518
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Tumorom446633701003669129168192231291
indukovaná47733370100155291128162200236271309344
osteomalácia51333370100386794129169229264279314344360394
|5584227010018
E19561722701006695137
/35348043010757
Vnitř36108043010771118137165192
Lék3821804301074184122
2021;3963804301074386128167177
67(8):4160804301074485105147170184
E19–E224364804301074281119167210255299
/46838043010757
VNITŘNÍ47598043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185131189236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Tumorom4259870275122235422548640766953
indukovaná144998702756619432345157770082294210701191
osteomalácia271298702751262293174355617488699351057115812241345
Lenka4251375013756114180239298
Filipová1,745137501375887117147213277334392113013830803611641375013729
Ivica1215137501373189120169228
Lazúrová2146513750137561151682322743383954531917138308036
1Endokrinologická4251536078334561529013354114176236287325350410470496557619644692743797
ambulancia,12761529013353144206266292344404453478530553
Nemocnica18521529013373128220280330390415464517
Agel23921529013367127182208
Košice26241529013359118160185234287
Šaca,29351529013354107156209232
a.3190152901335376
s.3289152901334467
2IK425168607833458167901332686
UNLP5671679013371143195252
a8431679013353
LF9191679013352105
UPJŠ10471679013371129160213
Košice12841679013359118161185234288
Tumorom425218801215099184240274329414
indukovaná861218801212581139194242297345395451500
osteomalácia1383218801215697131182238323372397446491515564
(TIO)1969218801213084109180207
je2198218801212677
vzácny2297218801215096147192249295
paraneoplastický26142188012158108142191247299356414439488528563587633680731
syndróm3368218801214190147205238294378
spôsobený3769218801214198155195251310362418465
typicky4256218801213485144169214262313
malými45912188012185134159207292316
endokrinnými49302188012151108165221270305329386442488573598
nádormi,4252328012156105162219253337362383
ktoré830232801215592147181232
vylučujú10852328012156107133188234290315371
fibroblastový1478232801213764122156212270295344384419474523574
rastový2075232801214090130165220268320
faktor2417232801213888135172227261
2327012328012159111
(FGF23).2834232801213785150200252304330349
TIO3206232801215783154
je3382232801213284
klinicky3488232801215581105161185231279330
charakterizovaná38402328012153109158192241289326376410435479534583632689738
progresívnou4600232801216599154212246297337361410468524580
musku‑52022328012192148188236292325
loskeletálnou425246801212480120168217242294328378403459515571
bolesťou,10182468012163120145197237273327383405
únavou,14452468012162118167215270326348
slabosťou1815246801214670119177234274309364420
proximálnych2257246801216498153199224308357382438484529585
svalov2865246801214595145169225274
a31612468012154
viacnásobnými3238246801215479128174230279319375433490536622646
zlomeninami,3906246801214974130215266323347403452536560582
ktoré4510246801215390145179230
vedú47622468012155105163219
k50032468012153
dlhodobej5078246801216387143200258314372424449
invalidite.425260801212378124172196219275298331380400
Kvôli846260801215195148172195
nešpecifickým10632608012152102141197248293316346372416462512596
symptómom1680260801213684167224257310393448530
ochorenia2232260801215196151206239288343366414
môže26672608012180134176226
trvať2914260801213062113161195
aj3130260801214568
niekoľko3220260801215275125172225250300353
rokov,3594260801213084131184231247
kým3863260801214393176
sú4061260801213690
pacienti41722608012153102146169219274307330
správne4523260801213692125173220275325
diagnostikovaní4870260801215376123179234288327361384431484531579634657
a4252748012148
liečení495274801212549100147197253277
a7952748012149
preto866274801215892143177232
je1120274801212677
dôležité12192748012158114139190234259293343
zvýšiť1584274801214496148188212247
