501
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Adekvátní280533701004280116150189224250289304
a3125337010034
neadekvátní317533701003772107145181215254289315354369
terapie35603370100256085120158174209
u3785337010037
pacientů383833701003772103118153191217256
s4111337010028
implantabilním415533701001474112128162200227263301317332369385445
kardioverterem‑defibrilátorem46163370100336993131146185220255279308343368403463488527562581599637661677692727753792816851911
|5584227010018
4275617227010066104136
/35268043010757
Vnitř36028043010771118137165192
Lék3813804301074184122
2021;3955804301074386128167177
67(7):4152804301074485105149173188
426–4324359804301074485128175222263304
/46838043010757
VNITŘNÍ47598043010792153173218267326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185131189236280326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
implantuje304762301071991139158198245271318336379
do344562301074592
kapsy355662301073576124157197
subkutánně,377262301073076125162210237277324371415428
nebo421962301074588136185
submuskulárně442362301072975124197243275312359378417443491534
(do497662301072066113
kapsy510862301073476124157197
uvnitř532462301074484132150177203
m.304776301077491
pectoralis3158763010757103145175223250292312331364
major).3542763010781122142191218241254
Mezi3817763010777122160179
komplikace401776301074593168218238257295338379422
implantace4459763010726101151171212261288330371414
řadíme489376301073476126145220265
chirurgic‑517876301074796115141190217266285326349
ké304790301073882
(pneumothorax,314990301073181130175223297346374423472499541581599
hemothorax),376890301075599174223250299348375417458482496
infekční42849030107257497141180220268287
(infekce45919030107314998121165204244286
kapsy,489890301074487137171213225
bakteriální514390301075698137168211238257298317366384
endokarditida),3047104301074493143191230273300349368396415465506528542
technické3609104301073578119168216235276314358
(dislokace398710430107307897130149197236279320363
elektrody,4370104301075170115153184212259310351362
neadekvátní47521043010756100141191235274318360388437455
sensing,5227104301074185134168186234284300
infrakce304711830107196689116158195234276
elektrody),3342118301074160103141171198244294333356369
trombózu373011830107255198171220269304352
žíly410111830107335272112
a42321183010738
mnohé42891183010770118166214257
další.4566118301074586104136154170
Dle4755118301075574118
dostupných4892118301074694127155203252300338377425
studií5336118301073059106155174192
z30471323010737
posledních31031323010757107141160204255303322362411
let353413230107257098
ICD3652132301072678136
významně3808132301074891131180221295344388
snižuje4216132301074089107144193212256
riziko449213230107345390110148196
náhlé4708132301075596144164208
srdeční4936132301074067115160201250269
smrti52251323010740114141172191
ve5436132301074791
srovnání3047146301073460107147196237285303
se3370146301073478
standardní3467146301073463104152202243269317365384
antiarytmickou3870146301074189116135175202245276350368409447494542
léčbou4432146301071963104153202251
(1–5).4702146301072464105148171184
U31871603010756
pacientů3263160301075294135153197245272320
s36021603010737
problematickým3658160301075379127177196240314355382401441479522596
cévním4274160301074385126175193267
přístupem456116030107527998130159207257302375
je4956160301072266
možno50421603010776124160209257
zvážit5319160301073983124161180208
implantaci3047174301071994144164206255282324366385
subkutánního3452174301074189139178228256299348396415466516
ICD,3988174301072678137151
který4159174301074577120147191
však4370174301074883125164
není45541743010756101150169
vhodný4743174301074898147198247287
pro5050174301075784132
pacienty5203174301075799141160204253281324
s30471883010733
potřebou3099188301074695121147190238287334
stimulace345218830107305977149196214254294336
pro3807188301074672119
bradykardie.3945188301074672113162201239281307354372415430
U43941883010752
subkutánního4465188301073077125163211238279326373391440488
ICD4972188301071667123
není5115188301074488135153
možná52871883010770117153200240
ani3047202301074189107
funkce3174202301072271119157196239
antitachykardické3432202301074088114133161203243291330369411437485504544582625
stimulace407720230107326180153201219260301343
(ATP).4440202301072274110157179192
Další4652202301075697116148167
alternativou483820230107395886129155204245272291332379428
u52852023010746
paci‑5351202301074890130149176
entů3047216301074492119166
s32332163010731
vyšším3284216301073881115148167240
