969
4822722701004083
|325227010043
VNITŘNÍ4268043010746106127172220280301
LÉKAŘSTVÍ748804301074185130188236280325378400
/11688043010757
Vnitř12458043010771118137165191
Lék1456804301074083122
2022;68(1):41-531597804301074487129172188233278301341359373417454478520562
/21798043010757
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz442680430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
PŘEHLEDOVÉ42522701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY88722701003973122176223272
Multicentrická42533701006199114141157188222259286311327358392428
Castlemanova86933701003874103130147182242277315354389425
choroba.131033701002967106130169207242258
Příznaky,15843370100416582113151186220258270
diagnostika18703370100375287125163202231259275309345
a2231337010034
léčba22813370100145081119155
Castlemanovy42562301075192125154172216289329377425465508
nemoci95262301075397170218259277
v1248623010746
Japonsku,131362301073676125174222255292340355
v1687623010746
jiných17526230107244290128167214
zemích198662301074183157175214262
je226762301072468
registrován235462301073274124142174203229276315356404
pro277762301075581128
léčbu42576301071963103152200
revmatoidní64476301072669109183223250296315364411429
artritidy.10927630107416797124142170188237277288
Po56590301074590
léčbě6749030107165998146190
tocilizumabem88290301072571110128145162197244317356404448520
byla142090301074886104143
také158290301072565101143
popsána174490301074794143175216263302
regrese206490301072466115140181213256
orgánového233990301074571117157203251289331378425
poškození278390301074795425104301073470116150191238255
při69910430107457088
Castlemanově805104301074787119147164207279319365412451493
nemoci,1316104301074487159206246263277
ústup1611104301074475103150198
kardiomyopatie1827104301073475100146164210283320366415455481498541
anebo2386104301073683126174222
zlepšení262610430107325093141173216262280
funkce425118301072471118154192234
ledvin677118301071860109149167213
(58,909118301072263105120
59).1047118301074282103114
V5651323010746
Evropské629132301074584110155204236272314
unii962132301075097114131
je1112132301072264
od11941323010751100
května1312132301074183125151198238
roku1568132301072975112159
20141746132301074688127164
registrována1929132301072970119136168195221267306346392432
pro2379132301075378124
léčbu2521132301072265104152199
multicentrické2739132301077612214042514630107284685126173199224242281318360
formy803146301072976101175212
Castlemanovy1034146301075697129157174217290329376424463505
choroby1557146301074693140166212261299
protilátka1874146301075581127153171188228254291332
proti2224146301075581127153171
interleukinu-6241314630107247197138163182224271308327374420447493
zvaná425160301073679119166205
siltuximab6481603010733506793140178196268307356
(SYLVANT).1022160301072361105145184232287329355367
Siltuximab56517430107425876102149187205277316365
je948174301071759
chimérická1026174301073884101173216241259298335376
IgG11420174301071765120158
protilátka,1596174301074773119145162179219244281322337
která1951174301073665106131172
tvoří2141174301072668114139157
komplexy2316174301073682155203221264302344
s26781743010731
interleukinem-6,272817430107166388129154425188301071962108145164210253325352398412
takže855188301072666103142183
brání1056188301074873114160177
jeho1252188301071759106153
vazbě1424188301073878114163206
na1649188301074685
solubilní175218830107327997143191209226273290
a20601883010739
membránové21171883010772114187235261301348395434475
receptory.261118830107246610514719522126642520230107276980
Siltuximab52320230107476482109156194212285325373
má9152023010779119
registraci1053202301073274123140172200226266306323
pro1395202301075581127
léčbu1541202301072467107155203
idiopatické176220230107257390137187227253271310347389
multicentrické21702023010779126143170188227269316342367386425462504
formy2692202301072976102175213
Castlemanovy425216301075191123151169211284323370417456498
nemoci941216301074891163210250267
v12272163010740
USA1285216301075695145
a14492163010740
v15072163010741
Evropě.1566216301074180106152201244257
Podmínkou1842216301074489138210228274311357404
pro2264216301074975120
jeho2403216301071961108155
podání2577216301074997145185231248
je2844216301071961
