﻿276
KAZUISTIKY42522701004696138190209248289309356404
Amiodaronem425337010042103118157196230255293331367427
indukované8683370100145290128162200235271309344
postižení122833701003777106133149181215253268
plic1513337010037526898
u1627337010037
pacienta168033701003772103118153191218254
s1950337010028
fibrilací1994337010018357398114129164194210
síní2220337010028438196
E2018622701004179124
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(7):1794804301074486106149174188
E18–E232002804301074281120167211255299
/23218043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
je42562301071963
nyní50862301075391140159
výsledek68762301074588122141185235279317
vstupní102462301074579108156206254273
spirometrie131762301073887106133180254298326353372416
(viz17526230107296888124
Tab.189662301074781131146
1),20626230107496680
vylučující216262301074588108155196243262281321339
obstrukční2521623010753103136165192241278318366384
chorobu42576301074088136162209259306
a751763010737
spíše8087630107307998132176
podporující100476301074695144193242269317335354393412
diagnózu143576301074664104153201249284332
restriktivního17867630107236699128154173211241260301349367417465
postižení227076301074795129157176212254302320
(stále26107630107205281122140184
při28137630107477392
zavedené42590301073679118161212256304348
medikaci793903010773118168186224266307326
amiodaronem).1138903010741115133181231272298346394438512533547
Po565104301074490
více67410430107375796138
než831104301074588125
měsíční9751043010769113146164203250268
rehabilitaci1263104301072365113153201220239257284325365383
byl1666104301074684104
z17891043010733
Odborného18411043010757106155203230278321369417
léčebného227710430107165999141190238281329376
ústavu2673104301074476105145184232
propuštěn425118301075077125175224257286329378
v8231183010746
klinicky88911830107446584132151192230273
dobrém11821183010755104154182225299
stavu1501118301073969111151200
do17211183010754103
domácí18441183010755103178219260279
péče.21431183010756101143185201
Již236411830107365592
po24761183010755105
několika2601118301075498137185205224262305
dnech425132301074998143185234
pociťoval6801323010757107149168198245286328348
opětovné10481323010755106152181228269319364
zhoršení1433132301074393142170205250299318
dušnosti17711323010757105139187237271301320
a21121323010748
v21801323010748
červenci2249132301074790118162206256297316
20202586132301075195137181
byl2787132301075797118
znovu425146301073787137179229
hospitalizován6751463010756106141192212241284304324362410452495545
s12401463010742
recidivou1303146301073478121141191211254303352
bilaterální167614630107587898140168212240283303352372
pneumonie.20691463010758108154203278328379398443459
Tentokrát2549146301075090140168216256285328356
s4251603010734
výraznou479160301074285113155193242291340
hyposaturací,839160301074988139189223265293341368410451470486
nutností1345160301075098126175224258287307
orotracheální1672160301074976124152179221262310355396415463482
intubace217416030107206996144194236277320
a25151603010742
několikadenní2577160301074994132180200219257300425174301074892140188206
umělé6511743010744117161180224
plicní89417430107476685125173191
ventilace.1105174301073780128155173192232273315330
Na1454174301075495
RTG1568174301074385139
plic172617430107476685125
(Obr.1870174301072179129156169
7)2058174301074165
byly2143174301074685105145
opět2308174301074494138166
popisovány2493174301074796145164197245285326374412
bilaterální42518830107506989130157200227269288337356
plicní80118830107567695136184203
infiltráty.102418830107267498118137166193235262305318
Amiodaron13621883010759133152201251292319367416
byl1798188301075696116
trvale1934188301073462106148167212
vysazen2166188301074791125168205249297
z24831883010743
medikace25461883010780125175195233276317359
a3047623010741
byla310862301075797117158
zavedena328662301074486127170221266314356
terapie366262301073578105147197217261
antibiotiky,394362301074897124143193213261289309347390402
bronchodilatancii436662301075684131181222270319370389408449477519567608628647
a5033623010748
inhalačními510162301072674123164183225265314333407426
a3047763010741
systémově310876301074182117147190264313354398
podávanými3526763010757107157199239281330369444463
kortikoidy.400976301074694121153172210258278328368381
Po441076301075399
více453076301074868108151
než4701763010756101138
měsíční4859763010781126160179219268287
intenzivní516676301072675102145194231251293343362
léčbě304790301071963104153198
bylo326490301074786106154
patrné343890301074788115142191235
klinické36939030107355574122140180218261
zlepšení39749030107335397146179223271290
pacienta428490301074688128147191239266307
