847
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Odporúčania42533701004786124163188226257293330345380
bezpečného82133701003773105143179210248283321360
odberu119733701003877115151175213
venóznej142733701003569107146176214250265
krvi17083370100335997113
uzavretým183733701003769104140165200226265326
odberovým217933701003876114150174213248287347
systémom25433370100286594122157217256316
E1019522701004170115
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(7):1794804301074486106149174188
E8–E122002804301074285132176215253
/22748043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
vzorky.425300301074179127153192235247
Samozrejmosťou692300301074082155204239266309328402450484513559608
je1319300301071862
empatická14013003010743116166207235253294331374
komunikácia,1794300301073885159207255273311353394412453468
ktorej2282300301073768115142185203
súčasťou2505300301073380120161195224270319
je2843300301071962
predstavenie425314301074975116165196224264303344391409451
sa895314301072970
zdravotníckeho983314301073279104145183229255302320358395437483530
pracovníka,1532314301074571111151196235282300338379394
vysvetlenie1945314301073678111151193220238280327345387
výkonu2351314301073678115161208254
a26243143010737
taktiež2679314301072464101130148191226
zistenie42532830107365688117160208226270
miery715328301077492136163206
pacientovho940328301075092132151195243270316356405454
strachu.141332830107346390131172220267284
Prvým565342301074570114156230
krokom815342301073462109147193267
je1101342301071660
umytie11803423010744117155186204248
rúk1447342301072371109
pred1575342301074673115165
pacientom,1759342301074688128146189237263309383398
po2176342301074795
ktorom2291342301073465111137184257
nasleduje2568342301074585118136179229276295338
nasadenie425356301074889122164213258306324368
rukavíc813356301073180118160200219259
(ochrana1092356301072975116164190232280321
pacienta,1432356301075597137156200248275316332
odoberajúceho,17843563010753103151201246273314333381421464512560575
aj2379356301074665
zamedzenie2463356301074284158202252289332380399442
kontaminácie425370301073885134161202276294342383423442486
vzorky).931370301074382129156194237260273
Preferovaný1224370301074773116140183210257297339387425
je1669370301072266
odber17543703010751101150195222
bez1995370301075398135
použitia21503703010752101149186205233252292
škrtidla,2462370301073674102133152201220260276
ktorého2758370301074171118425384301072771121171
aplikácia6163843010749100121140179222264284325
by962384301075798
mala10803843010783125144186
byť1287384301075798131
vyhradená1439384301074892143170213264309359401
len1860384301072772122
na2002384301075698
nevyhnutné21213843010756102143188238288337366416461
situácie,260338430107416089139180222242287302
pričom42539830107507796136182257
trvanie701398301073057101143191209253
aplikácie974398301074392112130168210251270313
by1307398301075291
malo14183983010776117136184
byť1622398301075291123
<17653983010756
118403983010746
minúta.1906398301077695143190218260276
V22023983010748
takých2269398301073172110153192240
prípadoch252939830107527998148189239287328376
škrtidlo42541230107347199130149198217265
nasadzujeme710412301075595129171220257305324368442486
v12164123010747
rukaviciach,1282412301073382120162202221261280320361409424
pretože1726412301075683126154201236279
nasadzovanie2025412301075495128170220256304344385433452496
rukavíc2540412301073382120162202221261
až2821412301074784
po425426301074998
aplikácii542426301073887106124162203244262280
škrtidla84142630107316896126145193212252
významne1112426301073880119167207280328372
zvyšuje1503426301073376119152199218261
riziko17834263010724437998135182
predĺženia1984426301074773116165184220262310328368
tohto2371426301072571119146192
intervalu.258242630107166389132158201242261308324
Bolo425440301074594113161
preukázané,605440301074773116163201243280322369413427
že1052440301073375
použitie1147440301074695143179198226244288
škrtidla145444030107306896126145194212253
na1726440301074585
dlhšie1831440301074564111144162205
ako2056440301073775122
121974403010741
minútu2257440301077189137184212259
spôsobuje2536440301073079127161209258306325369
venostázu425454301074184132180214243284322370
s8154543010734
