589
KAZUISTIKY512322701004696138190209248289309356404
Amiodaronem3637337010042103118157196230255293331367427
indukované40803370100145290128162200235271309344
postižení444033701003777106133149181215253268
plic4725337010037526898
u4839337010037
pacienta489233701003772103118153191218254
s5162337010028
fibrilací5206337010018357398114129164194210
síní5432337010028438196
|5584227010018
E19561722701006695137
/35308043010757
Vnitř36068043010771118137165192
Lék3817804301074184122
2021;3959804301074386128167177
67(7):4156804301074485105149173188
E18–E234363804301074282121167211256300
/46828043010757
VNITŘNÍ47598043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ5126804301074285131189236281326379401
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
účinků42562301074888107154192240
spojená68562301073382131150194242283
s988623010732
jeho104062301071962111159
užíváním.121962301074783103144185233252325341
Mezi1580623010769114151170
nejčastější177062301074791110150192225254296315347366
patří:215562301074991118145164178
oční235362301074788136154
rohovková252762301072673122170210249296337378
depozita42576301075095145195231251280322
v767763010748
9583676301075195
%951763010774
případů,104676301075784104154197247295311
gastrointestinální137776301075798132162189237257306333377411441460509551570619638
potíže2035763010757107135155192236
u2291763010755
35236776301075193
%2480763010774
pacientů257576301075799141160205254281330
(nauzea,42590301072470110158195238278294
zvracení,73890301074185112154195237285304319
nechutenství),107790301075297138186233261304352385414458477505519
kožní161690301074289125174192
fotosensitivita182890301072876103150183227275308327355374415434462503
a2351903010745
dobře2416903010754102152179221
známé265790301074190130204248
thyreopatie,425104301072876114141184233282324351369413427
vyskytující872104301073780114151194225273292310350368
se1260104301073074
až1353104301073875
u14481043010744
251512104301074084
%16161043010763
pacientů1698104301074788128147190238265313
(4).20301043010721628396
K21461043010742
méně22071043010770115162206
častému,2433104301073778111140182255302318
o27701043010745
to2835104301072471
však425118301074073114151
závažnějšímu595118301073274112153189237280298330347419466
nežádoucím1080118301074487124165213260307347365437
účinku,1536118301074483101148185232247
patří1802118301074687113139157
amiodaronem19781183010737109127174223263289335382426498
indukované2495118301071562110157194240279320367410
postižení425132301075099132161180217259308326
plic77113230107496988128
(AIPP)91813230107247795140184206
prezentované1144132301075077120157200248275321362403451496
v16591323010741
následující1720132301074889122141185235282301319360378
kazuistice.2118132301073880117166184217246265305348363
Kazuistika4251574013871131183247280332376409472533
80letý565174301074489109153181223
polymorbidní808174301075099119159233282309359378427475494
muž13221743010774121158
byl1500174301075089109
na1629174301074889
naši1738174301074889122140
kliniku189817430107385977125144182230
přijat214717430107517796115155183
v23491743010741
červenci2410174301074183109153196245285304
20202733174301074588129172
k4251883010737
došetření481188301074592124167193219261307325
recidivujících825188301072264104122169187227274292310349366405452
bronchopneumonií,1296188301074571117164203250297345393436482554601648666683698
makroskopické20131883010768108145172217250286332381399438475517
hematurie2548188301074487159198225271297315357
a4252023010741
k4862023010736
dechové541202301074791132180229269312
a8732023010739
fyzické932202301072165103123163201244
rehabilitaci.1196202301072467115156206225244262290331372391406
V16222023010744
osobní1686202301074579127177226245
anamnéze1950202301073987128201249294331374
dominovaly2343202301074796170188236285325366385425
paroxysmální2788202301074889425216301072672110151185257296315362380
fibrilace82421630107203987114132150190230271
síní,111421630107304895113128
chronické1261216301073683109155202220260297339
srdeční1619216301073055103146186233251
selhání188921630107307392139178225243
se2151216301073074
zachovalou2244216301073274113160208247288306354401
ejekční2664216301074058101138176223241
frakcí42523030107235090127165182
(heart626230301072067110149174204
failure8492303010719607896142167208
with1076230301076079106153
preserved1247230301074671113145188214256298347
