PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Přehled české literatury zaměřený na terminologii adherence k léčbě E8 | VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ / Vnitř Lék 2021; 67(8): E7–E13 / www.casopisvnitrnilekarstvi.cz Úvod Terminologie užívání léčiv nebyla až do první poloviny 70. let 20. století jasně definovaná v žádném z evropských jazyků. Pro vztah zdravotník‑pacient‑léčivo neexistovaly konkrétní pojmy a chování pacientů směrem k farmakoterapii bylo nekonzistentně opisováno různými slovními spojeními. V průběhu následujících let se v odborné literatuře začaly používat specifické pojmy, jejichž význam se postupem času měnil (1). Mezi tyto pojmy patří především compliance, adherence, konkordance, perzistence a jejich antonyma, každý s trochu odlišným významem a konotací (2). Protože jednotlivé termíny vznikaly v rychlém sledu zhruba s desetiletým rozestupem, neměly dostatek času na to, aby byly v praxi a výzkumu osvojeny. Pojmy tak byly a stále jsou mylně používány, zaměňovány, a to napříč světovou literaturou (2, 3). Na toto zjištění reagovala odborná společnost International Society for Medication Adherence (ESPACOMP). Na 13. výročním sjezdu v roce 2009 byla navržena a na základě následné diskuze konsenzuálně usta‑ novena terminologie adherence k léčbě pod všeobecným názvem Ascertaining Barriers to Compliance (ABC taxonomie). Obsahovala seznam sedmi pojmů a definic, které byly publikovány v roce 2012 (2, 4). Byly tak položeny základy pro taxonomii adherence k léčbě. Ta se nově měla skládat ze tří složek, které rozlišují jednak samotné chování pacienta při užívání léčiv (medication adherence) zahrnující tři fáze (initiation, implementation, discontinuation) a kontinuitu léčby (persistence), a jednak proces, který užívání léčiv popisuje a řídí (ma‑ nagement of adherence), a vědní obory, jež adherenci k léčbě studují (adherence‑related sciences). I přes snahy sjednocení terminologie související s problematikou užívání léčiv je její používání stále velice roztříštěné, přičemž autoři, často i neúmyslně, zaměňují význam různých pojmů a definic, které nelze použít jako synonyma, a literatura se tak stává nejednotnou. Cíl Tato práce si klade za cíl zmapovat českou literaturu a zjistit, zda čeští autoři terminologii týkající se užívání léčiv používají a jestli jsou při definování těchto pojmů jednotní. Mezi další cíle patří následné zhodnocení používání této terminologie v české literatuře. Metodika Na základě potřeby vytvoření jednotného překladu originálního anglického znění ABC taxonomie napříč různými světovými jazyky vznikla v rámci společnosti ESPACOMP pracovní skupina Translation of ABC Taxonomy. V roce 2019 pak zveřejnila metodický pokyn pro překlad ABC taxonomie (5), kterým byla inspirována metodika před‑ kládané rešerše. Informace byly získány ze dvou fulltextových – nakladatelství Solen, ProLékaře.cz – a dvou bibliografických databází – Bibliographia medica Čechoslovaca (BMČ), PubMed. Vyhledávání cílilo na všechny zdroje publikované před 22. 9. 2021. Podmínkou pro zařazení literatury do po‑ tenciálních výsledků rešerše byla publikace v českém jazyce zabývající se užíváním léčiv a konkrétními pojmy souvisejícími s touto proble‑ matikou. Vyhledáváno bylo 28 pojmů: *compliance, *noncompliance, *non‑compliance, *non compliance, *kompliance, *nonkompliance, *non‑kompliance, *non kompliance, *adherence, *léková adherence, *adherence pacienta, *adherence k farmakoterapii, *adherence k me‑ dikaci, *nonadherence, *non‑adherence, *non adherence, *iniciace, *implementace, *discontinuace, *diskontinuace, *persistence, *per‑ zistence, *management adherence, *disciplíny spojené s adherencí, *concordance, *conkordance, *konkordance, *koncordance. Posouzení vhodnosti nalezených publikací proběhlo nejprve na zá‑ kladě názvu, abstraktu, klíčových slov a poté podle obsahu plného textu. Při nenalezení vhodné publikace obsahující hledané pojmy v názvu, Zdroje nalezené v Solen (n = 3 926) Potenciální nalezené zdroje (n = 95 476) Potenciálně relevantní zdroje zabývající se užíváním léčiv (n = 725) Potenciálně relevantní zdroje k čerpání definic a pojmů (n = 200) Vyřazené zdroje (n = 525) Duplicitní relevantní články: 525 Vyřazené zdroje (n = 75) Nerecenzovaný, nevydaný odbornou společností: 64 Netýká se přímo problematiky adherence k léčbě: 11 Zdroje v české literatuře obsahující terminologii adherence k léčbě (n = 125) Identifikace Název, abstrakt, klíčová slova Fulltext Výsledek Zdroje nalezené v ProLékaře.cz (n = 18 483) Zdroje nalezené v BMČ (n = 28 578) Vyřazené zdroje (n = 94 751) Nezmiňuje se o užívání léčiv, nebo na základě podmínek vyhledávání nedošlo k procházení jednotlivých článků: 93 232 Postery, sborníky, zprávy z konferencí: 101 Není psán v českém jazyce: 233 Není ve vztahu k terminologii užívání léčiv: 537 (poddajnost materiálu: 24; adherence k povrchu: 113; adherence k postupům: 143; začátek události: 62; přetrvávání událostí: 49; začlenění režimových opatření a postupů: 132; shodný výskyt znaku: 14) Termiologie použitá minimálně bez vysvětlení, nebo pouze ve zdrojích článku: 421 Duplicitní zdroje: 227 Zdroje nalezené v PubMed (n = 44 489) Schéma 1. Vývojový diagram procesu vyhledávání relevantních zdrojů BMČ – Bibliographia medica Čechoslovaca; n – denominátor (100 %)
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=