678
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Tumorom446633701003669129168192231291
indukovaná47733370100155291128162200236271309344
osteomalácia51333370100386794129169229264279314344360394
|5584227010018
E215617227010066104134
/35348043010757
Vnitř36108043010771118137165192
Lék3821804301074184122
2021;3963804301074386128167177
67(8):4160804301074485105147170184
E19–E224364804301074281119167210255299
/46838043010757
VNITŘNÍ47598043010792152173218267326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185131189236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
resekcia42562301072669103147185224243283
tumoru72762301072573146195221270
so101662301073179
širokým11146230107314975122161203278
okrajom,141162301074583111153172219293309
aby173962301073888127
sa188562301073173
zabránilo197762301073375125152193241259278326
recidíve232362301072366107126174193234277
tumoru.262062301072472145194221269285
(10,42576301072463102117
17).56176301074177101114
Chirurgická69576301074895114140188214261280320357399
resekcia11147630107236599143180219238278
lokalizovaného141176301071664102144163181217264304345392436484532
tumoru196376301072472145193220268
vedie225076301073780130148192
k2461763010735
úprave251576301074594120162201244
fos‑277876301072168101127
foru4259030107237197145
a590903010737
FGF2364790301073893135177220
do88790301074593
niekoľkých100090301074563106144191211251294333381
dní140090301074693112
po153190301074695
operácii164690301074494138165206246265283
(18).19489030107216099121134
Osteomalatická210290301075790119161210283324342383410428468506548
kosť266990301073582115144
sa283390301073072
začne425104301073677116163206
remineralizovať650104301072264136154200243269309327345381426465506533
bezprostredne1202104301074589125174200246278306332374423469512
po1733104301074693
obnovení1845104301074493140187226268315333
homeostázy2197104301074491163206254286314355391433
fosforu,264810430107206699123169195242257
čo425118301074087
má5311183010775116
za666118301073880
následok766118301074989123141185235284322
veľmi1108118301074285104177196
rýchle1324118301072770110158177221
a15641183010742
niekedy1626118301074968111149193243283
aj1929118301074160
výrazné2009118301074285112154191240284
zvýšenie2313118301073781124158202250269312
kostnej2645118301073986120149197242260
hustoty425132301074895127156202229271
(19).71613230107206097119132
V8671323010743
závislosti929132301073375114133165184232265293312
od1260132301074594
závažnosti1374132301073374114155191240288321349368
ochorenia1761132301074585133181207250298316356
môže21361323010770118153196
trvať235113230107255195136163
aj2534132301073756
rok,2609132301072470108126
kým2754132301073578152
dôjde425146301074896115163206
k6511463010734
úprave704146301074493119160199242
kostných965146301073581114142190228267314
zmien,12981463010733106124167215230
či1547146301073754
zlepšeniu162114630107325195143176220267285332
celkového197214630107367897134180220262310357
klinického234914630107345472119137177214256304351
stavu272014630107305899138186
pacienta425160301075091132150194242269311
(10).755160301072463103126139
Ak914160301075290
je1024160301071862
nádor1106160301074788138186213
lokalizovaný,1339160301071866105147166185221268308350398437448
ale1807160301074059103
nie1930160301074766110
je2060160301071862
prístupný214216030107497695128157205254303341
definitívnej2503160301074993116136184203231249291340384403
resekcii425174301072668101144181220238256
z7001743010732
dôvodu751174301074592131178227273
anatomickej1043174301073784124150196269286326363405423
polohy1485174301074694113160207245
alebo174917430107375598147195
rizika19631743010723417796132174
významnej2156174301073679117164204276323366385
morbidity25601743010769116142191210258276303345
po425188301075099
chirurgickej544188301073886104131179205254272313350393412
resekcii,976188301072568101145184223242260275
je1271188301071761
možné13521883010772120156205249
zvážiť1621188301073478119156176204
menej18451883010772116164209227
invazívne2092188301071765104146183202243292337
