692
|5584227010018
4935617227010066106140
/35198043010757
Vnitř35958043010771118137165192
Lék3806804301074184122
2021;3948804301074386128167177
67(8):4145804301074485105147170184
489–4944349804301074489133180227269314
/46838043010757
VNITŘNÍ47598043010792152173218267326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185131189236280326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
DOBRÁ508622701004899145190239
RADA534022701004493142188
Jaká19643370100165185121
jsou21013370100144382120
specifika223733701002866102133148168185220255
syndromu250933701002865103141166204264302
diabetické28273370100375387125161188204234269303
nohy314633701003776114150
a3312337010034
proč336233701003761100131
potřebujeme350933701003776102128163201239254289349385
mezioborová391033701005994126142180219258282321357392
doporučení431833701003776114154178217247282319335
pro466933701003761100
jeho47853370100144987126
diagnostiku49273370100385387126163202232259275309348
a5291337010034
léčbu?53413370100155081119157187
„425315508960
dispenzarizace56531430107496698146190237273314339357393434473514
rizikových10983143010723417694131177216258297344
pacientů1460314301074686126143186233259305
na1784314301074484
specializovaných1886314301073078122162179218236254289335374414461499537584
pracovištích2489314301074571111151196235254285313331370416
(podiatrické565328301072473121170188227253279297337374416
ambulance)9993283010737110158206224263310350391412
včetně1430328301073675116143190233
ošetření1682328301074476119146172214261278
preulcerozních1979328301074672114161179218259285331365413431470517
lézí251432830107165995113
(odbor‑2646328301072064113162210236259
ných565342301074886125172
pedikúr),756342301074892141159196243269290303
„425357508960
samostatná565356301073374147194226254294321368407
kontrola991356301073480128154179225244283
pacientů1293356301074586125143186233258305
zahrnující1617356301073273120145193240257275314331
nejen1967356301074487105148195
prohlížení2180356301074672118165183201236278325342
nohou,2541356301074491139186233248
ale280835630107365497
i5653703010719
vhodnou603370301073987135184231279326
rehabilitaci,948370301072668115155203222240257284325364382396
„425385508960
vhodná565384301074087133181227266
obuv849384301074290137176
včetně1043384301073673113139186227
stélek,128938430107285596114155192208
která1515384301073362103127167
je1700384301071556
ale177438430107365496
nošena1888384301074389120162209247
alespoň215338430107365395127174221268
60–702439384301073881127165205
%26623843010761
času,2741384301073574106150164
„425399508960
preventivní565398301075076118158200247273291331379397
chirurgické981398301073986104129177202249267306343385
odstranění1385398301074796129157182223270313361378
deformit.1782398301074891114161187260278305321
Klíčovým56541230107446380118163201243315
faktorem89841230107196096125170195236308
rekurence122441230107226399146170211258296337
zůstává1579412301073278109137176214254
non‑adherence1851412301074390137163202250296338363404450489530
k23994123010733
preventivním2450412301074571112151192238263281320367384455
doporučeníma425426301074894142189214260298338384401472526
k9694263010733
léčbě,102042630107145695142184197
která1235426301073362102127166
je1419426301071556
častá,1493426301073675106133172186
a16974263010736
proto1751426301074570114140184
je1953426301071556
nutné2027426301074389115161203
se2248426301072971
snažit2337426301072874112147165191
analyzovat2546426301073682120137175212257295334360
a4254403010741
odstraňovat485440301074796128156182223270317356397423
její9274403010718617997
příčiny.104344030107487492131149196234245
Šíře425465401385888134191
problému6494654013861105166228259316408469
syndromu11514654013849111172234278339430492
diabetické1676465401386192150212269312343391453508
nohy22174654013860121183244
ve24934654013860115
světě26414654013849109164208264
i4254794013830
v4734794013860
ČR5514794013856124
–6934794013862
epidemiologická7884794013856119149211268360390451482542604635683744802
charakteristika16234794013848110168212270331375432476506556598629690748
SDN565496301074298155
je739496301071861
nejen818496301074891109152199
hlavní1036496301074765105143192209
příčinou126449630107497493132149196244291
hospitalizace1574496301074794127175194221261279297333374414455
diabetiků2048496301074866105154198225243279327
a23934963010740
neúrazových2452496301074790137163203240286325368406453
amputací4255103010741113162210237277317335
dolních778510301074694112159177216263
končetin,1060510301073581129168210237254301316
také1395510301072465102144
