608
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Adekvátní42533701004280116150189224250289304
a745337010034
neadekvátní79533701003772107145181215254289315354369
terapie11803370100256085120158174209
u1405337010037
pacientů145833701003772103118153191217256
s1731337010028
implantabilním177533701001474112128162200227263301317332369385445
kardioverterem‑defibrilátorem22363370100336993131146185220255279308343368403463488527562581599637661677692727753792816851911
42819122701004078120
|326227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(7):1794804301074486106149174188
426–4322002804301074485127175222263304
/23258043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
u4254683010748
pacientů493468301075294134153197245272319
v8324683010744
sekundární896468301073680118167215264305331380399
prevenci.1314468301075380123163207255295314330
Incidence1664468301072270110129178222270311353
neadekvátních2037468301075195135185229267311352379428446486534
terapií2591468301073173100142191210229
je2839468301072366
2–17425482301074487126163
%6074823010773
v7004823010746
obou7664823010754104154202
skupinách987482301074078126176195243283324372
v13794823010747
souvislosti1445482301074088137178197230249297330359378
s18434823010740
délkou19024823010756100119157204252
sledování2174482301073958102152201241282330349
(5,254348230107307286
6,2648482301075166
8,2734482301075066
9).282048230107507285
Data425496301075898125166
z6114963010733
francouzského66349630107214890137177224272308344381424472520
registru,1202496301072366116134167195222270285
který1507496301073565108134177
zahrnoval1703496301073375123149197246286327345
55392068496301074181123164
pacientů2252496301074687128146189237264311
s25834963010730
implan‑2633496301071588137157197245272
tovaným425510301072874115156204243317
ICD762510301072071129
z9115103010737
primární96751030107507797170211237286305
prevence,1291510301075177120161204252293335350
vykazují1661510301074184123165202251270288
výskyt1969510301074184118156199230
adekvátních2219510301074191135173217258285334352392440
terapií267951030107287197139188208226
u4255243010748
22,3493524301074387103147
%6605243010766
pacientů,746524301075091132151194242269317332
zatímco1098524301073679106125198239285
neadekvátních1403524301074892133182226264308350377425444484532
terapií195452430107287197139188207226
u22005243010747
6,72267524301074460103
%23905243010766
(Tab.2476524301072469104153169
1)2664524301074462
(10).2746524301072363103126139
Jako565538301073173112160
adekvátní7525379011046100148196246293325378402
ICD1174538301072679138
terapii1332538301073578105148198218237
rozumíme1589538301073482118168242262336382
terapii,1991538301073578105148198218237253
která2264538301074677121148190
má24745383010782124
být2618538301075797129
po‑27675383010758108138
dána.425552301074990138178195
Sem640552301074892166
řadíme826552301073374124142216260
antitachykardickou1106552301074795122141169211251299338377419445494512553590638686
stimulaci181255230107406988161209228268309327
(ATP)2159552301073183119166188
a23665523010748
terapii2434552301073476103145194213232
výbo‑2686552301074790141190219
jem425566301072065141
při586566301075886106
výskytu712566301074993128167211244293
fibrilace1026566301073151102130151170212254298
komor1344566301074695171221249
(VF)1614566301073181125151
či1786566301074867
komorové1874566301074594170220248297338383
tachykardie2277566301073679120170210250293321370390435
(VT).2733566301073181130158172
Antitachykardická4255803010753101128147175216257305343382424451499517558596638
stimulace108358030107346381155202221262302345
je1447580301072064
snaha1531580301073381122170211
přístroje176158030107517796129158185232251295
zastavit2076580301073678112141182222241269
maligní23655803010774115134152201249268
arytmii2653580301074167110141215234253
pomocí4255943010750100175224266285
overdrive730594301075595139166215241261303346
stimulace109659430107417090164212231272313356
a14725943010748
uplatňuje15405943010755105125166194242290310354
se1914594301074185
zejména2019594301074487106180225274315
u23545943010755
