592
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Imunitní42533701001676114151166193232247
odpověď68833701003877115154190225264
na96833701003772
vakcinaci105633701003570104134149187222252267
u1339337010037
starších13923370100285692116147162192230
lidí1638337010015306883
E1419922701004170111
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2021;1597804301074487129168178
67(8):1794804301074486106148171185
E14–E181999804301074281120167211250289
/23088043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Imunitní425987027565251379507573663792858
odpověď13549870275126255384509631746875
na23009870275128250
vakcinaci26219870275126246373469535663785886951
u36449870275128
starších38139870275104193315408513579679807
lidí4692987027565131260326
Ivan425137501373190147212
Šterzl1,6591375013760981571992512839381383080369731375013729
Karolína10241375013767126168231262292357415
Absolonová1,14621375013772137185249279343408471528586204013830803620741375013729
Anna21251375013772136200259
Fišerová2,2406137501375886134193235299356414281913830803654
32886138308036
1Endokrinologický4251536078334561529013354114176236287325350410470496557618644692743798
ústav,12771529013361104140194244261
Oddělení15621529013375138200255281336396421
klinické2007152901335178103163188237288341
imunoendokrinologie,237115290133261171772372973534144765365876246507107707968579189439981020
Praha3414152901335993146206259
2Mikrobiologický4251686078334581679013388114165202262324350410436496558583632682737
ústav12191679013360103140193244
AV14861679013367123
ČR,16331679013363121146
v.1802167901335371
v.1896167901335370
i.,199016790133254871
Praha2084167901335993146206259
3APIGENEX,4251836078334581829013367125149220274346399463487
s.968182901334467
r.1058182901333654
o.,1135182901336182105
Praha1263182901335893146206259
Vývoj4252338012155104156211235
imunitního6822338012121104160215239273329352410466
systému1170233801213785125160210294349
probíhá1541233801215488143200225282331
od18942338012152110
dětských20252338012154105139180227278322378
let2425233801212172106
až2553233801214589
do26642338012154109
pozdního27952338012154111153210266290347403
stáří.3220233801213771121154178199
Každé34412338012152101145202253
z37162338012140
těchto3778233801213080126182215269
období40692338012152110168223281305
má43962338012181129
své4547233801213787136
zvláštnosti.4705233801214092116165205239295350390425448470
Stárnutí5197233801214678128161217272306330
je425247801212476
pro523247801216498154
imunitu6992478012131115171227251285341
typické,1063247801214091150174220268317338
a14242478012155
to1502247801214095
v16192478012156
závislosti16972478012151102149174214238295335370394
na21132478012163112
přeměně2247247801216599149234285342393
hematogenní26622478012163115199249282337395446503559583
kostní32672478012155109150185241265
dřeně3554247801216498148205256
na38332478012163112
tukovou,3967247801214196144199247302358380
na43692478012163112
involuci4504247801213187134189214270316340
thymu4866247801214197143229284
(brzlíku)5173247801213693127173198221271327354
a4252618012149
perzistujících4962618012165118152198223264299355380405451475521578
virových1096261801215782115172220272318374
infekcích1493261801213188118170219264288334391
(např.1906261801213791140198233249
CMV).21782618012166148205237257
U24582618012173
starých2553261801214884134168219265321
lidí,2897261801213256114139161
jejichž3080261801213384110134180237281
počet33842618012165123169220255
v36612618012157
posledních37402618012166123164188240299356380426483
dekádách42452618012165117166216274324370427
narůstá,46942618012164114147204245280330353
je5069261801213385
potřeba51762618012165123157191242301351
porozumět4252758012157114148204247303388439474
změnám9212758012151135187244293377
imunitního13202758012132116172229253287344368426482
systému,1825275801214797137172223307363385
které2233275801215592142176227
nazýváme24822758012164113158209262311396447
imunosenescencí.29522758012131115171228284324376433484525571621678724748770
Podstatná37442758012162116174215250300333390439
přestavba4205275801216599150191226276323382432
