PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Imunitní odpověď na vakcinaci u starších lidí E16 | VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ / Vnitř Lék 2021; 67(8): E14–E18 / www.casopisvnitrnilekarstvi.cz NK buňky (natural killer cells, přirození zabíječi) jsou třídou přiro‑ zených cytotoxických buněk, které tvoří 5–15 % populace cirkulujících lymfocytů a hrají důležitou roli v časných imunitních reakcích. NK buňky jsou nezbytné v obraně organismu proti virovým infekcím, nádorům, ale také likvidaci senescentních buněk, čímž se podílejí na oddálení stárnoucího fenotypu imunitních a dalších tkáňových buněk. Většina funkčních změn ve starých NK buňkách může být spojena s fenoty‑ povými posuny v subpopulacích. Snížení receptoru NKp30 a NKp46 (NKp – natural killer protein, aktivační receptory NK buněk) je spojeno se snížením výkonné funkce NK buněk u starších osob (9). NKp30 je zapojen také v regulační signalizaci s dendritickými buňkami, což by mohlo dále ovlivnit vývoj účinných adaptivních imunitních reakcí na infekci nebo očkování. Pokles normálních buněčných funkcí v kombi‑ naci s produkcí zánětlivých cytokinů vážně ohrožuje schopnost DC koordinovat adaptivní odpověď u starších jedinců. Změny v adaptivní imunitě Dysregulace funkce v mnoha bodech životního cyklu B lymfo‑ cytů ovlivňuje jejich schopnost iniciovat primární nebo sekundární imunitní odpověď. Bylo prokázáno, že produkce B lymfocytů také s věkem klesá, a to je spojeno s útlumem vývoje progenitorových buněk v kostní dřeni. Snížená diverzita BCR (B cell receptor, receptor Neutrofily ↔ Neutrofilia ↓ Chemotaxe ↓ Fagocytóza ↓ Tvorba kyslíkových radikálů ↓ Tvorba sítí NK buňky ↑ Počet ↑ CD56dim ↓ NKp30 a NKp46 ↓ Cytotoxicita Dendritické buňky ↓ Migrace do lymfoidních orgánů ↓ Fagocytóza ↓ Prezentace antigenu Monocyty ↔ Počet ↓ Chemotaxe ↓ Fagocytóza ↓ Tvorba kyslíkových radikálů ↓ Produkce cytokinů Změny buněk přirozené imunity během stárnutí Schéma 1. Změny v přirozené imunitě ve stáří, upraveno podle (10). CD56dim – nízká intenzita povrchového znaku CD56, NKp30 a 46 – natural killer protein 30 a 46 Obr. 1. Změny v adaptivní imunitě ve stáří, upraveno podle (10). IL-7 – interleukin 7, KGF – keratinocyte growth factor, TNF-α – tumor necrosis factor α, IL-6 – interleukin 6. Mladí – do 60 let, staří – nad 60 let
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=