pravidelných2429594301075784126167186236281300349388428476
maligních4256083010774114133152201249267308356
arytmií800608301074673116147221240258
(Obr.1078608301072988138165177
3).127560830107497084
ATP1378608301075894141
nemusí1539608301075397171219252270
být1828608301075595126
pacientem1974608301075596137155199247274317390
nijak238460830107547291131169
vnímána,2573608301074695113187228276316332
je425622301071963
nebolestivá,508622301075195145194214258291320339380422438
a9656223010744
proto1029622301075279126154200
je1249622301072266
v13356223010743
poslední13986223010753102135154198248296315
době17326223010752101151195
tendence1947622301073174122171215263304346
k23136223010741
použití23746223010752102150186206234252
i26466223010722
u26886223010750
vyš‑2758622301074487121147
ších42563630107345292140
frekvencí58563630107275598136180223271312330
během935636301075398146191264
nabíjení1219636301075293142161181225273292
k15316363010742
redukci1592636301073174124171209248267
bolestivých18796363010753102122166200229248289332371420
výbojů.2318636301074588138188207254269
V26066363010750
terapii2676636301073174100142192211229
výbojem425650301074184135184203248321
rozlišujeme766650301073481116136155187235254298372416
CV12026503010758107
(kardioverze)1329650301073069111138186205253294337364403446467
a18166503010748
CD18846503010758116
(defibrilace).2019650301073178122146166216243262281322362405427440
K24796503010751
CV25506503010758107
výboji2677650301074791141191210229
dochází425664301074997138185225262281
při72666430107467392
maligní8376643010770111129147196244262
arytmii1118664301073864107138211229248
v13856643010738
detekční1442664301074689117159197236283302
zóně1763664301073380128172
pro1954664301074673120
VT,209366430107438999
k22126643010735
CD22666643010748105
výboji2391664301073780130179198216
dochází2626664301074694135182223260279
v4256783010741
detekční485678301075296124166204244292310
zóně815678301073986134178
pro1013678301075279126
VF1159678301074891
a12706783010743
má13336783010776117
energii1470678301074694138165213231250
maximálně17406783010776117157176249290309357401
402160678301074792
J.2272678301072742
Podle2334678301074894144163207
nastavení2561678301075091124153195234278326344
přístroje42569230107507696128157184231250294
a7396923010747
parametrů806692301075698124166240284312338387
epizody12126923010751100119156203253294
VT15256923010753100
se1644692301074185
většinou1749692301074790117152170218267315
přístroj2084692301075683102135164190238257
nejprve2360692301075599118168195239282
pokusí26626923010756105144192225243
zastavit425706301073781116147190231252281
maligní7277063010783125145165216266286
arytmii1033706301075077122155231251271
antitachykardickou1325706301074999127147176219262312352392436464514534576616665715
stimulací206170630107417292168217237279322341
(ATP),2423706301073286124172196210
pokud26547063010758109150200251
maligní4257203010774114133152201249267
arytmie712720301073965108140214232276
trvá,100872030107265296138154
je1181720301071861
podán1262720301074897147188236
výboj1518720301073882132181200
(Obr.1738720301072280131158170
4).192872030107426377
Při202472030107436988
maligní21327203010772112131150199247265
arytmii2417720301073965108140213232251
s26877203010732
vyšší2739720301073881115148167
frekvencí42573430107245194132176219268308327
(>771734301073082
240/min)872734301075090135166238256304326
je1217734301072569
podán13067343010755105155195243
většinou1569734301074790117152170218267315
přímo1903734301075683102175224
výboj.2147734301074689140189208224
Více2391734301075171111153
než2564734301075498135
902719734301075095
%28337343010773
všech425748301074175120161210
epizod6557483010751101120157205256
komorových931748301074593168217244292332376416465
tachykardií1416748301073576117166205244287314363382400
je1836748301072671
ukončeno1927748301075593141190231274322371
ATP2318748301076097144
(4).248274830107317394108
Největší26107483010765109128170214242277296
pravděpodobnost425762301075077120160209253303353404453503553602636665
výskytu1110762301074892126164208239288
adekvátních1418762301074898142181225268295344363403452
