492
PŮVODNÍ42522701004395143193242296315
PRÁCE75522701004489137177218
Přímé4253370100406581141177
náklady61833701003771106122157195232
na86633701003772
léčbu9543370100155081119157
pacientů112733701003873103119154191218257
s1400337010028
nevalvulární144433701003773109144160196235250285309347363
fibrilací1823337010017357397113129163194209
síní2048337010028448196
nově216133701003675111146
indikovaných23233370100145290106140178213249286322352390
k2729337010034
léčbě27793370100145081119155
apixabanem:29503370100347288124160198233271306366382
retrospektivně33483370100235885110149178216251286315331367406441
prospektivní380633701003761100129167203237266282318357372
jednoramenná41943370100145088126165189225285320358396431
kohortová464133701003371109148172201240275311
studie49683370100285594132148183
2623222701003678
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2022;68(1):26-331597804301074487129172188233278301341359373418460489530572
/21888043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Přímé4259870275134226291478597
náklady10939870275128249376444566695823
na19889870275127249
léčbu2308987027566185287415543
pacientů29229870275129250351417535664753882
s38759870275104
nevalvulární40219870275128247369489555681808874996108912161282
fibrilací4251247027586154283375440506628729795
síní129212470275104170298364
nově172812470275128254375490
indikovaných229012470275661943223885156377598791007113312311359
k372112470275126
léčbě38891247027566185286415534
apixabanem:42515070275116245310436555684805933105212391308
retrospektivně18041507027593212302396522626755873100010941161128614141533
prospektivní340815070275129222348452580699826920986111212401306
jednoramenná42517670275601793084355626547729601078120713351456
kohortová1953176702751262493765025956888129341054
studie307817670275105193321450516634
Daniela4252155013777135199229288319377
Štrosová1*,82421550137609914220525331737343112482163080366313092155013729
Jan13602155013745103168
Tužil1,2*,155021550137601171702012311777216308036518911818942155013729
Barbora19452155013766125167232296338395
Pilnáčková1,2363215501376493123188246296356418475533288921630803629232155013729
Lada29742155013756115181239
Lžičařová1,32362155013756109140190249291354411469369721630803637322155013729
Veronika37732155013770124166230295325385443
Typovská3,42382155013761111178242298345405464470121630803647382155013729
Helena4252305013776134166224289348
Doležalová1,7952305013776140171229281341371435492550133723130803613722305013729
Martin14232305013793152194236267332
Herold4,5,177723050137761341772412713372114231308036549122062305013729
Tomáš22572305013760116211270317
Doležal1,62597230501377614017122928134137129652313080365188
*4252459013346
Tito494245901335582117176
autoři6942459013353112148207243268
přispěli986245901336298123166227283309334
stejnou1343245901334380134160220280341
měrou17072459013392147182242302
1VALUE4252616078334562609013361123174242296
OUTCOMES7752609013376147202263335423477531
s.1329260901334467
r.1419260901333654
o.,1496260901336081105
Praha1624260901335893146206258
21.425276607833456275901335673
lékařská553275901332681132186221265316370
fakulta,946275901333285136197222258311334
Univerzita13032759013371131156209263298347372408462
Karlova,17882759013359113149174234286339361
Praha2173275901335893146206258
3Pfizer,425291607833459290901335992120167222257274
Praha757290901335893146206258
4Kardiologická4253066078334593059013360113149210235295321381443468517568622
klinika,1104305901335179103164189239293316
Fakultní14433059013354102153213239275335360
nemocnice18263059013361116208268318378403452505
Královské2354305901336097150175236287330381434
Vinohrady,2811305901336288148209270305358420471489
Praha3323305901335893146206258
5Kardiologická4253216078334583209013360113149210235295321381443468517568621
klinika,1103320901335178103163188239293316
3.1442320901335678
lékařská1543320901332681133186222265316370
fakulta,1936320901333286137197223258312334
Univerzita22943209013371131156208262298346372408461
Karlova,27783209013360114149175235286339362
Praha3163320901335993146206259
6Farmakologický4253366078334593359013354102137229281332391417477539564613663718
ústav,12013359013360103140193244261
Masarykova14853359013388142184238273328380438490542
univerzita,20513359013360121146198252288336362398451474
Brno2548335901336095156216
Východiska:4253866012360112157215273333359402454507531
Fibrilace978386801215780138172196221269315365
síní1366386801214771127151
