574
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Optimální388533701004786112128188223238276291
hladina41923370100375387126141178213
kalia44213370100347085100135
u4572337010037
pacientů462533701003772103118153191218256
se489833701002863
srdečním49783370100285289125156194209269
selháním52633370100286479117152189205265
|5584227010018
459561722701006699140
/35218043010757
Vnitř35978043010771118137165192
Lék3808804301074184122
2021;3950804301074386128167177
67(8):4147804301074485105147170184
459–4644351804301074485126173220266312
/46838043010756
VNITŘNÍ47598043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185131189236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Optimální42598702751512803714386257468129401006
hladina15039870275127193315444510638759
kalia23349870275127247313379501
u29069870275128
pacientů30769870275128249350416534663752881
se40289870275104223
srdečním43229870275104197325444545673740927
selháním4251247027599217283411532661727914
Radek4251635013765124190248308
Pudil7561635013763127193223254
1.425178901335673
interní522178901332686121175210271296
kardioangiologická8421789013351105140202227287340400461486547572633695720768819873
klinika1738178901335279104164189240293
LF20551789013352104
UK21831789013371130
a23361789013353
FN24131789013353123
Hradec25591789013372108161223278327
Králové2910178901335996149175235286340
Terapie425229801215096130180239264315
srdečního763229801214882140192239296320379436
selhání12222298012148100125182232289313
zahrnuje15582298012151103160194251308333385
používání19652298012166124181225250300350407431
řady2419229801214191150199
léků,2641229801213284132189212
které2875229801215693144178230
významně31272298012157109156213263348405457
ovlivňují36072298012163112138162212270326351376
hladinu4005229801216589139197222279335
draslíku.4363229801216599149190215239289346369
Zatímco47542298012164115149173259305361
diuretika5137229801216590146180232267291339390
hladinu425243801215580129187211267323
draslíku770243801215993142182206230280336
snižují,1129243801214298122166222247271292
jiné1444243801212751107159
léky1625243801212678126177
(inhibitory1824243801213255111168192249274308363397448
angiotenzin22952438012151107164188244278328385429453510
konvertujícího28272438012149104161208258292329385410434480503562618
enzymu,34672438012153110154205290346367
blokátory3857243801215984141189239273328362413
AT242922438012164108162
receptorů,4476243801213686133183241275330364421442
sakubitril/valsartan,4941243801214292140196254279313346371395430480529554425257801214090123160210266288
spironolakton)735257801213795119152208265321346395442479534591617
naopak13742578012153102158216266314
zvyšují.1710257801214092144184240264288310
Pacienti2042257801215199145169220277310334
mají23982578012181130155179
rovněž2599257801213186134191243287
řadu2908257801213080137193
komorbidit,31232578012145100184240274332357414438472494
které3640257801214481131165216
mohou38782578012181137194250306
významně4207257801214597143200248333389440
snížit4669257801213894118162186220
renální4911257801213182138187211267292
funkce,5225257801212783140187232282303
a4252718012148
tedy495271801213989148196
ovlivnit7132718012161109134158207264289323
výslednou10582718012153105146170221280336392448
hladinu1529271801216185134192216272328
draslíku.1879271801216295145185209233283339361
Snížená22622718012155111135179230287336
nebo26202718012161113171227
naopak28692718012162110166225274322
zvýšená32132718012148100152192244300349
hladina3585271801216185134192216272321
draslíku3928271801216296145185210234283340
může42902718012189144188239
být45512718012163110147
pro4721271801216296152
pacienta48952718012162112158182233290323373
velmi52902718012153104129213237
nebezpečná,4252858012155107165217261319371418474523545
a9922858012151
proto1066285801215993149183238
je1326285801212778
potřeba14272858012159116150184234292342
ji1791285801212752
sledovat.1865285801214267118176232281330364386
V22732858012159
posledních23542858012160117157181232291347371417473
letech2849285801212778112163209265
