863
PŮVODNÍ497922701004395143193242296315
PRÁCE530922701004489137177218
Přímé8023370100406581141177
náklady99533701003771106122157195232
na124333701003772
léčbu13313370100155081119157
pacientů150433701003873103119154191218257
s1777337010028
nevalvulární182133701003773109144160196235250285309347363
fibrilací2200337010017357397113129163194209
síní2425337010028448196
nově253833701003675111146
indikovaných27003370100145290106140178213249286322352390
k3106337010034
léčbě31563370100145081119155
apixabanem:33273370100347288124160198233271306366382
retrospektivně37253370100235885110149178216251286315331367406441
prospektivní418333701003761100129167203237266282318357372
jednoramenná45713370100145088126165189225285320358396431
kohortová501833701003371109148172201240275311
studie53453370100285594132148183
|5584227010018
27561722701006194
/36638043010757
Vnitř37398043010771118137165192
Lék3950804301074184122
2022;68(1):26-334092804301074386128172187232277301340358372417459489529571
/46838043010757
VNITŘNÍ47598043010792152173218266326347
LÉKAŘSTVÍ5127804301074185131189236280325378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Direct425567015078113162225279327
costs789567015054120175222278
in1104567015034102
patients1243567015069133181216279347395450
with1731567015092126173242
nonvalvular2010567015068135203269333368435503537602652
atrial2699567015064112161195260295
fibrillation303156701504883152201235270304369416451518586
newly3655567015068131223256325
indicated4017567015034102171206259324371434503
to4557567015047114
apixaban:4708567015065134168235298367432500536
a425707015063
retrospective‑prospective50970701504911216021027733240146451856660166872978285190096710221091115412081256129113581419
single‑arm196570701505589158226261324377441491590
cohort2593707015053119187255304353
study2983707015055102170239308
Background:425903012358109154205261297354411468526550
Atrial99990501216193125149197220
fibrillation124090501213359116149173196219267299323378433
(AF)169490501213393141170
affects188590501215281114164210245286
46.32192905012155108129183
million2396905012188111134157180235291
people;2708905012161112168225249299319
its304890501212861101
prevalence317090501216194144192240264314370415464
has3655905012159107146
tripled38239050121376993149173224281
over4125905012159106155188
the433490501213792143
last449890501212876115149
504668905012155105
years.4795905012151100148181221242
AF5058905012166114
leads519390501212878126183222
to543690501213791
formation425104501212984116199247279302357412
of858104501215180
blood959104501215377131187243
clots1223104501214264119152192
increasing1436104501212074119151200248287309364420
four-fold1877104501212580135167194224279302358
the2256104501213085135
risk241110450121305392138
of2570104501215180
a26711045012144
stroke.2736104501213670102156203251271
Preventive3028104501215081131178226282314336384433
anticoagulant3482104501214499131154198252300355410433481535567
therapy4070104501213084135167215271317
with4408104501217093126181
warfarin46101045012170118150182230262286340
has49711045012152100138
been51301045012153104155210
well53611045012169119142165
established425118501215089122171227250273312366416473
for919118501212680113
over1052118501215298147179
501252118501214898
years1370118501214493140172212
but16031185012153108141
has1765118501215199138
efficacy1923118501214776108134179227271320
and2264118501214599155
safety2440118501213685113163196245
limitations.2706118501212043125148181229261284338394432453
New31801185012162112185
anticoagulants3386118501214499131154198251299355409432479534566606
do40131185012153107
not41411185012152106139
require4301118501212978135189212244293
laboratory4615118501212068124179211259291345378427
monitoring50631185012180134190212245299331354409464
of425132501215584
prothrombin530132501215790145177233265320403460484539
time,1090132501213356139190210
have13211325012155103150199
low1541132501212479152
risk171413250121335695142
of1877132501215584
adverse19821325012149105154203236276326
events,2330132501215097146202234275296
yet2647132501214797130
are2798132501214981131
more29501325012183139172221
costly.3193132501214498137171194242258
Methods:4251463012382134170226283341382405
This8511465012146102125164
non-interventional10351465012152107162194218273305354386437486541573596650705753776