extravazáciou869454301074484114141183222264301344384403451499
vody1388454301074188139179
a15874543010741
iónov1648454301071967116164205
zo1872454301073784
žily197645430107375675115
do2111454301074998
subendoteliálneho2228454301073582131176224274322349392411429470489537581629677
priestoru,425468301075179100145180210259287337354
a8004683010749
to869468301073684
má9744683010783125
za1120468301074488
následok1229468301075799134153199251301341
progresívne1591468301075886135187215259294314356407453
stúpanie2065468301074172121173216266286331
koncentrácie2417468301074695146188232282310338381423443488
lipoproteínov,42548230107193787136186213260287330349397445485497
proteínov,941482301075481128156198217265313354365
krvných1326482301074270114163202241289
buniek16354823010754103151169213251
a19064823010745
koagulačných1971482301074290131181228247288328376415454502
faktorov2493482301072870108139186213260300
vo2813482301074592
venóznej425496301074184132180216265309328
krvi772496301073866110130
(5,92249630107236679
6).102149630107446780
Miesto565510301076987130162190236
aplikácie820510301073684103121157199238256298
škrtidla113751030107306693123141189207247
by1403510301074583
malo15055103010769109127174
byť1698510301074583114
vzdialené1831510301073774121139178196239286329
približne217951030107457190138157174210257300
7,5249851030107394588
cm26055103010735107
(šírka27315103010720537096133174
dlane)425524301074866105152194215
nad658524301074483131
predpokladanýmmiestom808524301074571112161209256293313352400439486523595683700743775803848920
vpichu1747524301073685103142188234
a20005243010736
jeho2055524301071558105151
úlohou2225524301074361108155202248
je2492524301071558
obmedziť2569524301074391163206255290308336
tok425538301072874113
venóznej,558538301074588137185220269313332348
ale926538301074564108
nie1054538301075372115
arteriálnej1189538301074672103146172192232251299343362
krvi.1570538301074371115135151
Podobne1740538301075097147195245294338
ako2098538301074583131
odberová22485383010753103153198224271311353
súprava2621538301073885135162203243284
(ihla,42555230107244290109150166
držiak,610552301075177116135175213231
skúmavka)861552301073673121195236275314356378
aj1259552301074362
škrtidlo1341552301073573101132151200219267
by1628552301075190
malo17385523010776117135184
byť1941552301075291123
na2084552301075091
121955523010745
použitie,22605523010752101149186205233252295310
alebo2590552301074261105155204
by2814552301075191
sa425566301073476
nemalo5205663010755100173214233282
zabúdať821566301074386136184234274303
na1143566301075596
jeho1259566301072670118167
dezinfekciu.14455663010756100138157205229272310350369416432
Dôvodom18975663010765114154202252301375
je2292566301072669
skutočnosť,2381566301074078127155202243291340373403419
že2820566301074285
škrtidlo425580301073472101132152201221270
predstavuje715580301075784128179212242284324373393437
rezervoár1172580301073477115159186230279321348
multirezistentných15405803010781129149177196223267305324357387430479506556595635684
kmeňov,22445803010745121166215264305316
dokonca25805803010757106145193242283325
aj425594301074160
kmeňov5055943010745120165213261302
Staphyloccocus833594301074064107153200235254299337373417455500530
aureus1379594301075197123159205235
rezistentných1634594301073376113133166195238286313362400440488
na2142594301075596
meticilín22585943010780125153172212231250268316
(MRSA2594594301073199145188240
–28545943010751
methicillin‑resistant4256083010774119147196215256275294312331380408436479513532565595636685712
Staphylococcus1164608301074064108154201237256301340383422458504534
auresus),17146083010751971231601922362661978608301072438
ktoré2036608301074576123151194
predstavujú2250608301075784128178212241283323372391439
veľké2709608301074892111152196
riziko42562230107264582101138185
pre629622301074773116
pacientov764622301074788128147190238264311350
aj1134622301073756
zdravotnícky1210622301073280106148187234261309327367405447
personál1677622301074690117151199247287306
(7,200262230107216470
8,2092622301074056
9).216762230107416376
Pacienti,2262622301074282122140184232258277292
u25736223010745
ktorých2637622301073565111138181220268
predpokladáme425636301075077120171220270309330370420461535580
