543
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Glifloziny3838337010044597494111150181196234270
–4124337010038
nové417833701003776111146
léky43403370100155085123
pro447933701003762100
pacienty459633701003772102118153191217256
se486833701002864
srdečním49483370100285290125156194210269
selháním?52343370100286379116151189204264294
|5584227010018
475561722701006696131
/35328043010757
Vnitř36088043010771118137165192
Lék3819804301074184122
2021;3961804301074386128167177
67(8):4158804301074485105147170184
475–4784362804301074484125171218258300
/46828043010757
VNITŘNÍ47598043010791152173217266326347
LÉKAŘSTVÍ5126804301074185131189236281326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Glifloziny4259870275131198264355422549651717844971
–14389870275130
nové16409870275127253375490
léky2201987027566185312446
pro27189870275129221348
pacienty31379870275129250351417535663753884
se40929870275104222
srdečním43869870275104196325443545673739927
selháním?42512470275992172834115326617279141009
Dominika4251635013777140235265330360420479
Tavačová,9261635013760111168226275339395453483
Jan14311635013745103168
Václavík16211635013770125174205264320351412
Interní425177901452994132190229295321
a7721779014558
kardiologická8551779014556114152219246311339404471498550605663
klinika,1544177901455685112177204259317341
Fakultní19101779014559111166232259297363389
nemocnice23251779014566126225291344410436489547
Ostrava28971779014583130169207265319377
a32991779014558
Lékařská33821779014557116171229267315370428
fakulta3835177901453593148214241279337
Ostravské41971779014583130169208265320366421478
univerzity,47011779014566131158215273312364391430489507
Ostrava4251929014583129169207264319376
Klinické425244801215480104160184230278328
studie775244801214580136193218269
DAPA‑HF10662448012172132185242274342392
a14802448012154
EMPEROR‑REDUCED15562448012155136191239293364419451508559626692751800867
prokázaly2445244801216396152200251295346370419
významné28862448012154105151208257341397449
přínosy3357244801216396121177233274323
dapagliflozinu37022448012162111169219275300324354381438480505561617
a43412448012154
empagliflozinu44172448012156140198248305329353383411467510534591646
v50852448012154
léčbě5161244801213081128185237
srdečního54202448012145794252588012156108154210235293349
selhání796258801214092117173222278302
se1121258801214091
sníženou1235258801214096120164215272328384
ejekční1641258801215176127176220276300
frakcí1964258801213064114161206230
bez22162588012158110154
ohledu23922588012156113137189247303
na27172588012156105
přítomnost2844258801215892116150205290346402443477
nebo33442588012156107165222
nepřítomnost35882588012157108166200224259314398455511551586
diabetu4196258801215781130188240274330
mellitu.45482588012185136161185209243299321
Jejich4891258801213890115139185241
výsledky51542588012149100141165217275323374
jednoznačně425272801212475132187243285341389434489540
podporují9862728012154110168224280314369393417
zavedení1425272801214090136186243294350373
SGLT218202728012146111158202255
inhibitorů2096272801212176132155212236270324357413
do25302728012154109
klinické266127280121446992148171216263312
praxe2995272801215487136183232
u32492728012152
nemocných33232728012152103186242288343389433488
se3833272801213787
srdečním3942272801213769126176222277301384
selháním,4348272801213687111167215270294377398
díky4768272801215377126177
své4966272801213786136
účinnosti,5123272801215297121176231287326360384405
bezpečnosti4252868012157109153211264310366423463498522
a9692868012156
minimu10482868012191115172196280336
nežádoucích14062868012163115159210268324380426450496552
účinků.19802868012164110133190237294315
Jejich2318286801214596121145191247
mechanismus25882868012191143189246295351375415499555595
účinku32062868012163109133189237293
není35212868012164116172196
závislý37402868012150101149174214238287
na40492868012164113
stavu4184286801214883132180237
neurohumorální44432868012164115171205261317373458514548597622678702
