913
KAZUISTIKY42522701004696138190209248289309356404
Amiodaronem425337010042103118157196230255293331367427
indukované8683370100145290128162200235271309344
postižení122833701003777106133149181215253268
plic1513337010037526898
u1627337010037
pacienta168033701003772103118153191218254
s1950337010028
fibrilací1994337010018357398114129164194210
síní2220337010028438196
E2219422701004179116
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(7):1794804301074486106149174188
E18–E232002804301074281120167211255299
/23218043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Takto42562301074277115146192
změněné637623010735110154202246294338
makrofágy995623010773113151179227251293342382
se139762301073377
objevují149462301074797116160201249268287
především180062301074976119169213254287306379
v2199623010740
plicních22586230107496987128176194234282
alveolech256062301074059100143192212256297345
či42576301074059
intersticiu,50376301072573100143169203232251292310357373
což89676301074693128
vede104476301074790140185
ke124876301074588
vzniku135576301074886135154191240
tzv.161476301073573117129
lipoidní17637630107254493142161210259277
pneumonie.2060763010756104149196270318367386429444
Klinicky25247630107517290138157197235278
se282176301074084
AIPP42590301075270114158
může602903010769116152194
manifestovat815903010769109156174198240273302347387428454
formou12889030107206793166214261
akutní,156990301073774121149196214229
subakutní181790301073076125166203250278325343
či217990301073755
chronickou.225390301073683109155203221260297344391407
Akutní267990301074986133161208226
forma42510430107237197171212
se656104301073074
projeví750104301074672119138181222241
bronchospasmy,1010104301074773120168208256304337386427460533571583
intersticiální161210430107166390132158192221239279298338356404422
pneumonitidou2053104301074795139186259307356374402420469517565
či2637104301073755
ARDS2711104301075095153194
(acute425118301072462102149177219
respiratory66411830107236599147166192234260307333376
distress105911830107466496125152194227260
syndrome).1339118301073071119168194241314358380392
Při175111830107426786
přechodu1856118301074673115156204252301348
do2224118301074593
formy233611830107216895168206
chronické2562118301073784110157205223263301343
může4251323010774121158200
časem645132301074082115159233
dojít897132301074998117135163
až1080132301074178
k11781323010738
intersticiální123613230107186693136162196225244284303343362410428
plicní168413230107507088128176195
fibrotizaci189913230107234392119166194213249291332351
(8,10).226913230107246782121161184197
Samotná565146301074285159208236286327
diagnóza912146301075776117167216265301344
AIPP1276146301076079125170
je1466146301072671
určena1557146301075582122165214255
per18321463010757103130
exclusionem,1982146301075192132151199233251300350395469485
a24881463010748
to2556146301073582
po26581463010757107
vyloučeních2786146301074892425160301071967115156198246265305353
ostatních798160301075184113155182230249289337
příčin115516030107538099138157205
intertsticiálního138016030107227096139165196231260279319338378397445464513562
postižení19621603010753102135164183220262311329
plic231116030107537391131
v24621603010744
kombinaci2526160301074189163212232279320361379
s4251743010733
klinickými47817430107345472120138177215257331349
fakty.846174301072162100130172184
Škála1049174301073875117135175
diferenciální124317430107466488131157199247287305345363410428
diagnostiky1691174301074563103152199247280309327364407
je2117174301071659
velmi219517430107378099171190
široká240417430107304874120158200
–26231743010742
pouze2684174301074695142179221
léčivých425188301071964106125167211252301
látek,74618830107266896139178197
které963188301074677121148192
mohou11751883010782131181230280
vést1475188301074892127156
k16521883010745
toxickému1717188301073583122142183222266341389
postižení21261883010758108142172191229272322341
plic,248718830107577796138154
je2661188301072771
více2753188301074868109152
než425202301074892129
1000574202301075090136181
a7752023010747
jejich84220230107256988107147195