sťažený1024636301074171112149192241279
odber13236363010755105155200227
(malé15706363010731102143162207
deti,17976363010755100128147162
obézni,19796363010755105150188237256271
prítomné2270636301075684103131178253301346
edémy,26356363010751101146220259270
výrazné425650301074083110151187236279
ochlpenie723650301074585133151200244291309353
alebo109565030107375699148196
tetovanie,131165030107246693139179220267285328342
popáleniny,1673650301074694143184203246294312359397408
tmavá2100650301072598138177218
pleť,2337650301074665109137152
ordinovaný2508650301074571118137184232271312360397
viacnásobný42566430107405897137183223255302350398435
odber)879664301074392140183209230
môžu11286643010769116150197
profitovať1344664301074571116140158185231270310337
z17006643010732
moderných17506643010769116165208233280318356403
prístrojov,217166430107467190121149175221239285324335
ktoré2525664301073363108134176
slúžia272066430107294793128146185
na425678301074889
vizualizáciu534678301074766103151192211229266308349367414
periférneho9686783010756101128147171214241290334382431
venózneho1418678301074790139187222271315364412
systému.1850678301074081115144186260307323
Vizualizátor2193678301075273109158198217236272315342388415
využíva2628678301074790139176195236277
dva425692301074989130
bezpečné575692301074690127177221262310353
lasery:94869230107155688132158201217
neviditeľný1185692301074488128147196214242284303350388
infračervený159369230107156386113154194236262305348396434
a20466923010738
viditeľný2103692301073757105123151193213259297
farebný242069230107206288130179227265
(farba270569230107204284110159201
závisí425706301073679119138171189
od6347063010754104
výrobcu).758706301074791118166216257305327340
Lasery1118706301074789122167193236
pracujú1374706301075683125166214233280
v16747063010747
tandeme,1741706301073476124173218291336350
aby2111706301074897137
poskytli22677063010757106140177220252271289
skutočný2576706301074078126155201242291329
obraz425720301074899126168206
priebehu651720301075684103147197243291339
žíl101072030107436384
až1114720301074885
do12197203010756105
hĺbky1344720301075574123162206
101570720301075090
mm.16807203010781155172
Hemoglobín18727203010763108182231282301350400419468
v23607203010748
krvi2427720301074574118138
pacienta2585720301075699140158203251278320
absorbuje425734301074190124172199249298317361
infračervené80573430107216992120162202244271315358406450
svetlo,1275734301073577121148167216230
takže1525734301073071109149192
z17377343010738
povrchových17957343010751101141168207255304344387427475
žíl229073430107385778
je2387734301072265
odraz24727343010750100126168205
svetla2697734301073577120148167208
znížený.425748301073683100136177224261272
Detekčný716748301075397123164201239286323
systém1057748301073069102130171243
používa1318748301074693140175194233273
túto161074830107247097142
zmenu17717483010732104147194240
odrazu2030748301074392117157193240
na2289748301074383
určenie2390748301074469106147194212254
polohy2663748301074592111158205242
a4257623010741
štruktúry48576230107315986134172203250277319
žily,82476230107335271111122
ktorú966762301073565112138187
digitálne1172762301074665113132160201220267311
premieta1503762301074673116189208251279320
na1843762301074585
povrch1948762301074795136163202249
kože2217762301073582118160
–23977623010742
farebný245876230107216389132181229268
laser274576230107165790134160
ukáže425776301074785127164206
priebeh65077630107477392135185229277
žíl.9467763010733527288
Výsledkom1053776301074384117136179229266313386
je1459776301071659
vizuálna153877630107375692140180199246287
projekcia1844776301074673120138182220258277317
s21807763010730
presnosťou2230776301074673115148196244277306352399
určenia2649776301074470109151198216256
stredovej30476230107336288131181228268311330
čiary33966230107375595121163
žily35796230107335270110
menšou3708623010770114162194242290
ako401762301073875122
je415862301071660
šírka42376230107304975113155
ľudského441162301071663111144181224272320
vlasu.47506230107375797130177192
Nezávislé496262301075498134176215235267285329
štúdie531062301073159107156174217
ukazujú,304776301074886128165214233280295
že336276301073376
zariadenie345876301073375102121161211255303322365
na384376301074586