byly31372858012159107132180
publikovány33402858012159116174199223270325373423479525
výsledky38872858012151103144168219278325377
řady4286285801213685143191
studií,4499285801214378134191216240261
které4782285801215087137171222
analyzovaly50262858012151108157181230276331380429453502
vztah425299801214893129178234
hladiny681299801215276125181205261307
draslíku1009299801215487136175199222271327
a13582998012145
mortality14252998012180136169205255279302336386
u18332998012152
nemocných19062998012153104187243289344390435490
se2418299801213687
srdečním2527299801213770126177223278302385
selháním2934299801213787112167216271295378
a33342998012145
prokázaly,3401299801215487142190239283333357405422
že3844299801214091
optimální39562998012152110143167250298322378402
hladina4379299801215377125182206261310
draslíku4710299801215487136175199223272327
by50592998012154101
se5181299801213788
v52912998012145
této5358299801213080114168
skupině425313801214087144201226282334
pacientů7813138012158107153177228285318374
měla11773138012185136161210
pohybovat14093138012158115172218277334382431465
v18963138012149
rozmezí1967313801213489132217268313337
4–523263138012153107158
mmol/.25063138012184168224249285298
Klíčová425330601235885111155211261312
slova:758330601234268124174225248
draslík,1027330801215789138177200223272295
mortalita,13433308012183139172207256280303336385406
optimální17703308012155112145168251299323378401
hladina2192330801215579127183207262310
kalemie,2523330801214796120170253277327347
srdeční2891330801214072128178224279302
selhání.3214330801214090114169217273296317
Optimal4253560015083151199234335400434
potassium8963560015069136184249304359394462563
levels1496356001503497163224258314
in18473560015034103
patients19873560015068133180215278347394450
with24743560015093126174243
heart27543560015068131196245294
failure30853560015048112146181249298361
Heart4253758012165116164197232
failure679375801213079102126180213263
therapy963375801213590140173221278324
involves1309375801212580126180204252301341
the1671375801213590140
use1832375801215796147
of2000375801215685
a21073758012149
number21783758012157111194251302335
drugs2534375801215891146202241
that2796375801213590138171
significantly2988375801214164120175198228254299347402435458505
affect3515375801214978111161207242
potassium37793758012158114147195235274297351434
levels.4235375801212575123172196235256
While45123758012186143166189239
diuretics4772375801215882136169218252275320360
decrease51543758012157108154186236284323373
potassium4253898012156111143190229267289342424
levels,869389801212069116164187225245
others1135389801215082136185217257
(angiotensin1412389801212569123177200254286334388426448502
converting1935389801214093147193241273308330384439
enzyme23943898012146100142191274323
inhibitors,2738389801211973127150205228260313345384405
AT23163389801215799151
receptor3334389801212977122170226258311343
blockers,3697389801215376130175220268300339359
sacubitril/valsartan,4077389801213583127180236259291323346368402449496519557605636671719773793
spironolactone)4891389801213590113145198252306330376420455507562611636
increase.425403801212379124156206254293343364
Patients8104038012157104137160210266298339
also1170403801215376115170
have13614038012160108155204
several1586403801214494142191224272296
comorbidities19034038012149103186242275332355412435468491541581
that2505403801213893141173
can2699403801214998153
significantly2874403801214466122178201230256301350405437461508
reduce3403403801213787144199244293
renal3717403801213787143191214
function3952403801213490145190225248303359
and43324038012153108165
thus4518403801213792147186
affect4726403801215281114164210245
the4992403801213893143
resulting5156403801213787127181205237261316372
potassium4254178012157113146194234273296350433
level.880417801213080128177201222
Decreased11234178012173124170202252300339390447
or1591417801216295
elevated1707417801215680131178227259309366
potassium20944178012164120152201240279302357440
levels2555417801213181129178202241
can28174178012151100155