ejection1612230301074058100140169187233281
fration191123030107204787113131177225
–21542303010741
HFpEF),2214230301075292138179219243255
hypertenzní2488230301074481130174199229270317353400417
nemoc425244301074892166215256
a7002443010738
chronická758244301073785112159207226266304346
renální1124244301072366115155174222240
insuficience138424430107166497144168188228247290338379421
3.1825244301074156
stupně1901244301073160108157206250
dle2170244301074665109
CKD‑EPI2299244301074892152182225270288
(Chronic2606244301072171119145192241259299
Kidney425258301074565114163207247
Disease691258301076584117161201235279
Epidemiology990258301074898117166210284302350370418469509
Collaboration).15192583010758104124143183233282309351378397445494515528
V20672583010752
dlouhodobě2139258301075675123171219268318366416461
užívané2620258301075491110151193241285
medikaci4252723010774119169188226268309328
jsme773272301072659133177
dokumentovali9702723010756104143192266310359386433473515534553
kombinaci1543272301074592167217236284325366385
antihypertenzní1948272301074796123142190229280325351383426474511560579
medikace25472723010780125175194232275316358
(metoprolol,425286301072495139167214264291338358406425441
lerkanidipin,88528630107226693131174222240289308357377424440
spironolakton,1345286301073685105131178227275295335373404451499515
urapidil),1879286301075178119169188237256274299312
amiodaron22112863010744117136184234275301348397
v26272863010744
dávce2691286301075292132172214
200425300301074487133
mg/den5783003010770120153198242291
a8883003010748
dlouhodobou956300301075675123171220268319367417467515
orální1491300301075582124143191209
antikoagulaci1720300301074896123142180228269319367386427467486
apixabanem,2226300301074797117156197247289337382456471
který2717300301074576119145189
byl425314301075089109
v5543143010745
době6193143010754102152197
přijetí836314301075581100119163191210
nahrazen1065314301075494142169210248290339
nadroparinem1423314301075494144170217267309335354402447520
v19633143010746
redukované2028314301073275125172210258298339387432
dávce2479314301075495135174217
z27153143010742
důvodu27763143010754102425328301074188138186
hematurie.630328301075195169210237285311330374389
Subjektivně1039328301074491140159203241272291332381425
pacient1484328301075293134153196245271
udával17753283010750100140180222241
mírné2035328301077695121170214
zhoršení2269328301073887136163197241289307
dušnosti2596328301075199132180228261290309
v4253423010741
posledním4853423010752102135154198248296314388
roce893342301072876117159
(NYHA1072342301072683129186238
II),13303423010721406377
které1427342301074071113140183
bylo1630342301075291111159
dáváno1809342301075192131173221269
do20983423010751100
souvislosti2217342301073685133174193226245293327356374
s26113423010736
HFpEF.26673423010759100148190231238
Ve425356301074688
fyzikálním533356301073074113133171213232281299373
vyšetření926356301074891126170198225268317335
dominovaly12813563010756105179198247295336378397437
poslechově17383563010757107140159204245294343383427
bilaterální218435630107577695136164207233275295343361
krepitace2565356301074574117167186215256297340
nad425370301074889138
plicními58337030107506988128176195268287
bazemi.890370301074991128171245263279
V5653843010747
první633384301075886132182202
části856384301074891126156176
se1053384301074187
ve1161384301074893
stručnosti1275384301074272100150192242292327357377
zaměřujeme1673384301074488164210237287307352428474
na2168384301075699
makroskopickou22873843010783126165194243278317366418438480520569619
hematurii425398301074994170212239289316336355
a8003983010749
její86939830107277291110
řešení1000398301073477112157206226
(bez1246398301073182129167
dalších1433398301075799118152171212261
komentářů1714398301074694170215265293335362411
v21463983010748
následné2214398301075698132152197248297343
diskuzi2577398301075776110148198236256
–28533983010753
není425412301074892141159
tématem604412301072972145186213256329
této953412301073072100147
práce).1119412301075279120161203225238
Druhá1377412301075987135183224
část1620412301074284117146
bude1786412301075199149193
věnována1998412301074386134182222264312353
samotné2370412301073677151199227275319
plicní270941230107517189130178196
problematice,425426301075077124174193237311352379398438480495
stejně940426301073362105124171216
