573
HLAVNÍ506722701005185134178232252
TÉMA533422701003981147194
Jak35653370100165185
provozovat366633701003762100136174205242278313339
moderní402233701005998136172196234250
výkonově428833701003573108146184223259294
orientovanou45983370100386278113151178216252287325364402
interní50163370100155279114138177192
ambulanci522433701003494132170185220258288303
|5584227010018
15561722701005387
/36818043010757
Vnitř37578043010771118137165192
Lék3968804301074184122
2022;68(1):15-184110804301074386128172187232277301340358372410447475513552
/46828043010757
VNITŘNÍ47598043010791152173217266326347
LÉKAŘSTVÍ5126804301074185131189236281326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Jak425987027565186313
provozovat810987027512822134746959169481894010591149
moderní20319870275187312441559653779846
výkonově29489870275126259386508636762884999
orientovanou40189870275126219283401530619744866986111412401367
interní4251247027560188278395488615681
ambulanci1178124702751213084375656317538819821048
Tomáš4251635013760116211270318
Hauer1,2765163501377613419825629910621643080365189
1Cévní4251796078334561789013364117169230255
Centrum7351789013363117177213248308400
České11581789013364117160211264
Budějovice,14451789013360120182237263323374400449502523
s.1992178901334366
r.2082178901333653
o.2158178901336182
2Nemocnice4251946078334581939013372128219279329389414463517
České9981939013364117160211264
Budějovice,12861939013359119181236262322373399448501522
a.1832193901335376
s.1931193901334467
Ambulantní4252448012161145203259284333389422479503
interna950244801212480114164198255304
jako1276244801212574122176
jeden1475244801212576134185242
ze1739244801214495
stěžejních1856244801214075125170220245302326371427
oborů23052448012156114171205261
medicíny25882448012184136194218264288345391
čelí3001244801214696121145
řadě3168244801213383140191
ekonomických3382244801215099153210266351375421468520564620
a40252448012149
personálních40962448012157109143185241298347371427451497553
problémů4671244801215892147205230282366422
a51152448012149
dlouhodobá51862448012157821381942503074252588012156113171220
perspektiva6682588012159111145187244296344381405455504
oboru11942588012158116173207263
je1479258801212779
nejistá.15802588012158109134159199233283306
Nepodaří19082588012168120178235293342376400
li2330258801212650
se2403258801214293
nám25192588012158107191
situaci2732258801214266100156205251275
v30292588012151
dohledné31022588012159116172197248306363414
době35382588012160116174226
změnit,37862588012145130181238262296318
není41262588012158110167191
vyloučeno,43392588012151102127184240286336392448469
že4830258801214697
se4949258801214294
obor50652588012157115172206
stane5293258801214378127184235
marginálním.4252728012183131164220243299347371426450533554
Přinášíme1001272801215082106162210249273356407
proto1429272801215487142175230
zamyšlení1680272801214090173219259283334389413
nad21152728012152100157
současnou2294272801213792147193241281336391447
situací276227280121376194149197242266
a30502728012145
nad31162728012153101158
způsoby,3296272801214097152192247304351368
jak3685272801212270117
se3824272801213687
tyto3933272801213080117171
neveselé41262728012152103151200240290315365
vyhlídky4513272801214596152176200256303354
pokusit48882728012154110158213253276310
změnit.52192728012140124174230254287309
Klíčová425289601235885111155211261312
slova:758289601234268124174225248
vnitřní10272898012148104128161193249272
lékařství,1320289801212474121170203243277328352372
úhrady,17132898012156111143192248296312
výkony,2046289801214899146200256301317
regulace.2385289801213282139194217265310359379
Operating4253150015083151214264327375409478546
a10083150015065
modern111031500150100168236299349416
performance-oriented156431500150681311802302973464465115796336957488178668999621031107811411210
internal28113150015034102150212261329394428
medicine327731500150100163232266320354423486
outpatient38003150015067135182252316364399462530578
unit44153150015068136170218
Outpatient4253348012169125158215263296319369425457
internal903334801212176109158191247295318
medicine12423348012181132189212257280335386