aktivace51672868012157104141165215264310360
a4253008012148
mají4953008012187136161185
jednoduchý702300801212778137193249307363409465512
dávkovací12363008012159108156204259307356402426
režim,1684300801213687131155239261
bez19683008012159111156
nutnosti21463008012158114148204260301336360
titrace252830080121366094127177223273
dávky.28233008012159108156204256273
Kromě3118300801215792148232284
kardioprotektivních34243008012150100134191215271329363419452503551588612661718742788844
vlastností4290300801215176125165200257313353388412
mají47243008012186136160184
glifloziny4931300801215883107137164221263288344391
také5344300801213686133183
velmi425314801214898123207231
významný6793148012149101147203252337393439
nefroprotektivní11413148012156108139173229287321376410460509546570619676700
efekt.1863314801215283134182219241
Empagliflozin21263148012151135192242299323347378405461504529585
a27333148012150
dapagliflozin28053148012158107164214271295319350377433476501557
byly33843148012158106131179
recentně3585314801213485132182239272328380
schváleny3987314801214187143190240264316372419
regulačními4428314801213485143199223272318374398482506
úřady4957314801215690139197245
k52243148012149
léčbě5295314801212576123180232
dospělých4253288012156112153210262287335380436
se883328801213789
symptomatickým994328801213786172229263318403452485509555602654739
chronickým1755328801214298132187244268314361412497
srdečním2275328801213770127178225281305389
selháním2686328801213889114170219275299384
se3092328801213788
sníženou3203328801213793117161212269325381
ejekční3606328801214873124172216273297
frakcí3925328801212761111158203227
a41743288012146
stávají4242328801213772122169219244268
se4532328801213789
jedním4643328801212273131188212296
ze4961328801214192
základních5075328801214091139165214271327351397453
pilířů425342801215782106130166222
léčby669342801212576123180228
těchto919342801213484131187220275
pacientů.12163428012158108154178229286319375396
Klíčová425359601235885111155211261312
slova:758359601234268124174225248
srdeční1027359801214072128179224279302
selhání,1351359801213990114169217272295316
glifloziny,1688359801215679102132158213255279334379395
SGLT221043598012150114162205257
inhibitory,2383359801212378133157213237270324357407423
dapagliflozin,28273598012157105162210266290313342368423465489544565
empagliflozin.34133598012150134190239295318341371397452494518573594
SGLT24253850015063136195255326
inhibitors7883850015034102171205274308356422471526
–13523850015069
a14583850015065
new15603850015068131223
pillar18203850015068103137172237286
for21433850015048115164
the23443850015048117180
treatment2561385001504897161225273374437506553
of31513850015067115
heart33043850015068131195245294
failure36353850015048112146180249298361
DAPA-HF4254048012167125178233264331380
and8274048012155110167
EMPEROR-REDUCED10154048012156136190238291360414446502551617682740788854
clinical189040480121527598154177221270294
trials220540480121407396144167206
have24334048012162110157206
shown26604048012147102157230286
significant2967404801214770126181204234260305353409441
benefits34294048012164115171221251277310351
of3801404801216291
dapagliflozin39134048012164112168217273297320349375430472496551
and44854048012155111167
empagliflozin46744048012157140197246302325348377404459501524580
in5275404801213085
the5382404801214095145
treatment425418801213366115164196279330385418
of864418801216089
heart9754188012161111159192227
failure1224418801213483106130184217267
with15124188012179103136191
reduced1724418801213888145200245294351
ejection2096418801215680130176211234289345
fraction2462418801213568117161197220275331
regardless2814418801213888144192225281305355394433
of3269418801216089
the3379418801213994144
presence3545418801216295145184235290335384
or3950418801216194
absence40654188012153110149200256301350
of4436418801216089
diabetes4546418801216285133190241274324363
mellitus.49304188012189140164187210243298337358
Their53094188012156112162186218