jako117542630107196098145
hlavní1340426301074867108147196215
body1575426301074998148189
diskuze.1783426301074968101138187224266281
Makroskopická5654399011077125174209263302350402458483526574623
hematurie12074399011060110190238271324359383432
přetrvávala1660440301075987132161189235278320363384426
u21074403010756
pacienta21844403010759102145165210261289332
od25374403010757109
přijetí.2667440301075887107127172202222239
Pro425454301074571118
vysoké563454301074487121170208251
ischemické83445430107235596144188262280321358402
riziko125545430107315086106143191
při1465454301075481100
paroxysmální1584454301075495122169207250284357398417464483
fibrilaci208745430107274796123142161202242261
síní2368454301073755103122
(CHA2DS2VASc2509454301072877134186231288329371425468301074694137178
skóre623468301073673121148191
48334683010747
–8994683010748
stratifikace96646830107366592134161180204224261304344387
vysokého1372468301074387121169208251299347
rizika173946830107294885104142184
ischemické194346830107215495143187260279319357400
cévní2363468301074285126175193
mozkové25764683010776124160198246286329
příhody42548230107507796146195245285
u7304823010754
pacientů804482301075798139158202250277325
s11494823010740
fibrilací120948230107305099127146165205246265
síní)1494482301074058106125153
byl1667482301075696116
pacient1803482301075698138157201249276
dlouhodobě2099482301075675123172220268319367417462
na2581482301075596
orální2697482301075481123142190209
antikoagulační425496301074188115133171217259307355373413453501519
terapii96349630107256793134183202221
apixabanem,1203496301073787105144185234275323367440455
které1677496301073566108134176
přetrvávalo1873496301074672115142169212253293334352400
i22924963010716
při232749630107477392
kompromisní2438496301073582155204231278351369402449467
dávce425510301074990129169211
nadroparinu.656510301075293142169216266308334353401449465
Při114051030107497594
opakovaných12545103010752102143181229269311359397437485
urologických1758510301075279126145193244262302340383423471
a22495103010744
cystoskopických2313510301074487120149196230267314365384424462505544592
vyšetřeních425524301074184118162190216259307326366414
nebyl858524301074892141181201
nalezen1078524301074888107151188231280
ošetřitelný1377524301074781125152179198226269288336374
zdroj1771524301073584110157176
krvácení,1967524301073765109151191234282300316
popisováno2302524301074998148168200249289331379427
bylo2749524301074988108156
spíše425538301073485105141186
difuzní632538301075776101151189239259
slizniční91153830107416180118168187228278297
krvácení.1228538301074675120163205249298317334
Histologické1582538301076585118148196217266318337379418462
vyšetření2064538301074993128173202230274323342
vzorku2427538301074888137165204254
stěny2701538301074171115164204
močového4255523010774124165212253297346395
měchýře8405523010781126168216255283327
neprokázalo11875523010755100150178225264307345388407456
onkologicky16635523010755105143191211260311330371409452
suspektní2135552301074189122172218256288337356
buňky.25115523010757106154192236248
Pro2779552301075379126
vysoké425566301074184118166205248
krvácivé693566301073866110151192210251295
riziko100756630107274683102140187
(HAS‑BLED1214566301072480132175203250291333390
skóre1624566301073471118145188
418325663010744
–18965663010745
skórovací1960566301073472119146193233275315334
systém2314566301073374108137180253
pro2587566301075077124
hodnocení2731566301074896146425580301074897138180229247
rizika69258030107315087106144186
závažného898580301074183123164201250294343391
krvácení1309580301074271114156197239287306
u16345803010753
pacientů1707580301075496136155198247273321
s20485803010738
fibrilací210658030107284897124144162203244262
síní2388580301073856104123
užívajících2530580301075390109150191210229269287327375
antikoagulační425594301074189116135172220261311358377418458506525
terapii)96959430107307399141190209228251
a12405943010743
současně1303594301073584132172213247294339
výše1661594301074386120164
zmíněné18455943010738112131179223271315
ischemické218059430107215394142186260278319356399
riziko259959430107294885104142189
při280859430107517897
paroxysmální425608301075091118165203246279353393412460479
fibrilaci92360830107254594121140159200240259
síní1202608301073452100119
byl1341608301075090109
indikován1470608301072068117136174221261303351