diagnóza425230301074966104151198244278318
idiopatické76123030107146178124172212238255293329370
formy114923030107196590162199
Castlemanovy1366230301074686117144162204275314361407445487
nemoci,1871230301074385157203243260273
tedy2162230301072364112150
nepřítomnost2330230301074486134159176202247319365412443471
infekce2819230301071460425244301072364100136176
HHV-86192443010751104148172215
a8512443010736
nepřítomnosti904244301074384131156173198242313359404435462479
infekce140024430107145980121157193233
HIV.1651244301075167111120
Siltuximab17882443010737536995140177194264302349
tvoří2155244301072263108132149
stabilní232224430107285493140157174219235
komplexy2575244301073277148194212253290330
s4252583010734
bioaktivními477258301075472119159196225243282330347419437
formami932258301072875100173213285302
interleukinu-6125325830107237095136161180222269305324371417443489
a17602583010746
brání1825258301075480120167184
jeho2027258301072467114161
vazbě2206258301074686122171214
na2438258301075393
rozpustné2549258301073177111160207239266313356
i4252723010719
membránové4622723010775118191239265305352399438479
vazebné960272301074282118160208255298
receptory.1276272301072970110151199226271297338349
Siltuximab164327230107446078104151189207279318367
se2028272301073578
podává2124272301075299148188226266
v24082723010743
doporučené2469272301075198146194220267306347394436
dávce425286301074988127165206
11mg/kg649286301074275162210241279326
formou99328630107216893166213260
intravenózní127228630107166388114154192234281328362409427
infuze171728630107166385133168210
1×1945286301074288
za2051286301073475
tři214428630107265169
týdny2231286301072667114161198
až2447286301073975
do2540286301074793
případného265228630107477390138179227425300301074890136182
selhání62530030107297189134173219236
léčby87930030107145695142180
(anebo1076300301072056102144192239
nepřijatelné1333300301074385132157175192230255296313359401
toxicity).1752300301072367103121159176202243263275
Ošetřující2045300301075587129155179226243259298314
lékař237730030107155693133157
si2552300301072945
musí26153003010769114145162
být2794300301074582112
vědom,425314301074082130177249263
že706314301073273
přípravek79731430107457087135160200238280316
siltuximabmůžemaskovat11323143010728456289135173190262301349436481516557644683715751796835875900
známky2050314301073279118190226267
akutního2336314301073672119145192209257304
zánětu,2658314301073172118161187233247
včetně425328301074179120146193236
potlačení679328301074896121139178217258305322
horečky1020328301074693118160200236278
a13163283010739
reaktantů1373328301072466105141171211257283329
akutní1721328301073875122149196213
fáze,195232830107226298140153
a21233283010739
naopak2180328301074686133181222258
může24573283010771117152194
vést2669328301073980113140
ke2828328301073677
zvýšení425342301073678120152194241258
hodnoty701342301074390138185232257298
triglyceridů101734230107234966114131169207248273291338384
a14193423010736
cholesterolu1473342301073582128147189221248289314359377423
v19143423010736
séru.196834230107297297143158
Proto2144342301074065110136181
se2343342301072971
požaduje,2432342301074593127167215261278320333
aby2783342301073684122
pacienti425356301075090129146189236261279
vždy722356301074077124163
před904356301074974116164
podáním1087356301074997146185232249321
siltuximabu14263563010733506894141179197269308356403
měli18483563010773116133151
počet2017356301074997137178204
neutrofilů2239356301074891137164190235258276294340
vyšší2597356301074082115146163
než2779356301074790126
1,042537030107445396
×5403703010753
109/l611370301074482692370806326716370301073250
a7853703010740
počet844370301074997136177204
trombocytů106637030107285399171220267307348378425
vyšší1509370301074082115146163
než1691370301074790126
501835370301074485
×19393703010753
109/1,20103703010744822092370806326211637030107327281
a22153703010741
při227437030107497593
závažné2385370301073677115155191238281
infekci268537030107186486129165203221
by425384301075088
se531384301073275
léčba624384301071861101149189
siltuximabemměla8313843010732496793140178196268307355399471562605623662
vždy1511384301073977124162
přerušit.1692384301074874115140187219236262277
V5653983010745
první628398301074570112159175