spôsoby,2448188301073281130164212262302313
ako2781188301073977124
je425202301071962
rádioterapia506202301072363112130177203245270311360378417
alebo94220230107375699147195
CT‑riadená1156202301074892114141159199247290337377
rádiofrekvenčná1552202301072363112130177200227269306349391438478524564
ablácia.2135202301073786105144184202241257
Nedávne2411202301075397146185224272315
série274520230107307399117160
prípadov42521630107507796146188237286326
ukázali,771216301075492135172214233252267
že1058216301074386
rádiofrekvenčná1164216301073375124143191215243286324368412460500549589
ablácia1773216301074897117158199217258
riadená205021630107345393143187235276
CT23462163010758103
bola24692163010756106126166
účinná2655216301075495114162210250
a4252303010741
dobre4862303010755104154181224
tolerovaná730230301073481101145171219259301349390
u11392303010755
pacientov1214230301075698138157201249276323363
s15972303010740
TIO,1657230301074969130143
aj1820230301074867
keď1906230301074588139
dlhodobá2065230301075675123171221270320362
účinnosť2446230301075595114162210259292322
nie2788230301075573117
je425244301071963
známa508244301073685126199240
(20).768244301072366109132145
U5652583010757
pacientov,6432583010757100142161207256284332374386
u10502583010755
ktorých1126258301074678126154198239288
nie1435258301075676121
je1577258301072772
možné16702583010781131168218264
nádor1954258301075698149199227
identifikovať2202258301072677122171199219245265304353395437467
alebo2690258301074868114165215
úplne425272301074898119167213
odstrániť,6582723010751102136165193236285304334350
je1029272301072267
indikovaná1116272301072270121140179227268311360401
farmakoterapia.153827230107266997172213252301329372400442492513554571
Štandardnou2130272301074471113162212254281330379429478
liečbou262827230107224186128178228277
pre425286301074977121
dospelých566286301074695129179225245285325374
je960286301071762
perorálny1042286301074793120167195237257305344
elementárny1406286301074262106180225274301343370420459
fosfor1885286301072169104129177205
v21102863010738
dennej2169286301074691140188233252
dávke2442286301074687128167211
126732863010741
–27352863010742
327982863010741
g28602863010745
rozdelený425300301072775111160205225270319358
do8043003010755104
49293003010750
až1000300301074785
511063003010750
dávok1177300301075596137185225
a14223003010748
1,251490300301075062108153
(OH)1664300301073089147172
218563003010751
D19273003010765
v20123003010747
dávke2080300301075597137177221
0,752322300301075066110152
–24943003010752
325663003010751
μg/deň2637300301074595129175219268
rozdelený425314301072775112162208228274324364
do8103143010757107
29383143010752
až1011314301074987
311193143010752
dávok.1192314301075799141190230249
Podávanie14623143010753101153195236280329349394
je1877314301072773
rozdelené1971314301073483120170215236281331377
do23693143010757107
niekoľkých2497314301075676121161210231273318359408
dávok304762301074990130177216
denne,328362301074791139188232247
pretože355062301074775118146193229272
hladina384262301074665106156175223264
sérového412662301073176103150191234283331
fosfátu447862301072168102128170198246
klesá474462301073657101135177
14941623010741
až500362301073875
25098623010742
hodiny516062301074594144163212250
po543162301074796
podaní.3047763010750100151192241261277
Úvodným3345763010762104152203252291367
častejším373376301074588122152195215248267342
monitorovaním4096763010779128178197226274302350391433482501576
sérových469376301073984111159200244285334
hladín504876301075373115165184233
kalcia,530276301074487107148167209225
fosforu,304790301072472106132181209258274
kreatinínu,334290301074372116157185205253273322370386
ALP,374990301075899145150
PTH,392090301075094153169
vyšetrením411090301074690125170198226270319338413
odpadov4543903010753104155197247297338
Ca,490190301075799116
kreatinínu/24503790301074472116157185205254273322371404449490
hod3047104301074998150
a32181043010749
úpravou32871043010756107135178219268318
dávky3626104301075698140180224
kalcitriolu3871104301074689109151171200228249298319368
