885
HLAVNÍ42522701005185134178232252
TÉMA69222701003981147194
Jak4253370100165185
provozovat52633701003762100136174205242278313339
moderní88233701005998136172196234250
výkonově114833701003573108146184223259294
orientovanou14583370100386278113151178216252287325364402
interní18763370100155279114138177192
ambulanci208433701003494132170185220258288303
1624122701002870
|326227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2022;68(1):15-181597804301074487129172188233278301341359373410448476514553
/21708043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
uvedená42562301074890134185230279321
čísla7666230107436396116157
jsou94462301072256105154
průměrem,111962301075280129204249276320394411
tedy155062301073175126167
existují173762301074788108141171220240259
poskytovatelé2017623010753103137176219251299340383411454474519
s2557623010736
výrazně261462301074488116159197246291
vyššími42576301074185119153173247267
průměrnými71276301075280129203248275325364440459
referenčními11927630107297297141169213262303352371446465
hodnotami,167876301075099150199249277319394413429
a2128763010743
tedy219176301073073124165
také237776301073072111155
takoví,255276301073072111159201221237
jejichž2810763010721664259030107193980129166
referenční6129030107267094139166210259300349369
hodnoty100190301074897148197246274318
jsou134090301071852101150
naopak151190301074789138189231270
nižší!180290301074767104140159180
Dalším200390301075799119152171246
problémem226990301074977125176197241316361436
je272590301071963
při28099030107497797
daných425104301074989138176216265
hodnotách710104301074594144192241269310351399
obtížná1130104301074595123142179228269
prodejnost1419104301074774122172216235284332366395
daných1834104301074788136175215263
ambulancí,21171043010738112161210229270318359378394
typicky2531104301072568119139179217261
při281210430107477493
odchodu425118301074899140189239290338
současného784118301073686135176218252301346395445
poskytovatele,12491183010753103138176220252299341383411455475520535
který1805118301074173116143187
celý2013118301074387107148
život2181118301074060102150178
praxi2380118301075380123164184
budoval,25841183010753102153202243286305321
do425132301074998
důchodu.544132301075098139188237288337354
Charakteristika4251574013856119179226285348395454500533585629662725786
současných12461574013851114177228289341405468516581
praxí18621574013863109169231264
s21611574013851
nízkými2232157401386497149212278372405
referenčními4251714013844103148208254313378428492525619652
hodnotami11121714013863126190254317362423517549
Popis565188301074593144165199
pomyslného785188301074999175215250270319365415464
status1270188301073363106135184218
praesens1509188301074978120166201247296330
ambulantní18601883010740115166216236278328356406425
interny230618830107186896140168218258
zahrnuje2585188301073579128156206255275320
i4252023010719
pomyslnou4652023010758109185225260280330380430
hořkou9162023010756106135175223273
pilulku,121020230107587999148169208258275
kterou1506202301074678122150199249
je1776202301072773
potřeba18702023010758109137166210261304
v21962023010748
rámci2266202301073477153195215
definování25022023010757103128149199249291334384404
problémů425216301074976123174194238311359
spolknout,804216301073180129150187237286334363379
totiž120421630107257299119155
přiznat138021630107477493130179220248
si1648216301073150
realitu.1718216301072467107127146174222239
Tedy,1977216301073978128169181
původcem2178216301074795137184234275318391
neveselé2589216301074690131174208252272316
ekonomické425230301074483132182232307327369408452
reality898230301073276117138157187231
řady1150230301073174125166
interních1337230301072473101145173223243285334
praxí1692230301075483126167187
je1900230301072470
jejich199123030107246989109151200
zakotvení2212230301074185124173201246291340360
hluboko2593230301075373122173224263312
v4252443010741
minulosti,4882443010784104155205226277313344365382
totiž892244301073686115136175
v10892443010749