results425432801213282121175198230270
support716432801213690146203258291326
the1063432801213084134
implementation12184328012120102158182232315365420452500532555609664
of1903432801215180
SGLT220044328012146109156199251
inhibitors2276432801212074129152208231264318350390
into2687432801212074106160
clinical286843280121416486141164208256279
practice3168432801215386134178213235280328
in3517432801212075
patients36124328012154102134157206261293333
with3966432801217093126181
heart41674328012152102150182217
failure,440543280121267497120174206255275
due47014328012153107156
to4878432801213083
their4982432801213084134157189
efficacy,5192432801214776108134178226271320336
safety,425446801214089118168201251267
and7134468012151107163
minimal8984468012186109164187270318342
side1261446801214265122172
effects.1454446801215383116166212247288309
Their17844468012153109159183215
mechanism20214468012186136182237285340363403485
of2528446801215787
action2636446801215196131154209265
does29224468012159114165204
not31484468012158113146
depend33154468012159110167218273330
on36664468012158114
the3801446801213691141
state3964446801214276125157207
of4192446801215787
neurohumoral43004468012158108164196251307361445500533581605
activation4926446801215196131154202251283306361417
and53644468012151106163
SGLT24254608012149113160202255
inhibitors700460801212075130152208232264318350390
have1111460801215299145194
a13264608012144
simple1391460801213659141197221271
dosing16834608012152107146168223278
regimen,1982460801212978135158240290345365
without2368460801217093126181235290323
the2712460801212984133
need28664608012152102152209
for3096460801212680113
dose32304608012152107146195
titration.344646080121305285117165197220274330350
In3817460801212175
addition39134608012145101157180213235290345
to4279460801212983
cardioprotective4383460801214189121177199254310343397429478523558581629677
properties,5081460801215386140196247279315337387426447
SGLT24254748012149114161204257
inhibitors703474801213186141164221245278332365405
also1129474801215679118173
have13244748012162110157206
a15514748012155
very16274748012156105138188
significant1836474801214770126181204234260305353409441
nephroprotective22984748012163113170226259313370403458491540586621644693742
effect.3061474801215787119170215251272
Empagliflozin33544748012156139196245301324347376403458500523578
and39544748012155110167
dapagliflozin41424748012163111168217273296319349375430472496551
have47144748012162111157206
recently4941474801214090136185240273296343
been53064748012164115166221
approved4254888012148105162195250297346403
by8494888012155101
regulatory971488801213180137192215263296350383433
authorities14254888012146101134189244277301334357407446
for1893488801212681114
the2028488801213186137
treatment2186488801213163113161193277327383415
of2622488801215382
adults27254888012146103157181214254
with3001488801217194127183
symptomatic3205488801213785169226259313397445477500545
chronic3771488801214398130185240264308
heart41014888012153103151184219
failure434248880121267599122176209259
with4622488801217195128183
reduced4826488801213180138192237286344
ejection5191488801214871122167203226281336
fraction425502801212963111156191214269325
and7715028012148104160
are953502801214880130
becoming11045028012157108154208291314370426
one15515028012155110161
of1733502801215584
the1838502801213389139
basic19985028012157106145168213
pillars2232502801215780104127175207248
of2501502801215584
treatment2606502801213366115164196279330385418
for3045502801212984117
these3183502801213389139178229
patients34335028012157106138161212267300340
Key4255196012358108158
words:6045196012374130166224266290
heart9155198012156106154187223
failure1159519801212978101124179212261
-14425198012130
gliflozins,1493519801215680103132158214255279334373394
STLT219085198012150100148191244
inhibitors,2173519801212379134157214237270324357398419
dapagliflozin,26135198012156104161210266289312341368423465488543564