(Act1832146501212585128163
378/20072016146501214795144177228278330378
Coll.)24151465012155108131154175201
retrospective-prospective263714650121297911214419823729334438942444749554357663466672175981586691194696910171066
single-arm3723146501213659114169192242275323355438
cohort4182146501214195150205237273
study4476146501213669124180227
consisted4724146501214194150188211249283332389
of5134146501215180
352351465012147
visits.5303146501214568107129162202223
The4251605012150106156
primary602160501215386109192240272322
objective9451605012152108132182228263285333382
was13481605012170118157
to1526160501213084
compare1631160501214195178234283315365
the2017160501212984134
total2172160501213084116165188
direct2381160501215376108158203238
cost2640160501214295134168
of2829160501215180
treatment2930160501213062112160192275325380412
with3363160501217094127182
warfarin35661605012170118150182231263286341
and39281605012145100156
apixaban.41051605012145102125171219276324379400
Patients4526160501215097129152202257289330
with4877160501217093126181
non-valvular50791605012152107162194242290314362417425174501212472104
AF5501745012162110
were6821745012174123156206
enrolled9091745012151107139194218241291348
at1279174501214981
the1381174501213489140
time1542174501213457140190
of1753174501215685
discontinuation1859174501215881120165219274307330385440488520543598654
of2534174501215685
warfarin26401745012174123155187236269292348
and30091745012149104161
switching31911745012140114138171215270293348404
to3616174501213488
apixaban.37261745012148105129175224280329384406
Costs41531745012158112151185226
were44001745012174124157206
derived46281745012157107140163212261318
from4967174501213064118202
the5190174501213489140
care5351174501214594126176
provided425188501215789143190213269319376
and822188501214499155
the998188501213084134
list115318850121204382115
of1289188501215180
medical13901885012179129186209253302325
procedures1736188501215385139184233290344376425464
(Decrees2221188501212590141186218267318357
268/2599188501214796148181
20192801188501214898144189
Coll.).30111885012154107131154174201219
Satisfaction3251188501214594126148187217265310345367422477
was37491885012170118156
assessed3926188501214583122172211250300357
using4303188501215291113168224
SAFUCA®45471885012146105153216273335371
questionnaire.49391885012153107157196229252307362417464487519568588
Results:4252023012357109151207233268311334
Between7812025012154105138214264315370
February1173202501215099156189244292325375
201715692025012153103150193
and17842025012149104161
June1966202501213894149199
2019,21872025012152102149195212
49924202025012153102154
patients25962025012158106139162212268300341
were29582025012175124157207
enrolled31862025012152107140194218242292349
in3556202501212580
2936572025012153103
Czech37812025012160104154200255
internal4057202501212580113162195251299322
medicine44002025012185136193216261284339389
clinics.481020250121477093148171216256278
The51092025012151107158
mean52882025012185135183239
age4252165012148104154
of601216501215483
the705216501213388138
patients8652165012156105137160210266298339
was12252165012173121161
73.614072165012151101121172
±16012165012159
10.21681216501215097117171
years,1873216501214796144176217238
36.5%21322165012151101122176253
were24062165012173123156206
at2633216501214780
high2734216501215578134189
risk294421650121325695142
of3107216501215483
bleeding3212216501215680130181239262317373
(HAS-BLED3606216501212892153203236292339388454
score).4081216501213984138171221246265
Previous4367216501215384134182206261316355
warfarin47432165012173122154186235268291347
treatment5111216501213265115163195278329385417
lasted425230501212472111145194251
5.9697230501215271121
±8392305012159
2.7920230501215172122
months,10642305012183138194226281320341
63%14272305012151101178
were16272305012173123156205
unable18542305012155110158215239289
to2164230501213387
achieve2273230501214893148171221269318
target2612230501213382114170220254
prothrombin2887230501215790144177232265319403460483539
time,3447230501213356139190209
18%3678230501215197176
switched38752305012140114138171215270320378
due42742305012156111161
to4456230501213388
adverse45652305012148105153202235275326
reactions.4912230501213383131175211234289344384405
New53382305012166117190
