785
|5584227010018
495617227010066107
/36728043010757
Vnitř37488043010771118137165192
Lék3959804301074184122
2022;68(1):41-534101804301074386128172187232277301340358372416454477520561
/46828043010757
VNITŘNÍ47598043010791152173217266326347
LÉKAŘSTVÍ5126804301074185131189236281326378400
www.casopisvnitrnilekarstvi.cz42580430107651332012142542953293774274464795215705896176436927117307748128548809159449871007102310631101
PŘEHLEDOVÉ479422701004388130181216258306358404446
ČLÁNKY525622701003973122176223272
Multicentrická351733701006199114141157188222259286311327358392428
Castlemanova396133701003874103130147182242277315354389425
choroba.440233701002967106130169207242258
Příznaky,46763370100416582113151186220258270
diagnostika49623370100375287125163202231259275309345
a5323337010034
léčba53733370100145081119155
založeno42562301073780100149186230279329
na77462301075698
faktu,89362301073174113145194210
že112462301074488
interleukin-1123262301072676103147174195240289328349398427467
stimuluje17196230107417191166215234283303348
tvorbu208762301073680129157208258
interleukinu-6,236562301072675103147174195240289328349398447475524540
který42576301073869112139183
stimuluje6287630107346382156204223271291335
projevy98376301075077125144189230274
Castlemanovy127776301075193127156176220294336384433474517
nemoci.181476301074994168217258277294
Siltuximab21287630107426079108156196216290331381
tlumí25297630107284895169188
chorobu27387630107408813742590301072774125173
blokádou61990301075070118157200250299347
účinku98790301074889108156194243
interleukinu-6.12509030107196895138165185229278316337385433461509526
Anakinra1796903010753101143181202250277319
tlumí21359030107284896170189
chorobu234490301074189138165213263312
blokádou267690301075070119158201425104301074998147
aktivity593104301074887118138179200228272
interleukinu-1,885104301072675102146173193238286325346394443471511522
takže1427104301073577116157201
jednu1648104301072771122171219
úroveň1887104301075683131172216264
níže2172104301075574112155
než23481043010755100138
siltuximab.250710430107405979107156196216290332382398
V4251183010746
odborné491118301074798147197224274318
literatuře83011830107183765108135177205253280323
není1173118301074892141160
zatím1353118301073578106125199
žádná1572118301073578128176217
randomizovaná1810118301072567116166214289308345393433475524565
klinická239511830107375877125144185223266
studie2681118301073362111161180224
analyzující425132301074088129148187226274293311351370
účinek814132301074585104151195233
anakinry1067132301073785125163183231257300
u13871323010744
Castlemanovy1451132301074889122151170214287328375423463506
nemoci.1977132301074589162210251270286
K22821323010742
dispozici234413230107456496145194229249289307
jsou267113230107164997145
tři283513230107255271
publikace425146301075098148169187226268309352
popisující7971463010752102152172205252272291331350
zásadní1167146301073981115157207256275
zlepšení1462146301073858103153187231280299
po17811463010751101
podání19021463010752101152193242261
anakinry2183146301074391132171191240267310
u25131463010750
pacientů2583146301075294135154198247274322
s4251603010734
Castlemanovou4811603010759103138169189235311354404455497547597
chorobou,1099160301074999149178227279330381397
často1518160301074891126157206
již174516030107274785
značně1851160301074596139181231277
předléčených.2149160301075987132184204250293337388428470520537
První2707160301075481127179198
popis425174301075099149169202
léčby647174301071661102152191
Castlemanovy858174301074991124154173217291332380429470513
nemoci1391174301074690164213254273
anakinrou1684174301073987128166187235262309357
je2061174301071761
z21421743010734
roku2196174301072471110158
2008.2374174301074285131176193
U25871743010754
tohoto2661174301072572121169197244
pacienta425188301075092133152196245272314
předcházela759188301075583126176217266307345388408449
léčba1228188301072569111160203
chemoterapií1451188301074694139213262289332359401451471490
a19611883010747
rituximabem,202818830107325280129169188262303353399473489
která2537188301074475118145187
však2744188301074781123161
nedosáhla425202301074893143192226268317336377
léčebné823202301072670112154204253298
odpovědi.11412023010755106156205246289340359375
Až1536202301076099
podání16552023010757107157198247266