podrobný10572023010755105155181228278327365
výčet1442202301074790130172200
lze1662202301072561104
nalézt1786202301075495114158195226
na2032202301075495
webových21472023010771115164213254297336384
stránkách255120230107406996137185223266306354
(www.pneumotox.com425216301072487155223236287336380428502550578624663680720767841
(11)).1286216301073070105122143156
V14622163010753
diagnostice1534216301075675115165213261295324343383426
je1980216301072569
tedy2069216301073477127168
přirozeně2256216301075784103129176212255303347
nezbytný2623216301075599137187226258425230301074988
anamnestický534230301074897138213262307342371391432471514
údaj10692303010755105147166
o12562303010755
užívání1331230301075693113155197246265
amiodaronu.16162303010749123143192243284311359409457474
Typickými2110230301074985136156197236280356375
symptomy2505230301074183159209238285361400
jsou425244301071952100149
zhoršení593244301074089137164198242290309
dušnosti,9222443010752100132180229262291310325
hyposaturace,1267244301075290141190224265293341367408449492506
suchý1793244301073784124172211
kašel,2024244301074183117161180195
pleurální2239244301075373116164191232251299317
bolesti25762443010753103122166200229248
či2843244301074462
subfebrilie.425258301073380128152195244270289307325368383
Objektivně8272583010757106125168206236254295343386
mohou12332583010770117165213261
být1513258301074685115
difuzně164825830107456387135171219263
slyšitelné193025830107304888121139166208227274318
chrůpky,2267258301073684110157206244286297
krepitace2583258301073562105154172200241281322
či425272301074059
třecí50327230107265396137155
šelest.67827230107327695139173202218
Jako916272301072970108155
zásadní1091272301073476110152201249267
se1378272301073276
v14742723010739
literatuře153227230107183664107133175202250276319
uvádí1871272301074687128178196
funkční2087272301072271119157196244262
plicní236927230107486886126175193
vyšetření2582272301073982116160188214257305324
(spirometrie425286301072458109129156205282327356384405450
a8962863010749
vyšetření965286301074994129174203231276325345
plicní133128630107577897139189209
difuze).1560286301075777102153191236258272
Diagnostickým1853286301076787128180229279314345364406445490567
kritériem244028630107477696125169197217263339
při2799286301075886106
vyšetření425300301074185120165193220264313332
plicní77730030107577896137187206
difuzní1003300301075675100150187237256
kapacity1279300301074689139182223242271314
je1614300301072671
její170530030107267190109
redukce1834300301073478129177216256299
o21533003010756
15–202229300301075189136177221
%,2470300301077491
výsledky2581300301074892127146191242280324
spirometrie425314301073382101128174248292320347366409
zase854314301073375108152
ukazují1026314301074482124161209228246
na1292314301074585
restrikční1397314301072366100128155174212251298317
poruchu1733314301074796122171211259306
(12).205931430107206097119132
Pomocnýmmohou2211314301074288162210251299337411501550598646694
být425328301075089120
radiodiagnostické565328301072971120139187237256296345393442475504523563601644
metody12293283010776120148195245285
–15343283010747
RTG1601328301074891145
a17663283010743
CT1829328301075499
plic.194832830107527190130146
Nicméně2114328301076079119193237285329
většina2463328301074386114148167215255
léků,2738328301072266104152167
včetně425342301074079121148196239
amiodaronu,6833423010738110128176225265291337385432447
nemá1149342301074588161201
specifický1369342301073179123164182205225264302344
radiologický1732342301072364113131178198245294313352389432
nález.2183342301074585103146183200
U24023423010753
amiodaronu24743423010737110128175224264290337385431
se425356301073376
tak520356301072464100
setkáváme63935630107307399136177216256328371
s10293563010729
rozmanitým1077356301072268102175214261279306347420
radiologickým1516356301072263111128175194241289307346383424497
nálezem.2032356301074483101144180222293309
Na2360356301075392
RTG2471356301074183135
plic262535630107456482121
jsou276535630107154794140
časté425370301074080113142184