apixaban4252445012148105128175224280329384
treatment830244501213568118166198281332388420
was12712445012176124163
followed1455244501213186110133189261311368
for1844244501213186119
the1985244501213490140
first214624450121315790130164
623312445012153
months.24062445012185140196228283322344
Treatment2771244501215178128176208292342398430
with3222244501217699133188
warfarin34312445012175124156188237270293349
was38012445012175124163
associated3985244501215089128183229252300332381439
with4445244501217599132187
higher4654244501215780136191242274
rates4950244501213483115164204
of5175244501215786
major52822445012185133157212245
bleeding425258501215781131182240263318374
and8202585012152108164
adverse10052585012152109157207239280330
events13562585012154102151207239280
(221657258501213281132
vs.1810258501215292113
2),1944258501215581100
stroke2065258501214477110165212261
(172347258501213278122
vs.2490258501215291113
0),2624258501215582101
ischemic2746258501212766111166217300323368
heart31352585012160110158191227
attack3383258501215284120169213260
(113664258501213279120
vs.3805258501215291113
0),3939258501215582100
and40612585012152107163
minor42462585012187110165220253
bleeding4520258501216185136187244267322378
(1734920258501213278122172
vs.5113258501215291112
2).524725850121558199
The53672585012154110161
average425272501214895144176225280331
daily7772725012153101124147194
cost992272501214296135168
following1182272501212580104127182255279334390
the1593272501213085135
switch17492725012136111134167211266
to2036272501213083
apixaban21412725012145101125171219276324380
decreased25422725012153103149181231279318368425
from2988272501212660114197
CZK32072725012154111164
65.23392272501214897117170
to3583272501213084
CZK36882725012155111164
4.83874272501214868121
(p4016272501212582
<0.001).41192725012156106126177230277298317
The44572725012146102153
price4631272501215386110154203
of4855272501215281
anticoagulant49572725012145100132155200253302358413436484539571
treatment425286501213366115164196279330385418
was8642865012177125164
considered,10492865012148102158197220276326359409466487
there1557286501213792142175225
was18032865012177125164
an19882865012152107
insignificant2116286501212782121144200255278307334378427482515
increase2652286501212682127159209257296346
from3020286501213265120204
CZK32452865012161117171
68.134372865012154106128173
to3631286501213690
CZK37422865012161118171
71.739342865012155103119169
(p4124286501213289
=42342865012162
0.509).4318286501215474128178230256274
Satisfaction46142865012152101133156195226274319355378433488
increased5124286501212681126159208256296346403
significantly425300501214062118174197226252297346401433457504
after950300501214675112161194
311653005012150
months,12363005012181136192224279318340
notably15973005012153108141190247271318
in1936300501212277
the2034300501213186137
subjective2192300501213892149173223269304327375424
evaluation2638300501214895144167222270302325380436
of3095300501215382
efficacy,3199300501214877110136181230274324340
comfort,3560300501214397180209264297333354
impact39363005012121104161210254290
on42473005012153108
quality43773005012154109157180203236286
of4684300501215382
life478830050121214473124
and49333005012146101158
the5112300501213186137
occurrence5270300501215399142197230425314501213383138183232
of678314501215584
side784314501213962119169
effects.974314501215080113163209244285306
Conclusion:4253283012359114172217243299341367423481504
Switching9513285012149121145178222277300355411
patients13833285012159107140163213269301342
with1746328501217599132187
unsatisfactory19543285012157112151200232255295325374418454508541591
outcomes25663285012157112145189242326377416
on30033285012157112
warfarin31363285012175124156189237270294349
to3506328501213488
apixaban36163285012149106130176225281330385
resulted4022328501213584124178202235284341
in4384328501212580
lower4486328501212580153202235
risk474232850121345897144
of4907328501215685
serious5013328501214192125148203259298
ischemic53323285012125641091644253425012150134157202
events,648342501214996145201233274295
bleeding964342501215680130181239262317373
and13583425012147102159
side1538342501213861118168
effects,1727342501214979112162208243283305
and20533425012147102159
higher2233342501215477133188239271
patient25263425012155104137160210265298