anakinry1941202301074896137176197245272315
vedlo2276202301074892142162210
k25062023010745
vymizení2572202301074791166185222265314333
příznaků42521630107507796134183224262311
nemoci756216301074993167216258277
(69).1053216301072567110133147
V5652303010746
dalším631230301075596116149167241
případě893230301075683102152194244288
byla1202230301075695116157
anakinra1379230301074796137175196244271313
s17122303010740
úspěchem1772230301075488137183224273317391
použita21832303010756106155192211240282
u24852303010754
ještě2559230301072670104133176
více2755230301074767108150
předléčeného425244301074976118167186230270312360403451499
pacienta,944244301074687127146189237263304320
u12832443010745
něhož1347244301074589136184219
předcházela1586244301074673115165205252292329372391431
léčba2037244301071659100148190
kladribinem,224624430107355595144170190238257305349421437
rituximabem,2702244301072443711181571764252583010772112161205277292
steroidy,736258301073059100126172191239278290
etanerceptem1045258301074067107154198223262303352379420492
(protilátka155725830107206995142168187205245271308350
proti1926258301074672118145163
TNF)2108258301073896137161
a22882583010737
protilátkou2344258301074673119145164182222248285332379
proti2742258301074672118145163
interleukinu-6,42527230107196794137164184228277315336384432460508524
přičemž96927230107477494134177251288
nemoc1277272301074690164213255
byla1552272301074787107148
na1720272301074687
vše1827272301073872117
uvedené1964272301074587131181225274319
refrakterní.230327230107246791119161200231274301350369385
Takže2708272301074075113154197
klasické425286301073859101135153194233277
léčebné722286301072671113156206255300
možnosti10422863010782131167216266300329349
byly1411286301075797118158
u15902863010755
této1665286301073578107154
ženy,1839286301074487136175187
léčené2047286301072671112155204249
v23162863010748
MD23852863010777136
Anderson25412863010760109159204231266315365
Cancer,425300301075294143184228255267
vyčerpány.713300301074892132176203254297346385398
Proto1131300301075379127155203
byla1354300301075798118160
použita15343003010757107156194214243285
anakinra1839300301074998139178199248275318
(1002177300301073172112159
mg23563003010771121
denně),24983003010756101150199244267281
do28003003010756105
týdne425314301072872121170215
příznaky661314301075784104141191233272315
vymizely997314301074892168187224268288329
a13473143010748
na1415314301075697
kontrolních1533314301074594143171198246267315335375424
FDG‑PET/CT19783143010749107165195243284330357408454
zobrazeních2452314301074492143171213251295344363404453
vymizela425328301074184158177214257277317
lymfadenopatie762328301071757131155197247291339388438480507526570
a13523283010738
vymizela1410328301073881156175212255274315
zvýšená1745328301073377121155199247288
akumulace2053328301073876125198246265306346389
FDG2462328301073996153
v26353283010738
kostní2693328301073582116145194213
dřeni425342301074976119167186
(70).632342301072468110133147
Anakinru5653563010753101142181202250277326
použili9113563010752101150187207226245
také1176356301073072110154
francouzští135035630107265496144185232281318354384403
autoři1773356301074391120167194214
u20073563010750
případu207735630107527999149191241288
Castlemanovy2386356301075395129158178222296337386435476519
nemoci425370301074893167216258277
s7223703010733
anasarkou775370301074189130164206233272320369
a11643703010740
trombotickou1224370301072855103177227277304324364403451499
trombocytopenickou1743370301072855102177227277318361393440490536584603644682730779
purpurou,2542370301074998125176224251299347363
odpovídající425384301074898148198239259308349369388428447
TAFRO892384301074390132176238
syndromu1150384301073475125175201249323371
(71).1542384301072468109127141
Anakinra5653983010753102144183204253280323
tedy908398301073679130171
představuje1100398301075785129180214244286327376396441
léčebnou1561398301072772114157208257307356
alternativu,193839830107486897140167217259287307349398415
ověřenou2373398301075597141167211260310359
více2753398301074868109152
autory,425412301074188117163190234245
která690412301073667109136178
může8874123010771119155198
pomoci,1105412301074796170219260279294
když1419412301073684124163
selžou160241230107317595131178226
jiné184841230107173583128
léčebné1996412301071660101144193242286