devadesátých11602443010758105148192244291327371401446488538
letech.1720244301072874105150193244262
Zatímco20042443010758102131152229272321
řada2347244301073579131174
ostatních2543244301075793124168197249269312362
oborů4252583010748100151180230
postupně6772583010758109144175225276327373
adoptovala10712583010749101151203232281323367387430
vedle1522258301074994146167213
klinických175625830107466989139159201241285327377
vyšetření2154258301074994130176205234278329349
(jejich2524258301073255101121141183233
kódy2779258301074695425272301074991
zahrnují537272301074488138166216265285305
a8632723010749
pokrývají9332723010758109149178223269312332352
i13062723010727
složité1354272301074262112149169199243
interní1618272301072776105149177227247
anamnézy,1886272301074999141216265311350394407
rozvahy,2315272301073483119165208258298311
návrhy2647272301075698140168219259
terapie425286301072872100143194215260
a7072863010749
úpravy7772863010756107135179220265
medikace)10632863010782128179199239283325369392
řadu1476286301073578129178
přístrojových1675286301075886107141171200248269319361405447496
a21922863010749
instrumentálních2263286301072676110141169219295340390419461482531551593643
výkonů,425300301074186127176226275292
řada739300301073477129171
interních932300301072676105149177228248290340
praxí1293300301075887130172192
se1507300301074187
rozhodla1616300301073583121171221273294336
spoléhat1973300301074293144166211261304333
právě2327300301075887130172216
na2565300301075699
různé2685300301073585123174220
formy42531430107237198172211
„vyšetření656314301072462105139184212239282330349
internistou“,102531430107176592135162211230263292339387414425
vždyť1470314301073877125166198
přece1688314301074774117159201
naše1909314301074687120164
zkušenosti,2094314301073372120153198246294328358377393
schopnosti2507314301073172120168219267316350379398
našich425328301074890125144186235
hlav681328301074868110151
a8533283010740
rukou914328301072676115164214
při114932830107497797
odběrech1267328301074799150196223268310360
anamnézy,1648328301074089131206256301340384397
fyzikálních2066328301072368108129168211232281301342391
vyšetřeních2479328301073984119165194222266315335377426
a4253423010741
stanovování487342301074171114163213255304345388437457
diagnostických965342301075777118169219268303334354395434479520569
rozvah1555342301073483119164207257
a18333423010748
závěrů1902342301074488129173201250
jsou2173342301072761111160
hlavní2354342301075676118159210230
devizou26053423010756101143164202251300
(ambulantního)425356301072462136186234254295343370419438488537559
internisty.100535630107166492135162211230263293336349
Ačkoliv1374356301075089128175195215256
je1650356301071761
právě1732356301074774116156200
tato195235630107266795142
erudice2114356301074168117167186227269
internistů240435630107166492135162211230263293341
jedním2765356301071761112425370301074867141
ze587370301073478
základních686370301073477116138179229278298338387
kamenů1094370301073679153198247295
jejich141037030107176282101142191
specializace,1622370301073181127169189230250269307350391435450
ekonomická2093370301074180128178227302321362401444
realita2558370301072568109129149178220
ani2799370301073887107
způsob425384301073687136170219270
tvorby716384301072570118146197237
bodového974384301074797148197239283332381
ohodnocení1376384301074595144195244293335379428447
výkonů1844384301073883122170220268
na2133384301074687
toto2241384301072673102149
nebere2411384301074691141187215258
žádný2690384301073477128176216
ohled.425398301074897117162213230
Na676398301075597
jedné794398301071762113162207
straně102139830107326290132181226
tak1268398301072668107
příbuzné139639830107477595147196234284329
(či174639830107226080
dokonce1846398301074796136184234275318
konkurenční2185398301073684134173222249293342383432452
)26423983010724
obory2687398301074697147175218
začaly425412301073782125169190233
běžně6804123010759106146197244
provádět946412301075988138181225278324354
řadu1322412301073680132182
dobře15264123010759110163192237