clinics164933480121426588143167211252
as1922334801214685
a20283348012146
key2095334801214593140
providers2256334801215588142189213270320353393
of2671334801215281
health27733348012153104152175208263
care3058334801214291123173
are3252334801214678128
not34013348012153108141
in3563334801212176
their3661334801213085136159192
best38743348012154105145179
shape4074334801213792140197248
and43433348012146101158
are4522334801214678128
facing4671334801212776121144199255
up49473348012153109
to5078334801213084
range5183334801213179134190241
of5445334801215281
economical425348801215096150205260344367412461484
as930348801215090
well10413488012175125149172
as1234348801215090
staffing1345348801214175124153186212267323
issues.1689348801212665104158209248270
If1980348801212655
current20573488012146101134167217272305
status2383348801214175124157212251
does26553488012158114164204
not28803488012158113146
change,30473488012147102150205261311331
outpatient33993488012157113146202251284307357413445
internal3865348801212581113162195251299322
medicine42093488012185136193216261284339389
can4620348801214695150
become47923488012158109155209292343
marginal51563488012186134166222245300348372
field425362801212955106130186
of632362801215584
medicine.7383628012183134191214259282337387407
Article1167362801216193129152197220270
offers1459362801215584116167199240
analysis17203628012148104152175222262285324
of2065362801215584
current21703628012145100133166215271303
situation249536280121396295150198231254309364
and28813628012148103160
possible30623628012157113152191214271295345
means34283628012184134182237276
of3726362801215584
change.38313628012145100148203259309330
Key4253796012358108158
words:6043796012374130166224266290
internal915379801212479111160193249297321
medicine,12573798012183134191214259282337387407
reimbursement,1686379801213282106189245301333374424508558614646667
medical23753798012183133191214259307331
procedures,2727379801215790144190239296351383433473494
financial3242379801212955111159214259282330353
regulations.3616379801213383140194218266298321376432471492
Vnitřní565426301074797117148176228248
lékařství835426301072874115160188225256302323
nepochybně11804263010758104157209253303344398449496
představuje1698426301075887133186221252296338390411457
z21774263010745
pohledu22444263010759111162183230283333
spektra,2599426301074294142182215244289306
složitosti425440301073353101138157186233267297316
a7614403010739
komplexnosti820440301073683158208228272313362411445474494
léčených1334440301071761103145194233273322
chorob1676440301073886135162210260
jeden1957440301071761111156205
ze2182440301073477
základních2279440301073477115137178228276295336384
oborů2683440301074696146173222
medicíny.4254543010774120171191232252301340353
Nejinak7994543010765111131150200241281
je1100454301072772
tomu1193454301073583159207
i14214543010727
z14684543010744
hlediska1533454301075676121173192226265308
systémového.1862454301074184119149193268317359403453502519
Interní2401454301072776104148175225245
kliniky266745430107466787136155194238
a4254683010741
oddělení4874683010756108159205225271321341
jsou849468301072761111161
páteří10314683010758101130174201222
nemocnic,12744683010756102178228271321340382400
interní1695468301072676104148176227246
ambulance19634683010748124175225245288337379424
jsou2408468301072761111161
pak25904683010758101141
jedním2752468301072772124425482301074868142
z5884823010743
páteřních652482301075799127171198247267308357
míst10294823010781101134164
poskytování12144823010757107141180223256303344387436455
specializované1690482301074191136179198239259278316364405448497542
ambulantní22524823010748123173222242284333360410429
péče.27024823010757103145188203
Nehledě4254963010757103152172217268312
na758496301075395
nezastupitelnou873496301075399137180214244293343363392436456505554603
úlohu1497496301075272121171219
ambulantní17374963010746120171220240281330358407426
interny,2184496301072473100144171221260273
počty24774963010755105147178222
ošetřených2719496301075387132161425510301072771121161203253
pacientů6995103010758101143163209259287337
i10575103010727
počet11055103010758109151195225
