317
KAZUISTIKY512322701004696138190209248289309356404
Oboustranné286033701004786125163192219244280317355391
vícečetné32673370100355181115146181207246281
pneumatokély356433701003875111149209243270308343377393429
jako40093370100144984121
vzácná414733701003568103134171206
pozdní436933701003877107144182197
komplikace458233701003472132170186201235271301335
pneumonie493433701003775110148208247285300335
covid-19528533701003067103119157182204243
|5584227010018
4875617227010066108140
/35178043010757
Vnitř35938043010771118137165192
Lék3804804301074184122
2021;3946804301074386128167177
67(8):4143804301074485105147170184
485–4884347804301074489132178225270315
/46828043010757
VNITŘNÍ47598043010791152172217266326346
LÉKAŘSTVÍ5126804301074185131189236281326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
zánět424608301073780130175204
a6496083010749
nekrotické7196083010756102141170219248268309348393
změny11336083010744120165215255
v14096083010748
dýchacích1478608301075799140189231273293334384
cestách1883608301074892127157200242291
vedou2195608301074993145195244
k24606083010746
fokálnímu2527608301073180120164184233253328377
nahromadění424622301074993143172221299342394441491512
vzduchu957622301075091142192235286336
v13146223010750
plicním1385622301075981101144195215292
interstíciu,1698622301072878107152181217248269312332382399
z21196223010745
kterého2186622301074679124153198249300
se2508622301074289
vzduch2619622301074991142192235285
dostává424636301074998133162205245288
až732636301074583
do8356363010753102
subpleurálního957636301073785136187207252301328371390439459509559
prostoru.1536636301075381129164193241269318335
Právě1892636301074875118158202
zde2115636301073989134
se2269636301073782
pneumatokély23726363010753103148196271312340388427471492532
vyskytují424650301074083117154196227275294312
nejčastěji756650301074589108147188221250292311330
(4).11056503010721628497
Tyto1222650301073873104150
léze139265030107165996139
mohou15516503010769118166214261
vznikat1832650301073876124143180222249
časně2101650301073778111158202
v23236503010737
akutním2380650301073775123151199217290
stádiu2690650301073059100149168214
onemocnění,424664301074897142217266308357402451470486
ale931664301073959103
i10556643010717
s10926643010732
odstupem1144664301074697131161209260305380
několika1544664301074791130178199218257300
týdnů1864664301072670119168216
(5),210166430107216488102
což2224664301073885122
byl2367664301074787108
také2496664301072567106150
případ266766430107477595145188238
našeho424678301074890124169218267
pacienta.712678301075597139158203252280322339
V10726783010751
případě1143678301075583103153196246291
použití14546783010755105154192212241261
umělé17356783010753128173193238
plicní199367830107557695136185205
ventilace2218678301074690139167187206248289332
jsou2571678301072458107157
tyto2748678301073377109156
změny4246923010736111156205245
častější,689692301074385119149192212245265281
ale991692301074363108
i11196923010721
tak1161692301073072111
poměrně12936923010752102177222249299344
raritní165769230107297299119148198217
(1).18956923010726678599
U20156923010758
pacientů2094692301075295136155200249277326
s24406923010736
pneumonií24976923010752101146195269319368388407
covid-19424706301074088129149199228267306
je751706301072267
jejich83970630107226787106148196
výskyt1056706301074488123162205238
také1314706301073174113156
poměrně14917063010753103178223251300345
vzácný,1857706301074484127168217257269
největší2147706301075197116158202231266286
publikovaný24537063010753103153173193231280321363412452
soubor424720301073483132182232260
obsahuje705720301074899133176225274293338
pouze10647203010750100149187231
121315720301074483
osob,1418720301074883132183199
přičemž163772030107507898139182257294
u19527203010748
všech2021720301074175120162211
byla2253720301075090111152
použita24267203010750100149187207236278
inva‑2724720301072068109151180
zivní42473430107365698148168
mechanická6127343010781127169218259308328369408451
ventilace1083734301074893142169189209250292335
(6).143973430107317497111
Postižení1571734301075299134164183221264314333
plic192573430107577796138
vyvolané2083734301074892138186206248297342
nadměrným2446734301075597147222267294344383458
dechového424748301074892134182230270313362410
úsilím85474830107457896115134207
je1081748301071760
označováno1161748301074581129170210257297339387435
jako161674830107175795142
patient1778748301074788116135179227254
self‑inflicted205274830107307494118144164212235258277317347390440
lung2512748301071663111161
injury,269374830107166483130156199211
zkracováno424762301073777107150193241283326376427
jako872762301072769109158
P‑SILI1051762301075482123143185205
(7).1277762301073278104118
Náš14167623010766109144
případ1581762301075886107158202253
je1855762301072873
zajímavý1949762301074589109129205248289334
také2305762301073579118163
tím,2489762301073657132149
že2660762301074489
náš2770762301075799134
pacient424776301075194137157203253282
byl7277763010759100121
po8707763010758110
celou1001776301074993114164215
dobu12377763010758108161211
ventilačně1469776301075095145174194215257300350396
suficientní,1886776301074292117139181201247297326377397414
bez23217763010759106145
subjektivní2487776301074291143164210250282303346397417
dušnosti,3046608301074997131180229264293313329
kašle3396608301073680114133178
či3595608301073858
nutnosti3673608301074795124174223257287307
oxygenoterapie.4001608301074685128178223272321349393420463513533578594
O46156083010759