povedomie18532748012158115163213271328412436488
o23632748012156
tomto2441274801213489174207262
vzácnom2725274801215095146192248304389
paraneoplastickom31362748012158108141191247299355414439488528563587632680735819
syndróme.3977274801214190147205239294379430451
Kľúčové425291601235886145190246296346
slová:792291601234268124174225248
FGF23,10612918012149113162212263283
hypofosfatémia,13652918012156101159215244299338368417450499582606654675
tumorom2061291801213388171226259314397
indukovaná2480291801212378135189236290337385441489
hypofosfatémia.29902918012155101159215244299338368417450499582606653675
Tumor4253170015067127227295343
induced8063170015034102171239293355424
osteomalacia12673170015067122169231299399464498563617651716
Tumor425336801215098181236269
induced715336801212075131185230279336
osteomalacia1072336801215291124173229312360383431476499546
(TIO)1639336801212577102171197
is1857336801212059
a19373368012145
rare2003336801212977110159
paraneoplastic21833368012154102135183238288344401425472511545568612
syndrome2816336801213785141197229284367417
typically3254336801213080137161205254277300347
caused3622336801214190144183234291
by3934336801215399
small40543368012137119167190213
endocrine42883368012147102159214259291315370420
tumors4729336801213084167222255295
that5045336801213085133165
secrete5231336801213686132164214247296
fibroblast425350801212956113147202260285333373408
growth854350801216497152226263319
factor1194350801213786132168223256
23(FGF23).14723508012159110138186250300351403429448
TIO1941350801215882153
is2115350801213171
clinically220835080121527699155178224273297321369
characterized25983508012153109157190239285321371404428472522580
by32003508012165112
progressive3333350801216598154211244295335374398447497
muskuloskeletal38513508012192147187234290314370410457507531582616666690
pain,45623508012165115138194215
fatigue,4799350801213786119143199255306326
proximal5147350801216498153199223307356380
muscle4253648012183138177223246296
weakness,7423648012173123171218275325365404425
and11883648012148103160
multiple13693648012183138161194217274298348
fractures1738364801212962111156191246278328368
that2127364801213388136168
lead2316364801212474122179
to2516364801213387
long-term2624364801212378134190222255305338421
disability.3067364801215679118167223247270293326376393
Due34813648012166122172
to3674364801213387
the3782364801213388139
non-specific39423648012155110166198238294345391414443469514
symptoms4477364801214088172229262316399439
of4937364801215483
the5042364801213287138
disease,5201364801215679118169217256306326
it425378801212357
may5033788012186135180
take704378801213786132181
several907378801214393141190223271295
years12233788012150100148180220
for1465378801213287120
them1606378801213792143226
to1853378801213791
be19653788012160111
properly2097378801216194148205256289313361
diagnosed2479378801216083131186242297336387444
and29443788012152107164
treated,3129378801213669119167199248306327
so3477378801214398
it3596378801212760
is3677378801212766
important37643788012127110167223256292341396428
to4213378801213791
better43253788012160111145180230262
inform4609378801212682111166198282
about49123788012152109164220253
this5186378801213792115154
rare5361378801213685117167
paraneoplastic4253928012157106138187242292348405429477516550573618
syndrome.1064392801214088144201234288372422442
Key4254066012358108158
word:6044066012374130166224248
FGF23,8734068012149113162212263283
hypophosphataemia,11774068012156101159215272328383422479535583615664714798821869890
tumor2088406801213388171226259
induced2369406801212378135189234283341
osteomalacia.2731406801215594128177233317365388436481504552573
Úvod4254374013874137198262
Tumorom565454301074283156203229275349
indukovaná932454301071966115162199245284325372412
osteomalácia1363454301074880109150198271311329369409426466
(TIO)184845430107246888148169
alebo2036454301074159102151199
