585
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Intoxikace4253370100165480119154170204240271305
muchomůrkou74633701005997127165204264302326361399437
zelenou:11993370100316580116153192230246
mechanismus146133701005994125163198235251279339377406
toxicity,18833370100256499115145160187226237
klinické21363370100345065103118149183217
projevy236933701003862100116151187225
a2611337010033
terapeutické26613370100256084120158193231258274305339373
postupy305033701003777106133172210246
E1419922701004170111
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(7):1794804301074486106149174188
E13–E172002804301074281119165208248285
/23068043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Americe425623010752125169195214253295
(2).739623010721638598
Muchomůrka856623010766113153201248322368394432474
zelená13496230107337594137185225
(Obr.159362301072078128155167
1)177962301074057
je185662301071659
hlavní193462301074563103142191209
evropskou216262301074080107153203236273319367
jedovatou254862301071659109156196237264310357
houbou,42576301074896144194243291306
nejčastěji75176301074589108148189222251293312330
se110176301073074
vyskytuje119576301073781114152195226274292336
ve155176301073780
vlhkých165176301073757105142185225273
lesích,19437630107166094112152199215
zejména21777630107347695168212260301
v2498763010737
bukových255576301074694132179220263302350
a425903010741
dubových,48690301075299149198238281321369384
roste89090301073077110139182
v1092903010743
období1155903010751101151200250269
od1443903010751102
června156490301074386112156205246
do1830903010752100
října.19509030107294868116157173
K2143903010748
otravě221190301075178105146186229
dochází2460903010752100141190230267287
většinou276690301074487115425104301073452101150199
záměnou644104301074385160204253302351
za1015104301074386
jedlé1121104301072670121140184
houby,13251043010756104153203243255
může16001043010781129166209
jít182910430107264573
ale1922104301074868112
i20541043010726
o21001043010755
sebevražedný2175104301074085135180222249291329372423472510
nebo2706104301075599150199
vražedný425118301074067108144186235282320
úmysl.7641183010744116154187206221
Udává10041183010752101140179220
se,124311830107307387
že1350118301073274
je1443118301071659
příčinou152111830107467291130148195242289
více182911830107375696137
než1985118301074588124
902128118301074085
%22321183010762
fatálních231311830107206288129147194212251298
případů263011830107467291139180229275
otravy425132301074875102143183226
houbami671132301074594142191233306325
(3,101613230107206377
4).111313230107416376
Na1208132301075596
základě1323132301073476114134175224268
dostupných1611132301074694127156204254302341380428
dat2059132301074687114
se2193132301073074
míra2287132301077189116157
mortality24641323010771119146177218237255283326
po2810132301074696
otravě425146301074875102144183226
muchomůrkou6711463010772119160208256330378404443490538
zelenou122914630107347796140188237285
pohybuje1534146301074797145184234283301345
v18991463010739
rozmezí1957146301072572107182226263282
102259146301074282
až2360146301073976
302456146301074285
%,2561146301076481
u26621463010746
osob2727146301074680128178
mladších425160301077493133183216234274322
než767160301075196133
10919160301074887
let102616030107236795
je1140160301072367
to1227160301073178
až1324160301074582
501426160301074790
%.1536160301077087
Za1643160301075294
prediktory1756160301075481124174192230261307334377
nepříznivé2153160301075296146173192228277296337380
prognózy2553160301075380127177225273309352
u4251743010747
intoxikace49117430107166389135172191228269309351
muchomůrkou8611743010770116156203251324370396434480527
zelenou140817430107327493136184231278
(5,170617430107206175
6)1800174301074062
jsou188117430107164895143
považovány2043174301074694134174211257296337384422
tyto248417430107246697142
faktory:264617430107206198128174201243259
„4251886010067
dětský565188301074993121155193236
věk,821188301074083121139
nízká980188301074867103142184
tělesná118418830107287089133167215255
hmotnost14591883010748122170198246294328357
„4252026010067
množství5652023010774122170206241270314333