hodnocených17854123010758109162213264308353404445488538
(přístrojových)2345412301073386115136172203232282303354397443486536560
výkonů,425426301074185125174224273289
na735426301075294
druhé850426301075279129179224
straně109542630107376795138188233
sílila13494263010737567898118160
role153042630107297899144
lékařů1695426301072268107151178228
primární1944426301075281101176218246296316
péče,2281426301075399141185201
kteří2503426301074173117145165
se2689426301073782
tak2792426301073174113
stali425440301073464107127147
přirozenou59344030107497797125173210254304354403
konkurencí1017440301073786136175225253297346388408
ambulantním14464403010740115166216236278327356405425500
internistům.196744030107186796139167218237271302351426443
Přirozeně243144030107457292120168205249299344
tak2796440301072770109
rostla425454301072674108137157198
ekonomická644454301074180127176225299319359398441
produkce1105454301074775122173220259299342
přístroje146745430107477594128157185232252296
používajících1784454301074796145182202244286305325365385425473
specialistů2278454301073181126168187228248267300330378
a26764543010739
s27354543010731
tím2787454301072545118
i4254683010719
jejich46546830107267191111153202
PURO,6884683010752109155217232
a9414683010748
zároveň1010468301074386114163204249298
klesala1329468301074567112147190211253
atraktivita1603468301074776104147186218239281302331374
interních1998468301072575103147175225245286335
ambulancí23544683010748123174224244286335377397
pro2772468301075685133
pacienty.425482301075093135155200250278322336
Bylo782482301075395116166
by969482301075899
zbytečné1089482301074496137170214256306351
hněvat14624823010756105151193236264
se1748482301074187
nad1856482301075698149
tím,2027482301073556131148
že2196482301074488
žádný2306482301074487138188228
ultrazvuk2555482301075676106134177216261311351
není425496301074894143163
lepší609496301072167118152172
než802496301075196135
mozek9584963010775125162206246
internisty122549630107217098142170220240274305348
ve1595496301074287
chvíli,1703496301074292133153175195212
kdy1936496301074090131
venku2088496301074388137177226
v23354963010743
řadě2399496301072972123168
míst2588496301077696130160
zuří2769496301073988116136
pomyslný4255103010751102180221257278328369
boj8165103010759111132
o9705103010757
pacienta10485103010759103146167213264293337
a14075103010750
soupeři1478510301074394145197244273294
jsou1794510301072863114164
kvalitními1980510301074794138159179209260281358378
preskripčními2380510301075988134170210240261313357408428505525
možnostmi4255243010773122159208257291321396415
a8615243010738
sebevědomím920524301073176127172214257308357432451525
vybavení1466524301073882133175216260309328
praktičtí1815524301074775117156188207248279299
lékaři2134524301071862101144171191
na2346524301074687
jedné2454524301071762112161206
straně268152430107316188131180224
a4255383010741
ultrazvuky,48753830107486898126169207253303342386399
holtery907538301074998119149193220265
a11935383010741
dalšími1255538301074992112146165240260
přístroji153653830107507899133163191240260280
vybavení1837538301074186138181222266316336
ambulantní21945383010741116167216237278328356406426
specialisté.264153830107348413117319323542555230107193973103147163
Praktičtí609552301074471114154186206247279299
lékaři929552301071863103146174194
navíc1144552301074789130151193
často1358552301073881116146194
nevidí1573552301074793135155206226
přidanou182055230107487697147189239289338
hodnotu2179552301074797148198247276325
v25255523010740
tom,2586552301072674150167
aby2774552301073990131
pacienty425566301075093135155200249277321
k7675663010743
ambulantnímu8315663010746121172221242284333361411431506555
internistovi1407566301072372101144172222242276307355396417
poslali.18455663010755105140160202222242259
Realita2125566301075196138158178207250
je2396566301072469
neúprosná.2486566301075399148199227275310359401419
Pacientské425580301074689132152198249278315355401
atraktivitě848580301075079108152192225246290311342386
řady1256580301073579131174