(FiS)1539386801213785109158186
postihuje17473868012165122162197221277333358409
až21783868012156100
46,323013868012159113134189
milionu25123868012191115140164220276332
osob,28663868012163103159217238
její3126386801213284108133
prevalence3281386801216498149198247272323380426476
se3779386801214799
za39003868012151101
posledních40243868012164121161186237295352376421477
5045243868012159110
let4656386801213283117
ztrojnásobila.4796386801215087120176201257306346402461485509558581
FiS5399386801215680129
vede425400801214898157208
ke6554008012152101
vzniku779400801215298155179227283
krevních1084400801215287138186243267313369
sraženin1475400801214578127172223279303359
a18574008012152
zvyšuje1932400801214799151191247271323
čtyřnásobně2277400801214985136171227276316373431488539
riziko2838400801213762106130178233
cévní3093400801214999148205229
mozkové33444008012188144187235290338388
příhody.3754400801216296120178234293341359
Preventivní4135400801215890141190240297330354403460485
antikoagulační46424008012153109142166214269318375431455504550606630
léčba5295400801212879126183233
warfarinem4254148012174123156190240273298354405490
je937414801212980
dobře10394148012161117175209260
zavedena1321414801214798145195254305362411
po17544148012161118
více1894414801215377123173
než20894148012160111156
5022674148012155107
let,2396414801212879114136
má25544148012188137
však2713414801215293142190
účinnostní29254148012160106129186242298338373429453
a34014148012152
bezpečnostní34754148012161113158216268314371427467502558582
nedostatky.40794148012160112170226266301351384432483501
Nová46024148012170127175224
antikoagulancia48484148012153109142166214269319375431456505561607631680
nevyžadují4254288012155106154204250300357411436459
laboratorní906428801212169126182215264297351385441464
monitoraci13924288012180135191215249303336385430453
protrombinového1867428801215487142175208263347404428483538586635691747
času2635428801214291130185
(INR),2842428801212549115169197216
mají30804288012180128152176
nízké3278428801215276119166215
riziko351542880121305497121168222
nežádoucích37594288012152103146196253309364409433478533
příhod,4314428801215487111168223281302
jsou4638428801212261116172
však4832428801214584134181
nákladnější.50344288012153101148174222279334385409448472493
Metody:4254426012382135171228287338363
Tato810442801214789122177
neintervenční10094428012152103127183216266299351400456502557581
(Zákon1612442801212681131178232288
č.1922442801214264
378/20072007442801214997147181233284337386
Sb.)24154428012147103124151
retrospektivně2588442801213081115148203242299351399435459507564615
prospektivní3225442801215487142182239290338375398447504527
jednoramenná3774442801212273130186242275324408459515570619
kohortová4415442801214498154210243280334382431
studie4868442801213771126183207258
sestávala5148442801213788128162211258307331380
ze425456801214394
tří54245680121417499
návštěv.6634568012164113161202237287336353
Primárním1039456801216194119203253286343368452
cílem1514456801215377103155240
bylo17764568012165113138195
srovnání1993456801214881137186243292349373
celkových23884568012153104129177232280332377433
přímých2844456801216599123208255300356
nákladů32234568012164113161187236294350
na35954568012164113
léčbu3731456801213183130188244
warfarinem39984568012181131165198248282307363415500
a45204568012157
apixabanem.45994568012156114139187237295345401453538560
Pacienti51814568012162110156181232289322347
s4254708012140
nevalvulární4874708012163114163212237286343367416450506530
FiS1040470801215679128
byli11914708012164111137161
zařazeni13744708012150101134184228279336360
v17564708012156
době18344708012164120178230
ukončení20864708012163110165222268318374398
léčby2507470801213182129186233
warfarinem27634708012181130164197247280305361412497
a32824708012156
přechodu3360470801216498149196252308366422
na38044708012163112
apixaban.39384708012156113138186235293343399421
Náklady43814708012173123171197246303352
byly47554708012164112137185
odvozeny49634708012162120170225268319375422
od54074708012162120
poskytnuté4254848012157114154202253290347402437487
péče9344848012165117163213
na11694848012164112
základě13044848012150101149175224281333
seznamu1659484801214798143199248333388
zdravotních20694848012151108142191239294328384408454510
výkonů26014848012156107156211267323
a29464848012156
dle3024484801216489140
vyhlášky31864848012156107165189238278326377
26835854848012159110163
z37704848012150
roku3843484801214096144200
2019.40654848012159110159205223