imunitního46592758012132116172228252287343367426482
systému5163275801214897138173223308364
v4252898012148
průběhu495289801215791147205257313369
stárnutí886289801214075125158215271305329
vede1237289801214898156208
k14672898012147
poklesu15362898012157114162188239280335
jeho1893289801212476133189
funkční2104289801212986142190234291315
aktivity2441289801214896133157206231265316
v27792898012148
oblasti28492898012155113138187227262286
vrozené3157289801214883138181232289340
(komplement,3519289801212976131216273298350434486543576598
cytokiny,4139289801214596133188236262318365382
granulocyty,4543289801215689139195251275331378428466517534
NK50992898012165121
buňky,52422898012157113169217268285
makrofágy)4253038012184133181216272303353410459487
i9343038012132
adaptivní9883038012157115164222257281330388412
imunity14233038012131116172228253287338
(B1784303801213691
lymfocyty1897303801213281166197253300351388439
a23593038012156
tvorba2438303801214193148182241291
protilátek,2751303801216599155189214238287321372420445
T32183038012158
lymfocyty,3298303801213281166197253300351388439457
produkce3777303801216599155214270318363413
cytokinů42123038012154104142197246272328384
a46193038012156
cytotoxická46983038012153103141196230286332357403451502
reakce,5222303801214192141189234285306
NKT4253178012166121176
buňky,6233178012164120176224275292
T9373178012157
regulační1016317801214090148204228277323379403
lymfocyty1442317801213078164194250296347384435
se1899317801214798
supresorovou20193178012147102160194245285341375431479534590
aktivitou)26313178012155103140164213238272327384410
s30633178012147
postupujícím31323178012164121161196252309366390415460484568
věkem,37233178012154104153203287309
což40543178012152107150
má42263178012190139
za43873178012150101
následek45103178012162111151176227285337385
zvýšené49173178012150102153194245302353
riziko5292317801214064108133180235
chronických4253318012145101134190247271316364415460516
onemocnění,9633318012156113164249305352408459516540562
infekcí,1547331801212480110162210254278300
autoimunity18693318012149105139194219303359415439473524
a24153318012149
selhání2487331801214092117173222278302
vakcinace.2811331801214999146191215271320366416437
Klíčová425348601235885111155211261312
slova:758348601234268124174225248
adaptivní10273488012148105153210243266314370393
a14423488012148
vrozená1511348801214881136178228284332
imunita,18643488012123106161216240273321343
imunosenescence,22283488012123106161216271311361417467507552601656701750770
vakcinace3020348801214896143186209265313357406
starších3448348801213973122154195218262317
jedinců.3787348801212474132155210255310330
Immune4253740015035136236305373436
response8983740015049112168236304372427490
to14253740015048115
vaccination15773740015067130184237271340404452487554622
in22363740015034102
the23753740015048117180
elderly2592374001506398167230279313382
The4253938012150107158
immune6053938012131115199254310361
system988393801214796136170220304
develops13143938012164115163213237293351391
from1726393801213771126211
childhood19583938012153108132156213269324381439
until24183938012163119152175199
the2639393801214096147
late2807393801213180113163
age.29913938012156113164184
Each31973938012157106151207
of3426393801216292
these3539393801214197148188239
periods38003938012164116149173229287326
has41483938012163112151
its4321393801213164106
own44483938012163136193
specialities.46633938012147104156202225274297321354378429469490
Aging51753938012169124148204260
is5457393801213170
typical425407801213383140164209257280
for727407801212681113
immunity,8624078012120103186240296319352401417
depending13004078012154104161212267324347402458
on17794078012152107
the1907407801213085136
conversion2064407801214195151197246279319342397452
of2537407801215281
hematogenous26394078012152103186234267321377427483538593632
bone32924078012154110165216
marrow35294078012180128160193248320
to3870407801213084
adipose,39754078012145102125182237276327347
involution4343407801212075121175199254287310364420
of4784407801215281
the4886407801213085135
thymus5042407801213085131215269309
and53724078012145100156