požitého918202301075099135154182224273321
toxinu1259202301072874112131179227
„4252166010067
interval56521630107196895139166211253272
mezi8582163010781126164184
požitím10622163010757107144163192212286
a13682163010749
nástupem1437216301075697131161210260306381
gastrointestinálních1838216301075698132161189237256305333376410440459508550569618637678727
příznaků2585216301075784104141191232271320
(průjem)565230301072474101149168212285307
<8922303010753
89652303010744
h10292303010748
„4252446010067
protrombinový565244301075077124151178225299349368416464504548
index1132244301071967116160200
<13522443010753
10%1425244301074484151
(INR159624430107244299145
>17602443010754
6)1834244301074466
Mechanismus4252694013899158209273334398430482576640692
toxicity11522694013844107168200251283328394
Muchomůrka5652863010770120162212262338387415455500
zelená1086286301074287108153203246
obsahuje13532863010754106141185235284305350
dva1725286301075497141
typy1887286301073478130172
toxinů:2080286301073382122143192242258
amatoxiny23602863010746121164193241281302352392
(bicyklické2774286301072981102425300301074084125147167209249294
oktapeptidy)740300301075091123166218264316345366417459483
a12453003010742
falotoxiny130930030107256990140169217257278328368
(cyklické1699300301072565109149172192234274319
heptapeptidy).2039300301075096147177220271318369399419470512537552
Amatoxiny,5653143010753128171200248288309359399412
proteiny999314301075786135164208228278318
o13393143010755
molekulární14163143010781131153198238288309351380430451
váze1888314301074892131175
9002085314301075198146
daltonů,2252314301075799120150198249298315
jsou2588314301072762112162
termostabilní,27713143010735801084253283010774124159190233285306326376396413
odolné8603283010748100150171221267
vůči1149328301074091132152
varu1322328301074185113163
i15073283010719
chladu,1547328301074190111154205254271
přetrvávají1840328301075078123153181227270312355376396
i22583283010719
v22983283010741
sušených2361328301073482117163213253295344
houbách;2727328301074899149425342301075197141193210
byl6583423010760103126
dokonce8073423010759112154205257302348
dokumentován11783423010759111154206284332384414465509554606
případ1807342301076090112166211264
fatální2094342301073479110155177228250
intoxikace2367342301072880110161202225266312356402
po27923423010761114
konzumaci425356301073887138176226302344387407
muchomůrky8543563010780130172222272348397425466510
zmrazené13863563010743119147191230274324370
817783563010751
měsíců18503563010781127162182224273
(7).2145356301073176103118
LD5022843563010747107152197
amatoxinů25033563010748123165194243283304353402
je425370301071966
velmi512370301075095117193213
nízká.747370301075778117157202221
Letální989370301074995125169190240260
dávka12713703010758101143184229
amatoxinu15213703010750126169198247288309359409
je1952370301072874
pro2048370301075887137
člověka2207370301074969120163208248293
0,12522370301075269110
mg/kg26543703010773124159201251
tělesné42538430107287192137172220266
hmotnosti,7123843010746121170199248298333363383400
což1133384301073886123
může12773843010772120158202
představovat1500384301074876120171205235278319367409452480
požití2001384301074898135155185205
jedné2227384301071863114163208
plodnice2456384301074869119170219239280324
(8).280138430107226690104
Hlavní565398301075778120162213234
komponentou821398301074696172224275326372422451500550
amatoxinů13933983010749125168197246286307357406
je1821398301072874
α‑amanitin,1916398301075787129205248298319349370420437
který2375398301074679124152197
je2594398301072874
spolu2689398301074394145167216
s4254123010734
β‑amanitinem480412301075686128204246296316346367417462538
zodpovědný1039412301074392144195246288333385435475
za1536412301074387
toxický1644412301073583123144186226270
účinek.1936412301075496117166212252272
Amanitiny22304123010759135177227247277298347388
se2639412301074086
irreverzibilně274741230107255483127304762301074186114154175227248268318364
váží343262301074791129150
v3604623010747
poměru3672623010756107183229257308
14001623010750
:4073623010722
14116623010751
na418862301075597
podjednotku4307623010756107159180225277327377406446496