postupy,2302412301074796130159207257296308
ale2630412301073857101
zase2751412301073376109154
není425426301074893141160
účinná606426301074788107155203245
u8714263010747
všech938426301074075119161209
případů116742630107507796146188238286
(72–75).1473426301072468111155195237260274
Výhodou1767426301074587136185236285333
anakinry2120426301074189130169190238265308
je2448426301071963
excelentní2532426301074383123166185230278306355373
tolerance42544030107297798145173216267309354
nemocnými.8004403010757103180230274324364442462479
Anakinru13004403010762112155195217267295345
používáme16674403010758109160198219262306382428
pro2117440301075887136
léčbu2274440301072773116168218
syndromu2513440301074285137188216266343392
Schnitzlerové425454301074182130178196224263283326353400440483
a9284543010738
Stillovy98545430107396584103122170210253
nemoci,1258454301074589162210251270285
pro1563454301074774120
léčbu1703454301071660101150198
Castlemanovy1921454301074890123152171215288329377425465508
nemoci2449454301074589162210252270
jsme2739454301071649122166
ji425468301071938
zatím483468301073780107127201
nepoužili.704468301074893143193241279298317336353
Cyklosporin,425494401255095145169221262314366401425477504
sirolimus95649440125406499151175198277329370
a13534944012548
takrolimus1420494401253585134170223246270349400441
Kalcineurinové565510301074692113157178229276327356378429481524571
inhibitory1158510301073183134155208229260310340386
cyklosporin1566510301075499141164216252304357387408459
a20485103010754
sirolimus212451030107476897147169190267318354
působí25005103010763115151202256277
na28005103010761105
T‑buňky.425524301074265117166215254297310
A7565243010751
protože828524301074876124152200236280
u11295243010746
Castlemanovy1196524301075092126156176221296337386435477521
nemoci1737524301074792167216258278
dochází2036524301074796139187229267287
k23445243010737
jejich240152430107186383102143192
aktivaci,2614524301073978110130172214255275291
byly425538301075090111152
tyto597538301072871104151
léky769538301071964103146
také936538301072870109153
testovány1109538301072872106136184225267316356
v14855383010741
léčbě1546538301071964106156202
Castlemanovy1769538301075193127157177222297338387437478522
nemoci.2312538301074893167217259278295
Klinické262853830107456685134154195234278
zkušenosti425552301073777128162209259309345376396
v8425523010750
indikaci913552301072777128149188233275295
Castlemanovy12305523010760103138169190236312355405456498543
nemoci17945523010757104180230274294
jsou2109552301072862113163
zatím2293552301074589118139215
omezené,25295523010757133180219264314360376
cyklosporin425566301074083123145194228278328356376425
navodil871566301075294135183234254273
remisi1165566301073175149169202222
u14075663010753
pacientů1480566301075497138158203252279328
s18295663010738
TAFRO1887566301074794137182243
syndromem2151566301073880130180208256331376450
(76,2622566301072873114130
77).2773566301074993118132
V4255803010745
současnosti491580301073179127168210243291340374403422
s9345803010731
těmito985580301072568141160188235
léky124158030107166099142
probíhají1403580301074774122172191241282302321
další1744580301074687107139158
studie1922580301073161109158177222
(78,2164580301072165107124
79).2308580301074183106120
S24485803010739
těmito2507580301072568141160189236
léky276358030107176199142
zatím425594301073679107126200
nemáme646594301074690165206280325
vlastní991594301073959100134164213232
zkušenosti.1243594301073474122156201249298332362382398
Jsou1662594301072861110159
však1842594301073872115153
velmi2016594301073882102176195
doporučovány2231594301074796147196224273314361402444493532
pro2783594301074775123
léčbu425608301071964106156205
případu65160830107517898149191241290
s9616083010735
rysy1016608301072872107149
TAFRO1185608301074391133178240
syndromu.1445608301073577127177204252327376393
Vysokodávkovaná4256344012559112154207258310364413464515567617667720770
chemoterapie1224634401254294144225278316365402452505530580
s18336344012541
autologní18956344012549102140193218272325379404
transplantací2328634401253773123176219272297347400438489532556
krvetvorných425648401254886140189227280333370423475516568
buněk10226484012553106160210261
V5656643010745
literární63166430107163563106133175201250269