be29934178012164115
very31294178012155104137187
dangerous33374178012163111167223273306360416455
for3813417801213691124
the3958417801214095145
patient41254178012163112144167218273306
and44524178012155110167
therefore4640417801213995145178228257312345395
need50564178012163113164221
to5298417801214094
be54134178012164115
monitored.4254318012183139194217251305338387445466
In912431801213086
recent1019431801213989134184239271
years,13124318012153103151183224245
the1578431801213995145
results1744431801213989129183206239280
of2045431801216291
several2157431801214697144193226275298
studies2476431801214680135192215265305
have28024318012162110156205
been30294318012163114165221
published32714318012163119175200222262317367425
that3717431801213994142175
have39134318012162110157206
focused4140431801213691136191230281338
on44994318012162117
potassium46384318012163119152201240279302356440
levels5099431801213080128177201240
and53604318012155110167
mortality4254458012183139172207256280303336386
and8324458012148103160
have10134458012156104150199
shown1233445801214095150223279
that1533445801213389137169
the1723445801213389139
optimal18834458012155112145168251300323
potassium22274458012157113146195234273296350434
levels2682445801212374121170194233
in2937445801212378
patients30364458012157106139162212268300340
with3398445801217397130185
heart36044458012156106154187223
failure3848445801212978101125179212262
should4131445801213995150205228285
be44374458012157108
between45664458012157108141217267318374
4–549614458012151104154
mmol/L.51364458012184167222246281328351
Key4254626012358108158
words:6044626012374130166224266290
heart9154628012156106154187223
failure,1159462801212978101124179212261281
mortality,14614628012184139172208257280303336386402
optimal18844628012155112145168252300323
level2228462801212474122171195
of2444462801215584
kalemia,2549462801214796120170254277325346
potassium.29164628012157113146195234273296350434455
Úvod4255074013874137198262
Srdeční565524301074266113156196243261
selhání84452430107307391138177224241
je1104524301071558
patří1181524301074586112137155
mezi13555243010769112148167
velmi154052430107377997169187
častá1745524301073677109137177
onemocnění,1941524301074391134206253294341383430448462
podle2422524301074593142160203
posled‑2643524301074694126144187236262
ních425538301074866105152
údajů596538301074492132150196
dosahuje811538301074593125166213260278321
jeho1151538301071558105153
prevalence1323538301074672114153194212255302342384
1–21725538301074081120
%18635383010763
celé194553830107367896139
populace2103538301074694143190208248288329
v24515383010737
evropských2507538301073979106152201234270312351398
zemích,425552301073780155173214262277
má7225523010781122
relativně86455230107337695136163182223272317
vysokou1200552301074891125174213261309
incidenci1529552301072573114133182227275316334
(31883552301073073
na1975552301075697
10002091552301075191137183
dospělých22935523010756105139188233252293333381
a26935523010748
rok)2761552301073380119144
a4255663010741
mortalitu4855663010778126152182222240258285332
(1).8365663010729678496
Základem951566301075394131151191239282355
jeho1325566301072467114162
terapie1505566301073375100141190208251
je1775566301072466
kombinace1860566301074389163211230277316356398
farmakologických227656630107297095169209246292311358408425465502544582629
a4255803010741
nefarmakologických484580301074486109150175247286323369387434482500539575616655701
přístupů,120458030107457088119147193241288302
které1525580301073363104129170
vedou1714580301073678126173220
ke1952580301073475
snížení204658030107297592128169216233
morbidity,22975803010769116142191209256273300341352
morta‑26675803010769116142171211238
lity42559430107193663104
a5485943010736
zlepšení60359430107325093141173216263280
kvality902594301073476116134151178220
života114059430107325090136162202
těchto1361594301072364104151176222
pacientů.1601594301074686125143185232257304318
I19375943010715
přes1970594301074671113145
pokroky2134594301074593130157203240282
v24345943010737