empagliflozin.31985198012151134191240295319342371398453495518573594
Úvod4255634013874137198262
Chronické565580301075198124171219237277314357
srdeční941580301073056104147188235254
selhání121458030107307493140180228246
(CHSS)1479580301072170125166206229
se1727580301073174
v18215803010737
evropských1877580301074181108154204237274317356403
zemích2300580301073375148166206253
vyskytuje2573580301073780113150193223271290333
u4255943010747
1–2492594301074081120
%6315943010762
populace713594301074694144191210250290331
s10645943010730
výrazným1113594301073780107148184232270344
nárůstem1476594301074585111158191219261334
ve1829594301073780
vyšších1928594301073780113145163203250
věkových2197594301073780117164203246285332
skupinách2549594301073067114163182229269309356
(1).4256083010724648194
Přístup53960830107436888120149197247
k8056083010736
nemocnému861608301074690163212253301345419467
se1347608301073276
srdečním1442608301073258106150191239257331
selháním179360830107317594142183231249323
se2135608301073276
během2231608301074792140184258
posledních2508608301074897130149193243291310350398
desetiletí425622301075096132178207227247292322342
výrazně787622301074994123167205256302
změnil.11106223010744121167217237257274
Současná14046223010750101151193236271321363
terapie1788622301073680108151203223269
je2078622301072672
zaměřena2171622301074488165211237282332375
nejen25676223010756102122168218
na2806622301075699
ovlivnění425636301074888108126167216260308327
symptomů,772636301073980155204232278353400415
ale1207636301074766110
především1336636301075683126176220260294312386
na1742636301075495
ovlivnění1856636301075494114132174223267315333
výskytu2209636301074690124161204235283
a25126363010747
progrese2579636301075582129179206249282326
srdečního425650301073461110155197246265316365
selhání810650301074186106155196245264
a10946503010749
na1163650301075697
snížení1280650301074190109146190239258
výskytu1558650301074893127166209241290
hospitalizací18686503010756106140190210238281300319356400441460
a23486503010749
úmrtnosti24176503010755130157189238287322351371
na2808650301075697
srdeční425664301073460108152193241260
selhání.70466430107317695143183231250266
Většina989664301074486114148167214255
léčebných1264664301071660101144193242281320368
postupů1652664301074796130159207256304
je1976664301071761
dnes2057664301074694138172
podložena2249664301074796146165213249292340381
výsled‑2649664301073982116135179229256
ky425678301073881
velkých526678301074790109147190229278
randomizovaných823678301073375123172221295313350397437479527565605653
studií,1496678301074069117166185203219
které1735678301074475117144187
dokládají,19426783010755103142163203253293312331346
že2308678301074385
daný2413678301075696144183
léčebný2615678301072670111153203252290
postup425692301074998132160208257
je702692301071659
pro781692301074673120
nemocného920692301074589162210251299343391439
prospěšný,1379692301074673119153202246279327365376
a17756923010737
to1832692301072571
buď1922692301074795145
prodloužením2086692301074673120170188236284321363411429502
života260869230107335292140167208
a/2835692301073871
nebo425706301074892141189
zlepšením63470630107325295144177220268286359
jeho1012706301071660107155
kvality.1186706301073578119138156184226237
Veškerá1443706301074283116153196222263
na1725706301074585
důkazech1830706301074592129171207250291338
založená218770630107337594141176219266307
léčba2513706301071659100148189
CHSS27227063010748103143184
se3047566301073478
týká3144566301073275114156
výhradně3320566301074488137163204254302346
nemocných3686566301075296170218259308346386434
se4139566301073882
sníženou4241566301073785104140183231280328
ejekční4589566301074766110148187235254
frakcí486256630107285697135175193
levé5075566301072367108151
komory5246566301074289163211238281
(EF3047580301072466108
LK)3175580301074893120
–33165803010752
srdečním3388580301074168117161203252271346
selhání3754580301074186105154195244263
s40375803010741
redukovanou4098580301073478129177215264305347396445494