databázi920664301074787115156206248285305
PubMed‑Medline1245664301074390139210254305333404448498518537585629
jsou189466430107175098147
k20616643010735
dispozici211666430107466699148197233252293312
jen2448664301071761109
tři257766430107265272
zprávy2669664301073484111153193237
o4256783010747
použití492678301074796144181200229248
vysokodávkované760678301073781115163202249299340379418465506547595639
chemoterapie1419678301073886130203251279321348390439459502
s19416783010731
transplantací199267830107255294142175224244284332359401441460
autologních2472678301073886114161181229279327346386434
krvetvorných425692301073867112156185229277305355394435484
buněk,9306923010754103152197236255
2×12066923010748103
melfalanu13306923010778123143168211231273322370
v17206923010746
dávce1787692301075395135176219
2002027692301074992139
mg/m2218769230107701201542272414692806326
(80,2460692301072872117133
81)2614692301074889108
a27426923010746
1×2809692301074897
kombinace425706301073886161212232281322364407
etoposid853706301074877125176226260279329
thiotepa,1203706301073382101150179222272315332
cytarabin1555706301074689121163191233284304352
cyklofosfamid1928706301074589128150199224272307332375450469519
a24687063010746
melfalanu25357063010779124144169212231273322370
s4257203010733
podporou479720301074796147196246273321369
autologní868720301073987115162182231281330349
transplantace123772030107255395143176226246287335363404445488
krvetvorných1745720301073665109152181225272300349388428476
buněk2242720301074795144188226
(82).2489720301072164107129143
Všichni265272030107437897138186234254
autoři425734301074189118166193213
popisují659734301074898149169202250270289
dosažení969734301074796130173211255304323
kompletní1313734301073684159209230275303353372
remise.1706734301072468142162196241256
Pouze1983734301074390139177221
jedna2225734301071761112161203
zpráva2448734301073586114156197239
popisuje2708734301074797148168425748301073381101146
provedení591748301074775123164208259303352372
alogenní983748301073958107158203252301320
transplantace132374830107265396145178228249290339366409450493
(83).1837748301072164108130144
Takže2001748301074076114156199
i22217483010716
vysokodávkovaná2258748301073882117166205253304345386425473514557606647
chemoterapie425762301074088132206255282325352394444463507
s9527623010731
autologní1003762301073986115162182230280329348
transplantací137176230107255294142176225245286334361403444463
je1854762301071761
alternativou,193576230107385786129155204245273292333381429445
kterou2401762301073566109136183231
možno26537623010770119155204252
zvážit425776301073681124162182210
při65677630107517898
neúspěchu775776301074994143177227272314363412
klasické1207776301073961102136156197235279
léčby.1507776301072065107157197210
Doporučení3047594013872135199262308371422480544577
pro3659594013864110173
léčbu386759401383292142207270
dle417259401386497156
mezinárodního4363594013893152204237300361407471535599632697760
doporučení3047734013862125189251298361412470534567
pro3649734013864110173
léčbu385773401383292142207270
idiopatické416273401383297129192256317362395445509566
multicentrické4763734013893157190235268318377441486532565615679736
Castlemanovy3047874013856117169213247306400461524587648715
nemoci3797874013863122216279329362
20184194874013868134199262
Léčba3047116401254392134186235
méně33101164012579128180229
závažné3567116401254392142191234285334
formy3929116401253385121200251
(flu‑like)420811640125305583135173197221271318345
idiopatické4581116401252476100152205254291315356405452
multicentrické30471304012578130154191215256304356393429453494543590
formy3665130401253385121201251
Castlemanovy39451304012550100141178202251331379431484533587
nemoci45601304012552101180233275298
dle3047144401255175124
mezinárodního31991444012579127170193246294330383435487511565618
doporučení38451444012552104157209245298340387440464
Vzhledem3187160301074682131149193243287360
k35671603010735
tomu,3621160301072571145192208
že3848160301073476
jediná3944160301071659109128176216
léčba4180160301071659100149191
testovaná4390160301072567101130176216258305346
v47551603010738
rámci4812160301072465139179197
klinické502916030107355574121140180217260
studie5309160301073059107156175218
byl3047174301075089109
siltuximab,317617430107385675102150190209282323373387