poskytovatelů13515103010758109144183228261309351394423467488537
ambulantních19095103010749125176226246289338367417437479528
zdravotních2459510301074494122165207256285335355397446
služeb425524301073453101139183233
v6795243010743
našem742524301075092126171246
oboru10085243010750101151179228
však1257524301074377120159
ambulantní14365243010743117168217237278327355404424
interna188052430107217098141169218260
nevzkvétá.2161524301075095136176216260304333375393
Chřadne,25745243010753102129172222271316331
a4255383010741
to486538301073280
odborně5865383010752103154204232281326
(méně)9335383010728100145194239262
a12165383010745
hlavně1281538301075372114155204249
ekonomicky1551538301074887135184234309328369408452
(více).202453830107286888129172195209
Pohybuje2253538301074997146186237286306351
se2624538301073883
v27285383010745
začarovaném2793538301074084425552301074081108156196238286331405
kruhu,850552301073564113161209225
kdy1095552301073584125
ve1240552301073881
špatných1342552301073180122150199237277326
ekonomických1688552301074180127176225299318359397440480528
podmínkách2237552301074796147220239288326368409458
nelze2715552301074590110147190
dělat425566301074994114155183
tu629566301072877
nejmodernější727566301074893113187237288333360410455474508527
medicínu12755663010774119170190231250299347
zahrnující1643566301073780129156206254274294334354
řadu2018566301072769119168
výkonů,2206566301074185125173223271287
a25145663010741
bez2576566301075096134
toho2731566301072875125174
zase425580301073679112157
nelze602580301074590110147190
ekonomicky812580301074179127176225299318358397440
vzkvétat.1272580301073877116160204232274301318
Cesta1610580301074992126155197
ke1827580301073579
zlepšení192658030107345498148182226274293
současného2240580301073179128168210244292336385433
status2694580301073160102129178211
praesens425594301074977119163197242290323
české769594301073780114152195
ambulantní9845943010738112162210230271319346395414
interny141859430107166592135162211250
nebude1688594301074590140188238282
jednoduchá,1990594301071761112160209259307348396437453
ale2463594301073958102
světlo2585594301073174117145165213
na2818594301074687
konci425608301073886136177197
tunelu642608301072776125170190238
je.90160830107186278
Bezesporu1000608301074489127171205256306333383
navíc1403608301074789129150191
platí,1614608301074969111139158175
že1809608301073579
moderní,19086083010773122173218245295315331
kvalitní2259608301073782124144163192242261
a25416083010739
udržitelnou2601608301074696124163183212255276425622301074898147
ambulantní5926223010740114165214234275324352401421
internu103362230107186795138165215263
lze131762230107185599
provozovat1437622301074876124165214250298339382410
jen1867622301071863112
za2000622301073578
podmínky2099622301074898149224243292331375
dostatečné2494622301074897132161204232275317366411
ekonomické425636301074483131180230305324365404448
síly89463630107345375116
daného1030636301075092141186235284
poskytovatele.13356363010751101135174217250297338381409452472517533
Realita4256614013868127187220253298359
současné8196614013851114178228289341405464
ambulantní13186614013860154218282315375439484549582
interny1935661401383296140199245309372
Data5656783010759102131174
z7616783010745
ročenek827678301073584127172222268308
zdravotních1157678301074595123167209258288338358400451
pojišťoven16296783010758110131151185217265307353403
ukazují,2053678301075797141180231252272289
že2363678301074590
v24746783010749
současné2545678301074292143185229264314360
době425692301074998149194
je640692301071761
ambulantní7226923010738112163212231273322349398418
interna116069230107176593136163213254
poskytována1435692301074797131170213245293334376425466
8541922692301074185130
poskytovateli2073692301074797131169213245292333376404447467486
(počet2580692301072172122164207235
IČ2836692301071769
v4257063010741
rámci486706301073174148190209
interních716706301072372100143171221240281330
ambulancí10667063010746120171220240281330372391
u14787063010752
mimo1551706301077897172221
nemocničních1793706301075398172222264313332373422442483531