i4611903010716
regrese464690301072467117143186220264
nálezu493090301074585104148185234
na518390301074686
CT528990301074893
plic54029030107476685125
(Obr.3047104301072483134161174
8)3241104301074770
i33311043010722
RTG3373104301074892146
plic353910430107537392133
(Obr.3692104301072686136164177
9)3889104301074769
a39781043010744
pacient4042104301075395136155199248275
byl4337104301075393113
opět44701043010751102147175
odeslán46651043010751101146180199240289
do49741043010752101
Odborného50951043010763114164213241290335383432
léčebného3047118301071964105148198248292341390
ústavu3458118301075488118159200249
k37271183010745
intenzivní3793118301072574101144193231250292342361
dechové41741183010756101143191240281325
rehabilitaci.4519118301073477126167218237257275304346387406423
Výstupní4962118301075395129159207257307326
výsledek53081183010748911261451903047132301074993132
spirometrie3199132301073686106132180254299327355374419
(kdy3638132301072665114155
byl3813132301075292112
amiodaron39451323010744118137185236277304351400
vysazen4365132301074487122164202245294
asi467913230107437796
347951323010746
měsíce)48611323010777121155174214257279
ukazovalo5160132301075089132169217257299319368
zlepšení3047146301073656101151185229278297
všech3364146301073974118160208
hodnocených3592146301074896147195244286329378416457505
parametrů4117146301074991118160234278307334383
v45201463010739
porovnání4580146301074898125173213263304353371
s49721463010732
výsledky5024146301074084118137182232270314
před5358146301074876119169
vysazením3047160301074083117159196239287305378
amiodaronu34451603010738111130178227268294341390437
(viz390216030107205979115
Tab.4037160301073974123138
1).419516030107415972
Výrazná4287160301074283111152189238278
regrese4585160301072467116143186219263
plicních486816030107466685125173191231279
infiltrací516716030107166387106125153180221262280
je5467160301071760
patrná3047174301074991118145194235
i33021743010716
na3337174301074686
RTG3443174301074386140
plic360217430107476786126
(Obr.3748174301072179130157169
10).3937174301074181104117
Pacient4074174301074282123142185234261
byl4354174301074787106
v44801743010738
říjnu453817430107244363111158
20204716174301074184126169
propuštěn4905174301074673120170219252281323371
v52961743010738
dobrém53531743010746951453047188301072770144
klinickém321118830107396079127146187225268343
stavu3574188301073463105145194
a37881883010742
se3850188301073478
zavedenou3949188301073679119163213258307355404
kortikoterapií4373188301073986114145165203250278321348390440460479
do4872188301074998
domácí4990188301075098173214255274
péče.5284188301075096137180195
Obr.4252154011363116154177
3.629215401136087
Uzávěr744216301075590135174211238
ouška998216301075299129166211
levé1226216301072463103140
síně1383216301073755102141
–15412163010751
odpoutání1609216301075198145192239265309357375
okludéru2001216301075290109156202241267314
s23322163010737
jeho2386216301072363110156
optimální2559216301075198124143216262281328347
polohou425230301074591110155201247293
Obr.4255094011362114150173
4.625509401135582
RTG734510301074482134
plic88451030107466583120
z10205103010737
dubna1073510301074692137183228
20201318510301074282121162
vstupní149651030107396996141187233251
–17635103010746
bilaterální182651030107466583128154190216259277323341
zastínění2183510301073781111137155201239285303
s25035103010732
maximem25515103010772117155173244282354
v4255243010738
dolních479524301074590109155173211257
a7525243010745
středních81352430107325883120165211229267313
plicních114252430107456482120166184221267
polích1425524301074692110129166212
Obr.30472154011362114151173
5.3247215401135985
CT3359216301074991
plic346621630107517088125
duben3608216301075096141180226
20203851216301074787126166
–40342163010750
bilaterální410021630107517088133159196222265283329347
postižení4464216301075096127153171206243289307
plicního478721630107517088126172190237282
parenchymu5086216301075096122159205243289324396441
typu3047230301072666111157
ground-glass3220230301074571115161207252279327345390420450
s36872303010731
okrsky3734230301074582108140175215
drobných3965230301074571115160207242279325
konsolidací4306230301073782128158202221239285330367385
Obr.30475094011364118156180
6.3255509401136290
RTG3374510301074586139
plic353051030107547493132
před3680510301075481119167
propuštěním3864510301075481127175223253281319367386460
v43415103010746
květnu4405510301074587126153201248
20204671510301075092133175
–48635103010754
parciální49345103010754102129166185232252300319
regrese5270510301073473120147185218257
oboustranného3047524301074591137183212238264307353399437483528
zastínění3592524301073579109135153200238284302