často1558510301073777110138183
vede1760510301073880129172
k19515103010735
dlouhodobé2005510301074664111158205253302349399443
pracovní2466510301074773114153199238286304
ne‑2789510301074588116
schopnosti425524301073473120168217265312345373391
a8355243010742
invaliditě.895524301072067106146164182230248275316330
Počet1244524301074692132173200
pacientů1463524301075091131148191239265311
se1793524301073578
syndromem1890524301073474123171197243316359432
diabetické2341524301075068107156200227244284321363
nohy2723524301074996144182
mírně425538301077491117165208
stoupá652538301073765111158207248
(představují918538301072877103145194226254295334381399417
5,61354538301074760104
%14775383010770
diabetiků),1566538301075371110159203230248285332352365
riziko195053830107304884103139186
syndromu2155538301073777125174199245319365
diabetické2539538301075371110159203230248287324366
nohy425552301074896144181
má6255523010773113
ale757552301073958101
15–25876552301074380125164207
%11025523010765
pacientů1186552301074990129147190237263310
s15155523010732
diabetem.1566552301074866105154198225267339355
V5655663010746
České630566301074789122158200
republice849566301072365114161210229246285327
je1195566301071558
od1272566301074493
roku1384566301072369107154
20161557566301074082121159
pokrokemmožnost1735566301074694132159205243285358447494529577624657685
sledování243956630107304791140187226267314332
ně‑2790566301074487115
kterých425580301073766107131172210255
komplikací698580301073479150197215232267308346363
diabetu107958030107446199146189215261
pomocí1357580301074592163209249266
Národního1640580301075391116161208254271319365
diabetologického202358030107436099146189215259277323371388426461502548595
registru,2636580301072162110127157185209256269
který425594301073868110135177
využívá621594301073881128164183223263
data903594301074786113153
Národního1075594301075595120166216263280329377
registru1471594301072466115133165193219266
hrazených1756594301074671112148190238275314361
zdravotnických2136594301073481107147186233259307324364400442481528
služeb268359430107314996131173222
(NRHZS),425608301072480124181228270292305
jak74960830107165592
lze86060830107165193
nalézt972608301074585103146182212
na1203608301074585
stránkách130660830107315985125172209251291338
ÚZIS.1662608301075399116156171
Z18526083010745
nich1916608301074563102149
můžeme20846083010770117152194267310
např.2413608301074585133159169
vyčíst,2601608301073779118135167195210
že2830608301073375
mezi4256223010774117153172
léty61662230107165986127
2010–2020762622301074183122161208247289330372
námmírně1153622301074585157247265290338381
poklesl1553622301074795133152195228246
počet1818622301074795135177203
diabetiků2040622301074664103152196223241278325
se2384622301073174
syndromem2477622301073070119167193239312355428
diabetické425636301074967106155199226244283320362
nohy806636301074895143181
ze1005636301073678
755531102636301074384137177218
na1338636301074888
676651445636301074384137181223
osob1687636301074780127176
a18826363010740
poklesl1941636301074998135155198231249
i22086363010719
relativní224563630107266987127153171211259277
počet2540636301075098138179206
am‑27656363010740113140
putací,425650301074995122161200217231
a6746503010736
to728650301072368
jak81465030107155389
všech921650301073668110149195
amputací11356503010736107154201227266305322
(Graf147565030107197197136158
116516503010739
A),170965030107466880
tak180765030107236399
vysokých1924650301073677109156193233271317
amputací22596503010736108155201228267306323
(Graf260065030107197197136158
127766503010739
B).283365030107406172
Absolutní5656643010753102134182201247274322339
počet923664301074897137178205
diabetiků1147664301074765105153197224242279326
po1492664301074896
amputaci16076643010739112161208235276316333
(prevalence)195966430107227298140179220238281328368410430
mezi24086643010772116152170
léty259766430107186188129
20152745664301074385124160
a4256783010741
2020485678301074385125167
mírně671678301077391116164207
vzrostl,897678301074078104150183211229243
především1159678301074975116166209249281299371
na1549678301074887
úkor1655678301074784130156
nízkých1830678301074865101139181219266
amputací21156783010740113161209236277316334
(Tab.2468678301072367101150164
1).265167830107436072
Poznámka565692301074691126175215288326368
k9526923010744
metodice10156923010780124151198247265305347
zjišťování138169230107436279112141186226267315333
prevalence1733692301075682125165206224268316356398
amputací:21506923010747120169217245286326344358
Je2527692301073781
uveden2627692301075494137187231278
počet425706301075098138180206