ambulantních14525803010750126178229250293344373424445487538
interen2011580301072878107152181226277
kromě2310580301074777127204250
absence25825803010750102138185236279323
přístrojů42559430107507898132163191239260308
nepřispívají7545943010754100151179199233284304347389410430
ani1205594301074695115
nízké1341594301075474112152196
lékové1558594301072570110158200245
limity,1824594301072444119139168212225
znemožňující2070594301074292138213262299349398418438479499
řadě2590594301073375126171
kolegů2782594301074493425608301071964116165
preskribovat611608301075078123158197226247298348390433461
dnes1093608301075099145180
nezbytná1294608301074995133185226258308350
a16656083010742
pro1728608301075179127
pacienty1876608301075194136156201250279322
atraktivní222060830107417098141180212233275325345
moderní25866083010775125176222249300319
farmaka,42562230107246896173216256300318
jako764622301072870110159
např.945622301075799151179191
nejmodernější11586223010757103124199250302348376427474494528549
antidiabetika17286223010749100128149200220263314361391412451496
či2245622301074969
antitrombotika2336622301074999128148178207256333384435465485525569
či425636301074060
léky506636301072772112156
na683636301075698
srdeční802636301074169118164206255275
selhání1098636301074287108157199248268
apod.13876363010749100150202219
Většina1627636301075497126162182231273
současných1921636301074291141183225260309349390439
ambulantních23816363010749124175224245286336364414434475524
interen42565030107196896139167211260
tak706650301072668107
například834650301074788139167187228250291342
není1197650301074691140160
schopna1378650301073273123172223273315
dosáhnout1713650301074897131174224273322371401
na2134650301074789
bonifikační2243650301074898148168193214253296338387406
kritérium2670650301073666861151591862074256643010748123
spojené569664301073282133153198248294
se884664301073277
získáním98266430107355690129172222242316
vyšší1319664301074084119154173
hodnoty1513664301074797148198248276320
bodu1854664301074899150199
na2074664301074789
základě2184664301073578118140182232278
524836643010742
%25466643010765
nových2632664301074796138183224273
pojištěnců4256783010750100121141174205248298340389
oproti8356783010754106134183211231
předchozím1087678301075785129181223272322358379454
315626783010751
letům,1634678301072671100150224241
protože1896678301075785134162210247291
nemají22086783010756101176218239258
dostatečný24886783010755105140170213241285328377417
příliv42569230107507898120140182
nových629692301074999141185226276
pacientů.926692301075194135155201250278327344
Začarovaný565706301074890132174201249290333382421
kruh1007706301073665114163
výše1191706301073983117162
popsaného1374706301074898148183226275320369418
tak1813706301072668107
vede1941706301073882133178
k21407063010736
tomu,2197706301072673148196213
že2431706301073478
ambulantní25307063010738112163212232273322350425720301074767
interny51272030107176693136163213252
jsou784720301071851100148
ekonomicky953720301074180128177226300319360398442
závislé1415720301073477117138171191235
na1671720301074687
vnějších1778720301073988133152186205245294
faktorech2092720301072265103135182209253295343
a24567203010738
nedrží2515720301074690141168207227
věci2762720301073982124143
ve425734301074186
svých532734301073680125166216
vlastních770734301074364107142173223243285335
rukách.1126734301072980119163206256274
Kazuistiky1421734301074792131181201236267287327371
o18147343010750
tom,1886734301073078154172
kterak2079734301074173118146189229
si2330734301073656
na2407734301075193
poliklinice25227343010752103124145184207227276297339383
o4257483010749
několika4967483010758105146197219240281326
praktických844748301076089134175209230274314360403454
lékařích1321748301072875116161190212255306
a16507483010750
jednom1722748301072976129180232310
internistovi2054748301072879109154183235257292324374417439
pořídili25167483010759111141163215236258279
tři281774830107376688
praktičtí425762301075078122162194215257289309