Spokojenost43114848012157114171219274298350406463503538
byla48714848012164112137186
stanovena5079484801214782132188245293343399448
pomocí4254988012157114198255301325
dotazníku7724988012158114148197242298323372429
SAFUCA®.12234988012150111160224283347384401
Výsledky:4255126012360112154182234294346401426
Mezi8735128012188139184208
únorem11035128012163119175209260344
201714705128012158109157202
a16945128012155
červnem17715128012152102136188245297381
201921755128012158109157203
bylo24015128012164111136192
zařazeno26155128012150101135184228279336392
49930295128012159109162
pacientů32135128012164114160184235292325381
ve36165128012155105
2937445128012158109
interních3875512801213187120171205261286331387
ambulantních42845128012156140198254278327384417473497543599
centrech49055128012152102159192226276323379
v53065128012156
ČR.53845128012165119143
Průměrný425526801215386142226278311368415
věk862526801214797145
pacientů10305268012156105151175226283316372
byl14245268012156104129
73,615755268012150101122175
±17735268012158
10,21853526801215198120174
let,2049526801212274108130
36,522025268012150102123177
%24025268012178
pacientů25025268012156106152176227283317373
mělo28975268012182134159215
vysoké3134526801214799139196244294
riziko3450526801213256100125172227
krvácení3699526801214681133183229279335359
(HAS‑BLED4081526801212792154205239296344394461
skóre).4564526801213986141175226252272
Předchozí4858526801215285136194240296352395419
léčba5300526801212274120178227
warfarinem4255408012174123156190240273298354405490
trvala937540801213670122171196245
5,91204540801215575125
±13515408012163
2,71436540801215576127
měsíců,15855408012187138179203248304326
6319335408012154105
%20605408012183
pacientů21655408012160110156180231287321376
nebylo25645408012158110168215240297
schopno2883540801214389145201259316372
udržet32775408012158116150195246280
cílové358054080121487298154202252
hodnoty38545408012159115173230286320371
INR,4247540801212794149173
1844425408012154102
%45665408012182
ukončilo46705408012159106161218264288312368
léčbu5060540801212778125182239
kvůli53215408012150102159183207
nežádoucím4255548012155106149199256311367412435518
účinkům.965554801215297121176223278361383
Nová13705548012163118166214
léčba1606554801212171117174223
apixabanem18505548012146102127174222279328383434517
byla23895548012154101125173
sledována2584554801213761111169224271320375423
po30295548012154110
prvních3161554801215487138195218263318
635015548012148
měsíců.35715548012180131170194239293314
Období39075548012166123181236293317
léčby4246554801212171117174221
warfarinem44885548012171119152185234267291346397480
bylo49905548012154100125180
spojeno5192554801213793149174224280335
s4255688012139
vyšším486568801214596136175199282
počtem7905688012154110156192241325
závažných1137568801214090137185229285331375430
krvácení1589568801214478130179224273329353
a19645688012145
nežádoucích20315688012152103147197254309364410433478534
příhod2586568801215488112169224282
(222890568801212575126
vs.3038568801214585107
2),316656880121497594
CMP32825688012155136189
(173493568801212672116
vs.3631568801214585107
0),376056880121487595
ischemických3876568801212161106161212296319365411462506562
srdečních4459568801213770126177223278302347402
příhod4883568801215487111168224281
(115186568801212672114
vs.5322568801214585107
0)5450568801214976
a4255828012148
nezávažných4955828012159110154205253302346403449494550
krvácení1068582801214984136186232282338362
(1731453582801213178122173
vs.1649582801215091113
2).1784582801215481101
Průměrné1907582801215688145229280314371422
denní23515828012159111167224248
náklady26215828012158107155181230287336
na29795828012158107
léčbu3108582801212778125182238
při3369582801215993117
přechodu3509582801215993144190246302361416
na39485828012158107
léčbu4077582801212677124181238
apixabanem43375828012151108133181230288337394445530
klesly4889582801214975127167192240
z51515828012146
65,252195828012154104125179
na54205828012158107
4,8425596801215173127
Kč574596801215599
(p695596801213391
<8085968012164
0,001).895596801215576129183231253273
Při1190596801215890115
započítání1327596801214798156213259283317367423447
ceny17965968012150100156203
antikoagulační20215968012153109142166214269318375431456505550606630
léčby2674596801212879126183231
došlo29275968012161117157181238
k31875968012151
nevýznamnému32605968012160112160212258315364448504556640696
nárůstu39785968012160109143199239274330
z43305968012147
68,143995968012156109132178