katetrizační1840608301074082109151179206225262304345393411
uzávěr2271608301074985128167211237
ouška2528608301074897129167210
levé2757608301072064105148
síně425622301073452100144
okludérem588622301075088109156206250276319393
Amulet10016223010754128175194238266
(Amplatzer)1286622301072678152201221261289327370397419
251725622301074589
mm.18346223010770143160
Výkon2013622301074889128175224
proběhl2256622301075178125176220269287
bez2563622301075196134
komplikací271662230107408716142563630107496886123164204222
s6666363010730
optimálním715636301074493120138210250268315333405
výsledkem1139636301073780113131174223260302374
(obrázky1533636301072064113140180217255297
1–3).1849636301074080120140153
Oproti20216363010756106132178205223
obvyklé2263636301074493133175213233276
počáteční2558636301074694134174201242283330348
duální425650301074997138157205223
antiagregační668650301074896123142182232258302352393433482500
terapii1188650301073577104146195215233
zde1441650301074392136
byla1597650301075696116156
zvolena1773650301074387135155199247288
3měsíční20816503010750124168202220260308327
monoterapie24276503010781130179227255297324366415435479
clopidogrelem425664301074059107157176226274324350393413457530
s9756643010736
následným1031664301075192125144188238286325399
převodem1450664301075279122163210260304378
na1848664301075191
acetylsalicylovou1959664301074484127155197217250291310329369411431479520567615
kyselinu.2594664301074184118162181200248295311
Hematurie4256783010757101175216243291317337380
promptně825678301075683131205254282330375
po12196783010756106
výkonu1344678301074891130177226273
regredovala1637678301073376126153196246294335376395436
a20936783010747
nebylo2160678301075499148188208256
třeba2436678301073461104153195
dalších2651678301075596115147166206254
urologických425692301074874121141189239258298336379418466
intervencí.91169230107196794136163207250298339357373
Plicní56570590110507397137189213
postižení.7967059011057108146179202243290342366388
Během1206706301074590138182256
314817063010748
měsíců15497063010777121155173213260
byl1829706301075393112
pacient1961706301075395136154198246273
opakovaně22547063010751101143181228268310358402
hospitalizován2676706301075210013418320242572030107287089108145193234276324
pro769720301075785132
bilaterální92172030107577796137164208234277296344363
pneumonie.13047203010757106151199274323372391435451
Při177572030107527897
první1892720301075785129179198
hospitalizaci21107203010755104138188208236278297316353396437456
v25867203010748
dubnu26547203010756104154203251
2020425734301074589132176
byl622734301075798119
nález761734301075698118163202
potvrzen9837343010758109137182210250294344
dle1347734301075777122
prostého1490734301075785134169199242292342
rentgenového1853734301073478127155204250300349391435485535
snímku2409734301074190109185224274
(RTG)2703734301073178122178202
hrudníku425748301074875123172220239279327
(Obr.772748301072684135162174
4)966748301074667
i10537483010721
dle1094748301075170114
počítačové12287483010752101142160188230270317357400
tomografie1648748301073077151199249276317341361404
(CT)2072748301072676121148
plic224074830107527290130
(Obr.2390748301072685135162175
5).258474830107466982
Na26867483010760101
CT2806748301075499
byly425762301075191112153
popisovány5997623010758108160180214264305348398437
bilaterální105776230107577897139167211238281301350370
plicní144776230107587898139189208
infiltráty1676762301072675100120140169197239268312
typu2008762301073579132181
ground‑glass2210762301075784133182232283312365384426461495
opacit“2726762301075610715042577630107405987116
–5607763010742
v6227763010738
období680776301074494145193243262
epidemie962776301074090109158202276294338
covidu-191320776301073783124143192239267306344
vzniklo1683776301073877126144182202251
podezření1953776301074796146190227254297345364
spíše233677630107318099134178
na2534776301074586
virovou263977630107385784131171218267
pneumonii,304762301075099144192266315364383402417
která348462301074577120146188
však369262301074882124163
byla387562301075696116157
opakovaně4052623010755106148186234275316365410
vyloučena448262301074791111160208249292340382
negativními488462301075599150191219238279329347422441
stěry534562301074069112139182
z3047763010736
nasopharyngu,310376301075596129177227276317343386436485533548
stejně367176301074069111130178222
jako391376301072666104152
