod,405465030107477493143191241257
pomiňme4331650301074796170189237310354
pandemii4705650301074788137186230303322341
covidu-19.5066650301073884125144193241269308346360
To5446650301073881
je3047664301071964
dáno3132664301075192141191
nedůslednou3343664301075196147195229248293344393442492
intervencí385566430107217098141169213258307348368
těchto4243664301073073115164192240
rizikových450366430107294987107146194235279320369
faktorů4892664301072669108140187215264
v51776643010743
časném5240664301074385119168213287
věku3047678301074185124173
a32406783010747
oddalování33076783010753104155196216265306349398417
nástupu3745678301075395129159208258308
farmakoterapie,4073678301072972100175217255304332375403445496516560576
která4669678301074475119146189
je4878678301072570
zahájena4968678301074285134176196240290331
až5320678301074684
při5425678301075582102
klinické304769230107386079128147188227271
manifestaci33396923010781123172191216260295325367409428
kardiovaskulárních3788692301074588116165184233274317351390439459500527577597638687
příhod.4495692301075785105156205256273
Proto4789692301075279127155203
je5012692301072772
nutné51046923010756104134183228
ape‑5353692301074898144174
lovat3047706301071968109152180
na3247706301075092
včasné3360706301074282125159208253
zahájení3633706301073881131172192237286305
farmakoterapie395970630107256895171212251299328371398441491511556
těchto4536706301072973115164191239
klíčových479570630107406281122169210254295344
rizikových516070630107284886106144193234278318367
faktorů3047720301072467105137185213262
aterosklerózy.3329720301074270114141189223262283328355403440484496
Dle3187734301075877121
posledních3327734301074694127146189239286304343391
prezentovaných3737734301074673115152194241268314354394442480519566
doporučení4322734301074693143191218266305347395413
ESC/EAS4754734301073880131165207260303
je5076734301071659
kladen515473430107355595144187235
dů‑5408734301074592119
raz3047748301072668105
právě3171748301074673114154196
na3387748301074485
celoživotní349174830107377998146181200241288315363381
přístup389274830107467291123152200249
ke4160748301073578
snížení425774830107307896132175222241
KV4517748301074291
rizika46277483010724437998135177
s48247483010730
časným4873748301073778111158196270
zahájením5163748301073375122163181225273291364
intervence304776230107196794136163207250298339382
a34487623010748
terapeutickou3516762301073477103145194239287315334375413460508
celoživotní4044762301074789109157193212253301328376395
intervencí4459762301072573100143169213256305345364
s48437623010740
cílem490376230107466586130204
dosáhnout51267623010756104138180228276325373401
poklesu3047776301075099137158202236283
hladin3349776301074968108158176224
LDL3593776301074098139
cholesterolu3752776301074088136156200234263305332379398446
u42177763010748
všech4285776301074174118160208
úrovní4512776301074874122162211229
rizika.476177630107274683102140182198