poskytovatelů).23457063010754104139177221253301342384412456476524546561
Celkový3047426301075195115153202243287
počet33554263010755105147191219
míst3595426301078099133163
poskytování37784263010756106141179223255303344386435455
(počet4253426301073081132174217245
IČP4519426301072578123
interních4663426301072574101145172222241282331
ambulancí50154263010747121172221241282331373392
)54134263010723
je5457426301072670
1501.3047440301074482126167179
Celkový3247440301075093113152200241285
počet3553440301074898140183212
10463785440301074383130176
celých3982440301073982102143184232
úvazků4235440301074688131169208257
obhospodařuje4513440301074697147196231281331382423450500519564
dohromady5098440301074796146173221296338388429
21393047454301074484123165
lékařů,3233454301072065104147174223240
jejichž349345430107206585104145194232
průměrný3746454301075078127201246274323363
věk4129454301074286125
je4274454301072165
alarmujících4360454301074262103130205254274293334354395443
554824454301074587
let.493145430107206594111
V31874683010746
rámci3254468301073477153195214
interních3489468301072776104148176226246287337
ambulancí38474683010748124175224244286336378398
je4266468301072672
ročně4359468301073482125174220
ošetřeno4600468301075590136165192237286336
přibližně4957468301075886106157178197235285331
jeden5309468301072772123169218
milion3047482301077392112131179228
unikátních3295482301074594113151194221270289329378
rodných3693482301072471122170209249297
čísel,401148230107375689134154169
v42004823010739
interních425948230107166492135162211230270318
ambulancích45984823010738112162210230271319360379419468
se5086482301073176
uskuteční5182482301074578116165194236278326345
téměř3047496301072871146191217
dva3285496301074890132
miliony3438496301077292111131180229268
dvě3727496301074890134
stě3881496301073363106
tisíc40084963010726467998139
pacientských4168496301074891132152197246273309348391432481
kontaktů.4669496301073785135163205244276324340
Jen5030496301072974124
z51744963010735
hlediska5230496301074767111162182216254297
rozpočtu3047510301072673109159208250280328
VZP3395510301074393138
je3553510301071761
v36345103010738
interních369251030107166491133160209228268316
ambulancích40285103010738112161210229270318358377418466
ročně4514510301072471112160204
vykázáno4738510301073881120163200242291339
téměř5097510301072568141185211
sedm5328510301073175126199
set3047524301073378106
miliónů3173524301077190110128177226273
bodů,3466524301074797147195211
pohledem3697524301074796145165209259304378
stejné4095524301073160103122171215
pojišťovny4330524301074797116135168198245285335374
jsou472452430107175098147
v48915243010738
interních494952430107176592135162211230271319
ambulancích528852430107381121622103047538301071961110151170211260
ročně3328538301072573115164209
předepsány3557538301074876120171216266301343392432
léky4009538301071863102145
a41755383010739
zdravotnické4235538301073584111154194242271320339381419463
prostředky4719538301074876124158188216259310349393
za5132538301073578
miliardu5231538301077292111130172199248296
a30475523010741
sto3108552301073262110
padesát3238552301074891141186221263291
miliónů3550552301077291111130179229277
korun.3848552301073684112161210227
Klíčovými409655230107436484124172213257333352
parametry4469552301074890117160234280308336380
jsou4869552301071852101150
však5040552301073873116154
nakonec5215552301074788127175225270312
jiná304756630107204091135
čísla3203566301075070105126169
(jež3394566301073256102142
plynou3557566301076081124176227278
z38575663010745
těch3924566301073782126177
předchozích).4122566301075988134187230281332370392434485509524
Ta4668566301075188
představují4778566301075988134187222253297340391412433
zásadní5232566301074691126171223274295
problém3047580301075077125176196241315
pro3383580301074775122
ekonomickou3526580301074180128177227301321362400448497
realitu4044580301072468108128147176225
poskytovatelů4289580301074897132170214246293334376404447467515
ambulantní48255803010738112163212231273321349398417
interny,526358030107166593136163213252264
totiž3047594301072875104123161
průměrný3228594301075583132206251279328368
počet36165943010755105147191219