další408476301075696115148166
běžní4270763010756101138187205
původci4495763010756104145193243283302
pneumonií.4817763010756105149197270319367386405420
Pacient525776301075292133151195243270
byl304790301075089109
přeléčen317690301075077119139183224266314
empiricky3510903010744118167186213232272310353
kombinací388390301073886160209228276317358376
antibiotické427990301074189116135184204252279298338376419
terapie47189030107287197139188207251
(klarithromycin49899030107246383124150170198246272319393432472490538
+30471043010754
ceftriaxon),3122104301074790115147174194235276324373395409
a35521043010748
to3620104301073583
s37231043010741
dobrým37841043010756106157184228304
efektem4108104301075176120159191234309
a44371043010748
parciální4506104301075799126166185226246294314
regresí4840104301073377128155199234252
infiltrací511210430107267599119139167195237279298
na5430104301075697
kontrolním3047118301073885134161188235254302321394
RTG3461118301074992146
plic362711830107547392132
(Obr.3779118301072886137164176
6).397511830107487084
Z40781183010753
pohledu41511183010754103151170214264312
pneumologa44831183010753102146194267316336384434475
bylo4977118301075493113162
vysloveno5158118301074588122141189229273321369
podezření3047132301074997146189225251293340357
na3423132301074484
intersticiální352613230107156288129155188216234273291331349395413
plicní395813230107466582121168186
proces4163132301074672118158199232
a44141323010737
pro4470132301074571117
anamnézu4606132301073784123195242285321369
dlouhodobého4993132301074563110157204252300347396440487534
užívání3047146301074783101141182229247
amiodaronu33131463010736108126173222262287333381427
(užíván3759146301072064100118158199246
od4024146301074493
r.4136146301072234
2013;4189146301074082121157171
kumulativní4379146301073481153199218257283301342389407
dávka4805146301074585124161202
více502614630107375695136
než5181146301074488124
1505324146301074076118
g)5461146301074466
konkrétně3047160301073885134172200243271319363
na3430160301074788
amiodaronem35381603010740113132180230271297344393437511
indukované4068160301071866116163201248289330378422
postižení4510160301074998132161179216259307325
plic.485516030107496987127143
Anamnesticky50181603010752100141215263307340369388429466509
byl3047174301075089109
však3176174301074377119157
amiodaron33521743010744118136184234275301348397
jediným3769174301072266116135182221296
tolerovaným408417430107317897141168215255297345383458
antiarytmikem4562174301074391118137177204247278352371408451525
pro5107174301075279126
udržení52531743010751100127165208256275
sinusového3047188301073452100147180228269312360409
rytmu,347518830107256899173220236
a37301883010739
proto3789188301074774121148195
nebylo4004188301074590139179198247
indikováno4270188301071764114133170218258299347396
jeho4686188301071660109157
vysazení.4863188301073881115157194237285304320
V52021883010744
klinicky526518830107365775123141182219262
dobrém3047202301074997147174216290
stavu,3356202301073160101140189204
s35802023010730
infiltracemi363020230107156386106124152179220261303376395
ve4044202301073881
významné4144202301073881120168209282330374
regresi,4537202301072467116143185219237252
byl4809202301074685105
pacient4934202301074688128146190238265
přeložen5218202301074773116135183219261309
do3047216301074895
Odborného31602163010756105152200226273316363409
léčebného358821630107155897138186233276323370
ústavu3976216301074375103143181228
k42232163010734
další4275216301074584102133150
rehabilitaci.4444216301072364111150198216234251278318357375390
Důležitou4853216301075399117160195213240285332
informací520421630107156183129155227267306323
Obr.30472434011362114150173
1.3247243401135276
Uzávěr3351244301075488132170207232
ouška3599244301074389119155199
levé381424430107175593130
síně396024430107304793131
–41072443010743
sizing41662443010729468199145190
ouška4373244301074389118154198
levé458724430107175593130
síně473424430107294692130
Obr.30475094011362114150173
2.3247509401135582
Uzávěr3356510301075488132170207232
ouška3605510301074591121157201
levé382251030107195796133
síně397151030107324995133
–41205103010746
katetrizační4182510301073882108145171197215250294331377395
umístění45935103010746118136165191228274292
okludéru4901510301074583102147192230256302
do5219510301074691
ouška5326510301074692121157202
levé304752430107195795132
síně319552430107314995133