persistent4254218012157108140180203242276325380412
viral858421801214569101149172
infections1051421801212075104154199235257312368406
(e.g.147842180121257292147168
CMV).16674218012154134189220238
In1926421801212176
the2023421801213085135
elderly,2179421801214770127177209233280296
whose24964218012170126180219270
numbers27874218012152106189246296329369
have31774218012152100146195
been33934218012153104155210
increasing3624421801212075120152202250288311366422
in4067421801212075
recent4163421801212979124173228261
decades,44454218012152103148196253303342363
there4829421801213085135167217
is5067421801212059
a51474218012145
need52134218012152102153210
to5444421801213083
understand4254358012155110166216248288322370425481
the927435801213084134
changes1082435801214196144198254304343
in1446435801212075
the1541435801213085135
immune16974358012119102185239294344
system2062435801213683123156205288
also2371435801214468106161
called2553435801214189112135185242
as2816435801214483
immunosenescence.29204358012120102185239294349388438493543582627675731775824844
The37844358012147102152
substantial3957435801213690147186219268322354377425448
remodeling4426435801212978161216273322346369424479
of4926435801215180
the5027435801213084134
immune51824358012120103185239294344
system425449801213987127160209292
during7384498012153108140163218274
aging10334498012145100123178234
leads1288449801212070118174213
to1522449801213084
a16274498012145
decline16934498012153103148171194249299
in2013449801212075
its210944980121205393
functional2223449801212681136181216239294349397420
activity2664449801214589124147195219252301
in2986449801212075
both30824498012153109141196
innate3299449801212075130178210259
(complement,3579449801212566120203259283333416467522554575
cytokines,4175449801214191127180227252307357396417
granulocytes,4613449801215385133188242266320366415451500539560
NK51944498012162117
cells,5332449801214190113136175196
macrophages)4254638012183132176209263320376424480531570595
and10414638012152107164
adaptive12264638012151108156213246269317366
immunity16134638012127110193248304327360410
(B2044463801213185
lymphocytes2150463801212774159215271326372421458507547
and27184638012151107163
antibody29024638012152107140163219275332380
production,3303463801216093148205260305340363418474495
T38194638012153
lymphocytes,3893463801212774158215271326372421458507546568
cytokine4482463801214897134188235260315365
production4869463801216093147205259304340363418473
and53644638012151106163
cytotoxic425477801214594131185218272317341385
response,832477801213181120177233288327378398
NKT12514778012164118172
cells,1444477801214493117140179200
regulatory1665477801213181138193216264296351383434
T21204778012148
lymphocytes2189477801212370154211267322367417453503542
with2752477801217296129184
suppressor2958477801213892149206239289328367423455
activity)3435477801214691126149198222255305331
with3787477801217296129184
advancing39934778012146103151200255300323378434
age,44494778012146102152172
resulting4643477801213181120174198231254309365
in5029477801212277
increased5128477801212177122154204252291342399
risk42549180121335695142
of588491801215584
chronic6934918012145100133187243266311
diseases,1025491801215680119169217256307346367
infections,1414491801212378107157203238261316372411432
autoimmunity18674918012149103136190214297380435490513546596
and24844918012149104160
vaccination2666491801214896141185208263311343366421477
failure.3164491801213078102125180212262282
Key4255086012358108158
words:6045086012374130166224266290
adaptive9155088012148105153210243266314363
and13005088012148103160
innate1481508801212378134182214263
immunity,17665088012123106189244299322356405421
immunosenescence,22095088012123106189244299354394444500550590635684739784833853
vaccination3084508801214896141185207263311343366421477
of3582508801215584
the3687508801213389139
elderly.3847508801215074131181214238285302
Úvod4255634013874137198262
Demografické5655803010760106183233285313356381402444484529
změny11145803010745122168218258
vedou1393580301074994146196246
ke1660580301074691
globálnímu1772580301075777128180223243293313389438