difuzní62837030107456487135172220238
oboustranné,885370301074494142190222251277318366413456471
případně137537030107467291140181229277320
i17153703010715
jednostranné1749370301071659109156204237265292333380427471
infiltráty,223937030107166386105124151177218245287298
při255737030107467291
fibróze266737030107203988115161196238
retikulonodulární42538430107266895113150197216263310358407453472511537585602
opacity.1046384301074493134174192219261272
Dle1337384301075473116
Marchlinskeho14723843010766106132170217235253300332369411458505
(13)199638430107205996116
bývají2131384301074684128168187204
predominantně2354384301074672114163210283301348388435461508551
postiženy425398301074997130158177212254301339
horní783398301074492118166184
plicní98639830107466583122169187
laloky,119239830107165674121159201212
a14233983010737
to1479398301072470
především1568398301074672114163206246279297369
pravý.1956398301074672113152194206
Souvisí2181398301073885132173192223241
to2441398301072470
s25303983010730
lepší2579398301071659107140158
oxygenací,2756398301074481123425412301074993141182222241256
a7014123010740
tedy761412301072669119159
potenciálem940412301074998125168216256275315334378452
tvorby1411412301072771118145195235
kyslíkových1665412301073780114133151191238279322361409
radikálů2094412301072667117135173215234282
–23954123010744
ani2459412301074088106
toto2585412301072773101147
však2752412301074073115153
není425426301074892141159
v6044263010739
zcela663426301073574117136177
specifické.859426301073382127168187211230271308352366
Stejně1245426301074167109128176220
tak1485426301072668106
i16114263010717
CT1648426301075095
plic176342630107486886127
zobrazí1909426301073582132159201238258
celou2186426301073982101149197
řadu2403426301072567116164
patologií2586426301074991118164184232282301319
(okrajové425440301072471111139182202251292337
konsolidace782440301074694144178227248267317359400444
parenchymu,12464403010758100128172221263312351428476492
alveolární1759440301074868110154204225266293343363
opacity,21424403010756107150191210239283295
intersticiální2458440301072675102146173208238258299318360379428447
uzlíky,425454301074885104123163206217
fokální662454301073078117159178226244
atelektázy,926454301074875117137181219250291329372383
zesílení1329454301074386120138159203251270
pleury1618454301075776120168195238
či1876454301074665
různý1961454301073381118167205
stupeň2186454301074069117167212260
fibrózy)246645430107305099126174209252275
(14),2761454301073070109130144
v4254683010741
závislosti485468301073678118137170188237270299318
na823468301074787
stupni930468301073362110159208226
postižení1176468301074898131160179215258306325
parenchymu.1521468301074890116159207248296334409456472
Mezi20134683010769113151170
CT‑nálezy2203468301075095118167208227271308351
patří2574468301074890117143162
také2756468301072768106149
opacity425482301074796137177195222264
mléčného708482301077088131172219262310357
skla108448230107306787127
(8),12304823010720628397
vyskytující1346482301073779112149191222269287305344362
se1727482301073073
např.1820482301074484132159169
při200848230107457290
virových211748230107375682128167210249296
pneumoniích2432482301074693137183256303351369387426473
(v425496301072463
dnešní508496301074997141174222241
době769496301074897147192
známé980496301073785126200244
především1244496301074976119169213254287306379
u16434963010748
covid-191710496301074187127147196224263300
pneumonií).2030496301075098143190264312361379398426439
Dalším5655103010759100119152171245
dílkem83051030107567597135178253
diagnostiky1103510301075675116166215264298327346385428
bývá1551510301075797142184
bronchoalveolární1755510301075784132181222271320362381423467516536577604654673
laváže2448510301072667107149187230
(BAL).2698510301073177129170194208
U4255243010755
AIPP499524301074866109151
nacházíme669524301074483122168208244262333376
již106452430107153267
zmiňované11505243010732104122168214253293340383
pěnové1551524301074588135182220262
makrofágy,18325243010768108144171217239280328367378
bývá2228524301074583126166