satisfaction.2845342501213887120143182212261306341364419475496
From3362342501214878132216
the3599342501213287138
pharmacoeconomic37583425012155111159192276324368422473519572628683767790835
perspective,46143425012156107140180236288333369392440489509
apixaban51443425012147104127174222279328383
is425356501212362
a5093565012148
better5783565012157108141177226259
choice8583565012145100155178223272
in1151356501212479
this1251356501213388112151
population14233565012157113170225249297329352407463
as1907356501214887
it2016356501212356
brings2093356501215790114169225264
higher2378356501215679135190240273
efficacy2673356501215079112138183232276326
and30203565012148104160
better32023565012156107141176225258
safety3482356501213988117167201251
within3754356501217497130185209264
comparable4039356501214599182239288320369425449500
overall45603565012155102151184232256279
direct4860356501215780112162208243
costs.5124356501214599138172212234
Key4253733012358108158
words:6043733012374130166224266290
anticoagulation,9153735012148104136159204257306362417440488521544599655675
atrial1612373501214880113136184208
fibrillation,1841373501212955112145169192215263295318373429450
direct2312373501215780112162208243
costs,2576373501214599138172212233
apixaban,28313735012148105128175223280329384405
warfarin,32573735012173122154187235268292347368
bleeding,3646373501215781131182239263318374394
real4062373501213282130154
world42373735012174128161185241
evidence.4499373501215098122178229284329378399
Úvod4254234013874137198262
Nejčastější5654403010758104124165208243273317337370390
abnormalitou9764403010749100150200228304346367386416464513
srdečního1510440301074269119164207256276327377
rytmu1908440301073579112187236
je2165440301072772
fibrilace2258440301073253104132153172214256300
síní2579440301074261111130
(FiS).273044030107327494136161175
Prevalence425454301074571114155197216260309349392
FiS83745430107395899
v9564543010738
populaci1014454301074797147195215255296315
se1349454301073176
zvýšila1445454301073478121155174193234
zhruba1699454301073483109158208249
třikrát196945430107255271109138180207
za2196454301073476
posledních2292454301074797131150194244292311352400
502712454301074184
let281745430107166088
a4254683010741
dnes4864683010753101147181
celosvětově688468301074386107156190233277305353394438
postihuje11474683010753103137167187235284304348
přibližně1516468301075380100151171191228278322
46,31859468301074794110156
milionu2035468301077797116136185234282
osob2338468301075185135186
(1).254446830107276886100
Výskyt2665468301074991126164208240
FiS425482301074261103
významně548482301074892132181223297346391
roste960482301073381116146189
s11704823010740
věkem,1231482301074791130174249265
v15174823010748
druhé1585482301075683133182227
polovině18324823010757107128177218238287332
života2184482301074464106154182224
je2429482301072671
FiS2521482301074867109
každoročně2651482301074588126175224425496301072674116164208
diagnostikována654496301074666106156205254288317337375423463505554595
u12694963010746
více133549630107385899142
než1497496301074690128
616454963010742
%17074963010764
populace1791496301074797147196216257298341
(2).215249630107226588101
Změny22744963010746119164212251
srdečního2546496301073158106151192241260310359
rytmu425510301072771103177226
vedou671510301074589140189238
ke930510301074185
zpomalení1036510301073990141216257277322371390
toku1447510301073179118167
krve,1635510301074270115159175
čímž1830510301074463138175
roste2026510301073078112142186
pravděpodobnost2232510301075381124164214259309359410459510560609643673
vzniku425524301074180130150188237
krevních683524301074574118159209229270318
sraženin1022524301074168110148192241260309
a13525243010747
následné1420524301075597131151196247295341
okluze1781524301075594116164202246
cév.2047524301074891132145
FiS2213524301074868109
zvyšuje2343524301074388132167215235279
zhruba2643524301074393120169220262
čtyřnásobně425538301074071115143192234268318369418463
riziko90953830107294986106145193
vzniku1123538301074383132152191240
cévní1383538301074386128178197
mozkové16015383010776125162201249290334
příhody1956538301075280100151200251292
(3)226953830107266991
(CMP),2381538301072677148194217231
která2633538301074072116143186
je2839538301072267
z4255523010736
české482552301074184119157201