lékaři756762301072470109154182203
EKG980762301074793149
a11507623010746
nebohému1218762301075399150201252298373422
internistovi1662762301072373102146174225245280311359401422
tak2106762301073376116
ubyla22437623010753104145167209
třetina2474762301073261105135156205248
rodných2743762301073280132425776301074889130180
čísel,62677630107446499145166183
kterým830776301074275119147192268
dělal1120776301075398119162182
jen1324776301072368118
EKG,1464776301074691147166
a16517763010745
jemu1717776301072369144194
tak1932776301073275115
vyletí2068776301074590111157187207
PURO22977763010749105153215
do25347763010752102
stropu265877630107376896145197247
a3047623010741
není310962301075096146166
mu3297623010775124
proplacena344362301075180129181202244287331381424
třetina388862301072958102132153202245
roční415462301072877120170190
produkce,436662301075180128180230269310355371
jsou475962301072055105155
dobrou4936623010750100152181230280
ilustrací52376230107204190125156184228270290
právě304776301075078122163208
těchto327776301072671113163192240
obtíží.353976301074798128148187208225
Nedávný3786763010756102154196238289329
výdobytek413776301073984135185237278311355395
dohodovacího455476301074797148198250300342386428448500550
řízení,51267630107254684129179199217
totiž536476301072775104125163
stanovení304790301073464108157208250295345365
minimální343390301077798147168243285306356376
nepodkročitelné383090301075298149200252292321370413433463508529578624
hodnoty4476903010751101153203253282327
bodu4824903010753104156205
na505190301075193
jednu516690301072268119169219
korunu,5406903010741903047104301072777127176193
taktéž3262104301072872111144188227
řada3511104301072770122164
ambulantních36971043010741117168218239281331360410430472522
internistů424110430107196998142170221241276306356
oslavovala4619104301074884104147188237280323344386
jako5026104301072163103152
vítězství.519910430107426393137176213244289311328
Je3047118301073176
jistě314411830107173771101145
lepší3309118301071863113148168
dostat3497118301074797131161204232
za3750118301073478
bod3849118301074797148
alespoň4018118301073959104139189239289
korunu,4328118301073684112162211259276
ale4625118301073959104
ambicí47501183010739113163184225245
ambulantních50161183010739113164213233275324352401421462511
internistů304713230107196897141170220241275306356
musí34241323010777126161181
být,3627132301075294127145
aby3793132301074495137
dostali39511323010752102138168212232253
za4225132301074084
každý4330132301074185124174216
vykázaný4568132301074489129173212256306347
bod49361323010753104156
jeho5113132301072368118169
plnou5303132301075375124174224
hodnotu,3047146301074897148197247275324341
nikoliv3409146301074766105154175194236
jen3666146301071863112
korunu.3799146301073785113162212260277
Toho4097146301074084134183
lze430214630107175599
zase4422146301073477112157
dosáhnout4600146301074797131174223272322371400
jen5021146301071863112
tak,5154146301072669108127
že5302146301073579
budou54021463010747973047160301074998147
mít3215160301077292122
dostatek3358160301074796131161204232276316
pacientů3695160301074790132152197247275324
ve4040160301073983
smyslu41441603010732106146181202250
unikátních4415160301074695115154198226276296337386
rodných4822160301072573125174214255304
čísel,514716030107385892137158175
které5343160301073668112140184
tvoří3047174301072873122151172
spolu3240174301073687138159208
s34701743010735
PURO35271743010747104151213
zásadní3762174301073882117161212262282
činitel4066174301074162111132162206227
ve4314174301074388
vzorci4423174301074384132161202222
pro4667174301075180129
maximální48181743010775118159180255298319368389
úhradu.5228174301075099128171222271289
Na3187188301075799
tomto3307188301072674149177225
místě3553188301077292126156199
je3773188301071863
třeba385718830107265498149192
říci,407018830107254586106123
že4214188301073478
výše4313188301073984119164
uvedené,4498188301074688133184229278324340
tedy4859188301072669121162
určitý5042188301074674114134163207
odklon5270188301074697136158207257