stárnutí2231580301074272115143194243273293
populace25455803010758109161211231274316360
a4255943010741
předpokládá486594301075077120170219268307328368418458
se,96459430107357993
že1077594301073780
procento1177594301075077124166208256283330
osob1526594301074983131181
starších1727594301073463105131165184224272
652018594301074588
let212559430107206492
se2237594301073479
zvýší2335594301073882125159177
z25325943010737
925895943010744
%26535943010767
v27405943010742
ro‑2801594301072875104
ce425608301074083
2019527608301074891131169
na716608301075293
16829608301074887
%9366083010770
v10266083010745
roce1091608301073178119161
20501272608301074891134177
na1469608301075393
celém1582608301074487106150224
světě1825608301073880123151193
a20386083010745
z21036083010740
182163608301074887
na2270608301075293
252383608301074892
%24956083010770
v25856083010745
Evropě2650608301074686113160211255
a4256223010742
Severní488622301075197139184212263283
Americe.7926223010762138184212233275319335
Počet11486223010754103145190219
lidí138862230107274798118
starších1527622301074272115143179198240290
8018386223010753100
let1959622301072773102
roste2082622301073584119150194
ještě2297622301072773108139183
rychleji2501622301073580121171191237257277
(1).279962230107327492106
Závažnost425636301074990130171208257306339368
mnoha8136363010779127176225265
infekcí109863630107257396139178217236
je1353636301072569
u14426363010753
starších1515636301074069110136170189229277
pacientů1812636301075597137156200248275322
vyšší2154636301074790124157175
než2349636301075498135
u25046363010753
mladších2577636301078099139189222240280328
dospělých425650301075099134184230250291331380
a8266503010748
často895650301074790124154201
se1117650301074186
vyskytují1223650301074993128166210242291311330
infekční157465030107257599143182222272291
choroby1885650301074897147174222274314
spojené2219650301074192142162207256301
s25416503010741
dlouho‑2602650301075776126175224274303
dobými425664301074997147187261280
následky,725664301075393127145189239277320332
jako1076664301072465103150
je1246664301072468
nástup1333664301075394127156204254
celkového1607664301074487106144191231275323371
oslabení,1998664301075386105145195240288307322
únavy,23406643010752100141181224236
zhoršení2595664301074190138165200244292310
každodenních425678301073880117166214264308356404423463511
činností955678301074159107155203237266285
nebo1259678301074993142192
ztráta147067830107376794136163204
nezávislosti1694678301074892130172212231264283331364393412
(2).212667830107246689102
Ve565692301074687
starším672692301073665106133167185259
věku950692301074487125173
dochází11436923010752100141189230267286
k14496923010741
výraznějším1510692301074386114156193242286304337355429
změnám,19586923010739114158206247320336
především2313692301075380122172217257291309383
v27156923010744
pri‑277969230107527998126
mární4257063010774114141190208
imunitní653706301071689137185204232280299
reakci,971706301072467107145185203218
a12097063010738
to1267706301072572
jak135870630107175795
v14737063010738
její15317063010716607997
buněčné1648706301074795143187228276321
složce,198870630107315098134173215230
tak2238706301072566104
v23627063010738
její24197063010717618098
humorální2537706301074593166215242283302350369
složce.3047566301073453101137177220235
Imunitní3302566301072599147196215243292311
nedostatečnost3633566301075599150199232262303331374415464513546576
je4229566301072670
způsobena4319566301074394142175224275320369410
chronickým4749566301074795122169218237278316359434
zánětem5203566301074386135179207250324
a30475803010741
zvýšením3108580301074488132167211260279354
cirkulujících348258030107476693132181200248268287327346387436
zánětlivých3938580301074386135180208228246288332372421
faktorů,4379580301073173112143191218267283
jako4682580301072667106154
je4856580301072671
CRP49475803010758104150
(C‑reaktivní511858030107308197125169210248280299341390409
protein),3047594301075077124151194212260281295
TNF‑α33625943010744102144170221
(tumor3602594301072652100174222249
necrosis3871594301075095136162209243261294
factor4185594301072567108138185212