RNA4825623010752111165
polymerázy5012623010756107128170247293321364403448
II548262301072546
a3047763010741
inhibují310976301071867117137188238258278
syntézu340976301073274125153198236286
messenger3717763010772118153188233283334380408
RNA4146763010744104157
v4325763010739
eukaryotických438576301074392131175203248297326346388427472513562
buňkách.496976301074898147187231273322340
Takto533076301074177117149197
narušená304790301074891119169204250300342
transkripce341190301073362105155190229259280332375419
DNA3851903010765124178
vede405190301074691143189
k4262903010744
nekróze4327903010755101140170219256301
buněk,4650903010755105155201241261
v4932903010747
nichž500090301075575117167206
probíhá522790301075684133185206258300
intenzivní304710430107196998143194233255298350370
syntéza3439104301074386138167212251296
bílkovin,3757104301075980103143193235257307325
a41041043010750
které4176104301074780125153199
byly43971043010758100122165
jako4583104301072871112161
první4766104301075988135186207
vystaveny4995104301074995131162206248294345386
vysokým54021043010750963047118301073484124169245
dávkám3314118301075396137178222297
toxinů.3633118301073280120141191240256
Primárně391111830107497798173216244295340
dochází42731183010753103146196239278299
k45931183010743
poškození46571183010754105141180229266311361381
metabolicky50601183010778124154197248299321341383423467
aktivních3047132301074079110130172221241281330
tkání3397132301072665108156175
s35931323010731
vysokým3645132301073882117165205248323
stupněm3988132301073261110160209253327
proteosyntézy4335132301074875123151194243278319369396440477521
(gastrointestinální4877132301072170111145175203250270318346389424453473521563583631650
trakt,3047146301072857100140173191
hepatocyty,32601463010757103155198227276319364397442455
proximální3737146301075887136176197273316337387407
tubuly4166146301073686138188209251
ledvin).4439146301072773125169190240263278
Dalším47391463010767110131165185261
potenciálním50221463010758109138183233276296339360409430506
mechanismem30471603010774120163213255305325360435481556
toxicity3625160301073179119140182203232277
amanitinů39231603010744120162212232262283333382
je4326160301072268
synergie4416160301073679130176204254275320
α‑amanitinu4758160301075180123198241291311341362411460
s52401603010737
endogenními52981603010747971481983047174301075096147198219295316
cytokiny3385174301075095128178219242292333
(např.3740174301073382125177206219
TNF:39811743010751113157173
tumor4176174301073788164216245
necrosis44431743010758105148177227263284319
factor)4784174301073277120153203232257
a50631743010750
poškození51351743010759111147187237275321372392
buněk30471883010750100150195235
prostřednicvím3304188301075180129164195223268320370390432477498574
indukce3899188301072170122171211252296
apoptózy.4217188301074294144196226274311356370
Amanitiny31872023010753130173224245276297347388
se3597202301074390
vstřebávají3709202301075086117146192244288331375396417
epitelem41482023010753105126157202224270347
trávicího4517202301073766110152174217238291342
traktu4881202301073666110150184234
a51372023010750
slabě5209202301074364107160207
se5438202301074389
váží3047216301074184123144
na3212216301075092
bílkoviny332621630107517294134183225246296336
plazmy,3684216301075172114154230270283
jejich398921630107216687107149199
clearance4209216301074263108150178222272314358
z45892163010737
plazmy4648216301075173115154230270
obvykle49402163010749101143188229251297
trvá5258216301073058104147
do54272163010750100
483047230301074492
hodin31612303010757108160181231
od34142303010757110
požití.35452303010759111149170200221239
Jakmile3806230301074082123200221242288
se4116230301074289
amanitiny42272303010750126169219240270291341382
dostanou46312303010758108144175219270320371
do50242303010758108
jater,5154230301072871100145174187
jsou5363230301072863114164
aktivně3047244301074180113134176227273
vychytávány3341244301073984126175216248292333376426466
jaterními382824430107186089133162212232308328
buňkami,4177244301074999148188232307327344
dochází4542244301074898141191233272293
k48562443010737
jejich491424430107196484105147196