případně3583174301075481100150191241289333
příbuzný3935174301075481100152200237286324
tocilizumab,4279174301073279120139157176212261334375425439
tak4738174301073274112
v48691743010745
obou49341743010752102152200
případech515417430107548099149191240284325373
sepsis‑like3047188301073478127161179212238258276314357
i34241883010715
flu‑like345918830107214390118138157194237
průběhu3716188301074774122171216264311
citované404718830107375684130170212260304
mezinárodní43711883010770114152171219259286333383431449
doporučení4840188301074694144193220268308351399417
(29–31)5277188301072163106154194233251
začíná3047202301073781124143193236
léčbu3303202301072773116167217
siltuximabem354120230107426181110160201222298340392439515
či4077202301074868
tocilizumabem,4166202301073584127146166186224274351393445492568584
při4771202301075887107
neúčinnosti48992023010756102152194214264314364399429449
této5369202301073680109158
léčby3047216301071963104153193
pak3260216301075394132
doporučuje34122163010753101151200227276316364382426
rituximab385821630107304977125165184257298348
(3754226216301072769110151
mg/m2439721630107691191512234619216806326
4–84665216301074794140
dávek)4825216301075293133176214239
v50842163010744
kombinaci5148216301074289163213232280320361380
s30472303010734
glukokortikoidy3101230301075675123162210249297324356375413461480530571
a36922303010748
případně3760230301075784104154196246295339
s41202303010740
dalšími4180230301075698117150169243262
imunomodulačními44622303010726100148197246321370421469488529570619638712731
(thalidomid,52132303010731581071481671862362853047244301077492141157
lenalidomid)3224244301072165113154173192241289363382431455
a36992443010743
imunosupresivními3762244301072195142190239272319369396439472491532581599673691
léky4473244301072266104147
(cyklosporin4640244301072663106145165213247296345372392439
A,5099244301075573
sirolimus,519224430107365480127147165239286319335
takrolimus),3047258301072870109137185205224299347380402416
dále3483258301075698117162
bortezomib,36652583010757107134166209247295370389439454
IL-1β413925830107266786125169
receptor4328258301073478120163213241289316
antagonista4664258301074897125167217266315334367397439
–51232583010752
anakinra,5196258301074896138176197246273315331
retinoidy304727230107277097116164212231281321
a33882723010743
případně345027230107537998148189239287331
interferon‑α380127230107216996138165191235261308357385435
(31),4256272301072669107125139
jak4414272301072262100
uvádí4534272301075091133182201
schéma4754272301073677125169243284
150572723010747
a51232723010744
tabulka5186272301073072121170189226268
7.5474272301074653
Cyklosporin3047286301075186125145194227276326352372420
A34862863010755
byl3560286301075291111
používán36912863010751100148185204245287335
hlavně4046286301075069109149198242
pro4308286301075178125
iMCD‑TAFRO4453286301072090142199229267314355399460
částečně4933286301074183116145188229277321
s52732863010736
cílem532828630107426182126199
zlepšit3047300301073656100149183201229
trombocytopenii.3296300301073359106180230279320363394441491536584602621637
Anakinra,39523003010758106147185205253279321337
blokující4309300301075474122161209228246286305
e46343003010748
IL-1β470230030107246482121164
receptor4886300301073174116158208235282309
a52153003010745
zřejmě5280300301074168111130203247
i30473143010719
NF‑kB3085314301075496122161207
signalizaci,331231430107304897144185204222258300340359374
byla3705314301074786105145
s38703143010730
úspěchem3920314301074477126170211259302376
podávána4315314301074795145185225266314354
pacientům4689314301074687128146189237264311384
refrakterním509331430107236689117158196226268295343361434
na3047328301074889
siltuximab.31563283010733517098146186205278319368384
Léčba3047354401254394137191241
závažné3318354401254495146196241294344
formy3692354401253487125206258
(sepsis‑like)3980354401253172122176219244286325351376428476505
idiopatické4514354401252579105159213263301327370420469
multicentrické30473684012578132157196221264313367405442468511561610
formy3686368401253488126207259
Castlemanovy39753684012551103146184210260341391445499550605
nemoci46103684012553103184238282306
Přibližně318738430107457293144165185223273318
10–203527384301075293142183228
%37763843010774
pacientů38723843010757101143163208258286335
s42283843010742