i7045523010719
globální744552301075070119170212232281300
perspektivy1065552301075096124159209255294325345387431
druhou1517552301075077126175225274
nejčastější1811552301074995114155197232262305324358377
příčinou220955230107507898139158207256305
úmrtí25355523010749123150182202
(4).275755230107256890104
Prevencí565566301074673118160205255298318
vzniku904566301074990140160200250
krevních1175566301074676121163214234276326
sraženin1522566301074270113152196246266316
je1859566301072873
farmakologické1953566301073276104181223263312333383435455497537582
ovlivnění2556566301075698120140182233279329349
srážlivosti425580301073462106146167187230280316347367
krve814580301074777123169
tzv.1004580301073678124137
antikoagulační11635803010749100129149189239283335385405448491541562
terapií.1746580301073781110154206227247265
Jedním2032580301074086139189210286
z23405803010745
prvních2406580301075988134186206248299
antikoagulancií27265803010750100129150425594301073988132183233253296346389409429
je875594301072873
warfarin,9705943010774117145174218246267317334
jeho1325594301072873124174
preventivní1521594301075887132174220270298319362413433
podávání19765943010758109161204246289339360
je2357594301072773
celosvětově2451594301074994114165200244289319367409455
dobře425608301074998149177220
zavedené666608301073679120164215260309354
po1040608301074999
více1160608301074060101145
než1325608301074893131
501477608301074387
let.158460830107196492110
Terapie1714608301074281108151201221266
warfarinem20016083010764106134161204232252301346420
snižuje2442608301073381101138187207252
riziko271560830107254683103142190
CMP4256223010751122169
u6146223010753
pacientů688622301075598139159203252280329
s10376223010739
FiS1097622301074766108
zhruba1226622301074191118167218260
o15076223010753
dvě1581622301075496140
třetiny1742622301073360104133153201241
(5).200362230107307396110
Užitečnost2134622301076298118147191233282331365395
warfarinu25506223010770112140168211238258307355
je425636301071964
omezena5106363010754129174212256305347
variabilitou877636301074890117137179229249269288317365414
terapeutické1311636301073578105148198244293322342383422465
odpovědi17976363010754105156206247291342361
na2179636301075596
podanou22966363010756106157199248297346
dávku,2663636301075597137177226242
četnými425650301074083112161201276296
lékovými741650301072266106154195239315334
interakcemi,109665030107216997140168210249290333407427443
interakcemi156065030107216997141168210249290333407427
s20086503010735
některými2064650301075095134166209236280356375
potravinami24606503010752102130158200241261310352426446
a4256643010740
potřebou485664301074796123150193242291339
pravidelné844664301074774115155175224268287335379
laboratorní1243664301071657106155182224251297324373392
monitorace16556643010770118167186214260287329369412
protrombinového2087664301074673120148175221295344364412460500543591640
času2747664301073778111158
(INR)425678301072443101148172
(5).61867830107226589103
V7426783010745
běžné807678301074994132182227
praxi1054678301074977119160180
pacienti1255678301074891132152196245273293
při156867830107497797
podávání1685678301074999150191232274323343
warfarinu20486783010764107134162205232252301349
stráví241867830107326290132173193
až2632678301074078
402730678301074389
%28406783010765
léčby425692301071965107158199
mimo6456923010782102177227
terapeutické893692301073680108151202248297327347389428473
hladiny1387692301075676118169189238278
(6).168669230107327599113
Nízká1820692301076686124164208
hladina2049692301075676118169189239281
warfarinu23516923010773116144172215243264313362
není27346923010756102152171
dostatečně425706301074999134164207235279322371417
účinná,862706301075698118167216258275
nadměrná1158706301075698149225270298348390
hladina1569706301075676118169189238280
tohoto1870706301073684134184212260
léčiva2151706301072772115135177220
v23927063010748
krvi2461706301074675121141
naopak2623706301075799148200243282
způsobuje425720301073790140175226279330350396
krvácivé843720301074777123167210230273319
komplikace,1184720301074696173225247267307351394439455
které1661720301074779124153198
pacienta18817203010758102145165211262291335
obtěžují,22377203010757109139184223273294314332
ohrožují25907203010757108136186224274295315
a4257343010741
jsou486734301072457107156
důvodem6627343010753101143192243287362