sa4260104301074184
snažíme4365104301074191133171191266312
predísť4698104301075786130181201235266
hyperkalcémii,4985104301075696148194222262306326367411486506526542
hyperkalciúrii,3047118301074989141188216256300320362382431459479499516
nefrolitiáze,35841183010756102127156205226246275296337376421437
nefrokalcinóze40421183010756102127156205245289309351371421471508552
a46151183010749
hyperparatyreóze4685118301075797149196224276319347390419463492536587624668
(10).5374118301073274115139153
Užívanie3047132301075794114156199249268314
perorálnych33811323010758104132180209252272321361402451
preparátov3853132301075886130181224252295323371413
fosforu4287132301073180115141190218268
je4576132301072772
pre4669132301075886130
pacientov48201323010758101142162207257285333375
náročné5216132301075698125174216266311
najmä3047146301074890110184226
pre3293146301075381125
jeho3438146301072267116166
nepríjemnú3624146301075196147175195216261335384432
chuť,4077146301074392140170187
potrebné42841463010753103131159203253303348
vysoké4652146301074488123172212256
dávky4928146301075294134174218
a51661463010744
často5231146301074385119149196
sa5448146301073779
vyskytujúcu3047160301074187122162207240290311360403452
gastrointestinálnu35211603010757100135166194244264314343387423454474524567587637687
intoleranciu,4229160301072777106154176222250294344386406456473
preto4723160301075987132162211
je4955160301072773
potrebnejšia50501603010758109138167212263314360381415435477
účinnejšia3047174301074889108157206251271304324365
farmakoterapia,343217430107277097173214253301329373400443493513555571
najmä4024174301075193113187229
u42731743010751
pacientov,4345174301075395137156201250278325366378
ktorých4744174301074173120148192233282
nie5046174301075171116
je5182174301072367
možné52701743010777126163212257
liečiť304718830107193883125144174
chirurgicky3242188301074190109136186213262281323361405
(21)3668188301072568109127
V31872023010746
USA32532023010760101154
bol34272023010753103124
v35712023010744
júni3636202301072270119139
20203795202301074791134177
na3993202301075193
liečbu410720230107224186128178227
dospelých43552023010752101136186232252293333382
a47582023010744
pediatrických4822202301075399150170211239266287328366410451500
paci‑5342202301075396137157185
entov3047216301074493121168209
s32772163010741
TIO3339216301074970132
schválený3492216301074182131172214234279328367
burosumab.38802163010757106134182216264339380431447
Burosumab43482163010753101129177211259334375426
je4795216301072671
humánna48872163010755104178220269318360
mono‑52672163010781131180230260
klonálna3047230301073860110160202222272314
protilátka3382230301075886134163183203245273313357
proti3760230301075786134163183
FGF23.39642303010749107150194239256
V42412303010753
USA43152303010765106160
v44962303010748
144-týždňovej4565230301075292141171200244284334383433475520540
štúdii5126230301074171121172191211
u53582303010756
145435230301075292
dospelých3047244301074998133183229249290330379
pacientov3447244301075194135154199248276323365
s38322443010735
TIO3888244301074465126
burosumab40352443010751101128176210258333374425
(0,3448024430107266985131
–46312443010747
2,04699244301074561107
mg/kg48262443010771121155195244
subkutánne5091244301073583133173222251293342391436
každé3047258301073882120170215
432832583010752
týždne)3356258301073579119169218263286
zlepšil3663258301074465110161196215235
niekoľko3919258301075676121160209230272320
ukazovateľov4260258301075695139177226267310338382403452493
ochorenia4774258301075698148197226270319339381
–51762583010752
hladiny5249258301075676118169189238278
fosforu3047272301072472106132181209258
do3326272301075099
144.3446272301074585132149
týždňa,3615272301072973112161210252268
osteomaláciu3904272301074984113157207282323343385426446494
pri441927230107507899
kostnej4538272301073988122152201246266
biopsii4825272301075171120171205224244
v50892723010742
48.5152272301074591109
týždni,5281272301073073113162211230246
hojenie3047286301074897117161209228273
zlomenín3340286301073454103177222270289338