od3047202301074798
klasického3166202301073658100134153195233277327376
pojetí3563202301074797118163191211
interny379520230107176694138165215254
a40702023010739
práce4130202301074876118160203
hlavou4354202301074666108149197246
a46212023010739
rukama4681202301072474113156230272
směrem49742023010731105150178221296
k52912023010736
práci5348202301074775118159179
s30472163010734
přístroji,3102216301075280101136166195244265285302
není3426216301075096146166
nic3613216301075071113
proti3747216301075281129159179
interně394821630107207099143171222268
jako4237216301072163103152
takové.4411216301072973112161204249265
Vždyť4698216301074786136178211
i49312163010721
moderní49732163010776126178224252303323
vzdělávací53172163010743831341793047230301071961103146189209
program3278230301075685134186214257333
pro3632230301075786135
internisty3788230301072676104149177228248282313358
v41672303010748
přípravě4236230301075786107158187230272316
k45742303010745
atestaci4641230301074877121156187230273293
obsahuje49562303010755106142185235285305351
jasně5328230301072769104154199
definované3047244301074994119141190240282324374419
požadavky3488244301074898135179230272313353397
na3907244301074688
zvládnutí4017244301073480101143194243292322342
přístrojových,438024430107487797131162190239259309350395436486503
typicky4904244301072670122143185224268
sonografických5193244301073382132182234261304304725830107244588128173214264
a33332583010750
sonografem3404258301074293144194246275318344389465
navigovaných38912583010757100141163214264307350401441483533
výkonů.4446258301074994135184235285301
Heslovitě47692583010765112147168218261282312357
lze5147258301072866111
říci,528025830107355698119136
že5438258301074590
například3047272301074890140168189230252294344
ultrazvuk341227230107466696124166205250300339
se3772272301073277
stává3870272301073262105146189
moderním40802723010771121172217245295315389
(nejen)4490272301072370115135180229252
fonendoskopem4763272301072271121166215266315350389437489535609
atd.5393272301073968117134
Shrňme3187286301074290116165238282
tedy3489286301072870120161
základní3669286301073779117137178227275294
problémy3983286301074976123173193237311349
současné4352286301073482130171212245293337
ambulantní47092863010741114164212231272320346395413
interny:514228630107196794136163212250267
„3047301508960
Nízká3187300301075776113151194
hodnota3400300301074997147195244271312
PURO37323003010745100146206
„3047315508960
Nízká3187314301075776113152194
hodnota34013143010755103153201250277319
částky3739314301074789122151189232
vynaložitelné3991314301074790140180199248284303331373393441485
na4496314301075595
preskripci4611314301075683126160198226245295336355
léků4985314301072670108157
a51613143010748
zdravotnických52293143010742911171591992462743187328301074867107145188227275
prostředků3482328301075077124157186213256306344392
„3047343508960
Vysoký3187342301074687121169208251
průměrný3457342301075077125199243269318356
věk3833342301074184122
ambulantních39743423010741115164213232272320347396414454502
internistů449634230107196693136162211230262291339
„3047357508960
Nízká3187356301075776113151194
zasmluvněnost3400356301074285118191210258299348392440488522551
kódy3970356301074492142182
přístrojových4172356301075582101134163189236256304344387427475
výkonů4667356301074689128175224271
a49583563010747
nízká5024356301075473109148190
vybavenost52343563010746901401822212643187370301074897130159
přístroji336637030107507695128157184231250269
„3047385508960
Problematická3187384301074571118168188232305346373392432470512
atraktivita371938430107426996138176206225266286314355
ambulantních40943843010742116165213232273321348396415455503
interen461738430107206794137163206254
zejména489138430107378099173217265306
tam,5216384301072971144160
kde5396384301073987131
je3187398301071963
konkurence3270398301073885134172220246289337378420
jiných371039830107193886124164212
specialistů3942398301073382127169187228247265298327374
„3047413508960