transportu513224430107265598148183233284313346395
nespecifickým3047258301074894130181227271291317338380420465541
transportním3610258301073362105155190241292320353403424499
systémem4130258301074082118149193269315390
do45422583010754104
hepatocytů,46682583010754100151195223272315359392442459
kde5148258301074494140
vyvolávají53102583010746911371863047272301071962104148169189
rozsáhlou3258272301073584122160204254275325376
centrolobulární3656272301074893143172201251272323375426447489518569589
nekrózu42672723010757103144174223261311
a46002723010750
vakuolární4671272301075093134184235256299328379399
degeneraci50922723010758104156202253299328372415435
hepatocytů3047286301074894146189218266309354387436
(Obr.3505286301072888140169183
2).371028630107487287
Zhruba38182863010753103131181232276
604115286301074895
%42312863010771
vstřebaného4323286301074581111140184236279329375425475
α‑amanitinu4820286301075282124199242292312342363412462
se5303286301073884
vylučuje54082863010745903047300301071968110159179224
do3293300301074797
žluči3411300301073556104146166
a35983003010740
do3659300301074797
jater377730030107186089133161
se3959300301073277
vrací4058300301073968111153173
enterohepatálním4252300301074292120164192241291337388431459502523572592667
oběhem.4940300301074698144193239314332
Kolem5293300301074392113159234
403047314301074491
%31603143010769
amanitinu32513143010744119162211232262282332381
se3654314301073682
vylučuje3758314301074489110160202251272317
ledvinami,4097314301072268120163184234276352372389
toxin4508314301073179119140190
je4719314301072268
filtrován48093143010726486898127176218261311
glomeruly5141314301075273123199245273324344386
a30473283010742
zpětně3111328301074699147177229276
vstřebáván3409328301075087119148194246291334378429
v38613283010750
renálních3933328301073682133177198249270313364
tubulech,4320328301073788140192213260304356374
což4716328301074999138
vede4876328301075096149197
k50953283010747
přímému5165328301075988110187234312362
toxickému3047342301072876116137179219264339389
působení34573423010758108143193245292342362
na3840342301075799
tubulární3961342301073686137187208251279329350
epitel.43323423010752104125155199220238
Akutní45913423010761101151181231252
poškození48643423010758109144184233270315365385
ledvin,5271342301072773125168189239256
často3047356301074083118149198
pozorované32663563010754105143191220269311354404450
při3738356301075483104
intoxikaci3863356301072473102150190211251295337358
muchomůrkou42423563010779128170220270346395423464513563
zelenou,4826356301074186107153203253303320
lze5168356301072462107
přičíst5296356301075583104146166201231
nefrotoxickému3047370301074894120149198227276316337379418463539588
působení36563703010751101135185237284334354
amanitinů40323703010741117159209229259280330379
v44323703010741
kombinaci4495370301073988164215236286328371391
s49083703010734
dehydratací4963370301075096146186237265308337380423443
při5427370301075179100
průjmu3047384301075078128149224274
a33423843010746
zvracení.3410384301074187116159202246296316334
V37653843010751
histologickém3838384301075374108139187209259311331373413458533
nálezu4393384301075396116162201251
dominuje46663843010754104180201250299320366
obraz50533843010753105134177216
akutní5291384301074686136166216236
tubulární3047398301072878129179200242270321341
nekrózy34103983010756102142172221258303
s37353983010742
hyalinními3798398301075797140161181231281301377397
válci4217398301074992113155175
a44143983010749
odlitky44843983010757109129149179219264
v47703983010748
tubulech.4840398301073686137187208254297347365
U52263983010765
zvířat5313398301074490111142185214
i30474123010719
lidí,308741230107244495115133
kteří3241412301074275119147168
zemřeli3431412301074085160188233254274
na3727412301075295
následky3843412301075395130151197249288333
intoxikace4198412301072372101149189210250294336381
amanitou,46004123010745121163213233263312362379
bylo5000412301075496117167
buněčné51894123010754104154200242292338
poškození30474263010750101136175224262306356377
zjištěno344542630107386080114145189239289
také3756426301072972112157
v39354263010742
pankreatu,3999426301075194144184214259301329379397