léčbě248959430107155898146189
srdeč‑2697594301072954101143183208
ního425608301074866115162
selhání60660830107347796142182229247
se872608301073477
hledají968608301074866109158198216234
další1221608301074988107138156
cesty,1395608301074182115143185195
jak160960830107205996
zlepšit172460830107375598147179197224
prognózu1967608301075076122171218266300348
těchto2333608301072870110157183229
pacientů.2581608301075090130148190238264311324
Jednou425622301073174124171218266
z7096223010734
oblastí,762622301074695114153186214232246
která1027622301073666107133174
je1220622301071760
v12986223010739
posledních1356622301074795128146189238285303342389
517646223010741
letech182462230107176087129169216
intenzivně205962230107176489131178214233273321364
studována,2442622301073159106155202242282330369384
je2845622301071760
problematika425636301075076122171190233306346372390427468
určení912636301074873111152200217
optimální1148636301074897124142214254272319337
hladiny1503636301074967106155173220257
draslíku1779636301074974115148165183222269
v20676363010740
této212663630107287097142
skupině2287636301073470118166185232275
pacientů.2581636301074990130147190238263310324
Ukazuje425650301075693135171218236279
se,72365030107317487
že829650301073375
tato92365030107256591137
oblast1079650301074594113152185213
je1311650301071659
velmi138865030107388099171189
důležitá1596650301074592110153189207234275
z18896503010734
několika1941650301074589126172191208245287
hledisek:2246650301074563107156173205249286303
a)2568650301073859
snížená264565030107317895131173220260
nebo425664301074890138186
zvýšená629664301073274116148190237276
hladina923664301074462101148166212251
draslíkumůže1192664301074569109141159176214260348393428469
vést1680664301073678110137
ke1836664301073375
vzniku1929664301073673120138174220
potenciálně2168664301074592118159205244262300318364406
smrtících25936643010729100125155172211228266313
arytmií,425678301074166108138211229246261
b)704678301074667
terapie79067830107236590131179198240
srdečního1049678301073055102145185232250298346
selhání141467830107297291137177224241
je1674678301071658
založena175167830107327491139173215262302
na2072678301074484
použití2174678301074694141177195222240
léků,243367830107155895142156
které2608678301073464105131173
vý‑2800678301073678105
znamně425692301073683122194240283
ovlivňují726692301074382100117156204249267284
hladinu1028692301074461100148165212257
kalemie130469230107337491134205223265
oběma1587692301074392135206245
směry18516923010729100142167209
(diuretika,207869230107196582127152194220237274314329
léky242569230107155794135
zasahující2578692301073273104145191237254272310327
do3047510301074894
systému3159510301072968100127167238284
renin‑angiotenzin‑aldosteron)34615103010721621081251711972362823293463914174575035385566016286666847317778088358769009459921011
a44905103010736
c)4544510301073556
v46185103010736
neposlední4672510301074385133179211228270318364380
řadě5070510301072262109150
relativně523851030107226381119144162201247289
vysoký3047524301074183115162200241
výskyt3307524301073779111148190220
komorbidit,3545524301073480153200226275293341358385401
které3964524301073464105130172
mohou41555243010769116164211258
významně4432524301073678116163203275322365
ovlivnit4815524301074483102119159207224251
hladinu5085524301074462101149167213260
kalia.536352430107347593110149165
Proto3187538301074570117143190
byla3396538301074685104144
v35595383010738
posledních3616538301074695128146189239286304344391
letech402753830107155986128169216
publikována4262538301074794143162180218264304345392433
řada4714538301072364113153
studií4886538301073059106155173191
zaměřených5097538301073274147190216258305343383430
na3047552301074889
určení3156552301074672111153202220
optimální3396552301074696124143216257276324342
hladiny3758552301074665106155174222260
kalemie403855230107377998142215234278
s43365523010732
ohledem4387552301074795114158208252326
na4733552301074687
prognózu4840552301074875122172220269304352
pacientů5212552301074890130149193241268315
se3047566301073478