Závislost3187412301074990130149182201249282311
na3518412301075192
nestabilních3630412301075195129158199249268287334353393441
vnějších4091412301074392136155187206246294
faktorech,4405412301072668106137184211254295343358
jako4783412301072262100148
jsou4950412301072355104152
ambulance51224123010743117166215234274322363405
praktických3187426301075077118156187206246284327367415
lékařů3621426301071963101144170218
apod.3859426301074190139189206
„3047441508960
Vysoká3187440301074687121169208250
konkurence3457440301073582131169217243286334375417
pro3894440301074774121
pacienty4034440301074789129148192240267309
i43634403010716
primární439844030107477493167207234283301
péči4719440301074792133151
atraktivních489044030107386592133171202221262311329369417
ostatních53274403010745781071491763187454301074867107155
ambulantních33614543010740114163211230271319346394413453501
specialistů,3881454301073382127168187227246264297326374389
kteří4290454301073767110136155
jsou446545430107185199147
navíc4632454301074788127147187
ekonomicky4838454301074381128177225299318358396439
silnější529745430107325069117161179212230
První30474794013867113177241274
kroky33564794013863110173236302
ke36934794013863120
zlepšení3848479401385285144209261320384417
situace4300479401385184129193254304362
Zlepšení3187496301074868113163197242291311
ekonomické3519496301074180128178227302321362401445
reality3985496301072468109129149178221
současné4227496301073181130171213247296341
ambulantní45894963010738113163212232274322350399419
interny502949630107176593136164214253
je5303496301071762
běh5385496301074894143
na3047510301074890
dlouhou3158510301075070120169219268318
trať3497510301072857100129
zahrnující3647510301073781130158208257277297338358
řadu4026510301072870121170
kroků.4217510301073968116156206222
Tím4460510301074263138
prvním4619510301075079124174194269
krokem4909510301073968116156201276
musí52065103010774123157177
být5404510301075091124
dobrá3047524301074998149177219
znalost3287524301073484126146195229259
tzv.3567524301072666111124
Úhradové37115243010755103131173224273314358
vyhlášky4090524301073983133153194228267311
(dále4422524301072269111131176
jen4619524301071762111
vyhláška)4751524301073882132152194228267310333
a51055243010738
bezezbytkové51645243010748941321762142653053383047538301073885126170
využití3238538301073882131168188217237
všech3495538301073973118159208
možností37235383010771120157206255289319338
a40825383010738
nástrojů,4141538301074687121151178226246293310
které4471538301073667111138181
nám4673538301074687161
úhradová4854538301074594121163213262303345
vyhláška5220538301073882131151192226264307
dává.3047552301074889129171188
Plné3255552301074361109154
pochopení3429552301074796138186234285330378397
všech3846552301073872117158206
mechanismů,40735523010770115156204245293312346419466482
které4575552301073667110137180
vyhláška4775552301073882131150191225263305
obsahuje,5100552301074596130172220268287331346
je5467552301071660
nezbytným3047566301074894132184225257307347422
předpokladem3491566301074876120171222272312334376427472547
ekonomicky4059566301074281130180230305325367406450
silného453056630107325272121166216266
poskytovatele.4817566301074898133172216249296338381409453474519535
S53735663010740
jejími54345663010718633047580301071939114134
jednotlivými3202580301072066117166216245265285327372448468
principy3691580301075179100149191211262302
se4015580301073480
lze4116580301072058102
seznámit4239580301073581119169211286306336
například4596580301074991142170191232254295346
na4963580301075092
webu50765803010766111162211
www.53085803010767136205219
uhradyspecialistum.cz.3047594301074897125168219260296346392435455497517537571601650725743784824843
Úhradová39115943010757107134177228278319362
vyhláška4294594301074287137157199234273316
mimo4631594301077595170220
jiné487259430107204089135
určuje,5028594301074976117166186231247
jaká5296594301072062101145
je5462594301072066
hodnota3047608301074898150200250279321
bodu33906083010757108160209
a36206083010749
jaká3690608301072869109153