rizikem35442163010724438099137180254
náhlé3817216301074687135154198
srdeční4035216301073157105149190238257
smrti43112163010732105131162181
je4512216301071660
tzv.4592216301072564108120
nositelný4732216301074594127146174216235283322
kardioverter­5073216301073678105153172220260303330361403430454
‑defibrilátor,3047230301072778122146166215242261280321348394421433
fungující3500230301072169118167214233252292310
jako383023030107175795142
externí3992230301074181111154180229248
defibrilátor4259230301074690114134183210230248289316363390
s46682303010731
elektrodami,4719230301074160104142173200247297337411430445
které5184230301073566108135178
jsou538123030107175098146
připojeny304724430107507796145195214258306344
k34112443010745
vestě.3476244301074790124153195210
Tento3706244301074887135162209
je3934244301072670
možno40242443010780129165213262
použít43052443010757106154191210238
u45632443010754
pacientů4637244301075698139157201250276324
s49812443010740
redukovanou5041244301073376126174212259300341389438486
systolickou3047258301073475109138184204222263300348396
funkcí3463258301072978126164204222
levé3705258301072569110153
komory3878258301074492166214241284
(LK)4182258301073070115141
než4343258301075599136
dojde44982583010756104123172216
k47342583010744
její479825830107267088107
úpravě49252583010754103130172211254
(např.5199258301073076117166193203
po54222583010756105
infarktu304727230107196790132159197228276
myokardu)33432723010773112159198240267315362384
(3).374727230107246687100
Indikace3047297401383296160193257317367426
k35082974013862
implantaci35902974013833126190223284348393454504537
ICD4162297401383593167
Indikaci3187314301071966115133170211251269
k34753143010735
implantaci3529314301071588136156195243269309349367
ICD3916314301071566123
dělíme4058314301074588107125197241
na4318314301074484
primární442131430107467391164204230278296
a47363143010737
sekundární.4792314301073074111158206254294320368386401
Primárně521231430107426786158198224272315
preventivní3047328301074976119159202250276295335384402
implantace3469328301071588137157197245271312352394
je3883328301071659
doporučena3962328301074593143192218266306348396436
u44183283010744
pacientů4482328301074687127146189237263311
se4812328301073174
symptomatickým4906328301073071145194221268341382408427467504547621
chronickým3047342301074089116163212231272310354429
srdečním3496342301074067116160202250269343
selháním3859342301074185105153194243262336
(CHSS)4215342301073181137179220244
s44793423010740
redukovanou4539342301073477128176214262303345393442491
ejekční5050342301075069114152192241259
frakcí5329342301073159101139179198
levé3047356301071963104147
komory3214356301073683157206233276
(EF3509356301072264105
LK3633356301073984
pod3736356301074897147
353903356301074284
%)4006356301076586
při411235630107487494
optimální4225356301074696124143216257276324342
farmakoterapii.458735630107226490164205243290318360387428478497516532
U51383563010755
pacientů5212356301074890130149193241268315
s30473703010734
CHSS31003703010750106147188
ischemické330737030107185091139183257275316354397
etiologie372337030107427089137157205255274317
je4060370301071862
implantace4141370301071891141160201249276317358400
indikována,4561370301071765114133171218258300348389404
pokud4985370301074897136184234
více523837030107405999141
než5399370301074791128
630473843010744
týdnů3111384301073477125174221
po33523843010756105
proběhlém3477384301075683130181226274293337411
infarktu390738430107267497139166204235283
myokardu42103843010781119167205248274323370
nedojde4600384301075599149198217266310
k49303843010745
dostatečnému49943843010756104138167208236278319367412485533
zlepšení304739830107365699149182226274292
nebo3359398301074589138187
úpravě3566398301074493120162201244
systolické3830398301073071105133180199218258295338
funkce4188398301072069117154194236
LK.4443398301073882101
Indikace4563398301071664113132169211252294
k48773983010735
implantaci4931398301071689138158198246273314354373
ICD5323398301071667125
je5467398301071760
taktéž3047412301072869107138180218
u32844123010748
pacientů3351412301075091132151194243269317
s36884123010733
CHSS37414123010751107148188
neischemické3949412301074892111144184232277350369409447490
etiologie,445941230107437190138157206256274318333
z48114123010736
nichž4867412301074866107155192
je5078412301071963
nejčastější5161412301074892111151192225254297315348366
dilatační304742630107496786126153194234282300
kardiomyopatie3367426301073577103151169217291329376426467494513556
(1,394342630107216070