nadledvinách4417426301075093144164210262305326376418461511
a49494263010743
varlatech.5013426301074386114136178207251294344362
Falotoxiny3187440301074180101150179227267288337377
ruší3586440301072575109129
polymerizačně‑depolymerizační3737440301074899120161238283311332371414456506552582635680731782803845921967995101610541098114011891210
cyklus,4968440301073983123145194229246
dochází5236440301074797140189232270291
k30474543010738
narušení3106454301074688116165199245294314
funkce3441454301072272121160201244
buněčných3706454301074898147192234283323364413
membrán41404543010772117192242271314363
a45244543010739
k45844543010736
nekróze4641454301074792131161209246290
buňky.4952454301074897146185229243
Zdrojem5216454301074695123171192237311
jejich304746830107196585106148198
toxicity3266468301072978117138180201231275
je3563468301072066
thiamidová365046830107297999141217237288338380424
vazba4095468301074285124176220
atomu4336468301074271120196245
síry460246830107355583128
na4751468301075092
indolovém4865468301072069121171192242284329405
kruhu.5291468301073969119169218236
Poškozují3047482301074694130170220257308329350
celulární3418482301074994116165186229258309330
membránu37694823010783130206258287331381431
enterocytů42224823010753103132177206255299343377427
a46714823010749
jsou4742482301072863114165
zodpovědné4928482301074595147199251293339391441488
za5438482301074589
iniciální304749630107197192136158202224275297
gastrointestinální33664963010760104140173203253275327357403440472494546590612664685
příznaky4074496301076090112152204249290337
(nauzea,4433496301073483128179219266309328
zvracení4784496301074694124169213260311333
a51404963010751
průjem)5213496301076090142164212290314
u30475103010749
intoxikovaných3119510301072980110161203225266317361407458501544596
jedinců.3738510301072976130152204248299317
I40785103010728
když41295103010749101145187
jsou4339510301072965118170
falotoxiny4531510301073480102154184235277299351393
hepatotoxické,49465103010759107161206237287318368410432476517564582
k30475243010738
toxicitě3107524301073584124145187207237281
muchomůrky34105243010781131173223273349398426467511
zelené3943524301074489110156206252
přispívají4216524301075886107142193214257300321341
málo,45785243010782125145195212
protože4811524301075887136165213251295
nedochází51285243010756102154204247297339378399
k30475383010738
jejich310753830107216687107149199
vstřebávání3328538301074278109137181233276318361411431
ze3781538301073883
střev388553830107366695139182
a40885383010743
nedostávají4152538301075096148198234265308349393413434
se4607538301073581
do47105383010751101
jater.483253830107216492137165179
Obr.4254379011362114150173
1.625437901135478
Amanita7304388010748120165211229255298
phalloides.1044438801074592137155174219237283321352369
Zdroj:1429438801074589114158176191
Zdroj:1636438801074588114158176190
Wikimedia1842438801077391128147218256302320365
Commons,2223438801074892163234280326356372
povolení2611438801074591129173192230276294
ke425449801073774
kopírování516449801073781127145171215253296343361
pod893449801074591137
GNU10464498010754108161
Free122344980107396399138
Documentation13774498010756102141185257295341366410436454499545
License.193944980107375593129175205242258
Fotograf:2214449801073983109152198224267289307
Archenzo2537449801074874109155194240275319
Obr.30475810011362115152175
2.3249581001136087
Akutní3364581801074986132158205223
selhání360458180107377593140186232251
jater387158180107247096133159
při404658180107527896
intoxikaci415858180107257197141177196233278316334
muchomůrkou45095818010777123161208253326371397434479525
zelenou505158180107417897136183228275
(100).5342581801073067105148172185
(autor:3047592801072467112138182208224
doc.3287592801075196134151
MUDr.34545928010773126182209222
Eva3692592801074582125
Sticová,383459280107446987124167205249265
Ph.D.,4115592801074893110167182198
Pracoviště4329592801074873116153196234252281307344
klinické468959280107426179125143181217255
a49605928010750
transplantační502759280107315799146175220238283330355398435481499
patologie,3047603801074591117161179224270289327342
IKEM)3405603801071961101169191