533
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Doporučení42533701004585123162187225256290328343
Evropské7843370100407499138176205240274
společnosti107433701002866105121157188225264294321337
pro142733701003862101
hypertenzi154433701003672111147171200235273305320
pro188033701003762100
měření199633701005995120155193208
krevního22203370100335994130168183222261
tlaku24983370100254176110149
v2663337010035
ordinaci271433701003862100115152187218233
a2963337010034
mimo301333701005974134173
zdravotnické32023370100316892128163202228266282312346380
zařízení35993370100306690106138172210225
3823422701003476
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2022;68(1):34-401597804301074487129172188233278301341359373418462491538583
/22008043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
Další565623010760104126162183
pravidla77162301076494139182205257279323
měření1117623010789137165212264285
TK1425623010756105
v1553623010755
ordinaci163062301076293144166218262306328
jsou198062301073369121173
shrnuta217662301074799128181232263308
na2507623010762107
Obr.2636623010775129160175
1.283362301075872
Nemocný425763010758104180230273323364
se81076301074288
má919763010783125
zdržet106676301074495123163208237
kouření,132576301074695145173218268288305
jídla,16527630107274798119161179
pití185276301075879109130
kávy200376301074691132177
a2202763010749
cvičení227276301074994115157201251271
nejméně2565763010756102123198245295341
3042590301074490
minut536903010783103153202232
před78990301075887132184
měřením;994903010782128156201251271346363
v1378903010749
místnosti1448903010783103138168219269304335356
má1825903010782125
být197290301075899132
klidné21259030107476989140190236
prostředí,238390301075887135171202230275327347364
příjemná276890301075887108425104301071964139189231
teplota677104301073579130151201229272
a9701043010748
nemocný10391043010756102177227269319358
má14191043010781123
odpočívat15631043010755107158208251270313356384
3–51968104301075299143
minut.21321043010781101150199229246
Nemocný23991043010765111186236278328368
ani2788104301074898117
vyšetřující425118301074185121166195223273294313355375
nemluví8211183010756102177198246289310
během11521183010758104154199274
měření14481183010781127154198248268
nebo17371183010756102153203
v19621183010748
pauzách20311183010758101150188232274324
mezi23761183010781127166186
jednotlivými2584118301072772124173223252272292425132301074185161181
měřeními.6271323010776121148192242262337357374
Krevní1022132301074776120162213233
tlak127613230107295092131
měříme14281323010776121148169244289
standardně1738132301073666109158209251279328378423
třikrát218213230107305878117147190218
po24211323010752102
sobě,2544132301073685137183199
a27641323010742
to2828132301072977
v4251463010741
jednominutových487146301071964115165214290310359408437485527572613662
intervalech117014630107186896140168213256276321364413
a16041463010741
bereme1666146301074995123168243288
v19751463010741
úvahu2037146301074790132182231
průměr2289146301074977127202247275
druhého2585146301074976126175221271320
a4251603010741
třetího487160301073461106135155206256
měření.7641603010779125152196246265282
Důležitá10681603010764113133178217237266309
je1398160301072570
poloha14891603010756106127177227269
těla:177916030107347798140156
nemocný19561603010754100175224267317356
musí23331603010780129163183
sedět2537160301073985136181210
pohodlně,27681603010756106425174301074999151172221267283
s7301743010741
opřenými7931743010756108137181231272348369
zády1183174301074589140182
a13871743010749
oběma14571743010756108155231273
nohama17521743010756107157200275318
na20911743010757100
podlaze;22121743010758109161182224263308325
předloktí2558174301075886131183204254294327347
spočívá425188301073484135177197239282
na728188301074890
podložce,839188301074999151171221258298342358
prostředek1218188301074977126161191219263314360399
manžety,16381883010773116165203247276320333
která1992188301073870114142185
je2198188301071863
přiložena228318830107497797117167204248297340
na2644188301074789
paži2754188301074992131151
bez425202301075096135
oděvu,5812023010749100146187237254
je856202301072166
v9432023010742
úrovni1006202301074977125167217237
srdce.1264202301073563112154198214
Diagnóza4252274013872105165230294357408469
hypertenze9292274013863126190249296342401465517575
na15392274013864124
podkladě16982274013864127191254288349413472
měření22052274013893152198258322355
krevního4252414013861108167228292325391454
tlaku914241401384478138202266
v12142414013863