onkogenná2254454301074896133179228271319366406
osteo‑2678454301074881109151199227
malácia4254683010773113130170209226265
je709468301071557
vzácny785468301073674115154201238
paraneoplastický1041468301074686111151198241289337356395427455472511548589
syndróm1649468301072969117165190235308
spôsobený1976468301072977124157204252296343380
nadprodukciou2374468301074484132180206251300346383421438485532
fibroblastového42548230107244291117163212230270302330376415457504552
rastového99648230107226395123169208250297345
faktora135948230107206198128173199240
231618482301074082
(FGF23)1719482301072060115155197240260
nádormi1997482301074584133180206279297
väčšinoumezen‑2312482301073778117151168215262309397441477519566593
chýmového425496301074087125199246286328375423
pôvodu,8674963010751100139186235281296
ide1182496301072169112
o13134963010750
tzv.1382496301073068111122
fosfaturické1522496301072673106130171197244270288327364406
mezenchýmové19474963010776119156198245285332369443491530572
nádory2538496301075190139186212255
(1).28114963010726658294
Tumory425510301074282154202227269
je713510301071557
náročné789510301074483108154194241284
lokalizovať,109151030107156299140158175211256295336363377
sú1487510301072975
väčšinou1580510301073777116149166213260307
solitárne190651030107297694112139179204251294
a22195103010736
benígne,2274510301074589136153201247290304
len2596510301071558105
veľmi271951030107377997168186
zriedkavo42552430107366280123171208249288334
sa777524301073070
malígne8665243010769109126144191238281
transformujú116552430107244990137168192238264337383401447
a16315243010736
metastázujú16865243010769112139179211239279315362380426
(2).21305243010720618295
Lokalizovanémôžu2243524301073682119160178195231277316356403446533581615662
byť425538301075088119
kdekoľvek563538301073785128165211230271313351
v9325383010740
kosti991538301073783116144162
alebo1172538301073957100149197
v13885383010740
mäkkých14475383010772112149188230269316
tkanivách1782538301072664105152170210251290337
(3).21385383010723648597
Presná2254538301074469111144190230
prevalencia2503538301074975117156197215258305345363402
TIO425552301074261121
nie565552301074765108
je691552301071861
známa,771552301073583123195235250
vo1040552301074086
svete1145552301073273116143184
je1348552301071861
opísaných1428552301074696114146187234271310357
približne180455230107487593141160178213261304
121275523010743
0002189552301074287132
prípadov234055230107487493141182231278317
TIO2676552301074160120
(1).28155523010723617890
Ak425566301075288
sa531566301072968
TIO617566301073756114
vyskytuje749566301073677109145186215261278320
v10875663010736
detstve,1141566301074385111144172213254267
spôsobuje1426566301072976123154201249295312354
rachitídu,1798566301072261100146162189206253298312
v21285663010736
dospelosti2182566301074490121169211229275307334351
je2551566301071556
príčinou262556630107457088125142188234280
hypofosfatemickej425580301074886136184207254286310351378419492510549586628646
osteomalácie.1090580301074779107149197270310328368408425468482
Patofyziológia4256054013867124167227270334384415475506567628659718
Tumorom565622301074283156203229275349
indukovaná932622301071865113160197243282323370410
osteomalácia1361622301074679107148196270309328367407425464
je1844622301071760
spôsobená1923622301073280129161209258302349389
excesívnou2331622301074281119161193211251299346394
nad‑2743622301074787135162
produkciou425636301074974120168213250287304350397
FGF23,840636301073790130171213226
ktorá1085636301073362107132172
vedie1275636301073678126143185
k14786363010733
hyperfosfatúrii1530636301074380128171196222267299322363388434459477494
a20426363010736
k20976363010733
hypofosfatémii.2148636301074480129176199244276299340365406477495512526
FGF232692636301073791131171214
je425650301071963
hormón5076503010754102128202250298
produkovaný824650301075582128178225262308348389437474