zvýšený2413524301073174116148191237274
počet2706524301074592132173199
lymfocytů425538301071958132155201242283314361
(s805538301072052
převahou876538301074672114154195242289337
CD8+12325383010747104148201
T‑lymfocytů)145253830107386080119193216262303344375422443
a19145383010737
typicky1970538301072466116135174211253
pro2243538301074572118
amiodaron23805383010737110128175224264290336384
snížený278353830107307795425552301073679127165
poměr610552301074695169213239
CD4+/CD8+8685523010749106151206236285343387440
T‑lymfocytů132855230107396181121195219266307349380428
(15).177655230107206097120133
Zatímco1929552301074586113132205246292
tedy2241552301072467116157
BAL2417552301074294134
nás2570552301074586119
může27095523010770117154196
diagnosticky425566301074968108157205254287316335375413456
významně901566301074084122171212286334378
posunout,1298566301075099133180228276324352369
patologické1686566301075092119165185233283302342380423
vyšetření2129566301074084117161189216259307325
bioptického2474566301075069117167195213254291335383431
vzorku304762301074181129156195244
plicní33126230107577796137186205
tkáně353762301073574117166211
není3768623010755100149168
rutinně395762301073383111131179228273
doporučováno,4250623010757106157207234283325372413455504553568
a4839623010748
to490762301073582
s5010623010740
ohledem5071623010755104124169220264339
na543062301075697
nespecifický304776301074892126175220262280304324364402445
mikroskopický351276301077392130158205238276323373392433471513
nález404576301074889108152189
(viz42547630107246382119
Tab.439376301074176126141
2).45547630107446679
Při31879030107456988
terapii32949030107246591132180198216
AIPP352990301074967111154
je370290301071558
v3779903010737
první383590301074571114162180
řadě403490301072363112154
nutné420790301074591118166209
vysazení443590301073679112152189231278296
amiodaronu.4750903010736108126173222262287333381427443
Vhledem521290301074290108151200243315
k30471043010739
jeho3106104301072671120169
dlouhému3296104301075675124174223268342391
biologickému3707104301075777126146195246265306345389464512
poločasu,42391043010758108128177219261295343359
lipofilii461810430107264595145170190210229248
a48861043010748
kumulaci4954104301074695170218237279320339
nejen53131043010756101120165214
v30471183010741
plicích,310811830107567695135154194242258
ale3386118301074867111
i35171183010725
v35621183010748
játrech,362911830107266794121164206254270
slezině,3919118301074059103140160208252267
rohovce,4206118301073380129178219258301316
je4542118301072670
úplný46311183010755105125173211
terapeutický4862118301073578104146196241289317336377415458
efekt5340118301075074118156188
zřejmý3047132301073663106125198237
až3304132301074178
s34021323010735
delším3456132301075094113146164238
časovým3713132301074183116164205248323
odstupem.4055132301074999132161209259304377393
Hlavním4468132301075877117157206224298
terapeutickým478613230107287197139189233281309328368406449524
cílem532913230107426081125198
je3047146301071963
zastavit3130146301073476110139180220239267
zánětlivé3417146301073476124168196215234275318
změny37551463010734108152200239
v40131463010739
jejich40721463010717617998138186
reverzibilní4278146301072467108151178216236285304323371389
fázi4687146301072264101120
a48271463010739
předejít4885146301074875118168212230249277
tak5182146301072567105
ireverzibilní5307146301071643861261691963047160301073655105124142190209
fibrotizaci.327516030107214090117164191210246288329347363
Terapie3658160301073877103145194213257
je3934160301071760
jednak4014160301071660110158198236
symptomatická4270160301073071146195222269343383410429469507549
(bronchodilatancia,483916030107217198144193233281330380398417457484525573614632672688
mukolytika,30471743010774121159206226266297316354396412
popřípadě3479174301074796146173192242283333376
antibiotická3875174301073887113132182201249276295335373415
terapie431017430107256894136185205248
při457817430107477493
nasedající4691174301074686120164214254273292332351
superinfekci),5061174301073178128173199218266290333371411429453466