ejekční4612580301075170115154194243261
frakcí4894580301073059101140180199
(HFrEF).5113580301073188130155198240265279
Do54125803010766116
léčby3047594301071963104153193
HFrEF32605943010760101126168209
vstupuje3488594301074478107155205253272316
na3824594301075192
základě3936594301073982120140181230274
výsledků4230594301074487121140184234272320
těchto4570594301073173114162189236
studií4825594301073766114164182201
nová50465943010751100140181
skupina5247594301073775123173192240280
léčiv3047608301071963104122163
–32306083010742
inhibitory3292608301071563111130179198226273300343
SGLT23654608301073995136172217
(tzv.389160830107204785129141
glifloziny),405260830107466483107129177212232279318340354
které4426608301073565108134177
byly4623608301074686106145
dosud4788608301074694128175224
používány5032608301074695144180199240282330368
jen5420608301071660108
jako304762230107196098145
perorální3212622301074994121168195236255303322
antidiabetika.3553622301074189116135184203243292337365384422464480
Inhibitory3047647401383296160193257290335397443509
SGLT35916474013860128184240
238666474013868
(glifloziny)39696474013838102135168213247310361394458521555
Protein3187664301074774123151196216266
SGLT34736643010751109151190
236836643010753
(sodíkovo‑glukózový3757664301073265116168188229278321370401454474524563612650699741786
kotransportér)4564664301074695124152196246281332383411444488516540
se5125664301074288
nachází5234664301075799141191234273293
hlavně3047678301074867108147197241
v33076783010744
proximálních3371678301075279126164184257298317364383423471
tubulech3862678301073078128176195239280328
ledvin,4210678301072266116157177225240
podstatně44706783010753102152185214255282331375
méně48646783010777121170214
pak5097678301075395133
v52496783010744
jiných531367830107224088127166214
orgánech.3047692301074875123163211255296344360
Inhibitory3427692301071563111130179198226272299342
SGLT23789692301073894135171216
(empagliflozin,4024692301072162136185226276294313337359407442461509524
canagliflozin,4568692301073778126167216235253277299347382401449465
dapagliflozin,5052692301074686136177226245263287310358393412460475
sotagliflozin3047706301073482109151200219237261284332367387434
a35017063010743
ertugliflozin)3564706301074672103151200219238262284332368387435456
navozují4040706301075091131178213262281299
glykosurii4359706301075170110149196229276303322341
a47197063010743
tím4782706301073049122
vedou4924706301074386136184233
ke5176706301074084
snížení5279706301073684102139182230248
KORESPONDENČNÍ42574060954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374060954798140178216262
AUTORA:133374060954795133186227276291
MUDr.1642740609562112164188200
Dominika185974060955296162179222239273311
Tavačová,218774060953769104142178220256293307
tavacova.dominika@gmail.com251274060952562971351712132492863013453894554725155325666036627077728098268438578939351001
Interní4257526095176084122146190207
a649752609537
kardiologická7037526095347296139156199217260305322358392430
klinika,11507526095345369112129163201215
Fakultní138375260953770104148165190233250
nemocnice165175260954382148191228272288325363
Ostrava203175260955484111135172208245
17.4257646095397279
listopadu521764609517346389131176213258300
1790/5,83976460953972110150178216229
708108576460953977117
00121976460953980
Ostrava-Poruba131776460955384110134172207245270312353378421465503
Cit.43607406095466388103
zkr:44807406095336792108
Vnitř460574060954183100125149
Lék477274060953674109
2021;489874060953978115150159
67(8):50757406095397694132153166
475–478525874060953976113154196232270
Článek45217526095466399142182216
přijat47547526095456986103139164
redakcí:493575260952462107144178213230243
25.51967526095397992
8.530575260953954
2021537775260953977115150
Článek43007646095466399142182216
přijat45337646095456986103139164
po471476460954488
recenzích:48207646095246299137180214231267310323
22.51617646095397892
10.52717646095397488
2021537776460953977115150