studii821398301072956102149166183
fáze102239830107185994135
I11753983010714
bylo1207398301074482100146
léčeno137139830107145695135181228
671616398301073979
pacientů,1713398301074484122139181227252297311
z20423983010731
nich209139830107436098144
292253398301073980
bylo2351398301074482100146
léčeno251539830107145695135181228
déle2761398301074385103145
než425412301074891127
15704123010747
rok.635412301073075113129
Z7834123010751
37852412301074786
hodnocených956412301075198147194241281322369406444491
mělo14654123010777120137184
321667412301074787
(861772412301072768111
%)1902412301076989
pacientů2009412301075393132149192239264311
zlepšen2338412301073957100148180223270
alespoň2626412301074461104136184232279
jeden425426301071963112155203
ze647426301074284
sledovaných750426301073957100150197237278325363402449
parametrů.1218426301075697122163236280307333380394
Celkem1631426301075799117154196270
121919426301075087
z20254263010742
362085426301075093
hodnocených21974263010754102151199246287329376414453500
mělo27164263010780123142189
léčebnou425440301071963104147196245293342
odpověď7864403010754104154203243286337
dokumentovanou11424403010756104142191265309357384430470512560608657
na1818440301075595
zobrazovacích1932440301074390140167208245292332374414432472520
vyšetřeních.2471440301074791124168196222265313331371419434
Kompletní425454301074591164213231274301348365
remise809454301073173146163195238
(CR)1065454301072978122144
byla1227454301075594112152
zaznamenána1397454301074283119166206279322369408455495
v19104543010746
119754543010749
případě,204245430107568199147188236279292
parciální2352454301075596121159176215233280297
remise2668454301073173146163195238
(PR)425468301072468110132
v5764683010739
11633468301074275
případech.72646830107487491140180228271310357372
Tato1116468301074074100145
studie1279468301073260106154172214
byla1511468301074886105144
zaměřena1673468301073576148190215256303342
na2034468301074685
toleranci213846830107267189132157197244283300
a24574683010739
bylo2514468301074886104151
použitorůzné268446830107479514217719542548230107287399145181228271
dávkování,714482301074584123160206245285332349363
takže1095482301072464100139181
počty1294482301074593133162203
léčebných151548230107155797138186234271309356
odpovědí1889482301074392140188227269317334
z22424823010732
této229248230107236591136
studie2447482301072957103151168211
nejsou2676482301074487104136183229
relevantní42549630107276886129168209255281328345
pro789496301075580126
vytvoření934496301074587117160206231273320337
představy1289496301075581122171203230271309351
o16584963010753
účinnosti1730496301075392109156202250282310327
léku.2076496301072467103150165
Závěry2260496301075394132174199241
této2519496301073374101146
studie2684496301073966113161179221
fáze425510301072464100142
I5855103010720
lze62451030107205597
interpretovat,73951030107206792133159207233275301346385426451466
že1224510301073779
lék1321510301072063100
byl1439510301075189107
pro1565510301075176122
část1705510301074282114141
pacientů1865510301075191130147190237262308
účinnou2192510301074988105151198245292
léčbou2502510301072163103151199246
a27665103010742
že2827510301073778
je425524301071962
celkem50552430107398098134176248
dobře771524301074895144169211
tolerován100052430107267290133158203242283329
(60).1348524301072263106128140
V5655383010746
následující629538301074988120137180229275292310348366
fázi1013538301072465101118
II1150538301071937
klinického120553830107385875121138177214255302350
zkoušení1573538301073774120166198241287305
bylo1896538301075088106153
792068538301074485
pacientů2171538301075090129147189236261308
randomizováno2497538301072767114162209282299334380425552301074181127174
v6185523010736
poměru672552301074694166209234281
29715523010740
:10295523010712
110595523010739
do1117552301074491
skupiny1227552301072965112160178224261
(531507552301071960100
pacientů)1626552301074585124142184231256303323
dostávající1967552301074591124151191229270287304343360
11mg/kg2345552301074073159207239277323
siltuximabu268755230107294663901361741924255663010774113161208
1×652566301074288
za758566301073475
tři85256630107255168
týdny,939566301072667114161198208
nebo1165566301074789138186
do1369566301074794