jednak3047188301071963113161202240
cílená330718830107375677120169209
formou353618830107216996170218267
protizánětlivé3822188301074874122149168204247295339366385404445488
kortikoterapie.4330188301073583110141159197244272314341382432451495510
Zcela4859188301074685128147187
jednoznačná5066188301071761111159207243291332372421461
doporučení3047202301074997147196223272312355403421
při348820230107507796
terapii360420230107297198139189208226
lékových3850202301072064102149190233273321
postižení41902023010751100134163181218261309327
plic,453720230107507089129145
tedy4701202301072972122162
v48832023010741
ohledu4944202301074897116160210258
na5221202301074990
dobu5331202301075098148196
užívání3047216301074885104145186234253
kortikoidů3319216301073885112143162200247266315363
v37012163010741
tuto3761216301072876104150
chvíli3931216301074088127147168186
nejsou4137216301074792110143192240
(16).4396216301072464103125138
Na4554216301075798
našem4672216301074788121165239
pracovišti4931216301074976117158205245264297326344
máme52952163010773114188232
dobré3047230301074998148175218
zkušenosti3285230301074382130163208256305338368387
s36912303010741
podáváním37522303010756105156197237278327345419
prednisonu4191230301075784127177225244277326375422
v46332303010748
úvodní4700230301075596144194243261
dávce4981230301075697137177219
405220230301075196
mg53362303010770120
–54762303010751
603047244301074490
mg.31572443010770120136
Tato3313244301074984112159
terapie3492244301073578105147197216260
musí37732443010780128162180
být3973244301075797128
dlouhodobá4121244301075676124173222271321370421463
–46042443010752
646762443010751
až4747244301074885
124852244301075189
měsíců,49612443010781125159178218266282
s52632443010741
velmi5324244301074791110184203
opatrným3047258301074898140167193242281355
snížením3422258301073684102139182230248322
dávky.3764258301075191131170213225
Dle4008258301076181125
Okayasu41522583010763102144183225258305
(5)447725830107266891
vede4588258301074286136180
příliš478825830107517897118136169
rychlé4977258301072872111159178222
vysazení5219258301074386120162199242290309
kortikoidní3047272301073886113145164202250269319367386
terapie3453272301073578105147197216260
k37332723010745
časným3798272301074889123171210285
relapsům410327230107347797138188222269343
(Tab.4466272301073177112162178
3).466427230107517285
Dlouhodobé4770272301076585134182231280330379430475
užívání5265272301075592112153195244262
kortikoterapie3047286301073885112143162200247274317343385435454498
s35642863010734
sebou3618286301073377127176224
přináší386228630107507696143184217236
celou4117286301074083102150199
řadu4335286301072768118165
dalších4520286301074990108141159199247
nežádoucích4787286301074892129172221269317358377417465
účinků,5271286301074889107155193241256
na3047300301074889
které3156300301073869111138180
musíme33563003010774121154172246290
myslet.36663003010774112146165209237253
S31873143010741
vysazením3248314301073780113155191234281299372
antiarytmické3640314301073784111129169195238269342360400437480
terapie413931430107246692134183201245
amiodaronem44033143010737110128176225266292338386430503
nám4925314301074585158
často5102314301073778111139185
vzniká5307314301073775123142179221
další3047328301074990108141159
problém,3226328301074673120170190234307323
a35693283010738
to3626328301072572
otázka3717328301074572114151189232
další3968328301074687106138156
strategie414432830107316086128155197247266310
terapie447332830107256894136185204248
fibrilace474132830107204089116136154195235278
síní.503832830107314997115131
V51893283010743
případě525132830107477493142184233277
volby3047342301074189109159199
kontroly3266342301074592142169196244264304
frekvence3590342301073159102141185229277318361
si3971342301074159
většinou4050342301074892120155173222271320
vystačíme4390342301074791125155197237256330375
s47853423010741
navýšením4846342301075596136180214259308326401
terapie5267342301073477104146196216260
betablokátory3047356301075095122164213233281320362389436463506
či3573356301074058