terapií1890762301073578105147197217235
je2145762301072771
obvykle22367623010755106147190230251295
v25517623010748
prvních2619762301075784129178197238286
měsících4257763010774118151169209228268316
a7617763010743
letech82377630107216593136177225
po10687763010751100
implantaci1188776301072194144163204252279320361379
(6,158777630107266883
11).169077630107468098111
Adekvátní18217763010754103147185229270297346364
terapie220577630107307299140190209253
jsou2477776301072154103151
častější2648776301074283116145188206239257
u30474683010748
pacientů3115468301075697138156200248275323
indikovaných3458468301072573122141179226266308356394434482
ze3960468301074285
sekundární4065468301074084122170219268309335384402
prevence.4487468301075683126167210258299341356
U48634683010762
těchto4945468301073477118166193239
pacientů5204468301075698138157200249275323
byla3047482301075089109149
implantace3216482301071992142161202250277318359401
ICD3637482301071971128
následována3785482301074889122141185235283324365413454
významnou4259482301074083122171212285333382430
redukcí4709482301072669119167205244263
mortality49914823010774123149180222241259287330
(6).534148230107236588101
Neadekvátní31874959011060106151202248293340385416466488
terapie369449630107246591131179197240
je3952496301071658
taková4029496301072464100146185225
terapie,427349630107246591131179197239253
která4545496301073463105130170
by4734496301074583
neměla4836496301074487158201219259
být5113496301074684114
podána.5245496301074693142181228267283
Neadekvátní30475103010757102142191235273317359386434453
terapie352051030107256894136185205248
zhoršují3788510301073483131158192239258277
celkovou408551030107388099137184224272320
kvalitu4425510301073679121140158186234
života,467951030107345394142169210226
prognózu4925510301074875122172220268303352
těchto5297510301072568109157184230
pacientů3047524301074990130148192239265313
a33795243010737
jsou343552430107164996144
příčinou359852430107467291130148196243291
vyšších3908524301073780113146164203250
nákladů4178524301074484122142182231277
na4475524301074484
péči4579524301074690130148
o47475243010744
pacienty4810524301074687127145189236262304
(12).513452430107205996118131
K52845243010741
jejich53455243010715597795135182
vzniku3047538301074179128147185233
dochází3300538301075098140188228265285
v36045383010743
případě,366653830107517897147188238282296
že3982538301073880
přístroj408253830107517897130159186233252
chybně4353538301074290129179228272
detekuje4644538301075195123165203252271314
arytmii4978538301074269112143217236254
a52525383010742
spustí5314538301073584132165194213
ATP3047552301075389135
či3202552301073856
udělí3278552301074695139158177
výboj.3474552301073982132182201217
Neadekvátní37105523010756100140189234272315357384433451
ATP4181552301075086133
nebývá4334552301074690140179223265
pacientem4618552301074890130149192241267310384
nijak502155230107466584124162
vnímána,5203552301073887106179220268309325
markerem30475663010774114141179222249292366
signifikantně3432566301073452101150168192212250292340367415459
horší3911566301074997124158176
kvality4107566301073882124143161189232
života435956630107365596144171212
je4591566301072064
obdržení4674566301074999149175214256305323
ICD5017566301071971128
výboje5165566301074184135184203247
při543256630107507696
hemodynamicky3047580301074892165213263303351392465483523560603
tolerované366958030107257190134160207247288336379
tachyarytmii.4068580301072465106153191233259301332406424442458
Příčin454558030107426886126144192
vzniku4756580301073776124143180228
neadekvátních5003580301074589129178221259303344371419437476524
terapií304759430107287097138188207226
je3292594301072569
celá3381594301074587107147
řada.3548594301073273123164180
Mezi37485943010775119157176
nejčastější3944594301075397116156198231260302321353372
příčiny4336594301075581100140159207245
řadíme4601594301073273123141215259
supraventrikulární4880594301073986135162204244287335362389408446494513553580629647
tachykardie3047608301072869110158197236278305353372416
(nejčastěji3483608301073076120139179221254283326345363
fibrilaci3866608301073050100127146165206246265