a36982863010738
zníženie3757286301073483102139182231250294
počtu4072286301074796138168217
nových4309286301074695135179219268
zlomenín4597286301073454103177222270289338
v49552863010738
144.5014286301074180128144
týždni.5178286301072568108156205224240
Pri543928630107426988
liečbe304730030107193883125175221
burosumabom32893003010756105132180215263337379429479554
počas38643003010756106148191225
1444109300301075191139
týždňov4268300301073578118167216265306
sa4595300301074083
nezaznamenali46983003010755100138182220269311385431480521541560
žiadne5279300301074363104154203248
závažné3047314301073679120163200250295
nežiaduce3363314301075499137157198249297338382
účinky3765314301075496115164203246
(22).4032314301073074118142156
Podobné4208314301075299150199250299345
výsledky4573314301074791126146190241280324
boli49183143010755105126145
pozorované50843143010756106142190218266307349398444
s30473283010734
burosumabom31013283010756105133180215263337379429480555
u36763283010754
japonských3751328301072566117167216250289333373422
a41943283010747
kórejských4261328301074593121165184218256300341390
pacientov4671328301075699140160204253281329370
s50613283010740
TIO5122328301074869131
(23).5273328301073074119141155
Aj5449328301075979
keď3047342301073882134
v32013423010739
súčasnosti3261342301073280121163198246296330360380
nie3661342301074766111
sú3793342301073279
na3893342301074788
liečbu400234230107173781123173223
TIO4245342301074162123
schválené4389342301073274122163205225270319364
žiadne477434230107345496146195240
ďalšie5035342301074889109142161206
terape‑526134230107277097140190236266
utické304735630107487797138176220
možnosti,32883563010781131167217266300330350366
skúmalo3675356301074179128203245264313
sa4009356301074184
množstvo41133563010781130180216253283327375
alternatívnych450935630107486897140168218259287307349399438479528
prístupov5057356301075785105139169218268318359
so5437356301074190
zmiešanými30473703010736111131176210253302341417436
výsledkami.3504370301074185120139184235274317392411428
Sľubné3952370301074362110160209255
výsledky4227370301074185120140185236274318
boli45663703010750100120140
nedávno4726370301074994145187227277327
publikované5073370301075099150170190228276318360409454
aj3047384301074161
s31293843010742
inhibítorom3192384301072675125145195216245293321370445
tyrozínkinázy3658384301073680109157194214264303324374416454499
pan‑FGFR,41783843010757100150179224281324369388
infigratinibom,4587384301072675100121172199242271291340360411461537554
v51623843010748
prípade5231384301075886106157200251296
metastatického30473983010774119148190224254296324344385424468517566
TIO3634398301074364126
(24).3780398301072569110132146
Ženské3187412301074993142177216260
pohlavie,34684123010758108158178220262282327343
nádory3832412301075698149199227271
chrbtice,4124412301074898125177206226267311327
nádory4472412301075698149199227271
zahrnuté4764412301074488138165215264294338
v51234123010748
kostnom5192412301074695130160210260335
tkanive,3047426301072867110159178220264280
malignita33474263010781123143162212261280309352
a37194263010748
nízke3788426301075574112151195
predoperačné4004426301075684128179228279325352395436485530
hladiny4555426301075575116167186235274
fosforu4850426301073079113139188215265
v51354263010748
sére5204426301074085112156
boli53814263010757107127146
identifikované3047440301071970116166195215241262301351393436486532
ako3600440301075089139
rizikové376044030107355594115154203245290
faktory4072440301073175115148196225270
refraktérnych4363440301073579105134178217250294322373413455505
výsledkov4889440301074994130150196248288337379
(2).5289440301073277101115
Pri5425440301075481102
liečbe304745430107193781122170215
pacienta3282454301074687128146190238264305
by3607454301074786
sme37124543010731103147
nemali3879454301074589162202221240
opomenúť4138454301074595143217261308355384
aj4542454301073857
algeziologické4619454301073756105149186205253272320370389429466509
vyšetrenie,5148454301073780114158185212255302321365379
pretože3047468301075078122151199236280