digoxinem.3651356301074967116165203222270314388404
U40753563010756
pacientů4151356301074991131150194242269317
s44873563010734
farmakorezistentní454035630107246692167208246293320363400419452481524572598647665
symptomatickou522535630107347514919922627330473703010774114142160201239286334
fibrilaci340137030107284897124143162203243262
síní,3683370301073856104123138
u38413703010752
kterých3913370301074374116143186225273
se4206370301073882
nedaří4308370301075397147188214233
kontrola4561370301074390139166193240259300
tepové4881370301073275124173214257
frekvence,515837030107285699137181224272312355369
je3047384301071964
další3131384301075697116149168
možností33193843010781130166215264298328347
implantace3686384301072599150170211259286328369412
jedno4118384301072671121170219
–43573843010752
dutinového44293843010756104133152200249290334383432
kardiostimulátoru4881384301074587114163182231264294313387435454495523570597646
a30473983010741
následná3108398301075596130149193244292333
neselektivní34613983010756100134179198243281312332373422441
ablace3922398301074898118159200243
atrioventrikulárního4185398301074775102121170210254303330357376415463482523550599618668717
uzlu.4922398301075592112160176
Toto5118398301074992120167
řešení5305398301073376110155203222
s30474123010733
sebou3100412301073073122171218
nese3338412301074488121164
rizika35224123010723427897134175
spojená3717412301073078127146189236276
s40134123010730
jednokomorovou4062412301071659109156204242288362409436482522569616
stimulací469841230107305877149196215254294313
pravé5030412301074673114153195
komory.5245412301073481154202228271282
Proto3047426301074571118145192
by3259426301075493
měla33724263010779123142182
být3574426301075594125
zvážena3719426301074185126163206254295
i40344263010723
možnost40774263010779127163211260293322
současné4419426301073887135175217250298342
resynchronizační4781426301073174108149198238286313360408427463506546594613
stimulace54134263010739688730474403010773120139179219261
levokomorovou332844030107155999146184231305353379426466512560
elektrodou3908440301074059102140170197243293341388
(CRT4316440301072070114156
–44924403010741
pacing)4553440301074687127146193242264
či4837440301073755
snad4911440301073078118167
v50974403010738
budoucnu5154440301074694143191238278326373
stimulace304745430107336179151198216256295337
Hissova3402454301075371103135183222262
svazku,3683454301073071112148185233247
která3949454301073564106132172
je4140454301071659
v42184543010736
samých4273454301073071143181219266
začátcích4558454301073374113153180217235274321
uvedení4898454301074484126175218265283
do5200454301074592
běžné5311454301074690125173216
klinické304746830107385977125143184222265
praxe.3331468301074774116156198213
V35644683010743
případě362746830107477392142183233277
strategie392446830107305986128155197247266310
k42544683010735
udržení4309468301074594120159202250268
sinusového459746830107314997144177226266309357406
rytmu502346830107236698171219
je5262468301071660
třeba534246830107255194144185
zvolit3047482301073679126146164191
jiná,325848230107163481121137
u34144823010745
nás3478482301074585118
dostupná3615482301074693126155202251299339
antiarytmika3974482301073785111130170195238269342360398439
–44334823010741
sotalol4494482301073078104145164212231
či4744482301073755
propafenon.4818482301074773120169210233276324372420436
Terapie5273482301073977103144193212255
propafenonem3047496301075077124174215239282331379428472546
má36124963010779120
některé3751496301075498136167209236279
kontraindikace4049496301074391139166193234253301350369407449490532
–46014963010750
především4671496301075481124174218259292311384
významnější5075496301074689128177217291339383401434452
systolickou3047510301073475109138184204222263300348396
dysfunkci3463510301074787121146195243281320339
levé3821510301071862102146
komory.3986510301073784158206233276288
Kontroverzní4294510301074391139166193240280323350388437456
je4769510301071862
jeho4850510301071862110158
indikace5028510301071765114133171213254296
u53445103010746
pacientů54105103010747893047524301074059102150177224