síní,4151608301074058107125141
flutter4311608301073153101129160202229
síní,4560608301074058106125140
jiné472060830107264593137
supraventrikulární4877608301074087137164206246289337364391411448497516556583632651
tachykardie3047622301072869110158196235277304352371414
SVT)3481622301074592139167
(Obr.3667622301072886137164176
5).386362230107477083
Další39666223010762102121154172
příčinou415862230107538099139157205253302
je4479622301072367
elektromagnetická4566622301074766110148179206253327368417465509537556596634676
interfe‑526262230107227097140166193236265
rence,3047636301072770118158201215
infrakce328263630107257396124166204243285
elektrody,3587636301075069113151182209256306346358
oversensing3965636301075494137164198242290323342390439
T44246363010748
vlny,4492636301074766114153164
jiné467663630107254492136
artefakty4832636301074773104147170213251281324
(5,517663630107307286
13,5282636301075087102
14).5404636301075089110124
Ve3047650301074686
výskytu3153650301073780114151193224272
neadekvátních3444650301074589129178222259303344371419437477524
terapií398865030107246693134183202220
není4228650301074488136154
obvykle4402650301074494134177215235279
signifikantní470065030107314997145163187207244286334360408426
rozdíl5146650301072370105153171192
mezi53576503010770114151170
pacienty3047664301075092132151195243270313
s33806643010740
implantací3440664301072599149169209257284326367385
z38456643010743
primární3908664301075683103176217244293312
a42396643010748
sekundární4307664301074084123171219269310336385404
prevence4731664301075683126167211259300342
(4).509366430107317294107
Všechny5220664301075387131173221269308
arytmie3047678301074167110142215234278
s33456783010735
udělenou3400678301075099143162206254303351
terapií377167830107307299140190209228
jsou4018678301072254103151
uloženy4189678301075069117152195243282
v44916783010742
paměti4553678301075294167211239258
ICD4830678301072273131
přístroje498167830107527897130159186233252296
ve5297678301074286
for‑5402678301072674101125
mě30476923010774118
intrakardiálního318569230107166390117159197239265313332372391439458508556
EKG3761692301073983137
a39186923010738
rozhodovacího3976692301072370106155203253301342383424442492541
postupu,4536692301074796130159207256305320
takže4876692301072566104145187
je5083692301071760
lze516369230107165396
zpětně5279692301073383128156204248
podrobit3047706301075099149175222272292320
analýze.3386706301074189130149189228271286
Prediktivní30477314013867113172236269333379413475539572
faktory36547314013845104168215277323389
výskytu40787314013862129180243309356420
adekvátních45337314013860125184247312372417481514564628
a30477454013858
neadekvátních31257454013863123183248307370435495540604637687751
terapií39117454013845103150209274306339
Ačkoli3187762301075495134183204223
se3431762301074187
výskyt3538762301074994129168213245
jednotlivých3804762301072772124174224252273292334379420470
rizikových429576230107345492113152201243287329378
faktorů4694762301073175114146195223273
v49887623010748
jednotlivých5057762301072772124174224252272292334379420470
studiích3047776301073463112162181200240289
liší33567763010726447796
(11)3472776301073171106124
a36167763010748
v36847763010747
některých37517763010756100139170213240283324372
studiích4143776301074170119169188206247295
nebyl44597763010755100150190210
význam4689776301074791131180221295
komorbidit5004776301074693168217245295315365384412
ve5436776301074892
Tab.42557201135093144171
1.62357201135478
Souhrn72858001073984130176202248
citovaných9925800107385682125163207253289326372
studií138058001073157103148166184
hodnotících158058001074792138184229255273311329366412
výskyt200858001073878109144184212
adekvátních223658001074591129166206250276322340378424
a2676580010745
neadekvátních273758001074785130176214251291335361407425463509
terapií32625800107266388131176195213
u3491580010746
pacientů355358001074591129147185231256301
s3871580010731
ICD391858001071967123
autor4567180984187115161190
počet16937180984793130172201
pacientů19117180984788125146188235263309
indikace28287180982067114136177219256297
%361371809867