detekciu394976301074690118160198238256303
vén427276301073881129
zvyšuje442176301073377120154201220264
úspech470576301074578127172213261
prvého498676301074673117160209257
odberu526376301074595144189216264
až304790301074178
na314590301074889
98325390301074488
%!336190301076685
(10,346590301072464103118
11,36039030107447889
12)371290301074481103
(Obr.383590301072482133160172
1)402790301074461
Preferovaným3187104301074572117142186214263304347397436512
miestom3720104301077696141176206254329
vpichu4071104301074293114156205254
je4346104301072066
kubitálna4433104301073989140160189232252302344
jamka,4798104301072062137176220237
iba5056104301072071114
ak5191104301074282
v52941043010742
tejto535710430107297393122170
oblasti3047118301074797117158191220239
zlyhá330711830107335393142182
odber,3510118301074494144188215227
alebo3758118301073757101150199
nie3977118301074564108
je4105118301071761
možný,41861183010770118154203241253
môžu44591183010771119155203
byť4682118301074686118
použité4820118301074796144180200228271
žily511111830107335372112
z52431183010734
chrbta5297118301073785111161189230
ruky.3047132301072776116160173
Vybrané3241132301074487138167210259305
miesto3567132301077292137172202250
vpichu3838132301074091112154203252
dezinfikujeme4111132301074793131152201226247286336356401476522
1×4654132301074291
vertikálnym4766132301073984111144164203247267316356432
zotretím5219132301073583112140184213233308
napr.3047146301074890141169183
703251146301075194
%33661463010772
alkoholom,3459146301074868107155206255276326401418
ponecháme38981463010756107157202245294336411457
uschnúť4376146301075489131180229278308
cca4705146301074787130
604856146301075096
sekúnd.4973146301074086125175224275293
Ak5287146301075998
ide5406146301072576121
o30471603010748
odber31161603010755107158204232
hemokultúry,33691603010755101176226266315336365414442486499
vykonáme3889160301074893133182232274349394
dezinfekciu43041603010757102141161211235280320360380429
2×47541603010752107
po48821603010757107
sebe5011160301074186137183
252151603010752
samostatnými52881603010741841592093047174301073464107135185225301321
tampónmi.3389174301073477151202253303378398415
Po3825174301075199
dezinfekcii39451743010755101139160209234279318359379399
sa4365174301074083
budúceho44691743010756106156205247291341390
miesta48801743010780100145181211254
vpichu5155174301074798119161210259
už5435174301075492
nedotýkame.3047188301074894145195223267308351426472488
Punkciu35561883010752101150189230250299
žily387618830107436484125
vykonávame4022188301074893133182232274315358432478
ihlou452118830107267596145195
so4737188301074190
skoseným4848188301074180129164209259299375
hrotom5244188301075583131160208283
pod30472023010750101153
približne3221202301075886107158180199238288334
535762023010752
–36492023010754
30°3724202301075297127
uhlom,38722023010756106126176252269
vpich41632023010748101121163213
do43972023010757107
kože4526202301074695132177
je4724202301072773
rázny,4818202301073578117167207221
ihla506020230107277697139
smeruje52202023010742117163191241262307
pozdĺžne3047216301074999135183203240289334
s34012163010731
predpokladaným3453216301074775118169219268307329370419461509548623
priebehom409621630107477595139189235284332407
žily452321630107345473114
a46572163010739
vsúva4716216301073973120162204
sa4941216301073173
na5035216301074587
minimálne5142216301077190139158231273292341385
¼30472303010764
jej313223030107267191
dĺžky.3244230301075676114153198211
V34762303010752
prípade3549230301075684105156199250295
neúspešného38652303010755100149184234280315365410460510
pokusu43962303010756106146196230278
sa4695230301074083
repozíciou4799230301073378129179216236278298347397
snažíme5217230301074089131169190264310
nájsť3047244301074890111145176
žilu.324424430107426282131148
Práve3414244301075077120162206
v36412443010747
takýchto3709244301073376115159200250278326
prípadoch4056244301075584104155198249298341390
je4467244301072571
veľmi4559244301074691111186206
nápomocný4786244301075496147197273322365414454
vizualizátor,52612443010747681051551972182373047258301073680108156185198
zvlášť3266258301073984105147182213
u35002583010751
detského3572258301075297126163201246296345
pacienta.3938258301075396138158203253281324341