väčšina3348468301074891132168187237278
pacientov36474683010758100142162207256284332374
trpí4041468301073664115136
výraznými4197468301074993122165203253293369388
bolesťami46064683010758108129174209240282357376
svalov5003468301074184127147197238
a52624683010749
kostí.5331468301074695129159179196
V30474823010745
pooperačnom3112482301074695144194239265307347395443516
období3648482301074595145193242262
je3929482301071761
veľmi4009482301073881101173192
dôležitá4221482301074694113157194213242283
aj4524482301073757
rehabilitačná4600482301072467115155205224243262290331371419460
liečba507948230107173579120169210
najmä5309482301074586105178218
pri304749630107507797
ťažkých3165496301072668105144188228277
formách,346249630107227098172214255304320
keď3802496301073680131
došlo3954496301074795129149198
k41724963010736
atrofizácii422949630107386694141166186224267308327347
svalstva4596496301073174116136169199243285
a49024963010738
imobilizácii4961496301071690139190210229248286329370389409
(21).5390496301072265105123137
Pacientom3187510301074688131152198248277326403
s36115103010743
osteomaláciou3675510301075792123168219297340360403446466516567
sa4264510301074286
nepodávajú43715103010757104156207260303345388409459
inhibítory4851510301072778128148200221251300329374
kostnej5247510301074696132163213260280
resorpcie3047524301072770105154182233275295340
(denosumab,3407524301072471116165214249297371413463479
bisfosfonáty),3907524301074969102128177211237285335376404448471486
pretože4413524301075077121150198234278
okrem4711524301074887116160234
biochemických4966524301074969118160209254329348390428472513562
zmien30475383010736111131176225
môže32925383010776125162205
dôjsť35185383010751100120154184
k37235383010739
výraznému3783538301074287115157196245290365413
zhoršeniu4217538301073887137165200245294313361
klinického459953830107406180129149190229272322371
stavu4991538301073565107148197
pacienta5209538301075194135155199248276318
(25).3047552301072468112136150
Záver30475774013862123184242288
Cieľom3187594301075170114134181255
tohto3462594301073077125152199
článku3680594301074362102150188237
bolo39365943010752102121169
prispieť412559430107527999131181200244272
k44175943010740
zvýšeniu4477594301073983126160204252271318
povedomia48155943010752101141184234283357375416
o52505943010751
zried‑532159430107386585128179206
kavom3047608301073881121168243
paraneoplastickom3309608301075799125167215260309359379420453482501542580627701
syndróme4030608301074182131181207254329373
–44236083010752
tumorom4495608301073482156205232279354
indukovanej4868608301072674124171209257297339387432450
oste‑5338608301075589118160189
omalácii.30476223010748122163182222263281300316
Stanovenie3383622301074470112160208248292340358402
FGF2338056223010744100141184228
spolu4053622301073685134154201
so4274622301073684
zvýšeným4378622301073983126160204252291365
povedomím47636223010752101142185235283357376449
o52326223010751
tomto5302622301073177151178225
zriedkavom304763630107376584129180219262303351427
ochorení3494636301075597146196223267316335
pomôže38506363010757107182232268312
urýchliť4182636301075683127167216236254284
diagnostiku4486636301075776117167216266300330349388437
pacientov49436363010757100141161205254282329371
s53346363010741
TIO5395636301074970132
väčšinou3047650301074284126162181230280329
trpiacich3397650301073563115135176218238279329
progredujúcou3746650301075886134186213257309358377426468516565
slabosťou4332650301074161103154204239270317367
a47196503010749
invalidizujúcimi4788650301072676116159179198249268306356375424466485561580
bo‑53896503010757108138
lesťami304766430107196498128169244263
muskuloskeletálneho33306643010781129162200249268317351389433452497525567586635679728777
systému.4127664301074182117146189264312328
Na44756643010765106
lokalizáciu4601664301072675114157176195232275316335383
fosfaturického5004664301073078112138180208256283303344382425474523
mezenchymálneho30476783010774118155198246286334373447488507554598647695
tumoru3762678301072472146194221269
sa4051678301073172
odporúča4143678301074595144193220269309350