osteoblastmi1317650301075487115157206255274314347375449467
a18026503010747
osteocytmi1868650301075487115157206246288319392410
podieľajúci22976503010755104154172215234273291338378395
sa2711650301074081
na2811650301075494
regulácii425664301072771121170188229271289308
Ca‑P7526643010759101129176
metabolizmu9486643010782126154196247296316334371447495
spolu1463664301074090140160208
s16906643010741
parathormónom1750664301075799126168195244293320396445494544619
a23896643010747
kalcitriolom.2456664301074588107148166195221241289309358433449
FGF23425678301074298139182226
suprimuje670678301074087136163182255303321365
reabsorpciu1054678301073376116165199247274324365383430
fosfátov1504678301072977110135177203250290
a18136783010748
tiež188067830107345296133
inhibuje2032678301072573121139188237255299
tvorbu2350678301073478125152202250
aktívnej2619678301074785116134175224268286
formy42569230107247096170207
vitamínu65169230107436189129202219267313
D9836923010760
inhibíciou1062692301072168115133181199238256303351
obličkovej1431692301075099118136175212258297340358
1-alfa1807692301074668108126149190
hydroxylázy.2016692301075088136161207245286305345381423434
Fyziologicky2469692301074482120138185204251300318357394436
je3047440301071962
tvorba3128440301073375122148197238
FGF2333854403010746101142184227
odpoveďou36314403010752102150199238280330377424
na4074440301075393
zvýšené4186440301074184126159202250293
hladiny4498440301075371111159177224262
fosforu4778440301072976108132179205253
a50494403010746
1,25(OH)2D.5114440301074959103146167225281304345400413
FGF233047454301074297138179222
je3288454301072568
teda3375454301073475125165
kontraregulačný3558454301074491139165191231257299348395413453493540578
hormón41544543010754102128202250297
(4).447045430107307091104
Chronická45924543010757104130176224242281318360
hypofosfatémia4971454301075491141190213260292316358384426499517556
môže30474683010773120154195
nakoniec3261468301074383119165212229271311
viesť359046830107375597129157
k37664683010733
neadekvátnej3818468301074386125172215252294334359406449466
mineralizácii4303468301076986132175200240258275310351390407424
kostí,4745468301073480112139157171
ktorá4934468301073463108134174
sa5126468301072970
prejavuje5214468301074571112130168207254271313
ako3047482301074178124
osteomalácia3190482301074780108149198271311329368408426465
(5).36744823010723648698
Klinický30475074013871104137201234284347414
obraz34965074013862126173232284
Príznaky318752430107467190127175216254297
a35035243010747
symptómy3570524301074080155205232279353392
TIO3981524301074968129
nie4130524301075573116
sú4266524301074087
špecifické,4372524301074089134175194217237277314357372
udáva47635243010754104144184225
sa,500852430107398197
že5124524301074385
viac5229524301074766106146
ako5395524301074785132
953047538301074486
%31525383010767
prípadov323853830107517795144184233280320
je3576538301072163
nesprávne3658538301074993125174200241279328371
diagnostikovaných4048538301074967107155202250282311328365412451492539576615662
a47295383010742
nesprávne4790538301074992125173199240279327370
liečených.517953830107203880121162209247286333348
Pacienti3047552301074584124141184231257275
skutočne3341552301073066113141186226273317
čakajú3676552301073777114155173220
niekoľko3914552301074562105142188207247293
rokov4226552301072369106153192
na4437552301074484
presnú4539552301074672114147194240
diagnózu4798552301074562102150197245279326
(6).51435523010720618295
Pacienti5256552301074281120138181228254272
s30475663010733
TIOmajú3099566301073756115202241259305
najskôr3422566301074483100132168213239
dosť3679566301074591123152
nešpecifické3849566301074486118166209249266289307346382424
príznaky,429156630107457189124171210246288298
sťažujú460756630107305897133179197242
sa4868566301072969
na4956566301074382
bolesti5057566301074592111153185213230
svalov,5306566301072969109127173212222