k10457343010742
častějším1107734301074486121150194213247266340
hospitalizacím.14687343010752101136186206235277297316354397439458532550
Studie2038734301074673122172192236
ukazují,2295734301075291134172221241260277
že2592734301074084
právě2697734301075381124164208
warfarin4257483010765108136164207234255304
je750748301072772
ze843748301074488
všech952748301074883128171220
léčiv1193748301072672114134176
nejčastější13907483010756101121162205239270313333367386
příčinou1797748301075785106147166215265315
hospitalizací21327483010756106141191212241284304323361404446466
pro2619748301075785134
nežádoucí27737483010756102425762301073780132182231274294
účinky740762301075698118167207251
(7).1012762301073277103118
Nejen11517623010766111132177227
samo1399762301074285161211
ukončení,1631762301075695144195237281331350367
ale2019762301074970115
i21557623010727
dočasné22037623010757107150193228277323
přerušení2547762301075886131159209243289339358
antikoagulační3047426301074189116135173221263313360380421461510529
léčby3596426301071661102152191
v38074263010738
důsledku3866426301074693127146190240279327
nežádoucích4213426301074690128170220268317358377417465
příhod469842630107477594144193243
opět4961426301074696141169
významně5150426301073882121170211285333377
zvyšuje3047440301073681125160208228273
riziko334044030107284885105144192
CMP35534403010752123169
(8,374344030107256885
9).384844030107456882
V31874543010746
roce3253454301072876118162
20083435454301074690136182
byla3638454301075191112153
poprvé38124543010751101152180224269
udělena41014543010749100144164209258300
registrace4421454301072872123143176206234276318361
tzv.4803454301072969114126
novým4950454301075099140184260
antikoagulanciím52304543010742911191391782262683047468301074997117159208249269288362
(NOAC),3430468301072785146198248275289
jejichž374046830107226786106147196234
mechanismus39944683010777122164213255304323357431479513
není4528468301075196145165
na4713468301075293
rozdíl4827468301072977114163182204
od50524683010751102
warfarinu51744683010768110138166209236256305353
založen304748230107367999148185229278
na3345482301075596
antagonismu3462482301074795123165216265315334368442490
vitaminu397348230107466796138212232281329
K.4323482301075070
NOAC44144823010763125176227
typu4661482301073477129178
xaban4860482301074486137179228
přímo5109482301075683103178227
inhibují53574823010724731221423047496301075099119138
faktor3206496301072871110142189217
Xa,3444496301075495112
čímž3577496301074464138176
snižují3774496301073887106143192212232
riziko402649630107325289109148196
vzniku4243496301074585135154193242
trombů4506496301073260108183233282
a48094963010746
mozkové48754963010779128164204252293337
příhody5233496301075482102153202253294
nejméně3047510301074995115190236286332
stejně3400510301074172116136186231
dobře36525103010758108159188232
jako3905510301072769109158
warfarin,40845103010773116144172216244264314331
riziko443651030107345593114153202
krvácení4659510301074676122165207251301321
je5001510301072772
u50945103010756
nich5171510301075777119168
však5360510301074984128167
nižší3047524301074868105141160
(10–12).3228524301072768108157197235258272
Poměr3521524301074896171216243
přínosu3785524301075380100149198233281
a40865243010744
rizik415152430107305088108146
je4318524301072267
tudíž4406524301073180130150187
u46145243010751
těchto4685524301073175117166193241
terapií4946524301073175102145195215235
lepší5201524301072367118152172
než5393524301075297135
u30475383010748
warfarinu,31155383010767109136164207234254303351368
navíc3504538301074991131151192
jsou3717538301072054103152
jejich389053830107216585104146194
účinky4105538301074990110158197241
zřídka436753830107376585135174217
ovlivněny4605538301074990111130172222267316355
lékovými4981538301072065104152193237313332
a53345383010742
potravinovými53975383010750100304755230107285598139159208257298342418437
interakcemi.350555230107206996140167210248289332407426443
Oproti31875663010760112139187215235
warfarinu34435663010763105132160203230250299347
jsou3811566301071751100149
NOAC39805663010756117169219
výrazně4219566301073983111154192242287
nákladnější4526566301074688127148189240289333353386406
terapií.495256630107266997139189210229245
Při521856630107437090
léčbě5328566301071762104154200
však3047580301074278122162