ordinaci12972414013862108172205269330380413
Pro565258301074675125
diagnózu712258301075879122175226278316367
hypertenze1101258301075899153201230264309360400446
jsou1569258301072863115166
zpravidla1757258301074699129173216238290311354
nutné21342583010757108139190237
2–323932583010754100143
návštěvy25592583010757101144180211257300346
ordinace425272301074876126146195237279323
v7692723010742
intervalech83227230107217098142170215258278324366415
od12692723010749101
jednoho1391272301072066117166216266316
do17282723010751100
čtyř1849272301074274118146
týdnů2016272301073074124173222
(záleží2259272301072563107127172211231
na2511272301075092
hodnotách26242723010750100151201250425286301072871112162
TK608286301074795
a7242863010746
kardiovaskulárním792286301074387115164184234275318353392441461503531581601676
riziku);148928630107325391112151200223239
pouze17492863010755106155193238
v20082863010746
případě2075286301075684104155198249294
hypertenze2390286301075494146192220252296345384428
3.2839286301075066
stupně425300301073464114165216262
a/nebo708300301074984132177229280
v10093003010749
přítomnosti1079300301075887107137185261311361397427448
orgánových1548300301075685134177227277319364405455
komplikací2024300301074696172223244264303347390410
hypertenze,2455300301075797149196224257301351389434450
případně42531430107507798148191241291336
manifestní7823143010771113162182207252287317366386
kardiovaskulární1189314301073680107156176225267309344383432452494521571591
nemoci1801314301074691166216258278
můžeme21003143010771120157201276321
zahájit2442314301073578127169189209238
léčbu2701314301071762105155204
již42532830107204079
při525328301075988109
první656328301075887133185205
návštěvě.8833283010757100142178209254296342358
Měření12633283010779125152198248269
TK1553328301075199
v16743283010750
ordinaci1745328301075786137157207250293314
můžeme20803283010783133172217294340
kombinovat2442328301074796173225246297347390434463
s4253423010734
měřením4803423010782127155199249269344
mimo8453423010782102177227
zdravotnické1093342301074594122165207256285335355396436480
zařízení.1595342301074488115136174219268288306
To1922342301075094
má20373423010782124
význam2183342301074893134184226301
především2506342301075786130182227270305325400
tehdy,425356301072873125177219233
zjistíme‑li68035630107456788123154175252299330352373
opakovanými10753563010757110154194244287331382423501521
návštěvami,16183563010758101143179211256299343419440457
že2097356301074691
TK22103563010751100
vyšetřovaného2331356301075096132179209238287330374425472523574
spadá425370301073485128180222
do6693703010757107
kategorie798370301074690119164216266295316361
vysokého1181370301074994130180220265315366
normálního15683703010757107136212255276325346397448
TK2037370301075098
nebo21573703010756103154205
hypertenze2384370301075697149196224257301351390435
1.2840370301075365
stupně425384301073464113164214259
–7063843010749
v7763843010746
těchto843384301073276119168196244
rozmezích1108384301073280117192238276297338388
je1517384301072469
častá1607384301074588122153195
maskovaná18233843010779121156195243285328377419
hypertenze,2263384301075393145191219252295345383428443
resp.2727384301073276111162178
hypertenze425398301074888140186214246290340378422
bílého86839830107496992137187236
pláště1125398301074970112146176220
(viz136639830107236384122
Tab.1509398301074177128145
1).167539830107436176
Také1772398301074177116161
u19543983010747
těžší2022398301072670108145165
hypertenze,2208398301074787138185213245289338377421437
pokud2666398301074899139188239
klinický42541230107396182132153196236281
stav728412301074274117159
nás9094123010758101136
nenutí10674123010757104155205235256
k13454123010747
okamžitému1414412301075798142219258279310354431481
zahájení1917412301074590141184205251302322
léčby,2261412301072874118170211225
je2508412301072874
vhodné26044123010749101152204255302
použít4254263010750100150188208238
domácí6844263010750100175217259279
měření9844263010776121148192242262
nebo1267426301074995146196
ambulantní14844263010743118169218239280330358408428
monitorování19334263010775125175195224272300349390433483503
TK2457426301074391
k25694263010739
ověření2629426301075091136163207256276
závažnosti425440301073781123166205256307342373394
hypertenze.840440301075797150197225258303353392437454
Výhody1315440301075498149199251294
a16304403010750
nevýhody17014403010757103146191242293345387
měření21104403010782128156201251271
TK2403440301075098
v25234403010749
ordinaci2594440301075685135156206248291311
jsou425454301071953103153