je3864608301072773
maximální39586083010782124166186261304324373393
úhrada43736083010755105133176227269
danému4664608301075799148194270319
poskytovateli.50046083010758108143183227260308350393422466486506524
Ujistěte304762230107567696130160204233277
se3345622301073985
proto,3451622301075583132161209225
že3697622301074286
rozumíte3804622301073280117167242262291335
nejen4160622301075499120165214
jednotlivým4395622301072570122171221250270290332377453
vzorcům,4869622301074686135163203252327344
ale5234622301074767112
také5367622301073476116160
všem3047636301074176121196
bonifikačním32646363010757107157177203224263307348398418492
kritériím,377763630107467596125169197217237312329
které4127636301074577121149193
ovlivňují4341636301075597118138180231279299319
jak4681636301072768108
hodnotu48106363010755105156206256284334
bodu,51656363010756107158207224
tak5410636301073578117
výši3047650301074185120140
maximální32086503010777120161181256298318367387
úhrady.36166503010752101129172223264277
Udělejte39156503010759110155176221241270314
vše4250650301074580125
proto,4396650301075382130159207223
abyste4640650301074495136171202245
daná4907650301075294144186
bonifikační51146503010753103153173199220259303344394414
kritéria304766430107386787117160188208250
splnili.3318664301073181102151171191210227
Jedná3566664301072975126175217
se3803664301073277
zejména390166430107357999173218268309
o42316643010746
vedení4298664301073983134179228248
objednávkového4567664301074697117162213262304345385433474519568617
systému,5205664301073274109139183257306323
správně3047678301073382110151191240284
rozloženou3352678301072471106126175211253302350398
a37706783010739
dostatečně3829678301074694128157199226269310358402
dlouhou4251678301074666114162210259307
ordinační4578678301074573121140188229269317336
dobu,4935678301074694144192208
vlastnictví516467830107375898132161210229269300343363
diplomu3047692301074969120141191267316
celoživotního3384692301074993113163200221264313341391411463513
vzdělávání.3918692301074989139185205247289332381401419
Důležitá43586923010766116136181220240270313
je4692692301072773
také4786692301073679118163
podmínka49706923010758109160236256305345389
553806923010752
%54536923010775
nových30477063010749101144190232283
unikátních33527063010757108128169214243295315358409
rodných3783706301073585138189230273323
čísel4128706301075070106153174
ve4324706301075096
srovnání4442706301074271121164216259310331
s47957063010742
třemi4859706301073766111188209
posledními50907063010759111147168215268319340416437
roky.3047720301072775115159172
Nestačí32407203010760106141171214255275
však3536720301074378121160
bonifikační37187203010751102152172197218257301343392412
kritéria415172030107406990119163191212253
splňovat.4426720301073586107156205247290318336
Je4783720301073379
třeba4883720301073058102153196
se5100720301073581
ujistit,520272030107507090124154175204222
že5445720301073882
nejpozději3047734301074995116168219256307353374394
do34637343010757108
konce3592734301074797148190235
ledna3848734301072874126177220
daného40897343010758101151197248299
roku4409734301073585125176
vaše4606734301075093128175
smluvní48027343010742118139189232283304
pojišťovny51277343010759110131152186218266308360400
mají30477483010774117138158
informaci3227748301072777102152180257300343363
o36117483010757
tom,3689748301073685162179
že3889748301074590
daná40007483010758101151194
kritéria421574830107477697127172200221264
plníte.4500748301075880130150180224241
V47627483010755
opačném48387483010757109153195245291367
případě5227748301075887108159203254300
nárok3047762301074891119168208
na3276762301075699
velmi3396762301074994115190210
důležité36277623010757106126172211231261305
a39547623010749
v40247623010749
konečném4094762301074695145191234284330405
zúčtování4520762301074595137169217259302352372
velmi4913762301074994115190210
hodnotné51447623010757107158208258287337383
bonifikace30477763010750100150170195217256299341385
nevzniká.3453776301075095137177228247287330348