na45995968012160109
71,747305968012156105122173
Kč4925596801215599
(p5047596801213390
=51595968012165
0,509).5246596801215677131182235262281
Spokojenost4256108012149107164212266291343399455496530
pacientů9786108012159109155179230287320376
výrazně13766108012151103137187231288339
vzrostla1737610801215197131186226261286335
již209461080121275195
po22116108012160117
323506108012154
měsících,24266108012186138178202248271317373395
zejména2843610801214697122206257314363
pak32286108012160110157
v34086108012150
subjektivním3481610801214298155180231280316341390447471555
hodnocení40596108012158114172229285331381438462
účinnosti,45436108012158104128184240296337371395417
pohodlnosti,49826108012160117174230288312368424465500524545
vlivu42562480121487397146203
na6506248012157106
kvalitu7786248012148100150174198232288
života1088624801214468118173206256
a13666248012150
výskytu14386248012149101141189240278333
nežádoucích17946248012156108152202260316373419443488544
účinků.23606248012157102126182230286308
Závěr:4256386012356108158209245270
Přechod717638801215082132178234289347
na10856388012153101
apixaban12086388012145102126174222279328384
u16136388012153
pacientů,16876388012154103149172223278311366388
pro2096638801215488143
které2260638801214481130164214
nebyla24956388012153104161208233281
léčba2798638801212171117174223
warfarinem30436388012170119152184234267291346397481
uspokojivá,3545638801215292149205253307331355403452474
snížil4040638801213793116160184207
riziko426963880121305497121168222
závažných4513638801214090137186229285331375431
ischemických4965638801212161106161212296319365411462506562
příhod,425652801215791115173229288310
krvácení757652801214580132181227277334358
a11376528012146
nežádoucích12066528012153105149199257313370416440485541
účinků1769652801215399123179227283
a20756528012146
zvýšil2143652801214193144185209233
spokojenost2398652801213895152200255280331388444484519
pacientů.29396528012155105151175226283316372393
Z33546528012154
farmakoekomického3430652801212777110195244292347399447501586610656703753810866
hlediska4319652801215377129187211251299349
je4690652801212374
u47866528012153
těchto4862652801213181127183217272
pacientů51566528012155105150174226282316371
apixaban4256668012148106130178228285335391
lepší838666801212374132172196
volbou,10576668012146101126184240297319
jelikož139866680121237499123171225268
přináší1689666801215589113170219259283
vyšší1994666801214798139179203
účinnost22196668012154100123180236292332367
a26086668012147
lepší2677666801212274132172196
bezpečnost28956668012156108152210262309365421461496
v34136668012147
rámci3482666801213281165211235
srovnatelných3739666801213972128176233282315366391447493538594
celkových4355666801214494119166221269321366422
přímých4799666801215589114198244289345
nákladů.51676668012154103150176225283339360
Klíčová425683601235885111155211261312
slova:758683601234268124174225248
antikoagulace,10276838012148104136159206259308364419442490535584604
fibrilace1652683801212955112145169192240285334
síní,2007683801213962118141161
přímé2190683801215789113196247
náklady,24586838012155103150175223280327343
apixaban,28226838012149105129176224281329385406
warfarin,32496838012173122154186235268291347367
krvácení.3638683801214681132180225274330353373
KORESPONDENČNÍ42574170954092133171210249303355407445496542593610
ADRESA105374170954799140178216262
AUTORA:133374170954795134186227276291
MEng.1642741709562100142187201
et186174170953964
Mgr.1942741709562107131142
Jan210274170952763107
Tužil,222674170953775108125142156
jan.tuzil@valueoutcomes.cz24007417095175396111135178212229246304341379396438478522565590625667733773803818854889
VALUE42575370954184120168206
OUTCOMES648753709554105143188239302339378
s.104375370953045
r.110675370952335
o.115875370954357
Václavská42576570954176112130166202232266304
316/12,74676570953974109138175209223
12098676570953973112
00111576570953980
Praha121376570954063100144180
21411765709539
Cit.44767411095466388103
zkr:45967411095336792108
Vnitř472174110954183100125149
Lék488874110953674109
2022;68(1):26-33501474110953978115154168209249270306322335375413439476513
Článek44967531095466399142182216
přijat47297531095456986103139164
redakcí:491075310952462107144178213230243
27.51717531095397683
10.52717531095397589
2021537775310953978115151
Článek43397651095466399142182216
přijat45727651095456986103139164
po475376510954488
recenzích:48597651095246299137180214231267310323
18.52007651095397489
1.530776510953949
2022537376510953978115155