idiopatickou429138430107277898147199242271291333372421471
Castlemanovou47833843010759102137167188233309351400450492541591
nemocí5395384301075610230473983010774124166186
splňuje3254398301073484105154203223269
kritéria354439830107386788117161189210251
závažné3816398301073780121164203253298
formy4135398301072473101177217
nemoci4373398301074994169219261281
s46753983010734
orgánovou4730398301074877126168218267309358407
dysfunkcí,5158398301075091127153203252292332352369
špatným3047412301073484127156206245321
celkovým3389412301074791112151199241285361
stavem3771412301074171114155199274
a40674123010747
potřebuje41354123010757107136164208259308329374
velmi4530412301074792113187207
intenzivní4758412301072675103147197235255298348368
léčbu.5147412301072671114164214232
Pro5400412301075279127
tuto3047426301072878108157
podskupinu32264263010758109161196236286338359409459
pacientů37064263010758102145165211261290340
se4067426301074389
doporučuje41774263010758108161212241291334383404450
zahájit4649426301074489139182202223253
léčbu4923426301072874117168219
vysokými5163426301074995131181222267344364
dávkami3047440301074990130170213287306
glukokortikoidů3374440301074766115153201240288316348368406454474524572
(metylprednisolon3967440301072193138167210231281308352403452471505554574623672
5004660440301074285132
mg48124403010771121
denně)4953440301074792141189234257
spolu5231440301073181131151199
se5451440301073176
siltuximabem.304745430107335372101150190211285326377423497514
V35824543010744
tomto3646454301072674148176224
případě389145430107477595145188238283
se4195454301073176
doporučuje4292454301074796147197225274315364384428
podávání4741454301074898149190231273322342
siltuximabu510345430107325171100149189209283325375425
1×3047468301074493
týdně3161468301072973123172218
po34004683010751101
dobu35224683010751100152201
jednoho3744468301072166118167217267317
měsíce.40824683010775120155175216260276
U31874823010757
pacientů,32654823010758101143164209259287337354
kteří3640482301074679123151171
na3833482301075698
tuto3953482301073685115163
léčbu4138482301072773115166216
reagují,4376482301073479121172221242262279
se4676482301074287
má47854823010782124
po49304823010758109
měsíci50614823010782127163182224244
přejít5326482301075887131151172201
na3047496301074991
aplikaci31604963010749100122142182226268289
v34704963010749
třítýdenních354149630107366485115159210256306356376418468
intervalech4031496301072776105150178224267288334377427
a44794963010750
postupně45504963010758109145175225277328374
snižovat4945496301074292112150199241285314
glukokortikoidy.52804963010758781271672163047510301073887115147167207255276326368381
V31875243010746
případě,3254524301075281102153197248293310
že3585524301073983
v36905243010743
prvním3754524301075281127178198273
týdnu4049524301073074125175224
nedojde4294524301075197149199220271317
ke4632524301074185
zlepšení,4739524301073960106157192238288308326
doporučuje50865243010751101153204233283325375396441
se3047538301073378
použít3146538301074898147185206235
polychemoterapeutické3402538301074898119160200249295369418447491518561611657706735756797836880
režimy4303538301072569107127201241
používané4565538301074898147185205247290339384
pro4970538301074876124
B‑lymfomy,511553830107447495136211236285360399412
tedy3047552301072872124166
režimy3235552301072973112133208249
obsahující35055523010751103138182232281302322364384
antiCD203911552301074393122142196255298343
protilátku4275552301075281130159180200243271311361
rituximab,465855230107295080130171192267310361378
nebo5057552301075197148199
režimy5278552301072974113133209249
obsahující30475663010748100135179229278299320362382
etoposid3451566301075281130182233268288339
a38125663010749
cyklofosfamid,3883566301074893133156206232281317343387463483534552
které4456566301074779124152197
se4675566301074188
používají47845663010758109159198219262305326346
pro5152566301075887136
léčbu5309566301072874117168218
hemofagocytující3047580301075098176228256302355407452498533585607628672694
lymfohistiocytózy,3763580301073073153179231283305341374395447492538573624662709724
tedy4510580301073884138182
režimy4715580301073783124146224266
které5004580301074983129159206
mohou52335803010785137190242295
potlačit30475943010751104134156200244265296
cytokinovou3366594301075096130181222246297349393444496