skupiny1481566301073268115163181227265
dostávající1764566301074794126154194232272290307346363
placebo2145566301074866105145186234282
(262445566301072263104
pacientů).2568566301074788127144187233259305325337
Celkem425580301075294113150192266
18710580301075088
z8175803010742
53878580301075091
(34988580301073072116
%)1123580301077293
pacientů1235580301075697137155198246272319
dosáhlo15735803010755103136178225243291
trvalé1883580301073460103144163206
léčebné2108580301072568109151200248292
odpovědi24195803010754103153201241284333351
(1×2789580301073069116
CR425594301075195
a5385943010744
17×601594301074782133
PR),752594301074992114126
zatímco896594301074081107124196235281
ve1195594301074486
skupině1299594301073773120168186233275
s15935943010736
placebem1648594301075371110149191239282355
nedošlo2021594301075194143190222240286
k23265943010741
žádné2385594301074081129175218
léčebné2622594301072265104145193241284
odpovědi,425608301074998148196236279328346361
které805608301074474116142184
by1008608301075695
odpovídala11226083010754103153201241260309349367407
CR15486083010758102
nebo1669608301075498147196
PR.1884608301075195112
Parciální2015608301075191117155173213231279296
remise2330608301073275149166199242
(PR)2591608301073074118141
byla2751608301075695114154
definována425622301074992114132179226265305352391
nejen835622301074992109152199
vymizením1052622301074284157174210251298315387
symptomů,1458622301073574148196222267340386400
ale1876622301074260103
také1997622301072969106147
zmenšením21636223010737110153200232274321338410
lymfadenopatie2592622301072059132154195243286425636301074894141181206222264
nejméně706636301074385102173215260302
o10266363010742
50%.1086636301073879158173
Udalších12776363010750112150167197214251297
301592636301073879
pacientů1689636301074484122139180226250296
(57%)200363630107185898176196
byl221763630107448199
pozorován2333636301074591124169194239277316362
ústup2712636301074373100146193
symptomů425650301073372144192217262333378
beze821650301074588123164
změny10026503010732103145191228
velikosti124765030107367794111147192223250267
lymfadenopatie1532650301071452124146186233275321367415455480497538
či2088650301073552
hepatosplenomegalie2158650301074385132172197241273320338379425472543585633672689705747
při42566430107507593
hodnocení536664301074794143190237277318365382
nemoci936664301074790162209249266
pomocí1221664301074896169216256273
zobrazovacích1512664301073581130155195231277316356395413451498
vyšetření2028664301074082114157183208250297314
(61).2360664301072363100116128
Do5656783010758106
prodloužené689678301074873119168185232279314356402445
léčby115367830107165999147185
pak1356678301074788124
bylo1499678301074785104150
zařazeno166867830107347599140175217264311
191997678301074278
pacientů,2094678301074787127144186233259305319
kteří2431678301073665107131149
dostávali2599678301074693125153193231272289306
siltuximab4256923010734506894141179197269309357
dlouhodobě800692301075472119166212260308355404448
až1266692301074682
713666923010749
let.143469230107246693108
Tato1560692301074781107152
studie1730692301073967113162179221
prokázala,1970692301075580126163204240281299338352
že2341692301074183
pokud24426923010755103140187235
dojde26956923010755102119167210
k4257063010738
léčebnému48170630107155897138187234277349395
efektu894706301074062104141170217
po1129706301074693
siltuximabu,12417063010729466390136174192264304352399413
tak1672706301072464100
tento1791706301072364111136182
léčebný199170630107155797138186234271
efekt2280706301073962104141170
dlouhodobě2468706301074562109156203250298345394437
přetrvává425720301075075117143168211251290330
při77372030107477290
aplikaci881720301073886104121158199238255
siltuximabu.11547203010731476591138176194266305354401415
Intervaly158872030107156288129154197237254293
mezi18997203010771114150167
jednotlivými2085720301071658107154201227244261301343416434
aplikacemi2537720301073886104121157198238279351368
byly425734301075088106145
v5887343010743
této64973430107307198143
studii810734301073664110158176193
při102173430107527795
dobrém1134734301075198147172214286
efektu1439734301074568110147176223
prodlužovány1680734301075277123172189235271316355395442479
někdy2178734301075093129176215