3).403342630107416275
Primárně412742630107426887160200226275319
preventivní4465426301074773116156199247274293333382400
implantace4885426301071689138157197245272313353395
je5300426301071660
dále5379426301074686105149
doporučena3047440301074997147196223272312354402443
u35104403010744
hypertrofické3574440301074584134179206237263310334354394432475
obstrukční4069440301074595128157184232270309357376
kardiomyopatie,4464440301073578104152171219293331379429470498516560575
arytmogenní5058440301073864107139212261311355403451469
kardiomyopatie3047454301073879105152170217289327373422463490508550
pravé3617454301074571112151193
komory3829454301073481153201227269
a41174543010737
u41734543010744
hereditárních4236454301074487113155204222249290315363381420467
arytmických4722454301073762105135207225265302344382429
syndromů5170454301073070118167192238311357
(long304746830107244391140189
QT,3256468301075798108
Brugada,3384468301074269117166207256297312
katecholaminergní3716468301073577104147188236284304344418436484528554602650669
polymorfní4404468301074796116156230278305332381400
komorová4823468301073583157205232279319360
tachykar‑5203468301072566107154193232274300324
die)3047482301074968111133
na3200482301074889
základě3308482301073779117137178227271
rizikové359948230107264682102139187227270
stratifikace388948230107336289131158177201220258301341384
u42924823010748
jednotlivých4360482301071963113161209237256274315358398446
diagnóz4826482301074967108157205254289
(3).513548230107246687100
Sekundárně3187496301074388128178227278320348398443
preventivní3651496301075886130172217266294314356407426
implantace40984963010726102153173215265292335377421
je4540496301072671
doporučena46324963010757107158209237287329372422464
u51174963010756
pacientů51934963010758101143162208257285334
s30475103010734
dokumentovanou3100510301074796134183256300348375422462504552600648
fibrilací376851030107224291118137156197237256
komor4044510301073683157206233
či4296510301073957
hemodynamicky4373510301074690164213263303352393466485525563606
netolerovanou4999510301074690118165184228255302342384432480528
komorovou3047524301073885158206233280319366414
tachykardií,3481524301072465105153191229271297345363382397
pokud3897524301074795133181230
její41475243010716597896
příčina426252430107467392131149197237
není4519524301074488136154
odstranitelná,4692524301074595127156182224271289317359378426466482
mají51935243010770110129147
opti‑5360524301074494121140167
mální30475383010774114133181200
farmakoterapii326653830107226490165205243291318360387429478497516
a38015383010739
epizoda3860538301074191110146193244284
nevznikla4164538301074690131170218237275295336
do4520538301074694
48h4634538301074287147
od4800538301074696
akutního4916538301073876125153201220270318
infarktu525453830107166488130156195225273
myokardu30475523010773112159197239265313360
(3,342655230107216377
6).352355230107406275
Dle3618552301075574118
doporučení3755552301074694143192219267307349396415
Evropské4189552301073978105152202235272315
kardiologické4523552301073577103151169217236284334352392429472
společnosti5015552301073079127147190231279327360389407
by5442552301074685
implantace3047566301071992142161202250277318359401
ICD3468566301071769127
sekundárně3614566301073276115163211260301327376420
preventivně4054566301074875118159202250277296337386430
měla45035663010773117136176
být4699566301074887119
zvážena4837566301073579121158200249289
u51465663010746
pacientů5212566301074889130149192241267315
s30475803010734
opakovanou31015803010754105147185232273315363412460
setrvalou3581580301074085113140184226245293342
komorovou3943580301074592167216243290331378427
tachykardií4390580301073476117165204243285312360379398
(při4808580301073081108127
normální49555803010755104131205246266314332
EF5307580301074990
LK,5417580301074792110
optimální3047594301074898126144218258277325344
farmakoterapii)341059430107266894168209247295322364391432482501520543
(3).397359430107256889102
Implantace4095594301072094143163204252278320360403
ICD4518594301072072130
by4667594301075291
měla47785943010775119138179
být4976594301075291122
také5118594301072971109152
prove‑5290594301075178125165208237
dena3047608301074993141182
u32496083010746
pacientů3315608301074990131149193241268316
s36516083010732
recidivujícími3703608301072568110128177196237286305323363382455474
synkopami4197608301073273122160207257299373391
na4608608301074788
podkladě4715608301074998148186207247297341
komorových5075608301073785159207234281322365404452