osob650706301075183131180
s8497063010736
diabetes903706301075270109158202229270303
mellitus,12257063010776119138155173200247279294
které1538706301074170112138180
byly1737706301075290109148
naživu1904706301075190127145185233
v21557063010744
daném2217706301075292139182255
roce2491706301072975115157
a26667063010744
měly27287063010777120138177
v4257203010741
daném484720301075494141184257
roce760720301073177118159
nebo938720301075396145193
někdy1150720301075396133181220
v13897203010745
minulosti1453720301077996143190208255288316334
(od1806720301072873122
roku1947720301073177115162
2010)2128720301074991130168190
vykázaný2337720301074688126167204245292330
výkon2686720301074587125172219
o4257343010749
provedení493734301075783131171214265309357375
nízké888734301075573110148192
nebo1099734301075599149199
vysoké1317734301074791125173212255
amputace.15927343010747121171219248289330372387
V19987343010753
případě2070734301075783102152194243287
vykázání2377734301074790129172209251300318
nízké2714734301075573110149192
i4257483010719
vysoké463748301074790124172210253
amputace7357483010747121170218246287327369
je1123748301072669
u12117483010755
pacienta1285748301075697137155199247273314
započtena1618748301074385134183224254296344384
pouze20217483010756105153190233
vysoká.2273748301074790123171210252267
Data25607483010764105131172
jsou2752748301072557105153
prezentována425762301075076118154196243269315354395442482
od926762301074998
roku1043762301072874111159
20151221762301074587126163
z14027623010738
důvodu1459762301075096136183232279
minimalizace1756762301077593140158230270288305341383422464
vlivu223976230107416078118166
pacientů2423762301075192132149192239265312
inci‑2754762301072067107124151
dentních425776301074992139165213230270317
před761776301074874116165
rokem945776301072672109152224
2010.1188776301074385124163177
Z31874683010748
těchto3254468301072465105152177223
údajů3495468301074492132150196
vidíme,3709468301073755103121193236249
že3977468301073274
se4069468301073073
počet4160468301074694134175202
amputovaných43804683010737109157205232277316357403441479526
osob4925468301074376123172
zvyšuje,5115468301073375117150196214256270
a54034683010737
to5459468301072469
nejen3047482301074891109152199
kvůli3265482301073477125143160
vyššímu3444482301073779112144161234281
počtu3743482301074694135164211
diabetiků,3973482301074562102151195221239276323338
ale433048230107375598
pravděpodobně4446482301074672113152199242291339388436485532575
i50404823010715
kvůli5074482301073477125142160
delšímu5253482301074588106138155228274
přežívání3047496301075077120157176217258307325
amputovaných33914963010748122172220248295335377425463503551
pacientů,3962496301075698138157201249276324339
a43204963010747
v43874963010747
neposlední4454496301075499149198231250294344392411
řadě4884496301073374124168
i50714963010725
kvůli5116496301074488137155173
mírně5309496301078199125174218
vzrůstající3047510301074180107156189218259278296336355
incidenci3421510301072574114133182226275316334
absolutního3775510301074797131179199246275323342392441
počtu42355103010757106147177226
vyšších4480510301074891125158176216265
amputací47645103010748122172220249290331349
a51335103010747
výrazněji5200510301074791118160197246291309327
stoupajícího3047524301073462107155203244262280319337385433
počtu3499524301074997137166213
nízkých3731524301074865101138180219266
amputací.40165243010740113161209236276316334349
Závěr30475494013862121180235280
Základním3187566301074992131152194245294313389
východiskem3596566301074893133183232284303337375420495
pro4111566301075886134
tvorbu4265566301073580129157208258
mezioborových45435663010782127166186235286337364413454498539588
Klinických515256630107527493142161203241285326376
doporučených3047580301074997147196223272312354402441481528
postupů3595580301074796130158206256304
(KDP)3919580301072165124170192
pro4131580301074673120
SDN4271580301073996153
je4444580301071660
potřeba4524580301074796123150192242284
zajištění482758030107347695113146175217265283
kvalitní5130580301073579120139158186234253
po‑5402580301074796125
diatrické3047594301074968108135162181221259302
péče3369594301074792133175
o35645943010745
diabetiky3629594301074665105155200227246284327
s39765943010730
ohledem4026594301074594113157207251325
na4370594301074687
specifika4476594301073180125167185209229267309
tohoto4805594301072571120169196243
onemocnění5067594301074594138212260302350394442460
a30476083010741
prevence3109608301075784128169213262304347
amputací.34766083010748123173222251293334353370
Prevalence3866608301075279122164206225270319360404