až2412734301074278
na2508734301075190
626167343010746
týdnů.2681734301072971118165211224
Nežádoucí425748301075698133172219265311349365
účinky80874830107428096142177217
byly104374830107448199136
hodnoceny1197748301074388136181227266306351388
jako160274830107145288132
tolerovatelné175274830107236784126150194232271296336353399440
(62).221074830107185897117129
Nejčastější2356748301075294110148187218245284301331347
nežádoucí2721748301074384119159425762301074995142181198
účinky64176230107438298145181222
byly881762301074583101139
pruritus1039762301074570117141159186232263
(42%),132076230107205999178198210
infekce154876230107156183124161199239
horního1805762301074491116163180228275
dýchacího2098762301074483121167206245262310357
traktu247376230107244989125154200
(36%),2692762301071960101181201213
fatigue42577630107246490108155202244
(34688776301072263107
%),81377630107658597
makulopapulární9297763010772111148195212259308348396443461500525573590
raš153777630107256697
(341653776301072263107
%)1778776301076585
a18827763010739
periferní1939776301074992118135158200225273290
edémy2247776301074391134206244
(322509776301072263103
%)2630776301076586
(62).2734776301072263104124136
Randomizované318762301074689139191241317337376425467510560606
srovnání381462301074270118161212254304324
léčby415962301072773116167208
siltuximabu43886230107426282112162203223299342393443
ve485362301074994
srovnání496862301074269118160211254304324
s5313623010741
placebem537662301075879121304776301074083134180254
prokázalo332276301075280128168211249292312361
u3704763010750
53377576301074689
hodnotitelných3884763010751100151200250278298327370390439478519568
pacientů447276301075395137156201250278326
léčených481976301072267108152201240281330
siltuximabem51697630107365675104153193213288329304790301075097173
celkem324190301074993114153198274
jen353690301072773123
34368090301075399
%3800903010775
léčebných389790301072773115160211262302343393
odpovědí4312903010756108159210252297349369
definovaných4703903010757103128149199250292335385425467517
jako524190301072769109158
CR5420903010760107
či3047104301074060
PR,3127104301075398117
i32641043010727
když3311104301074695137176
ke3508104301074690
zlepšení3618104301074465110160195240289309
stavu3947104301074171114155204
došlo41721043010756106140160209
u44021043010755
většího4478104301074892121157176227276
počtu47751043010757107150181230
léčených5025104301072772114157207246287336
(61).5382104301073174113131146
Siltuximab304711830107426180109158198219293334385
jako3453118301072263102150
jediný3624118301072266117137186225
z38701183010739
výše3930118301074387122167
vyjmenovaných4117118301074488109183228277327368410459499539588
léků4726118301072266106154
má49011183010777118
registraci5040118301072973124144177207235277319338
pro5399118301075380128
léčbu3047132301071962103151199
Castlemanovy3265132301074889121150169212285325372420460502
nemoci,3787132301074488160208249267282
ale408913230107375699
léčebnou4208132301071659100141190238286333
odpověď,4561132301074493142190230273322338
definovanou4918132301074589112132179227266307355402450
jako538713230107165694140
CR3047146301075197
a31651463010746
PR,3232146301075196114
přinesl3367146301075583103152197232251
pouze36391463010755105155192236
třetině3896146301073361105133153202247
nemocných,41631463010754100174223266315354395444460
i46441463010724
když4689146301074493134174
ústup4883146301075488118167217
symptomů5121146301073981157207236283358406
byl3047160301075090111
pozorován3178160301074898134182210258299342391
u35891603010746
více3656160301073859100143
pacientů.3820160301074790131151195245272321337
Srovnání4177160301074067115156206248296316
účinnosti4513160301074688107156205254288318338
siltuximabu48721603010731507099148188208282324374424
a53161603010739
rituximabu5376160301072445741223047174301073858131173223271
v33381743010739
rámci3397174301072466140181200
klinické361717430107355675124143183222265
studie3902174301073161109159178222
nebylo4144174301074690140180200249
provedeno4413174301074775122163206257301350398
k48321743010735
dispozici488717430107476699148198234254294313
je5221174301071661
pouze5302174301074796145182225
srovnání3047188301073360108149199240289308