s32915243010730
ischemickou334152430107164889137181254273313350398446
chorobou3806524301073785133160207257306354
srdeční,4179524301073157105149190237256271
kde4470524301073583127
je4616524301071660
dle4696524301074664108
guidelines4824524301074593111160204223242289333367
Evropské5210524301073979106153203237274317
kardiologické3047538301073880107155173221241289339358398435478
společnosti3545538301073180129149192233281330363392411
propafenon3976538301074673120170212235278327375423
kontraindikován4419538301073582131158184226245292342360398445485527575
(17).501353830107216198122135
V51685383010743
souhrnu5230538301073179127175201250298
údajů3047552301074897138157204
o32715523010749
léčivém3340552301072064105123164208281
produktu3641552301075178125175223260291339
(SPC)4000552301072565109160186
z42065523010737
databáze4263552301075091118159209250288331
Státního4613552301074370111138186205255303
ústavu4936552301074982111152192241
pro5196552301075178125
kontrolu5341552301073987135162304756630107277493141
léčiv3207566301072064105123165
(SÚKL)3391566301072565120164206230
je3640566301072064
ale3724566301074160104
propafenon3848566301075077124174216239283331379428
kontraindikován4296566301073886134161188229248296345364402449489531579
pouze4895566301075099147184227
u51425663010748
pacientů5210566301075092132151195243270317
Tab.425723701135093144171
3.623723701135479
Shrnutí729724601073985110156202227245
terapeutického99172460107266288131176215261286304342378416462507
postupu1514724601074591121147193238284
Terapeutický45673830984279109150198240287315336373414457
postup93073830984793127156202250
AIPP119673830985173118163
protizánětlivá82575060954468111135152185223266306331348365402439
kortikoterapie128175060953477101129146180222247285309346391408447
Prednison250975060954063102147190207236280323
v2850750609536
dávce290375060954480116152190
40–60311075060953980123165206
mg3333750609566110
6–12400175060953982117151
měsíců4169750609566105135152188230
s4417750609530
postupným446475060954488119145188232276310377
snížením48587506095307390123161204221287
dávky516275060954480116151189
symptomatická90776260953067133178203244311347372389425459497
terapie14217626095256387125169186226
bronchodilatanci,231876260954468111154191234277322339356392417454497533550564
mukolytika,2900762609565108142184202238266283317355369
atb328776260953661105
terapie34107626095256387124168186225
dle449076260954461100
potřeby460876260954488112136175219255
antiarytmická90877460953679104121157181219247313330366400438
strategie13647746095305680117142180225242281
jiné23847746095173477116
antiarytmikum251877460953679104121157181219247313330364407473
či300977460953552
invazivní30797746095165995132165183220264280
řešení33777746095246292132175192
trvale45857746095254988126143182
Tab.425583301135093144171
1.623583301135479
Srovnání729584201073964108146192237283301
vybraných1046584201073978124150192239274311357
parametrů1419584201074692117160231270296322367
spirometrie180258420107327695120164236274300326344382
při220058420107467290
terapii230658420107276389132177196214
amiodaronem25365842010746117135180226272297341425595201074684155
(sloupec59659520107214966110156201239276
A)888595201074669
a9735952010742
3měsíce10315952010739123161191208245281
po1328595201074288
jeho143259520107155399143
vysazení1591595201073574105149185221267285
se1892595201072865
současnou1973595201072872118155198228272317362
terapií235159520107246085127172191209
kortikoidy2576595201073478103131149185229248292329
(sloupec42560620107245269114160206245282
B)724606201074365
Parametr45661990984585115156225267296325
A1330619909851
B1952619909846
Norma2475619909854100130198240
VC45663220954186
in55963220951760
[L63763220952157
(%)]7126322095217999118
VC45664220954186
ex55964220953975
[L65164220952258
(%)]7276422095217998117
FVC45665220953780125
[L59965220952158
(%)]6746522095217999118
PEF45666220954077113
[L/s5876622095215889117
(%)]7216622095217999118
FEV45667220953773116
1590672209539
[L64667220952258
(%)]7226722095217998117