adekvátních36977180984088130172215257285332353389436
terapií4149718098287099141188210231
%458971809867
neadekvátních46737180984688129176219261304346374420442478524
terapií5214718098287099141188209231
Weeke45783809870110152194235
et7098380984170
al.796838098416282
(5)894838098246689
160918798410953974114154
primární2681841095446886152188212256273
prevence29718410954469107144182226262300
13,53933841095397386126
2,64970841095395393
Providencia4579580984573119160182229271318355376417
et8919580984170
al.978958098406282
(10)10769580982464104128
553918819610953976113151
primární2681961095446886152188212256273
prevence29719610954469107144182226262300
2239579610953978
6,74970961095395392
Ruwald45711380984692153194215263
et73611380984171
al.8231138098416282
(8)9211138098256790
1873188110810953974111150
primární26811081095446886152188212256273
prevence297110810954469107144182226262300
15396010810953973
2461188112010953975116150
sekundární264012010953069104147190234271295338355
prevence301312010954468107143182225262300
31395912010953974
Greenlee45613180985383125168215236278321
et79313180984271
al.8801318098416282
(9)9791318098246588
2540187713210953979118159
primární26811321095446886152188212256273
prevence297113210954469107144182226262300
20395813210953978
11498113210953970
Boulé45614380984692139160202
et67514380984170
al.7621438098577898
(6)8771438098246689
239189814410953978116
sekundární264014410953069104147190234271295338355
prevence301314410954468107143182225262300
58395714410953978
17,549571441095397278118
Obr.4251687011361111147169
3.620168701135175
Komorová721169601074184154198223266303345
tachykardie1082169601072365101146181216259284326344381
(VT)1478169601072167109134
přerušená1628169601074266102127172200236281325
ATP1969169601074578120
–21041696010742
adekvátní2161169601074286123159198241266311328
terapie250516960107235883125169187224
u27441696010742
pacienta2802169601074286123140177222246288
s31061696010728
ICD-CRT3149169601071663117145196237275
Popis:42541920953877118135162176
1.61541920953748
řádek:67741920952362103137170186
signál8774192095284484125166183
z1074419209531
pravé112041920954063102136169
síně,13044192095274384118132
2.145141920953750
řádek:151541920952362103138171186
signál17164192095274383125165182
z1912419209532
pravé195841920954064102136169
komory,214241920953372136177200236248
ve240441920953467
spodní248541920952868109150191208
části270741920953373100123140
markrovací2861419209564104127160184223257296330346
kanál322241920953372114154171
ICD340741920951761110
(LVS35324192095215388123
–3670419209540
left3724419209517517298
ventricular383641920953467109131154171204245261302325
sensing,417541920952862103130145187227242
VT-1:44314192095407899132141
tachykardie45864192095246296137169202242265304320354
spadá495541920952867108149189
do515941920954080
zóny525441920953171112144
VT1),5413419209539784254292095375365
zachyceno50542920953171105146178211243285325
8845429209537
komplexů89642920953373137177194229263304
VT,12144292095407889
následně131742920954182109124159199241275
aktivace16064292095407399115149189222255
ATP187542920954374113
(LVP20024292095215489127
a2143429209541
RVP219842920953978116
–2329429209540
left2383429209516517298
ventricular,249542920953467108131154171204244261301325336
resp.28454292095235684124138
right29974292095234080122144
ventricular315642920953367108131154170204244261301324
pacing)349542920954081115131172213233
v3743429209533
detekční37914292095407498131164197238254
zóně406042920953170112146
VT-1,42204292095407999132143
přerušení43774292095416497120161187221263279
maligní4670429209564104121137178219236
arytmie49204292095406399124188204238
a5173429209540
následuje522742920954282109125159200240257291
biventrikulární4254392095405791125166189212228261302319359382424440
stimulace.8794392095285268131172189229263295310
V1203439209540
síňovém12574392095284485125159192256
kanálu152743920953373114155171212
běží175343920954175108124
sinusový18914392095284485125152192226261
rytmus21674392095235883147188214
(AS-atrial23964392095216399123165188212228268285
sensing).269543920952862103130145187227248259