použite4513678301074695144180199227270
68GaDOTATATE4802678301074186142183241303343390426473509552
PET/5374678301074282127154
CT.3047692301075196108
Včasná3174692301075189131164212252
diagnostika3446692301075473113162210259292321340378420
a38866923010746
radikálna3951692301073273123142179222241288329
chirurgická4300692301074593111138186212261279320357400
resekcia4719692301073275109153191230249289
tumoru5028692301073381154203230278
vedie5326692301074589139157201
normalizácii3047706301074896122195235254272308350390408426
sérového3492706301073074100146186228276323
fosforu3835706301072067100124171197245
a40997063010738
do4156706301074593
jedného4268706301071659108156199247295
roka4582706301072369107149
po4750706301074695
odstránení4864706301074494126154181222269313360378
tumoru5261706301072572145192219266
aj3047720301074058
k31247203010734
normalizácii3176720301074491117189229247264300341380397415
kostných3610720301073479112140187224262309
zmien.39377203010732105122165212227
Pre4183720301074065107
včasnú4308720301073775115147193239
diagnostiku4566720301074462101149196242275303321357404
týchto4989720301072365103149175220
tumorov5228720301072470142189215260299
je3047734301071963
tiež313073430107315093130
dôležité,32807343010752100120164201220248291305
aby3605734301074494133
sme37587343010736110154
mysleli39327343010777115149168212231249
na4201734301075292
diagnózu4313734301075271111160208257292341
osteomalácie,4673734301075185114156205280320339380420439483497
ak5190734301074482
máme52927343010777117191235
pred3047748301075179124176
sebou3244748301074187139190240
pacienta35057483010758101144163209259287330
s38567483010742
bolesťami39187483010759110130176211243285361381
kostí,4320748301074695130160180197
zlomeninami4538748301074464115191237288307357399475495
a50547483010749
zvýšenými5124748301074490135170216266306383403
hladinami3047762301074867108157176224264338356
alkalickej342376230107416098140159177217255298317
fosfatázy3760762301072371105129172199240277320
(21).4100762301072467106124137
Klinický58435890107456584132150191228271
obraz:875358901074898125167204221
bolesti1116358901074998118162196225244
kostí,1379358901073886119148167182
svalov,955369901073476117136184224236
fraktúry83238090107245193131162210236279
kostí,1131380901073885119148166182
celková801391901074083102139187227269
slabosť108939190107345393143192225255
↓P,5624322011154615432801074550
Ca685432801075192
v7974328010741
norme,857432801074997124198243257
↑ALP,113443220111541181432801075393138143
↑bALP1344432201115413974328010750101142187
↓P1024473101115410774737010745
↓FeP6015140011154654514701074285130
↑FeP136251400111541415514701074285130
↑PTH97356100111541026561601074588146
PTH1816561601074588146
v19825616010740
norme2042561601074897124198242
↑1,25109361840111541144619001074454100144
(OH)2D1308619001072382139163146962550632614946190010758
norma1572619001074897124198239
alebo1830619001074160104154203
↓20536184011154
normokalciúria1334665601074897124198246285327346387405453479498538
hyperkalciúria2310665601074887137182209247290309349367415441460501
renálne2425700501072770118158177225269
tubulopatie2349711501072876125174193241291332360378422
FGF231491702701074297139182225
GA-DOTATATE12147397010756109136196257298345381428464507
PET/CT1741739701074586130157206252
1,252372617601074454100144
(OH)2D2536617601072382139163269762410632627226176010758
Obr.4253347011362114150173
3.625334701135479
Diagnostický731335601075675120166212257287313331368405444
algoritmus1191335601074564109154180199224295341370
TIO1578335601073958116
FeP42576350953568106
–546763509540
frakčná6007635095214483116148189230
exkrécia84476350953468101125158192208248
fosforu,11077635095206087108148171212226
PTH134876350953873122
–1485763509540
parathormón,153976350954081104143166207247271335375417431
bALP198576350954083116154
–2153763509540
kostný220776350953373100124165197
izoenzým24187635095174887122164196231295
alkalickej27277635095405790130425773509516336799133149
fosfatázy5887735095216188108148171210242277