Škrtidlo4300258301074584113145166216236286
uvoľňujeme4607258301075193142164212261281327402447
hneď50752583010751101146199
ako5295258301074383131
sa5448258301073679
zjaví304727230107365799140161
krv3229272301074271116
v33662723010745
prvej3432272301075382127172192
skúmavke.3645272301073776126201243284324368384
Ak4050272301075796
sa4167272301073881
1.4269272301074860
pokus43502723010754104144194228
nepodarí,4599272301075298149199251293320341358
taktiež4978272301073174113146166211249
škrtidlo5248272301073877106138159209229279
uvoľňujeme3047286301074890139161209258278323398444
a35122863010742
použijeme35752863010751102152190210230275350396
alternatívne399228630107426292136163214256284304347397443
miesto.4456286301077595140175205253270
Po3187300301074593
odbere3301300301074698149195223267
krvi3589300301073766111132
do3742300301074897
1.3861300301074255
skúmavky3937300301073271120195237278318363
ju4321300301071866
okamžite4408300301074787130205243264293337
úplne4766300301074797118168213
otáčame5000300301074775118160202277323
spravidla53443003010732831111543047314301074060110130171
nedominantnou3238314301074691141190264283332373421449498546595
rukou,3853314301072574112160208225
dominantná4098314301074795169189237278327354403444
drží4563314301074673112132
ihlu471631430107166584132
v48683143010739
správnej4927314301073181109151191240285305
polohe.5252314301074797117166215260275
Vykonáva3047328301074688128176226268309351
sa3419328301073275
otočenie3515328301074675122165208257277322
o38583283010746
180°3925328301074282128157
a41033283010739
vrátenie4163328301073967110138182231251296
do4480328301074797
pôvodnej4597328301074899140189240289334354
polohy4972328301074898119169219258
(Obr.5251328301072282133162175
2).544732830107426680
V30473423010745
tomto3113342301072572146173220
kroku3354342301073564111150199
je3573342301071761
výhodou3655342301073881130179230278327
použite4002342301074796145182202230273
miešacieho4296342301077090134168210251270314363411
zariadenia,4728342301073476103123164213258306325366383
ktoré5131342301073667114141185
tento5336342301072568117144191
pohyb30473563010750100150190242
po33103563010751102
vložení3433356301074263112149193243263
skúmavky3717356301073574123198240281321366
vykonáva4104356301074286126175225267308351
namiesto4476356301075092167187232267297345
odoberajúceho.48423563010749101151202248276319339388430474523573590
Ďalšie31873703010758100120154174219
odbery34273703010750101152198226271
prebiehajú3719370301075180124175195241290332353401
podľa41413703010752103154175216
odporúčaného43783703010750101152202231281322365414460510559
poradia49583703010752103131174225245286
(Tab.5265370301072673109160177
1)5463370301074665
vrátane3047384301074169112141184233279
jedného3347384301072065117166212261311
úplného36793843010749100121170216266315
otočenia4015384301075078126169212262282323
každej4359384301074083122171217237
skúmavky.4617384301073574123198241282322366379
Po3187398301074593
odstránení33013983010751103137168196239288334383403
poslednej37253983010753104139159204255305350371
skúmavky4117398301073776125200242283323368
položíme45063983010753104125174211232306352
na4879398301075294
miesto4994398301077797143178208256
vpichu5271398301074496117158208256
gázový3047412301075092132181223269
tampón3337412301073780156208259310
bez36694123010758105145
tlaku,3835412301073757100140191208
ihlu406541230107277798147
jemne4234412301072874150200246
vytiahneme4502412301074995128149191241292338414461
a49844123010750
potom50554123010759110139188265
tampón534141230107378015630474263010750100150
pritlačíme.3218426301075382102132152194236256331376392
Ihlu363142630107237293141
oddelíme37934263010752103154199220240315360
od41744263010752103
držiaka4298426301075380120141182222265
a45844263010745
vhodíme4650426301074494144196215290336
do50074263010753102
kontajnera5130426301074290140169211232281326354397
odolného3047440301074899149170219265314364
voči3432440301074190132152
prepichnutiu,3605440301075078123174194236285335383413433482499
ktorý4125440301073870118146191
je4337440301071965
na4423440301074890
dosah4534440301074999134177227
ruky.4782440301072776116160173
Prenášanie4976440301074673117166209243286335355400