bouři38845943010760113165194216
(29–31).4123594301073379126177221263284300
Citované4445594301076283115165208253305353
doporučení48205943010760112165218248300344390442463
uvádí53055943010758103148201223
následující3047608301074890125145190241290311330372392
polychemoterapeutické3460608301074899120161202251297372421450494522565616662711740761802841886
režimy:4367608301072569108128203243261
R‑CHOP4649608301074473128186248295
(rituximab,49656083010722486898147188209283325376392
cyklofosfamid,5378608301073983123304762230107196893141176202245319339389406
doxorubicin,3473622301074796135183211261311331373392441458
vinkristin,3952622301073859108147176196230260280329345
prednison),4318622301074876120171219239273322372394409
CVAD4748622301074998148207
(cyklofosfamid,4975622301072261104144166215240288323349392466486536552
vinkristin,3047636301074163113154184206241273294344362
doxorubicin,34316363010758109150200229280332354397417468486
dexametazon),39396363010758105147191267314344388428478529553569
nebo45306363010757104156208
CVP47606363010761112161
(cyklofosfamid,4943636301073373118159182233259309345373417494515567584
vinkristin,3047650301074162112151181202237268288338355
prednison),3424650301075886131183233253288338388412427
léčebné3873650301072773116160211262308
režimy4202650301073580119139215255
používané44796503010758108158197218261304354400
pro4901650301075886135
myelom50586503010782122167188238314
nebo5394650301075610230476643010750101
etoposid/cyklofosfamid3170664301075383132184235271291343378416461502524575601651686713758834854906
obsahující40986643010756109144188239289310330372393
režimy4513664301073580120141217257
ve4792664301075095
stejném4909664301074273118139189235311
složení,5242664301074263114152197247268285
v30476783010741
jakém310967830107186099144219
je3349678301071863
používán3433678301074999149187208250293343
pro3797678301074877126
léčbu3944678301071863106156206
hemofagocytující4171678301074793168218243287338388430474507556577597639659
lymfohistiocytózy.4851678301071859135160209260280314345365414457501534582619663677
Chemoterapeutické30476923010751101147222273302346374418469516565595616658698743
kombinace3811692301074493169221242291334376420
jsou4253692301072560110160
vhodné4434692301074798148200250296
pro4751692301075685134
pacienty4906692301075699142162208257286331
s52586923010740
velmi5319692301074792113188208
závažným3047706301073680122165204255295371
průběhem3440706301075584134185232282328403
nemoci38647063010754100176226269289
a41757063010746
mohou42437063010779130180230280
dosáhnout45457063010754105140183233283333383413
784980706301074993
%50957063010772
léčených5188706301072571114158208248289339
odpovědí,30477203010748100151202244289341361378
ale3447720301074464110
s35797203010736
odpovídající36377203010750102154205247268319361382402444465
toxicitou.4123720301073179119140182203233281331349
Pokud4493720301074897137187238
ani4753720301074493114
tyto4888720301073175108157
polychemoterapeutické506672030107531041251672092583043804303047734301072873101145197244294324345388428473
režimy3542734301073580119141216257
nepřinesou38217343010757103155184205255302338388439
očekávanou42827343010756100144184229271315365416466
léčebnou4770734301072774117161213264315365
odpověď,51577343010757109161212255300353370
tak3047748301072873114
již318474830107285089
další32967483010759103125160181
léčebné3500748301072876120166219271319
kroky3841748301074879129171217
nejsou40817483010758106127163215267
přesně4370748301076090136173224271
definovány.46647483010759106133156207259302347399441455
Je5142748301074088
možné52527483010785137176228275
po30477623010750101
utlumení3169762301075282102152227273323343
prvotní3534762301075382128177206256276
cytokinové3832762301074488121169210232281332374419
bouře42727623010754104154182227
opět45217623010751103150179
použít47227623010753104154192213243
anti‑IL-64987762301074494123143173195237257306
léčbu5315762301072268111162212
s30477763010734
nadějí,31037763010758102155202223244262
že3387776301074691
nyní3501776301075899151172
po36967763010759111
utlumení3829776301075889110161238285337358
choroby42097763010750101152182232285328
již455977630107284989
bude46707763010759111163210
přínosem,4903776301075989110161213249296374392
nebo53177763010758105158210