publikovaných3376188301074796146166186224272313355404443483532
dat,3929188301074688115132
které4082188301073667110138181
v42841883010738
roce4343188301072472114157
20164520188301074285126166
zveřejnil4706188301073479123150193213261281300
Liu5027188301073857105
a51531883010738
uvedl,5212188301074587131182202217
že5450188301073477
PFS3047202301074586127
bylo3195202301074787108157
při337220230107487696
léčbě3488202301071762104154199
siltuximabem37082023010731507099147188208282323374419494
delší4222202301074792112145165
než4407202301074691129
při455720230107477595
léčbě4672202301071762104154199
rituximabem489220230107244573122162182257298349394469
(36).5381202301072265109133147
Se3047216301074287
siltuximabem315521630107345373102150191211285327377423498
zatím3673216301073781109128203
vlastní3896216301074263104138168217237
zkušenosti4153216301073877126160205254303338367387
nemáme.4561216301074994169210285330346
Další31872303010759102123157177
klinické338623030107466989139159201241287
studie3694230301074273123175195241
prokázaly,3957230301075887136177222261305326368381
že4360230301074489
siltuximab447123030107426282112162204225301344396
u48882303010757
dříve4966230301075886107150195
léčených5183230301072773116161211252294344
pacientů3047244301075092134153198247275323
jinými339124430107183786125201221
léky3632244301071863102146
anebo3798244301074089134184234
u40532443010746
nově4120244301074796137181
léčených4322244301071863105148197236277326
dosahuje4668244301074897131174223272291336
shodný5025244301073281130181230269
počet5315244301074898140183212
odpovědí3047258301074899149199241284335355
(63).3422258301072568111133148
Menší31872723010770115163197216
studie3423272301073261110160179224
probíhaly3667272301074775123173193244285305345
i40332723010716
v40702723010738
Evropě,4128272301074081109156207252267
k44162723010736
dispozici447227230107476699149199235255296315
je4807272301071762
hodnocení4889272301074695146195244285328377396
italské530627230107164587107140178222
(93047286301072465
pacientů)3132286301074688129148192240267315337
a34892863010738
polské3547286301074796116149186230
studie3797286301073060108157176220
(11403728630107216196
pacientů)4153286301074788129148192240267315337
léčebná4510286301071660102144194242283
odpověď4813286301074595145194235278328
byla5161286301074787107147
dosažena53282863010747951291713047300301073680129171
u32383003010747
333305300301074385
%34113003010765
pacientů,3497300301074891132152196245273322338
tedy3856300301072670121162
podobně4038300301074999150199250300344
jako440330030107185998146
v45703003010739
registrační4630300301072569120140173203231273315364383
studii5034300301073262111161181200
(64,5255300301072265112128
65).5403300301074387110124
Správný3187314301074292120162203253292
lék3500314301072368107
správnému3627314301073888116158199249294368417
pacientovi4064314301075497138158202251279327368388
je4473314301072368
heslo4561314301075297132152201
posledních47823143010754104138158203254303322363412
let,521531430107236896113
a53493143010745
tak5415314301073174112
je3047328301071964
pochopitelné,3132328301074999141190239290310339382403451496512
že3664328301073680
na3764328301074889
registrační3874328301072670121140174204231274315364384
studie4278328301073363112162182226
navazují4525328301074789130172210260279299
další,4844328301074990110143163179
které5044328301073769112139183
se5248328301073378
snaží5346328301073382124162182
vytipovat3047342301074083115134183232273314342
prediktivní3409342301074674117167185223254273315364382
markery38113423010771112138177220247290
léčebné4121342301071660101144193242286
odpovědi4427342301074595144193234277327346
po4793342301074695
podání4908342301074796146187235254
siltuximabu.518234230107314968961441842032763173047356301075099116
Zatím3183356301074789117137211
to3414356301072673
vypadá,3508356301073882134176226268285
že3813356301073478
výrazná3911356301073983111153192241283
systémová4214356301073273108138181256305346388
zánětlivá4623356301073477126171199219238280322
reakce4966356301072468109148188231
se5218356301073176
svými5315356301073174118193213
markery30473703010774117144184229257301
(vysoké3369370301073272117152202242287
hodnoty36773703010756106157207257286330
CRP40283703010759105153