2,1711996322095395388121
(57%)13376322095226097156176
2,0811946422095395393133
(55%)13456422095215995153172
2,0811936522095395393133
(57%)13446522095215996155175
3,8211976622095395294132
(51%)13466622095215994149168
1,8211966722095394990128
(67%)13416722095225996155175
2,8518136322095395394133
(75%)19636322095216097155174
2,8718136422095395394131
(76%)19626422095216096155174
2,8718126522095395394131
(78%)19616522095216098157177
4,8318136622095395294132
(65%)19636622095215897154174
2,4318136722095395392129
(90%)19606722095215898158178
3,7925306322095395291129
3,7925306422095395291129
3,6625286522095395293133
7,4625326622095394584125
2,7225296722095395392131
VC45668420954082
in55268420951758
(inspirační6246842095213879105145162185223257298314
vítální9526842095345074112129171187
kapacita115368420953373114155188205228267
plic),14346842095405774107128140
VC158968420953982
ex168568420953468
(exspirační17676842095225488116156173196234268308325
vitální21066842095345074112129170187
kapacita230768420953373114155188205228267
plic),25886842095405774107128140
FVC274368420953576118
(usilovná4566942095216086102118159193234274
respirační7456942095235684123140163202235276292
forsírovaná10526942095206083112127150189223263304344
vitální14116942095335073112129170187
kapacita161269420953373113154188204228266
plic),18936942095405774107128140
PEF204769420953873107
(vrcholový21686942095215477109150191208248282317
výdechový250069420953369109143177218259292328
průtok),45670420954064104127167200222234
FEV170470420953569110145
(objem86470420952159100116150214
vzduchu109370420953366106146180221262
vydechnutý136970420953469109144177219260300324359
s1742704209528
maximálním1784704209564104138154218258275316333396
úsilím2195704209540678299115179
za238870420953271
12474704209537
sekundu)25257042095286195135177217258277
Tab.3047588201135093144171
2.3245588201135481
Shrnutí3353589001073985110156202227245
diagnostických3615589001074563108154200245275301319356393432469515
postupů4146589001074692122148194239284
AIPP.4447589001074866109151161
Důraz46255890010756102127170206
je4847589001071856
kladen4919589001073857102147185232
na5167589001074792
funkční5275589001072369116152189234252
plicní304760000107456482120165183
vyšetření3247600001073777108145172197234280298
Diagnostický383461380985576118164211257291320341377419462
postup431361380984693127156202249
AIPP457961380985172118163
anamnéza307862610953679116182225264298336
+3431626109547
klinické34956261095335269111128164198237
symptomy375062610952865132176201243309344
dušnost,422462610954386115158202232258273
suchý451462610953072108151186
kašel,471862610953371101141158172
pleurální490762610954562102145168206223266283
bolesti520762610954488106146176202219
fyzikální33016431095216095112146184201244261
vyšetření358064310953674105144169193232275292
nepřizvučné423563810954382127151168201241284320363403
chrůpky,465663810953578102145189224263273
krepitace,49476381095345997142159185222258296309
třecí52746381095254987124141
šelest47346481095306987126157183
funkční321766510952165108142177220237
plicní34726651095446178114158174
vyšetření366466510953675105145170194232275292
spirometrie42216601095307491115157224263288312330369
(restrikční46086601095214381112138162179213248291308
porucha),493466010954488112156192235272292304
plicní52566601095446178114158174
difuzní42446701095446082126159203220
kapacita448167010953472116154190207232269
(redukce47686701095214381126169203238276
o5062670109542
15–20512267010953973114150188
%)532867010955978
RTG333168710954079127
plic,34766871095446278115129
CT362368710954586
plic37266871095446279115
různé433568210952467100144183
formy45366821095216388154189
postižení474268210954488119145162195233276293
plicního50526821095456279115159175220263
parenchymu,430369210954481105144187223266301368410424
intersticia47456921095176084122146177203220256273309
či507269210953552
pleury514269210954461101144168206
další31947041095448097126143
pomocná335570410954488154198235278314
vyšetření368770410953675105145170194232275292
BAL476470410954087123