bolesti3047580301074996114155187214231
kostí,3296580301073378110137154168
niekedy3482580301074359101137178226264
nechutenstvo.3764580301074385124170215241282328359386427472486
Bolesti4268580301074086104146178205222
muskuloskeletálneho45085803010768113144180226243289320356397414456482521538584626672718
systému5244580301072968100127167238283
postupne3047594301075099131160207256304348
progredujú,3414594301075582128178203246295342360407422
často3855594301074687119147194
dochádza40685943010754102143190230279315357
k44445943010744
fraktúram450759430107295697135165212238279352
kostí4878594301074491124152170
a50675943010747
pacienti5133594301075596136154198245271289
sú5441594301074086
schopní3047608301073473120168217265282
chôdze3348608301074188135184220262
len3629608301072063110
s37586083010733
barlami,3810608301075091116135175247265279
alebo4108608301074159102151199
sú4326608301073480
nútení4425608301074895122164211229
používať4672608301075098146182200240281308
invalidný4999608301071966104145163180229276313
vozík.5331608301074188122140179196
Typicky3047622301074174122139177213253
dochádza3318622301074490129175213260295335
k36716223010733
fraktúramv372262230107184483119148194218257328381
oblasti4121622301074391108147178205222
panvy,4361622301074484129166207217
os4596622301074374
sacrum,4688622301072968107131177248262
rebier,4968622301072162109126168192203
distálnych518862230107446192119158175220257294340
častí3047636301074081113141159
tibie,322563630107274593111154168
na3412636301074787
rozdiel3518636301072571106153171214232
od3769636301074796
typických3884636301072769118137176213255294341
osteoporotických4244636301074779107149197246295321367393411450487529568615
fraktúr487863630107235090127157204230
(7).512763630107236589101
Laboratórny30476614013853115179242288347392454500564627
nález37096614013863123156216268
K31876783010745
charakteristickým3252678301074795136162204242273316343362395424443483521564639
biochemickým3911678301075776124166214258332351391429472547
znakom4478678301074392133171219293
TIO4791678301074969130
patrí4941678301075698125152172
hypofosfa‑5133678301075593144193218265299324366394
témia3047692301072872146166207
v32746923010748
dôsledku33426923010756106140159204255293343
strát370569230107417098140168
fosfátov3893692301073179113139182209257298
obličkami42116923010756107127146186225268343362
(8).459369230107317497111
V47246923010753
rámci4798692301073376150192211
diferenciálnej5029692301075676100144172215264306325366385434479498
KORESPONDENČNÍ42574060954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374060954799140178216262
AUTORA:133374060954795134186227276291
MUDr.1642740609562112164188200
Lenka185974060953675118152190
Filipová,2066740609537547188132176212250264
lenkafilipov@gmail.com23487406095175699133171192210227244288332369426471536573590607621657699765
Endokrinologická42575260953780124168202227245288331349392437454490524562
ambulancia,1005752609536102146189207243286322339375390
Nemocnica141275260955191157200237281297334371
Agel180075260954791130147
Košice42576460954082112129165203
Šaca,64676460953774110148162
a.s.,826764609536518297111
Lúčna95576460953577114157193
57,11667646095397682
040126676460953980121
15140476460953973
Košice149576460953982112129165203
Šaca171576460953775111148
Cit.43617406095466388103
zkr:44817406095336792108
Vnitř460674060954183100125149
Lék477374060953674109
2021;489974060953978115150159
67(8):50767406095397694132153166
E19–E22525974060953873107150189229268
Článek44877526095466399142182216
přijat47207526095456986103139164
redakcí:490175260952462107144178213230243
25.51627526095397992
10.52717526095397589
2021537775260953978115151
Článek43507646095466399142182216
přijat45837646095456986103139164
po476476460954488
recenzích:48707646095246299137180214231267310323
9.521176460953951
11.52807646095397080
2021537876460953977114150