uvedeny599454301074991136187233282322
v9424543010742
Tab.1005454301074380131147
2.1173454301074662
Domácí3047594013872135228289339372
měření3454594013893152198258322355
krevního3844594013862109169230294327393455
tlaku433459401384578139203266
Domácí3187763010758107181223264283
měření3490763010771116142185233253
TK376376301073986
je386976301071761
široce39507630107325077125166209
používáno417976301074897146183203244286334383
ve458276301073982
většině468576301073881109145163212256
vyspělých496176301073982117166211231271312360
zemí.534176301073477151170187
Pokud304790301074592132181231
si329990301073655
nemocný337590301075196170220262311350
měří3746903010776121148168
TK393490301074592
doma4046903010752101176218
standardně428490301073666108157208249277326375419
podle4724903010752102153173218
náležitého496390301075092112157195215244287336386
protokolu,5369903010752801283047104301072875115163184232248
poskytuje3316104301074999134172216248297317362
více3698104301074161102145
měření,38641043010774119145189238257274
než4158104301074893131
kolik4310104301073886107126164
jich449510430107193980129
je4644104301071964
provedeno4729104301074977125166210261306355405
v51541043010741
ordinaci.5215104301074876125145193235276296313
Hlavní3047118301075778120161212232
výhodou3300118301074994145195247297347
je3668118301072773
fakt,3762118301073175115147165
že3948118301074489
dostáváme40581183010757107142173216257300376422
informaci4501118301072776101151179256298340360
o48821183010757
TK4960118301075098
v50791183010749
obvyklém51491183010756108150195235257303379
prostředí3047132301075078125160190217261312331
nemocného,3399132301074792167216258307353402451467
a38861323010740
porovnáním3947132301074898126174215265307356375450
s44171323010733
TK4470132301074188
v45791323010739
ordinaci4639132301074775124143192234275295
lze495413230107185699
rozhodnout,5074132301072673110159209260309358407436453
zda3047146301073685127
se3195146301073479
u32941463010748
nemocného3363146301074894168217260309354403452
nejedná3836146301074894113158209258299
o41561463010748
hypertenzi4225146301074888139185212244288337375395
bílého464014630107507092137186235
pláště4896146301075071112146176219
nebo5136146301074893144194
maskovanou535014630107741161503047160301073886127170219268317
hypertenzi.3385160301075493145191218250293342380400417
U38231603010762
spolupracujícího3906160301073989139160208259287329371419439458499519570619
nemocného4546160301075499173223265314359408458
jde5024160301072575120
o51651603010754
nejlepší52391603010755100119139184234269288
metodu30471743010775120150198250299
pro3367174301075886135
dlouhodobé3523174301075777127177227277329378430477
sledování4021174301074161107159209251294343363
při4405174301075886107
léčbě4533174301072772115166212
hypertenze.4766174301075797149196224256300350389433449
Výhody5236174301075497148198249291
domácího3047188301074998173215256276327376
měření34441883010774119146189238258
převažují3722188301075179122164206244293313333
nad4075188301074991141
možnými42371883010775124161210250325345
úskalími4602188301074983121164184204278297
(viz492018830107256585123
Tab.5063188301074379129146
2)5229188301074568
Přístroje318720230107457191124154181229249293
vhodné3501202301073888137187236281
k38022023010736
domácímu3858202301074796170212253272346394
měření42732023010771116142185234253
TK4547202301073986
jsou4653202301071851100149
především4822202301074775118169214255289308382
validizované52252023010738801001191691882252733047216301074082131175
tonometry3242216301072572121170244289317344388
pracující3650216301074774116157205224243284303
na3973216301074687
oscilometrickém4080216301074579120139158207281325354381401441479523597
principu.469721630107477494142183202252300317
Výhodné5034216301074385134183233281326
jsou538021630107175099147
přístroje,304723030107507797131161189236257301317
které3384230301074576120147191
ukládají3596230301075492114155206247267287
naměřené3903230301075596171216242286335380
hodnoty43042303010754104155203253281325
a46492303010747
počítají47172303010756106148167196238258278
jejich501523030107267190110151200
průměr,5235230301075684133208253280292
a30472443010741
dále3109244301075799119164
přístroje,3294244301075785105139169197246266311327
které3641244301074678122150194
mohou38562443010781131181231280
být4157244301075798131
připojeny4308244301075886106157207227272322362
k46902443010746
mobilnímu47572443010782131183203223272292367415
telefonu,5193244301073679100145170219269317334
počítači30472583010750100142161190232274293