ihly539844030107196888130
ku3047454301073888
kontajneru3156454301074695145173216236286332359409
je3586454301072873
neprípustné!36804543010756102153181202253303337368418463483
Pacienta4184454301075495137157203252281323
poučíme,45284543010758109159200220295341357
aby49064543010749100141
na5068454301075698
podporu51874543010758109160211262290340
urýchlenia3047468301074876120161210231276325345387
zastavenia3455468301074185119150192233278327347389
krvácania3865468301074372118160202245295314356
na4242468301075395
miesto4358468301077998144179209257
vpichu4636468301074597118159209258
mierne4915468301077898143171221267
tlačil520346830107325395136156176
cez5400468301074589127
tampón,3047482301072871145196247297314
ale3382482301073960105
neohýbal3508482301074793143193233285328348
ruku3877482301072575114164
v40624823010740
lakti.412348230107186099131151168
Zastavenie4312482301074891125156198240284334354399
krvácania4732482301073766111154196239288308350
urýchľuje5103482301074774119160209230278298343
aj5467482301074060
zdvihnutie3047496301073686128149199248297326346392
ruky.3460496301072978118162175
Krvácanie3656496301074877123165207250300319365
by4042496301075293
malo41564963010776118138188
ustať4365496301075085115158187
do45734963010752102
246964963010746
minút,4763496301077797146195224242
v50264963010743
prípade5090496301075281101152195246291
pacientov54024963010753963047510301074060105155183231273
užívajúcich3341510301074886107149192212261303323364414
antikoagulačnú3776510301074191119139178227270320369390431473523571
liečbu436851030107204085127178228
do4617510301074999
104737510301074586
minút.4844510301077494143192221239
Po5104510301074694
kontrole5219510301073887137165193242263308
zastavenia3047524301073680115145188229273323343384
krvácania3452524301073766111154196239288308350
možno38235243010772122159209259
miesto4103524301077292137172202250
vpichu4374524301073991112153203251
ošetriť4646524301074781127156184205235
bandážou4902524301074891140191233271320369
(suchý5292524301072256104146195235
tampón3047538301072871145196247297
alebo3365538301074363108159210
štvorček,3596538301073666111159188228272311331
leukoplast).3948538301072166115154203254275317352382407422
Následne43915383010759101136156201253302348
každú4760538301074084122172220
odobratú50015383010750102152203231274303352
skúmavku537453830107367512430475523010773115156196245
otočíme3313552301074674122164183258303
o36375523010746
180°,3703552301074282128157169
najmenej3893552301074688108182228277322342
4×4256552301074294
po4370552301074898
sebe.4489552301073277128173189
Ak4699552301075190
bola4810552301074898118160
odoberaná4991552301074697146197243271313362404
len5416552301071762111
130475663010744
skúmavka,3112566301073574124199241282322366383
otáčame3516566301074978121163205280326
ju3863566301072169
ihneď3954566301072069119164216
po41915663010752102
odbere43145663010750101152199226271
5krát.4606566301074583113156184202
Ochranné48295663010762105154182225274323369
rukavice5219566301072878117161202223264308
skladáme304758030107347497140192235311358
z34275803010745
rúk3494580301073586126
otočením3642580301075786135179224274295371
naopak40355803010757100151204248288
za4345580301074590
vsunutia4457580301074986135186236266287330
jednej4808580301072874127178224245
rukavice5075580301073586126171213235277322
do54195803010758109
druhej3047594301074977126176221242
(Obr.3310594301072888139168182
3).351359430107487085
Výmena3619594301075092168214264306
rukavíc3946594301073080120163204225266
je4233594301072469
nevyhnutná4323594301075398140185235285333363413455
po47995943010754104
každom4924594301074386125174224299
pacientovi.52455943010754971381582042533047608301072876118139157
Nasleduje32256083010766109144164210261311331377
opätovné36236083010756108151180229271321367
umytie40126083010756131172204225270
rúk.4304608301073485124144
Pacient4469608301075495138158203253282
po47726083010758109
odbere49026083010757108160206235279
zotrváva5203608301074493122150196239281324
v30476223010741
pokoji31096223010756107146195216236
cca3366622301074687129
535166223010751
minút,35886223010780100150198228246
sledujeme3855622301074060105157205226271346391
vznik4268622301074787137157196
možnej44856223010781130167218263283