není32315803010757104155175
třeba3428580301073665110162206
pravidelně3656580301075988132174195247294315365412
monitorovat40895803010784135186207237286315365408452481
INR,4591580301072888136155
dochází47675803010759110153204247287308
vzácněji5096580301075091136179230276297317
ke5435580301074792
krvácení3047594301073867112154196239288308
a33755943010745
pacienti3441594301075496138157202251279299
spíše3760594301073888108144189
respektují3970594301073074109159205244276324344364
předepsanou4354594301075482126176221272306349398447497
léčbu.4871594301072368110160210227
U51185943010761
pacientů5200594301075396137157202251278327
užívajících3047608301074885105147190210229270290330379
NOAC34476083010761123174224
dochází36926083010752101144192234272292
k40056083010741
relativně406760830107307494136164183225275320
nižšímu4408608301075171108144164238286
počtu47156083010753103145176225
hospitalizací49616083010751101135185205234277296316353396438457
ve5439608301074488
srovnání3047622301073461109150200241290310
s33776223010739
warfarinem,34366223010770113140168211238258307352426443
což3900622301074592129
vede4049622301074690141186
k42566223010743
redukci4319622301073276127175214254273
nákladů4613622301075395134155197247295
spojených4929622301073888139159203252292332381
s53316223010738
lůžkovou53906223010724721103047636301073886127176225
péčí3293636301075096138157
(13).3471636301072565104126140
Apixaban31876503010753104124165207258301350
je3558650301072772
perorální36516503010757103131179207250270319339
přímý4011650301075785105180220
antagonista4252650301074897125168219268318338372402444
faktoru4717650301073175114146194222271
Xa5009650301075799
ze5129650301074488
skupiny5238650301074180129180200250289
NOAC.30476643010757119170221238
Apixaban33066643010754104125165207257300349
vyniká3675664301074387137156195238
rychlou3934664301072872112161181230279
gastrointestinální4234664301075192126156184232252301328372406436456505546566615634
absorpcí,4889664301074293127177204256298317334
poločasem524366430107511021221712132553047678301073479153
123221678301074987
hodin33296783010753102153173222
a35716783010746
25%3638678301074994159
renální3817678301073276125167186235255
exkrecí4092678301074989129158202244263
(14).4376678301072969109132146
Ve4542678301075193
skupině4656678301073977126177197245290
NOAC49676783010762124176226
se5213678301073984
právě5318678301075582125166209
apixaban3047692301074192112153195246289338
zdá3406692301074494136
být3562692301075899131
nákladově3714692301075698137159200251301342387
nejefektivnější41216923010756102122167192237276308328370421466486519539
alternativou468169230107486897141169219261289309352400450
–51526923010752
např.5225692301075698149177188
ve5434692301074993
srovnání3047706301073360108148198239288307
s33747063010731
rivaroxabanem342670630107244485127154202240282332374423468542
a39887063010738
dabigatranem4047706301074687137157207248276303345394438512
(15,4580706301072161100114
16).4714706301074281104118
Analýzy4853706301075099140159200239283
nákladové5156706301074687126147188238286327371
užitečnosti3047720301074784103131174215263311344373392
ze3459720301073476
Švédska,3555720301073977120170203241283299
Portugalska3874720301074288115146194243284303336373415
a43097203010738
Spojených4367720301073988136156200247286325373
států4760720301073160101128176
ukazují,4956720301074582125162210229248264
že5239720301073476
léčba5335720301071760101150192
apixabanem3047734301074191111151194244287336381455
ve3523734301074589
srovnání3632734301073865113154204246295314
s39677343010737
warfarinem40257343010769111139166209237257306351425
vede4471734301074589140185
k46767343010743
nižšímu4739734301075272109145165239288
výskytu5047734301074589124162206238287
CMP53557343010755126173
a30477483010741
závažných3108748301073679120162200249289329378
krvácení3507748301073766111153195238287307
(15,3834748301072364102117
17–19),3971748301074381123162201224239
výsledkem4230748301074084119138183234273317392
je4642748301071863
úspora4726748301074680130180208251
nákladů4997748301074889128150191241290
přímo530774830107497797171220
spojených3047762301073484134154199248287328376
s34447623010735
léčbou3499762301072065107157207256
pacientů3776762301075093134154199248275324
trpících4121762301072856107127168188229278
FiS.4419762301074362104121