srdečním3144566301073460108152193242260334
selháním.349756630107347897145186234252326342
Draslík30475914013872118178230263296361
a34435914013860
jeho3523591401383291155218
role37765914013846109142201
v40125914013862
organismu40945914013862109173233297330382476540
Draslík3187608301075784124157175192231
byl3437608301074584103
poprvé3559608301074593142168211253
v38316083010737
čisté388760830107365486114155
podobě4061608301074694143190239282
izolován436260830107165197116163202243290
siremHumphry467160830107294772114186258304376425472498540
Davisem5230608301075493132151182225298
elektrolyticky3047622301074361104141170196242260299329347386423464
v35306223010736
roce3585622301072368108149
18073753622301074077120160
a39326223010736
byl3987622301074584102
označen4108622301074478125165204245291
slovem441862230107294794133175246
potassium,4683622301074593119159192224241287358373
které5075622301073463105130172
odvodil5265622301074492132178227245262
od3047636301074898
slova316463630107314997137179
potaš3362636301074796123164197
(potash)3578636301072171120147188221269290
odkazujícího3888636301074494132174211259278296336355404452
se4360636301073074
na4454636301074586
předchozí4559636301074773116166206254302337356
způsob4935636301073383131163212261
získávání521663630107335285122164204245293311
draselných3047650301074874115148192210257295334381
solí344865030107307797115
odpařováním3582650301074493142183209255295335383401473
z40756503010732
popela4127650301074694143188206246
spáleného4393650301073078119137181228272319367
dřeva4779650301074671113153194
umístěného49926503010745117135167196238285328376424
do5435650301074593
nádoby3047664301074889138187237276
(angl.3343664301073068116166185200
„pot“3563664301073383132160189
a37726643010747
„ash“)3838664301073376109157182208
(2).406666430107307395108
Nezbytnost41946643010764108145196235266315363397426
draslíku4639664301075582123157176194234282
pro4941664301075682130
fyziologický5090664301073074113132180200248298316357395437
růst3047678301072775108137
byla3203678301075291111151
potvrzena33746783010751101128171199237280328369
v37636783010742
roce3825678301072875116159
19234004678301074583125169
Millerem4192678301077291110128172199242315
(3).452767830107256889102
V46496783010747
roce4716678301072875117159
19424895678301074583128169
bylo5084678301075191110159
poprvé52626783010752101151178222265
popsáno30476923010751102153188231281331
poškození33996923010758108143182231268312362381
myokardu38016923010782122171211255282332381
při4203692301075885105
hypokalemii4329692301075696149199239283303348424444463
(4).481369230107317497110
V49446923010754
roce5019692301073482125169
19575209692301075291135179
byl5408692301075899120
KORESPONDENČNÍ42574110954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374110954799140178216262
AUTORA:133374110954795134186227276291
prof.164274110954468110132145
MUDr.1804741109562113164189200
Radek202274110954077122161195
Pudil,223574110954082126143160174
Ph.D.,24277411095408297150163177
pudilr@lfhk.cuni.cz262174110954488132149166189247265286332366383419462505522536572607
Interní4257531095176084122146190207
kardioangiologická6497531095347296139156199236279324341384401445490506543577615
klinika12817531095345369112129163201
LFUK149975310953673123163
a1679753109537
FN173375310953787
Sokolská42576510953781115158175205239276
581,71976510953978114123
50086076510953978119
0599676510953978
Hradec109176510955174112156196233
Králové134176510954065103120163199238
Cit.43507411095466388103
zkr:44707411095336792108
Vnitř459574110954183100125149
Lék476274110953674109
2021;488874110953978115150159
67(8):50657411095397694132153166
459–464524874110953977113156197238280
Článek45347531095466399142182216
přijat47677531095456986103139164
redakcí:494875310952462107144178213230243
4.520975310953953
11.52797531095397181
2021537775310953978115151
Článek43477651095466399142182216
přijat45807651095456986103139164
po476176510954488
recenzích:48677651095246299137180214231267310323
6.520876510953954
11.52797651095397081
2021537776510953978115151