pacientů4290608301075799141160204253281329
se4639608301074186
SDN47456083010749107166
i49316083010726
amputací49776083010748123173223251293335354
stále5351608301074170112132177
stoupá,3047622301073361107154202243258
především3324622301074672114163206246278296368
v37116223010737
důsledku3767622301074591123141184233270317
stoupajícího4103622301073058104151199240258276315333382429
počtu4551622301074694134164211
diabetiků.4781622301074563102150194221240276323338
Mezi51386223010765109145164
hlavní5321622301074462102140188206
specifika3047636301073483128169188212231269311
SDN,33786363010743100158174
na3571636301075091
něž3682636301074993130
se3832636301073579
naše3931636301074990123167
i41186363010720
mezinárodní41586363010775119156176223264290338388436454
doporučené4632636301075099149198225273314356404448
postupy51006363010751100134163211260300
za‑5419636301073880108
měřují,30476503010773116141188206224239
patří3305650301074686113138157
adekvátní3481650301073785128165208249275323340
diagnostika3841650301074462102150197245277305324360402
i42626503010715
terapie429665030107246691132181199242
infekce455765030107156285127164203244
SDN,4820650301073894151166
odlišný5005650301074493111129160207245
průběh5269650301074672119167211258
ICHDK,3047664301071971127185230248
včasná3315664301074282123156204245
diagnostika3580664301075069109159207255289318336374416
Charcotovy40166643010753101142168207254281328368411
osteoartropatie,4447664301075083112155204245272303329376426468495514558572
velmi5039664301074286105178197
rizikové525566430107294885104142189229272
skupiny3047678301073471119169188236275
diabetiků,3341678301074867107157202230249286334350
a37106783010740
to3770678301072774
nejen3864678301074791110154202
s40866783010733
aktivním4138678301074078109128169218237310
SDN4468678301074198155
nebo4643678301074892141191
s48536783010733
jeho4906678301071862110159
anamnézou,5085678301074088128202250294331378427442
ale3047692301074059102
také3168692301072464102144
pacienti3331692301074686126144187234260278
s36286923010730
pokročilým3677692301074694132159205245263281321394
onemocněním4090692301074492135207255295342385432450522
ledvin.4631692301071659108148167214230
Porozumění4880692301074186113159193241313356403421
speci‑5320692301073078122162180207
fickému304770630107234382120162235282
průběhu3348706301074672120169213260307
SDN3674706301073895152
pomáhá3845706301074694168208255295
specialistům4160706301073078122163181221239257290318365438
z46177063010733
různých4669706301072371107155193232279
oborů4967706301074594142169217
efektivně5203706301074063106143174192233281324
navzájem3047720301074887126164206224267339
spolupracovat.3405720301073079127146192241267308347393433473500515
V39407203010741
nejbližší4001720301074487105154173191226261279
době4299720301074592141185
by4503720301074685
měl46077203010769112131
být4757720301074684115
k48917203010734
dispozici494472030107456395144192226245284302
Klinický526672030107416178125143183220262
doporučený3047734301074895143191217263302343390427
postup3493734301074592125153199247
(KDP)3759734301071962120164185
pro3963734301074571116
syndrom4098734301072969117164190235307
diabetické4424734301074462101149192219237276312354
nohy,4797734301074390137175185
který5001734301073463105130172
je5191734301071658
založen526873430107327290137171213259
na3047748301074889
adaptaci3156748301074291132181209250291309
mezinárodních34857483010775119156176223264290338388436454494542
doporučení,4047748301075098148198224273313356404422438
a45047483010742
to4566748301072976
na4661748301075090
stránkách477174830107356490132180218260301349
Národního5140748301075899125172222270289339387
portálu3047762301074997123153193211257
klinických332376230107345472118136175212254292339
doporučených3681762301074592140188214261301342389426465511
postupů4211762301074694126154201249296
(https//kdp.uzis.cz)452676230107206793123172204235260298345393408454490508540556595633656
i52017623010715
v52357623010736
dalších5290762301074585103134152191237
formách304777630107247198172213254302
implementace3369776301071892141161205278323371398439480522
do3911776301074997
praxe.4028776301074976118158201215
06692553012049
16692343012049
26692133012049
36691923012049
46691713012049
56691503012049
66691293012049
76691083012049
8669873012049
2010780284447121204998148197
2011986284447121204998148197
20121174284447121204998148197
20131371284447121204998148197
20141563284447121204998148197
20151769284447121204998148197
20161956284447121204998148197
20172167284447121204998148197
20182350284447121204998148197