a42013703010749
fibrinogenu,4271370301073253104132152202252303349399447464
snížená4756370301074291111149193243285
koncentrace5062370301074695145187231280308337380422465
hemoglobinu)3047384301074791163211261279327376396443490511
budou3578384301074693142190237
signalizovat383538430107304897144184203222258304344385412
vysokou4267384301073780113161199246293
pravděpodobnost4580384301074673114153201244293341391438488536584617645
léčebné5245384301071660100142191239282
odpovědi3047398301074899149199241285335355
na3422398301075091
siltuximab.353439830107345373102151191211285327378394
Léčebná3187412301074287131176229281324
odpověď35334123010758111163215258304358
se3913412301074390
dostavila40254123010758110146177221264285306349
častěji4396412301075094130161206227248
u46664123010757
pacientů47454123010760104147168215266295346
s51134123010742
iMDC51774123010728102163219
při5418412301075988109
zvýšení3047426301073681124159203252271
laboratorních3338426301071758108158186228256303330380399439488
markerů38464263010771113140179222249298
korelujících4165426301073583111154174222241261301320361409
se4595426301073176
systémovou4691426301073173107137180254303344392441
zánětlivou5152426301073477125170198218237278326375
reakcí3047440301072669109146185204
(pokles3271440301072170119157178221255
hemoglobinu,3546440301074588161209259278325375394442489504
vzestup4070440301073876119152181229278
hodnoty4367440301074593143190238266308
fibrinogenu,469544030107204089116135183231280324372419434
CRP5149440301074892138
a53074403010737
imunoglobulinů)53644403010716881353047454301074898149168217268318337357405454476
než35444543010755100138
u37034543010755
pacientů37784543010757100141161206255282331
bez41304543010757103141
laboratorních4291454301072768119169196239267315342392412452501
známek4813454301074493135209254294
systémové5127454301074183118148191266315356400
zánětlivé3047468301073679128173202222241283327
reakce.3395468301072771112151191235250
Byly3666468301074688108149
dosaženy3836468301075099133176214258307346
následující4203468301074991125144189240289308328369388
výsledky:4612468301074186120140185236275318336
„3047483508960
153187482301074482
z32894823010734
183344482301074181
(833445482301072265108
%)3574482301076486
mělo36804823010772116136185
léčebnou3885482301071762103146196246295343
odpověď4249482301074596146196237280332
a46014823010739
mělo46604823010771116136184
pravděpodobnost4865482301074775117157206251301351401450501550599633663
léčebné3187496301071964106149200249294
odpovědi35024963010749100150200241285336356
>38784963010755
503953496301074589
%40634963010767
„3047511508960
193187510301074483
z32905103010736
223347510301074388
(863455510301072467113
%)3588510301076688
nemělo3697510301074893167212232281
léčebnou3999510301071963105149199249298347
odpověd4367510301074798148199240284334
a47225103010740
mělo47835103010773118138187
pravděpodobnost49915103010749771191602092543053554064555063187524301074898132162
léčebné3369524301072065107151201251296
odpovědi36855243010749100150200242286336356
<40625243010754
504137524301074588
%.4246524301076786
V31875383010746
této325353830107277099146
studii3420538301073262111161181200
se3641538301073277
podařilo3739538301074898149190217237257306
dosáhnout4066538301074796131174223272321370399
86%4486538301074288154
pravděpodobnost4661538301074876118159208253303354405454505554604638668
rozlišení53505383010725731091291483047552301073479128147
pacientů3215552301075193135154199248276325
reagujících3560552301072972113164212232251292312353402
a39825523010743
nereagujících4045552301075095123167208258306326346387406447496
na4562552301075091
siltuximab467455230107355474103152192212286328378
(66,5073552301072568114131
67).5224552301074688113128
Tato5372552301074480108155
první3047566301075078122172192
pozorování3259566301074898134182210258299342391410
zřejmě3690566301073462106125200245
brzy3955566301074876115159
bude4135566301074797147192
časem4348566301073880114159234
následovat4602566301074788122142187238287328371399
přesnější5021566301074876119154203248267301320
definování53615663010747921171383047580301074897137179228247
podmínek,3314580301074796147220240288332371390
kdy3724580301073584125
siltuximab38695803010731506997146186205279320370