postižení4694608301074899133163183220264313332
typu5047608301072669121170
P‑SILI5238608301074371111130171191
se5449608301073277
tedy3046622301072871122163
u32306223010749
něj3299622301074994114
určitě3433622301074976116136165208
nejednalo.3661622301075095114159210259301320370386
V31866363010746
literatuře325163630107163462104131172199247273315
jsou358663630107164897144
většinou3750636301073780108142160208256304
popsány4073636301074796146179221268307
jednostranné4399636301071660110157205239267294335383431475
léze,489363630107166097140154
oboustranné5067636301074494143191224252279320368416460
pneumatokély3046650301075098143190264305332378417460479519
jsou3585650301072053101149
méně37546503010775119167211
časté3985650301074182116145187
a41926503010742
častěji4253650301074183116145187206224
bývají4497650301075190134176195213
spojeny4730650301073484133152196244282
s50326503010735
komplikace‑5086650301073987161210230248286328369411440
mi3046664301077492
(8).315866430107307294108
Možné32856643010776125160209253
komplikace3558664301074391165214234252290333373416
představují3993664301075682125175208237279318367386404
zejména4417664301074285104177221269310
superinfekce4747664301073986136181207226274298341379419461
(9,522866430107297083
10)5330664301075089112
či5462664301074664
rozvoj3046678301072774109153201220
pneumothoraxu32856783010757105150197271319347395443470512552600
(11).3905678301073070104122135
V40606783010752
méně41326783010780125173217
jasných436967830107256699147185225273
případech4662678301075683102151193243287328376
je5058678301072669
pak5147678301075698136
nutné53036783010754102130179223
diferenciální304669230107486690132158200247287305344362409427
diagnózu3492692301074563102151198245280327
rozšířit3838692301072369103138156184202230
o40876923010744
mycetomy,41506923010769107146187214260332370381
tuberkulomy4550692301072471120164190227274293340413450
a50196923010737
autoimunitní5075692301073784111157175247294341359386433451
onemocnění3046706301074897141215263304353397445463
(zejména3529706301073067110129202247295336
granulomatóza3884706301075682124172220239287361402429476511553
s44577063010740
polyangiitidou).45177063010756105125165207255304323342370389438486534556569
Pokud5106706301075298137185235
není5360706301075599148166
dostupná3046720301074997131160208257306347
předchozí3412720301075380123173213261310345364
obrazová37967203010751101128169207254294336
dokumentace,41517203010752101139187261305353380421462505519
tak4690720301073172110
i48207203010721
vyloučení4861720301074487107155203244286334353
nádoro‑5233720301075292142190217264293
vého3046734301074185134183
onemocnění.32497343010755104149223272314363407456474491
Pokud3760734301075299138187237
jsou4017734301072659108157
možné41947343010781130166215260
závažnější4474734301074386126168206255300318351370
příčiny4864734301075784104144163211250
vyloučeny,5134734301074892112160209250293342381392
a30467483010742
nedochází31087483010757102154204246296338377397
ke3525748301074691
vzniku3636748301074989140159198248
komplikací,3904748301074695171223243262301345387407423
lze4347748301072765109
pacienta44777483010757100142162207257285328
pouze48257483010758109158197241
observovat.50877483010756107142188215261310351394422440
U30467623010756
většiny3122762301074083110145163211250
pacientů3391762301074991131150194242269316
je3727762301071862
předpoklad3809762301074875118168218267305326366416
spontánní4245762301073281130179206247295343362
resorpce4626762301072669103151178228269312
(1).49587623010722628093
Tento5071762301074079127154201
případ529176230107497695144186235
ilustrovala304677630107193885118147174221261303321362
i34287763010719
naše3466776301074889122166
kazuistika.3652776301073880118166185217246265303345362
Obr.425614011362114150173
4A,625614011354113143
B,79561401135482
C.90461401134574
HRCT100662301075498146189
plic12116230107456482119
26.13466230107428299
11.14616230107427485
2020156362301074181120160
–1740623010745
oboustranně180162301074591136182212238264306353399437
patrné225462301074591117142189227
dutinové249762301074591117135181226263300
částečně281462301073781111137173211256294
vyplněné312562301073777122141187225271309
léze34516230107185693130
Obr.4252432011362114150173
5A,6252432011354111141
B,793243201135482
C.902243201134675
HRCT1004244101075498146189
plic120924410107456482119
27.134424410107428189
1.1449244101074254
20211519244101074182120156
–16922441010745
parciální1753244101074591116152170215234280298
regrese2067244101072663108133170201239
dutinových2322244101074591117135181226263303340386
lézí272424410107195794112
oboustranně,2852244101074591137183212238264307353399437452
dutinová3321244101074590116134180225263307
léze364424410107195794130
v37912441010737
pravém3845244101074571113151188260
dolním4121244101074691109155173245
laloku438224410107186382127164210
již460824410107173671
není4695244101074685131149
přítomna486024410107457189115158230276321
Obr.4254252011362114150173
6A,6254252011354112142
B,794425201135582
C.903425201134675
Další10054261010756102121150167
postupná1189426101074591121147192238285330
regrese1535426101072662108133170201239
dutinových1790426101074591116134180225263303340386
lézí,219242610107185693112127
měření23354261010772110134171217235
nejlépe2586426101074785103121159205244
viditelné2846426101073856101119145182200246285
léze314742610107185693130
v32934261010738
levém334742610107195795132204
dolním3567426101074591109155173245
laloku382842610107186382127164210