nebo3361258301075095146196
přímo3577258301075280100174224
internetu;382125830107227098142169219264293341357
ty4199258301073073
pak4293258301075294133
mohou44472583010776125175224273
být4741258301075292124
využity4886258301074387137174194223267
k51742583010740
telemonitoringu.523525830107307393138213262304727230107496998147175196246297346364
Zápěsťové34322723010756100151198233264312354399
přístroje3852272301075886107141171200249269315
obecně41882723010756108154197247293
nejsou45022723010757103123157207257
doporučovány47812723010757107159210238288330379421464514554
kvůli53562723010746921423047286301071939
menší31072863010783129179213233
přesnosti3361286301075886131166216266301332352
a37342863010749
problémům3804286301075887136188209255330380455
s42802863010742
jejich434328630107277393113155205
nesprávným45692863010757103138189217261302353393470
používáním.50602863010758109159198218261304354374450467
Validizované3047300301074686106125175195232280321364413458
tonometry3525300301073380130179254299328356400
s39453003010739
manžetou40043003010778120169207250279327376
na4400300301075395
zápěstí4515300301074184135180215245265
mohou48003003010778128177227276
být5097300301075494126
použity52443003010754104153191211240283
u30473143010748
lidí311531430107183787107
s32433143010732
velmi3295314301074084104178198
silnou351331430107335271120169218
paží,3752314301074891129149165
kde3938314301073786131
měření40893143010773118144188237256
za4366314301073578
pomoci4465314301074898173223265284
pažní4770314301074891129178198
manžety49883143010773114163201245273317
může53253143010773121159202
být3047328301075090122
nespolehlivé.3190328301074994129179229249294343363382424469484
Před3187342301074470112162
zavedením3369342301073375114157206250298316389
domácího3777342301074694167207248266316364
měření41603423010770114139182230248
je4428342301071660
třeba450734230107255294143184
nemocného4711342301074589161209250298342390438
poučit,5168342301074795143183201229246
jak543334230107175794
má30473563010774115
měření31833563010773118145188237257
probíhat.3460356301074977125176196247288316334
Instruktáž3814356301071967101131159208247279321359
má41943563010773114
obsahovat4329356301074798132175224273315357385
následující4735356301074789123143187238287307326367386
informace:514235630107186791140168243284326369385
„3047371508960
Jaký3187370301073172110153
přístroj3359370301075783103135164191238257
(a3636370301073069
s37253703010740
jakou3784370301072667105152200
manžetou)40043703010780121169206249277323372393
použít:44173703010756106154191210238254
doporučení46913703010756104154203230279319362410428
validizovaného51393703010747891081261751942312783183603187384301074892141189
přístroje.339638430107507695128157184231250294309
„3047399508960
Okolnosti31873983010762102151171220270305335354
a35623983010749
podmínky36313983010758108160236255304344388
měření40393983010782128155199248268
–43273983010753
jsou4401398301072660110159
obdobné45813983010756107159209260310356
jako4957398301072769108157
při5134398301075886105
měření52603983010782128154198248267
TK3187412301074288
v32954123010746
ordinaci3361412301075481129148195236277295
(viz367641230107306988125
Obr.38214123010766116143156
1):399641230107506882
zvláště4098412301074286106146179208251
poloha43684123010756105125173222262
těla,465041230107347695136152
pauza4821412301075697145182224
před5065412301075582125175
prvním5260412301075582126175194267
měřením,31874263010774118143186234253326342
klidné354942630107385877126174218
prostředí.3787426301074976124157186213255305324340
„3047441508960
Jak3187440301073171108
chápat3314440301073784124173214241
výsledky3574440301073780113132175225262304
měření:38974403010770114139181229247261
informace417744030107166386133159233273313355
o45514403010744
velké461544030107377998135178
variabilitě4812440301073778104123163212230249267294336
TK5167440301073984
–52704403010742
jedna5331440301071659109156196
vychýlená3187454301074183123171209229272320361
hodnota3567454301074593143191239266307
nic3894454301074563103
neznamená4017454301074589126174215288332380420
–44574543010741
a45184543010738
o45754543010745
hranici4639454301074571113161179219237
TK4896454301073984
považované5000454301074695135177213260300341389433
za5453454301073375
Obr.4254813011362114150173
1.625481301135478
Měření7314822010768105130166213231
krevního978482201073763100138185203250295
tlaku128948220107274590126172
v14774822010738
ordinaci,1531482201074571114133179224261279295
podle1842482201074591138156194
(1)205248220107246179