bude4259580301074796145190
dosahovat4469580301074695129171220268309351378
podstatně4868580301074796147180210251279328372
vyššího5260580301073882116150168219267
počtu3047594301074998139170218
léčebných3285594301071660101143193242280320368
odpovědí,3673594301074595144193234277327345361
než4054594301074590127
bylo4201594301074686106154
v43755943010738
registračních4433594301072467117136169198225266307355374414462
studiích4915594301073060108157176195235283
fáze5218594301072163100143
I53815943010716
a54175943010738
II.547559430107173653
Při318760830107457191
léčbě3298608301071761102152197
siltuximabem35156083010732507098146186206279321371416490
proběhla4025608301074774122172217266285326
i43726083010716
další4408608301074788107140159
sledování,458760830107315195145194235277325344360
která4967608301073667110137179
mimo5166608301077190164213
jiné539960830107173684129
prokázala3047622301074975122160201238280299339
zlepšení340562230107335295144177221268286
depresivní3711622301074588137164206239258298346365
nálady4095622301074485103143192232
a43466223010737
ústup4403622301074476105152201
anhedonie4623622301073885132176225273320339382
(neschopnosti5025622301072065109142182229277326374422455483502
se3047636301073479
radovat)3146636301072870121170211253281306
vlivem347263630107426382124168242
léčby3735636301072065107157197
siltuximabem395363630107345473102151191211286327378424498
(68).4472636301072467113136150
Anakinra30476624012558111159208233284320368
Anakinra31876783010754104147187208258286329
je3538678301072773
monoklonální36326783010782133184234275297347398440460510530
protilátka4183678301075887136165185205248276316360
proti4564678301075987136165185
receptoru4770678301073580123167219248297325376
pro5167678301075887136
interleukin-153246783010727771051491773047692301071964113152173222251290
(Il-133586923010731506998138
receptor3516692301073478120164214243290318
antagonist).3854692301074998125168218267317336370400424438
Její4312692301073984103123
biologický4455692301075777126147196247266308346390
poločas48666923010757107127177219261295
je5182692301072671
ale5273692301074968113
jen5407692301072671120
4–63047706301074389135
hodin.3202706301074491140158205221
Anakinra3442706301074996136173192239265306
je3767706301071658
schválená3845706301072969116155195214257304343
agenturou4208706301073785128175201248274320367
FDA4594706301073894143
pro4756706301074672118
léčbu489370630107165999147194
revmatoidní5106706301072365105178218244290308356403421
artritidy,304772030107416899126146175194243284296
ale3363720301074161105
v34887203010741
průběhu3549720301075078126176221270318
posledních38877203010750100134153197248296315356404
let431172030107206492
se4423720301073479
prokázal4522720301075077125164207244287306
účinek4849720301074888107156200239
tohoto5108720301072875124173201248
léku5376720301072064103151
u30477343010748
četných3116734301074790119168208248297
dalších3434734301075698118151170211260
chorob3714734301074897146174222273
včetně4008734301074888131160209254
Stillovy428373430107497695115134183225269
nemoci,45727343010756101176225268287303
juvenilní4895734301072775117161210230249298317
artritidy5233734301074875107135155183203253294
a30477483010741
také3108748301073476114158
u32867483010754
četných3360748301074790118167206246294
autoinflamatorních3674748301074896124171191239263286327401442470517544594613653701
chorob4396748301074695143171218269
s46857483010740
manifestací47457483010780122170189213257291321363404423
v51887483010747
dětství,52557483010755100128163193237257272
a30477623010741
také3108762301073274112156
u32847623010752
syndromu3356762301073879129179205253328376
Schnitzlerové.3752762301074687135184203231270290335362409450494509
Podává4281762301074996147188228270
se4571762301073883
obvykle46747623010752102143187226247291
denně4986762301075397146194239
v52457623010745
dávce5310762301075394134174217
1003047776301074586133
mg32017763010771123
1×33447763010752101
denně.34667763010757103153202248264
Její3751776301073884104124
léčebné3896776301072672114158209260305
použití42227763010758109159197217246266
u45097763010756
Castlemanovy45867763010760103137167188233309351401451493537
nemoci51447763010757102178228271291
je5456776301072672