tachykardií3047622301072869109157195233275302349368386
(KT)3453622301072064110138
a36106223010738
u36676223010745
pacientů3731622301074788128147190238264312
se4063622301073074
synkopou4156622301073171120158205255303351
s45276223010730
elektrofyziologicky4577622301074059103141171198244268311350369417436484534552592630672
vyvola‑5269622301073780124171191231258
telnou304763630107287089137185233
hemodynamicky3300636301074589163211261301350390464482522560603
netolerovanou3923636301074589116163183226253300340381429477525
KT.446863630107428899
U45866363010754
pacientů4659636301074788129147191239265313
s49926363010730
CHSS,50426363010748104145185201
dle5262636301074665109
EKG5390636301073983137
s30476503010733
obrazem3100650301074595121163200243316
blokády3436650301074666114152194243283
levého3739650301071660100143191239
Tawarova3998650301073973138179205252292333
raménka4351650301072365138182230268310
a46806503010738
QRS47386503010757102145
širším490365030107304874108126200
než5122650301074589126
1205268650301074078120
ms,54086503010770103119
je3047664301072064
možno31316643010782131168217266
zvážit3418664301074388130168187216
kombinaci3654664301074694169220239288329371390
ICD4064664301072679137
se4222664301074085
srdeční4328664301074067116161203252271
resynchronizační4619664301073377112153203245293320368418437474517558607626
léčbou5265664301072771113163213262
(ICD‑CRT)304767830107244497156186242288332361
(1,342867830107317283
3).353267830107517387
Dle3639678301076787133
studie3792678301074171120171190235
MADIT‑CRT,40486783010778132192212256280336382426437
která4505678301074678121149192
porovnávala47176783010757108136184226276318359401421463
pacienty52006783010758100142161206256284327
s30476923010733
ICD3099692301071666123
a32416923010737
pacienty3297692301074686126144187234260302
s36186923010730
ICD‑CRT,3667692301071566122151205249290300
byla3987692301074584103142
prokázána4149692301074571118155197233274321361
významná4529692301073779117165205277324364
redukce4912692301072365114160197236277
mortality52086923010770117144174214233250278319
u30477063010748
pacientů3115706301074991131150194242269317
s34517063010734
ICD‑CRT3505706301071970128158212257300
oproti3825706301074797124171199218
pacientům4062706301075092132151195243270317391
s44727063010734
běžným4526706301074994131180218293
ICD4838706301071971129
(7).498770630107236791105
Adekvátní30477314013871135194257322382427491524
a36067314013860
neadekvátní36867314013864123183248307371436495540605638
ICD4359731401383492167
terapie45617314013844103149209273306365
U31877483010758
pacientů32657483010758101143162208257285335
s36207483010742
implantovaným36827483010726102153174216265293341383426475515592
ICD4295748301072679139
se4454748301074287
vyskytují4562748301074993128167212244294313333
dva49157483010757100143
typy5079748301073579131172
terapií:5272748301073579107150201221240255
adekvátní3047762301074293138178223266294344363
a34317623010748
neadekvátní.35007623010756102143194239279324367395445464481
Incidence4001762301072776118138188234283325369
adekvátních4391762301074899145184229272300350369411460
terapií4872762301073579107150201221240
se5133762301074186
v52407623010748
litera‑530976230107264675119146189218
tuře3047776301072877103147
uvádí3214776301075596139189208
mezi34427763010781126163183
13–223645776301075189136176220
%38857763010774
u39797763010755
pacientů4054776301075799140159204253280328
v44027763010748
primární4470776301075784104178220246296315
prevenci4805776301075784128169213261302321
a51477763010747
31–585215776301075190132175219
%54547763010774
Obr.425617011361112148170
1.62261701135174
Defibrilační72362501075694117135179205223240285321366383
komorová112262501073478148192218261298341
elektroda14796250107355390126154179222267312
k1806625010734
jednodutinovému18566250107155297143187232277302320365409446482553597
ICD,246962501071664118132
schopná261762501072864110154199245289
snímání4257350107317694165210257275
signálu7167350107314893139185203248
i981735010718
z1015735010736
pravé106773501074571114152189
síně12727350107314894132
díky142073501074664102141
ringu15777350107264490135181
v1774735010738
proximální182873501074571115151169240286304350368
části221273501073882112138156
elektrody23847350107385795132160185229275312
Obr.4254455011362114150173
2.625445501135481
Zavádění733446401074589127171216254300318
komorové1068446401073781153198224268305342
elektrody142644640107395795132160186230276313
cestou1755446401073774105131175221
v.1992446401073850
subclavia2059446401073175120158176221259277322