α)4417594301074973
a45095943010743
IL-6457259430107216179127
(interleukin471859430107264592119162188208252299337358406
6),514359430107466982
které5245594301074071113140183
se5448594301073579
podílí3047608301075099149168188207
i32736083010721
na3313608301075091
mnoha34236083010775123172221261
komorbiditách3704608301073987161209236286306355373401443483531
v42556083010742
senescenci4317608301073579127171205246288336377395
(např.4732608301072571112161188198
kardiovaskulární4950608301074082108156175223263305338376424443483510559577
nemoci,3047622301074892166215256274290
Alzheimerova3356622301075372109157202220294338364411452493
choroba).3869622301074088136163211261302324337
Změny31876363010749122166214252
v34596363010741
adaptivní3520636301074191132181209227268318336
imunitě3876636301071992140188207235277
jsou4173636301072052101149
závislé4342636301073679118138171189233
na4595636301074989
kooperaci4704636301073986135185230256298339357
s50816363010734
přirozenou513563630107507796122169205248296344392
imunitou,3047650301071991137184202229275322337
která3403650301073464106132172
může35946503010770116152193
být3807650301074584114
rovněž3940650301072369108156199235
oslabena.419465030107447795135183227274314330
Ve4543650301074282
starším464465030107305898124157175247
věku4910650301073779116163
záleží,509265030107337492135171190205
zda5316650301073280119
se5454650301073073
jedinec3047664301071962111129176219260
s33266643010730
patogenem3375664301074586113158207251298341413
již380866430107153369
setkal,3896664301073073100137179197212
nebo4127664301074487136184
se4330664301073074
setkává4423664301073073100137179217258
se4700664301073073
zcela4793664301073270112131170
novým4983664301074491131173246
patoge‑5248664301074687113159208251279
nemprezentovaným3047678301074790162225251292328370416442487526566613650722
neo‑antigeny.3788678301074386134162201247273291338381428465476
Setkává‑li4283678301073779106143184222262289308326
se4627678301073072
s47186783010729
novýmpatogenem,4766678301074490129171244307347373418467509556599670685
je5470678301071557
adaptivní3047692301074089129178205223263312330
imunita3396692301071587134181199227268
ovlivněna3683692301074483103121161209252300340
především4042692301074672114163206246279297370
přeměnou4431692301074672114187230277325372
hematogenní4822692301074588161201227273322366413460478
kostní5320692301073480113142189207
dřeně3047706301074975118166210
na3277706301074889
tukovou3385706301072876114161201249297
a37027063010740
involuci,3762706301071967106154173221261280295
thymu4077706301072776114189236
(brzlíku)4333706301072474101139159177217265287
a46397063010741
výrazným4700706301074084111153190239277352
promořením5071706301075077124198247273316364383456
KORESPONDENČNÍ42574060954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374060954799140178216262
AUTORA:133374060954795134186227276291
prof.164274060954468110132145
MUDr.1804740609562113164189200
Ivan20227406095175391134
Šterzl,21737406095376199123158175189
CSc.,238074060954584120135149
isterzl@endo.cz25477406095164672110134169186244285328372415429465500
Endokrinologický42575260953780124168202227245288331349392437454490524563
ústav,10057526095437298136171181
Oddělení120475260955499143182200239282299
klinické15217526095335269112128165199237
imunoendokrinologie177675260951682125168211251295339382417442459502546564607652669708
Národní42576460955188111154199242258
8,70176460953953
11077276460953970106
0089576460953980
Praha99376460954063100144180
11191764609539
Cit.43707406095466388103
zkr:44907406095336792108
Vnitř461574060954183100125149
Lék478274060953674109
2021;490874060953978115150159
67(8):50857406095397694132153166
E14–E18526874060953873108151190225260
Článek45297526095466399142182216
přijat47627526095456986103139164
redakcí:494375260952462107144178213230243
13.52047526095397387
9.530875260953951
2021537775260953977115150
Článek43127646095466399142182216
přijat45457646095456986103139164
po472676460954488
recenzích:48327646095246299137180214231267310323
16.51737646095397489
11.52807646095397080
2021537776460954078115151