synkopy.4789622301074083133173221273313327
Empatický51376223010748123174217245265307346390
prístup,304763630107507899133163213263279
záverečné3347636301074488129174202246288338383
vyjadrenie3751636301074994115156207235279329349394
vďaky4166636301074999141180224
za4411636301074488
spoluprácu4520636301074292143164213263292335377426
a49676363010749
ubezpečenie50376363010755106153191243289332375425445490
o30476503010748
vykonaní3116650301074186126174224266316336
vyšetrení3473650301074185120166195223267317337
čo3831650301074088
v39406503010741
najkratšom4002650301074991111150180223251287337412
čase,4435650301074183118164179
by4635650301075091
mali47476503010774116137156
byť4924650301075091125
prirodzenou507065030107507899126175226264309358408457
súčasťou3047664301073482124166201232279329
celej3397664301074285106151171
procedúry.3589664301075180128171215266315343387400
Poradie30476904012556108144192245269318
skúmaviek3393690401254090142222270320344393443
počas38646904012552104146196237
odberu41296904012552105157206242294
venóznej4451690401255098150203244296345369
krvi4848690401254986139163
Mnohé31877063010769118167216261
národné3468706301074687114162213261306
a37947063010739
medzinárodné38537063010771116166204224272313340388439487532
smernice44057063010731105150177226245286329
(WHO4755706301072198155216
–49927063010742
World50557063010771117145165215
Health5291706301075498139159187236
Organisation,3047720301076190140182232252286330359379429479496
CLSI35657203010759101146165
–37527203010753
The38267203010750102148
Clinical3995720301076080100150170212255275
&42927203010748
Laboratory4361720301073882134185213257286334363407
Standards4790720301075077121170222264292342377
Institute)5188720301072777111142163192242272316339
vo3047734301074189
všeobecnosti3158734301074075120171222268311361410445476496
odporúčajú,3675734301074799150200229278320363383432449
aby4145734301074091132
poradie42987343010749100128171222242287
skúmaviek4606734301073473122197239280301346386
počas50137343010749100142185219
odberu52537343010748100150197225274
venóznej3047748301074187137188225276322343
krvi3411748301074777123145
bolo35777483010758110131182
nasledovné:37807483010757100135156202254305347398445462
hemokultúra42637483010757104180231271322342372422451494
(sterilné477974830107326697142170191212262308
skúmavky),5109748301074282132208251293334379403418
potom30477623010750100129177252
skúmavky3320762301073271120195237278318362
bez3703762301074995133
aditív/s3857762301073990110140160202232264
gélom,4142762301074793113163238255
po4418762301074899
nich4538762301074666108157
skúmavky4716762301073271120195237278318362
obsahujúce5099762301074798133176225274294343385429
aditíva.3047776301074192112141162204247265
Tým3333776301075090166
sa3520776301074285
zabráni3626776301074488139168211260280
kontaminácii3927776301074695145173216291311361403445465485
krvi4433776301074676121142
v45967763010749
skúmavkách4666776301074180130205247289329372415464
bez51517763010758104143
aditív53157763010749100120149169212
Obr.425609011361111147169
2.62060901135076
Po72261801074284
odbere82261801074186130167192228
krvi10656180107345998116
do119661801074286
1.129761801073849
skúmavky136261801072762106176219256292330
ju170761801071559
okamžite178261801074177120190223241266301
úplne209861801074286104149186
otáčame230061801074166108144186256293
spravidla26096180107277095137174191235253296
nedominantnou42572801074684130175246264310355401426472517563
rukou,100472801072369105149195211
dominantná123172801074287159177223268314339385429
drží167772801074268104122
ihlu18157280107166280125
v1956728010735
správnej20087280107287298140178225263280
polohe.230472801074389107152199237252
Vykonáva257372801074278115159206250288332
sa42583801073176
otočenie51783801074874117155192239257295
o828838010748
180°89283801074481124151
a1059838010748
vrátenie112383801074167110135172218236274
do141383801074994
pôvodnej152383801074894132176222268306324
polohy,186383801074994113158205240253
upravené213283801074994120163201238284323
podľa247183801074894140159203
zdroja269083801073883108152170215
Simundic42594801073957128173219264283320
et76194801073865
al.8429480107456480
201893894801074282119156
(4)11109480107246284