bodů38565943010755105156204
vykázaný4081594301074690129173211254303342
za4444594301074184
rok4549594301073280119
na4689594301075395
jednoho4805594301072469120169218268317
pojištěnce51435943010754105125144177207250299341384
(jedno304760830107244691142191240
unikátní33086083010755104124162206234283303
rodné3631608301073482133182228
číslo3879608301074867101121170
–40706083010752
URČ)41436083010763110162189
–43536083010752
9914426608301075197138
bodů,45856083010757107158206223
a48286083010749
průměrná4897608301075785135209254281331373
částka5291608301074789124154193236
vynaložená3047622301074186137179199249286331381423
v34916223010749
interní3561622301072676104148176227247
ambulanci38296223010749124175225246288338380400
na4250622301075698
léky4369622301072773113157
a45476223010749
zdravotnické4617622301074494122165207256285335355396436481
prostředky5119622301075786135170200228272324364408
na3047636301075093
jednoho3162636301072774127178229281332
pojištěnce35166363010759111132152187219264314358403
–39406363010755
16934016636301075495141185
korun.4222636301074798127178229247
Je4491636301074087
třeba4599636301073766111164208
jasně4829636301072770106157203
konstatovat,5054636301074797149184216260289338381426455473
že3047650301073680
z31486503010744
hlediska3212650301075676121172191225264307
těchto3540650301073578120169197245
klíčových380565030107466887128175216261301350
ekonomických4176650301075190139188238313332374412456497546
parametrů4743650301075799127169244289318346395
je5159650301072671
na5251650301075697
tom5369650301073583158
i30476643010719
v30866643010746
komparaci3152664301074391167217259287329371390
s35636643010738
příbuznými3622664301075482102154203241291330406425
obory40686643010753104154181225
ambulantní43146643010746120171220240281330358407426
interna4761664301072472100144171221262
špatně,5044664301073889131159208253269
chod5333664301074594143194
řady3047678301072667116155
ambulancí32226783010737109158206224264312352370
není3612678301074488135153
dobře3785678301074592142168210
ekonomicky4015678301074077124172220292311351388430
udržitelný4465678301074492118156175203245264311349
a48346783010737
interní489067830107166389131158206224
ambulance51346783010737109158205224264312352393
se3047692301073479
při314669230107487595
rozmachu3262692301072572109184226267316364
primární364769230107477595170211238288308
péče3975692301074894136179
a41746923010739
příbuzných423469230107477595147196234284323364413
specializovaných4667692301073282128170189230250269307355396438487527567616
oborů5304692301074596146174223
stávají3047706301073465109151195215235
nekonkurenceschopné.33047063010757104144193245285335364409459502547582625676727779830877893
Je4219706301073986
třeba4326706301073665110162206
si4553706301074262
také4637706301073680120165
uvědomit,48247063010756100145197248325345375393
že5239706301074590
výše5350706301075095131177
KORESPONDENČNÍ42574170954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374170954798140178216262
AUTORA:133374170954795133186227276291
MUDr.1642741709562112164188200
Tomáš185974170953776142179208
Hauer,208574170955087130169193204
hauer.tomas@gmail.com230674170954380122162186197222264330366396455500565602619636650686728794
Cévní42575370954684120164181
centrum62475370953573117141165208274
České91675370954583114147186
Budějovice112075370954083127167183226263280316355
České42576570954684114148187
Vrbné62976570954164109152192
2403,83876570953975116154167
370102276570953976113
01115376570953975
České124576570954684114148187
Budějovice144976570954183128167184227263281317355
Cit.44927411095466388103
zkr:46127411095336792108
Vnitř473774110954183100125149
Lék490474110953674109
2022;68(1):15-18503074110953978115154168209249270306322335369403427462497
Článek45347531095466399142182216
přijat47677531095456986103139164
redakcí:494875310952462107144178213230243
11.52097531095397080
1.530775310953949
2022537475310953977115154
Článek43367651095466399142182216
přijat45697651095456986103139164
po475076510954488
recenzích:48567651095246299137180214231267310323
26.51977651095397792
1.530676510953950
2022537376510953978115154