20192547284447121204998148197
20202744284447121204998148197
5,95786258747121204967116165
5,49983258947121204967116165
5,411180258747121204967116165
5,591377258747121204967116165
5,301569258447121204967116165
5,321766258747121204967116165
5,261958258747121204967116165
5,242155258747121204967116165
5,222347258747121204967116165
5,172548258747121204967116165
4,842741258747121204967116165
Počet4152466471212051102147196227
amputací4152217471212046128184237268314359380
/4151815471212036
1000415175747121204998147197
diabetiků415153847121205576121177226257278321375
Graf42560901135390137173
1A.624609011351107136
Relativní7866180107438199144169187224270288
incidence10906180107156198116160198244281317
všech142261801073566103140185
amputací1623618010742113158203228271308326
u1965618010742
léčených20236180107165491127173208244290
diabetiků232861801074361105150188214232268313
v2657618010734
letech27076180107165480116153199
2010–202042572801074282119156204243283322362
v803728010738
ČR85772801074891
(zdroj:96572801072358102128172189204
NRHZS118572801075599153197236
2010–2020,143872801074181119156203242282321361377
IS183272801071855
LPZ190472801073779121
2010–2020)204272801074181119156203242282321361384
032912555012049
132912345012049
232912135012049
332911925012049
432911715012049
532911505012049
632911296012049
732911086012049
83291875012049
20103402284647121204998148197
20113608284647121204998148197
20123796284647121204998148197
20133993284647121204998148197
20144185284647121204998148197
20154391284647121204998148197
20164578284647121204998148197
20174789284647121204998148197
20184972284647121204998148197
20195169284647121204998148197
20205366284647121204998148197
2,573408257547121204967116165
2,493596257847121204967116165
2,393802257547121204967116165
2,423999257547121204967116165
2,314191257347121204967116165
2,224388257547121204967116165
2,244580257547121204967116165
2,244777257547121204967116165
2,164969257547121204967116165
2,135170257547121204967116165
2,085363257547121204967116165
Počet30372468471212051102147196227
amputací30372219471212046128184237268314359380
/30371817471212036
10003037175947121204998147197
diabetiků3037154047121205576121177226257278321375
Graf304761201135593142179
1B.3253612011361114142
Relativní342462101074584103149176194233281300
incidence374062101072572110129175215262301338
vysokých409562101074485117162200241279326
amputací4438621010751124171218244289327346
u4801621010752
léčených487062101072463102139187223261308
diabetiků519562101075271117164203231249287333
v3047731010738
letech31017310107195783120157203
2010–2020332073101074282119157204243283322362
v3698731010738
ČR375273101074992
(zdroj:386073101072458102128172190204
NRHZS408073101075599153198237
2010–2020,433373101074282119156204243283322362378
IS472773101071956
LPZ479973101073780122
2010–2020)493773101074282119156204242283322362385
Tab.3047305701135296150178
1.3253305701136389
Prevalence3371306601074470109149195214254303342380
diabetických3768306601075575122169210238257296334376414462
amputací;42483066010755129176224251296336355371
zdroj:4636306601074591118164183198
NRHZS48523066010765110167213254
2010–2020,5124306601075193132171220261303344386403
IS3047317601071956
LPZ3119317601073780122
2010–20203257317601074282119156204243283322362
Rok307833130984691133
Nízká369833130985476112154196
amputace3698341309841109157203232274311352
Vysoká431733130984889123169211253
amputace4317341309841109157203232274311352
Celkem493733130984788110151192261
2015307835360953978114147
73894353609539
918395135360953975110
64512353609539
426456935360953975113
14511035360953974
344520235360953979121
2016307836560953978114149
83895365609539
519395236560953974108
64513365609539
921457036560953976112
15511036560953973
440520036560953981122
2017307837760953978114147
93894377609539
149395137760953974111
74509377609539
304456637760953978119
16511437760953974
453520637760953976113
2018307838960953978114149
93891389609539
738394838960953977116
74511389609539
594456838960953975116
17511538960953972
332520538960953976113
2019307840160953978114148
10387740160953975
210396940160953975110
74511401609539
764456840160953975116
17511640160953972
974520640160953976110
2020307841360953978115153
10387541360953975
352396741360953976114
74511413609539
828456841360953977115
18511441360953974
180520641360953974114
Diference30784256095526991130154192235272310
2020340542560954078115154
vs.30784356095366782
2015317743560953978114148
+31388143180954883118
%4016431809559
+22449943180954881120
%4637431809559
+27511943180954881118
%5255431809559